Базальні ганглії. Мозжечок

Базальні ганглії(базальні ядра) – це стріопалідарна система, що складається з трьох пар великих ядер, занурених у білу речовину кінцевого мозкув основі великих півкуль і зв'язують сенсорні та асоціативні зони кори з руховою корою.

Будова

Філогенетично давня частина базальних гангліїв – бліда куля, пізніше освіта – смугасте тіло і наймолодша частина – огорожа.

Бліда куля складається із зовнішнього та внутрішнього сегментів; смугасте тіло – з хвостатого ядра та шкаралупи. Огорожа розташована між шкаралупою та острівцевою (інсулярною) корою. У функціональному відношенні базальні ганглії включають також субталамічні ядра і чорну субстанцію.

Функціональні зв'язки базальних ядер

Збудлива аферентна імпульсація надходить переважно до смугастого тіла (в хвостате ядро) в основному з трьох джерел:

1) від усіх областей кори безпосередньо та опосередковано через таламус;

2) від неспецифічних ядер таламусу;

3) від чорної субстанції.

Серед еферентних зв'язків базальних гангліїв можна відзначити три головні виходи:

від смугастого тіла гальмують шляхи йдуть до блідої кулі безпосередньо і за участю субталамічного ядра; від блідої кулі починається найважливіший еферентний шлях базальних ядер, що йде переважно в рухові вентральні ядра таламуса, від них збуджуючий шлях іде в рухову кору;
частина еферентних волокон з блідої кулі та смугастого тіла йде до центрів стовбура мозку (ретикулярна формація, червоне ядро і далі в спинний мозок), а також через нижню оливу мозочка;
від смугастого тіла гальмують шляхи йдуть до чорної субстанції і після перемикання - до ядра таламуса.

Отже, базальні ганглії є проміжною ланкою. Вони пов'язують асоціативну та, частково, сенсорну кору з руховою корою. Тому в структурі базальних ядер виділяють кілька паралельно діючих функціональних петель, що пов'язують їх із корою великих півкуль.

Рис.1. Схема функціональних петель, що проходять через базальні ядра:

1 – скелетно-моторна петля; 2 – окорухова петля; 3 – складна петля; ДК – рухова кора; ПМК – премоторна кора; ССК – соматосенсорна кора; ПФК - префронтальна асоціативна кора; П8 – поле восьмої фронтальної кори; П7 – поле сьомої тім'яної кори; ФАК - фронтальна асоціативна кора; ВЛЯ – вентролатеральне ядро; МДЯ – медіодорсальне ядро; ПВЯ – переднє вентральне ядро; БШ - блідий шар; ЧВ – чорна речовина.

Скелетно-моторна петля поєднує премоторну, рухову та соматосенсорну області кори зі шкаралупою. Імпульсація від неї йде в бліду кулю та чорну речовину і далі через рухове вентролатеральне ядро повертається в премоторну ділянку кори. Вважають, що ця петля служить для регулювання таких параметрів руху, як амплітуда, сила, напрямок.

Глазодвигательная петля з'єднує області кори, що контролюють напрямок погляду, з хвостатим ядром. Звідти імпульсація йде в бліду кулю і чорну речовину, з яких вона проектується відповідно в асоціативне медіодорсальне та переднє релейне вентральне ядра таламуса, а з них повертається в лобове окорухове поле 8. Ця петля бере участь у регуляції стрибкоподібних рухів очей.

Передбачається існування також складних петель, за якими імпульсація з лобових асоціативних зон кори надходить у хвостате ядро, бліду кулю та чорну речовину. Потім через медіодорсальне та вентральне переднє ядра таламуса повертається в асоціативну лобову кору. Вважають, що ці петлі беруть участь у здійсненні вищих психофізіологічних функцій мозку: контролю мотивацій, прогнозуванні, когнітивної діяльності.

Функції

Функції смугастого тіла

Вплив смугастого тіла на бліду кулю. Вплив здійснюється переважно гальмівним медіатором ГАМК. Однак частина нейронів блідої кулі дають змішані відповіді, а деякі лише ВПСП. Тобто смугасте тіло має на бліду кулю двояку дію: гальмуючу і збуджуючу, з переважанням гальмівного.

Вплив смугастого тіла на чорну речовину. Між чорною речовиною та смугастим тілом є двосторонні зв'язки. Нейрони смугастого тіла мають гальмуючий вплив на нейрони чорної речовини. У свою чергу, нейрони чорної речовини модулюють вплив на фонову активність нейронів смугастого тіла. Крім впливу на смугасте тіло чорна речовина гальмує на нейрони таламуса.

Вплив смугастого тіла на таламус. Роздратування смугастого тіла викликає у таламусі появу високоамплітудних ритмів, характерних для фази повільного сну. Руйнування смугастого тіла порушує цикл сон-неспання зменшенням тривалості сну.

Вплив смугастого тіла на кору. Хвостате ядро смугастого тіла «гальмує» непотрібні в умовах ступеня свободи руху, забезпечуючи, тим самим формування чіткої рухово-оборонної реакції.

Стимуляція смугастого тіла. Стимуляція смугастого тіла у різних його ділянках викликає різні реакції: поворот голови та тулуба убік, протилежний роздратуванню; затримку харчовидобувної діяльності; пригнічення відчуття болю.

Поразка смугастого тіла. Поразка хвостатого ядра смугастого тіла призводить до гіперкінезів (надлишкових рухів) - хореї та атетозу.

Функції блідої кулі

Від смугастого тіла блідий шар отримує переважно гальмівний і частково збуджуючий вплив. Але на рухову кору, мозок, червоне ядро і ретикулярну формацію він надає модулюючий вплив. На центр голоду та насичення бліда куля має активний вплив. Руйнування блідої кулі веде до адинамії, сонливості, емоційної тупості.

Результати діяльності всіх базальних ядер:

вироблення разом із мозочком складних рухових актів;
контроль параметрів руху (сила, амплітуда, швидкість та напрямок);
регуляція циклу сон-неспання;
участь у механізмі формування умовних рефлексівскладних форм сприйняття (наприклад, осмислення тексту);
участь у акті гальмування агресивних реакцій.

- Складна і унікальна структура, всі елементи якої пов'язані безліччю нейронних зв'язків. У ньому розрізняють сіру речовину – скупчення тіл нервових клітин та біле, що відповідає за передачу імпульсу від одного нейрона до іншого. Крім кори головного мозку, яка представлена сірою речовиною і є центром свідомого мислення, виділяють безліч інших підкіркових структур. Вони являють собою окремі ганглії (ядра) із сірої речовини в товщі білої та забезпечують нормальне функціонування нервової системилюдини. Одна з них – базальні ганглії, анатомічна будова та фізіологічну роль яких ми розглянемо у цій статті.

Будова базальних гангліїв

Базальними гангліями (ядрами) в анатомії прийнято називати комплекс скупчень сірої речовини в центральній білій речовині півкуль головного мозку. До цих неврологічним структурам відносять:

хвостате ядро;
шкаралупу;
чорна речовина;
червоні ядра;
бліда куля;
ретикулярна формація

Розташовані базальні ядра на основі півкуль і мають безліч тонких довгих відростків (аксонів), якими інформація передається до інших структур мозку.

Клітинна будова цих утворень відрізняється, і прийнято розділяти їх на stiatum (належить до екстрапірамідної системи) і pallidum (належить до). І stiatum і pallidum мають численні зв'язки з корою головного мозку, зокрема лобовими, тім'яними частками, а також таламусом. Ці підкіркові структури створюють потужну розгалужену мережу екстрапірамідної системи, яка контролює багато аспектів життєдіяльності людини.

Функції базальних гангліїв

Базальні ганглії мають тісні зв'язки з іншими структурами головного мозку та виконують такі функції:

регулюють рухові процеси;
відповідають за нормальне функціонування вегетативної нервової системи;
здійснюють інтеграцію процесів найвищої нервової діяльності.

Відзначено участь базальних гангліїв у таких діях, як:

Складні рухові програми за участю дрібної моторики, наприклад, рух руки при письмі, малюванні (при поразці цієї анатомічної структури почерк стає грубим, «невпевненим», складним до прочитання, ніби людина вперше взяв у руки ручку).
Використання ножиць.
Забивання цвяхів.
Гра в баскетбол, футбол, волейбол (ведення м'яча, потрапляння в кошик, відбиття м'яча бейсбольною битою).
Копання землі лопатою.
Спів.

Згідно з останніми даними, базальні ядра відповідають за певний тип рухів:

спонтанні, а чи не контрольовані;
повторювані раніше багаторазово (завчені), а чи не нові, потребують контролю;
послідовні чи одночасні, а чи не прості одноетапні.

Важливо! На думку багатьох неврологів, базальні ганглії – це наш підкірковий автопілот, що дозволяє виконувати автоматизовані дії без витрачання резервів центральної нервової системи. Таким чином, цей відділ мозку контролює виконання рухів, залежно від ситуації.

У звичайному житті вони отримують нервовий імпульс від лобової частки і несуть відповідальність за виконання цілеспрямованих дій, що багаторазово повторюються. При форс-мажорах, що змінюють звичний перебіг подій, базальні ганглії здатні перебудовуватися і перемикатися на оптимальний у цій ситуації алгоритм.

Симптоми порушення роботи базальних гангліїв

Причини поразки базальних ядер різноманітні. Це можуть бути:

дегенеративні ураження головного мозку ( , хорея Гентінгтона);
спадкові хвороби обміну речовин (хвороба Вільсона);
генетична патологія, пов'язана із порушенням роботи ферментних систем;
деякі ендокринні захворювання;
хорея при ревматизмі;
отруєння марганцем, хлорпромазином;

Виділяють дві форми патології базальних ядер:

Функціональна недостатність. Найчастіше зустрічається в дитячому віціта викликана генетичними захворюваннями. У дорослих провокується інсультом, травмою. Недостатність екстрапірамідної системи – основна причина формування хвороби Паркінсона у похилому віці.
Кісти, пухлини. Ця патологія характеризується серйозними неврологічними проблемами та потребує своєчасного лікування.
При ураженнях базальних гангліїв відбувається порушення гнучкості поведінки: людина важко адаптується до труднощів у виконанні звичного алгоритму. Йому складно перебудуватися виконання більш логічних у умовах дій.

Крім того, знижується здатність до навчання, яке проходить повільно, а результати тривалий час залишаються мінімальними. Також пацієнти нерідко стикаються з руховими розладами: всі рухи стають переривчастими, немов смикаються, виникає тремор (тремтіння кінцівок) або мимовільні дії (гіперкінези).

Діагностика ураження базальних гангліїв проводиться виходячи з клінічних проявів хвороби, і навіть сучасних інструментальних методів (КТ, МРТ мозку).

Корекція неврологічного дефіциту

Терапія захворювання залежить від причини його причини і проводиться лікарем-невропатологом. Як правило, потрібен довічний прийом. Самостійно ганглій не відновлюється. народними засобамитакож часто є неефективним.

Таким чином, для правильного функціонування нервової системи людини необхідна чітка та злагоджена робота всіх її компонентів, навіть незначних. У цій статті ми розглянули, що таке базальні ганглії, їх будову, розташування та функції, а також причини та ознаки ураження цієї анатомічної структури головного мозку. Своєчасне виявлення патології дозволить скоригувати неврологічні прояви захворювання та повністю позбавити небажаних симптомів.

До базальних ганглій відносять комплекс нейронних вузлів сірої речовини, які розташовуються у білій речовині великих півкуль головного мозку. Ці освіти називають стріополітарною системою. Відноситься хвостате ядро, шкаралупа– разом вони утворюють смугасте тіло. Бліда куляна розрізі складається з 2х сегментів – зовнішнього та внутрішнього. Зовнішній сегмент блідої кулі має загальне походження зі смугастим тілом. Внутрішній сегмент розвивається із сірої речовини проміжного мозку. Ці утворення мають тісний зв'язок із субталамічними ядрами проміжного мозку, з чорною субстанцієюсереднього мозку, що складається з двох частин – вентральної частини (сітчастої) та дорсальної (компактна).

Нейрони компактної частини виробляють дофамін. А сітчаста частина чорної субстанції за будовою та функціями нагадує нейрони внутрішнього сегменту блідої кулі.

Чорна субстанція утворює зв'язки з переднім вентральним ядром зорового бугра, горбками четверохолмия, з ядрами мосту та двосторонні зв'язки зі смугастим тілом. Ці освіти здобувають аферентні сигналиі самі формують еферентні шляхи. Чутливі шляхи до базальних ганглій йдуть від кори великих півкуль і головний аферентний шлях починається від моторної та премоторної зони кори.

Коркове поле 2,4,6,8. Ці шляхи йдуть до смугастого тіла та блідої кулі. Є певна топографія проекції м'язів дорсальної частини шкаралупи представлені м'язи ніг, рук, а вентральній частині – рота та обличчя. Від сегментів блідої кулі йдуть шляхи до зорового бугра переднього вентрального і вентролатерального ядра, від яких інформація повертатиметься в кору.

Велике значення грають шляхи базальним ядрам від зорових горбів. Забезпечують отримання сенсорної інформації. До базальних ядр також через зоровий бугор передаються впливи від мозочка. Також є чутливі шляхи до смугастого тіла від чорної субстанції. . Еферентні шляхипредставлені зв'язками смугастого тіла з блідими кулями, з чорною субстанцією, ретикулярною формацією стовбура мозку, від блідої кулі йдуть шляхи до червоного ядра, субталамічним ядрам, ядрам гіпоталамуса і зорових горбів. На підкірковому рівні складні кільцеві взаємодії.

Зв'язки кори великих півкуль, зорового бугра базальні ганглії і знову кора формують два шляхи: прямий (забезпечує полегшення проходження імпульсів) і непрямий (гальмівний)

Непрямий шлях. Чинить гальмуючу дію. Цей шлях гальмівний йде від смугастого тіла до зовнішнього сегмента блідої кулі і смугасте тіло гальмує зовнішній сегмент блідої кулі. Зовнішній сегмент блідої кулі гальмує тіло Люїса, яке в нормі надає збуджуючі дію на внутрішній сегмент блідої кулі. У цьому ланцюжку є два послідовні гальмування.

При прямому шляху кора великих півкуль надає на смугасте тіло, смугасте тіло гальмує на внутрішній сегмент блідо кулі, відбувається розгальмовування.

Чорна субстанція (виробляє дофамін) У смугастому тілі є 2 види рецепторів Д1 - збуджуючі, Д2 - гальмують. Смугасте тіло з чорною субстанцією два гальмують шляхи. Чорна субстанція гальмує смугасте тіло дофаміном, а смугасте тіло — чорну субстанцію ГАМК. Високий вміст міді у чорній субстанції, синій плямі стовбура мозку. Виникнення стриополитарной системи було необхідне здійснення переміщення тіло у просторі - плавання, повзання, політ. Ця система утворює зв'язок із підкірковими руховими ядрами (червоне ядро, покришка середнього мозку, ядра ретикулярної формації, вестибулярні ядра) Від цих утворень – низхідні шляхи до спинного мозку. Все це разом утворює екстрапірамідну систему.

Двигуна активність реалізується через пірамідну систему – низхідні шляхи. Кожна півкуля пов'язана з протилежною половиною тіла. У спинному мозку із альфа моторними нейронами. Через пірамідну систему реалізуються всі наші бажання. Вона працює з мозочком, екстрапірамідної системи та вибудовується кілька контурів – кора мозочка, кора, екстрапірамідна система. Зародження думки виникає у корі. Щоб його зробити необхідний план руху. Який включає кілька компонентів. Вони зв'язуються на один образ. Для цього потрібні програми. Програми швидких рухів – у мозочку. Повільних – у базальних гангліях.Кора вибирає потрібні програми. Вона створює єдину загальну програму, яка буде реалізована через спинальні шляхи. Щоб зробити кидок м'яча в кільце, нам потрібно прийняти певну позу, розподілити тонус м'язів – це все на підсвідомому рівні – екстрапірамідна система. Коли все буде готове, відбудеться сам рух. Стріополітарна система може забезпечувати стереотипні завчені рухи – ходьба, плавання, їзда велосипедом, але тільки коли вони завчені. При виконанні руху стріополітарна система визначає масштаб рухів – амплітуда рухів. Масштаб визначається стріополітарною системою. Гіпотонія-знижений тонус із гіперкінезом – підвищена рухова активність.

Базальні ганглії.

Скупчення сірої речовини у товщі великих півкуль головного мозку.

Функція:

1) корекція програми складного рухового акта;

2) формування емоційно-афективних реакцій;

3) оцінка.

Базальні ядра мають будову ядерних центрів.

Синоніми:

Підкіркові ганглії;

Базальні ганглії;

Стріо-полідарна система.

Анатомічно до базальних ядервідносяться:

Хвостате ядро;

Сочевицеподібне ядро;

мигдалеподібне ядро.

Головка хвостатого ядра та передній відділ шкаралупи сочевицеподібного ядра утворюють смугасте тіло.

Медіально-розташована частина сочевицеподібного ядра – називається блідою кулею. Він представляє самостійну одиницю ( палідум).

Зв'язки базального ядра.

Аферентні:

1) від таламуса;

2) від гіпоталамуса;

3) із покришки середнього мозку;

4) від чорної субстанції аферентні шляхи закінчуються на клітинах смугастого тіла.

5) від смугастого тіла до блідої кулі.

Блідий шар отримує аферентний сигнал:

1) безпосередньо від кори;

2) із кори через таламус;

3) від смугастого тіла;

4 від центральної сірої речовини проміжного мозку;

5) від даху та покришки середнього мозку;

6) від чорної субстанції.

Еферентні волокна:

1) від блідої кулі в таламус;

2) хвостате ядро і шкаралупа посилають сигнали в таламус через бліду кулю;

3) гіпоталамус;

4) чорна субстанція;

5) червоне ядро;

6) до ядра нижньої оливи;

7) чотиригорбку.

Точних відомостей про зв'язки огорожі та мигдалеподібних ядер немає.

Фізіологія базальних ядер.

Широкі зв'язки БЯ зумовлюють складність функціонального значення БЯ у різних нейрофізіологічних та психофізіологічних процесах.

Встановлено участь БЯ:

1) у складних рухових актах;

2) вегетативних функціях;

3) безумовних рефлексах (статевих, харчових, оборонних);

4) сенсорні процеси;

5) умовні рефлекси;

6) емоціях.

Роль БЯ у складних рухових актах у тому, що вони зумовлюють міотатичні рефлекси, оптимальне перерозподіл м'язового тонусузавдяки модулюючим впливам на структури ЦНС, що нижче беруть участь у регуляції рухів.

Методи дослідження БЯ:

1) роздратування- електро та хіміостимуляція;

2) руйнування;

3) електрофізіологічний метод

4) аналіз динаміки

6) при вживлених електродах.

Руйнуваннясмугастого тіла → розгальмовування блідої кулі та середньомозкових структур (чорна субстанція, РФ стовбура), що супроводжується зміною м'язового тонусу та появою гіперкінезів.

При руйнуванні блідої кулі або її патології спостерігається гіпертонус м'язів, ригідність, гіперкінез. Однак гіперкінези пов'язані не з випаданням функції окремо БЯ, а з пов'язаним порушенням функцій таламуса та середнього мозку, що регулюють тонус м'язів.

ЕфектиБЯ.

При стимуляціїпоказано:

1) легкість сприйняття моторних та біоелектричних проявів епілептиформних реакцій тонічного типу;

2) гальмуючий вплив хвостатого ядра та шкаралупи на бліду кулю;

3) стимуляція хвостатого ядра та шкаралупи → дезорієнтація, хаотична рухова активність. Пов'язано з передатною функцією БЯ імпульсів із РФ у кору.

Вегетативні функції.Вегетативні компоненти реакцій поведінки.

Емоційні реакції:

Мімічні реакції;

Підвищена рухова активність;

Пригнічуючий вплив подразнення хвостатого ядра на інтелект.

Дослідження впливу хвостатого ядра на умовнорефлекторну діяльність та цілеспрямовані рухи свідчать як про гальмування, так і про полегшуючий характер цих впливів.

Передній мозок, базальні ганглії та кора.

Фізіологія базальних гангліїв.

Це парні ядра, розташовані між лобовими частками та проміжним мозком.

Структури:

1. смугасте тіло (хвоста та шкаралупа);

2. блідий шар;

3. чорна субстанція;

4. субталамічне ядро.

Зв'язки БГ. Аферентні.

Більшість аферентних волокон надходить у смугасте тіло від:

1. всіх областей кори БП;

2. від ядер таламуса;

3. від мозочка;

4. від чорної субстанції по дофамінергічних шляхах.

Еферентні зв'язки.

1. від смугастого тіла до блідої кулі;

2. до чорної субстанції;

3. від внутрішнього відділу блідої кулі → таламус (і меншою мірою до даху середнього мозку) → рухової області кори;

4. до гіпоталамусу від блідої кулі;

5. до червоного ядра та РФ → руброспінальний шлях, ретикулоспінальний шлях.

Функція БГ.

1. Організація рухових програм. Зумовлена ця роль зв'язком із корою та іншими відділами ЦНС.

2. Корекція окремих рухових реакцій. Це пов'язано з тим, що підкіркові ганглії є частиною екстрапірамідної системи, що забезпечує корекцію рухової активності за рахунок зв'язків БГ з руховими ядрами. А рухові ядрау свою чергу пов'язані з ядрами ЧМН та спинним мозком.

3. Забезпечують умовні рефлекси.

Методи дослідження БЯ:

1) роздратування- електро та хіміостимуляція;

2) руйнування;

3) електрофізіологічний метод(реєстрація ЕЕГ та викликаних потенціалів);

4) аналіз динамікиумовно-рефлекторної діяльності на тлі стимуляції або виключення БЯ;

5) аналіз клініко-неврологічних синдромів;

6) психофізіологічні дослідженняпри вживлених електродах.

Ефекти роздратування.

Смугастий тіла.

1. Двигуни: з'являються повільні (червоподібні) рухи голови, кінцівок.

2. Поведінкові реакції:

а) гальмування орієнтовних рефлексів;

б) гальмування вольових рухів;

в) гальмування рухової активності емоцій при харчовидобуванні.

Блідої кулі.

1. Двигуни:

скорочення мімічних, жувальних м'язів, скорочення м'язів кінцівок у зміні частоти тремору (якщо він є).

2. Поведінкові реакції:

посилюються рухові компоненти харчодобувної поведінки.

Є модулятором гіпоталамуса.

Ефекти руйнування ядер та зв'язків між структурами БГ.

Між чорною субстанцією та смугастим тілом – синдром Паркінсона – тремтливий параліч.

Симптоми:

1. тремтіння рук із частотою 4 – 7гц (тремор);

2. маскоподібне обличчя - воскова ригідність;

3. відсутність чи різке зменшення жестикуляції;

4. обережна хода дрібними кроками;

При неврологічних дослідженнях – акінезія, т. е. хворі мають великі труднощі перед початком чи завершенням рухів. Паркінсонізм лікується препаратом L-дофа, але приймати все життя, тому що паркінсонізм пов'язаний з порушенням виділення медіатора дофаміну чорною субстанцією.

Ефекти ураження ядер.

Смугастий тіла.

1. Атетоз - Безперервні ритмічні рухи кінцівок.

2. Хорея - сильні, неправильні рухи, що захоплюють майже всю мускулатуру.

Ці стани пов'язані з випаданням гальмівного впливу смугастого тіла на бліду кулю.

3. Гіпотонус та гіперкінез .

Блідої кулі. 1.Гіпертонус та гіперкінез. (Скутість рухів, збіднення міміки, пластичний тонус).

До базальних ганглій відносяться такі анатомічні утворення: смугасте тіло (стріатум), що складається з хвостатого ядра та шкаралупи; бліда куля (палідум), що поділяється на внутрішній та зовнішній відділи; чорна субстанція та субталамічне ядро Льюїса.

Функції БГ:

Центри складних безумовних рефлексівта інстинктів

Участь у формуванні умовних рефлексів

Координація тонусу м'язів та довільних рухів. Контроль амплітуди, сили, напрями рухів

Координація поєднаних рухових актів

Контроль за рухом очей (саккади).

Програмування складних цілеспрямованих рухів

Центри гальмування агресивних реакцій

Вищі психічні функції (мотивації, прогнозування, пізнавальна діяльність). Складні форми сприйняття зовнішньої інформації(наприклад, осмислення тексту)

Участь у механізмах сну

Аферентні зв'язки базальних гангліїв. Більшість аферентних сигналів, що приходять до базальних ганглій надходить у смугасте тіло. Ці сигнали виходять майже з трьох джерел:

Від усіх областей кори великих півкуль;

Від внутрішньопластинчастих ядер таламусу;

Від чорної субстанції (дофамінергічним шляхом).

Еферентні волокна від стріатуму йдуть до блідої кулі та чорної субстанції. Від останньої починається не тільки дофамінергічний шлях до смугастого тіла, а й шляхи, що йдуть до таламусу.

Від внутрішнього відділу блідої кулі бере початок найважливіший з усіх еферентних трактів базальних гангліїв, що закінчується в таламусі, а також у даху середнього мозку. За допомогою стовбурових утворень, з якими пов'язані базальні ганглії, відцентрові імпульси йдуть до сегментарних рухових апаратів та мускулатури по низхідним провідникам.

Від червоних ядер - по руброспінальному тракту;

Від ядра Даркшевича – по задньому поздовжньому пучку до ядрам 3, 4,6 нервів і його посередництво до ядра вестибулярного нерва;

Від ядра вестибулярного нерва – вестибулоспінальним трактом;

Від четверохолмия - тектоспінальним трактом;

Від ретикулярної формації - ретикулоспінальним трактом.

Таким чином, базальні ганглії грають, головним чином, роль проміжної ланки в ланцюзі, що зв'язує рухові області кори з усіма іншими її областями.

У ранньому філогенезі, коли кора головного мозку ще не була розвинена, стріопалідарна система була головним руховим центром, що визначає поведінку тварини. Чутливі імпульси, що припливають із зорового бугра, перероблялися тут у рухові, що прямують до сегментарного апарату та мускулатури. За рахунок стріо-палідарних апаратів здійснювалися дифузні рухи тіла досить складного характеру: пересування, плавання та ін.

Поруч із забезпечувалася підтримка загального м'язового тонусу, «готовність» сегментарного апарату до дії, перерозподіл м'язового тонусу під час рухів.

При подальшій еволюції нервової системи провідна роль рухах переходить до кори мозку з її руховим аналізатором і пірамідної системою. Зрештою, у людини виникають найскладніші дії, що мають цілеспрямований, довільний характер із тонким диференціюванням окремих рухів.

Проте стріопалідарна система не втратила свого значення у людини. Вона лише перетворюється на супідрядне, субординоване становище, забезпечуючи «налаштування» рухових апаратів, їх «готовність до дії» і необхідний швидкого здійснення руху м'язовий тонус.

Становлення функції базальних гангліїв в онтогенезі. Базальні ганглії розвиваються інтенсивніше, ніж зорові горби. Блідне ядро мієлінізується раніше, ніж смугасте тіло та кора головного мозку. Встановлено, що мієлінізація у блідій кулі майже повністю закінчується до 8 місяців розвитку плода. У смугастому тілі мієлінізація починається у плода, а закінчується лише до 2 місяців життя. Хвостате тіло протягом перших 2 років життя збільшується вдвічі, що пов'язують з розвитком у дитини автоматичних рухових актів.

Двигуна активність новонародженого значною мірою пов'язана з блідим ядром, імпульси від якого викликають некоординовані рухи голови, тулуба та кінцівок.

У новонародженого палідум вже має зв'язки із зоровим бугром, підбугрової областю та чорною субстанцією. Зв'язок палідуму зі стріатутом розвивається пізніше, частина стріопалідарних волокон виявляється мієлінізована на першому місяці життя, а інша частина - лише до 6 місяців і пізніше.

Вважають, що такі акти, як плач, у моторному відношенні здійснюються за рахунок одного палідуму. З розвитком смугастого тіла пов'язана поява мімічних рухів, а потім уміння сидіти та стояти. Так як стріатум надають гальмівний вплив на палідум, створюється поступовий поділ рухів. Для того, щоб сидіти, дитина повинна вміти вертикально тримати голову та спину. Це з'являється в нього до двох місяців. Сидіти починає до 6-8 місяців.

У перші місяці життя у дитини є негативна реакція опори: при спробі поставити його на ніжки він піднімає їх та підтягує до живота. Потім ця реакція стає позитивною: при дотику до опори ніжки розгинаються. У 9 місяців дитина може стояти за допомогою підтримки, у 10 місяців вона стоїть вільно.

З 4-5 місячного віку досить швидко розвиваються довільні рухи, але вони ще тривалий час супроводжуються різноманітними додатковими рухами.

Поява довільних (таких як схоплювання) та виразних рухів (усмішка, сміх) пов'язують з розвитком стріатної системи та рухових центрів кори великих півкуль. Гучно сміятися дитина починає з 8 місяців.

У міру зростання та розвитку всіх відділів головного мозку та кори великих півкуль рух дитини стає менш узагальненими та більш координованими. Тільки до кінця дошкільного періоду встановлюється певна рівновага кіркового та підкіркового рухових механізмів.

Симптоми ураження базальних гангліїв.

Ушкодження базальних гангліїв супроводжується різними порушеннями рухів. З усіх цих порушень найвідоміший синдром Паркінсона.

Хода -обережна, дрібними кроками, сповільнена, нагадує старечу ходу. Порушено ініціацію руху: рушать вперед вдається не відразу. Але надалі хворий не може одразу зупинитися: його продовжує тягнути вперед.

Міміка- Вкрай бідна, обличчя приймає застиглий маскоподібний вираз. Посмішка, гримаса плачу при емоціях із запізненням виникають і так само повільно зникають.

Звичайна поза- спина зігнута, голова нахилена до грудей, руки зігнуті в ліктьових, у променево-зап'ясткових, ноги – у колінних суглобах (поза прохача).

Мова- тиха, монотонна, глуха, без достатніх модуляцій та звучності.

Акінезія- (Гіпокінезія) – великі труднощі у прояві та рухової ініціації: утруднення при початку та завершення руху.

Ригідність м'язів- постійне збільшення м'язового тонусу, незалежне від становища суглобів і рухів. Хворий, прийнявши певну позу, тривалий час зберігає її, хоч би вона й була не зручною. «Застигає» у прийнятому положенні – пластична або воскова ригідність. При пасивних рухах м'язи розслабляються не поступово, а уривчасто, як би східчасто.

Тремор спокою- тремтіння, яке спостерігається у спокої, виражене у дистальних відділах кінцівок, іноді в нижній щелепі та відрізняється малою амплітудою, частотою та ритмічністю. Тремор зникає під час цілеспрямованих рухів і відновлюється після їх закінчення (на відміну від мозочкового тремору, що з'являється під час руху і зникає у спокої).

Синдром Паркінсона пов'язаний із руйнуванням шляху (гальмівного), що йде від чорної субстанції до смугастого тіла. В області смугастого тіла із волокон цього шляху виділяється медіатор дофамін. Прояв паркінсонізму і, зокрема, акінезія успішно лікуються запровадженням попередника дофаміну – дофа. Навпаки, руйнація областей блідої кулі та таламуса (вентролатерального ядра), у якому перериваються шляхи до рухової корі, призводить до придушення мимовільних рухів, але з знімає акінезії.

При ураженні хвостатого ядра розвивається атетоз - у дистальних відділах кінцівок спостерігаються повільні, червоподібні, рухи, що звиваються, з деякими інтервалами, під час яких кінцівка приймає неприродні положення. Атетоз може бути обмеженим та поширеним.

При поразці шкаралупи розвивається хорея - відрізняється від атетозу швидкістю посмикування і спостерігаються в проксимальних відділах кінцівок та на обличчі. Характерна швидка змінність локалізації судом, то смикаються мімічні м'язи, то мускулатура ноги, одночасно м'язи очей і рука і т. д. У виражених випадках хворий стає схожим на паяца. Часто спостерігається гримасування, прицмокування, засмучується мова. Рухи стають розгонистими, надмірними, хода танцює.