Чи є вакцина від сказу. Особливості щеплення від сказу людині

Медики б'ють на сполох: все частіше пацієнти відмовляються від вакцинації, мотивуючи своє рішення небезпекою для життя, викликаного побічними ефектами від введення того чи іншого щеплення. Сучасна людина не готова ризикувати своїм здоров'ям в обмін на теоретичний захист від вірусів. Однак є вакцини, від яких відмовлятися просто не можна, адже вони рятують життя людині. Ми говоримо з вами про щеплення від сказу. У цій публікації розглянемо два найважливіші питання: чим таке необхідне щеплення від сказу людині – побічні ефекти цієї вакцини.

Важливість вакцинації від сказу

Антирабічна вакцина (вакцина від сказу) є єдиним способом захисту людини від вірусу, який передається від хворої тварини зі слиною. Важливо розуміти, що сказ є смертельно небезпечною хворобою, від якої не існує лікування. Запобігти летальному исходу може тільки первинна вакцинація (що створює імунітет від вірусу до укусу тварини) або вторинна вакцинація (що проводиться людині після укусу).

Випадки зараження людини вірусом сказу реєструються у всьому світі. Єдиною країною, де немає захворювання, є Гавайські острови. В інших країнах загроза зараження присутня, але це стосується країн з низьким рівнем життя, де контроль вакцинації людей і тварин здійснюється слабо. За статистикою ВООЗ, на рік антирабічне щеплення отримує в середньому 10–12 млн. осіб. У той же час щорічно від вірусу сказу помирає до 35 тисяч осіб, причому здебільшого це діти, які були укушені зараженим собакою, лисицею, вовком або кажаном (головними розповсюджувачами смертельно небезпечної інфекції).

Види щеплень від сказу

Сучасна медицина пропонує 2 види вакцин. Розглянемо кожну їх.

Щеплення першого типу (первинна профілактика)
Вона покликана сформувати у людини стійкий імунітет від можливого потрапляння в організм вірусу сказу. Така вакцина вводиться триразово (на 1-й, 7-й, а також 28-й день), починає діяти через сім днів після першого введення та ефективна протягом 2 років.

Щеплення другого типу (профілактика після укусу тварини)
Називається вона антирабічний імуноглобулін і характеризується короткочасним захистом організму у разі вже наявного укусу. Таке щеплення є серією з 5 уколів, які повинні вводитися протягом 28 днів.

Протипоказання до введення вакцини

Варто сказати, що цей засіб можна вводити не всім. Так, первинна вакцинація протипоказана дітям з тяжкими захворюваннями та з ослабленим імунітетом. З обережністю цей препарат вводять особам, які мають пухлини, хворим на СНІД та ВІЛ, а також тим, у кого виникли сильні побічні ефекти під час попередньої вакцинації.

Побічні ефекти щеплення від сказу

Доведено, що сучасні вакцини не викликають побічних ефектів або їх провокують вкрай рідко. У випадку з антирабічним щепленням ризик виникнення несприятливих наслідків зростає з кількістю антитіл, що вводяться.

Як правило, введення вакцини обмежується такими проявами: припухлістю в місці введення, почервонінням та легким свербінням. Іноді з'являється головний та м'язовий біль, спостерігається слабкість та запаморочення, мучать диспепсичні прояви.

До тяжких побічних ефектів, що супроводжують вакцинацію, слід віднести: біль та ломоту в суглобах, появу кропив'янки та розвиток лихоманки. У виняткових випадках може розвинутись синдром Гійєна-Барре. Цей стан характеризується вегетативними розладами, порушенням чутливості, а також млявими парезами кінцівок. Добре дані симптоми повністю зникають за 12 тижнів.

Усвідомлюючи важливість, яку несе в собі щеплення від сказу людині – побічні ефекти при введенні антитіл не повинні бентежити ні дорослих, ні дітей. Бережіть себе!

Антирабічна вакцина призначена для захисту людей від вірусу сказу, що передається зі слиною при укусі хворим тваринам. Сказ - смертельне захворювання для людини, що не піддається лікуванню. Тільки своєчасне введення вакцини проти сказу може запобігти летальному исходу.

Сказ викликається вірусами роду Lyssavirus сімейства Rhabdoviridae. Основними переносниками захворювання є дикі тварини та кажани. Інфікування відбувається через заражену слину хворої тварини після укусу, якого через пошкоджену шкіру людини вірус потрапляє в кров. Потім інфекційний агент поширюється нервовими шляхами, досягаючи нервових клітин спинного мозку і кори головного мозку, викликаючи гострий енцефаліт. Летальний кінець настає через 7-10 днів після появи перших симптомів захворювання. Причина смерті – параліч дихального центру. Інкубаційний період становить від 10 днів до 3-7 тижнів.

Поширеність сказу

У високорозвинених країнах випадки виникнення сказу дуже рідкісні через вакцинування свійських тварин проти вірусу. У минулі роки основним джерелом захворювання людей були собаки, через укус яких відбувалося інфікування вірусом сказу. Через деякий час кількість хворих собак знизилася і основним переносником стали кажани. Єдиним місцем, де немає сказу, є Гавайські острови.

Випадки захворювання на вірус сказу реєструються по всьому світу. Особливо часто проявляються в країнах Африки, Азії та Латинської Америки. У Великобританії практично повністю позбулися появи спалахів цієї хвороби. У багатьох країнах з низьким рівнем економічного розвитку періодично реєструються осередки хвороби на сказ. Це пов'язано з недостатньо організованим контролем за вакцинацією людей та тварин. Згідно зі статистикою ВООЗ, щорічно близько 10-12 млн. людей у всьому світі отримують своєчасну антирабічну допомогу і приблизно 35 тис. осіб (переважно діти) помирають від захворювання на сказ.

Як з'явилося щеплення проти сказу

Винахід щеплення проти сказу належить французькому вченому Луї Пастеру. У 1885 р він вводив ослаблений штам вірусу дев'ятирічному хлопчику, укушеному шаленим собакою, і побачив, що дитина залишилася живою. Надалі вченими неодноразово вдосконалювалася антирабічна вакцина.

Нині немає ніякого лікування цього захворювання. У 80-х роках. ХХ століття вченими була винайдена нова ефективна вакцина, що забезпечує захист від вірусу як з метою профілактики захворювання, так і з метою захисту організму після контакту з вірусом. Ця вакцина представлена вбитим вірусом сказу. При введенні даного препарату в організм людини імунна система починає виробляти антитіла проти вірусних частинок (), формуючи стійкий імунітет, який розвивається через 7-10 днів, забезпечуючи захист від сказу до двох років. Щеплення проти сказу другого типу – антирабічний імуноглобулін. Він забезпечує короткочасний захист організму після зараження вірусом.

Коли використовується вакцина від сказу

З метою профілактики вакцинації повинні підлягати групи осіб із високим ризиком виникнення сказу. До них відносяться: ветеринарні лікарі та клініко-лабораторні діагности. Також профілактично і діти, які мають ризик виникнення захворювання після контакту з шаленими тваринами. Ним запроваджується антирабічний імуноглобулін. У свою чергу, він зменшує кількість необхідних щеплень після контакту з вірусом сказу. Первинна профілактика, коли він вводиться вакцина від сказу, дуже важлива дітей раннього віку, т.к. більшість із них можуть просто не розповісти про контакт із хворою твариною.

Діти, які перебувають за кордоном, схильні до високого ризику захворювання на сказ. Первинної профілактики піддаються діти у разі знаходження:

у місцях, несприятливих для поширення вірусу сказу;
у таборах, розташованих у сільській місцевості;
у місцях, де немає вакцини проти сказу чи антирабічного імуноглобуліну.

Вакцина проти сказу обов'язково використовується після укусу

Ризик виникнення сказу у дітей після їх контакту з хворою твариною оцінюється на підставі ознак:

чи щеплена дана тварина проти вірусу сказу;
вид тварини;
чи може ця тварина бути спіймана та перевірена на наявність вірусу сказу;
географічне розташування;
чи був спровокований укус людини даним тваринам (бо багато укусів може бути отримано внаслідок необережного поводження з твариною).

Вторинну профілактику, за якої обов'язково вводиться проти сказу, піддаються діти у випадках, якщо:

дитина була укушена будь-яким видом тварини, включаючи і (кіт, собака та ін), яким не проводилася вакцинація;
дитина була подряпана або укушена дикою твариною; особливо звертають увагу на укуси кажана, єнота, скунса, лисиці та вовка. (Необхідно пам'ятати, деякі тварини, наприклад кажани, можуть залишати слідів укусу).

Якщо дитина була укушена здоровим домашнім вихованцем, ця тварина ізолюється на 10 днів для виявлення ознак сказу та подальшого проведення вторинної профілактики. Визначити вірус у таких тварин можна шляхом взяття крові на наявність специфічних антитіл, або після присипання тварини взяти речовину мозку.

В обов'язковому порядку вторинна профілактика проводиться за всіх контактах дітей із кажанами, навіть якщо немає слідів укусу чи подряпин. Наприклад: профілактика проводиться у разі виявлення в кімнаті дитини з кажаном.

Вакцина від сказу для людей та методи її використання

Інактивовані антирабічні вакцини вводяться одноразово обсягом 1.0 мл. Він містить мінімум 2.5 МО/мл антигену вірусу сказу (стандартне дозування ВООЗ) та дозується однаково для дорослих та дітей. Зафіксовано випадки виникнення побічних реакцій та відсутності ефективності цієї вакцини. Ін'єкція щеплення щодо безболісна. Вакцина від сказу для людей може використати кількома методами

Первинна профілактика

З профілактичною метою для формування стійкого імунітету у дітей інактивована антирабічна вакцина вводиться по 1.0 мл триразово; друга доза призначається через 7 днів, а третя через 21 чи 28 днів після першої ін'єкції. Вакцина вводиться у верхню третину плеча. Вченими встановлено, що антитіла проти сказу утворюються у сироватці крові всіх живих істот.

Вторинна профілактика

Після встановлення факту укусу, не вакцинованої дитини будь-якою твариною, необхідно визначити, чи ця тварина заражена вірусом сказу. Якщо загроза зараження є, то дитина отримує антирабічний імуноглобулін та серію з п'яти антирабічних вакцин у період 28 днів. В ідеалі лікування має бути розпочато з перших 2-х днів після інфікування вірусом.

По можливості місцеву обробку рани потрібно проводити якомога раніше після укусу. Спершу, необхідно очистити ранову поверхню, ввести антирабічний імуноглобулін у місце укусу, а також в м'які навколишні тканини для того, щоб вірус не зміг проникнути в центральну нервову систему (ЦНС). Рекомендоване дозування – 20 МО/кг маси тіла людини (це еквівалентно 22 мг імуноглобуліну G (IgG) на кг маси тіла). Об'єм, що залишився, ін'єктується внутрішньом'язово в будь-якому місці, віддаленому від укусу (н.: сідничний м'яз). Антирабічний імуноглобулін ніколи не вводиться в тому самому місці, де була введена вакцина. Його ін'єкція робиться одноразово, що сприяє появі в крові специфічних антитіл до того моменту, поки організм дитини сам не починає виробляти дані антитіла у відповідь на введену вакцину. Додаткова ін'єкція антирабічного імуноглобуліну може призвести до порушення синтезу антитіл до вірусу сказу.

Інактивована антирабічна вакцина вводиться у дозі 1.0 мл на 3, 7, 14 та 28 дні після першої вакцинації. Якщо встановлено, що тварина не заражена вірусом сказу, то розпочату серію щеплень можна припиняти.

Вакцинація

Діти з високим ризиком інфікування вірусом сказу отримують вакцину в дозі 1.0 мл на 1 день, другу дозу через 3 дні. Не отримують антирабічний імуноглобулін, т.к. він гальмує вироблення специфічних антитіл до вірусу.

Протипоказання для вакцинації проти сказу

Перед медичними маніпуляціями необхідно виявити протипоказання для вакцинації проти сказу. З обережністю прищеплюються діти, які мають:

імунодефіцитні стани при ВІЛ/СНІД;
пухлини;
побічні реакції за попередньої вакцинації.

Дітям із ослабленим імунітетом не проводиться первинна профілактика сказу. У разі виникнення гіперчутливої реакції на введення вакцини необхідно провести лікування антигістамінними препаратами. Діти з алергією на яєчний білок не прищеплюються вірусними вакцинами, вирощеними на курячих ембріонах.

Не рекомендується прищеплювати дитину, якщо в анамнезі вона має місце тяжке захворювання. Діти не вакцинуються проти кору, вітряної віспи протягом 4 місяців, якщо раніше було введено очищений антирабічний імуноглобулін.

Побічні ефекти вакцини від сказу

Доведено, що нині більшість сучасних вакцин практично немає несприятливих наслідків після вакцинації, або вони зустрічаються вкрай рідко. Ризик виникнення різних ускладнень збільшується з кількістю доз вакцини, що ін'єктуються. Основні побічні ефекти від сказу вакцини пов'язані з непереносимістю пацієнтом окремих компонентів препарату.

Побічні ефекти від ін'єкції антирабічної вакцини:

болючість, почервоніння, припухлість, свербіж або біль у місці ін'єкції (зустрічаються у 30-74% всіх, хто щепиться);
головний біль, нудота, біль у животі, м'язовий біль і запаморочення (зустрічаються у 5-40% всіх щеплень).

Більш тяжкі ускладнення включають:

кропив'янку, біль у суглобах, лихоманку (виникає приблизно у 6% випадків);
дуже рідко зустрічається синдром Гійєна-Барре. При ньому виникають мляві парези, порушення чутливості, вегетативні розлади, які безслідно проходять через 12 тижнів.

У всіх сумнівних випадках необхідно звертатися до лікаря.

Побічні ефекти після введення антирабічного імуноглобуліну включають:

локальний біль;
субфебрильну температуру.

Відомо, більшість вакцин можуть викликати , крім антирабической вакцини. При її введенні алергія трапляється вкрай рідко. Симптоми алергічної реакції:

блідість шкірних покривів;
слабкість;
запаморочення;
охриплістю голосу;
утруднене дихання;
тахікардія.

У разі виникнення серйозних ускладнень від вакцини проти сказу необхідно:

Медична установа або місцевий оздоровчий центр, у свою чергу, повинні оформити документацію за цим фактом та повідомити Центру вакцинації про виявлене ускладнення.

Взаємодія антирабічної вакцини з іншими ліками

Препарати імуносупресивної терапії (лікування спрямоване на зміцнення імунітету), хіміотерапії, цитостатики, променева терапія, глюкокортикостероїди можуть несприятливо впливати на вироблення специфічних антитіл проти вірусу. При призначенні серії щеплень проти сказу необхідно призупинити все перелічене вище лікування. У пацієнтів, які отримують імуносупресивну терапію, а також у осіб з імунодефіцитними станами, вакцинація може бути неефективною для вироблення необхідного імунітету.

Сказ - це смертельно небезпечне захворювання, збудником якого вважаються рабдовіруси. Основне джерело інфекції - тварини, постійним місцем проживання яких є дика природа. Однак існує ризик передачі збудника і під час укусу домашніх тварин. Відразу після отримання навіть незначної травми (якщо слина тварини контактувала з пошкодженим шкірним покривом) необхідно звернутися до медичного закладу та зробити антирабічне щеплення. Терміновість обумовлена тим, що сказ невиліковний. У разі перших ознак захворювання будь-які терапевтичні заходи неефективні.

Навіщо людині потрібне щеплення від сказу?

Навіть у сучасному світі згідно зі статистичними даними від патології щорічно гинуть 50000 людей. Найчастіше летальний результат пояснюється несвоєчасним зверненням до медичного закладу.

Кожен повинен розуміти, що після зараження на сказ людина приречена. Єдина можливість врятувати життя – вакцинація. Але антирабічне щеплення має бути зроблено якнайшвидше, інакше не допоможе навіть воно.

Сказ - це патологія, яка забрала тисячі життів. Зупинити смертність спробував мікробіолог із Франції Луї Пастер. Він проводив численні дослідження, результатом яких стала вакцина від сказу для людини. Завдяки цьому лише за рік вдалося в рази знизити показник смертності. Вакцина від сказу для людини була розроблена у 1885 році. Протягом наступних 12 місяців французький мікробіолог доводив її до досконалості.

Вакцина використовується досі. Це обумовлено високим ризиком зараження на сказ як від диких, так і домашніх вихованців. При цьому вірус мешкає абсолютно на кожному континенті, тобто захворіти може будь-яка людина. Крім того, навіть після багаторічних досліджень досі не вдалося створити ліки від небезпечної патології.

Показання

Антирабічне щеплення ставиться не всім. Вакцина проти сказу вказана у національному календарі, але з позначкою, що вводиться вона лише за епідемічними показаннями. Це означає, що вона призначена для певних категорій громадян. Препарат також можна використовувати в екстрених ситуаціях.

Показанням до проведення антирабічних щеплень є термінова профілактика. Препарат вводиться людині, яку вкусила дика тварина або домашній вихованець з ознаками захворювання. Крім того, лікарі рекомендують ставити щеплення особам, у яких заплановано поїздку до потенційно небезпечних регіонів.

Хто підлягає вакцинації обов'язково:

Ветеринари.
Люди, чия професійна діяльність пов'язана з виловом та утриманням бездомних тварин.
Працівники лабораторій, які змушені періодично стикатися з збудником під час проведення досліджень.
Люди, які працюють на скотобійнях.
Мисливці.
Таксидермісти.
Лісники.

В організмі людини вірус сказу викликає незворотні зміни з наступним летальним кінцем. У зв'язку із цим препарат вводиться навіть вагітним жінкам. При своєчасному проведенні вакцинації вдається зберегти життя і матері та плоду.

Протипоказання

Антирабічна щеплення за необхідності ставиться всім. В інструкції до препарату зазначено, що протипоказанням є вік до 16 років. Проте якщо дитину вкусило дике проводиться обов'язково. Як згадувалося вище, препарат вводиться навіть вагітним жінкам будь-якому етапі гестації.

У деяких випадках навіть після укусу виключено ризик передачі вірусу сказу до людини. Вакцинація не проводиться у таких випадках:

Слина тварини не контактувала зі шкірним покривом у зоні порушення його цілісності.
Травмування тканин сталося кігтями птиці. Попадання на ноги пернатих слин виключено. У зв'язку з цими подряпини від пазурів небезпеки не становлять.
Дика чи домашня тварина вкусила людину через щільний одяг. Як правило, у подібних ситуаціях не виникає наскрізного ушкодження.
Порушення цілісності шкірного покриву сталося внаслідок укусу щепленої домашньої тварини. Але при цьому з моменту вакцинації має пройти не більше 12 місяців.

Крім того, щеплення не ставиться після вживання страв з м'яса хворих тварин.

При зверненні до медичної установи лікар проводить ретельний огляд ураженої зони. Якщо укуси розташовані на обличчі, руках або шиї, щеплення показано навіть у тому випадку, якщо пошкодження незначні.

Кількість уколів

Ще кілька років тому для запобігання розвитку сказу у людей вакцина вводилася 40 разів у зону живота. При цьому кожен укол супроводжувався вираженими болючими відчуттями. В даний час на практиці використовується сучасна вакцина, що має на увазі всього 6 ін'єкцій. Препарат гарантовано запобігає розвитку патології, але робити уколи потрібно в певні дні.

Сказ - це захворювання, котрим характерний тривалий інкубаційний період. Саме тому так важливо пройти повний курс антирабічних щеплень. Лікар визначає необхідну кількість ін'єкцій, ґрунтуючись на результатах огляду. Повний курс імунізації показаний особам, у яких укуси розташовані на обличчі, шиї, руках та в ділянці грудей. У подібних ситуаціях обов'язково безпосередньо в зону пошкодження вводиться імуноглобулін. Дана маніпуляція дозволяє запобігти розвитку патологічного процесу протягом 10-ти діб. За цей час захисна система організму зможе в потрібній кількості синтезувати власні антитіла.

Схема вакцинації

Медики стверджують, що робити щеплення треба одразу ж після укусу. Загалом через 2 тижні вакцинація стане неефективною. У цьому випадку людині більше нічого не зможе допомогти.

Як проводиться екстрена вакцинація:

Рану потерпілого промивають проточною водою з милом.
Препарат запроваджується у день звернення. До травмпункту бажано приїхати протягом кількох годин після укусу.
Друга ін'єкція здійснюється на 3-й день після першого уколу.
Втретє препарат вводиться на сьому добу.
Четверта ін'єкція здійснюється через 2 тижні після першого уколу.
Уп'яте препарат вводиться на 30-й день.

Ця схема екстреної вакцинації є класичною. У деяких випадках лікарі ставлять шосте щеплення через 3 місяці після першого уколу.

Алгоритм проведення планової вакцинації:

У призначений лікарем день пацієнт приходить до медичного закладу. Там йому вперше вводять препарат.
Другу ін'єкцію показано через 7 днів.
Втретє препарат необхідно ввести на 30 добу.
Ревакцинація проводиться за 12 місяців.

Препарат захищає від сказу протягом 3-х наступних років. У зв'язку з цим профілактичний курс проводиться 1 раз на 3 роки. Графік антирабічних щеплень відображено у національному календарі вакцинацій.

Щодо того, в яку частину тіла вводять препарат. Кілька років тому уколи робили у підшкірну клітковину. В даний час препарат вводиться внутрішньом'язово. Дітям старше 16-ти років та дорослим ін'єкція здійснюється у зовнішній контур плеча (дельтоподібний м'яз).

Якщо дика тварина вкусила маленьку дитину, їй препарат вводиться в ділянку стегна. У сідницю уколи не роблять. Схема вакцинації для дітей така сама, як і для дорослих.

Правила поведінки після введення препарату

Для того щоб щеплення було максимально дієвим, необхідно дотримуватися ряду правил. Рекомендації лікарів:

Після введення препарату заборонено вживати спиртовмісні напої. Навіть невелика кількість алкоголю здатна значно погіршити стан людини. Безпосередньо перед введенням препарату лікар попереджає про те, що протягом кількох наступних днів вживати спиртовмісні напої неприпустимо. У зв'язку з цим робити рекомендується не в дні святкові, які є для пацієнта.
Проводити водні процедури не заборонено. У день вакцинації рекомендується прийняти душ без використання твердої мочалки. Протягом одного тижня не рекомендується купатися у водоймах. Це зумовлено тим, що більшість річок і морів сильно забруднені, а імунна система ще деякий час після вакцинації зазнає підвищеного ступеня навантаження. Іншими словами, існує високий ризик зараження будь-яким інфекційним захворюванням.
Деякі пацієнти цікавляться тим, через який проміжок часу після введення препарату можна гуляти. Лікарі стверджують, що одразу ж після ін'єкції. Однак необхідно уникати переохолодження та перегріву. Таким чином, гуляти можна, але час перебування на морозі і під палаючим сонячним промінням необхідно скоротити.
Карантин після отримання вакцини дотримуватись не потрібно. Протягом 2 тижнів за постраждалим спостерігають. Крім того, якщо його вкусила домашня тварина, стежать і за станом вихованця. Якщо він протягом 10 днів не вмирає, він визнається здоровим. І тут курс вакцинації допускається призупинити.
Пропускати щеплення неприпустимо. Якщо препарат не ввести в призначений час хоча б один раз, ефективність лікування знижується до мінімуму. Інакше кажучи, знову значно підвищується ризик розвитку сказу. Якщо людина переплутала дні, їй необхідно звернутися до лікаря та обговорити подальші варіанти розвитку подій.

Таким чином, після введення препарату необхідно відмовитись від алкоголю, купання у водоймах. Крім того, важливо уникати перегріву та переохолодження.

Побічні ефекти

Згідно з численними відгуками, препарат добре переноситься більшістю людей. У деяких випадках погіршується загальне самопочуття людини. Побічні ефекти щеплення від сказу обумовлені індивідуальними особливостями здоров'я та станом імунної системи. Крім того, ризик їх появи значно збільшується за недотримання правил вакцинації.

Можливі побічні ефекти після введення препарату:

Почервоніння у місці уколу. На цій ділянці також нерідко з'являються хворобливі відчуття та свербіж. Можливе утворення припухлості.
Слабкість.
Напади мігрені.
Запаморочення.
Збільшення лімфовузлів.
Нудота.
Болісні відчуття в ділянці живота.
Незначний дискомфорт у м'язовій тканині.
Алергічна реакція, що виявляється у вигляді кропив'янки.
Підвищена температура тіла.

Найнеприємнішим наслідком є порушення функціонування нервової системи. Зниження чутливості – найпоширеніше ускладнення. Однак і воно проходить самостійно через кілька тижнів.

Незважаючи на значний перелік побічних ефектів, вакцинація проводиться в будь-якому випадку. Це зумовлено тим, що на кону стоїть людське життя.

Де зробити щеплення, існуючі вакцини

Препарат повинен перебувати у кожному бюджетному медичному закладі. До них відносяться: фельдшерсько-акушерські пункти, амбулаторії, поліклініки та стаціонари. Крім того, першу допомогу надають у травмпунктах. У селах та селах зробити як мінімум одне щеплення можуть у фельдшерському пункті.

В даний час існує кілька препаратів, що запобігають розвитку сказу:

"Кокав". Це вакцина вітчизняного виробництва.
"Рабіпур". Препарат розроблено у Німеччині.
"Індіраб", виробництво Індія.
"КАВ". Це вакцина вітчизняного виробництва. Її відмінність від «Кокав» полягає у дозуванні. У «КАВ» менше активного компонента.
Суха інактивована антирабічна вакцина.

У комплекті з ними йдуть імуноглобуліни. Як згадувалося вище, за необхідності вони вводяться безпосередньо у зону порушення цілісності шкірного покриву. Лікарі роблять укол людського чи кінського імуноглобуліну.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Деякі медикаменти перешкоджають процесу вироблення антитіл до збудника. Інформацію щодо того, які ліки сумісні з антирабічним щепленням, а які ні, надає лікар під час огляду. Не виключено, що деякий час терапевтичні заходи потрібно буде припинити.

Не рекомендується проводити вакцинацію на фоні хіміотерапії, променевого чи імуносупресивного лікування. Крім того, препарат несумісний із гормональними засобами, цитостатиками, а також з медикаментами, які призначені для боротьби з малярією.

На закінчення

Сказ - це небезпечна вірусна патологія, яка призводить до летального результату. Переносниками збудника є тварини, що мешкають у дикій природі. Після їх укусу необхідно якнайшвидше звернутися до медичного закладу. Крім того, потенційно небезпечними є і домашні вихованці. В даний час врятувати життя потерпілому, який заразився вірусом сказу, можна за допомогою вакцинації. Але розпочати курс антирабічних щеплень бажано у день отримання травми. Це зумовлено тим, що з появою перших ознак сказу будь-які препарати є неефективними.

Щеплення від сказу людині допомагає запобігти розвитку смертельного захворювання, яке передається при укусах хворої тварини. Ця інфекція викликається рабдовірусами, не піддається терапії у разі перших симптомів. Тому, щоб зберегти життя людині, важливо своєчасно зробити уколи від сказу.

Коли потрібно робити щеплення

Основне джерело сказу - тварини з дикої природи (вовки, лисиці, кажани). Однак інфікування може відбутися і після укусу домашніх тварин. Зараження розвивається при контакті слини хворої тварини з поверхнею рани або слизовими оболонками людини під час укусів. В обов'язковому порядку вакцинацію проводять у таких випадках:

Дика тварина чи нещеплений домашній вихованець вкусив, завдав подряпини, стався контакт слини та пошкоджених шкірних покривів. Необхідно спостерігати за твариною протягом 10 діб. Пацієнт за цей час отримує три ін'єкції антирабічної вакцини. Якщо тварина залишається живою, то подальша вакцинація не потрібна;
Якщо стан тварини неможливо відстежити, проводиться повноцінна вакцинація;
Укус вовка, кажана чи лисиці, яких вважають спочатку зараженими сказом.

Якщо пацієнт пройшов повний курс первинної імунізації протягом року, достатньо зробити 3 уколу вакцини в день інфікування, на 3 і 7 добу. Якщо з моменту вакцинації пройшло більше 12 місяців, то призначають повний курс із 6 ін'єкцій.

Коли не потрібно робити щеплення

Вакцинацію не проводять, якщо виключена можливість інфікування людини:

Слина тварини контактувала з неушкодженими шкірними покривами;
Після вживання в їжу страв з м'яса шалених тварин;
Тварина вкусила через щільний одяг, тому інцидент не спричинив наскрізного ушкодження;
Рана отримана від пазурів птаха. У ссавців на відміну птахів на лапах може залишатися слина, тому їх подряпини становлять небезпеку;
Рану отримано від вихованця, який пройшов вакцинацію протягом 12 місяців до отримання травми, не має симптомів захворювання.

Важливо! Якщо укуси розташовані на обличчі, шиї чи руках, завжди проводиться вакцинація. Адже щеплена тварина може бути переносником сказу.

Скільки всього буде потрібно уколів?

Раніше для запобігання розвитку сказу потрібно було зробити 40 болючих уколів. Завдяки розвитку медицини вдалося створити інноваційну вакцину, яка надійно захистить від вірусного захворювання через 6 ін'єкцій. Однак уколи слід проводити в певні дні, виключивши пропуски вакцинації.

Людина сказ характеризується тривалим інкубаційним періодом, тому важливо пройти повний курс імунізації. Необхідна кількість ін'єкцій визначається місцем укусу. Найбільшу небезпеку становлять травми обличчя, рук, шиї та грудного відділу. Тоді обов'язкове введення імуноглобуліну в область укусу. Це допоможе запобігти розвитку інфекційного процесу протягом 10 днів, які необхідні для синтезу власних антитіл.

Як проводиться вакцинація

Для формування імунітету щеплення від сказу роблять людям, які перебувають у групі ризику. Повний курс вакцинації передбачає триразове введення вакцини. При цьому другий укол роблять через 7 діб після першої імунізації, а третій через 3-4 тижні. Місце ін'єкції – верхня частина плеча.

Щеплення від сказу ставиться не вакцинованим людям після укусу за загрози інфікування. Зазвичай використовують антирабічний імуноглобулін та вакцину. В ідеалі терапію розпочинають протягом першої доби після отримання травми.

При зверненні до травмпункту лікар вводить імуноглобулін в ділянку рани та оточуючі здорові тканини. Це дозволить запобігти проникненню вірусу в кров'яне русло та нервову систему. У день звернення також слід ввести антирабічну вакцину. Далі щеплення проводять на 3, 7, 14 та 28 добу після першого уколу. Якщо тварина залишилася живою через 10 діб або після її присипання доведено відсутність сказу, то вакцинацію можна припинити.

Кому показано профілактику

Щеплення від сказу може бути плановим або екстреним. У плановому порядку імунізація проводиться 1 раз на 2-3 роки у таких груп пацієнтів:

Співробітники ветеринарних клінік, які постійно контактують із тваринами;
Люди, які здійснюють вилов та присипання бездомних тварин, працюють на бійні;
Діти, які не здатні розповісти про укуси тварин;
Співробітники лабораторії;
Люди, які здійснюють переробку продуктів тваринництва;
Спелеологи;
Співробітники деяких біовиробництв;
Мандрівники, які планують поїздку до країн, де поширене сказ.

В екстреному порядку щеплення від сказу людині робиться протягом 1-3 днів після отримання травми від бездомної тварини. Якщо тварина виявилася здоровою, то курс ін'єкцій припиняють.

Основні протипоказання до імунізації

Усі вакцинні препарати можуть призводити до розвитку небажаних явищ, вакцини проти сказу є винятком. Тому від вакцинації рекомендують відмовитись у таких випадках:

Вагітність незалежно від терміну;
Алергія на антибіотики;
період загострення хронічних патологій, розвиток гострих інфекційних процесів;
Алергічні реакції на запровадження вакцинних препаратів в анамнезі;
Гіперчутливість до інгредієнтів вакцини;
Імунодефіцитні стани.

Важливо враховувати, що ці обмеження справедливі лише для профілактичної імунізації, яку проводять до контакту з тваринами. Якщо слина хворої тварини потрапила на ранову поверхню, то щеплення від сказу проводять навіть за наявності протипоказань. Адже вакцинація є єдиним способом урятувати життя людині.

Можливі побічні ефекти

Згідно з численними клінічними дослідженнями, вакцинні препарати практично не мають побічних ефектів. Проте ризик розвитку небажаної симптоматики підвищується за наявності непереносимості пацієнтом окремих інгредієнтів вакцини.

Можуть розвиватися такі побічні ефекти:

Болючість, набряклість, почервоніння місця, куди введено вакцину від сказу. Місцеві побічні реакції трапляються у 50-74% пацієнтів;
Головний біль, запаморочення;
Розвиток больового синдрому у животі, м'язах;
Нудота;
Підвищена температура;
Алергія, що включає розвиток ангіоневротичного набряку Квінке;
Розвивається кропив'янка, болючість суглобів, лихоманка (у 6% пацієнтів);
Вкрай рідко на тлі вакцинації розвивається синдром Гійєна-Барре, який характеризується млявими парезами, порушенням чутливості. Перерахована симптоматика зазвичай проходить через 12 тижнів.

Які антирабічні щеплення існують

Щеплення проти сказу передбачає запровадження антирабічної вакцини: КОКАВ, Рабівак, Рабіпур. Вакцинні препарати створені на основі збудника інфекції, який вирощений на спеціальних культурах, пройшов ретельне очищення та процедуру інактивації. Останній процес виключає розвиток інфекційного захворювання після вакцинації.

Застосовують антирабічний імуноглобулін, який допомагає короткочасно захистити організм від поширення збудника сказу після укусу. Препарат містить специфічні антитіла, які здатні нейтралізувати вірусні частинки. Він може створюватися на основі сироватки людини чи коня.

Взаємодія з іншими препаратами

Щеплення від сказу у людини не рекомендують проводити на фоні використання імуносупресивного та променевого лікування, хіміотерапії, застосування цитостатиків, глюкокортикостероїдів, протималярійних препаратів. Перелічені групи медикаментів несприятливо впливають вироблення специфічних антитіл до вірусу, який викликає сказ. Тому під час вакцинації слід призупинити лікування.

Важливо! На тлі імуносупресивної терапії або у осіб з імунодефіцитом імунізація може бути неефективною.

Щеплення – панацея від сказу?

Для середньостатистичних людей вакцинація є ефективним способом, який у 100% запобігає розвитку смертельного захворювання. Однак у таких випадках імунізація може не запобігти розвитку інфекції:

Вроджений імунодефіцит;
Довготривале використання глюкокортикостероїдів або імунодепресивних засобів;
Несвоєчасне лікування;
Порушено умови транспортування та зберігання антирабічної вакцини;
Приймання напоїв на основі етанолу протягом 6 місяців після вакцинації;
Перепустка ін'єкції.

Введення вакцини проти сказу – єдиний дієвий метод терапії захворювання. Вакцинацію рекомендують проводити одразу після контакту з інфікованою твариною. Адже щеплення може врятувати, якщо у людини немає ознак захворювання. При розвитку характерної симптоматики ймовірність смертельного результату сягає 99%.

Сказ належить до інфекційних захворювань, від яких немає ефективного лікування. На жаль, сказ в даний час не піддається терапевтичному корекції, тому призводить до неминучої смерті хворої людини. Єдиний спосіб уникнути зараження – своєчасна вакцинація. Тому щоб зберегти своє життя, необхідно зробити вчасно щеплення від сказу.

Чи потрібно робити щеплення проти сказу?

Основним джерелом вірусу є дикі та домашні тварини. Зараження відбувається після укусу, якщо слина інфікованого звіра проникає у кров. Сказ – захворювання зі 100% летальним результатом. Єдиним методом запобігання загибелі зараженого буде введення антирабічної вакцини. Отже, навіщо треба щепитися проти сказу?

Вакцина – ефективний спосіб профілактики сказу у людини. Необхідність її створення виявляється у наступному:

попередження розвитку в організмі сказу після укусу зараженої тварини, оскільки ризик виникнення цього захворювання у наш час залишається дуже високим;
оскільки недуга є невиліковною, то щеплення – надійний спосіб запобігти смерті після інфікування через укус скаженого звіра.

На жаль, вірус сказу живе повсюдно. Його іноді зустрічають у різних куточках світу, тому ризик захворіти є абсолютно у всіх людей. Особливо необхідне щеплення від сказу мисливцям і мандрівникам, тому що їхня діяльність пов'язана з відвідуванням дикої природи.

У яких випадках показано вакцинацію від сказу?

Вакцинний препарат від сказу у людини, незважаючи на довгу історію свого існування, і сьогодні залишається єдиним варіантом якісного попередження зараження на сказ. Серед категорій населення, яким показано обов'язкову вакцинацію, лікарі виділяють:

службовці ветеринарних станцій та служб з роботи з дикими, а також кімнатними тваринами;
працівники служби вилову безпритульних представників тваринного світу;
лаборанти, за родом своєї професійної діяльності, можуть особисто зіткнутися зі збудником хвороби;
обслуговуючий персонал скотобоєн;
люди, які займаються полюванням, виготовленням опудал з диких звірів;
лісники;
постраждалі від укусу підозрілої чи невідомої тварини люди;
мандрівники.

У національному календарі щеплень ін'єкція проти сказу вказана у списку рекомендованих процедур. Обов'язковою вона буде лише після укусу, оголошення несприятливої епідеміологічної ситуації в регіоні, а також вищеперелічених категорій людей.

Чи бувають протипоказання від сказу?

Як уже стало ясно, показаннями до застосування вакцини буде укус хворої тварини або бажання людини прищепити імунітет проти сказу. Відомо, що на введення препарату у людей нерідко розвиваються побічні ефекти, але вони не є протипоказаннями до подальшого її використання у разі крайньої необхідності. І все-таки, кому протипоказане щеплення від сказу?

Імунний препарат, що запобігає сказу – єдина вакцина у світі, її вводять, незалежно від наявності протипоказань. Його призначають вагітним жінкам та дітям до 16 років, якщо це необхідно за життєвими показаннями. У випадках, коли дорослу або дитину вкусила інфікована тварина, укол антирабічної сироватки роблять незважаючи ні на що.

Схема імунізації від сказу

Вакцину доцільно застосовувати лише у інкубаційний період захворювання. Вважається, що введення розчину через два тижні від укусу є малоефективним, а його використання після появи клінічних симптомів хвороби не має сенсу.

Планова імунізація населення від сказу включає наступні моменти:

перша ін'єкція імунної суспензії;
повторна вакцинація через сім днів;
закріпна ін'єкція на 30-й день;
ревакцинація через рік, а потім кожні три роки.

В результаті планової вакцинотерапії людини в організмі виробляється стійкий імунітет, він зберігається три роки.

Серед основних етапів екстреної вакцинації виділяють:

перший укол - негайно після укусу тварини;
вдруге – третій день після першої ін'єкції;
втретє – за тиждень;
вчетверте – через 14 днів;
вп'яте – через місяць.

Сьогодні щеплення від сказу вже не роблять у підшкірно-жирову клітковину в ділянці живота. Для цього використовують дельтоподібну зону (зовнішній край плеча). Крім цього, завдяки сучасним технологіям вченим вдалося створити добре очищену вакцину, її вводять п'ять разів, а не 20-40, як це було за часів Радянського Союзу.

Виникнення побічних ефектів

Антирабічний імунопрепарат, що сприяє виробленню антитіл проти сказу, досить непогано переноситься організмом. Незважаючи на це, існують випадки, коли його запровадження провокує розвиток побічних ефектів, зокрема:

симптоми місцевого запалення у місці уколу, які проявляються формуванням локального набряку, появою сверблячки та почервоніння, хворобливими відчуттями;
ознаки загальної інтоксикації у вигляді запаморочення, головного болю та нудоти;
місцеве збільшення розмірах периферичних лімфатичних вузлів;
вкрай рідко у людини можуть виникати болючі відчуття в зоні живота;
незначне підвищення температурних показників тіла;
біль у зонах проекції м'язової тканини;
алергічна реакція на потрапляння до організму антирабічної суспензії, яка буде результатом індивідуальної непереносимості компонентів препарату;
порушення функціонування нервової системи, що проявляються розладами рухової функції та чутливості, слабкістю роботи периферичних нервів.

Коли прищеплюється сказ у людини, лікар обов'язково попереджає про можливі небажані ефекти після вакцинації. Всі перелічені наслідки імунізації через кілька днів безслідно проходять і не потребують медикаментозної корекції.

Типи вакцин від сказу

Відповідно до законодавчих актів, щеплення від патологічного процесу можна зробити практично у кожному лікувальному закладі. У сільській місцевості після контакту з бродячою твариною необхідно звертатися до сільської амбулаторії або фельдшерсько-акушерського пункту. У великих містах убезпечити себе від зараження є можливість у поліклініці, травмпункті, інфекційному відділенні, хірургії.

На сьогоднішній день існує кілька варіантів вакцин, що застосовуються від сказу:

вакцина суха антирабічна інактивована;
вітчизняна вакцина під торговою назвою «», є очищеним антирабічним препаратом з культури збудника;
індійська вакцина «Індіраб» відрізняється своєю доступністю;
дорожча німецька вакцина «Рабіпур»;
російська вакцина «Кав», що містить невеликі дози імунного розчину, у зв'язку з чим часто застосовується.

Крім вакцин, сучасний ринок пропонує пацієнтам антирабічний імуноглобулін як доповнення до основного препарату. Він відрізняється високим ступенем очищення та може бути людським, а також кінським.

Відповіді на деякі питання, що часто ставляться

Дуже часто пацієнти цікавляться у лікарів ефективністю щеплення, її сумісністю з іншими препаратами та побічними реакціями з боку організму та правилами постановки уколів. Серед запитань. Які найбільше хвилюють пацієнтів, зустрічаються:

Скільки триває інкубаційний період недуги і коли потрібно буде зробити щеплення, щоб не захворіти? Безсимптомний період хвороби може тривати від кількох днів до року. Все залежить від опорної функції організму, кількості вірусу, що потрапив до нього, і сприятливості середовища для його розмноження. Щоб врятуватися від недуги, людині слід зробити щеплення в перші дні після інциденту з укусом. Інакше імунізація виявиться неефективною.
Чи є необхідність у вакцинації, якщо вкусив щеплений собака? Якщо факт імунізації тварини підтверджено документально і симптомів захворювання у неї немає, тоді щеплюватися не обов'язково. Слід лише обробити рану антисептиком і за необхідності звернутися до лікаря.
Чи потрібна вакцинація людині, яка постраждала від неприщепленої домашньої кішки? Лікарі наполягають на вакцинації всіх людей, які постраждали від укусів домашніх вихованців, незалежно від способу їх утримання, віку та особливостей породи.
Дитину покусав собака на вулиці. Чи варто його вакцинувати? Однозначне, так! У будь-якому разі завжди краще перестрахуватися, ніж ризикувати життям малюка.
Чи потрібно дотримуватися постприщепного карантину? Після щеплення пацієнт не потребує ізоляції, але фахівці вважають за краще вести за ним спостереження ще 2 тижні після процедури. Також не варто з'являтися у дуже багатолюдних місцях через ризик інфікування. Звичайно, не слід відмовляти собі в прогулянках, але тільки якщо вони не відбуватимуться у сильний мороз чи спеку.
? Введення протирабічного препарату не передбачає заборону на водні процедури, за винятком купання у природних водоймах. Оскільки у вакцинованої людини імунна система перебуває в ослабленому стані, то краще уникати людних місць.
Чи можна вживати спиртні напої після імунізації? Категорії немає! Алкоголь не сумісний із вакцинною суспензією, тому після її введення не можна буде вживати навіть мінімальних кількостей напоїв, що містять спирт. Ця заборона виникла внаслідок того, що алкоголь істотно знижує ймовірність появи повноцінної та адекватної імунної відповіді, оскільки сама по собі є імуносупресором. Пити спиртне не можна протягом 2-6 місяців після ін'єкції.
Чи серйозно переривання курсу? Як це позначиться на імунітеті? Переривати встановлений графік вакцинації не можна. Якщо це сталося, важливо пам'ятати, що вакцинотерапія наразі неефективна. Курс можна продовжити лише у випадку, якщо людина пропустила один день. За іншого варіанта розвитку подій пацієнту необхідно радитися з лікарем.