क्या कोई रेबीज वैक्सीन है। मनुष्यों के लिए रेबीज टीकाकरण की विशेषताएं

डॉक्टर अलार्म बजा रहे हैं: अधिक से अधिक रोगी टीकाकरण से इनकार करते हैं, एक विशेष टीके की शुरूआत से होने वाले दुष्प्रभावों से होने वाले जीवन के खतरे से अपने निर्णय को प्रेरित करते हैं। आधुनिक मनुष्य वायरस से सैद्धांतिक सुरक्षा के बदले अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डालने के लिए तैयार नहीं है। हालांकि, ऐसे टीके हैं जिन्हें आसानी से अस्वीकार नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे एक व्यक्ति के जीवन को बचाते हैं। हम बात कर रहे हैं रेबीज के टीके की। इस प्रकाशन में, हम दो महत्वपूर्ण प्रश्नों पर विचार करेंगे: किसी व्यक्ति के लिए रेबीज टीकाकरण इतना आवश्यक क्यों है - इस टीके के दुष्प्रभाव।

रेबीज टीकाकरण का महत्व

रेबीज वैक्सीन (रेबीज वैक्सीन) एक व्यक्ति को वायरस से बचाने का एकमात्र तरीका है जो एक बीमार जानवर से लार के माध्यम से फैलता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि रेबीज एक घातक बीमारी है जिसका कोई इलाज नहीं है। केवल प्राथमिक टीकाकरण (जो किसी जानवर के काटने से पहले वायरस से प्रतिरक्षा बनाता है) या द्वितीयक टीकाकरण (काटने के बाद किसी व्यक्ति को किया गया) घातक परिणाम को रोक सकता है।

रेबीज वायरस से मानव संक्रमण के मामले दुनिया भर में दर्ज किए गए हैं। एकमात्र देश जहां यह रोग मौजूद नहीं है वह हवाई द्वीप समूह है। अन्य देशों में, संक्रमण का खतरा मौजूद है, लेकिन यह निम्न जीवन स्तर वाले देशों के लिए विशेष रूप से सच है, जहां लोगों और जानवरों के टीकाकरण का नियंत्रण खराब तरीके से किया जाता है। डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, हर साल औसतन 10-12 मिलियन लोगों को रेबीज का टीका लगाया जाता है। वहीं, रेबीज वायरस से हर साल 35 हजार लोगों की मौत हो जाती है, उनमें से ज्यादातर बच्चे संक्रमित कुत्ते, लोमड़ी, भेड़िये या चमगादड़ (एक घातक संक्रमण के मुख्य वितरक) द्वारा काटे गए थे।

रेबीज के टीके के प्रकार

आधुनिक चिकित्सा 2 प्रकार के टीके प्रदान करती है। आइए उनमें से प्रत्येक पर विचार करें।

टाइप 1 टीकाकरण (प्राथमिक रोकथाम)
यह रेबीज वायरस के शरीर में संभावित प्रवेश से एक व्यक्ति में एक मजबूत प्रतिरक्षा बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऐसा टीका तीन बार लगाया जाता है (पहले, सातवें और 28 वें दिन), पहले इंजेक्शन के सात दिन बाद काम करना शुरू कर देता है और 2 साल तक प्रभावी रहता है।

दूसरे प्रकार का टीकाकरण (जानवरों के काटने के बाद रोकथाम)
इसे एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन कहा जाता है और मौजूदा काटने की स्थिति में शरीर की अल्पकालिक सुरक्षा की विशेषता है। ऐसा टीकाकरण 5 इंजेक्शनों की एक श्रृंखला है, जिसे 28 दिनों के भीतर प्रशासित किया जाना चाहिए।

वैक्सीन मतभेद

यह कहने योग्य है कि विचाराधीन एजेंट को सभी के लिए प्रशासित नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार, गंभीर बीमारियों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में प्राथमिक टीकाकरण को contraindicated है। सावधानी के साथ, यह दवा ट्यूमर वाले लोगों, एड्स और एचआईवी के रोगियों के साथ-साथ उन लोगों को दी जाती है, जिन्होंने पिछले टीकाकरण के दौरान गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव किया है।

रेबीज के टीके के दुष्प्रभाव

यह सिद्ध हो चुका है कि आधुनिक टीके साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं या बहुत कम ही उन्हें उत्तेजित करते हैं। रेबीज टीकाकरण के मामले में, प्रशासित एंटीबॉडी की मात्रा के साथ प्रतिकूल प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

एक नियम के रूप में, टीके की शुरूआत निम्नलिखित अभिव्यक्तियों तक सीमित है: इंजेक्शन स्थल पर सूजन, लालिमा और हल्की खुजली। कभी-कभी सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द होता है, कमजोरी और चक्कर आते हैं, अपच संबंधी अभिव्यक्तियों को पीड़ा होती है।

टीकाकरण से जुड़े अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में जोड़ों में दर्द और दर्द, पित्ती और बुखार शामिल हैं। असाधारण मामलों में, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम विकसित हो सकता है। इस स्थिति को स्वायत्त विकारों, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और अंगों के फ्लेसीड पैरेसिस की विशेषता है। सौभाग्य से, ये लक्षण 12 सप्ताह में पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

रेबीज के टीके का मनुष्यों के लिए जो महत्व है, उसे स्वीकार करते हुए, एंटीबॉडी का प्रशासन करते समय होने वाले दुष्प्रभावों को वयस्कों या बच्चों को शर्मिंदा नहीं करना चाहिए। अपना ख्याल!

रेबीज वैक्सीन लोगों को रेबीज वायरस से बचाने के लिए बनाया गया है, जो बीमार जानवरों द्वारा काटे जाने पर लार के माध्यम से फैलता है। रेबीज इंसानों के लिए एक घातक बीमारी है जिसका इलाज संभव नहीं है। रेबीज के टीके का समय पर प्रशासन ही मौत को रोक सकता है।

रेबीज वायरस के कारण होता है जीनस लिसावायरस, परिवार रबडोविरिडे. इस रोग के मुख्य वाहक जंगली जानवर और चमगादड़ हैं। एक बीमार जानवर के काटने के बाद संक्रमित लार के माध्यम से संक्रमण होता है, जिसके माध्यम से वायरस क्षतिग्रस्त मानव त्वचा के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। संक्रामक एजेंट तब तंत्रिका मार्गों के साथ फैलता है, रीढ़ की हड्डी और सेरेब्रल कॉर्टेक्स की तंत्रिका कोशिकाओं तक पहुंचता है, जिससे तीव्र एन्सेफलाइटिस होता है। रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत के 7-10 दिनों के बाद मृत्यु होती है। मौत का कारण श्वसन केंद्र का पक्षाघात था। ऊष्मायन अवधि 10 दिनों से 3-7 सप्ताह तक होती है।

रेबीज का प्रचलन

अत्यधिक विकसित देशों में, वायरस के खिलाफ घरेलू पशुओं के टीकाकरण के कारण रेबीज के मामले बहुत कम होते हैं। पिछले वर्षों में, कुत्ते मानव रोग का मुख्य स्रोत थे, जिसके काटने से रेबीज वायरस का संक्रमण हुआ। कुछ समय बाद, बीमार कुत्तों की संख्या कम हो गई और चमगादड़ मुख्य वाहक बन गए। एकमात्र स्थान जहां रेबीज वायरस नहीं है वह हवाई द्वीप है।

दुनिया भर में रेबीज वायरस के मामले सामने आ रहे हैं। वे अफ्रीका, एशिया और लैटिन अमेरिका के विकासशील देशों में विशेष रूप से आम हैं। ब्रिटेन में, इस बीमारी के प्रकोप की उपस्थिति से लगभग पूरी तरह से छुटकारा मिल गया। निम्न स्तर के आर्थिक विकास वाले कई देशों में, रेबीज रोग के फॉसी समय-समय पर दर्ज किए जाते हैं। यह लोगों और जानवरों के टीकाकरण पर अपर्याप्त संगठित नियंत्रण के कारण है। डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में हर साल लगभग 10-12 मिलियन लोगों को समय पर एंटी-रेबीज देखभाल मिलती है और लगभग 35 हजार लोग (ज्यादातर बच्चे) रेबीज से मर जाते हैं।

रेबीज का टीका कैसे आया?

रेबीज के टीके का आविष्कार फ्रांसीसी वैज्ञानिक लुई पाश्चर का है। 1885 में, उन्होंने एक नौ वर्षीय लड़के में वायरस के कमजोर तनाव को इंजेक्ट किया, जिसे एक पागल कुत्ते ने काट लिया था और देखा कि बच्चा बच गया है। भविष्य में, वैज्ञानिकों ने बार-बार एंटी-रेबीज वैक्सीन में सुधार किया है।

फिलहाल इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है। 80 के दशक में। 20वीं शताब्दी में, वैज्ञानिकों ने एक नए प्रभावी टीके का आविष्कार किया जो वायरस से सुरक्षा प्रदान करता है, दोनों ही बीमारियों को रोकने के लिए और वायरस के संपर्क में आने के बाद शरीर की रक्षा करने के लिए। यह टीका एक मारे गए रेबीज वायरस द्वारा दर्शाया गया है। जब इस दवा को मानव शरीर में पेश किया जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली वायरल कणों () के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है, जिससे एक मजबूत प्रतिरक्षा बनती है जो 7-10 दिनों में विकसित होती है, जो दो साल तक रेबीज से सुरक्षा प्रदान करती है। टाइप 2 रेबीज वैक्सीन रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन है। यह वायरस से संक्रमण के बाद शरीर को अल्पकालिक सुरक्षा प्रदान करता है।

रेबीज के टीके का उपयोग कब किया जाता है?

टीकाकरण को रोकने के लिए, रेबीज के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के समूहों को टीकाकरण के अधीन किया जाना चाहिए। इनमें शामिल हैं: पशु चिकित्सक और नैदानिक ​​और प्रयोगशाला निदानकर्ता। यह उन बच्चों के लिए भी निवारक है, जिन्हें पागल जानवरों के संपर्क में आने के बाद रोग विकसित होने का खतरा होता है। उन्हें एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। बदले में, यह रेबीज वायरस के संपर्क में आने के बाद आवश्यक टीकों की संख्या को कम कर देता है। प्राथमिक रोकथाम, जिसमें रेबीज का टीका लगाया जाता है, छोटे बच्चों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि उनमें से ज्यादातर बीमार जानवर के संपर्क की रिपोर्ट नहीं कर सकते हैं।

विदेश में रहने वाले बच्चों को रेबीज होने का खतरा अधिक होता है। बच्चों को खोजने के मामलों में प्राथमिक रोकथाम के अधीन हैं:

• रेबीज वायरस के प्रसार के लिए प्रतिकूल स्थानों में;
• ग्रामीण क्षेत्रों में स्थित शिविरों में;
• उन जगहों पर जहां रेबीज का टीका या रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन नहीं है।

काटने के बाद रेबीज के टीके का प्रयोग करना चाहिए

बीमार जानवर के संपर्क में आने के बाद बच्चों में रेबीज के खतरे का आकलन संकेतों के आधार पर किया जाता है:

• क्या जानवर को रेबीज वायरस के खिलाफ टीका लगाया गया है;
• जानवर का प्रकार;
• क्या रेबीज वायरस की उपस्थिति के लिए जानवर को पकड़ा और परीक्षण किया जा सकता है;
• भौगोलिक स्थान;
• क्या इस जानवर द्वारा मानव काटने को उकसाया गया था (चूंकि जानवर के लापरवाह संचालन के परिणामस्वरूप कई काटने प्राप्त किए जा सकते हैं)।

माध्यमिक रोकथाम, जिसमें रेबीज के खिलाफ शुरू करना अनिवार्य है, बच्चों को ऐसे मामलों में उजागर किया जाता है जहां:

• बच्चे को किसी भी प्रकार के जानवर ने काट लिया है, जिसमें (बिल्ली, कुत्ता, आदि) शामिल है, जिसे टीका नहीं लगाया गया है;
• बच्चे को जंगली जानवर द्वारा खरोंच या काट लिया गया है; विशेष रूप से चमगादड़, एक प्रकार का जानवर, बदमाश, लोमड़ी और भेड़िये के काटने पर ध्यान दें। (ध्यान रखें कि कुछ जानवर, जैसे चमगादड़, काटने के निशान नहीं छोड़ सकते हैं).

यदि किसी बच्चे को स्वस्थ पालतू जानवर ने काट लिया है, तो रेबीज के लक्षणों का पता लगाने और आगे की माध्यमिक रोकथाम के लिए जानवर को 10 दिनों के लिए अलग कर दिया जाता है। ऐसे जानवरों में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त लेकर, या जानवर की इच्छामृत्यु के बाद, मस्तिष्क के पदार्थ को लेने के लिए वायरस का निर्धारण करना संभव है।

चमगादड़ के साथ बच्चों के सभी संपर्क के लिए माध्यमिक रोकथाम अनिवार्य है, भले ही काटने के निशान या खरोंच न हों। उदाहरण के लिए: यदि कमरे में चमगादड़ वाला बच्चा पाया जाता है तो रोकथाम की जाती है।

मनुष्यों के लिए रेबीज का टीका और इसका उपयोग कैसे करें

निष्क्रिय रेबीज के टीके 1.0 मिली की मात्रा में एक बार दिए जाते हैं। इसमें रेबीज वायरस एंटीजन (डब्ल्यूएचओ मानक खुराक) का न्यूनतम 2.5 आईयू / एमएल होता है और इसे वयस्कों और बच्चों के लिए समान रूप से लगाया जाता है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया और इस टीके की प्रभावशीलता में कमी के मामले दर्ज किए गए हैं। टीकाकरण इंजेक्शन अपेक्षाकृत दर्द रहित है। मनुष्यों के लिए रेबीज के टीके का इस्तेमाल कई तरह से किया जा सकता है

प्राथमिक रोकथाम

एक निवारक उद्देश्य के साथ, बच्चों में स्थिर प्रतिरक्षा के गठन के लिए, एक निष्क्रिय एंटी-रेबीज टीका 1.0 मिलीलीटर में तीन बार प्रशासित किया जाता है; दूसरी खुराक 7 दिन बाद और तीसरी 21 या 28 दिन पहले इंजेक्शन के बाद दी जाती है। वैक्सीन को ऊपरी बांह के ऊपरी तीसरे भाग में इंजेक्ट किया जाता है। वैज्ञानिकों ने स्थापित किया है कि रेबीज के खिलाफ एंटीबॉडी सभी जीवित प्राणियों के रक्त सीरम में बनते हैं।

माध्यमिक रोकथाम

किसी भी जानवर द्वारा एक असंक्रमित बच्चे के काटने के तथ्य को स्थापित करने के बाद, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि यह जानवर रेबीज वायरस से संक्रमित है या नहीं। यदि संक्रमण का खतरा है, तो बच्चे को 28 दिनों की अवधि में एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन और पांच एंटी-रेबीज टीकों की एक श्रृंखला प्राप्त होती है। आदर्श रूप से, वायरस से संक्रमण के बाद पहले 2 दिनों के भीतर उपचार शुरू कर देना चाहिए।

यदि संभव हो तो काटने के बाद जितनी जल्दी हो सके घाव की स्थानीय ड्रेसिंग की जानी चाहिए। सबसे पहले, घाव की सतह को साफ करना आवश्यक है, एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को काटने वाली जगह पर और साथ ही आसपास के नरम ऊतकों में इंजेक्ट करें ताकि वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में प्रवेश न कर सके। अनुशंसित खुराक 20 IU/kg मानव शरीर के वजन (22 mg इम्युनोग्लोबुलिन G (IgG) प्रति किलो शरीर के वजन के बराबर) है। शेष मात्रा को काटने से दूर किसी भी स्थान पर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है (एन .: ग्लूटियल मांसपेशी)। रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन कभी भी उसी स्थान पर नहीं दिया जाता है जहां टीका दिया गया था। इसका इंजेक्शन एक बार किया जाता है, जो रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति में योगदान देता है, जब तक कि बच्चे का शरीर स्वयं वैक्सीन के जवाब में इन एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू नहीं कर देता। एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का एक अतिरिक्त इंजेक्शन रेबीज वायरस के प्रति एंटीबॉडी के बिगड़ा संश्लेषण को जन्म दे सकता है।

निष्क्रिय रेबीज टीका पहले टीकाकरण के बाद 3, 7, 14 और 28 दिनों में 1.0 मिलीलीटर की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। यदि यह स्थापित हो जाता है कि जानवर रेबीज वायरस से संक्रमित नहीं है, तो शुरू होने वाले टीकाकरण की श्रृंखला को रोका जा सकता है।

टीकाकरण

रेबीज वायरस के संक्रमण के उच्च जोखिम वाले बच्चों को पहले दिन 1.0 मिली की खुराक पर टीका लगाया जाता है, दूसरी खुराक 3 दिनों के बाद। उन्हें रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन नहीं मिलता है क्योंकि यह वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकता है।

रेबीज टीकाकरण के लिए मतभेद

चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले, रेबीज टीकाकरण के लिए मतभेदों की पहचान करना आवश्यक है। जिन बच्चों के पास है:

• एचआईवी/एड्स में इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• ट्यूमर;
• पिछले टीकाकरण से प्रतिकूल प्रतिक्रिया।

प्रतिरक्षित बच्चों को प्राथमिक रेबीज प्रोफिलैक्सिस नहीं दिया जाता है। वैक्सीन की शुरूआत के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया की स्थिति में, एंटीहिस्टामाइन के साथ इलाज करना आवश्यक है। अंडे से एलर्जी वाले शिशुओं को चूजे-भ्रूण से उगाए गए वायरल टीके नहीं लगाए जाते हैं।

यदि किसी बच्चे को उसके इतिहास में कोई गंभीर बीमारी है तो उसे टीका लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि पहले शुद्ध एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन पेश किया गया था, तो 4 महीने के भीतर बच्चों को खसरा, चिकन पॉक्स का टीका नहीं लगाया जाता है।

रेबीज के टीके के दुष्प्रभाव

यह सिद्ध हो चुका है कि वर्तमान में अधिकांश आधुनिक टीकों का टीकाकरण के बाद व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है, या वे अत्यंत दुर्लभ हैं। टीके की इंजेक्शन योग्य खुराक की संख्या के साथ विभिन्न जटिलताओं का जोखिम बढ़ जाता है। रेबीज के टीके के मुख्य दुष्प्रभाव दवा के व्यक्तिगत घटकों के लिए रोगी असहिष्णुता से जुड़े हैं।

रेबीज के टीके के इंजेक्शन से होने वाले दुष्प्रभाव:

• इंजेक्शन साइट पर दर्द, लाली, सूजन, खुजली या दर्द (सभी टीकाकरण के 30-74% में होता है);
• सिरदर्द, मतली, पेट में दर्द, मांसपेशियों में दर्द और चक्कर आना (सभी टीके के 5-10% में होता है)।

अधिक गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

• पित्ती, जोड़ों का दर्द, बुखार (लगभग 6% मामलों में होता है);
• गुइलेन-बैरे सिंड्रोम अत्यंत दुर्लभ है। इसके साथ, फ्लेसीड पैरेसिस, संवेदी गड़बड़ी, वनस्पति विकार होते हैं, जो 12 सप्ताह के बाद बिना किसी निशान के गुजरते हैं।

सभी संदिग्ध मामलों में, आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन के बाद होने वाले दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• स्थानीय दर्द;
• सबफ़ेब्राइल तापमान।

यह ज्ञात है कि रेबीज टीके के अपवाद के साथ, अधिकांश टीके पैदा कर सकते हैं। इसके परिचय के साथ, एलर्जी अत्यंत दुर्लभ हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण:

• त्वचा का पीलापन;
• कमज़ोरी;
• चक्कर आना;
• आवाज की कर्कशता;
• साँस लेने में कठिकायी;
• क्षिप्रहृदयता।

रेबीज के टीके से गंभीर जटिलताओं की स्थिति में, आपको यह करना चाहिए:

चिकित्सा संस्थान या स्थानीय स्वास्थ्य केंद्र को, बदले में, इस तथ्य का दस्तावेजीकरण करना चाहिए और पहचान की गई जटिलता के बारे में टीकाकरण केंद्र को सूचित करना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ रेबीज के टीके की पारस्परिक क्रिया

इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी दवाएं (उपचार का उद्देश्य प्रतिरक्षा को मजबूत करना है), कीमोथेरेपी, साइटोस्टैटिक्स, विकिरण चिकित्सा, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स वायरस के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। रेबीज के खिलाफ टीकाकरण की एक श्रृंखला निर्धारित करते समय, उपरोक्त सभी उपचारों को निलंबित करना आवश्यक है। इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में, साथ ही साथ इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले व्यक्तियों में, टीकाकरण आवश्यक प्रतिरक्षा विकसित करने में प्रभावी नहीं हो सकता है।

रेबीज रबडोवायरस के कारण होने वाली एक घातक बीमारी है। संक्रमण का मुख्य स्रोत वे जानवर हैं जिनका स्थायी आवास वन्य जीवन है। हालांकि, पालतू जानवरों के काटने के दौरान रोगज़नक़ के संचरण का जोखिम होता है। मामूली चोट लगने के तुरंत बाद (यदि जानवर की लार क्षतिग्रस्त त्वचा के संपर्क में थी), तो आपको एक चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए और एक एंटी-रेबीज टीकाकरण प्राप्त करना चाहिए। तात्कालिकता इस तथ्य के कारण है कि रेबीज लाइलाज है। जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो कोई भी चिकित्सीय उपाय अप्रभावी होते हैं।

एक व्यक्ति को रेबीज के टीके की आवश्यकता क्यों है?

आधुनिक दुनिया में भी, आंकड़ों के अनुसार, हर साल 50,000 लोग पैथोलॉजी से मर जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, मृत्यु एक चिकित्सा संस्थान में असामयिक पहुंच के कारण होती है।

सभी को यह समझना चाहिए कि रेबीज से संक्रमित होने के बाद व्यक्ति का विनाश होता है। जीवन बचाने का एकमात्र तरीका टीकाकरण है। लेकिन रेबीज का टीका जल्द से जल्द लगवाना चाहिए, नहीं तो इससे भी कोई फायदा नहीं होगा।

रेबीज एक ऐसी बीमारी है जिसने हजारों लोगों की जान ले ली है। फ्रांसीसी सूक्ष्म जीवविज्ञानी लुई पाश्चर ने मृत्यु दर को रोकने की कोशिश की। उन्होंने कई अध्ययन किए, जिसका परिणाम मनुष्यों के लिए रेबीज का टीका था। इसकी बदौलत सिर्फ एक साल में मृत्यु दर को कई गुना कम करना संभव हो सका। मनुष्यों के लिए रेबीज का टीका 1885 में विकसित किया गया था। अगले 12 महीनों में, एक फ्रांसीसी सूक्ष्म जीवविज्ञानी ने इसे सिद्ध किया।

टीका आज भी प्रयोग में है। यह जंगली और घरेलू पालतू जानवरों दोनों से रेबीज संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण है। वहीं, वायरस बिल्कुल हर महाद्वीप पर रहता है, यानी कोई भी बीमार हो सकता है। इसके अलावा, कई वर्षों के शोध के बाद भी, एक खतरनाक विकृति का इलाज बनाना अभी तक संभव नहीं हो पाया है।

संकेत

रेबीज का टीका सभी के लिए नहीं है। रेबीज के टीके को राष्ट्रीय कैलेंडर में सूचीबद्ध किया गया है, लेकिन एक नोट के साथ कि यह केवल महामारी के संकेतों के अनुसार दिया जाता है। इसका मतलब है कि यह नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए अभिप्रेत है। आपातकालीन स्थितियों में दवा के उपयोग की भी अनुमति है।

रेबीज टीकाकरण के लिए संकेत तत्काल प्रोफिलैक्सिस है। यह दवा किसी ऐसे व्यक्ति को दी जाती है जिसे किसी जंगली जानवर या पालतू जानवर ने काट लिया हो जिसमें रोग के लक्षण हों। इसके अलावा, डॉक्टर उन लोगों को टीका लगाने की सलाह देते हैं जो संभावित खतरनाक क्षेत्रों की यात्रा की योजना बना रहे हैं।

टीकाकरण की आवश्यकता किसे है:

• पशु चिकित्सक।
• वे लोग जिनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ बेघर जानवरों को पकड़ने और रखने से संबंधित हैं।
• प्रयोगशाला कर्मचारी जिन्हें अनुसंधान के दौरान समय-समय पर एक रोगज़नक़ का सामना करने के लिए मजबूर किया जाता है।
• बूचड़खानों में काम करने वाले लोग।
• शिकारी।
• टैक्सिडर्मिस्ट।
• वनवासी।

मानव शरीर में, रेबीज वायरस बाद में मृत्यु के साथ अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है। इस संबंध में, गर्भवती महिलाओं को भी दवा दी जाती है। समय पर टीकाकरण से मां और भ्रूण दोनों की जान बचाई जा सकती है।

मतभेद

यदि आवश्यक हो तो सभी को रेबीज टीकाकरण दिया जाता है। दवा के एनोटेशन में कहा गया है कि contraindication 16 साल तक की उम्र है। हालांकि, अगर किसी बच्चे को जंगली ने काट लिया है, तो यह अनिवार्य है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भवती महिलाओं को भी दवा दी जाती है।

कुछ मामलों में, काटने के बाद भी, रेबीज वायरस को मनुष्यों में प्रसारित करने के जोखिम को बाहर रखा गया है। निम्नलिखित मामलों में टीकाकरण नहीं किया जाता है:

• जानवर की लार अपनी अखंडता के उल्लंघन के क्षेत्र में त्वचा के संपर्क में नहीं आई।
• एक पक्षी के पंजों से ऊतकों को चोट लग गई। पक्षियों के पैरों पर लार को बाहर रखा गया है। पंजे से इन खरोंचों के संबंध में खतरा पैदा नहीं होता है।
• किसी जंगली या घरेलू जानवर ने तंग कपड़ों से किसी व्यक्ति को काट लिया है। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियों में कोई क्षति नहीं होती है।
• एक टीकाकृत पालतू जानवर के काटने के कारण त्वचा की अखंडता का उल्लंघन हुआ। लेकिन साथ ही, टीकाकरण के क्षण से 12 महीने से अधिक नहीं गुजरना चाहिए।

इसके अलावा, बीमार जानवरों के मांस से बने व्यंजन खाने के बाद टीका नहीं दिया जाता है।

एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करते समय, डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र की गहन जांच करता है। यदि काटने चेहरे, हाथ या गर्दन पर स्थित हैं, तो टीकाकरण का संकेत दिया जाता है, भले ही क्षति मामूली हो।

इंजेक्शन की संख्या

कुछ साल पहले, मनुष्यों में रेबीज के विकास को रोकने के लिए, पेट में 40 बार टीका लगाया गया था। इसके अलावा, प्रत्येक इंजेक्शन स्पष्ट दर्दनाक संवेदनाओं के साथ था। वर्तमान में, व्यवहार में एक आधुनिक टीके का उपयोग किया जाता है, जिसमें केवल 6 इंजेक्शन शामिल होते हैं। पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए दवा की गारंटी है, लेकिन इंजेक्शन सख्ती से परिभाषित दिनों में दिए जाने चाहिए।

रेबीज एक लंबी ऊष्मायन अवधि वाली बीमारी है। इसलिए रेबीज रोधी टीकाकरण का पूरा कोर्स करना इतना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर परीक्षा के परिणामों के आधार पर इंजेक्शन की सही संख्या निर्धारित करता है। टीकाकरण का एक पूरा कोर्स उन व्यक्तियों के लिए इंगित किया जाता है जिनके काटने चेहरे, गर्दन, बाहों और छाती पर स्थित होते हैं। ऐसी स्थितियों में, इम्युनोग्लोबुलिन को आवश्यक रूप से क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सीधे इंजेक्ट किया जाता है। यह हेरफेर 10 दिनों के भीतर रोग प्रक्रिया के विकास को रोकता है। इस समय के दौरान, शरीर की रक्षा प्रणाली अपने स्वयं के एंटीबॉडी को सही मात्रा में संश्लेषित करने में सक्षम होगी।

टीकाकरण योजना

डॉक्टरों का कहना है कि काटने के तुरंत बाद आपको टीका लगवाना चाहिए। केवल 2 सप्ताह में टीकाकरण निष्प्रभावी हो जाएगा। इस मामले में, कोई और व्यक्ति की मदद नहीं कर सकता।

आपातकालीन टीकाकरण कैसे किया जाता है?

• पीड़ित के घाव को बहते पानी और साबुन से धोया जाता है।
• उपचार के दिन दवा दी जाती है। काटने के कुछ घंटों के भीतर आपातकालीन कक्ष में पहुंचने की सलाह दी जाती है।
• पहले इंजेक्शन के बाद तीसरे दिन दूसरा इंजेक्शन लगाया जाता है।
• तीसरी बार दवा सातवें दिन दी जाती है।
• चौथा इंजेक्शन पहले इंजेक्शन के 2 सप्ताह बाद दिया जाता है।
• 30 वें दिन पांचवीं बार दवा दी जाती है।

आपातकालीन टीकाकरण की यह योजना शास्त्रीय है। कुछ मामलों में, डॉक्टर पहले इंजेक्शन के 3 महीने बाद छठा टीकाकरण देते हैं।

नियमित टीकाकरण के लिए एल्गोरिदम:

• चिकित्सक द्वारा नियत दिन पर रोगी चिकित्सा सुविधा में आता है। वहां, उन्हें पहली बार दवा का इंजेक्शन लगाया गया था।
• दूसरा इंजेक्शन 7 दिनों के बाद दिखाया जाता है।
• तीसरी बार दवा को 30 वें दिन प्रशासित किया जाना चाहिए।
• 12 महीने के बाद पुन: टीकाकरण किया जाता है।

दवा अगले 3 वर्षों तक रेबीज से बचाती है। इस संबंध में, 3 वर्षों में 1 बार निवारक पाठ्यक्रम किया जाता है। राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में एंटी-रेबीज टीकाकरण की अनुसूची परिलक्षित होती है।

शरीर के किस अंग के संबंध में दवा इंजेक्ट की जाती है। कुछ साल पहले, चमड़े के नीचे के ऊतकों में इंजेक्शन लगाए गए थे। वर्तमान में, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। 16 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए, इंजेक्शन कंधे के बाहरी समोच्च (डेल्टोइड मांसपेशी) में किया जाता है।

यदि किसी जंगली जानवर ने किसी छोटे बच्चे को काट लिया है, तो दवा को जांघ क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। नितंब में इंजेक्शन न लगाएं। बच्चों के लिए टीकाकरण कार्यक्रम वयस्कों के समान ही है।

दवा प्रशासन के बाद आचरण के नियम

टीका यथासंभव प्रभावी होने के लिए, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए। डॉक्टरों की सिफारिशें:

• दवा की शुरूआत के बाद, शराब युक्त पेय पीने से मना किया जाता है। यहां तक ​​​​कि शराब की थोड़ी मात्रा भी व्यक्ति की स्थिति को काफी खराब कर सकती है। दवा के प्रशासन से तुरंत पहले, डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि अगले कुछ दिनों तक शराब युक्त पेय पीना अस्वीकार्य है। इस संबंध में, यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी के लिए छुट्टियों के दिनों में ऐसा न करें।
• जल प्रक्रियाओं का संचालन निषिद्ध नहीं है। टीकाकरण के दिन, कठोर वॉशक्लॉथ का उपयोग किए बिना स्नान करने की सिफारिश की जाती है। एक सप्ताह के लिए जलाशयों में तैरने की सिफारिश नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश नदियाँ और समुद्र अत्यधिक प्रदूषित हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली टीकाकरण के बाद कुछ समय के लिए तनाव की एक बढ़ी हुई डिग्री का अनुभव करती है। दूसरे शब्दों में, किसी प्रकार के संक्रामक रोग के अनुबंधित होने का उच्च जोखिम होता है।
• कुछ रोगियों में रुचि है कि आप दवा लेने के कितने समय बाद चल सकते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि इंजेक्शन के तुरंत बाद। हालांकि, हाइपोथर्मिया और ओवरहीटिंग से बचना चाहिए। इस प्रकार, आप चल सकते हैं, लेकिन ठंड में और चिलचिलाती धूप में बिताया गया समय कम होना चाहिए।
• वैक्सीन मिलने के बाद क्वारंटीन करना जरूरी नहीं है। पीड़ित की 2 सप्ताह तक निगरानी की जाती है। इसके अलावा, अगर किसी पालतू जानवर ने उसे काट लिया है, तो वे पालतू जानवर की स्थिति पर भी नजर रखते हैं। यदि 10 दिनों के भीतर उसकी मृत्यु नहीं होती है, तो उसे स्वस्थ माना जाता है। इस मामले में, टीकाकरण पाठ्यक्रम को निलंबित किया जा सकता है।
• टीकाकरण छोड़ना अस्वीकार्य है। यदि आप कम से कम एक बार नियत समय पर दवा नहीं लेते हैं, तो उपचार की प्रभावशीलता कम से कम हो जाती है। दूसरे शब्दों में, रेबीज विकसित होने का खतरा फिर से काफी बढ़ जाता है। यदि कोई व्यक्ति दिनों को मिश्रित करता है, तो उसे अपने डॉक्टर से संपर्क करने और घटनाओं के विकास के लिए आगे के विकल्पों पर चर्चा करने की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, दवा की शुरूआत के बाद, जल निकायों में तैरना, शराब छोड़ना आवश्यक है। इसके अलावा, अति ताप और हाइपोथर्मिया से बचना महत्वपूर्ण है।

दुष्प्रभाव

कई समीक्षाओं के अनुसार, अधिकांश लोगों द्वारा दवा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति की सामान्य भलाई बिगड़ जाती है। रेबीज टीकाकरण के दुष्प्रभाव व्यक्तिगत स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के कारण होते हैं। इसके अलावा, यदि टीकाकरण नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो उनके होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

दवा प्रशासन के बाद संभावित दुष्प्रभाव:

• इंजेक्शन स्थल पर लाली। इस क्षेत्र में अक्सर दर्द और खुजली भी दिखाई देती है। सूजन संभव है।
• कमज़ोरी।
• माइग्रेन अटैक।
• चक्कर आना।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
• जी मिचलाना।
• पेट में दर्दनाक संवेदना।
• मांसपेशियों के ऊतकों में थोड़ी परेशानी।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया, पित्ती के रूप में प्रकट होती है।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

सबसे अप्रिय परिणाम तंत्रिका तंत्र के कामकाज का उल्लंघन है। संवेदनशीलता में कमी सबसे आम जटिलता है। हालाँकि, यह कुछ हफ्तों के बाद अपने आप दूर हो जाता है।

दुष्प्रभावों की प्रभावशाली सूची के बावजूद, किसी भी मामले में टीकाकरण किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मानव जीवन दांव पर है।

जहां टीका लगवाना है, मौजूदा टीके

दवा हर बजटीय चिकित्सा संस्थान में होनी चाहिए। इनमें शामिल हैं: फेल्डशर-मिडवाइफ स्टेशन, आउट पेशेंट क्लीनिक, क्लीनिक और अस्पताल। इसके अलावा, आपातकालीन कक्षों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है। गांवों और गांवों में, चिकित्सा सहायक के स्टेशन पर कम से कम एक टीकाकरण किया जा सकता है।

वर्तमान में, कई दवाएं हैं जो रेबीज के विकास को रोकती हैं:

• "कोकव"। यह रूस में बनी वैक्सीन है।
• "रबीपुर"। दवा जर्मनी में विकसित की गई थी।
• "इंदिराब", मेड इन इंडिया।
• "केएवी"। यह रूस में बनी वैक्सीन है। कोकव से इसका अंतर खुराक में है। "केएवी" में कम सक्रिय घटक होता है।
• सूखी निष्क्रिय रेबीज वैक्सीन।

वे इम्युनोग्लोबुलिन के साथ आते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें सीधे त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। डॉक्टर ह्यूमन या इक्वाइन इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन देते हैं।

दवाओं के साथ बातचीत

कुछ दवाएं रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी बनाने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करती हैं। कौन सी दवाएं रेबीज के टीके के अनुकूल हैं और कौन सी नहीं, इसकी जानकारी डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान प्रदान की जाएगी। यह संभव है कि कुछ समय के लिए चिकित्सीय उपायों को बंद करना पड़े।

कीमोथेरेपी, विकिरण या प्रतिरक्षादमनकारी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीकाकरण की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके अलावा, दवा हार्मोनल एजेंटों, साइटोस्टैटिक्स के साथ-साथ मलेरिया से निपटने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं के साथ असंगत है।

आखिरकार

रेबीज एक खतरनाक वायरल बीमारी है जो घातक है। रोगज़नक़ के वाहक जंगली में रहने वाले जानवर हैं। उनके काटने के बाद, आपको जल्द से जल्द एक चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए। इसके अलावा, पालतू जानवर भी संभावित रूप से खतरनाक हैं। फिलहाल रेबीज वायरस से संक्रमित पीड़ित की जान टीकाकरण की मदद से बचाई जा सकती है। लेकिन चोट के दिन एंटी-रेबीज टीकाकरण का कोर्स शुरू करने की सलाह दी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब रेबीज के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो कोई भी दवा अप्रभावी होती है।

रेबीज का टीका एक संक्रमित जानवर के काटने से फैलने वाली घातक बीमारी के विकास को रोकने में मदद करता है। यह संक्रमण rhabdoviruses के कारण होता है, पहले लक्षण दिखाई देने पर चिकित्सा का जवाब नहीं देता है। इसलिए किसी व्यक्ति की जान बचाने के लिए जरूरी है कि रेबीज का इंजेक्शन समय पर दिया जाए।

टीका कब लगवाएं

रेबीज का मुख्य स्रोत जंगली जानवर (भेड़िये, लोमड़ी, चमगादड़) हैं। हालांकि, पालतू जानवरों द्वारा काटे जाने के बाद भी संक्रमण हो सकता है। संक्रमण तब विकसित होता है जब किसी बीमार जानवर की लार किसी व्यक्ति के काटने के दौरान घाव की सतह या श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आती है। ऐसे मामलों में अनिवार्य टीकाकरण किया जाता है:

1. एक जंगली जानवर या एक बिना टीकाकरण वाले पालतू जानवर ने काट लिया है, खरोंच कर दिया है, लार से संपर्क किया है और त्वचा को क्षतिग्रस्त कर दिया है। 10 दिनों के लिए जानवर का निरीक्षण करना आवश्यक है। इस दौरान मरीज को रेबीज के टीके के 3 इंजेक्शन मिलते हैं। यदि पशु जीवित रहता है, तो आगे किसी टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है;
2. यदि जानवर की स्थिति की निगरानी नहीं की जा सकती है, तो एक पूर्ण टीकाकरण किया जाता है;
3. भेड़िया, चमगादड़ या लोमड़ी के काटने को मूल रूप से पागल माना जाता था।

यदि रोगी ने एक वर्ष के भीतर प्राथमिक टीकाकरण का पूरा कोर्स पूरा कर लिया है, तो संक्रमण के दिन 3 और 7 दिनों में टीके के 3 इंजेक्शन देना पर्याप्त है। यदि टीकाकरण के 12 महीने से अधिक समय बीत चुका है, तो 6 इंजेक्शन का पूरा कोर्स निर्धारित है।

टीका कब नहीं लगवाना चाहिए

मानव संक्रमण की संभावना को बाहर करने पर टीकाकरण नहीं किया जाता है:

1. जानवर की लार बरकरार त्वचा के संपर्क में थी;
2. पागल जानवरों के मांस से व्यंजन खाने के बाद;
3. जानवर तंग कपड़ों के माध्यम से काटता है, इसलिए घटना चोट के कारण नहीं हुई;
4. घाव एक पक्षी के पंजों से प्राप्त हुआ था। स्तनधारियों में, पक्षियों के विपरीत, लार उनके पंजे पर रह सकती है, इसलिए उनके खरोंच खतरनाक होते हैं;
5. घाव एक पालतू जानवर से प्राप्त किया गया था जिसे चोट लगने से 12 महीने के भीतर टीका लगाया गया था, जिसमें बीमारी के लक्षण नहीं हैं।

महत्वपूर्ण! यदि काटने चेहरे, गर्दन या हाथों पर स्थित हैं, तो टीकाकरण हमेशा किया जाता है। आखिरकार, एक टीका लगाया गया जानवर रेबीज का वाहक हो सकता है।

कितने इंजेक्शन की आवश्यकता होगी?

पहले, रेबीज के विकास को रोकने के लिए 40 दर्दनाक इंजेक्शन की आवश्यकता होती थी। दवा के विकास के लिए धन्यवाद, एक अभिनव टीका बनाना संभव था जो 6 इंजेक्शनों में एक वायरल बीमारी से मज़बूती से रक्षा करेगा। हालांकि, छूटे हुए टीकाकरण को छोड़कर, इंजेक्शन सख्ती से परिभाषित दिनों में किए जाने चाहिए।

मनुष्यों में, रेबीज को एक लंबी ऊष्मायन अवधि की विशेषता होती है, इसलिए टीकाकरण का पूरा कोर्स पूरा करना महत्वपूर्ण है। इंजेक्शन की आवश्यक संख्या काटने की साइट द्वारा निर्धारित की जाती है। सबसे खतरनाक चेहरे, हाथ, गर्दन और वक्ष क्षेत्र की चोटें हैं। फिर काटने वाले क्षेत्र में इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत अनिवार्य है। यह 10 दिनों के भीतर एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास को रोकने में मदद करेगा, जो अपने स्वयं के एंटीबॉडी के संश्लेषण के लिए आवश्यक है।

टीकाकरण कैसे किया जाता है

इम्युनिटी बढ़ाने के लिए रेबीज का टीका उन लोगों को दिया जाता है जो जोखिम में हैं। टीकाकरण के एक पूर्ण पाठ्यक्रम में टीके की तीन खुराकें शामिल हैं। इस मामले में, दूसरा इंजेक्शन पहले टीकाकरण के 7 दिन बाद और तीसरा - 3-4 सप्ताह के बाद दिया जाता है। इंजेक्शन साइट कंधे का ऊपरी हिस्सा है।

रेबीज का टीका असंक्रमित लोगों को संक्रमण के खतरे से काटे जाने के बाद दिया जाता है। रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन और एक टीका आमतौर पर उपयोग किया जाता है। आदर्श रूप से, चोट के बाद पहले दिन के दौरान चिकित्सा शुरू होती है।

आपातकालीन कक्ष से संपर्क करते समय, डॉक्टर इम्युनोग्लोबुलिन को घाव क्षेत्र और आसपास के स्वस्थ ऊतकों में इंजेक्ट करता है। यह रक्तप्रवाह और तंत्रिका तंत्र में वायरस के प्रवेश को रोकेगा। यात्रा के दिन रेबीज का टीका भी लगवाना चाहिए। इसके अलावा, पहले इंजेक्शन के बाद 3, 7, 14 और 28 दिनों में टीकाकरण किया जाता है। यदि पशु 10 दिनों के बाद भी जीवित है, या यदि उसके इच्छामृत्यु के बाद रेबीज की अनुपस्थिति सिद्ध हो जाती है, तो टीकाकरण को रोका जा सकता है।

प्रोफिलैक्सिस की जरूरत किसे है

रेबीज टीकाकरण नियमित या आपातकालीन हो सकता है। नियमित रूप से, रोगियों के निम्नलिखित समूहों में हर 2-3 साल में एक बार टीकाकरण किया जाता है:

• पशु चिकित्सा क्लीनिक के कर्मचारी जो लगातार जानवरों के संपर्क में हैं;
• बेघर जानवरों को फंसाने और इच्छामृत्यु देने वाले लोग बूचड़खाने में काम करते हैं;
• जो बच्चे जानवरों के काटने के बारे में बात करने में असमर्थ हैं;
• प्रयोगशाला कर्मचारी;
• जो लोग पशुधन उत्पादों को संसाधित करते हैं;
• स्पेलोलॉजिस्ट;
• कुछ बायोप्रोडक्शन के कर्मचारी;
• यात्री जो उन देशों की यात्रा करने की योजना बना रहे हैं जहां रेबीज आम है।

आपातकालीन आधार पर, किसी व्यक्ति को आवारा जानवर से चोट लगने के बाद 1-3 दिनों के भीतर रेबीज के खिलाफ टीका लगाया जाता है। यदि जानवर स्वस्थ निकला, तो इंजेक्शन का कोर्स बंद कर दिया जाता है।

टीकाकरण के लिए मुख्य मतभेद

सभी वैक्सीन तैयारियों से प्रतिकूल घटनाओं का विकास हो सकता है, रेबीज के टीके कोई अपवाद नहीं हैं। इसलिए, निम्नलिखित मामलों में टीकाकरण से इनकार करने की सिफारिश की जाती है:

• अवधि की परवाह किए बिना गर्भावस्था;
• एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी;
• पुरानी विकृति के तेज होने की अवधि, तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं का विकास;
• इतिहास में टीके की तैयारी की शुरूआत के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• टीका सामग्री के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उपरोक्त प्रतिबंध केवल रोगनिरोधी टीकाकरण के लिए मान्य हैं, जो जानवरों के संपर्क से पहले किया जाता है। यदि किसी बीमार जानवर की लार घाव की सतह पर मिल गई है, तो contraindications होने पर भी एक रेबीज टीकाकरण किया जाता है। आखिरकार, टीकाकरण ही किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका है।

संभावित दुष्प्रभाव

कई नैदानिक ​​अध्ययनों के अनुसार, टीके की तैयारी का व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। हालांकि, अवांछित लक्षणों के विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है यदि रोगी को टीके के अलग-अलग अवयवों के प्रति असहिष्णुता है।

निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• दर्द, सूजन, उस जगह का लाल होना जहां रेबीज का टीका लगाया गया था। 50-74% रोगियों में स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• पेट, मांसपेशियों में दर्द का विकास;
• जी मिचलाना;
• उच्च तापमान;
• एलर्जी, जिसमें एंजियोएडेमा एंजियोएडेमा का विकास शामिल है;
• पित्ती, जोड़ों का दर्द, बुखार विकसित होता है (6% रोगियों में);
• यह अत्यंत दुर्लभ है कि गुइलेन-बैरे सिंड्रोम टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो कि फ्लेसीड पैरेसिस, बिगड़ा संवेदनशीलता की विशेषता है। ये लक्षण आमतौर पर 12 सप्ताह के बाद हल हो जाते हैं।

रेबीज के खिलाफ कौन से टीके उपलब्ध हैं

रेबीज टीकाकरण में एंटी-रेबीज वैक्सीन की शुरूआत शामिल है: कोकाव, रबीवाक, रबीपुर। वैक्सीन की तैयारी संक्रामक एजेंट के आधार पर बनाई जाती है, जिसे विशेष संस्कृतियों में उगाया जाता है, पूरी तरह से सफाई और निष्क्रियता प्रक्रिया से गुजरा है। बाद की प्रक्रिया टीकाकरण के बाद एक संक्रामक रोग के विकास को पूरी तरह से समाप्त कर देती है।

एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग शरीर को काटने के बाद रेबीज रोगज़नक़ के प्रसार से थोड़े समय के लिए बचाने में मदद करने के लिए किया जाता है। दवा में विशिष्ट एंटीबॉडी होते हैं जो वायरल कणों को बेअसर कर सकते हैं। इसे मानव या घोड़े के सीरम के आधार पर बनाया जा सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

प्रतिरक्षादमनकारी और विकिरण उपचार, कीमोथेरेपी, साइटोस्टैटिक्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, मलेरिया-रोधी दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनुष्यों में रेबीज टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है। दवाओं के सूचीबद्ध समूह रेबीज का कारण बनने वाले वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। इसलिए, टीकाकरण के दौरान, उपचार को निलंबित कर दिया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ या इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तियों में, टीकाकरण प्रभावी नहीं हो सकता है।

क्या टीकाकरण रेबीज के लिए रामबाण है?

औसत लोगों के लिए, टीकाकरण एक प्रभावी तरीका है जो 100% घातक बीमारी के विकास को रोकता है। हालांकि, टीकाकरण निम्नलिखित मामलों में संक्रमण को नहीं रोक सकता है:

• जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स या इम्यूनोसप्रेसिव एजेंटों का दीर्घकालिक उपयोग;
• विलंबित उपचार;
• रेबीज रोधी टीके के परिवहन और भंडारण की शर्तों का उल्लंघन किया;
• टीकाकरण के बाद 6 महीने तक इथेनॉल आधारित पेय पीना;
• एक इंजेक्शन छोड़ना।

रेबीज के टीके की शुरूआत ही बीमारी के इलाज का एकमात्र प्रभावी तरीका है। संक्रमित जानवरों के संपर्क में आने के तुरंत बाद टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। आखिरकार, अगर किसी व्यक्ति में बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं, तो टीकाकरण से बचा जा सकता है। लक्षण लक्षणों के विकास के साथ, मृत्यु की संभावना 99% तक पहुंच जाती है।

रेबीज संक्रामक रोगों में से एक है जिसका कोई प्रभावी उपचार नहीं है। दुर्भाग्य से, रेबीज वर्तमान में चिकित्सीय सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है, इसलिए, यह एक बीमार व्यक्ति की अपरिहार्य मृत्यु की ओर जाता है। संक्रमण से बचने का एकमात्र तरीका समय पर टीकाकरण है। इसलिए, अपने जीवन को बचाने के लिए, समय पर रेबीज का टीका लगवाना अनिवार्य है।

क्या मुझे रेबीज का टीका लगवाना चाहिए?

वायरस का मुख्य स्रोत जंगली और घरेलू जानवर हैं। संक्रमण काटने के बाद होता है, अगर संक्रमित जानवर की लार रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। रेबीज 100% घातक बीमारी है। एक संक्रमित व्यक्ति की मृत्यु को रोकने का एकमात्र तरीका एंटी-रेबीज वैक्सीन की शुरूआत होगी। तो आपको रेबीज का टीका क्यों लगवाना चाहिए?

टीका मनुष्यों में रेबीज को रोकने का एक प्रभावी तरीका है। इसके निर्माण की आवश्यकता निम्नलिखित में व्यक्त की गई है:

• संक्रमित जानवर के काटने के बाद शरीर में रेबीज के विकास को रोकना, क्योंकि हमारे समय में इस बीमारी का खतरा बहुत अधिक रहता है;
• चूंकि यह रोग लाइलाज है, इसलिए टीकाकरण किसी पागल जानवर के काटने से होने वाली संक्रमण के बाद मृत्यु को रोकने का एक विश्वसनीय तरीका है।

दुर्भाग्य से, रेबीज वायरस सर्वव्यापी है। यह दुनिया के अलग-अलग हिस्सों में समय-समय पर मिलता है, इसलिए बिल्कुल सभी लोगों के बीमार होने का खतरा होता है। शिकारियों और यात्रियों के लिए रेबीज का टीकाकरण विशेष रूप से आवश्यक है, क्योंकि उनकी गतिविधियाँ वन्यजीवों के आने से जुड़ी हैं।

रेबीज टीकाकरण का संकेत कब दिया जाता है?

मनुष्यों में रेबीज के खिलाफ टीका, इसके अस्तित्व के लंबे इतिहास के बावजूद, आज रेबीज संक्रमण की उच्च गुणवत्ता वाली रोकथाम का एकमात्र विकल्प है। जनसंख्या की श्रेणियों में जिनके लिए अनिवार्य टीकाकरण का संकेत दिया गया है, डॉक्टर भेद करते हैं:

• जंगली और पालतू जानवरों के साथ काम करने के लिए पशु चिकित्सा स्टेशनों और सेवाओं के कर्मचारी;
• जानवरों की दुनिया के बेघर प्रतिनिधियों को पकड़ने के लिए सेवा के कार्यकर्ता;
• प्रयोगशाला सहायक, अपनी व्यावसायिक गतिविधियों की प्रकृति से, व्यक्तिगत रूप से रोग के प्रेरक एजेंट का सामना कर सकते हैं;
• कसाईखाना परिचारक;
• शिकार में लगे लोग, भरवां जानवर बनाना;
• वनवासी;
• जिन लोगों को किसी संदिग्ध या अज्ञात जानवर ने काट लिया है;
• यात्री।

राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची में, रेबीज इंजेक्शन को अनुशंसित प्रक्रिया के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। काटने के बाद ही यह अनिवार्य होगा, क्षेत्र में एक प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति की घोषणा, साथ ही साथ उपरोक्त श्रेणियों के लोगों में।

क्या रेबीज के लिए कोई मतभेद हैं?

जैसा कि यह पहले ही स्पष्ट हो चुका है, टीके के उपयोग के संकेत एक बीमार जानवर के काटने या किसी व्यक्ति की रेबीज के खिलाफ प्रतिरक्षा पैदा करने की इच्छा होगी। यह ज्ञात है कि मनुष्यों में दवा की शुरूआत अक्सर दुष्प्रभाव विकसित करती है, लेकिन वे आपात स्थिति के मामले में इसके आगे के उपयोग के लिए contraindications का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। और फिर भी, रेबीज टीकाकरण के लिए कौन contraindicated है?

एक प्रतिरक्षा दवा जो रेबीज को रोकती है, वह दुनिया में एकमात्र टीका है, इसे प्रशासित किया जाता है, भले ही contraindications की उपस्थिति की परवाह किए बिना। यह गर्भवती महिलाओं और 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है, यदि स्वास्थ्य कारणों से आवश्यक हो। ऐसे मामलों में जहां किसी वयस्क या बच्चे को संक्रमित जानवर ने काट लिया है, एंटी-रेबीज सीरम का इंजेक्शन दिया जाता है, चाहे कुछ भी हो।

रेबीज टीकाकरण अनुसूची

रोग की ऊष्मायन अवधि के दौरान ही टीके का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह माना जाता है कि काटने के दो सप्ताह बाद समाधान की शुरूआत अप्रभावी है, और रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत के बाद इसका उपयोग समझ में नहीं आता है।

रेबीज के खिलाफ आबादी के नियमित टीकाकरण में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा निलंबन का पहला इंजेक्शन;
• सात दिनों के बाद पुन: टीकाकरण;
• 30 वें दिन लगानेवाला इंजेक्शन;
• एक साल बाद और फिर हर तीन साल में टीकाकरण।

नियमित वैक्सीन थेरेपी के परिणामस्वरूप व्यक्ति के शरीर में स्थिर रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, यह तीन साल तक चलती है।

आपातकालीन टीकाकरण के मुख्य चरणों में से हैं:

• पहला इंजेक्शन - जानवर के काटने के तुरंत बाद;
• दूसरी बार - पहले इंजेक्शन के तीसरे दिन;
• तीसरी बार - एक सप्ताह में;
• चौथी बार - 14 दिनों के बाद;
• एक महीने में पांचवीं बार।

आज, पेट में चमड़े के नीचे की चर्बी में रेबीज का टीकाकरण नहीं किया जाता है। ऐसा करने के लिए, डेल्टोइड ज़ोन (कंधे के बाहरी किनारे) का उपयोग करें। इसके अलावा, आधुनिक तकनीक के लिए धन्यवाद, वैज्ञानिकों ने एक अच्छी तरह से शुद्ध टीका बनाने में कामयाबी हासिल की है, इसे पांच बार प्रशासित किया जाता है, न कि 20-40, जैसा कि सोवियत संघ में हुआ था।

साइड इफेक्ट की घटना

एंटी-रेबीज इम्युनोप्रेपरेशन, जो रेबीज के खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन को बढ़ावा देता है, शरीर द्वारा काफी अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसके बावजूद, ऐसे मामले हैं जब इसका परिचय विशेष रूप से दुष्प्रभावों के विकास को भड़काता है:

• इंजेक्शन स्थल पर स्थानीय सूजन के लक्षण, जो स्थानीय शोफ के गठन, खुजली और लालिमा की उपस्थिति और दर्दनाक संवेदनाओं से प्रकट होते हैं;
• चक्कर आना, सिरदर्द और मतली के रूप में सामान्य नशा के लक्षण;
• परिधीय लिम्फ नोड्स के आकार में स्थानीय वृद्धि;
• बहुत कम ही, किसी व्यक्ति को पेट में दर्द का अनुभव हो सकता है;
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
• मांसपेशियों के ऊतकों के प्रक्षेपण के क्षेत्रों में दर्द;
• एक एंटी-रेबीज निलंबन के अंतर्ग्रहण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया, जो दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता का परिणाम होगा;
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज का उल्लंघन, जो मोटर फ़ंक्शन और संवेदनशीलता के विकारों से प्रकट होता है, परिधीय नसों के काम की कमजोरी।

जब किसी व्यक्ति में रेबीज का टीका लगाया जाता है, तो डॉक्टर आवश्यक रूप से टीकाकरण के बाद संभावित अवांछनीय प्रभावों की चेतावनी देता है। टीकाकरण के सभी सूचीबद्ध परिणाम कुछ दिनों के बाद ट्रेस के बिना गुजरते हैं और चिकित्सा सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

रेबीज के टीके के प्रकार

विधायी कृत्यों के अनुसार, लगभग हर चिकित्सा संस्थान में रोग प्रक्रिया के खिलाफ टीकाकरण किया जा सकता है। ग्रामीण क्षेत्रों में, किसी आवारा जानवर के संपर्क में आने के बाद, आपको ग्रामीण आउट पेशेंट क्लिनिक या फेल्डशर-मिडवाइफ स्टेशन से संपर्क करना चाहिए। बड़े शहरों में क्लिनिक, आपातकालीन कक्ष, संक्रामक रोग विभाग और सर्जरी में खुद को संक्रमण से बचाने का अवसर है।

आज तक, रेबीज के खिलाफ इस्तेमाल होने वाले टीकों के कई विकल्प हैं:

• टीका सूखी एंटी-रेबीज निष्क्रिय;
• व्यापार नाम "" के तहत घरेलू टीका, रोगज़नक़ की संस्कृति से एक शुद्ध एंटी-रेबीज दवा है;
• भारतीय टीका "इंदिराब" इसकी उपलब्धता से अलग है;
• अधिक महंगा जर्मन रबीपुर टीका;
• रूसी टीका "काव", जिसमें एक प्रतिरक्षा समाधान की छोटी खुराक होती है, और इसलिए अक्सर इसका उपयोग किया जाता है।

टीकों के अलावा, आधुनिक बाजार मुख्य दवा के अतिरिक्त रोगियों को रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन प्रदान करता है। यह अत्यधिक शुद्ध है और मानव के साथ-साथ समान भी हो सकता है।

कुछ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

बहुत बार, रोगी डॉक्टरों में टीकाकरण की प्रभावशीलता, अन्य दवाओं के साथ इसकी संगतता और साथ ही शरीर से प्रतिकूल प्रतिक्रिया और इंजेक्शन लगाने के नियमों के बारे में रुचि रखते हैं। सवालों के बीच। रोगियों के लिए सबसे आम चिंताएँ हैं:

1. रोग की ऊष्मायन अवधि कब तक है और आपको कब टीका लगाने की आवश्यकता होगी ताकि बीमार न हो? रोग की स्पर्शोन्मुख अवधि कई दिनों से लेकर एक वर्ष तक रह सकती है। यह सब शरीर के सहायक कार्य, इसमें प्रवेश करने वाले वायरस की मात्रा और इसके प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण पर निर्भर करता है। रोग से बचने के लिए व्यक्ति को काटने की घटना के बाद पहले दिनों में टीका लगवाना चाहिए। अन्यथा, टीकाकरण अप्रभावी होगा।
2. क्या टीका लगाने वाले कुत्ते द्वारा काटे जाने पर टीकाकरण करना आवश्यक है? यदि पशु के टीकाकरण के तथ्य का दस्तावेजीकरण किया जाता है और उसमें रोग के लक्षण नहीं होते हैं, तो टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है। घाव को केवल एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर से परामर्श करें।
3. क्या एक गैर-टीकाकृत घरेलू बिल्ली से प्रभावित व्यक्ति को टीकाकरण की आवश्यकता है? डॉक्टर उन सभी लोगों का टीकाकरण करने पर जोर देते हैं, जो पालतू जानवरों के काटने से पीड़ित हैं, चाहे उन्हें जिस तरह से रखा गया हो, उम्र और नस्ल की विशेषताएं।
4. बच्चे को सड़क पर कुत्ते ने काट लिया। क्या उसे टीका लगाया जाना चाहिए? निश्चित रूप से हाँ! किसी भी मामले में, बच्चे के जीवन को जोखिम में डालने से सुरक्षित खेलना हमेशा बेहतर होता है।
5. क्या मुझे टीकाकरण के बाद संगरोध का पालन करने की आवश्यकता है? टीकाकरण के बाद, रोगी को अलग-थलग करने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन विशेषज्ञ प्रक्रिया के 2 सप्ताह बाद तक उसकी निगरानी करना पसंद करते हैं। साथ ही संक्रमण के खतरे को देखते हुए ज्यादा भीड़भाड़ वाली जगहों पर न दिखें। स्वाभाविक रूप से, किसी को अपने आप को चलने से इनकार नहीं करना चाहिए, लेकिन केवल अगर वे गंभीर ठंढ या गर्मी में नहीं होते हैं।
6. ? प्राकृतिक जलाशयों में तैरने के अपवाद के साथ, एक एंटी-रेबीज दवा की शुरूआत जल प्रक्रियाओं पर प्रतिबंध लगाने के लिए प्रदान नहीं करती है। चूंकि टीका लगवाने वाले व्यक्ति का इम्यून सिस्टम कमजोर अवस्था में होता है, इसलिए उसके लिए भीड़भाड़ वाली जगहों से बचना ही बेहतर होता है।
7. क्या मैं टीकाकरण के बाद शराब पी सकता हूँ? एक स्पष्ट नहीं! शराब टीके के निलंबन के साथ संगत नहीं है, इसलिए इसके परिचय के बाद अल्कोहल युक्त पेय का न्यूनतम मात्रा में सेवन करना भी संभव नहीं होगा। यह निषेध इस तथ्य के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ कि शराब एक पूर्ण और पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की संभावना को काफी कम कर देता है, क्योंकि यह अपने आप में एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट है। आप इंजेक्शन के बाद 2-6 महीने तक शराब नहीं पी सकते।
8. क्या पाठ्यक्रम में रुकावट गंभीर है? यह प्रतिरक्षा प्रणाली को कैसे प्रभावित करेगा? स्थापित टीकाकरण कार्यक्रम को बाधित करना असंभव है। यदि ऐसा होता है, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वैक्सीन थेरेपी अब प्रभावी नहीं है। कोर्स तभी जारी रखा जा सकता है जब कोई व्यक्ति एक दिन चूक गया हो। एक अन्य परिदृश्य में, रोगी को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।