मेडिकल एथिक्स एंड डेंटोलॉजी। चिकित्सा नैतिकता के मूल सिद्धांत

नैतिकता (ग्रीक cthika से - प्रथा, अधिकार, चरित्र) - दार्शनिक विज्ञाननैतिकता और नैतिकता के मुद्दों का अध्ययन।

नीति

नैतिकता अच्छाई, न्याय, कर्तव्य, सम्मान, खुशी, गरिमा की श्रेणियों के आलोक में लोगों के संबंधों, उनके विचारों, भावनाओं और कार्यों का अध्ययन करती है। एक डॉक्टर की नैतिकता वास्तव में मानवीय नैतिकता है और इसलिए केवल एक अच्छा व्यक्ति ही डॉक्टर हो सकता है।

उपचार में शामिल लोगों के लिए नैतिक आवश्यकताएं दास-मालिक समाज में वापस तैयार की गईं, जब श्रम का विभाजन हुआ और उपचार एक पेशा बन गया। प्राचीन काल से, चिकित्सा गतिविधि अत्यधिक पूजनीय रही है, क्योंकि यह किसी व्यक्ति को पीड़ा से बचाने, उसे बीमारियों और चोटों से बचाने की इच्छा पर आधारित थी।

सबसे प्राचीन स्रोत जिसमें एक डॉक्टर और उसके अधिकारों की आवश्यकताएं तैयार की जाती हैं, को 18 वीं शताब्दी से संबंधित माना जाता है। ई.पू. "हम्मूराबी के कानून", बेबीलोन में अपनाया गया। नैतिक मानकों के निर्माण सहित चिकित्सा के इतिहास में एक अमूल्य भूमिका हिप्पोक्रेट्स की है।

वह स्वयंसिद्धों का मालिक है: "जहाँ लोगों के लिए प्यार है, वहाँ किसी की कला के लिए प्यार है", "कोई नुकसान नहीं", "चिकित्सक-दार्शनिक भगवान के समान है"; वह जीवित "शपथ" का निर्माता है जो उसका नाम रखता है। हिप्पोक्रेट्स ने पहली बार रोगी के रिश्तेदारों के साथ डॉक्टर के रिश्ते, डॉक्टरों के रिश्ते पर ध्यान दिया। हिप्पोक्रेट्स द्वारा तैयार किए गए नैतिक सिद्धांत प्राप्त हुए आगामी विकाशप्राचीन डॉक्टरों ए। सेलसस, के। गैलेन और अन्य के कार्यों में।

पूर्व के डॉक्टरों (इब्न सिना, अबू फ़राजा और अन्य) का चिकित्सा नैतिकता के विकास पर बहुत प्रभाव था। गौरतलब है कि प्राचीन काल में भी डॉक्टर के मरीज से रिश्ते की समस्या को उनके सहयोग और आपसी समझ की दृष्टि से माना जाता था।

रूस में, उन्नत रूसी वैज्ञानिकों ने चिकित्सा गतिविधि के मानवीय अभिविन्यास को बढ़ावा देने के लिए बहुत कुछ किया है: एस.जी. ज़ायबेलिन, डी.एस. समोइलोविच, एम। वाई। मुद्रोव, आई.ई. डायडकोवस्की, एस.पी. बोटकिन, ज़ेमस्टोवो डॉक्टर। विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है "धर्मपरायणता पर उपदेश और नैतिक चरित्रहिप्पोक्रेटिक डॉक्टर", "व्यावहारिक चिकित्सा सिखाने और सीखने के तरीके के बारे में शब्द" M.Ya। मुद्रोवा और काम करता है एन.आई. पिरोगोव, जो अपने काम, उच्च व्यावसायिकता और बीमार व्यक्ति की देखभाल के लिए प्यार का "मिश्र धातु" हैं। "पवित्र चिकित्सक" एफ.पी. हाज़, जिसका आदर्श वाक्य था "अच्छा करने के लिए जल्दी करो!"।

रूसी डॉक्टरों की गतिविधियों का मानवतावादी अभिविन्यास व्यापक रूप से लेखकों-चिकित्सकों ए.पी. चेखव, वी.वी. वेरेसेवा और अन्य।

नैतिकता इनमें से एक है प्राचीन रूपमानव व्यवहार और मानवीय संबंधों का सामाजिक विनियमन। एक व्यक्ति शिक्षा की प्रक्रिया में नैतिकता के बुनियादी मानदंडों को सीखता है और उनका पालन करना अपना कर्तव्य मानता है। हेगेल ने लिखा: "जब कोई व्यक्ति यह या वह नैतिक कार्य करता है, तो इसके द्वारा वह अभी तक पुण्य नहीं है; वह सदाचारी तभी होता है जब व्यवहार का यह तरीका उसके चरित्र की एक निरंतर विशेषता हो।

इस अवसर पर, मार्क ट्वेन ने कहा कि "हम अपनी नैतिकता का बहुत अच्छी तरह से उपयोग नहीं करते हैं" काम करने के दिन. रविवार तक, इसे हमेशा मरम्मत की आवश्यकता होती है।

नैतिक रूप से विकसित व्यक्ति के पास विवेक होता है; स्वतंत्र रूप से न्याय करने की क्षमता कि क्या उसके कार्य समाज में स्वीकार किए गए नैतिक मानदंडों के अनुरूप हैं, और अपने कार्यों को चुनते समय इस निर्णय द्वारा निर्देशित होते हैं। नैतिक सिद्धांत विशेष रूप से उन विशेषज्ञों के लिए आवश्यक हैं जिनके संचार का उद्देश्य लोग हैं।

कुछ लेखकों का मानना ​​​​है कि कोई विशेष चिकित्सा नैतिकता नहीं है, सामान्य तौर पर नैतिकता है। हालांकि, पेशेवर नैतिकता के अस्तित्व को नकारना गलत है। दरअसल, प्रत्येक विशिष्ट क्षेत्र में सामाजिक गतिविधियांमानवीय संबंध विशिष्ट हैं।

प्रत्येक प्रकार का कार्य (डॉक्टर, वकील, शिक्षक, कलाकार) लोगों के मनोविज्ञान पर, उनके नैतिक संबंधों पर एक पेशेवर छाप छोड़ता है। हेल्वेटियस द्वारा नैतिक शिक्षा और श्रम के पेशेवर विभाजन के बीच संबंध के बारे में दिलचस्प विचार व्यक्त किए गए थे। उन्होंने कहा कि शिक्षा की प्रक्रिया में यह जानना आवश्यक है कि "किसी विशेष पेशे के व्यक्ति की कौन सी प्रतिभा या गुण हैं।"

व्यावसायिक नैतिकता को सामान्य नैतिकता की विशिष्ट अभिव्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए: विशेष स्थितिविशिष्ट गतिविधि व्यावसायिक नैतिकता प्रासंगिक विशेषज्ञ की गतिविधियों में नैतिक सिद्धांतों की भूमिका के बारे में विज्ञान की एक शाखा है, जिसमें मानवतावाद के मुद्दे, कर्तव्य की समस्याएं, सम्मान और विवेक शामिल हैं। पेशेवर नैतिकता का विषय एक विशेषज्ञ की मनो-भावनात्मक विशेषताओं का अध्ययन भी है, जो बीमार लोगों (विकलांग लोगों) और कुछ सामाजिक परिस्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनके सहयोगियों के साथ उनके संबंधों में प्रकट होता है।

एक डॉक्टर की पेशेवर गतिविधि की ख़ासियत यह निर्धारित करती है कि चिकित्सा नैतिकता में, अपेक्षाकृत अधिक हद तक, किसी भी मामले में, नैतिक मानकों से अधिक जो अन्य व्यवसायों में लोगों की गतिविधियों को विनियमित करते हैं, नैतिकता और न्याय के सार्वभौमिक मानदंड व्यक्त किए जाते हैं।

चिकित्सा नैतिकता के मानदंड और सिद्धांत एक चिकित्सा कार्यकर्ता को उसकी व्यावसायिक गतिविधि में सही ढंग से मार्गदर्शन कर सकते हैं, यदि वे मनमानी नहीं हैं, लेकिन वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित हैं। इसका मतलब है कि चिकित्सा पद्धति द्वारा विकसित डॉक्टरों के व्यवहार के संबंध में विभिन्न सिफारिशों को सैद्धांतिक प्रतिबिंब की आवश्यकता है।

चिकित्सा नैतिकता प्रकृति के नियम की गहरी समझ पर आधारित होनी चाहिए और सामाजिक जीवनव्यक्ति। विज्ञान के साथ संबंध के बिना, चिकित्सा में नैतिक मानदंड व्यक्ति के लिए आधारहीन करुणा में बदल जाते हैं। सच्ची करुणारोगी के लिए चिकित्सक (विकलांग व्यक्ति) पर आधारित होना चाहिए वैज्ञानिक ज्ञान. रोगी (विकलांग) के संबंध में डॉक्टरों को गमगीन रिश्तेदारों की तरह व्यवहार नहीं करना चाहिए। एआई के अनुसार हर्ज़ेन, डॉक्टर "अपने दिल में रो सकते हैं, भाग ले सकते हैं, लेकिन बीमारी से लड़ने के लिए समझ की जरूरत है, आंसू नहीं।" बीमार लोगों (विकलांग लोगों) के प्रति मानवीय होना न केवल दिल की बात है, बल्कि चिकित्सा विज्ञान की भी है, चिकित्सा मन की भी है।

कुछ असफल चिकित्सक अपने व्यवहार को चिकित्सा नैतिकता की आवश्यकताओं के साथ इतने कुशलता से जोड़ रहे हैं कि चिकित्सा के लिए व्यवसाय न करने के लिए उन्हें फटकारना लगभग असंभव है। इसके बारे में"उस ठंडे व्यापारिक लेखांकन के बारे में, सबसे तीव्र मानव त्रासदियों के प्रति उदासीन रवैया," प्रसिद्ध रूसी सर्जन एस.एस. युडिन के अनुसार, "तथाकथित पेशेवर संयम और संयमित साहस की आड़ में, वे वास्तव में अहंकारी असंवेदनशीलता और नैतिक उदासीनता, नैतिक विद्रूपता को छिपाते हैं।"

लिसोव्स्की वी.ए., एवसेव एस.पी., गोलोफीव्स्की वी.यू।, मिरोनेंको ए.एन.

यह खंड चिकित्सा नैतिकता, चिकित्सा जिम्मेदारी, कर्तव्य की समस्याओं पर विचार करता है और चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने के मुद्दों को छूता है। डॉक्टर के नैतिक चरित्र को निर्धारित करने वाले मुख्य प्रावधानों को रेखांकित किया गया है, चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण के कुछ मुद्दों पर प्रकाश डाला गया है।

चिकित्सा नैतिकता के सार, अर्थ और बारीकियों को विस्तार से दिखाया गया है, इसकी मुख्य समस्याएं, जिनमें बहस योग्य भी शामिल हैं, पर प्रकाश डाला गया है। समाजवादी समाज की चिकित्सा नैतिकता की विशिष्टताओं का विश्लेषण किया जाता है, चिकित्सा कर्तव्य और नागरिक कर्तव्य के बीच घनिष्ठ संबंध की पुष्टि की जाती है, वैज्ञानिक और तकनीकी क्रांति की स्थितियों में चिकित्सा गतिविधि की नैतिक समस्याओं में परिवर्तन होते हैं। सोच-विचार किया हुआ।

के लिए बनाया गया चौड़ा घेरापाठक।

पर हाल के समय में नैतिक मुद्देपेशेवर गतिविधि के क्षेत्र में उत्पन्न होने वाली वैज्ञानिक सम्मेलनों और सेमिनारों में पत्रिकाओं और वैज्ञानिक प्रेस में व्यापक रूप से चर्चा की जाती है। इस तरह की चर्चाओं से चिकित्साकर्मी भी अछूते नहीं रहते। 1969 से, मास्को में नियमित रूप से चिकित्सा नैतिकता और चिकित्सा दंत विज्ञान की समस्याओं पर अखिल-संघ सम्मेलन आयोजित किए गए हैं, जिसमें सबसे प्रमुख वैज्ञानिक - डॉक्टर, दार्शनिक, चिकित्सक और चिकित्सा संस्थानों के प्रमुख भाग लेते हैं। सम्मेलन के प्रतिभागी चिकित्सा पद्धति में नैतिक सिद्धांतों की भूमिका के अपने उच्च मूल्यांकन में एकमत हैं। वे चिकित्सा छात्रों और सभी चिकित्सा कर्मचारियों की नैतिक शिक्षा को मजबूत करने की आवश्यकता पर जोर देते हैं।

नैतिक मुद्दों पर ध्यान देना आकस्मिक नहीं है: चिकित्साकर्मियों की उच्च नैतिक संस्कृति सबसे महत्वपूर्ण उपचार कारक है। हमारे डॉक्टरों, नर्सों और अन्य स्वास्थ्य कर्मियों के ईमानदार, निस्वार्थ कार्य, स्वाभाविक रूप से, लोगों द्वारा अत्यधिक सराहना की जाती है, जिससे उन्हें गहरी कृतज्ञता महसूस होती है। साथ ही, चिकित्सा कर्मियों द्वारा अपने आधिकारिक कर्तव्य के उल्लंघन के तथ्यों से महान आक्रोश और यहां तक ​​कि उचित आक्रोश भी उत्पन्न होता है। आबादी से क्षेत्रीय स्वास्थ्य विभागों द्वारा प्राप्त शिकायतों का विश्लेषण इंगित करता है कि रोगी अक्सर डॉक्टर के पेशेवर ज्ञान में कमियों के साथ भी असंतोष व्यक्त करते हैं, लेकिन उनके पेशेवर और नैतिक व्यवहार में दोषों के साथ। एक उच्च संस्कृति अपने आप विकसित नहीं होती, बल्कि उसका पालन-पोषण होता है और चिकित्सा पद्धति की नैतिक समस्याओं की सही समझ इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। चिकित्सा नैतिकता को ऐसी समझ के विकास और इन समस्याओं के समाधान में योगदान देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

पुराने और हमेशा के लिए नए प्रश्न
चिकित्सा पद्धति में, कई समस्याएं हैं, जिनका सफल विकास व्यक्ति और समाज, सार्वजनिक और व्यक्तिगत हितों के बीच संबंधों की सामान्य सामाजिक समस्या के वैज्ञानिक समाधान के आधार पर ही संभव है। यहां इन समस्याओं की पूरी सूची से बहुत दूर है: चिकित्सा गोपनीयता, लोगों पर प्रयोग, जबरन ऑपरेशन, मानसिक रूप से बीमार के प्रति रवैया।

कोई भी विशेषता कभी-कभी चिकित्सा के रूप में कई नैतिक अनुभव नहीं लाती है।

ए.पी. चेखोव

संगोष्ठी की योजना-सारांश।

पेशेवर नैतिकता की विशेषताएं। एक प्रकार की पेशेवर नैतिकता के रूप में चिकित्सा नैतिकता।

चिकित्सा नैतिकता का इतिहास। बेलारूस में चिकित्सा नैतिकता।

महत्वपूर्ण अवधारणाएं:पेशेवरनैतिकता, चिकित्सा (चिकित्सा) नैतिकता, चिकित्सा धर्मशास्त्र, हिप्पोक्रेटिक शपथ, "कोई नुकसान नहीं", "अच्छा करो", बेलारूस गणराज्य के एक डॉक्टर की शपथ, बेलारूस गणराज्य की चिकित्सा नैतिकता की संहिता।

पेशेवर नैतिकता की विशेषताएं। एक प्रकार की पेशेवर नैतिकता के रूप में चिकित्सा नैतिकता।

पेशेवर नैतिकता- लागू नैतिकता की एक शाखा, नैतिक मानदंडों और सिद्धांतों के एक सेट को दर्शाती है जो किसी विशेषज्ञ के व्यवहार को नियंत्रित करती है, उसकी गतिविधि की विशेषताओं और एक विशिष्ट स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

पेशेवर नैतिकता की विशिष्टता द्वारा निर्धारित किया जाता है:

विशेष रूप से पेशेवर नैतिक मानकों और मूल्यों का गठन ("कोई नुकसान न करें!", "चिकित्सा रहस्य रखें!" चिकित्सा में);

नैतिक संहिताओं का निर्माण और विशेषता की शपथ (चिकित्सा में "हिप्पोक्रेटिक शपथ");

संबंधित पेशे की मौलिकता के संबंध में नैतिक मूल्यों और सिद्धांतों का ठोसकरण (चिकित्सा में जीवन और स्वास्थ्य के संरक्षण के रूप में अच्छा)।

ऐतिहासिक रूप से, पेशेवर नैतिकता, सबसे पहले, चिकित्सा, कानूनी और शैक्षणिक व्यवसायों में विकसित हुई है, क्योंकि वे सीधे जीवन, स्वास्थ्य और मानव स्वतंत्रता के मूल्यों को प्रभावित करते हैं।

चिकित्सा (चिकित्सा) नैतिकता– पेशेवर नैतिकता जो सार्वभौमिक नैतिक मूल्यों और सिद्धांतों के आधार पर "लंबवत" ("डॉक्टर-रोगी") और "क्षैतिज" ("डॉक्टर-डॉक्टर") में मानव संबंधों को नियंत्रित करती है।

चिकित्सा के नैतिक घटक का विश्लेषण करने के लिए, "चिकित्सा नैतिकता" की अवधारणा के साथ, "चिकित्सा दंत विज्ञान" की अवधारणा का भी उपयोग किया जाता है।

चिकित्साधर्मशास्र(ग्रीक डीओन - देय, लोगो - शिक्षण) - चिकित्सा में कारण का सिद्धांत, मुख्य रूप से रोगियों के संबंध में डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों के पेशेवर कर्तव्य के बारे में।

उसी समय, "चिकित्सा नैतिकता" की अवधारणा चिकित्सा पेशे के सिद्धांतों और मानदंडों के सार्वभौमिक संदर्भ पर जोर देती है, और "चिकित्सा सिद्धांत" की अवधारणा चिकित्सा पद्धति के एक विशेष क्षेत्र के संबंध में नैतिक मानदंडों और मानकों को तय करती है। (सर्जरी, प्रसूति और स्त्री रोग, बाल रोग, आदि में दंत चिकित्सा)। डी।)।

चिकित्सा नैतिकता का इतिहास। बेलारूस में चिकित्सा नैतिकता।

चिकित्सा नैतिकता का इतिहास तीन सहस्राब्दियों से अधिक पुराना है। पर प्राचीन भारतबीच में ही डॉक्टरों ने शपथ ली। द्वितीय सहस्राब्दी ईसा पूर्व इ। इस प्रकार, छात्र अपने शिक्षक को व्यक्तिगत आत्म-बलिदान के बिंदु पर सम्मानित करने के लिए बाध्य था, एक तपस्वी जीवन शैली का नेतृत्व करता था, रोगी की जरूरतों को अपने व्यक्तिगत हितों से ऊपर रखता था, सभी प्रकार के जुनून से छुटकारा पाता था: घृणा, स्वार्थ , धूर्त; अपने आप को अपराध करने की अनुमति न दें, पेशेवर रहस्यों को गुप्त रखें।

यूरोपीय चिकित्सा के लिए, प्राचीन यूनानी चिकित्सक की नैतिकता का स्थायी महत्व है। हिप्पोक्रेट्स(सी। 460 - सी। 370 ईसा पूर्व), जिनके विचार हिप्पोक्रेटिक कॉर्पस की पुस्तकों में दिए गए हैं: "शपथ", "कानून", "ऑन द डॉक्टर", "ऑन डिसेंट कंडक्ट", "निर्देश" आदि। "शपथ" हिप्पोक्रेट्स ने पारंपरिक चिकित्सा नैतिकता के मूलभूत सिद्धांतों को परिभाषित किया, जिनमें से कई आज भी प्रासंगिक हैं। निबंध के पहले भाग में, प्राचीन यूनानी चिकित्सक इस बात पर जोर देते हैं कि उपचार की कला सीखने वाले छात्र का रवैया शिक्षक के सम्मान और सम्मान पर आधारित होना चाहिए। "शपथ" का दूसरा भाग रोगी के लिए चिकित्सक के संबंध को समर्पित है। यह निम्नलिखित विचारों पर आधारित है:

रोगी को कोई नुकसान और अन्याय करने से बचना (" नुकसान न करें!");

घातक एजेंट के उपयोग पर प्रतिबंध, भले ही रोगी इसके लिए कहे;

गर्भपात प्रतिबंध;

अधर्मी और हानिकारक सब कुछ से दूर रहना, से अंतरंग संबंधबीमारों के साथ;

रोगी के लाभ के लिए चिंता;

चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा करने पर प्रतिबंध।

अन्य ग्रंथों में, हिप्पोक्रेट्स ने कहा कि परिश्रम, पेशे में निरंतर सुधार, गंभीरता, मित्रता, संवेदनशीलता, सभ्य और साफ-सुथरी उपस्थिति एक डॉक्टर में निहित होनी चाहिए। हिप्पोक्रेट्स के विचारों का विश्लेषण करते हुए, उस सामाजिक-सांस्कृतिक संदर्भ को ध्यान में रखना आवश्यक है जिसमें वे उत्पन्न हुए थे। फिर भी, आज तक चिकित्सा पेशे का मूल सिद्धांत हिप्पोक्रेट्स द्वारा निर्धारित सिद्धांत है - "कोई नुकसान न करें!"।

मध्य युग और पुनर्जागरण के युग में, चिकित्सा पेशे के नैतिक दिशानिर्देश ईसाई मूल्यों द्वारा निर्धारित किए गए थे - अपने पड़ोसी के लिए प्यार, करुणा, दया। पुनर्जागरण के प्रसिद्ध चिकित्सक पेरासेलसस(1493-1541) ने अपने छात्रों को सिखाया: "एक डॉक्टर की ताकत उसके दिल में होती है, उसका काम भगवान द्वारा निर्देशित होना चाहिए और प्राकृतिक प्रकाश और अनुभव से प्रकाशित होना चाहिए; चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण आधार प्रेम है। ईसाई विश्वदृष्टि को चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण नैतिक सिद्धांत दिया गया था - "अच्छा करो!"।

चिकित्सा नैतिकता का और विकास आधुनिक समय के युग में हुआ। इस समय, समाज में दवा के अर्थ पर पुनर्विचार हो रहा है: चिकित्सा का लक्ष्य अब न केवल व्यक्तिगत है, बल्कि सार्वजनिक स्वास्थ्य भी है। चिकित्सा नैतिकता एक डॉक्टर के विस्तृत विशिष्ट नैतिक कर्तव्यों की एक प्रणाली के रूप में बनाई गई है जो उसकी पेशेवर गतिविधियों को नियंत्रित करती है। इस युग के लेखकों की रचनाएँ, विशेष रूप से टी. पर्सिवल(1740-1804), चिकित्सा में पारस्परिक संबंधों के कई अलग-अलग पहलुओं को दर्शाता है। पर्सीवल ने डॉक्टरों के बीच संबंधों में शिष्टाचार की आवश्यकताओं पर विशेष ध्यान दिया: "किसी भी धर्मार्थ संस्थान के डॉक्टर कुछ हद तक हैं ... एक दूसरे के सम्मान के संरक्षक। इसलिए किसी भी डॉक्टर या सर्जन को अस्पताल में होने वाली घटनाओं के बारे में खुलकर बात नहीं करनी चाहिए जिससे उसके किसी साथी की प्रतिष्ठा को ठेस पहुंचे... किसी अन्य डॉक्टर की देखरेख में मरीज के इलाज में अवांछित हस्तक्षेप से बचना चाहिए। रोगी के बारे में कोई भी दखल देने वाला प्रश्न नहीं पूछना चाहिए... स्वार्थी व्यवहार नहीं करना चाहिए, प्रत्यक्ष या परोक्ष रूप से किसी अन्य डॉक्टर या सर्जन पर रोगी के विश्वास को गिराने का प्रयास करना चाहिए। मरीजों के प्रति दृष्टिकोण के लिए, पर्सीवल के डॉक्टर एक परोपकारी के रूप में कार्य करते हैं, उन्हें अच्छा लाते हैं और उनसे संबंधित कृतज्ञता प्राप्त करते हैं। डॉक्टर को मरीजों के साथ "नाजुक, संतुलित, कृपालु और आधिकारिक रूप से व्यवहार करना चाहिए।"

19वीं शताब्दी में रूसी और बेलारूसी डॉक्टरों द्वारा चिकित्सा नैतिकता के महत्व और आवश्यकता को नोट किया गया था। हिप्पोक्रेटिक शपथ के आधार पर, रूसी साम्राज्य में रूसी डॉक्टरों का "संकाय वादा" बनाया गया था। मॉस्को विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय में हिप्पोक्रेट्स की नैतिकता के विचारों को बढ़ावा दिया गया था एम.या. ढंग. उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि डॉक्टर के काम में सबसे महत्वपूर्ण दिशा-निर्देशों में उदासीनता, ईमानदारी, धैर्य, रोगी की जरूरतों पर ध्यान देना, चिकित्सा गोपनीयता का संरक्षण, किसी के ज्ञान और कौशल में निरंतर सुधार और सहकर्मियों के प्रति सम्मान होना चाहिए। एक प्रमुख उदाहरणचिकित्सा नैतिकता के सिद्धांतों का व्यावहारिक कार्यान्वयन चिकित्सा पद्धति बन गया है एफ.पी. हाज़ा, उनके सूत्र के लिए जाना जाता है: "जल्दी करो अच्छा करने के लिए!"। इस अद्भुत चिकित्सक ने अपनी सारी शक्ति सबसे वंचितों - निर्वासितों, दोषियों, गरीबों को, अपने रोगियों के प्रति अद्भुत करुणा और दया दिखाते हुए दी। 19वीं शताब्दी के कई रूसी डॉक्टरों के लेखन में चिकित्सा नैतिकता की समस्याओं की चर्चा पाई जा सकती है। - एन.आई. पिरोगोव, वी.ए. मनसेन, वी.वी. वेरेसेवा.

बेलारूसी डॉक्टरों द्वारा उनकी व्यावसायिक गतिविधियों में परोपकार (दान) और करुणा के विचारों का बचाव किया गया था - आई.के. स्ट्रज़ल्को, आई.एस. फेयरटैग, आई.यू. ज़दानोविच, ए.एफ. नेद्ज़्वेद्ज़्स्की. स्वैच्छिक आधार पर, उनमें से कई ने गरीबों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हुए धर्मार्थ समितियों के चिकित्सा संस्थानों में काम किया।

सोवियत संघ में चिकित्सा नैतिकता का विकास काफी हद तक एक नए के गठन के कारण हुआ था राजनीतिक विचारधाराऔर स्वास्थ्य प्रणाली। एक नई चिकित्सा नैतिकता विकसित करने का कार्य जो बदली हुई वास्तविकताओं के अनुरूप होगा, निर्धारित नहीं किया गया था। हालाँकि, चिकित्सा के कुछ पारंपरिक नैतिक मुद्दे बहस का विषय बन गए (गर्भपात की समस्या, चिकित्सा गोपनीयता, चिकित्सा त्रुटि)। 1920 के दशक में, गर्म चर्चा चिकित्सा गोपनीयता की समस्या के इर्द-गिर्द घूमती थी। पीपुल्स कमिसर ऑफ हेल्थ पर। सेमाशकोचिकित्सा गोपनीयता के विनाश की दिशा में एक पाठ्यक्रम की घोषणा की, जिसे बुर्जुआ दवा के अवशेष के रूप में समझा गया था। इस अवधि के दौरान, कॉरपोरेट-एस्टेट बुर्जुआ नैतिकता को प्रमाणित करने और अनुमोदित करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा नैतिकता की आलोचना करने की प्रथा थी, इसका संबंध एक धार्मिक परंपरा से था जो सर्वहारा वर्ग के वर्ग हितों से अलग था। इसलिए, सोवियत चिकित्सा में "चिकित्सा नैतिकता" शब्द के बजाय, "डॉंटोलॉजी" शब्द का अधिक बार उपयोग किया गया था। Deontology को चिकित्सा पद्धति के एक विशेष क्षेत्र के अनुरूप नियमों के एक समूह के रूप में समझा जाता था। इस तरह की समझ का एक उदाहरण सर्जिकल डेंटोलॉजी है। एन.एन. पेत्रोवा, जो 40 के दशक में। अपने काम "सर्जिकल डेंटोलॉजी के मुद्दे" में उन्होंने निम्नलिखित नैतिक नियमों का उल्लेख किया है कि एक सर्जन को निर्देशित किया जाना चाहिए: रोगियों के लिए शल्य चिकित्सा, शल्य चिकित्सा के लिए रोगी नहीं; रोगी को केवल ऐसा ऑपरेशन करने की सलाह दें और सलाह दें कि आप वर्तमान स्थिति में अपने लिए या अपने निकटतम व्यक्ति के लिए सहमत हों; रोगियों के मन की शांति के लिए, ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर सर्जन के पास जाना और ऑपरेशन के दिन कई बार, इसके पहले और बाद में, दोनों आवश्यक हैं; मेजर सर्जरी का आदर्श न केवल किसी भी शारीरिक दर्द, बल्कि रोगी की किसी भी भावनात्मक अशांति आदि को पूरी तरह से समाप्त करने के साथ काम करना है। 60-80 के दशक में डेंटोलॉजी की समस्याओं की व्यापक चर्चा शुरू हुई। 1971 में, "सोवियत संघ के एक डॉक्टर की शपथ" के पाठ को मंजूरी दी गई थी, जिसे चिकित्सा विश्वविद्यालयों के सभी स्नातकों को लेना था।

बीसवीं सदी के मध्य में। अंतर्राष्ट्रीय संगठन दिखाई देते हैं - WMA, WHO, UNESCO, यूरोप की परिषद, जिनमें से एक लक्ष्य आधुनिक चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास को विनियमित करने वाले नैतिक दस्तावेजों का विकास था। विश्व चिकित्सा संघ की महासभा ने अपनाया अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सक शपथ, चिकित्सा आचार संहिता की अंतर्राष्ट्रीय संहिताऔर अन्य दस्तावेज।

1994 में, हमारे देश ने पाठ को मंजूरी दी बेलारूस गणराज्य के एक डॉक्टर की शपथ, जिसे उच्च चिकित्सा के स्नातकों द्वारा स्वीकार किया जाता है शिक्षण संस्थानोंएक चिकित्सा डिग्री प्राप्त की, और 1999 में अपनाया गया था चिकित्सा आचार संहिता. इन दस्तावेजों ने मौलिक निर्धारित किया नैतिक सिद्धांतोंऔर नियम जो बेलारूस गणराज्य के डॉक्टर अपनी व्यावसायिक गतिविधियों में पालन करने के लिए बाध्य हैं।

बीसवीं शताब्दी के अंतिम तीसरे में, चिकित्सा नैतिकता के विकास में एक नया चरण शुरू होता है। यह विशुद्ध रूप से कॉर्पोरेट होना बंद कर देता है और बायोमेडिकल नैतिकता का हिस्सा बन जाता है, जिसमें बायोमेडिकल प्रौद्योगिकियों की तीव्र प्रगति से उत्पन्न होने वाली समस्याओं की व्यापक सार्वजनिक चर्चा शामिल है।

सार और रिपोर्ट के विषय:

हिप्पोक्रेटिक शपथ और आधुनिक आचार संहिता।

ईसाई नैतिक मूल्यऔर चिकित्सा नैतिकता।

बेलारूसी चिकित्सा में दान के विचार।

वी.वी. में चिकित्सा नैतिकता की समस्याएं। वेरेसेव।

चिकित्सा नैतिकता कला का काम करता हैचेखोवा ए।, बुल्गाकोवा एम। और अन्य।

वी.एफ. वोयनो-यासेनेत्स्की। सर्जन की नैतिकता।

डीओन्टोलॉजी एन.एन. पेट्रोव।

आधुनिक चिकित्सा नैतिकता के विकास में विश्व चिकित्सा संघ (डब्ल्यूएमए) की भूमिका।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न:

पेशेवर नैतिकता की विशेषताएं क्या हैं?

डॉक्टर की व्यावसायिक गतिविधियों में चिकित्सा नैतिकता का क्या महत्व है?

"मेडिकल एथिक्स" और "मेडिकल डेंटोलॉजी" की अवधारणाएं एक दूसरे से कैसे संबंधित हैं?

चिकित्सा नैतिकता के विकास में मुख्य चरणों का नाम बताइए। उनमें से प्रत्येक का संक्षेप में वर्णन करें।

हिप्पोक्रेट्स द्वारा तैयार किए गए सिद्धांत "कोई नुकसान न करें" का सार क्या है?

ईसाई विश्वदृष्टि के कारण चिकित्सा नैतिकता में कौन से सिद्धांत बनते हैं?

19वीं शताब्दी के रूसी और बेलारूसी डॉक्टरों को उनकी व्यावसायिक गतिविधियों में किन नैतिक सिद्धांतों ने निर्देशित किया?

एफ. हाज़ ने पुकारा - "जल्दी करो अच्छा करो!"। प्रसिद्ध डॉक्टरों के पेशेवर जीवन से उदाहरण दें जो इस कथन को स्पष्ट करते हैं।

सोवियत काल की चिकित्सा नैतिकता की विशेषताओं के नाम बताइए।

हमारे समय में चिकित्सा पेशे के लिए दिशा-निर्देश निर्धारित करने वाले प्रामाणिक नैतिक दस्तावेजों की सूची बनाएं।

बीसवीं सदी के अंतिम तीसरे में। चिकित्सा नैतिकता विशुद्ध रूप से कॉर्पोरेट होना बंद हो जाती है। चिकित्सा नैतिकता की समस्याओं में आम जनता की दिलचस्पी का क्या कारण है?

चर्चा के लिए ग्रंथ।

हिप्पोक्रेट्स की नैतिकता।

नैतिकता चिकित्सा(ग्रीक नैतिकता, लोकाचार प्रथा, स्वभाव, चरित्र से) - एक प्रकार की पेशेवर नैतिकता जो चिकित्सा पद्धति की बारीकियों के संबंध में सामान्य नैतिक सिद्धांतों और मानदंडों को निर्दिष्ट करती है।
नैतिक चिकित्सा सिद्धांतों का उद्देश्य रोगी के अधिकारों और हितों की रक्षा करना है, और ऐसा प्रतीत होता है, उन्हें पूरी तरह से मानवीय होना चाहिए। हालांकि, में वास्तविक जीवनसब कुछ इतना सरल नहीं है। चिकित्सकों को अक्सर ऐसी स्थिति में रखा जाता है जहां उन्हें चिकित्सा नैतिकता के नियमों के विपरीत निर्णय लेने पड़ते हैं। इस मामले में, डॉक्टर एक निर्णय लेने की कोशिश करता है जिससे कम नुकसान होगा।

वास्तविक जीवन के कई उदाहरण हैं। उदाहरण के लिए, में दवा आपातकालीन क्षणया सैन्य क्षेत्र चिकित्सा देखभाल, जब घायलों का परीक्षण किया जाता है। नियमों के अनुसार, सभी घायलों को तीन समूहों में बांटा गया है: हल्के घाव, गंभीर घाव और आशाहीन। हल्के से घायलों को पट्टी बांधकर पीछे भेज दिया जाता है। गंभीर रूप से घायलों को पहले मौके पर अधिकतम संभव सहायता दी जाती है, और फिर पीछे की ओर भी भेजा जाता है। "निराशाजनक" अपनी पीड़ा से मुक्त हो जाते हैं, लेकिन उन्हें पीछे की ओर स्थानांतरित नहीं किया जाता है।

वास्तव में, कुछ घायल जो "निराशाजनक" की श्रेणी में आते हैं, उन्हें अभी भी बचाया जा सकता है यदि उनकी देखभाल विशेष चिकित्सा उपकरणों के साथ उच्च योग्य डॉक्टरों द्वारा की जाती है। ऐसा करने के लिए, उन्हें तत्काल चिकित्सा कर्मचारियों के अनुरक्षण के लिए खाली करने की आवश्यकता होगी। इस मामले में, आवश्यक चिकित्सा देखभाल के बिना, थोड़ा घायल और गंभीर रूप से घायल, जिनकी स्थिति खराब हो जाएगी, को छोड़ा जा सकता है।

यहां एक चिकित्सा नैतिक समस्या उत्पन्न होती है: एक ओर, एक व्यक्ति को मोक्ष के अवसर के बिना छोड़ना असंभव है, दूसरी ओर, दर्जनों लोगों को भूलकर, एक को बचाना भी असंभव है। इस स्थिति से बाहर निकलने का कोई नैतिक आदर्श तरीका नहीं है। इसलिए, प्रत्येक डॉक्टर खुद की जिम्मेदारी लेता है और खुद तय करता है कि इस स्थिति में कैसे कार्य करना है। ज्यादातर डॉक्टरों की राय है कि जितना हो सके किसी की जान बचाना जरूरी है। अधिकलोगों की।

एक छात्र को जीवित लोगों पर प्रशिक्षित करना एक चिकित्सीय नैतिक समस्या भी है। छात्र, अपनी अक्षमता के कारण, अनजाने में रोगी को चोट पहुँचा सकते हैं, जो चिकित्सा नैतिकता के विपरीत है। हालांकि, जीवित लोगों पर अभ्यास के बिना कोई उच्च योग्य विशेषज्ञ कैसे तैयार कर सकता है ?! न तो डमी और न ही लाशों पर अभ्यास एक विशेषज्ञ को उसी तरह तैयार कर सकता है जैसे किसी व्यक्ति के साथ काम करना। यह नैतिक समस्या अघुलनशील है।

एक ओर, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि एक युवा डॉक्टर को सार्वजनिक रूप से अभ्यास करने की आवश्यकता है, लेकिन कुछ लोग खुद को "प्रयोगों के लिए" प्रदान करने के लिए सहमत होंगे। इस स्थिति के द्वंद्व की पुष्टि संयुक्त राज्य में सर्वेक्षण के परिणामों से होती है, जिसके अनुसार 80% से अधिक स्वयंसेवक जो प्रयोगों के लिए अपने शरीर को प्रदान करने के लिए सहमत हुए, और लगभग 70% दाताओं ने चिकित्सा जोड़तोड़ के लिए सहमति व्यक्त की, एक मुश्किल में आर्थिक स्थिति। एक और प्रश्न उठता है: क्या लोगों की भौतिक कठिनाइयों का लाभ उठाना नैतिक है?

जानवरों पर नैदानिक ​​प्रयोगों का सवाल अनसुलझा है। एक व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए प्रयोगों के दौरान सैकड़ों और हजारों जानवर मर जाते हैं। इस तरह के प्रयोगों के बिना, जिसमें भारी बलिदान देना पड़ता है, लोगों पर एक नई तकनीक या दवा का परीक्षण करना असंभव है। यह एक और चिकित्सा नैतिक मुद्दा है।

आज, चिकित्सा गतिविधि को कई नैतिक और कानूनी मानदंडों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। स्वयंसेवकों के अधिकारों की रक्षा की जाती है। नैदानिक ​​परीक्षणों में जबरन भागीदारी को अवैध और अनैतिक के रूप में मान्यता दी गई है। हालाँकि, समाज अपेक्षाकृत हाल ही में इस पर आया है। प्राचीन अलेक्जेंड्रिया में, प्रयोगों के लिए दोषी अपराधियों का उपयोग करने की अनुमति थी। जर्मनी में, नाजी डॉक्टरों द्वारा अध्ययन प्रकाशित किए गए जिन्होंने एकाग्रता शिविरों में दोषियों पर अपने प्रयोग किए। ये ऐसे उदाहरण हैं जहां एक डॉक्टर चिकित्सा नैतिकता के सिद्धांतों को अस्वीकार करता है।

पेशेवर शहद। एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के व्यवहार को निर्धारित करने वाले विशिष्ट मानदंडों और आकलनों के एक समूह के रूप में नैतिकता की गहरी ऐतिहासिक जड़ें हैं। 1500 ई.पू. इ। हिंदू डॉक्टरों ने ली पेशेवर शपथ। कई पेशेवर शपथों के केंद्र में, दुनिया के कई देशों में चिकित्सकों द्वारा राई को स्वीकार किया जाता है, हिप्पोक्रेट्स की शपथ झूठ है। हिप्पोक्रेटिक नैतिकता के सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत: "प्राइमम नॉन नोसेरे" - सबसे पहले, रोगी को नुकसान न पहुंचाएं; रोगी के घर में केवल उसके लाभ के लिये प्रवेश करो, और उसके साथ सम्बन्धों में बुराई और अनैतिकता से दूर रहो; मानव जीवन को बिना शर्त मूल्य मानें, बीमार व्यक्ति को कभी भी घातक साधन न दें; चिकित्सा गोपनीयता रखें; महान चिकित्सा पेशे आदि के अधिकार को मत छोड़ो। हिप्पोक्रेट्स के समय से, दवा की दया मुख्य रूप से प्रत्येक व्यक्ति के जीवन को बिना शर्त और उच्चतम मूल्य के रूप में मान्यता, संरक्षण और मजबूती के लिए संघर्ष द्वारा प्रकट हुई है। स्वास्थ्य के लिए, लोगों की लंबी उम्र के लिए। डॉक्टरों के मानवतावाद की अभिव्यक्तियों में से एक दर्द में एक व्यक्ति के प्रति एक दयालु रवैया है। एन.आई. पिरोगोव, शल्य चिकित्सा में संज्ञाहरण का उपयोग करने वाले पहले लोगों में से एक, पीड़ित मानवता पर संज्ञाहरण के स्पष्ट नैतिक प्रभाव के बारे में बात की।

20वीं सदी के मध्य से शुरू। ईएम का विकास वैज्ञानिक और तकनीकी क्रांति और शहद के निरंतर बढ़ते वितरण से काफी प्रभावित था। ज्ञान। फासीवादी दवा-विरोधी अपराधों की निंदा करने के लिए विश्व समुदाय के अभियान का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा। इसी अवधि में, नए नैतिक शहद का उदय हुआ। व्यक्तिगत देशों और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर दोनों कोड। 1948 में, वर्ल्ड मेडिकल एसोसिएशन ने "जिनेवा की घोषणा" तैयार की, और 1949 में, एक अधिक विस्तृत "चिकित्सा आचार संहिता"।

20वीं सदी के उत्तरार्ध में चिकित्सा के मानवतावादी मिशन का विस्तार उस भूमिका के लिए धन्यवाद, टू-रुयू शहद। विज्ञान और चिकित्सा पर्यावरण प्रदूषण की समस्याओं को सुलझाने में और विशेष रूप से एक विश्व थर्मोन्यूक्लियर युद्ध को रोकने में खेलते हैं (देखें "परमाणु युद्ध की रोकथाम के लिए विश्व के चिकित्सक")।

एक समाजवादी समाज में, साम्यवादी नैतिकता के सिद्धांत आर्थिक नैतिकता के आधार पर होते हैं। 1971 के बाद से, सभी सोवियत शहद में। विश्वविद्यालय, स्नातक "डॉक्टर की शपथ" लेते हैं सोवियत संघ", और कई मेडिकल स्कूलों में, स्नातक एक" गंभीर वादा "देते हैं। ये शपथ एक चिकित्सक के लिए निम्नलिखित आवश्यकताओं को दर्शाती हैं: लगातार पेशेवर सुधार के लिए प्रयास करते हैं, कॉलेजियम मानकों का पालन करते हैं, चिकित्सा रहस्य रखते हैं। स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को निदान के बारे में जानकारी का खुलासा नहीं करना चाहिए। रोग की गंभीरता, छिपे हुए शारीरिक दोष और मानसिक दोष, रोगी के इतिहास की विशेषताएं। कुछ मामलों में, रोगी को रोग का सही निदान और रोग का निदान बताने से गंभीर मानसिक आघात हो सकता है। हालांकि, चिकित्सा रहस्यों को बनाए रखने की आवश्यकता है उन मामलों पर लागू नहीं होता जहां समाज या रोगी के आसपास के लोगों के लिए एक वास्तविक खतरा होता है जब स्वतंत्र पेशेवर गतिविधि शुरू करते हैं, सोवियत चिकित्सक पूरी तरह से शपथ लेता है कि वह ईमानदारी से काम करेगा जहां समाज के हितों की आवश्यकता होगी, महान परंपराओं को संरक्षित और विकसित किया जाएगा। घरेलू चिकित्सा, हमेशा याद रखें लोगों के प्रति जिम्मेदारी और सोवियत राज्य.

समाजवादी शहद में। नैतिकता, मानवतावाद का सिद्धांत प्रारंभिक बिंदु है। चिकित्सा मानवतावाद की आवश्यकताओं में से एक यह है कि प्रत्येक चिकित्सक को रोगी के व्यक्तित्व का ध्यान रखना चाहिए, उसकी मानसिक स्थिति की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। एक चिकित्सा कर्मचारी का पेशेवर कर्तव्य रोगी के प्रति, समाज के प्रति उसकी नैतिक जिम्मेदारी है। कर्तव्य की अवधारणा निःस्वार्थता से अविभाज्य है।

शहद। नैतिकता ज्ञान का एक विकासशील क्षेत्र है। इसके ढांचे के भीतर शहद में मौजूद वास्तविक रीति-रिवाजों का अध्ययन किया जाता है। पर्यावरण, विशेष रूप से चिकित्सकों का उनके रोगियों के साथ संबंध, उनके बीच संभावित अंतर्विरोध, संघर्ष। ई. एम रोगियों के नैतिक और नैतिक पदों के अध्ययन पर अधिक से अधिक ध्यान देता है। आधुनिक रोगी, एक नियम के रूप में, एक सक्रिय रोगी है, स्वास्थ्य के संबंध अधिक से अधिक जिम्मेदार हो जाते हैं, वह और भी अधिक बार अपने स्वास्थ्य के संबंध में निर्णय लेने में डॉक्टर के साथ भाग लेने की इच्छा रखता है। इसी समय, रोगियों के एक निश्चित हिस्से के व्यवहार में नैतिक विचलन होता है। यह सब एक नया प्रश्न प्रस्तुत करने का कारण था - "रोगी की नैतिकता" के बारे में।

मेडिकल डेंटोलॉजी जैसी कोई चीज भी होती है:
धर्मशास्र(ग्रीक से . - देय) - नैतिकता और नैतिकता की समस्याओं का सिद्धांत, नैतिकता का एक खंड। नैतिकता के सिद्धांत को नैतिकता के विज्ञान के रूप में नामित करने के लिए बेंथम द्वारा इस शब्द की शुरुआत की गई थी।

इसके बाद, विज्ञान ने नैतिक मूल्यों को देखते हुए, कर्तव्य को जबरदस्ती के आंतरिक अनुभव के रूप में मानते हुए, मानवीय कर्तव्य की समस्याओं को चिह्नित करने के लिए संकुचित कर दिया है। एक और भी संकीर्ण अर्थ में, दंत विज्ञान को एक विज्ञान के रूप में नामित किया गया था जो विशेष रूप से सहकर्मियों और रोगी के साथ डॉक्टर की बातचीत के लिए चिकित्सा नैतिकता, नियमों और मानदंडों का अध्ययन करता है।

चिकित्सा दंत चिकित्सा के मुख्य मुद्दे इच्छामृत्यु हैं, साथ ही रोगी की अपरिहार्य मृत्यु भी है। डेंटोलॉजी का उद्देश्य नैतिकता का संरक्षण और सामान्य रूप से दवा में तनाव कारकों के खिलाफ लड़ाई है।

इच्छामृत्यु(या इच्छामृत्यु) (ग्रीक . ευ- "अच्छा" + θάνατος "मृत्यु") - एक लाइलाज बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के जीवन को समाप्त करने (या छोटा करने) का अभ्यास, असहनीय पीड़ा का अनुभव करना, दर्द रहित या न्यूनतम दर्दनाक रूप में चिकित्सा संकेतों के बिना अनुरोध को पूरा करना। दुख को समाप्त करने के लिए।

इच्छामृत्यु के प्रकार।

सिद्धांत रूप में, दो प्रकार के इच्छामृत्यु को प्रतिष्ठित किया जाता है: निष्क्रिय इच्छामृत्यु (रोगी के रखरखाव चिकित्सा के चिकित्सकों द्वारा जानबूझकर समाप्ति) और सक्रिय इच्छामृत्यु (मृत्यु का परिचय) दवाईया अन्य कार्रवाइयां जिनमें त्वरित और दर्द रहित मौत होती है)। सक्रिय इच्छामृत्यु में अक्सर चिकित्सा सहायता के साथ आत्महत्या शामिल होती है (रोगी को उसके अनुरोध पर, जीवन कम करने वाली दवाओं के साथ प्रदान करना)।

इसके अलावा, स्वैच्छिक और अनैच्छिक इच्छामृत्यु के बीच अंतर करना आवश्यक है। स्वैच्छिक इच्छामृत्यु रोगी के अनुरोध पर या उसकी पूर्व सहमति से की जाती है (उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में अपनी इच्छा को पहले से और अपरिवर्तनीय कोमा के मामले में कानूनी रूप से विश्वसनीय रूप में व्यक्त करना आम बात है)। अनैच्छिक इच्छामृत्यु रोगी की सहमति के बिना की जाती है, आमतौर पर अचेत अवस्था में।

"इच्छामृत्यु" शब्द का पहली बार प्रयोग फ्रांसिस बेकन ने 16वीं शताब्दी में "आसान मौत" को परिभाषित करने के लिए किया था।

इच्छामृत्यु का इतिहास।

द्वितीय विश्व युद्ध से पहले, इच्छामृत्यु का विचार कई में व्यापक था यूरोपीय देश. उस समय, यूरोपीय चिकित्सा हलकों में इच्छामृत्यु और यूजीनिक्स काफी लोकप्रिय थे, लेकिन नाजियों के कार्यों, जैसे कि टी -4 हत्या कार्यक्रम, ने इन विचारों को लंबे समय तक बदनाम किया। के बीच प्रसिद्ध लोगहम जेड फ्रायड को नोट करते हैं, जिन्होंने तालु के कैंसर के एक लाइलाज रूप के कारण, डॉ। शूर की मदद से, 23 सितंबर, 1939 को अपने लंदन के घर में इच्छामृत्यु का प्रदर्शन किया, जो पहले स्थानीय संज्ञाहरण (सामान्य) के तहत ट्यूमर को हटाने के लिए 19 ऑपरेशन कर चुके थे। उस समय ऐसे ऑपरेशन में एनेस्थीसिया का इस्तेमाल नहीं किया जाता था)।

मेडिकल डेंटोलॉजी में शामिल हैं:

चिकित्सा गोपनीयता के पालन के मुद्दे

रोगियों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदारी के उपाय

चिकित्सा समुदाय में रिश्ते की समस्याएं

रोगियों और उनके परिवारों के साथ संबंधों की समस्या

अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन की नैतिक और कानूनी मामलों की समिति द्वारा विकसित एक डॉक्टर और एक मरीज के बीच अंतरंग संबंधों के बारे में नियम:

उपचार की अवधि के दौरान होने वाले चिकित्सक और रोगी के बीच घनिष्ठ संपर्क अनैतिक हैं;

कुछ स्थितियों में पूर्व रोगी के साथ घनिष्ठ संबंध को अनैतिक माना जा सकता है;

सभी स्वास्थ्य पेशेवरों के प्रशिक्षण में डॉक्टर और रोगी के बीच घनिष्ठता के मुद्दे को शामिल किया जाना चाहिए;

चिकित्सकों को निश्चित रूप से अपने सहयोगियों द्वारा चिकित्सा नैतिकता के उल्लंघन की रिपोर्ट करनी चाहिए।

चिकित्सा गोपनीयता- एक चिकित्सा, कानूनी, सामाजिक और नैतिक अवधारणा, जो एक चिकित्सा कार्यकर्ता के लिए तीसरे पक्ष को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, निदान, परीक्षा परिणाम, चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के तथ्य और व्यक्तिगत जीवन के बारे में जानकारी का खुलासा करने के लिए निषेध है। परीक्षा और उपचार। यह निषेध उन सभी व्यक्तियों पर भी लागू होता है जो कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों में इस जानकारी से अवगत हो गए हैं।

चिकित्सा गोपनीयता हिप्पोक्रेटिक शपथ के मूल सिद्धांतों को संदर्भित करती है:

... इलाज के दौरान जो कुछ भी - और बिना इलाज के भी - मैं मानव जीवन के बारे में देखता हूं या सुनता हूं कि कभी भी खुलासा नहीं किया जाना चाहिए, ऐसी बातों को गुप्त समझकर मैं चुप रहूंगा ...

नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून की मूल बातेंदिनांक 22 जुलाई, 1993 एन 5487-1 अनुच्छेद 61 में "चिकित्सा रहस्य" की अवधारणा को परिभाषित करता है। यह उन परिस्थितियों को भी परिभाषित करता है जिनके तहत नागरिकों या उनके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति से, और ऐसी सहमति के बिना, अधिकारियों सहित अन्य नागरिकों के लिए एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी को स्थानांतरित करने की अनुमति है।

भी मौजूद है कानूनी सिद्धांत, जो एक विज्ञान है जो न्यायशास्त्र के क्षेत्र में नैतिकता और नैतिकता के मुद्दों का अध्ययन करता है (ऐसा माना जाता है कि कानून के मानदंड नैतिकता के मानदंडों के साथ 100% नहीं, बल्कि केवल लगभग 80%) से मेल खाते हैं।

इसके विभिन्न क्षेत्रों में चिकित्सा के विकास के संबंध में, नई नैतिक समस्याएं उत्पन्न हुई हैं। उदाहरण के लिए, प्रत्यारोपण में, एक जीवित दाता से गुर्दा प्रत्यारोपण करते समय, डॉक्टर जानबूझकर (मानवीय लक्ष्य के नाम पर) हिप्पोक्रेटिक आज्ञा का उल्लंघन करते हैं "सबसे पहले, चोट मत करो।" एक हृदय प्रत्यारोपण ऑपरेशन के लिए प्राप्तकर्ता और दाता (उसके रिश्तेदार) दोनों से संबंधित कई कठिन नैतिक मुद्दों के समाधान की आवश्यकता होती है। ट्रांसप्लांटोलॉजी में, चिकित्सकों को अक्सर सर्जरी के जोखिम का दोगुना सामना करना पड़ता है। इन परिस्थितियों में, "नैतिक जोखिम" की अवधारणा तेजी से महत्वपूर्ण होती जा रही है।

औसत चिकित्सा कर्मचारी लेटने में खर्च करते हैं। संस्थान, विशेष रूप से अस्पताल, चिकित्सकों की तुलना में काफी अधिक समय व्यतीत करते हैं। रोगी के चारों ओर एक आशावादी वातावरण बनाने में नर्स की भूमिका, रोग के अनुकूल परिणाम में विश्वास को शायद ही कम करके आंका जा सकता है। एक आधुनिक चिकित्सा कर्मचारी का दृष्टिकोण व्यापक होना चाहिए, एक बहुमुखी शिक्षित और सोच वाला विशेषज्ञ होना चाहिए, रोगी के प्रति अपने चौकस और सौहार्दपूर्ण रवैये के साथ दवा के आधुनिक "तकनीकीकरण" की लागत की भरपाई करने के लिए कहा जाता है।

नर्सों के नैतिक मुद्दे

रोज़मर्रा के काम में नैतिक पहलुओं के प्रति एक नर्स का दृष्टिकोण डॉक्टर से कैसे भिन्न होता है? नर्सिंग नैतिकतामुख्य रूप से उन गतिविधियों पर केंद्रित है जिनमें पेशेवर रोगी देखभाल शामिल है।

19 वीं सदी में यह माना जाता था कि बहन को पूरी तरह से डॉक्टर के अधीन होना चाहिए, क्योंकि उसके कर्तव्यों को डॉक्टर के आदेश से लिया गया माना जाता था। रोगी की मदद करने की प्रक्रिया में चिकित्सक को पारंपरिक रूप से एक विशेष स्थान दिया गया है, वह अपने अधीनस्थों के साथ आधिकारिक रूप से व्यवहार कर सकता था। इसका मतलब यह था कि नर्स को उन लक्ष्यों का समर्थन करना था जो डॉक्टर मरीजों के इलाज में हासिल करने की कोशिश कर रहे थे। डॉक्टर के लिए नर्स के समर्थन को डॉक्टर में रोगी के विश्वास को बनाए रखने और मजबूत करने में एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में देखा गया। इसलिए, नर्सों के नैतिक गुणों की एक सूची थी, जो उन्हें अपने पेशेवर और व्यक्तिगत जीवन दोनों में रखने की आवश्यकता थी, अर्थात्: धैर्य, विश्वास, व्यक्तिगत अखंडता, विश्वास, साहस, ईमानदारी, ज्ञान और समर्पण।

बहनों के खिलाफ इस तरह का सामाजिक और पेशेवर भेदभाव 20वीं सदी के पूर्वार्द्ध तक जारी रहा। स्वास्थ्य देखभाल में द्वितीय विश्व युद्ध के बाद, रोकथाम जैसी गतिविधि पर मुख्य ध्यान दिया गया था, जो परंपरागत रूप से नर्सिंग कर्तव्यों का हिस्सा बन गया था।

पिछले 20 वर्षों में नर्सिंगप्रशिक्षण के स्तर में काफी वृद्धि हुई है। नर्सिंग में शोध के अध्ययन के तरीके सामने आए हैं। यह सब नर्सिंग ज्ञान, नर्सिंग सिद्धांतों और नर्सिंग मॉडल के आधार के निर्माण में योगदान देता है।

यदि हम सामाजिक भूमिका और नर्सों की स्थिति से संबंधित मुद्दों पर अंतर्राष्ट्रीय साहित्य की संक्षिप्त समीक्षा करें, तो हम निम्नलिखित निर्धारित कर सकते हैं:

डॉक्टरों और नर्सों के कर्तव्य बहुत अलग हैं: डॉक्टर आमतौर पर एक स्थिति लेता है जो उसे प्रदान करता है ऊंचा ओहदाऔर स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान में नर्सों की भूमिका एक महत्वपूर्ण मध्यस्थ के रूप में उभर रही है;

नर्सों को अक्सर प्रशासन से बड़ी संख्या में आदेशों, नियमों और आदेशों का सामना करना पड़ता है; प्रस्तावों के लिए संचार चैनल, उच्च श्रेणीबद्ध स्तर की शिकायतें सीमित हैं; ऐसी स्थिति पहल को दबा देती है और हीनता और असंतोष की भावनाओं को जन्म देती है;

बहनें अतिरिक्त कर्तव्यों के माध्यम से चिकित्सकों की वैज्ञानिक गतिविधियों का समर्थन करती हैं;

बहन को भावनाओं पर संयम रखना चाहिए, रोगियों को संदेह, असुरक्षा, गलतियों की ओर इशारा नहीं करना चाहिए जो वह अपने काम में देखती हैं;

चिकित्सा देखभाल राज्य के सामान्य कल्याण के लिए एक महत्वपूर्ण सामाजिक आदर्श है, जहां यह सामाजिक मूल्यों के संदर्भ में है; दूसरी ओर, वास्तविक शारीरिक देखभाल को आमतौर पर कम आंका जाता है और पुरस्कृत किया जाता है, जो नर्सिंग का एक अप्रिय प्रभाव पैदा करता है।

नर्सों के नैतिक मुद्दों पर भी कम ध्यान दिया जाता है। नतीजतन, नर्सें नर्सों को नर्सिंग कर्तव्यों को सौंपने का प्रयास करती हैं।

निष्कर्ष से ही पता चलता है कि बहनें दृष्टिकोण और आशाओं के टकराव में फंसी हुई हैं।

चिकित्सा नैतिकता नैतिक ज्ञान का क्षेत्र है, जिसका विषय डॉक्टर और रोगी के बीच बातचीत के सिद्धांतों का अध्ययन है ताकि किसी व्यक्ति को शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य. इस प्रकार संबंध के विषय असमान स्थिति में हैं। रोगी मदद की आशा में अपने जीवन के लिए डॉक्टर पर भरोसा करता है। रोगी को यथासंभव स्वास्थ्य बहाल करने में मदद करने के लिए चिकित्सा नैतिकता में पेशेवर ज्ञान और नैतिक विवेक के उपयोग की आवश्यकता होती है। मानवता डॉक्टर की पेशेवर उपयुक्तता के बुनियादी सिद्धांतों में से एक है। किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य और जीवन उसकी क्षमता, मानवता, दूसरों के प्रति दृष्टिकोण और सामान्य रूप से चिकित्सा की मानवता पर निर्भर करता है।

यह कोई संयोग नहीं है कि डॉक्टर अपने पेशे के नैतिक संहिता का पालन करने का गंभीर वादा करता है, हमेशा और हर जगह रोगी के हितों द्वारा मुख्य रूप से निर्देशित होने के लिए, उसकी सहायता के लिए आने के लिए, उसकी राष्ट्रीयता या धर्म, सामाजिक स्थिति की परवाह किए बिना, राजनीतिक दृष्टिकोणहिप्पोक्रेटिक शपथ कहा जाता है। चिकित्सा नैतिकता के लिए डॉक्टर को रोगी को ठीक करने या उसकी पीड़ा को कम करने के लिए हर संभव प्रयास करने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता होती है, कठिनाइयों की परवाह किए बिना, और यदि आवश्यक हो, तो अपने स्वयं के हितों के साथ।

क्रूरता अंतिम कहावतडॉक्टर के काम के असाधारण सामाजिक महत्व के कारण, जिस पर किसी व्यक्ति का भाग्य, उसका जीवन और स्वास्थ्य निर्भर करता है। डॉक्टर रोगी के जीवन के लिए लड़ने के लिए अंतिम सेकंड के लिए बाध्य है, हर संभव और असंभव काम कर रहा है, भले ही स्थिति निराशाजनक हो। चिकित्सा नैतिकता के जटिल, दर्दनाक मुद्दों में से एक (मुख्य रूप से स्वयं चिकित्सकों द्वारा विकसित और चिकित्सा दंत विज्ञान कहा जाता है) डॉक्टर और रोगी के खुलेपन की डिग्री है: रोगी को उसकी स्थिति के बारे में सच्चाई बतानी चाहिए, बीमारी की लाइलाजता , एक दुखद परिणाम की अनिवार्यता, आदि।

चूंकि चिकित्सा नैतिकता विभिन्न देशस्थानीय राष्ट्रीय और सांस्कृतिक परंपराओं के मजबूत प्रभाव के तहत गठित, इन सवालों के जवाब भी बहुत अलग हैं। उदाहरण के लिए, हमारे समाज में आमतौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि डॉक्टर को रोगी को उसकी भयानक बीमारी, मृत्यु की अनिवार्यता के बारे में नहीं बताना चाहिए। इसके विपरीत, चिकित्सक हर संभव तरीके से वसूली में विश्वास का समर्थन करने के लिए बाध्य है, ताकि किसी व्यक्ति की शारीरिक पीड़ा में मानसिक पीड़ा न जोड़ें।

कुछ में पश्चिमी देशोंडॉक्टर रोगी को उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में पूरी सच्चाई बताने के लिए बाध्य है, जिसमें मृत्यु की संभावना और रोगी के लिए बचा हुआ समय शामिल है ताकि वह अपने सभी सांसारिक मामलों को पूरा कर सके: विरासत का निपटान करें, ऋण का भुगतान करें, देखभाल करें परिवार के लिए, अपरिहार्य के लिए तैयारी करें, यदि वह आस्तिक है तो धार्मिक संस्कार करें, आदि।

डॉक्टर की सभी गतिविधियों का आधार प्रसिद्ध हिप्पोक्रेटिक सिद्धांत होना चाहिए: "कोई नुकसान न करें!" केवल इस सिद्धांत के आधार पर, चिकित्सक रोगी के साथ अपना संबंध बना सकता है, जो मित्रवत, भरोसेमंद, सम्मानजनक होना चाहिए, क्योंकि रोगी की मानसिक स्थिति भी उपचार प्रक्रिया की सफलता और प्रभावशीलता में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है।

डॉक्टर अपने रोगी की मानसिक शांति की रक्षा के लिए उसके अधिकारों, सम्मान और गरिमा का पवित्र सम्मान करने के लिए बाध्य है। यह ज्ञात है कि एक बीमार व्यक्ति अक्सर अशिष्टता, हिंसा (नैतिक), अपमान, अहंकार और उदासीनता के खिलाफ पूरी तरह से असहाय और रक्षाहीन होता है, और पूरी तरह से डॉक्टर पर निर्भर हो जाता है, जिसे वह वास्तव में अपना जीवन सौंपता है। यह एक सभ्य व्यक्ति और एक डॉक्टर, एक मरहम लगाने वाले के लिए इस भरोसे का दुरुपयोग करने के लिए अत्यंत अयोग्य है, दुख के भाग्य में उसकी विशेष स्थिति है।

इस संबंध में विशेष महत्व एक चिकित्सक द्वारा चिकित्सा रहस्यों का बिना शर्त संरक्षण है, जिसके प्रकटीकरण (जानबूझकर या लापरवाही से) दुर्भाग्यपूर्ण व्यक्ति को गंभीर नैतिक पीड़ा दे सकता है या उसे मार भी सकता है। चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने का इतना बड़ा महत्व आज विशेष रूप से स्पष्ट हो जाता है, जब मानवता को एक भयावह एड्स महामारी से खतरा होता है, जिसका शिकार, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, कोई भी व्यक्ति हो सकता है, चाहे उनके नैतिक सिद्धांत कुछ भी हों।

एड्स के तथ्य का खुलासा करने से व्यक्ति समाज में बहिष्कृत हो जाता है, भले ही इसमें बच्चे की गलती बिल्कुल भी न हो। एक व्यक्ति वास्तव में समाज से बाहर निकाल दिया जाता है, दूसरों से एक बुरा और तिरस्कारपूर्ण रवैया रखता है। अक्सर इसे घबराहट के डर के साथ जोड़ा जाता है, और कभी-कभी आक्रामकता के साथ। एड्स वायरस से संक्रमित लोगों की आत्महत्या के ज्ञात मामले हैं, जिनमें से रहस्य कुछ चिकित्सकों की गैर-जिम्मेदारी और अनैतिकता के कारण सामने आया, जिन्होंने महान हिप्पोक्रेटिक की उपेक्षा की "कोई नुकसान न करें!"

मानव अंग प्रत्यारोपण की लगातार फैलती प्रथा के संबंध में गंभीर नैतिक समस्याएं भी उत्पन्न होती हैं, जब डॉक्टर को यह निर्धारित करने के कार्य का सामना करना पड़ता है कि दाता मर चुका है या अभी भी जीवित है, और वास्तव में दूसरे को मारकर एक व्यक्ति को बचाने वाला कोई नहीं होगा , खासकर जब से चिकित्सा नैतिकता के लिए रोगी के जीवन के लिए अंतिम सेकंड तक लड़ाई की आवश्यकता होती है, भले ही स्थिति बिल्कुल निराशाजनक हो। अब यह माना जाता है कि ऐसी स्थिति में प्राथमिकता दाता के हितों की होनी चाहिए, प्राप्तकर्ता की नहीं।

विचाराधीन मुद्दों से निकटता से संबंधित "इच्छामृत्यु" ("आसान" मौत) की समस्या है, जब एक गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति को अपनी पीड़ा को समाप्त करने के लिए अपने स्वयं के अनुरोध पर दवा के माध्यम से मृत्यु को तेज किया जाता है। इस समस्याआधुनिक चिकित्सा नैतिकता में सबसे तेज में से एक है। वास्तव में, क्या डॉक्टर को प्रकृति के महान उपहार - रोगी के अनुरोध पर भी जीवन को खतरे में डालने का अधिकार है? दूसरी ओर, क्या वह असहनीय मानवीय पीड़ा के प्रति उदासीन हो सकता है?

मनुष्यों पर प्रयोगात्मक प्रयोगों की नैतिक अनुमेयता का प्रश्न भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। इस तरह के प्रयोग विशेष रूप से स्वेच्छा से, सभी सावधानियों के साथ, उन लोगों की जिम्मेदारी की अधिकतम भावना के साथ किए जा सकते हैं जो उन्हें संचालित करते हैं। मानव जाति के हित में वास्तव में एक नैतिक उपलब्धि को उन प्रयोगों के रूप में पहचाना जाना चाहिए जो डॉक्टर खुद पर करते हैं। उदाहरण के लिए, 1920 के दशक में, जर्मनी के एक चिकित्सक फोरमैन ने यह पता लगाने के लिए कि अटरिया और निलय में क्या हो रहा था, यह पता लगाने के लिए सीधे अपने हाथ में एक नस के माध्यम से एक कैथेटर डालने का फैसला किया। फोरमैन को मना कर दिया गया था, और उसने अपने दम पर जोर दिया। डॉक्टर ने एक्स-रे मशीन की स्क्रीन पर देखा और देखा कि कैथेटर की रबर ट्यूब कोहनी से कंधे तक रेंग कर हृदय में प्रवेश कर गई है। ऐसे मामले हैं जब डॉक्टरों ने अपने स्वयं के जीवन को खतरे में डालकर, लाखों बीमार लोगों को बचाने के हित में बीमारी से अपने रहस्यों को दूर करने के लिए जानबूझकर खुद को बहुत खतरनाक संक्रामक बीमारियों के वायरस से संक्रमित कर दिया।

एक अधिनायकवादी समाज में, दवा एक दमनकारी मशीन का हिस्सा बन जाती है जब लोगों पर बर्बर प्रयोग संभव होते हैं (राक्षस डॉ। मेनगेले में नाज़ी जर्मनी, जापान में जनरल इशी की महामारी विज्ञान टुकड़ी, जिसने विशेष रूप से प्रायोगिक सामग्री के रूप में माने जाने वाले लोगों के दुरुपयोग के कारण कुख्यात "प्रसिद्धि" प्राप्त की), बीमार और असहाय, अपंग और बुजुर्गों का सामूहिक विनाश, जैसा कि था "तीसरे रैह" में मामला। समाज में, दवा का आदेश दिया जाता है, अन्य संस्थानों की तरह, केवल राजनीतिक लाभ से, जो बदले में, शासक अभिजात वर्ग द्वारा निर्धारित किया जाता है। राजनीति के अधिनायकवादी प्रभुत्व के परिणामस्वरूप, चिकित्सा विनियमन की बाहरी और अक्सर विदेशी प्रणालियों के अधीन है, जो "चिकित्सा गोपनीयता", "हिप्पोक्रेटिक शपथ", "चिकित्सा ऋण" जैसी अवधारणाओं के आभासी उन्मूलन की ओर ले जाती है। नैतिक मानदंडों को राजनीतिक हितों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

चिकित्सा नैतिकता के लिए चिकित्सक की आवश्यकता होती है स्थायी नौकरीन केवल विशुद्ध रूप से पेशेवर, बल्कि नैतिक रूप से भी खुद पर। नकारात्मक भावनाओं को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर को खुद को नियंत्रित करने में सक्षम होना चाहिए। डॉक्टर का शब्द उसकी खोपड़ी से कम नहीं ठीक करता है। महान चिकित्सक वी। एम। बेखटेरेव ने तर्क दिया: यदि रोगी डॉक्टर से बात करने के बाद बेहतर महसूस नहीं करता है, तो यह डॉक्टर नहीं है। इसलिए, चिकित्सा शिक्षा की सामान्य प्रणाली में, पेशेवर सम्मान, मानवतावाद, मानवीय शालीनता और जिम्मेदारी के सिद्धांतों पर भविष्य के डॉक्टरों की नैतिक, नैतिक प्रशिक्षण और शिक्षा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा पेशे की बारीकियों को देखते हुए, चिकित्सा नैतिकता पेशेवर क्षमता का एक आवश्यक और अभिन्न अंग है। उन गुणों की अनुपस्थिति जो एक चिकित्सक से चिकित्सा नैतिकता की आवश्यकता होती है, उसकी पेशेवर अनुपयुक्तता का प्रमाण है। अनैतिक, शातिर लोगों को मानव अस्तित्व के इस विशेष क्षेत्र तक पहुंच से वंचित किया जाना चाहिए, जिसे ऐसे लोगों की जरूरत है जो ईमानदार, बुद्धिमान, निस्वार्थ, आत्म-बलिदान और दया के महान कार्यों में सक्षम हों।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा पद्धति और चिकित्सा के बीच अंतर करना आवश्यक है, हालांकि वे व्यावसायिक लाभ के सिद्धांत के आधार पर व्यक्ति और समाज के बीच संबंधों के सामान्य वातावरण को दर्शाते हैं। वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति जीव विज्ञान, शरीर विज्ञान, जैव रसायन, आदि के क्षेत्र में अनुसंधान के विकास को प्रोत्साहित करती है और भौतिक सफलता के लिए मानसिकता चिकित्सा अभ्यास में अनुसंधान परिणामों के तेजी से परिचय को उत्तेजित करती है। उत्तरार्द्ध ने रोगी को डॉक्टर की अक्षमता या दुर्भावनापूर्ण कार्यों से बचाने के लिए तंत्र विकसित करने के लिए एक उद्देश्य की आवश्यकता को जन्म दिया है। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा कई विज्ञानों के चौराहे पर विकसित हो रही है जो इसके नैतिक पहलुओं का अध्ययन करते हैं: चिकित्सा नैतिकता, जैवनैतिकता, चिकित्सा कानून, दंत विज्ञान।

इसलिए, चिकित्सा और चिकित्सा नैतिकता दोनों ही अत्यधिक मानवीय लक्ष्यों में से एक को पूरा करते हैं - एक व्यक्ति के जीवन को बचाना, जिससे उसके जीवन के अधिकार और अपनी स्वयं की जीवन शक्ति का आत्म-साक्षात्कार होता है। चिकित्सा और चिकित्सा नैतिकता अक्सर किसी व्यक्ति के मूल्य के बारे में ऐतिहासिक रूप से विशिष्ट विचारों को दर्शाती है, और इसलिए पेशे के मानवतावाद में कभी-कभी एक सापेक्ष नैतिक दिशा होती है। वर्तमान रुझानचिकित्सा नैतिकता के विकास में - ग्रहों के पैमाने पर जीवन को बचाने और स्वास्थ्य और दीर्घायु में सुधार के लिए दवा की उपलब्धियों का उपयोग करने के तरीकों की खोज।