Як правильно обробляти післяопераційні шви вдома. Загоєння швів після операції

Відновлюючись після перенесеної операції, останнє, що можна побажати, це проблеми зі швом. При належному догляді шов перетворюється на шрам, проте для цього такий догляд потрібно почати відразу ж після повернення додому.

Відновлюючись після перенесеної операції, останнє, що можна побажати, це проблеми зі швом. Шов – це надріз чи рана, необхідних проведення операції. Після закінчення хірургічного втручання лікар зашиває шов або фіксує краї скріпками, стрічкою або спеціальним клеєм. При належному догляді шов перетворюється на шрам, проте для цього такий догляд потрібно почати відразу ж після повернення додому. Слід врахувати, що надрізи суттєво відрізняються за розміром та розташуванням.

Як зберегти здоров'я?

Після операції лікар докладно розповість, як слід доглядати шва. Зокрема, він порадить таке:

• Коли потрібно зняти пов'язку.У деяких випадках пов'язку знімають наступного після операції день. Це залежить, перш за все, від розташування надрізу та складності операції. Переважна більшість швів не потребують пов'язки через кілька днів. Однак у деяких випадках її носіння є доцільним для захисту вразливого шва.
• Підтримувати сухість шва.Це особливо важливо у перші 24 години. Уникайте прийняття душу та ванни. Намагайтеся просто протирати себе вологою мочалкою. Зазвичай допускається миття з милом та водою вже наступного дня. Віддавайте перевагу душу при відкритому шві або якщо він заклеєний пластиром. Після миття акуратно промокніть шов, уникаючи розтирання.
• Коли потрібно знімати шви?Цю процедуру проводить лікар. Знімати шви самостійно заборонено. При цьому вам доведеться повторно відвідати лікаря для цієї мети лише в тому випадку, якщо шовний матеріал, що використовується, не розсмоктується сам по собі. Зазвичай, залежно від операції, шви знімають через 3-20 днів після втручання. Також це залежить від розташування шва та швидкості загоєння рани. Після зняття швів лікар може заклеїти рану спеціальним пластиром, що забезпечує додатковий захист рани. Такий пластир можна зняти за 3-7 днів. У деяких випадках надріз фіксується внутрішніми швами (під поверхнею шкіри), які поступово розчиняються в тілі і не вимагають зняття. Шкіра, що гояться, для повного відновлення міцності необхідно кілька місяців.
• Обмежити рух довкола швів.Якщо вам вдасться обмежити натяг шкіри навколо надрізу, це істотно прискорить і полегшить загоєння. Уникайте дій, що наражають шов на ризик розійтися. Зокрема, лікар попросить вас виключити підняття тяжкості, зайву напругу м'язів, фізичні навантаженнята заняття спортом як мінімум протягом місяця після операції. Якщо шов розійшовся, негайно зв'яжіться із лікарем.
• Завжди мийте рукиперед будь-яким контактом зі швом. Дізнайтеся у лікаря, чи потрібно використовувати для обробки рани мило або серветки, що містять протирочний спирт.

• Якщо ви виявили, що рана розійшлася, негайно зателефонуйте лікарю. Він може ухвалити рішення про недоцільність повторного її скріплення швами. У такому разі він докладно розповість і покаже, як слід її доглядати. Швидше за все, йтиметься про накладення пов'язок, що вбирають виділення з надрізу. При цьому такі пов'язки необхідно регулярно міняти. Згодом рана загоїться, починаючи з внутрішньої частини.
• Якщо місце надрізу сильно почервоніло, це може бути ознакою інфекції. При цьому певна міра почервоніння є абсолютною нормою. Якщо ж насиченість кольору стає все глибшою або якщо червоний ореол поширився більш ніж на 1 см від рани, зверніться до лікаря. Тих же дій потребує поява гною та підвищення чутливості чи болючості рани. Лікар може призначити нанесення на рану мазі з вмістом антибіотиків, яку можна купити в будь-якій аптеці.
• Якщо надріз кровоточить, замініть пов'язку. Натисніть місце шва на кілька хвилин, щоб зупинити кровотечу. Якщо це не вдалося зробити, зв'яжіться з лікарем.
• Перебуваючи на сонці, прикривайте надріз пластиром або одягом протягом перших шести місяців після операції. Справа в тому, що при обгоранні шрам потемніє і буде набагато помітнішим у майбутньому.

Питання, які слід поставити лікарю

• Чи може надріз запалитись ще під час мого перебування в лікарні?
• Як запобігти подразненню рани одягом?
• Чи є болісною процедура зі зняття швів?

Післяопераційні шви зазвичай 7-10 днів після проведення операції. Зазвичай увесь цей час пацієнт перебуває на стаціонарному лікуванні і за станом спостерігає медичний працівник. Іноді буває, що хворого можуть відпустити додому раніше, проте він повинен обов'язково обробляти.

Для догляду за неінфікованими післяопераційними знадобляться різні антисептики: спирт, йод, розчин марганцівки і т.д. Також можна скористатися перекисом водню, 10% розчином натрію хлориду або звичайною зеленкою. Не слід забувати про необхідні підручні засоби, такі як лейкопластир, пінцет, стерильні серветки та бинт. Важливо не тільки те, шви, а й як правильно їх обробляти. Це багато в чому залежить від характеру та складності самої операції. Наприклад, якщо йдеться про догляд за швами після операції на очах, пацієнт повинен виконувати щоденну ретельну зовнішню обробку під наглядом фахівця, інакше можуть бути фатальними.

Як обробляти шви

Якщо операція пройшла успішно, пацієнт знаходиться на домашньому лікуванні і шви не інфіковані, їх обробку слід починати з ретельного промивання антисептичною рідиною. Для цього пінцетом необхідно взяти невеликий шматочок серветки та рясно змочити його перекисом або спиртом. Потім промокальними рухами обробити шов та область навколо нього. Наступна дія – нанесення стерильної пов'язки, попередньо змоченої в гіпертонічному розчині та віджатий. Зверху необхідно покласти ще одну стерильну серветку. Наприкінці шов забинтовується та заклеюється лейкопластирем. Якщо рана не , таку процедуру можна проводити через день.

Догляд за післяопераційним рубцем

Якщо шви були зняті в , доведеться обробляти післяопераційний рубець. Догляд за ним досить простий – щоденне змащення зеленкою протягом тижня. Якщо з рубця нічого не сочиться, і він досить сухий, не потрібно заклеювати його лейкопластирем, тому що на повітрі такі рани затягуються набагато швидше. Слід пам'ятати, що у разі систематичної появи крові чи рідини дома рубця, не рекомендується його самостійна обробка. Краще довіритися лікарям-професіоналам, оскільки це може свідчити про попадання інфекції в рану. Важливо знати, що для обробки швів не варто використовувати ватяні тампони. Їхні частинки на шві і стати причиною запального процесу. Відмінною альтернативою стануть зручні у використанні марлеві серветки.

Накладання швів є обов'язковою умовоюхірургічних операцій та при отриманні глибоких ран. Шви накладаються для забезпечення швидкого зрощення тканин, необхідного для їхнього подальшого нормального функціонування та в естетичних цілях.

Інструкція

Бажано, щоб шви знімали кваліфікований спеціаліст. Якщо вам робили серйозну операцію або у вас дуже глибока рана, то стежити за зрощення тканин і знімати шви обов'язково повинен лікар. Можна також звернутися до платної клініки, якщо немає можливості потрапити до свого хірурга. Зняти шви там зможуть швидко та за прийнятну суму.

Якщо рана була неглибокою, і в процесі загоєння не виникало жодних проблем, шви можна зняти самостійно. Важливо знати, через їх можна видалити. У середньому вона становить 6-9 днів. Якщо рана на обличчі чи шиї, шви можна знімати вже через 4-6 днів.

Джерела:

• як лікувати шов від операції

Післяопераційні шви необхідно обробляти щодня. Якщо в лікарні це робить медична сестра, то вдома вам доведеться подбати про обробку самостійно. Але не хвилюйтесь, у вас все вийде, адже робити це зовсім нескладно, та й не потрібно мати особливих професійних навичок.

Вам знадобиться

• - перекис водню;
• - Зеленка;
• - стерильний бинт;
• - Вата, ватяні палички або диски.

Інструкція

Спочатку сходіть до аптеки. Купуйте перекис водню, і стерильні пов'язки. Також необхідно придбати стерильну вату, але її можуть звичайні ватяні диски або палички. Якщо вам вже перестали накладати пов'язку ще, вам вона не потрібна. Пов'язка дещо продовжує загоєння, оскільки рана під нею. У будь-якому випадку проконсультуйтеся з лікарем, але можете бути впевнені, що без пов'язки шов не розійдеться, вона перешкоджає проникненню інфекції всередину.

Потім хірург тихенько витягає нитку, підчепивши її пінцетом за ту частину шва, що зовні, і знову відрізає біля живої тканини. Таку процедуру необхідно зробити з усіма частинами шовного матеріалу і в кінці видалити решту.

Нитки після процедури підлягають утилізації, а шрам, що залишився, обов'язкової обробки антисептичним засобом, таким як йод або розчин марганцівки.

Після видалення швів пацієнту на кілька днів накладають стерильну пов'язку, яку потрібно міняти за необхідності.

Рани після травм, операцій закриваються накладенням швів. Щоб загоєння пройшло швидко і без ускладнень, необхідно дотримуватись певні правилаїхня обробка.

Препарати для обробки швів

Нормальне загоєння рани після накладення шва буде можливим лише в тому випадку, якщо вона буде . При цьому самі шви повинні бути накладені таким чином, щоб унеможливити можливе утворення порожнини між краями рани. Неінфіковані шви обробляються щодня, але не раніше ніж через добу після їх накладання. Для обробки використовують різні антисептики: йод, зеленка, марганцівки, спирт, «Йодопірон», «Фукорцин», рідина Кастеляні. Затяжні рани обробляють маззю, що містить пантенол. Сприяють загоєнню мазь обліпихи, мазь з . Для запобігання утворенню келоїдних рубців можна застосовувати мазь «Контрактубекс» або силіконовий.

Як обробляти шви на ранах

При обробці не рекомендується застосовувати вату, так як її частинки можуть залишитися і викликати її запалення. Краще використовувати марлеві серветки. Шви обробляють один раз на добу протягом п'яти днів. Пов'язку необхідно міняти щодня до моменту зняття ниток. У лікарнях перев'язки виконуються у спеціально відведених місцях (перев'язувальні кімнати). Щоденні перев'язувальні процедури сприяють швидше загоєнню рани, оскільки повітря сприяє підсиханню шва.

Після накладання шва слід уважно слідкувати за станом рани. До тривожних сигналів відноситься намокання пов'язки кров'ю, поява навколо шва припухлостей, набряків, почервоніння. Виділення з рани свідчать, що в неї інфекція, яка може поширитися далі. Інфіковані, гнійні шви не можна самостійно. У цих випадках потрібно терміново звернутися до лікаря.

Шви, як правило, видаляються на 7-14 день, залежно від місця розташування рани. Процедура безболісна і не потребує знеболювання. Перед видаленням шва проводиться його після зняття ниток шов пов'язкою не закривають. Після видалення ниток шв потрібно обробляти ще кілька днів. Водні процедуриза два-три дні. Під час миття не слід терти шов мочалкою, щоб не зашкодити рубцю. Після душу потрібно промокнути шов бинтом і обробити перекисом водню, після чого на нього нанести зеленку. Через два-три тижні після видалення ниток можна застосовувати фонофорез зі спеціальними розчинами, що розсмоктують. У цьому випадку шви швидше гояться, а рубці стають малопомітними.

Інструкція

Неінфіковані операційні шви слід обробляти розчинами антисептиків – хлоргексидином, фукорцином, зеленкою, перекисом водню. Шви рекомендують обробляти антисептиками у період до 14 днів із моменту проведення операції. Іноді цей термін – менший, іноді – більший. Наприклад, після кесаревого розтину шви та пов'язку знімають уже через тиждень.

Для знезараження післяопераційного шва нанесіть на ватну паличку невелику кількість зеленки або іншого антисептика та обережно обробіть зашиту рану. Протирати шов не рекомендується – це уповільнює процес регенерації тканин. Хірурги радять обробляти шов антисептиками двічі на день. Якщо шов - великий, краще обробляти його не ватяною паличкою, а ватним диском або шматком стерильної серветки, змоченої в розчині антисептика. Після знезараження накладіть на шов чисту суху пов'язку або силіконовий пластир. Якщо шов - сухий, можна його нічим не заклеювати, то він заживе ще швидше.

Якщо вам наклали шви, вам необхідно виконувати такі дії:

• Не мочити шви, тримати їх у чистоті.
• Спостерігати за раною (з накладеними швами), стежити за появою почервоніння, опухання та болю.

Це зменшить ризик інфекції.

Інформацію про те, чи можна мочити шви, див. у розділі Чи можна мочити шви у ванні чи душі?

Оберігайте шви

Не можна розчісувати шви, тому що, незважаючи на їхню міцність, це може їх пошкодити.

Якщо вам наклали шви, не займайтеся контактними видами спорту, такими як футбол чи хокей, щоб рана могла добре затягтися.

Не слід також займатися плаванням до повного загоєння рани та видалення швів. Додаткову інформаціюдив. у розділі Коли можна починати плавати після операції?

Якщо шви були накладені вашій дитині, не дозволяйте їй грати з водою, брудом, піском і фарбами, тому що вона може занести щось у рану, вона може захворіти або запалитися. Дітям також слід звільнити від занять фізкультурою у шкільництві до повного загоєння рани.

Ознаки запалення

Крім захисту швів, слідкуйте також за такими можливими ознаками запалення:

• набрякання;
• почервоніння області навколо рани;
• виділення гною чи крові з рани;
• підвищена температура рани;
• неприємний запах із рани;
• біль, що посилився;
• висока температура.

Якщо у вас з'явився будь-який із перелічених вище симптомів, зверніться до свого терапевта або зателефонуйте за швидкою допомогою — 03 со стаціонарного телефону, 112 – з мобільного. Ви також можете звернутися до приймального відділення лікарні.

Зняття швів

Вам скажуть, якщо потрібно знову прийти до вашого терапевта або медсестри, щоб зняти шви. Наприклад:

• шви на голові: повторний прийом за 3-5 днів;
• шви на суглобах, наприклад, ліктях чи колінах: повторний прийом через 10-14 днів;
• Шви в інших частинах тіла: повторний прийом через 7-10 днів.

Деякі шви виготовляються з матеріалів, що розсмоктуються, вони зникнуть самі по собі. Для отримання додаткових відомостей див.

Профілактика післяопераційних рубців є важливим моментом після будь-якої навіть дріб'язкової хірургічної операції. Шкірні рубці є неминучим наслідком будь-якої відкритої травми чи рани. Важливим є також спокійний післяопераційний період для оптимального загоєння післяопераційних швів та ранових поверхонь.

Якщо ви хочете, щоб ваш післяопераційний шрам був практично непомітний, то найголовніше, що потрібно зробити - це дотримуватися всіх рекомендацій хірурга.

Під час будь-якої хірургічної операції, навіть найнешкідливішої, незалежно від методу проведення операції, відбувається травматичне ушкодження найближчих тканин. Тому увага має бути спрямована насамперед на попередження розвитку інфекції та прискорення процесів регенерації. І загалом загоєння рани залежить від загальної опірності організму і від самої шкіри.

Загоєння післяопераційних швів первинним натягом характеризується зрощенням країв рани без видимої проміжної тканини (шляхом сполучнотканинної організації ранового каналу та його епітелізації). Загоєння первинним натягом стає можливим за певних умов: невелика зона ушкодження, щільний зіткнення країв рани, збереження їхньої життєздатності, відсутність вогнищ некрозу та гематоми, відносна асептичність рани.

З усіх засобів обробки післяопераційних швів найпотужніші це старі добрі, перевірені сотнями років 5% йод та марганцівка. Сильніше за них ще нічого не придумали. Дорожче за них - тисячі коштів, але дієвіше - нічого немає! Так що не турбуйтеся, все загоїться, тільки потрібне терпіння, суворе дотримання всіх порад лікаря, гігієна, повноцінне харчування та гарний відпочинок.

Добре зарекомендувала себе мазь-контрактубекс. Але потрібно починати мазати (приблизно) тижнів через 2 після загоєння рани. Мастити не менше місяця і не рідше 2-х разів на день (втираючи в рубець до висихання). Термін початку використання контрактубексу треба погоджувати з лікарем, у багатьох випадках його призначають уже на п/о рану, до зняття швів. Це засіб проти утворення келоїдних рубців, а за два тижні такий вже може утворитися. Так що це питання треба обговорити з лікарем.

Препарат Dermatix Ultra добре допомагає від рубців. Також загоєння післяопераційних швів добре відбувається димексидом. Його застосовують зовнішньо, у вигляді аплікацій та зрошень (промивань). У розчині необхідної концентрації (30%) змочують марлеві серветки та накладають на уражені ділянки протягом 20-30 хв. Поверх серветки накладається поліетиленова плівка та бавовняна або лляна тканина. Тривалість аплікацій – 10-15 днів.

У шкірно-пластичній хірургії використовують пов'язки з 10-20% розчином на пересаджені шкірні ауто- та гомотрансплантати безпосередньо після операцій та в наступні дні післяопераційного періоду до стійкого приживлення трансплантату. Мазь у вигляді розтирань 2-3 рази на добу. Шов, з якого ще не зняли шовний матеріал (шовк, лавсан тощо) називається післяопераційним рубцем, що формується. Шов, якому добу, називається післяопераційною раною. Грубий післяопераційний рубець (багряний, що виступає над поверхнею шкіри) є келоїдний рубець.

Загоєння післяопераційних швів включає три основні процеси

1. Освіта колагену(сполучної тканини) фібробластами. При загоєнні ран фібробласти активуються макрофагами. Фібробласти проліферують та мігрують до місця ушкодження, зв'язуючись з фібрилярними структурами через фібронектин. Одночасно вони інтенсивно синтезують речовини позаклітинного матриксу, зокрема. колагени. Колагени забезпечують ліквідацію тканинного дефекту і міцність рубця, що формується.

2. Епітелізація ранивідбувається у міру міграції клітин епітелію від країв рани її поверхню. Завершена епітелізація ранового дефекту створює бар'єр мікроорганізмів. а. Свіжі чисті рани мають низьку резистентність до інфікування. До 5-го дня неускладнена рана відновлює резистентність до інфікування. Якщо ж цього не сталося, то можлива ситуація, коли після операції розійшовся шов. б. Міграція епітелію з країв рани не може забезпечити загоєння великих ранових площ, для цього може знадобитися пересадка шкіри.

3. Скорочення ранових поверхоньі закриття рани забезпечує ефект тканинного стяження, певною мірою обумовлений скороченням міофібробластів.

Народні методи загоєння післяопераційних швів

Візьміть дві склянки сухих подрібнених плодів японської софори і змішайте з двома склянками гусячого жиру. Якщо немає гусячого жиру, то візьміть борсучий жир. Грійте цей склад на водяній бані протягом двох годин. І протягом трьох днів, по дві години щоразу грійте цей склад. А четвертого дня склад потрібно довести до кипіння, і потім приберіть з вогню. Добре перешкодити склад і перелити в скляний посуд. Можна у керамічну. Покладіть шар мазі на пов'язку і прикладіть до рубців. Робіть такі процедури щодня, до загоєння рубців.

Зовнішнє застосування:

1. Крем Календула Для загоєння післяопераційного шва: 1.5-2 см крему + 1 крапля олії Апельсин + 1 крапля олії Розмарин. Змащувати післяопераційні шви для кращого загоєння та профілактики келоїдних рубців.

2. Олія Чайне дерево: Обробка післяопераційного шва відразу після операції. 1-2 рази на день протягом тижня.

3. Функціональне масло 0,5 ч. ложки + 2 краплі м. Чайне дерево +2 краплі м. Лаванда – обробка післяопераційного шва.

4. Прискорити загоєння шраму допоможе мазь Левомеколь, всі мазі, що містять пантенол, масло обліпихита масло розторопші.

Внутрішнє застосування:

1. Ожиновий сироп з ехінацеєю: по 1 чайній ложці 3 десь у день перед їжею. Приймати протягом 2 тижнів.

2. Імун Гуард по 1 ст. 2-4 десь у день під час їжі протягом 2-4 тижнів.

3. Мігліорін по 1 капсулі 2 рази на день під час їжі протягом 1-3 місяців. Запивати не великою кількістюводи.

4. Сироп Наросан Червона Ягода: за 1 ст. ложці 3 десь у день перед їжею протягом 2-3-х тижнів.

Хорошим загоювальним ефектом має настоянка з живокосту. Для її приготування беруться коріння цієї рослини, ретельно перекручуються на м'ясорубці та заливаються спиртом та водою, у рівних кількостях. Краще зберігатиметься спиртовий розчин, але щоб не отримати опіку шкіри, після операції користуйтеся водяною настойкою.

Добре проявило себе лікування рубців оліями: шипшини, кукурудзяною та обліпиховою. Для їх приготування береться чотириста грам соняшникової олії та сто грам бджолиного воску. Як слід перемішуються і варяться на слабкому вогні десять хвилин. Після повного остигання засіб наноситься на шматочок марлі або бинта і прикладається до хворого місця. Від лікування маззю рубець гоїться набагато швидше, ніж від лікування травами.

Загоєння швів промежини

Для загоєння шва від епізіотомії добре допомагає масло обліпихи. Або як варіант - в аптеці продається обліпихово-календуловий спрей для горла - той же прекрасний загоювальний та антибактеріальний ефект.

Чинники, що впливають на загоєння післяопераційних ран

1.Вік.У молодих пацієнтів загоєння йде швидше, ніж у людей похилого віку.

2.Маса тіла.У хворих на ожиріння пацієнтів ушивання ран значно утруднено через надлишок жирової клітковини. Жирова клітковина більш сприйнятлива до травматичного пошкодження та інфекції через слабке кровопостачання.

3. Стан харчування.Потреби організму в енергетичному та пластичному матеріалі значно зростають, порушення харчування позначаються на якості та швидкості репаративних процесів у рані.

4. Зневоднення.При нестачі рідини в організмі може розвинутися електролітний дисбаланс, що негативно позначається на функції серця та нирок, на внутрішньоклітинному метаболізмі, оксигенації крові та гормональний статус. Який може гальмувати загоєння післяопераційних швів із часом.

5. Стан кровопостачанняу зоні рани суттєво важливо для швидкості її загоєння; рани в областях з великою кількістю судин (наприклад, особа) гояться швидше.

6.Імунний статус. Оскільки імунні реакції покликані захищати пацієнта від інфекції, імунодефіцит будь-якого роду погіршує прогноз хірургічного втручання (наприклад, особи, заражені вірусом імунодефіциту людини [ВІЛ], які нещодавно отримували хіміотерапію або тривалі курси лікування кортикостероїдами у високих дозах). Для такого контингенту характерний гнійний характер перебігу ранової поверхні. Тоді обробка гнійних ран для них стає найактуальнішою.

7.Хронічне захворювання.Наприклад, ендокринні порушення та діабет завжди призводять до уповільненого перебігу ранового процесу і часто до розвитку післяопераційних ускладнень.

8. Достатнє надходження кисню до тканин- Необхідна умова загоєння рани. а. Кисень необхідний фібробластам для синтезу колагену, а фагоцитам – для поглинання та знищення бактерій. б. Будь-який процес, що перешкоджає доступу кисню або інших поживних речовин, порушує загоєння (наприклад, гіпоксемія, гіпотензія, судинна недостатність, ішемія тканин через занадто затягнуті шви). в. Променева терапія викликає облітерацію дрібних судин дерми, що призводить до місцевої ішемії та уповільнює загоєння ран.

9. Протизапальні лікарські засоби(наприклад, стероїди, НПЗЗ) уповільнюють загоєння ран у перші кілька днів, але практично не впливають на загоєння в пізніші терміни.

10. Вторинне інфікування та нагноєння- Одна з найчастіших причин погіршення стану рани та значного уповільнення загоєння.

За матеріалами - hirurgs.ruЗберегти у соцмережах:

Одним з найчастіших ускладнень при пологах є розриви при пологах м'яких тканин родових шляхів, до яких відносяться шийка матки, піхва, промежину та зовнішні статеві органи. Чому так відбувається і чи можна уникнути швів? Насправді, не можна виділити якусь одну причину розривів. Але деякі з них можна вплинути.

Насамперед необхідно пам'ятати, що достатньою еластичністю і розтяжністю мають тільки здорові тканини. Запалена тканина тендітна і набрякла, тому при будь-якому механічному впливі не тягнеться, а рветься. Так, будь-яке запалення статевих органів напередодні може призводити до розривів під час пологів. Тому десь за місяць перед пологами кожна жінка має пройти огляд та здати мазок на мікрофлору. При виявленні запалення обов'язково призначається лікування із наступним контролем його ефективності. Іншою причиною зниження еластичності тканин є перенесені раніше травми (рубцева тканина не містить еластичних волокон і тому практично нерозтяжна). Так що якщо при попередніх пологах виконувався розріз промежини, як правило, при наступних пологах без цього також не обійтися.

Стрімкі пологи, відсутність злагодженої роботи жінки та акушерки, великі розміри дитини чи неправильне вставлення передлежачої частини плода – ще одна причина розривів під час пологів. В ідеальних пологах плід просувається по родовому каналу поступово і тканини організму майбутньої мами встигають пристосуватися до наростаючого тиску, вони розтягуються з кожним разом все сильніше. Якщо ж організм не встигає пристосуватися, це призводить до порушення кровопостачання і виникнення набряклості тканин родових шляхів, що неминуче закінчується розривом.

Шви після пологів: відновлення розривів та розрізів

Усі травми пологових шляхів підлягають обов'язковому лікуванню. Починається воно під час огляду родових шляхів відразу після відділення посліду. Для ушивання дрібних розривів шийки знеболювання не потрібно, тому що в шийці матки відсутні болючі рецептори. Якщо виявляють дуже глибокий розрив (що рідко), жінку занурюють у загальний наркоз для обстеження порожнини матки щодо глибини розриву. Розриви шийки матки ушиваються матеріалом, що розсмоктується.

Після огляду шийки матки оглядають стінки піхви. Якщо розривів при пологах мало і вони неглибокі, то буде достатньо місцевої анестезії – краї рани обколюють знеболюючими препаратами. При глибоких та множинних розривах застосовується загальний наркоз. Якщо під час пологів застосовувалася епідуральна анестезія, то при зашиванні анестезіолог додає анальгетик у вже наявний катетер. Розриви стінок піхви зашиваються нитками, що розсмоктуються, які не потрібно знімати.

Дрібні тріщини зовнішніх статевих органів часто не вимагають ушивання, тому що швидко гояться, проте ця частина родових шляхів дуже добре кровопостачається, тому якщо тріщини супроводжуються кровотечею, на них обов'язково накладають шви після пологів. Ушкодження зовнішніх статевих органів дуже болючі, тому медичні маніпуляції у цій галузі найчастіше вимагають загального наркозу. Шви накладаються дуже тонкими нитками, що розсмоктуються, які не потрібно знімати.

Наприкінці післяпологового огляду відновлюють цілісність промежини. В даний час шви після пологів частіше накладаються шовним матеріалом, що розсмоктується, і не вимагають зняття, рідше зустрічаються вузлові нерозсмоктуються шви.

Окремим випадком накладання швів під час пологів є шви після кесаревого розтину. Раніше при кесаревому перерізі розрізали живіт посередині від пупка до лобка і накладали вузлові шви. Зараз роблять невеликий розріз по лінії росту волосся на лобку. Найчастіше накладають спеціальний безперервний косметичний шов, рідше – вузлові шви чи металеві скоби. Шви після кесаревого розтину знімають на 7-9 добу. При правильному доглядічерез рік після операції залишається тонкий, як нитка, білий рубчик, що легко прикривається навіть плавками бікіні.

Загоєння швів після пологів

Безумовно, всіх молодих мам хвилює питання, скільки гояться шви після пологів? Так от, цей процес залежить від розмірів ушкодження, належного догляду, загального стану організму, методик і матеріалів, які використовуються при ушиванні. При використанні натуральних або синтетичних матеріалів, що розсмоктуються, загоєння рани відбувається за 10–14 днів, шви розсмоктуються приблизно за місяць. При використанні металевих дужок і матеріалу, що не розсмоктується, їх знімають після пологів в середньому на 5-ту добу ще в пологовому будинку, перед випискою. Загоєння ран у цьому випадку буде довшим – від 2 тижнів до 1 місяця.

Шви у піхву та на шийці матки

Саморозсмоктуються шви у піхву і на шийці матки не потребують особливого догляду. Обробляти та знімати їх не треба, потрібно лише забезпечити повний спокій та чистоту. Післяпологові виділення - ідеальний субстрат для розмноження хвороботворних бактерій. Тому протягом перших трьох тижнів після пологів необхідно особливо ретельно дотримуватись правил особистої гігієни, щоб інфекція не потрапила в статеві шляхи. Перед кожним відвідуванням туалету та зміною прокладки ретельно мийте з милом руки. Після туалету зніміть стару прокладку спереду назад. Вимийте промежину теплою водоюз милом. Напрямок рухів та струменя води має бути завжди від статевих органів до прямої кишки. Після підмивання статевих органів необхідно насухо промокнути їх серветкою або рушником, що добре вбирає. Такий рушник, як і спідня білизна, необхідно міняти при забрудненні виділеннями відразу, і щодня – якщо все це залишається чистим на вигляд. Навіть якщо ви не відчуваєте позиву до сечовипускання, обов'язково ходите в туалет кожні 3-4 години. А ось приймати ванну першого місяця після пологів буде не можна.

Шви на промежині

Наявність швів на промежині вимагатиме ще ретельнішої гігієни. У перші два тижні вони болять досить сильно, ходити важко, а сидіти забороняється, мами годують лежачи, їсти їм доводиться лежачи або стоячи. Це не стосується походу в туалет, тому що сідати на унітаз можна вже першу добу після народження малюка. Моя руки та промежину, використовуйте мило з антисептиком. Не чіпайте область шва руками. Прокладки в перші дні необхідно міняти часто, іноді кожні 2 години, тому що для якнайшвидшого загоєння рани її треба тримати в сухості. Використовуйте спеціальні одноразові трусики для післяпологового періоду або простору бавовняну білизну.

Поки ви перебуваєте в пологовому будинку, обробку швів двічі на день виконуватиме акушерка, використовуючи для цього розчин марганцівки або зеленки. Зняття ниток – малоболісна процедура, яка значною мірою позбавляє неприємних відчуттів.

У перші дні після пологів необхідно відстрочити стілець, для цього краще не їсти каші, фрукти, овочі та інші продукти, що стимулюють дефекацію. Зазвичай це не викликає великих проблем, оскільки перед пологами проводиться очисна клізма. Через 3 дні відновити випорожнення при необхідності допоможуть проносні препарати. Щоб не було запорів, можна перед їдою випити столову ложку рослинної оліїТоді стілець стане м'яким і не вплине на загоєння швів.

Після зняття швів та виписки з пологового будинку, якщо місця пошкоджень гояться добре, в обробці немає необхідності. Присідати на тверде дозволяється тільки через 2 тижні і лише на здорову сідницю, протилежну стороні розрізу.

Протягом дня кілька разів робіть таку вправу: втягніть м'язи піхви, промежини і заднього проходу. Кілька секунд у такому стані, а потім розслабте м'язи. Потім знову все повторіть. Вправу можна виконувати протягом 5-10 хвилин. Воно стимулює приплив крові до органів та сприяє їх кращого загоєння. Вузлики швів, що розсмоктуються, відпадають приблизно на третьому тижні. Від болю та сверблячки в області шва допоможуть настої ромашки. Таким настоєм можна підмиватися, а можна змочити їм марлеву прокладку та прикласти її до рани на 1-2 години. Деякі жінки використовують холодні компреси. Для цього в стерильну гумову рукавичку кладуть товчений лід. Рукавичку прикладають до рани на 20-30 хвилин. Протягом першого місяця намагайтеся довго не сидіти та не стояти. Лежати краще на боці, а сідати на подушку чи коло. Наприкінці першого місяця після пологів треба відвідати гінеколога у жіночій консультації. Він огляне місця швів, видалить нитки, що розсмоктуються, якщо в цьому буде необхідність.

Шви після кесаревого розтину

Шви після кесаревого розтину. Жінкам, які перенесли кесарів розтин, треба бути готовим до того, що біль у ділянці післяопераційної рани турбуватиме протягом 2–3 тижнів. У перші дні доводиться використовувати знеболювальні препарати. У цей час, коли ходите, потрібно надягати післяопераційний бандаж або підв'язувати живіт пелюшкою.

Відлежуватися в ліжку не варто, тому що раннє вставання та помірна активність (догляд за малюком, прогулянки коридором) не тільки покращують моторику кишечника, але й сприяють кращому скороченню матки та швидше загоєнню післяопераційної рани. Поки ви перебуваєте в пологовому будинку, процедурна медсестра щодня оброблятиме шви антисептичним розчином і змінюватиме пов'язку. Цю пов'язку важливо берегти від попадання води, тому при підмиванні вкривайте її рушником. Ви повинні дбати про те, щоб прилеглий до рани одяг завжди був чистим. Нижня білизна, у тому числі нічна сорочка змінюється щодня, і в міру забруднення навіть частіше.

Після зняття швів можна виписуватись додому та приймати душ. Як правило, додаткова обробка шва не потрібна. Перші 2 тижні після виписки шкіру слід мити водою з милом двічі на день. Після промивання швів їх треба акуратно промочувати насухо одноразовим або свіжий рушником.

Доки рана повністю не загоїлася, рекомендується носити легку, дихаючу нижню білизну. Щільна білизна може травмувати шов після кесарева. Найкращим варіантомє вільні штани з бавовни з високою талією. У перший місяць після пологів нової матері не рекомендується піднімати тяжкості більше, ніж вага дитини. А також необхідно носити спеціальний післяпологовий бандаж. Спочатку рубець може дуже сильно свербіти, це пов'язано з процесами загоєння, треба просто потерпіти. До кінця другого тижня після пологів можна починати змащувати шрам кремами та мазями, що покращують відновлення шкіри.

Ускладнення після пологів

Відчуття тяжкості, розпирання, біль у промежині може говорити про накопичення крові (утворення гематоми) у сфері ушкодження. Зазвичай це буває у перші три доби після пологів ще в пологовому будинку, тому потрібно одразу повідомити про це відчуття свого лікаря.

Розбіжність швів найчастіше відбувається в перші дні або відразу після їх зняття, рідко пізніше. Причиною може стати раннє присадження, різкі рухи, порушення стерильності та погане зіставлення тканин при ушиванні, а також недотримання правил гігієни післяпологового періоду. Це ускладнення, що рідко зустрічається, яке буває при серйозних глибоких розривах промежини. Якщо після виписки додому область шва почала кровити, хворіти, почервоніла, з'явилися гнійні виділення, необхідно терміново звернутися до лікаря-гінеколога, оскільки, швидше за все, приєдналася інфекція та запалення. Для лікування рану треба буде обробляти різними антисептиками, а іноді може знадобитися і спеціальна хірургічна обробка.

Ускладнення після пологів вимагають негайного лікування, оскільки можуть призвести до дуже тяжких наслідків – післяпологового перитоніту (запалення черевної порожнини) або сепсису (загального інфекційного ураження всього організму, що поширюється по крові). Тому, якщо вас щось бентежить у вашому стані, обов'язково зверніться до лікаря.