Чи можна обробляти післяопераційний шов? Шви після пологів: як прискорити загоєння? Як позбутися ущільнення на шві

Здрастуйте, PAVEL.

Процес загоєння будь-якого хірургічного шва повністю залежить від рівня опірності шкіри і всього організму в цілому. Крім цього загоєнню заважає мікробний лізис, тобто. інфікування патогенними мікроорганізмами та подальше нагноєння. Саме тому важливо знати, як правильно і ефективно в домашніх умовах доглядати шва після рваної рани, пов'язаної з падінням.

Обробка шва в домашніх умовах на початковому етапі

На сьогоднішній день незважаючи на величезну кількість антисептиків та ліків, що сприяють активізації процесів загоєння та регенерації шкіри, найбільш ефективними залишаються звичайний йод та марганцівка. Як кажуть, "дешево та сердито"!

Ви повинні знати, що обробляти шов раз на добу недостатньо. Робити це необхідно як мінімум 2-3 рази. Причому в травмпункті вас мали попередити, що мочити місце накладання шва на рану можна не раніше ніж через тиждень після надання медичних заходів. І під час прийняття душа, і під час одягання, і в будь-який інший час не можна зачіпати шов або надавати на нього будь-який механічний вплив. Це може призвести до пошкодження рубця на шкірі і істотно затягнути процес загоєння рани.

Обробляти рану необхідно доти, поки накладені шви не загояться повністю. Спочатку необхідно накладати на шви стерильну пов'язку. Коли рана почне підсихати, пов'язку можна забирати, щоб забезпечити доступ більшої кількості кисню до рани. Прибирати стерильну пов'язку рекомендується тільки в тому випадку, якщо шов сухий, а з рани не сочиться гній, кров чи інша рідина. До речі, виділення рідини зі шва є дуже поширеним ускладненням при загоєнні рваних ран, куди були накладені шви. Такі шви не рекомендують обробляти в домашніх умовах, робити це має підготовлений фахівець. Справа в тому, що виділення рідини з рани – ознака інфекції, тому для виключення розвитку подальших ускладнень необхідно звернутися за кваліфікованою допомогою.

Обробка шва полягає в тому, щоб акуратно промокнути шов марлевою серветкою (вату використовувати категорично не рекомендують, тому її частинки, що залишилися на рані, можуть спровокувати розвиток запального процесу), рясно змоченої в перекисі водню, а потім - припекти зеленкою. Це найбільш простий та доступний варіант догляду за раною. Крім зеленки, можна здійснювати обробку рани спиртом або іншим антисептиком. Найкраще для цього підходять рідина Кастеляні або фукорцин. Також запасіться маззю обліпихи, маслом розторопші або "Лівомеколем". Принцип дії у цих ліків той самий. Вони сприяють швидше загоєнню рани, а рубці виглядають акуратнішими і згодом менш помітні. Пізніше коли рана затягнеться, можна буде обробляти "Пантенолом". Це також досить ефективний засіб для обробки швів будь-яких видів ран. Якщо рана гоїться добре і без ускладнень, можна як додаткову терапію підключити фізіотерапевтичні процедури, що передбачають застосування різноманітних розчинів, що розсмоктують.

Обробка рубця після зняття шва

Після того, як лікар зніме шви (приблизно це відбувається на третій місяць), місце рани можна обробляти мазями "Медерма" або "Контрактубес". Це дуже ефективні лікарські препарати, тривале та регулярне застосування яких дозволяє практично повністю позбавитися рубцевих утворень на шкірі, які з'являються як результат ушкодження тканин при пораненні та подальшому накладенні швів. Якщо естетичний момент для вас має принципове значення – обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, який зніматиме шви, про застосування цих мазей.

З повагою, Наталія.

Інформація про види та процес загоєння післяопераційного шва. А також розказано, які дії потрібно вживати при ускладненнях.

Після того, як людина пережила операцію рубці та шви залишаються надовго. З цієї статті Ви дізнаєтесь як правильно обробляти післяопераційний шові що робити у разі ускладнення.

Види післяопераційних швів

За допомогою хірургічного шва виробляється сполука біологічних тканин. Види післяопераційних швів залежать від характеру та масштабу оперативного втручання та бувають:

• безкровними, що не вимагають спеціальних ниток, а склеюються за допомогою спеціального пластиру
• кривавими, які зшиваються медичним шовним матеріалом через біологічні тканини.

Залежно від способу накладання швів кривавих, розрізняють такі види:

• простий вузловий– прокол має трикутну форму, яка добре утримує шовний матеріал
• безперервний внутрішньошкірний- Найбільш поширений, при якому забезпечується гарний косметичний ефект
• вертикальний або горизонтальний матрацний – використовується при глибоких великих пошкодженнях тканини
• кисетний - призначається для тканин пластичного характеру
• обвивний - як правило, служить для з'єднання судин та органів порожніх

Від того, яка техніка та інструменти використовуються для накладання швів, відрізняються:

• ручніПри накладенні яких застосовуються звичайна голка, пінцет та інші інструменти. Шовні матеріали – синтетичні, біологічні, дріт та ін.
• механічні, що здійснюються за допомогою апарату з використанням спеціальних скоб

Глибина та довжина тілесного ушкодження диктує метод накладання шва:

• однорядний – шов накладається в один ярус
• багатошаровий - накладення проводиться в кілька рядів (спочатку з'єднуються м'язові та судинні тканини, потім зашивається шкірний покрив)

Крім того, хірургічні шви поділяються на:

• знімні– після того, як рана загоїться, матеріал швів видаляють (як правило, використовується на покривні тканини)
• занурювальні– не видаляються (придатні для з'єднання внутрішніх тканин)

Матеріали, що використовуються для операційних швів можуть бути:

• розсмоктуються – зняття шовного матеріалу не потрібне. Застосовуються, як правило, при розривах слизових та м'яких тканин
• не розсмоктуються – знімаються через певний проміжок часу, встановлений лікарем

При накладанні швів дуже важливо з'єднати краї рани щільно, щоб можливість утворення порожнини повністю виключена. Будь-який вид хірургічних швів потребує обробки антисептичними чи антибактеріальними препаратами.

Як і чим обробляти післяопераційний шов для кращого загоєння в домашніх умовах?

Період загоєння ран після операції багато в чому залежить від організму людини: у деяких цей процес відбувається швидко, в інших – більше тривалий час. Але запорукою успішного результату є правильна терапія після накладання шва. На терміни та характер загоєння впливають такі фактори:

• стерильність
• матеріали для обробки шва після операції
• регулярність

Однією з найважливіших вимог догляду за травмами після операцій є дотримання стерильності. Обробляйте рани тільки ретельно вимитими руками за допомогою дезінфікованих інструментів.

Залежно від характеру травм післяопераційні шви обробляються різними антисептичними засобами:

• розчином перманганату калію (важливо дотримуватися дозування, щоб унеможливити опіку)
• йодом (у великій кількості може спричинити сухість шкіри)
• зеленкою
• медичним спиртом
• фукарцином (важко відтирається з поверхні, чим викликає певну незручність)
• перекисом водню (може викликати легке печіння)
• протизапальними мазями та гелями

Нерідко в домашніх умовах із цією метою використовують народні засоби:

• олія чайного дерева (у чистому вигляді)
• настоянку коренів живокосту (2 ст. ложки, 1 ст. води, 1 ст. спирту)
• мазь (0,5 склянки воску бджолиного, 2 склянки рослинної оліїваріть на слабкому вогні хвилин 10, дайте охолонути)
• крем з екстрактом календули аптечної (додайте краплю розмаринової та апельсинової олій)

Перед лікуванням цими засобами обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Для того, щоб процес загоєння відбувався в максимально короткі терміни без ускладнень, важливо дотримуватись правил обробки швів:

• продезінфікуйте руки та інструменти, які можуть знадобитися
• зніміть акуратно пов'язку з рани. Якщо вона прилипла, перед нанесенням антисептика полийте перекисом
• за допомогою ватної палички або марлевого тампона змастіть шов антисептичним препаратом
• накладіть пов'язку

Крім того, не забувайте дотримуватися таких умов:

• обробку робіть двічі на добу, за необхідності та частіше
• регулярно уважно обстежуйте рану щодо запалень
• щоб уникнути утворення шрамів не знімайте сухі скоринки та корости з рани
• під час душу не тріть шов жорсткими губками
• при виникненні ускладнень (гнійних виділень, набряків, почервоніння) негайно зверніться до лікаря

Як зняти післяопераційні шви в домашніх умовах?

Знімний післяопераційний шов необхідно зняти вчасно, тому що матеріал, який використовується для з'єднання тканини, виступає для організму чужорідним тілом. До того ж, якщо нитки не видалити в належний термін, вони можуть зрости в тканині, що призведе до запалення.

Всі ми знаємо, що знімати післяопераційний шов повинен медичний працівник у відповідних умовах за допомогою спеціальних інструментів. Однак трапляється, що можливість відвідати лікаря відсутня, час зняття швів вже настав, і рана виглядає повністю загоєною. У цьому випадку Ви можете зняти шовний матеріал самостійно.

Для початку підготуйте наступне:

• антисептичні препарати
• гострі ножиці (бажано, хірургічні, але можете скористатися і манікюрними)
• перев'язувальний матеріал
• мазь антибіотичного характеру (на випадок потрапляння інфекції до рани)

Процес зняття шва виконуйте так:

• продезінфікуйте інструменти
• ретельно вимийте руки по лікоть та обробіть антисептиком
• оберіть добре освітлене місце
• зніміть пов'язку зі шва
• використовуючи спирт або перекис, обробіть область навколо розташування шва
• за допомогою пінцета акуратно злегка підніміть перший вузлик
• утримуючи його, ножицями розріжте шовну нитку
• обережно, не поспішаючи витягайте нитку
• дійте так само і далі: піднімайте вузол і тягніть нитки
• переконайтеся, що видалили весь шовний матеріал
• обробіть місце шва антисептичним засобом
• накладіть пов'язку для кращого загоєння

У разі самостійного зняття післяопераційних швів, щоб уникнути ускладнень, неухильно дотримуйтесь таких вимог:

• видаляти самостійно можна лише невеликі поверхневі шви
• не видаляйте в домашніх умовах хірургічні дужки або дріт
• переконайтеся у повному загоєнні рани
• якщо вчасно процесу пішла кров, припиніть дію, обробіть антисептиком і зверніться до лікаря
• бережіть область шва від ультрафіолетового випромінювання, тому що шкіра там ще занадто тонка і схильна до опіків.
• уникайте можливості травмування даної галузі

Що робити, якщо дома післяопераційного шва з'явилося ущільнення?

Нерідко у пацієнта після проведеної операції під швом спостерігається ущільнення, що утворилося через скупчення лімфи. Як правило, воно не несе загрози здоров'ю і з часом зникає. Однак у деяких випадках можуть виникнути ускладнення у вигляді:

• запалення- Супроводжується хворобливими відчуттями в області шва, спостерігається почервоніння, може підвищитися температура
• нагноєння– при запущеному запальному процесі може відбутися виділення гною з рани
• утворення келоїдних рубців - не становить небезпеки, проте має неестетичний вигляд. Такі рубці можуть бути видалені за допомогою лазерного шліфування або хірургічним шляхом

Якщо Ви спостерігаєте у себе перелічені ознаки, зверніться до хірурга, що оперував Вас. А за відсутності такої можливості — до лікарні за місцем проживання.

Якщо Ви побачили ущільнення, зверніться до лікаря

Навіть якщо згодом виявиться, що шишка, що утворилася, не небезпечна і згодом розсмокчеться самостійно, лікар повинен провести огляд і дати свій висновок. Якщо Ви переконалися, що ущільнення післяопераційного шва не запалене, не викликає болю та гнійні виділення відсутні, виконуйте такі вимоги:

• дотримуйтесь правил гігієни. Не допускайте попадання бактерій у травмовану ділянку
• обробляйте шов двічі на день і своєчасно змінюйте матеріал.
• приймаючи душ, уникайте потрапляння води на незарубцеву область
• не піднімайте тяжкості
• стежте за тим, щоб Ваш одяг не натирав шов та ареол навколо нього
• перед тим, як вийти на вулицю, накладіть захисну стерильну пов'язку
• ні в якому разі не накладайте компреси і не розтирайтеся різними настойками за порадою знайомих. Це може призвести до ускладнень. Призначати лікування має лікар

Дотримання цих нескладних правил – запорука успішного лікування ущільнень шва та можливості позбавлення рубців без хірургічних або лазерних технологій.

Післяопераційний шов не гоїться, почервонів, запалився: що робити?

Одним із ряду післяопераційних ускладнень є запалення шва. Цей процес супроводжується такими явищами, як:

• набряк та почервоніння в області шва
• наявність під швом ущільнення, що намацується пальцями
• підвищення температури та артеріального тиску
• загальна слабкість та м'язовий біль

Причини появи запального процесу та подальшого незагоєння післяопераційного шва можуть бути різними:

• занесення інфекції у післяопераційну рану
• під час операції відбулося травмування підшкірних тканин, унаслідок чого утворились гематоми.
• шовний матеріал мав підвищену реактивність тканини
• у пацієнтів з надмірною вагою дренаж рани зроблений недостатньо
• низький імунітет у оперованого

Нерідко спостерігається сукупність кількох перерахованих факторів, які можуть виникнути:

• через помилку оперуючого хірурга (інстументарій та матеріали були недостатньо оброблені)
• через недотримання пацієнтом післяопераційних вимог
• внаслідок непрямого інфікування, при якому мікроорганізми розносяться через кров з іншого вогнища запалення в організмі

Якщо Ви бачите почервоніння шва, негайно зверніться до лікаря

Крім того, загоєння хірургічного шва багато в чому залежить від індивідуальних особливостейорганізму:

• ваги– у повних людейрана після операції може гоїтися повільніше
• віку – регенерація тканин у молодому віці відбувається швидше
• харчування – брак білків та вітамінів уповільнює процес відновлення
• хронічні захворювання – їх наявність перешкоджає швидкому загоєнню

Якщо Ви спостерігаєте почервоніння або запалення післяопераційного шва, не відкладайте візит до лікаря. Саме фахівець має оглянути рану та призначити правильне лікування:

• при необхідності знімає шви
• промиє рани
• встановить дренаж для відведення гнійних виділень
• призначить необхідні ліки зовнішнього та внутрішнього застосування

Своєчасне проведення необхідних заходів запобігатиме ймовірності тяжких наслідків (сепсис, гангрена). Після проведених медичних маніпуляцій лікарем для прискорення процесу загоєння вдома виконуйте такі рекомендації:

• обробляйте шов і область навколо нього по кілька разів на добу тими препаратами, які призначив лікар
• під час душу намагайтеся не зачепити рану мочалкою. Вийшовши з ванни, акуратно промокніть шов бинтом
• вчасно змінюйте стерильні пов'язки
• приймайте полівітамінні засоби
• увімкніть до свого раціону додаткову порцію білка
• не піднімайте важкі предмети

Для того, щоб максимально знизити ризик появи запального процесу, перед операцією необхідно вжити профілактичних заходів:

• підвищуйте імунітет
• проведіть санацію рота
• виявите наявність інфекцій в організмі і вживіть заходів щодо позбавлення від них
• суворо дотримуйтесь гігієнічних правил після операції

Післяопераційний свищ: причини появи та методи боротьби

Одним із негативних наслідківпісля хірургічного втручання є післяопераційний свищ, Що являє собою канал, при якому утворюються гнійні порожнини Виникає як наслідок запального процесу, коли відсутня вихід гнійної рідини.
Причини появи нориць після операції можуть бути різними:

• хронічне запалення
• не повністю усунута інфекція
• відторгнення організмом шовного матеріалу, що не розсмоктується

Остання причина є найпоширенішою. Нитки, якими з'єднуються тканини під час операції, називаються лігатурою. Тому свищ, що виник через її відторгнення, має назву лігатурний. Навколо нитки утворюється гранульома, тобто ущільнення, що складається із самого матеріалу та фіброзної тканини. Утворюється такий свищ, як правило, з двох причин:

• попадання в рану хвороботворних бактерій внаслідок неповної дезінфекції ниток або інструментів під час операції
• слабка імунна система пацієнта, через яку організм слабо пручається з інфекціями, і відбувається повільне відновлення після впровадження стороннього тіла

Свищ може проявитися в різний післяопераційний період:

• протягом тижня після хірургічного втручання
• через кілька місяців

Ознаками утворення свища є:

• почервоніння в області запалення
• поява ущільнень та горбків біля шва або на ньому
• хворобливі відчуття
• виділення гною
• підвищення температури

Після операції може виникнути дуже неприємне явище - свищ

У разі спостереження у себе перерахованих симптомів обов'язково зверніться до лікаря. Якщо вчасно не вжити заходів, то інфекція може поширитись по всьому організму.

Лікування післяопераційних нориць визначається лікарем і може бути двох видів:

• консервативним
• хірургічним

Консервативний метод застосовується, якщо запальний процес тільки розпочався і не спричинив серйозних порушень. У цьому випадку проводиться:

• видалення мертвих тканин навколо шва
• промивання рани від гною
• видалення зовнішніх кінців нитки
• прийом пацієнтом антибіотиків та імунопідвищувальних засобів

Хірургічний метод включає низку медичних заходів:

• роблять надріз для виходу гною
• видаляють лігутуру
• промивають рану
• за потреби через кілька днів проводять процедуру ще раз
• при наявності множинних нориць Вам можуть призначити повне висічення шва
• шви накладаються заново
• прописується курс антибіотиків та протизапальних препаратів
• призначаються комплекси вітамінів та мінералів
• проводиться стандартна терапія, що призначається після оперативного втручання

У Останнім часомз'явився новий спосіблікування свищів – ультразвуковий. Це найбільш щадний метод. Недоліком його можна назвати тривалість процесу. Крім перерахованих методів, цілителі пропонують народні засоби для лікування післяопераційних нориць:

• мумієрозчиніть у воді і змішайте із соком алое. Змочіть у суміші бинт і накладіть на запалену ділянку. Тримайте кілька годин
• промивайте рану відваром звіробою(4 ст.ложки сухого листя на 0,5 л окропу)
• візьміть по 100 г медичного дьогтю, олії вершкового, меду квіткового, живиці соснової, подрібненого листа червоне. Все змішайте та нагрійте на водяній бані. Розбавте медичним спиртом чи горілкою. Накладайте приготовлену суміш навколо нориці, накривайте плівкою або пластиром
• на ніч на нориці прикладайте лист капусти

Однак не забувайте, що народні засоби є лише допоміжною терапією та не скасовують візит до лікаря. Для запобігання утворенню післяопераційних нориць необхідно:

• перед операцією провести обстеження пацієнта на наявність хвороб
• призначити антибіотики з метою профілактики інфекції
• ретельно обробляти інструменти перед операцією
• не допускати забруднення шовних матеріалів

Мазі для загоєння та розсмоктування післяопераційних швів

Для розсмоктування та загоєння післяопераційних швів застосовують антисептичні засоби (зеленка, йод, хлоргексидин та ін.). Сучасна фармакологія пропонує інші препарати аналогічного властивості у вигляді мазей для місцевого впливу. Застосування їх з метою загоєння в домашніх умовах має ряд переваг:

• доступність
• широкий спектр дії
• жирова основа на поверхні рани створює плівку, що перешкоджає пересушуванню тканин.
• харчування шкіри
• зручність використання
• пом'якшення та освітлення рубців

Слід зазначити, що з вологих ран шкірного покриву застосування мазей не рекомендується. Їх призначають, коли розпочався процес загоєння вже розпочався.

Виходячи з характеру та глибини шкірних пошкоджень, використовуються різні видимазей:

• прості антисептичні(Для неглибоких поверхневих ран)
• із вмістом гормональних компонентів (для великих, з ускладненнями)

• мазь Вишневського– один з найдоступніших і найпопулярніших засобів, що витягують. Сприяє прискореному звільненню від гнійних процесів
• левомеколь– надає комбіновану дію: протимікробну та протизапальну. Є антибіотиком широкого спектра. Рекомендується при гнійних виділеннях зі шва
• вулнузан- Засіб на основі натуральних компонентів. Наноситься як на рану, так і на пов'язку
• лівосин– вбиває мікроби, прибирає запальний процес, сприяє прискоренню загоєння
• стелланін- Мазь нового покоління, яка прибирає набряклість і вбиває інфекцію, стимулює регенерацію шкірного покриву
• еплан– один із найсильніших засобів місцевого лікування. Має знеболюючий та протиінфекційний ефект
• солкосеріл- Випускається у вигляді гелю або мазі. Гель використовують, коли рана свіжа, а мазь – коли почалося загоєння. Препарат знижує ймовірність утворення рубців та шрамів. Краще накладати під пов'язку
• актовегін- Дешевший аналог солкосеріла. Успішно бореться із запаленням, практично не викликає алергічних реакцій. Тому може бути рекомендований для використання вагітними та жінками, що годують. Можна наносити безпосередньо на пошкоджену ділянку шкіри
• агросульфан– має бактерицидну дію, має протимікробний та знеболюючий ефект.

Мазь для обробки швів

• нафтадерм – має протизапальну властивість. Крім того, знімає біль та пом'якшує рубці
• контрактубекс – застосовується, коли починається загоєння шва. Має пом'якшувальний ефект, що згладжує в зоні рубців.
• медерма – сприяє підвищенню еластичності тканин та освітлює рубці

Перелічені лікарські засоби призначаються лікарем та використовуються під його наглядом. Пам'ятайте, що самолікуванням післяопераційних швів займатися не можна, щоб не допустити нагноєння рани та подальшого запалення.

Пластир для загоєння післяопераційних швів

Одним із ефективних засобівдля догляду за післяопераційними швами є пластир, виготовлений на основі медичного силікону. Це м'яка пластина, що самоклеїться, яка фіксується на шві, з'єднуючи краї тканини, і підходить для невеликих пошкоджень шкірного покриву.
Переваги використання пластиру полягають у наступному:

• перешкоджає попаданню в рану хвороботворних мікроорганізмів
• вбирає виділення з рани
• не викликає роздратування
• повітропроникний, завдяки чому шкіра під пластиром дихає
• сприяє розм'якшенню та розгладжуванню рубця
• добре утримує вологу в тканинах, запобігаючи пересиханню
• запобігає збільшенню шраму
• зручний у використанні
• при зніманні пластиру травмування шкіри не відбувається

Деякі пластирі водонепроникні, що дозволяє пацієнту приймати душ без ризику для шва. Найчастіше використовуються такі пластирі:

• космопор
• мепілекс
• мепітак
• гідрофілм
• фіксопор

Для досягнення позитивних результатів у загоєнні післяопераційних швів цей медичний засіб необхідно застосовувати правильно:

• зніміть захисну плівку
• клейкою стороною прикладіть до області шва
• міняйте через день
• періодично відліплюйте пластир та перевіряйте стан рани

Перед тим, як використовувати будь-який фармакологічний засіб, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Відео: Обробка післяопераційного шва

Поява малюка - це не тільки щастя, а й деяке випробування для мами, тому що в перший місяць потрібно адаптуватися до нового статусу і допомогти своєму організму відновитися після пологів. Якщо застосовувався кесарів розтин, то особлива увага повинна приділятися шву, а саме якості та способу його обробки. Чим краще проводитиметься догляд, тим швидше відбудеться загоєння рани, знизиться ймовірність різного родуускладнень.

Перший тиждень після пологів

Відразу після проведення операції догляд за швом перебирає медичний персонал. Зазвичай обробка відбувається в ранкові, іноді вечірні години. Процес включає візуальний огляд рубця з метою оцінки динаміки загоєння, за необхідності промивання рани, нанесення антисептичного засобу. Пов'язка змінюється щодня, залежно від рівня намокання рубця визначається частота накладання.

Поки обов'язок, чим обробляти шов після кесаревого розтину, пологовий будинок взяв на себе, молодій мамі потрібно стежити за інтимною гігієною, виключити різкі рухи, серйозні фізичні навантаження. Після пологової допомоги шляхом хірургічного втручання, жінка перебуває в медустанові 5-7 днів, за умови відсутності ускладнень та патологій. Перед випискою знімаються шви, якщо використовувалися нитки, що не розсмоктують, лікарем даються рекомендації по догляду за рубцем.

Як доглядати за швом будинку

Правильно дбати про рубець, що ще не зажив, самостійно нескладно, головне, робити це регулярно. У перелік процедур, необхідних для якісного та якнайшвидшого затягування швів після кесаревого розтину, входять наступні правиладогляду:

• Регулярна гігієна;
• Основне оброблення швів;
• Обмеження фізичних навантажень.
• ЛФК або спеціальна гімнастика;
• Застосування виробів, що полегшують післяпологовий період.

Перераховані вище правила є загальноприйнятими, при виписці лікар повинен проінформувати про них, акцентуючи увагу на важливість їх виконання.

Гігієна
Незважаючи на величезне бажання прийняти ванну після пологового будинку, робити це не потрібно, дозволено лише душ. Якщо шви зняли одразу перед випискою, то рекомендується почекати день або кілька поки рубець затягнеться. Намокання рани підвищує ризик розвитку бактерій, потрапляння інфекції, що є вкрай небажаним.

Часто мити місце операції не потрібно, розтирати та використовувати неперевірені косметичні засоби також не слід. Можна, можливо легкими рухаминавколо шраму нанести дитяче, господарське мило або скористатися засобами, спеціально призначеними для цього.

Основна обробка швів
Оскільки основна мета – не допустити потрапляння інфекції на поверхню рубця, необхідно щодня обробляти шов антисептичними та антибактеріальними розчинами. Це можуть бути традиційні варіанти - зеленка, перекис водню, йод. Кошти і на сьогоднішній день не втратили своєї актуальності та застосовуються для знезараження ран різного походження.

Якщо динаміка загоєння позитивна, потрібно лише виключити умови поширення бактерій. Для цього можна розглянути такі розчини, як Мірамістін, Хлоргексидин, Фукорцин, Дімексід.

Для обробки швів лікар може призначити спеціальні мазі широкої антибактеріальної дії, із загоюючим ефектом. Це можуть бути такі препарати:

1. Лівомеколь.Мазь має антибактеріальну дію, допомагає при нагноєннях ран, знімає запалення. Належить до антибіотиків, порадитися з лікарем, якщо малюк на грудному вигодовуванні.
2. Солкосеріл.Стимулює регенеративні реакції клітин, активізує обмінні процеси у тканинах. Гель або мазь допоможуть якнайшвидшому загоєнню, зменшать сліди від шраму.
3. Агросульфан.Має знеболюючий ефект, знезаражує, усуває скупчення бактерій.
4. Лівосин.Препарат комплексний вплив, склад дозволяє боротися з різноманітною інфекцією, сприяє регенерації клітин, анестезує.
5. Мазь Вишневського.Наноситься під пов'язку, призначається переважно вже за підозри чи розвитку нагноєнь.
6. Еплан.Універсальний засіб, що дозволяє запобігти поширенню інфекції, зняти неприємні відчуття. Оброблений шов швидше загоюватиметься, якщо є запалені ділянки, то активні речовини Еплану нейтралізують їх, а також зволожать і заспокоять шкіру.
7. Контрактубекс.Застосовується як протизапальний засіб, що покращує оновлення клітин, що сприяє стягуванню шраму. У складі є екстракт цибулі.

Препаратів для обробки швів представлено багато, але краще вибирати їх після консультації з лікарем. Якщо проводиться самостійний підбір ліків, слід звертати увагу до складу і протипоказання. Це важливо не тільки для успішного лікування, а й, якщо жінка годує малюка грудьми.

Етапи обробки шва
Якщо вибрано, чим обробляти шов після кесаревого розтину і цей процес проводиться вперше самостійно, можна дотримуватися наступних етапів:

1. Зняття пов'язки. Робиться це акуратно та без різких рухів. У разі прилипання матеріалу до рани можна змочити цю ділянку перекисом водню, бинт відійде і безболісно відділиться.
2. Рясне змочування перекисом, іноді доцільно використовувати хлоргексидин. Якщо шов запалений, є ознаки гною або з'явилися інші ознаки, що насторожують, то в найкоротші терміни потрібно звернутися до лікаря.
3. Бінтом або спеціальною медичною марлевою серветкою видаляються залишки розчину.
4. По краях шва чи його поверхню, залежно від застосовуваного антибактеріального засобу, наноситься препарат.
5. Накладається нова пов'язка.

Такі маніпуляції у перші кілька тижнів після кесаревого розтину проводяться двічі на добу, потім достатньо одного. При утворенні рубця, повному загоєнні рани можна використовувати препарати, що стимулюють природну регенерацію тканин для того, щоб шрам був менш помітним. Корочки, що утворилися, спеціально зривати не можна.

Додаткові заходи для загоєння швів

Крім дотримання правил гігієни, обробки ран після операції необхідно виключити ймовірність розходження швів. Для цього обмежується підняття тяжкості, фізичної напруги, включаючи спроби сходити в туалет при запорах.

Після кесаревого розтину рекомендовано використання спеціальної підтримуючої білизни, бандажів. Через кілька тижнів, якщо вже утворився гарний рубець, можна поступово приступати до легкої гімнастики, що зміцнює та відновлює м'язи живота.

Від якості обробки шва після кесаревого розтину залежить як фізичне, а й моральне самопочуття молодої мами. Хоча після пологів багатьом жінкам важко адаптуватися до нових обов'язків, не потрібно недооцінювати важливість правильного доглядуза післяопераційною раною. Вже відразу після пологового будинку потрібно придбати всі необхідні препарати для обробки, застосовувати їх регулярно та згідно з інструкцією.

Відео: обробка післяопераційного шва

Безперечно, всі люди рано чи пізно стикаються з різними захворюваннями. Деякі їх обов'язково вимагають хірургічного втручання. Таке лікування ніколи не минає безслідно. Від маніпуляції у людини залишається післяопераційний шов. Необхідно знати, як правильно доглядати такий рубець, також у яких випадках звертатися за допомогою до фахівця.

Види швів

Залежно від того, яким був масштаб операції, розмір шва може значно відрізнятися. Від деяких втручань, наприклад після лапароскопії, у людини залишаються маленькі сантиметрові розрізи. Іноді такі шви не вимагають застосування спеціальних ниток і склеюються пластиром. У цьому випадку необхідно дізнатися у лікаря, як правильно доглядати пошкоджену область і коли можна зняти пластир.

Також післяопераційний шов може бути значних розмірів. В цьому випадку тканини зшиваються пошарово. Спочатку лікар поєднує м'язи, тканини кровоносних судин і лише після цього робить зовнішній шов, за допомогою якого поєднується шкірний покрив. Такі рубці зростаються довше і вимагають ретельного догляду та особливої ​​уваги.

Що потрібно знати про шви?

Післяопераційний шов завжди потребує обробки. З того моменту, як лікар наклав нитки на шкіру, медичний персонал щодня промиватиме вам пошиті тканини. У деяких випадках обробку необхідно проводити кілька разів на день. Про це вас обов'язково повідомить лікар після процедури. При виникненні ускладнень або потраплянні в рану мікробів може знадобитися використання додаткових антисептичних та антибактеріальних засобів для лікування.

Зняття шва після операції проводиться приблизно за тиждень. При повільному загоєнні тканин цей термін може збільшитись до двох тижнів або навіть до одного місяця. Протягом цього часу потрібно правильно обробляти післяопераційні шви. Загоєння рани визначає лікар. Саме він встановлює термін, коли можна видалити нитки.

У деяких випадках зняття не потрібне. Іноді лікарі використовують спеціальні нитки, що саморозсмоктуються. Вони накладаються здебільшого на м'які тканини та слизові оболонки. Часто цей метод скріплення тканин використовується в гінекології та пластичної хірургії. Незважаючи на те, що такі нитки не знімають, необхідно також обробляти післяопераційні шви. Загоєння рани відбувається тоді, коли хвостик сшиваючого полотна, що стирчить, просто відпадає.

Як доглядати накладені шви?

У деяких випадках післяопераційний шов необхідно зняти набагато пізніше, ніж виписати пацієнта із медичного закладу. У такій ситуації людині необхідно розповісти та показати, як доглядати за пошитими тканинами. Після зняття ниток обробка післяопераційних швів має здійснюватись ще деякий час. Отже, як же самостійно доглядати рану?

Необхідні матеріали

Для початку потрібно придбати все потрібні матеріали. Зробити це можна в будь-якій аптечній мережі, розташованій неподалік вашого будинку. Якщо вам важко ходити, попросіть купити все потрібне родичів чи сусідів.

Лікування післяопераційного шва вимагає наявності звичайної зеленки, перекису водню 3%, спиртового розчину та гіпертонічної рідини. Також вам знадобляться пінцет, післяопераційні пластирі відповідних розмірів та ватяні палички.

У деяких випадках обробка післяопераційних швів здійснюється ватою. При самостійному догляді за пошкодженою тканиною від використання цього матеріалу краще відмовитись. При протиранні шкіри маленькі шматочки вати можуть чіплятися за нитки і залишатися на рані. Внаслідок цього може виникнути запалення. Саме тому варто віддати перевагу стерильним бинтам або спеціальним пов'язкам.

Підготовка оброблюваної зони

Перед цим необхідно її відкрити. Вимийте руки з милом та продезінфікуйте їх Акуратно зніміть пов'язку та огляньте шкіру. На рубці не повинно бути жодної рідини. Якщо з рани сочиться сукровиця чи гній, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Це означає, що у рані йде запальний процес.

Обробка поверхні рубця У тому випадку, якщо поверхня тканин повністю суха, можна приступати до самостійної обробки шва. Для цього прийміть зручне положення та підготуйте всі необхідні матеріали.

Для початку згорніть невеликий відрізок стерильного бинта та змочіть його у спиртовому розчині. Акуратно протріть рубець вологою тканиною. Слідкуйте за тим, щоб усі ранки та дірочки на тілі були змочені рідиною. Після цього дайте шкірі просохнути і починайте наступний крок.

При виникненні болю, пульсації та печіння в області шва необхідно зробити наступне. Поверніть у чотири шари і змочіть її в гіпертонічному розчині. Накладіть тканину на шов і заклейте пластиром. Такий компрес допоможе зняти біль та набряклість у ділянці рани. Якщо вас не турбують неприємні відчуття, то пропустіть цей пункт і дійте далі за інструкцією.

Візьміть ватну паличку і змочіть її у зеленці. Акуратно обробіть усі рани, отримані при накладенні шва, і навіть безпосередньо рубець. Після цього накладіть на очищену зону стерильну пов'язку та заклейте пластиром.

Якщо лікар дозволив, можна залишити шов відкритим. На повітрі все швидше. Пам'ятайте, що в цьому випадку необхідно бути обережними і не пошкодити рубець.

Як доглядати шва після видалення ниток?

Якщо вам вже зняли накладені шви, то це не означає, що за рубцем не потрібно доглядати. Пам'ятайте, що після водних процедурнеобхідно обробляти травмовану поверхню. Запитайте у свого хірурга, скільки часу має тривати обробка рубця. У середньому лікарі рекомендують ще близько одного тижня доглядати пошкоджену поверхню.

Після прийняття душу налийте на шов перекис водню тонким струмком. Зачекайте, поки йде реакція і рідина шипить. Після цього промокніть стерильною пов'язкою шов і приступайте до наступного пункту.

Змочіть ватну паличку в зеленці і обробіть шов і післяопераційні рани. Повторюйте цю процедуру після кожного купання.

Висновок

Уважно стежте за станом, який мають ваші післяопераційні шви. Фото правильно гояться рубців ви можете подивитися в цій статті. При виписці попросіть лікаря докладні рекомендації. Нехай лікар розповість і покаже вам, як правильно доглядати пошкоджені тканини. Пам'ятайте, що з моменту виписки здоров'я знаходиться виключно у ваших руках. Саме тому питайте медичний персонал про все, що вас цікавить. Це допоможе уникнути неприємних наслідків.

У разі виникнення ускладнень або питань звертайтеся до лікаря за місцем проживання. В екстрених ситуаціях викликайте швидку допомогу. Пам'ятайте, що тканини, що ще незрослі, можуть розійтися. Саме тому будьте обережні, уникайте зайвих навантажень і більше відпочивайте. Будьте здорові!

Профілактика післяопераційних рубців є важливим моментом після будь-якої навіть дріб'язкової хірургічної операції. Шкірні рубці є неминучим наслідком будь-якої відкритої травми чи рани. Важливим є також спокійний післяопераційний період для оптимального загоєння післяопераційних швів та ранових поверхонь.

Якщо ви хочете, щоб ваш післяопераційний шрам був практично непомітний, то найголовніше, що потрібно зробити - це дотримуватися всіх рекомендацій хірурга.

Під час будь-якої хірургічної операції, навіть найнешкідливішої, незалежно від методу проведення операції, відбувається травматичне ушкодження найближчих тканин. Тому увага має бути спрямована насамперед на попередження розвитку інфекції та прискорення процесів регенерації. І загалом загоєння рани залежить від загальної опірності організму і від самої шкіри.

Загоєння післяопераційних швів первинним натягом характеризується зрощенням країв рани без видимої проміжної тканини (шляхом сполучнотканинної організації ранового каналу та його епітелізації). Загоєння первинним натягом стає можливим за певних умов: невелика зона ушкодження, щільний зіткнення країв рани, збереження їхньої життєздатності, відсутність вогнищ некрозу та гематоми, відносна асептичність рани.

З усіх засобів обробки післяопераційних швів найпотужніші це старі добрі, перевірені сотнями років 5% йод та марганцівка. Сильніше за них ще нічого не придумали. Дорожче за них - тисячі коштів, але дієвіше - нічого немає! Так що не турбуйтеся, все загоїться, тільки потрібне терпіння, суворе дотримання всіх порад лікаря, гігієна, повноцінне харчування та гарний відпочинок.

Добре зарекомендувала себе мазь-контрактубекс. Але потрібно починати мазати (приблизно) тижнів через 2 після загоєння рани. Мастити не менше місяця і не рідше 2-х разів на день (втираючи в рубець до висихання). Термін початку використання контрактубексу треба погоджувати з лікарем, у багатьох випадках його призначають уже на п/о рану, до зняття швів. Це засіб проти утворення келоїдних рубців, а за два тижні такий вже може утворитися. Так що це питання треба обговорити з лікарем.

Препарат Dermatix Ultra добре допомагає від рубців. Також загоєння післяопераційних швів добре відбувається димексидом. Його застосовують зовнішньо, у вигляді аплікацій та зрошень (промивань). У розчині необхідної концентрації (30%) змочують марлеві серветки та накладають на уражені ділянки протягом 20-30 хв. Поверх серветки накладається поліетиленова плівка та бавовняна або лляна тканина. Тривалість аплікацій – 10-15 днів.

У шкірно-пластичній хірургії використовують пов'язки з 10-20% розчином на пересаджені шкірні ауто- та гомотрансплантати безпосередньо після операцій та в наступні дні післяопераційного періоду до стійкого приживлення трансплантату. Мазь у вигляді розтирань 2-3 рази на добу. Шов, з якого ще не зняли шовний матеріал (шовк, лавсан тощо) називається післяопераційним рубцем, що формується. Шов, якому добу, називається післяопераційною раною. Грубий післяопераційний рубець (багряний, що виступає над поверхнею шкіри) є келоїдний рубець.

Загоєння післяопераційних швів включає три основні процеси

1. Освіта колагену(сполучної тканини) фібробластами. При загоєнні ран фібробласти активуються макрофагами. Фібробласти проліферують та мігрують до місця ушкодження, зв'язуючись з фібрилярними структурами через фібронектин. Одночасно вони інтенсивно синтезують речовини позаклітинного матриксу, зокрема. колагени. Колагени забезпечують ліквідацію тканинного дефекту і міцність рубця, що формується.

2. Епітелізація ранивідбувається у міру міграції клітин епітелію від країв рани її поверхню. Завершена епітелізація ранового дефекту створює бар'єр мікроорганізмів. а. Свіжі чисті рани мають низьку резистентність до інфікування. До 5-го дня неускладнена рана відновлює резистентність до інфікування. Якщо ж цього не сталося, то можлива ситуація, коли після операції розійшовся шов. б. Міграція епітелію з країв рани не може забезпечити загоєння великих ранових площ, для цього може знадобитися пересадка шкіри.

3. Скорочення ранових поверхоньі закриття рани забезпечує ефект тканинного стяження, певною мірою обумовлений скороченням міофібробластів.

Народні методи загоєння післяопераційних швів

Візьміть дві склянки сухих подрібнених плодів японської софори і змішайте з двома склянками гусячого жиру. Якщо немає гусячого жиру, то візьміть борсучий жир. Грійте цей склад на водяній бані протягом двох годин. І протягом трьох днів, по дві години щоразу грійте цей склад. А четвертого дня склад потрібно довести до кипіння, і потім приберіть з вогню. Добре перешкодити склад і перелити в скляний посуд. Можна у керамічну. Покладіть шар мазі на пов'язку і прикладіть до рубців. Робіть такі процедури щодня, до загоєння рубців.

Зовнішнє застосування:

1. Крем Календула Для загоєння післяопераційного шва: 1.5-2 см крему + 1 крапля олії Апельсин + 1 крапля олії Розмарин. Змащувати післяопераційні шви для кращого загоєння та профілактики келоїдних рубців.

2. Олія Чайне дерево: Обробка післяопераційного шва відразу після операції. 1-2 рази на день протягом тижня.

3. Функціональне масло 0,5 ч. ложки + 2 краплі м. Чайне дерево +2 краплі м. Лаванда – обробка післяопераційного шва.

4. Прискорити загоєння шраму допоможе мазь Левомеколь, всі мазі, що містять пантенол, масло обліпихита масло розторопші.

Внутрішнє застосування:

1. Ожиновий сироп з ехінацеєю: по 1 чайній ложці 3 десь у день перед їжею. Приймати протягом 2 тижнів.

2. Імун Гуард по 1 ст. 2-4 десь у день під час їжі протягом 2-4 тижнів.

3. Мігліорін по 1 капсулі 2 рази на день під час їжі протягом 1-3 місяців. Запивати не великою кількістюводи.

4. Сироп Наросан Червона Ягода: за 1 ст. ложці 3 десь у день перед їжею протягом 2-3-х тижнів.

Хорошим загоювальним ефектом має настоянка з живокосту. Для її приготування беруться коріння цієї рослини, ретельно перекручуються на м'ясорубці та заливаються спиртом та водою, у рівних кількостях. Краще зберігатиметься спиртовий розчин, але щоб не отримати опіку шкіри, після операції користуйтеся водяною настойкою.

Добре проявило себе лікування рубців оліями: шипшини, кукурудзяною та обліпиховою. Для їх приготування береться чотириста грам соняшникової олії та сто грам бджолиного воску. Як слід перемішуються і варяться на слабкому вогні десять хвилин. Після повного остигання засіб наноситься на шматочок марлі або бинта і прикладається до хворого місця. Від лікування маззю рубець гоїться набагато швидше, ніж від лікування травами.

Загоєння швів промежини

Для загоєння шва від епізіотомії добре допомагає масло обліпихи. Або як варіант - в аптеці продається обліпихово-календуловий спрей для горла - той же прекрасний загоювальний та антибактеріальний ефект.

Чинники, що впливають на загоєння післяопераційних ран

1.Вік.У молодих пацієнтів загоєння йде швидше, ніж у людей похилого віку.

2.Маса тіла.У хворих на ожиріння пацієнтів ушивання ран значно утруднено через надлишок жирової клітковини. Жирова клітковина більш сприйнятлива до травматичного пошкодження та інфекції через слабке кровопостачання.

3. Стан харчування.Потреби організму в енергетичному та пластичному матеріалі значно зростають, порушення харчування позначаються на якості та швидкості репаративних процесів у рані.

4. Зневоднення.При нестачі рідини в організмі може розвинутися електролітний дисбаланс, що негативно позначається на функції серця та нирок, на внутрішньоклітинному метаболізмі, оксигенації крові та гормональний статус. Який може гальмувати загоєння післяопераційних швів із часом.

5. Стан кровопостачанняу зоні рани суттєво важливо для швидкості її загоєння; рани в областях з великою кількістю судин (наприклад, особа) гояться швидше.

6.Імунний статус. Оскільки імунні реакції покликані захищати пацієнта від інфекції, імунодефіцит будь-якого роду погіршує прогноз хірургічного втручання (наприклад, особи, заражені вірусом імунодефіциту людини [ВІЛ], які нещодавно отримували хіміотерапію або тривалі курси лікування кортикостероїдами у високих дозах). Для такого контингенту характерний гнійний характер перебігу ранової поверхні. Тоді обробка гнійних ран для них стає найактуальнішою.

7.Хронічне захворювання.Наприклад, ендокринні порушення та діабет завжди призводять до уповільненого перебігу ранового процесу і часто до розвитку післяопераційних ускладнень.

8. Достатнє надходження кисню до тканин- Необхідна умова загоєння рани. а. Кисень необхідний фібробластам для синтезу колагену, а фагоцитам – для поглинання та знищення бактерій. б. Будь-який процес, що перешкоджає доступу кисню або інших поживних речовин, порушує загоєння (наприклад, гіпоксемія, гіпотензія, судинна недостатність, ішемія тканин через занадто затягнуті шви). в. Променева терапія викликає облітерацію дрібних судин дерми, що призводить до місцевої ішемії та уповільнює загоєння ран.

9. Протизапальні лікарські засоби(наприклад, стероїди, НПЗЗ) уповільнюють загоєння ран у перші кілька днів, але практично не впливають на загоєння в пізніші терміни.

10. Вторинне інфікування та нагноєння- Одна з найчастіших причин погіршення стану рани та значного уповільнення загоєння.

За матеріалами - hirurgs.ruЗберегти у соцмережах: