1. اصول اساسی عملکرد سیستم عصبی مرکزی. ساختار، عملکردها، روش های مطالعه سیستم عصبی مرکزی اصل اصلی عملکرد سیستم عصبی مرکزی فرآیند تنظیم، کنترل است. عملکردهای فیزیولوژیکی، که با هدف حفظ ثبات خواص و ترکیب داخلی هستند

معیارهای تعیین، روش ها و اصول مطالعه سلامت جمعیت کودک سلامت جمعیت کودک از سلامت افراد تشکیل شده، اما از ویژگی های بهداشت عمومی نیز محسوب می شود. بهداشت عمومی تنها نیست

تاریخچه مطالعه آسم برونش در حدود قرن هشتم. قبل از میلاد مسیح ه. - در اثر "ایلیاد" هومر به بیماری اشاره شده است که با حملات دوره ای تنگی نفس ظاهر می شود. به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از حمله، پوشیدن حرز ساخته شده از کهربا توصیه می شد. از جانب

روش های مطالعه تایجی کوان حرکات در ژیمناستیک تایجی کوان کاملاً پیچیده است، علاوه بر این، چرخش بدن اغلب انجام می شود، حرکات مختلف پا، تغییر جهت و موارد دیگر. مبتدی ها، معمولاً به دست ها توجه می کنند، پاها را فراموش می کنند،

مختصری در مورد تاریخچه مطالعه دیس باکتریوز کوچکترین موجودات برای مدت طولانی مورد توجه دانشمندان بوده است. مطالعه نقش میکروب های ساکن در محیط، و همچنین در سطح بدن انسان(پوست و غشاهای مخاطی) و در برخی از اندام ها، پژوهشگران از اواخر قرن 19 شروع به کار کردند.

روش های مطالعه عملکرد دستگاه گوارش مطالعه فعالیت ترشحی و حرکتی دستگاه گوارش هم در انسان و هم در آزمایشات روی حیوانات انجام می شود. نقش ویژه ای توسط مطالعات مزمن ایفا می شود، زمانی که حیوان قبلا است

روش های زیر برای مطالعه عملکرد سیستم عصبی مرکزی وجود دارد:

1. روش برش هاساقه مغز در سطوح مختلف به عنوان مثال، بین بصل النخاع و نخاع.

2. روش از بین بردن(حذف) یا تخریبنواحی مغز؛

3. روش تحریکبخش ها و مراکز مختلف مغز؛

4. روش تشریحی و بالینی. مشاهدات بالینی تغییرات در عملکرد سیستم عصبی مرکزی در صورت آسیب به هر یک از بخش های آن، به دنبال یک مطالعه پاتوآناتومیک.

5. روش های الکتروفیزیولوژیک:

آ. الکتروانسفالوگرافی– ثبت پتانسیل های زیستی مغز از سطح پوست جمجمه. این تکنیک توسط G. Berger در کلینیک توسعه و اجرا شد.

ب ثبت پتانسیل های زیستیمراکز عصبی مختلف؛ در ارتباط با تکنیک استریوتاکسیک استفاده می شود، که در آن الکترودها با استفاده از میکرومانیپلاتورها در یک هسته کاملاً تعریف شده قرار می گیرند.

که در. روش پتانسیل های برانگیختهثبت فعالیت الکتریکی نواحی مغز در هنگام تحریک الکتریکی گیرنده های محیطی یا سایر مناطق.

6. روش تجویز داخل مغزی مواد با استفاده از میکروینوفورز;

7. کرونورفلکسومتری- تعیین زمان رفلکس.

خواص مراکز عصبی

مرکز عصبی(NC) مجموعه ای از نورون ها در قسمت های مختلف سیستم عصبی مرکزی است که تنظیم هر گونه عملکرد بدن را فراهم می کند. به عنوان مثال، مرکز تنفسی پیاز.

ویژگی های زیر برای انجام تحریک از طریق مراکز عصبی مشخص است:

1. برگزاری یکطرفه. از آوران، از طریق بینابینی، به نورون وابران می رود. این به دلیل وجود سیناپس های بین عصبی است.

2. تاخیر مرکزیانجام برانگیختگی آن ها در امتداد NC، تحریک بسیار کندتر از طول رشته عصبی پیش می رود. این به دلیل تاخیر سیناپسی است. از آنجایی که بیشتر سیناپس ها در پیوند مرکزی قوس بازتابی قرار دارند، سرعت رسانش در آنجا کمترین است. بر این اساس، زمان رفلکس -زمان از شروع قرار گرفتن در معرض یک محرک تا ظهور یک پاسخ است. هر چه تأخیر مرکزی بیشتر باشد، زمان رفلکس بیشتر می شود. با این حال، این به قدرت محرک بستگی دارد. هر چه بزرگتر باشد، زمان رفلکس کمتر است و بالعکس. این به دلیل پدیده جمع آوری تحریکات در سیناپس ها است. علاوه بر این، با وضعیت عملکردی سیستم عصبی مرکزی نیز تعیین می شود. به عنوان مثال، زمانی که NC خسته می شود، مدت زمان واکنش رفلکس افزایش می یابد.

3. جمع مکانی و زمانی. جمع بندی زمانمانند سیناپس ها، به دلیل این واقعیت است که هر چه تکانه های عصبی بیشتر وارد شوند، انتقال دهنده عصبی بیشتری در آنها آزاد می شود، دامنه تحریک پتانسیل های پس سیناپسی (EPSP) بیشتر می شود. بنابراین، یک واکنش رفلکس ممکن است به چندین محرک زیرآستانه متوالی رخ دهد. جمع بندی فضاییهنگامی مشاهده می شود که تکانه های چندین نورون گیرنده به مرکز عصبی می روند. تحت تأثیر محرک های زیرآستانه بر روی آنها، پتانسیل های پس سیناپسی در حال ظهور خلاصه می شوند و یک AP در حال انتشار در غشای نورون تولید می شود.

4. دگرگونی ریتمتحریک - تغییر در فرکانس تکانه های عصبی هنگام عبور از مرکز عصبی. فرکانس می تواند بالا یا پایین برود. مثلا، تا تحول(افزایش فرکانس) به دلیل پراکندگیو انیمیشنتحریک در نورون ها اولین پدیده در نتیجه تقسیم تکانه های عصبی به چند نورون اتفاق می افتد که آکسون های آنها سپس روی یک نورون سیناپس می سازند. دوم تولید چندین تکانه عصبی در طول توسعه یک پتانسیل پس سیناپسی تحریکی بر روی غشای یک نورون است. تحول رو به پایینبا جمع چند EPSP و وقوع یک AP در نورون توضیح داده می شود.

5. تقویت پساستانیک- این افزایش واکنش رفلکس در نتیجه تحریک طولانی مدت نورون های مرکز است. تحت تأثیر تعداد زیادی از تکانه های عصبی که از سیناپس ها با فرکانس بالا عبور می کنند، مقدار زیادی از انتقال دهنده عصبی در سیناپس های بین عصبی آزاد می شود. این منجر به افزایش تدریجی دامنه پتانسیل پس سیناپسی تحریکی و تحریک طولانی مدت (چند ساعت) نورون ها می شود.

6. افترافکت- این تاخیر در پایان پاسخ رفلکس پس از قطع محرک است. با گردش تکانه های عصبی از طریق مدارهای بسته نورون ها مرتبط است.

7. تن از مراکز عصبی- حالت افزایش مداوم فعالیت. این به دلیل تامین مداوم تکانه های عصبی به NC از گیرنده های محیطی، اثر تحریکی روی نورون های محصولات متابولیک و سایر عوامل هومورال است. به عنوان مثال، تجلی تون مراکز مربوطه، تون گروه خاصی از عضلات است.

8. اتوماسیون(فعالیت خود به خودی) مراکز عصبی. تولید دوره ای یا ثابت تکانه های عصبی توسط نورون ها که به طور خود به خود در آنها رخ می دهد، یعنی. در غیاب سیگنال های دیگر نورون ها یا گیرنده ها. ناشی از نوسانات فرآیندهای متابولیک در نورون ها و اثر عوامل هومورال روی آنهاست.

9. پلاستیکمراکز عصبی این توانایی آنها برای تغییر ویژگی های عملکردی است. در این صورت، مرکز توانایی انجام عملکردهای جدید یا بازیابی عملکردهای قدیمی را پس از آسیب به دست می آورد. شکل پذیری NC ها بر اساس شکل پذیری سیناپس ها و غشاهای عصبی است که می توانند ساختار مولکولی آنها را تغییر دهند.

10. ناپایداری فیزیولوژیکی پایینو خستگی سریع. NC ها فقط می توانند تکانه هایی با فرکانس محدود انجام دهند. خستگی آنها با خستگی سیناپس ها و بدتر شدن متابولیسم نورون ها توضیح داده می شود.

سونوگرافی داپلر عروق خارج جمجمه- مطالعه وضعیت شریان های کاروتید و مهره ای. اطلاعات مهمی را برای تشخیص و درمان نارسایی عروق مغزی، انواع مختلف سردرد، سرگیجه (مخصوصاً با چرخش سر همراه) یا بی ثباتی هنگام راه رفتن، حملات سقوط و/یا از دست دادن هوشیاری ارائه می دهد.

سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال- روشی برای مطالعه جریان خون در عروق مغز. در تشخیص وضعیت عروق مغزی، وجود ناهنجاری های عروقی، نقض خروج خون وریدی از حفره جمجمه، تشخیص علائم غیرمستقیم افزایش فشار داخل جمجمه استفاده می شود.

سونوگرافی داپلروگرافی عروق محیطی- مطالعه جریان خون در عروق محیطی بازوها و پاها. این مطالعه برای شکایات درد در اندام ها در حین ورزش و لنگش، سردی دست و پا، تغییر رنگ پوست دست و پا آموزنده است. در تشخیص بیماری های محو کننده عروق اندام ها، آسیب شناسی وریدی (بیماری های واریس و پس از ترومبوفلبیتیک، نارسایی دریچه های وریدها) کمک می کند.

سونوگرافی داپلر عروق چشم- به شما امکان می دهد درجه و ماهیت اختلالات جریان خون در فوندوس را در صورت انسداد شریان های چشم، در فشار خون بالا، در دیابت شیرین ارزیابی کنید.

تشخیص اولتراسوند بیماری های عروقی با استفاده از اسکن دوبلکس یک روش تحقیقاتی سریع، بسیار آموزنده، کاملا ایمن و غیرتهاجمی است. اسکن دوبلکس روشی است که امکان تجسم در زمان واقعی ساختارهای عروقی را با ویژگی های جریان خون در یک رگ مورد مطالعه ترکیب می کند. این فناوری در برخی موارد می تواند از دقت داده های آنژیوگرافی رادیوپاک فراتر رود.

دی سیبیشترین کاربرد را در تشخیص بیماری های شاخه های قوس آئورت و عروق محیطی دارد. با استفاده از این روش، می توان وضعیت دیواره های عروقی، ضخامت، باریک شدن و میزان باریک شدن رگ، وجود آخال هایی در لومن، مانند ترومبوز، پلاک آترواسکلروتیک را ارزیابی کرد. شایع ترین علت باریک شدن شریان های کاروتید آترواسکلروز است، کمتر اوقات - بیماری های التهابی. ناهنجاری های مادرزادی در رشد رگ های خونی نیز ممکن است. برای پیش آگهی ضایعات آترواسکلروتیک عروق مغزی و انتخاب درمان، تعیین ساختار پلاک آترواسکلروتیک - نسبتاً "پایدار"، متراکم یا نامطلوب، "نرم" که منبع آن است، اهمیت زیادی دارد. آمبولی

دی سیبه شما امکان می دهد گردش خون اندام تحتانی، کفایت جریان خون و خروج وریدی، وضعیت دستگاه دریچه رگ ها، وجود رگ های واریسی، ترومبوفلبیت، وضعیت سیستم جبران و غیره را ارزیابی کنید.

اکو انسفالوگرافی- روشی برای مطالعه مغز با استفاده از سونوگرافی. این مطالعه به شما امکان می دهد جابجایی ناخالص ساختارهای میانی مغز، گسترش بطن های مغزی، برای شناسایی علائم فشار خون داخل جمجمه را تعیین کنید. از مزایای روش می توان به ایمنی کامل، غیر تهاجمی بودن، محتوای اطلاعاتی بالا برای تشخیص فشار خون داخل جمجمه ای، امکان و راحتی در مطالعه در پویایی و استفاده برای ارزیابی اثربخشی درمان اشاره کرد.

الکتروانسفالوگرافی (EEG). EEG روشی برای ثبت فعالیت بیوالکتریکی مغز است. الکتروانسفالوگرافی(EEG) اغلب نقش تعیین کننده ای در تشخیص بیماری هایی دارد که با حملات از دست دادن هوشیاری، تشنج، افتادن، غش، بحران های رویشی آشکار می شوند.

EEG در تشخیص بیماری هایی مانند صرع، نارکولپسی، دیستونی حمله ای، حملات پانیک، هیستری، مسمومیت دارویی ضروری است.

آنالیز طیفی توان EEG- تجزیه و تحلیل کمی وضعیت فعالیت بیوالکتریکی مغز، مرتبط با نسبت اجزای مختلف ریتمیک و تعیین شدت فردی آنها. این روش امکان ارزیابی عینی ویژگی های وضعیت عملکردی مغز را فراهم می کند که در روشن شدن تشخیص، پیش بینی روند بیماری و ایجاد یک استراتژی درمانی برای بیمار مهم است.

نقشه برداری EEG- نمایش گرافیکی توزیع توان میدان های الکتریکی پویا که عملکرد مغز را منعکس می کند. در تعدادی از بیماری ها، فعالیت بیوالکتریکی می تواند در مناطق کاملاً تعریف شده مغز تغییر کند، نسبت فعالیت نیمکره راست و چپ، قسمت های قدامی و خلفی مغز مسئول عملکردهای مختلف مختل می شود. نقشه برداری EEG به متخصص مغز و اعصاب کمک می کند تا تصویر کامل تری از دخالت ساختارهای منفرد مغز در فرآیند پاتولوژیک و اختلال در فعالیت هماهنگ آنها بدست آورد.

کلینیک ما برای تشخیص (تحقیق) سیستم عصبی دارای یک سیستم جدید تحقیقات خواب قابل حمل Embletta (ایسلند) است. این سیستم به شما امکان می دهد خروپف، تنفس، حرکت قفسه سینه و دیواره های شکم، اشباع اکسیژن خون را ثبت کنید و به طور عینی تعیین کنید که آیا در هنگام خواب مکثی در تنفس وجود دارد یا خیر. بر خلاف روش های دیگر مطالعه خواب، برای این مطالعه نیازی به مراجعه به آزمایشگاه خواب ویژه نخواهید داشت. متخصص کلینیک ما به منزل شما می آید و سیستم را در محیطی آشنا و راحت برای شما نصب می کند. خود سیستم بدون مشارکت پزشک شاخص های خواب شما را ثبت می کند. زمانی که هیچ حواس پرتی وجود نداشته باشد، خواب شما نزدیک ترین حالت به حالت عادی است، به این معنی که می توانید تمام علائمی را که شما را آزار می دهد ثبت کنید. هنگام شناسایی علائم سندرم آپنه خواب، موثرترین درمان ایجاد فشار مثبت ثابت در مجاری هوایی است. این روش درمان CPAP نامیده می شود (مخفف کلمات انگلیسیفشار مثبت مداوم راه هوایی - فشار مثبت مداوم راه هوایی).

پتانسیل های آهسته- روشی که به شما امکان می دهد تا از سطح هزینه های انرژی مغز ایده بگیرید. این روش هنگام معاینه بیماران مبتلا به دیستونی عضلانی، بیماری پارکینسون، نارسایی مزمن عروق مغزی، آستنیا و افسردگی مهم است.

پتانسیل های برانگیخته مغزپتانسیل های برانگیخته (EP) - فعالیت بیوالکتریکی مغز که در پاسخ به ارائه محرک های بینایی، شنوایی یا در پاسخ به تحریک الکتریکی اعصاب محیطی (میان، تیبیا، سه قلو و غیره) رخ می دهد.

بر این اساس، EP های دیداری، EP های شنیداری و EP های حسی جسمی وجود دارند. ثبت فعالیت بیوالکتریکی توسط الکترودهای سطحی اعمال شده روی پوست در نواحی مختلف سر انجام می شود.

معاون ویژوال -امکان ارزیابی وضعیت عملکردی مسیر بینایی از شبکیه تا نمایش قشر مغز را فراهم می کند. VEP یکی از آموزنده ترین روش ها در تشخیص مولتیپل اسکلروزیس، ضایعات عصب بینایی با علل مختلف (التهاب، تومور و غیره) است.

پتانسیل های برانگیخته بصری - یک روش تحقیقاتی که به شما امکان می دهد سیستم بینایی را مطالعه کنید، وجود یا عدم وجود آسیب از شبکیه به قشر مغز را تعیین کنید. این مطالعه به تشخیص مولتیپل اسکلروزیس، نوریت رتروبولبار و غیره کمک می کند و همچنین به شما امکان می دهد پیش آگهی اختلال بینایی در بیماری هایی مانند گلوکوم، آرتریت تمپورال، دیابت ملیتوس و برخی دیگر را تعیین کنید.

EP های شنیداری- به شما امکان می دهد عملکرد عصب شنوایی را آزمایش کنید و همچنین ضایعه را به اصطلاح به طور دقیق محلی کنید. ساختارهای ساقه مغز تغییرات پاتولوژیک در EP این روش در مولتیپل اسکلروزیس، تومورهای موضعی عمیق، نوریت عصب شنوایی و غیره مشاهده می شود.

پتانسیل های برانگیخته شنیداری -روش مطالعه سیستم شنوایی اطلاعات به دست آمده توسط این روش ارزش تشخیصی زیادی دارد، زیرا تعیین سطح و ماهیت آسیب به سیستم شنوایی و دهلیزی را در تمام طول آن از گیرنده های گوش تا قشر مغز ممکن می سازد. این مطالعه برای افرادی که از سرگیجه، کم شنوایی، صدا و زنگ در گوش، اختلالات دهلیزی رنج می برند ضروری است. این روش همچنین هنگام معاینه بیماران مبتلا به آسیب شناسی اندام های گوش و حلق و بینی (اوتیت میانی، اتواسکلروز، کاهش شنوایی حسی عصبی) مفید است.

EP های حسی جسمی- حاوی اطلاعات ارزشمندی در مورد عملکرد هدایت مسیرهای به اصطلاح آنالایزر حسی تنی (گیرنده های عضلانی و مفصلی و غیره) باشد. استفاده از این تکنیک در تشخیص ضایعات سیستم عصبی مرکزی (به عنوان مثال، با مولتیپل اسکلروزیس)، و همچنین ضایعات شبکه بازویی توجیه پذیر است.

پتانسیل های حسی جسمی برانگیخته - این روش به شما امکان می دهد وضعیت سیستم حساس را از گیرنده های پوست دست و پا تا قشر مغز کشف کنید. نقش مهمی در تشخیص مولتیپل اسکلروزیس، میلوز فونیکولار، پلی نوروپاتی، بیماری استرومپل و بیماری های مختلف نخاع ایفا می کند. روش دارد اهمیتدر کنار گذاشتن یک بیماری پیشرونده شدید - اسکلروز جانبی آمیوتروفیک. این مطالعه برای افرادی که از بی حسی در بازوها و پاها شکایت دارند، با نقض درد، دما و سایر انواع حساسیت، بی ثباتی هنگام راه رفتن، سرگیجه ضروری است.

EP سه قلو- (هنگام تحریک عصب سه قلو) روشی شناخته شده برای ارزیابی وضعیت عملکردی سیستم عصبی سه قلو هستند. مطالعه EP سه قلو برای نوروپاتی، نورالژی سه قلو، سردرد اندیکاسیون دارد.

پتانسیل های برانگیخته سه قلو- مطالعه سیستم عصبی سه قلو - عصبی که باعث ایجاد حساسیت در صورت و سر می شود. این روش برای بیماری های مشکوک مانند نوروپاتی سه قلو (تروماتیک، عفونی، فشرده سازی، منشاء متابولیک)، نورالژی سه قلو آموزنده است، و همچنین در مطالعه بیماران مبتلا به اختلالات عصبی، میگرن، درد صورت ارزشمند است.

پتانسیل های سمپاتیک پوستی را برانگیخت- روشی برای مطالعه وضعیت سیستم عصبی خودمختار. ANS مسئول عملکردهایی مانند تعریق، تون عروق، تعداد تنفس و ضربان قلب است. عملکرد آن می تواند هم در جهت کاهش فعالیت و هم افزایش آن مختل شود. این امر در تشخیص و درمان اختلالات اتونومیک مهم است، که می تواند تظاهر بیماری های اولیه (خوش خیم، غیر ارگانیک) باشد (به عنوان مثال، هیپرهیدروزیس موضعی کف دست، بیماری رینود، سنکوپ ارتوستاتیک) و بیماری های ارگانیک جدی (بیماری پارکینسون، سیرنگومیلیا، میلوپاتی عروقی).

تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال- روشی برای مطالعه سطوح مختلف سیستم عصبی مسئول حرکت و قدرت، به شما امکان می دهد نقض های قشر مغز به عضلات را شناسایی کنید تا تحریک پذیری سلول های عصبی قشر مغز را ارزیابی کنید. این روش در تشخیص مولتیپل اسکلروزیس و اختلالات حرکتی و همچنین برای ارزیابی عینی میزان آسیب به مسیرهای حرکتی در فلج و فلج (پس از سکته مغزی، آسیب نخاعی) استفاده می شود.

تعیین سرعت هدایت در طول اعصاب حرکتی- مطالعه ای که اطلاعاتی در مورد یکپارچگی و عملکرد اعصاب حرکتی محیطی بازوها و پاها ارائه می دهد. در بیمارانی که از کاهش قدرت/ضعف در ماهیچه‌ها یا گروه‌های عضلانی شکایت دارند، که ممکن است در نتیجه آسیب به اعصاب حرکتی محیطی در هنگام فشرده شدن توسط عضلات اسپاسمودیک و/یا ساختارهای استئوآرتیکولی، با پلی نوروپاتی با منشأهای مختلف باشد، انجام می‌شود. ، با آسیب های اندام. نتایج مطالعه به توسعه تاکتیک های درمانی، تعیین نشانه های مداخله جراحی کمک می کند.

تعیین سرعت هدایت در طول اعصاب حسی- تکنیکی که به شما امکان می دهد اطلاعاتی در مورد یکپارچگی و عملکرد اعصاب حسی محیطی بازوها و پاها به دست آورید ، اختلالات پنهان را شناسایی کنید (زمانی که علائم بیماری هنوز وجود ندارد) ، در برخی موارد نشانه های درمان پیشگیرانه را تعیین کنید. - ماهیت ارگانیک بیماری را حذف کنید. در تشخیص تظاهرات عصبی و عوارض دیابت، اعتیاد به الکل، مسمومیت های مزمن و حاد، ضایعات ویروسی اعصاب محیطی، اختلالات متابولیک و برخی شرایط پاتولوژیک دیگر بسیار مهم است. این مطالعه برای بیمارانی انجام شده است که از بی‌حسی، سوزش، گزگز و سایر اختلالات حسی در دست‌ها و پاها شکایت دارند.

رفلکس پلک زدن- این مطالعه برای ارزیابی سرعت هدایت ضربه در سیستم عصبی سه قلو-صورتی، به منظور مطالعه وضعیت عملکردی ساختارهای عمیق (ساقه) مغز انجام شده است. این روش برای افرادی که از درد صورت رنج می برند، مشکوک به آسیب به اعصاب سه قلو یا صورت، مشکلات عصبی-استوماتولوژیک نشان داده شده است.

سرکوب بیرونی فعالیت ارادی عضلانی- این روش مبتنی بر ارزیابی رفلکس سه قلو-تریژمینال است که به شما امکان می دهد تا رشته های حسی و حرکتی عصب سه قلو و ساختارهای مغز مربوطه را کشف کنید. این روش برای بیماری های عصب سه قلو، صورت و سردرد، سایر سندرم های درد مزمن، از جمله آسیب شناسی مفصل گیجگاهی فکی، و همچنین پلی نوروپاتی های مختلف بسیار آموزنده است.

الکترونورومایوگرافی (ENMG).الکترونورومیوگرافی مطالعه پتانسیل های زیستی ماهیچه ای (عصبی) با استفاده از الکترودهای ویژه در حالت استراحت و در حین فعال سازی عملکردی است.

الکترونورومیوگرافی به مطالعات الکترودیاگنوستیک اشاره دارد و به نوبه خود به EMG سوزنی، EMG تحریکی و الکترونوروگرافی تقسیم می شود. این روش امکان تشخیص بیماری های سیستم عصبی محیطی را می دهد که با بی حسی، درد در اندام ها، ضعف، افزایش خستگی عضلانی و فلج آشکار می شود. ENMG همچنین در تعدادی از بیماری های دیگر آموزنده است: نوریت سه قلو، اعصاب صورت، همی اسپاسم صورت و غیره.

مطالعه موج F، رفلکس H- روش های ویژه برای ارزیابی یکپارچگی و عملکرد بخش های نخاع، ریشه های عصبی نخاعی، رشته های عصبی مسئول حفظ تون عضلانی. این مطالعات در تشخیص عینی سندرم های رادیکولار (به اصطلاح "رادیکولیت")، فشرده سازی اعصاب نخاعی، افزایش استفاده می شود. تون عضلانی(به عنوان مثال، اسپاستیسیته پس از سکته، سفتی در بیماری پارکینسون).

پرکاربردترین روش ها برای ثبت فعالیت بیوالکتریکی تک تک نورون ها، کل فعالیت حوضچه عصبی یا مغز به طور کلی (الکتروانسفالوگرافی)، توموگرافی کامپیوتری (توموگرافی گسیل پوزیترون، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) و غیره است.

الکتروانسفالوگرافی - ثبت از سطح پوست استسر یا از سطح قشر (دومی - در آزمایش) میدان الکتریکی کل نورون های مغز در طول تحریک آنها(شکل 82).

برنج. 82. ریتم های الکتروانسفالوگرام: A - ریتم های پایه: 1 - ریتم α، 2 - ریتم β، 3 - ریتم θ، 4 - ریتم σ. ب - واکنش ناهماهنگی EEG ناحیه اکسیپیتال قشر مغز هنگام باز کردن چشم ها () و بازیابی ریتم α هنگام بستن چشم ها (↓)

منشا امواج EEG به خوبی شناخته نشده است. اعتقاد بر این است که EEG منعکس کننده LP بسیاری از نورون ها - EPSP، IPSP، ردیابی - hyperpolarization و depolarization، قادر به جمع جبری، مکانی و زمانی است.

این دیدگاه به طور کلی شناخته شده است، در حالی که مشارکت AP در تشکیل EEG رد شده است. بنابراین، به عنوان مثال، W. Willes (2004) می نویسد: "در مورد پتانسیل های عمل، جریان های یونی آنها بسیار ضعیف، سریع و ناهمگام هستند که نمی توانند به شکل EEG ثبت شوند." با این حال، این بیانیه توسط حقایق تجربی پشتیبانی نمی شود. برای اثبات آن، لازم است از بروز AP در تمام نورون های CNS جلوگیری شود و EEG در شرایطی که فقط EPSP و IPSP وجود داشته باشد، ثبت شود. اما این غیر ممکن است. علاوه بر این، در شرایط طبیعی، EPSP ها معمولاً قسمت اولیه AP هستند، بنابراین هیچ دلیلی وجود ندارد که ادعا کنیم AP در تشکیل EEG نقش ندارد.

به این ترتیب، EEG ثبت کل میدان الکتریکی AP، EPSP، IPSP، هیپرپلاریزاسیون ردیابی و دپلاریزاسیون نورون ها است..

چهار ریتم فیزیولوژیکی اصلی در EEG ثبت می‌شود: ریتم‌های α-، β-، θ- و δ، که فرکانس و دامنه آن‌ها میزان فعالیت CNS را منعکس می‌کند.

در مطالعه EEG فرکانس و دامنه ریتم را توصیف کنید (شکل 83).

برنج. 83. فرکانس و دامنه ریتم الکتروانسفالوگرام. T 1، T 2، T 3 - دوره (زمان) نوسان. تعداد نوسانات در 1 ثانیه فرکانس ریتم است. А 1، А 2 - دامنه نوسان (Kiroi، 2003).

روش پتانسیل نامیده می شود(EP) شامل ثبت تغییرات در فعالیت الکتریکی مغز (میدان الکتریکی) است (شکل 84) که در پاسخ به تحریک گیرنده های حسی (نسخه معمول) رخ می دهد.

برنج. 84. پتانسیل های برانگیخته در یک فرد به فلش نور: P - مثبت، N - اجزای منفی EP. شاخص های دیجیتال به معنای توالی مولفه های مثبت و منفی در ترکیب EP است. شروع ضبط همزمان با لحظه روشن شدن چراغ فلاش است (فلش)

توموگرافی گسیل پوزیترون- روشی برای نقشه برداری ایزوتوپ عملکردی مغز، بر اساس معرفی ایزوتوپ های (13 M، 18 P، 15 O) در ترکیب با دی اکسی گلوکز به جریان خون. هرچه بخش فعال‌تر مغز بیشتر باشد، گلوکز برچسب‌دار را بیشتر جذب می‌کند. تشعشعات رادیواکتیو دومی توسط آشکارسازهای ویژه ثبت می شود. اطلاعات از آشکارسازها به کامپیوتری فرستاده می شود که "برش هایی" از مغز را در سطح ثبت شده ایجاد می کند که منعکس کننده توزیع ناهموار ایزوتوپ به دلیل فعالیت متابولیکی ساختارهای مغز است که قضاوت در مورد ضایعات احتمالی CNS را ممکن می کند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسیبه شما امکان می دهد مناطق فعال مغز را شناسایی کنید. این تکنیک بر این واقعیت استوار است که پس از تفکیک اکسی هموگلوبین، هموگلوبین خواص پارامغناطیس به دست می آورد. هرچه فعالیت متابولیک مغز بیشتر باشد، جریان خون حجمی و خطی در یک ناحیه معین از مغز بیشتر است و نسبت دئوکسی هموگلوبین پارامغناطیس به اکسی هموگلوبین کمتر است. کانون های فعال سازی زیادی در مغز وجود دارد که در ناهمگنی میدان مغناطیسی منعکس می شود.

روش استریوتاکتیک. این روش اجازه می دهد تا ماکرو و میکروالکترود، یک ترموکوپل را در ساختارهای مختلف مغز معرفی کنیم. مختصات ساختارهای مغز در اطلس های استریوتاکسیک آورده شده است. از طریق الکترودهای درج شده، می توان فعالیت بیوالکتریک یک ساختار معین را ثبت کرد، آن را تحریک یا از بین برد. از طریق میکروکانولاها، مواد شیمیایی را می توان به مراکز عصبی یا بطن های مغز تزریق کرد. با کمک میکروالکترودها (قطر آنها کمتر از 1 میکرومتر است) که به سلول نزدیک می شوند، می توان فعالیت تکانه تک تک نورون ها را ثبت کرد و در مورد مشارکت آنها در واکنش های رفلکس، تنظیمی و رفتاری و همچنین ممکن است قضاوت کرد. فرآیندهای پاتولوژیک و استفاده از اثرات درمانی مناسب آماده سازی های دارویی.

داده های مربوط به عملکرد مغز را می توان در طول عملیات روی مغز به دست آورد. به ویژه، با تحریک الکتریکی قشر در طی عملیات جراحی مغز و اعصاب.

سوالاتی برای خودکنترلی

1. سه بخش مخچه و عناصر تشکیل دهنده آنها که از نظر ساختاری و عملکردی متمایز هستند کدامند؟ چه گیرنده هایی تکانه ها را به مخچه می فرستند؟

2. مخچه به کمک پاهای تحتانی، میانی و فوقانی با چه قسمت هایی از CNS متصل می شود؟

3. مخچه با کمک چه هسته ها و ساختارهای ساقه مغز تأثیر تنظیمی خود را بر تون ماهیچه های اسکلتی و فعالیت حرکتی بدن اعمال می کند؟ آیا تحریک کننده است یا بازدارنده؟

4. چه ساختارهای مخچه در تنظیم تون عضلات، وضعیت و تعادل نقش دارند؟

5. کدام ساختار مخچه در برنامه ریزی حرکات هدفمند نقش دارد؟

6. مخچه چه تاثیری بر هموستاز دارد، وقتی مخچه آسیب می بیند، هموستاز چگونه تغییر می کند؟

7. قسمت های CNS و عناصر ساختاری که مغز جلویی را تشکیل می دهند را فهرست کنید.

8- تشکیلات دی انسفالون را نام ببرید. چه تن ماهیچه های اسکلتی در یک حیوان دی انسفال مشاهده می شود (نیمکره های مغزی برداشته شده است)، در چه چیزی بیان می شود؟

9. هسته های تالاموس به چه گروه ها و زیرگروه هایی تقسیم می شوند و چگونه با قشر مغز ارتباط دارند؟

10. نام نورون هایی که اطلاعات را به هسته های خاص (برآمده) تالاموس می فرستند چیست؟ نام مسیرهایی که آکسون آنها را تشکیل می دهند چیست؟

11. نقش تالاموس چیست؟

12. هسته های غیر اختصاصی تالاموس چه وظایفی را انجام می دهند؟

13. اهمیت عملکردی نواحی انجمنی تالاموس را نام ببرید.

14. چه هسته هایی از مغز میانی و دی انسفالون مراکز بینایی و شنوایی زیر قشری را تشکیل می دهند؟

15. هیپوتالاموس در اجرای چه واکنش هایی علاوه بر تنظیم عملکرد اندام های داخلی شرکت می کند؟

16. بالاترین مرکز خودمختار به کدام قسمت مغز گفته می شود؟ تزریق حرارتی کلود برنارد چیست؟

17. چه گروه هایی از مواد شیمیایی (اعصاب مخفی) از هیپوتالاموس به غده هیپوفیز قدامی می آیند و اهمیت آنها چیست؟ چه هورمون هایی در غده هیپوفیز خلفی ترشح می شود؟

18. چه گیرنده هایی که انحراف از هنجار پارامترهای محیط داخلی بدن را درک می کنند در هیپوتالاموس یافت می شوند؟

19. مراکز تنظیم نیازهای بیولوژیکی در هیپوتالاموس

20. سیستم استریوپالیدار از چه ساختارهای مغز تشکیل شده است؟ چه واکنش هایی در پاسخ به تحریک ساختارهای آن رخ می دهد؟

21. توابع اصلی که مخطط در آنها نقش مهمی دارد را فهرست کنید.

22. روابط عملکردی بین جسم مخطط و گلوبوس پالیدوس چیست؟ هنگامی که جسم مخطط آسیب می بیند چه اختلالات حرکتی رخ می دهد؟

23. وقتی گلوبوس پالیدوس آسیب می بیند چه اختلالات حرکتی رخ می دهد؟

24- تشکیلات ساختاری تشکیل دهنده دستگاه لیمبیک را نام ببرید.

25. برای گسترش برانگیختگی بین هسته های منفرد دستگاه لیمبیک و همچنین بین سیستم لیمبیک و سازند مشبک چه ویژگی دارد؟ این چگونه ارائه می شود؟

26. تکانه های آوران از چه گیرنده ها و قسمت هایی از CNS به اشکال مختلف سیستم لیمبیک می آیند، دستگاه لیمبیک تکانه ها را به کجا می فرستد؟

27. سیستم لیمبیک چه تأثیراتی بر سیستم قلبی عروقی، تنفسی و گوارشی دارد؟ این تأثیرات از طریق چه ساختارهایی انجام می شود؟

28. آیا هیپوکامپ نقش مهمی در فرآیندهای حافظه کوتاه مدت یا بلند مدت دارد؟ کدام واقعیت تجربی بر این امر گواهی می دهد؟

29. شواهد تجربی ارائه دهید که نشان دهنده نقش مهم سیستم لیمبیک در رفتار گونه خاص حیوان و واکنش های احساسی آن باشد.

30. وظایف اصلی دستگاه لیمبیک را فهرست کنید.

31. توابع دایره Peipets و دایره از طریق آمیگدال.

32. پوست نیمکره های مغزی: پوست قدیمی، قدیمی و جدید. محلی سازی و توابع

33. ماده خاکستری و سفید CPB. کارکرد؟

34. لایه های قشر جدید و وظایف آنها را فهرست کنید.

35. فیلدهای برودمن.

36. سازمان ستونی KBP برای Mountcastle.

37. تقسیم عملکردی قشر: مناطق اولیه، ثانویه و سوم.

38. مناطق حسی، حرکتی و انجمنی CBP.

39. فرافکنی حساسیت عمومی در قشر به چه معناست (Sensitive homunculus از نظر پنفیلد). این برجستگی ها در کجای قشر قرار دارند؟

40. برآمدگی سیستم حرکتی در قشر به چه معناست (Motor homunculus به گفته پنفیلد). این برجستگی ها در کجای قشر قرار دارند؟

50- نواحی حسی تنی قشر مغز را نام ببرید، محل و هدف آنها را مشخص کنید.

51- نواحی حرکتی اصلی قشر مغز و محل آنها را نام ببرید.

52. مناطق Wernicke و Broca چیست؟ آنها در کجا قرار دارند؟ اگر تخلف شود چه عواقبی دارد؟

53- منظور از سیستم هرمی چیست؟ کارکرد آن چیست؟

54- منظور از سیستم خارج هرمی چیست؟

55- وظایف سیستم خارج هرمی چیست؟

56. در حل مسائل شناخت یک شی و تلفظ نام آن، ترتیب تعامل بین نواحی حسی، حرکتی و ارتباطی قشر مغز چگونه است؟

57. عدم تقارن بین نیمکره ای چیست؟

58. جسم پینه ای چه وظایفی را انجام می دهد و چرا در صورت صرع بریده می شود؟

59- نمونه هایی از نقض عدم تقارن بین نیمکره ای را ذکر کنید؟

60. کارکردهای نیمکره چپ و راست را با هم مقایسه کنید.

61. وظایف لوب های مختلف قشر را فهرست کنید.

62. پراکسیس و گنوسیس در کجای قشر مغز انجام می شود؟

63. نورون های چه مدالیتی در نواحی اولیه، ثانویه و انجمنی قشر قرار دارند؟

64- چه مناطقی بیشترین مساحت قشر را اشغال می کند؟ چرا؟

66-احساسات بینایی در چه نواحی از قشر مغز شکل می گیرد؟

67-احساس شنوایی در چه نواحی از قشر مغز تشکیل می شود؟

68. احساس لامسه و درد در کدام نواحی قشر مغز ایجاد می شود؟

69. چه عملکردهایی در فرد با نقض لوب های پیشانی از بین می رود؟

70. در صورت نقض لوب های اکسیپیتال چه عملکردهایی در فرد سقوط می کند؟

71. چه عملکردهایی در فردی با اختلال لوب تمپورال از بین می رود؟

72. در صورت نقض لوب های جداری چه عملکردهایی در فرد رخ می دهد؟

73. کارکردهای حوزه های انجمنی KBP.

74. روش های مطالعه کار مغز: EEG، MRI، PET، روش پتانسیل های برانگیخته، استریوتاکسیک و غیره.

75. توابع اصلی KBP را فهرست کنید.

76. پلاستیسیته سیستم عصبی چیست؟ با مثالی از مغز توضیح دهید.

77. اگر قشر مخ از حیوانات مختلف برداشته شود چه وظایفی از مغز می افتد؟

2.3.15 . مشخصات کلی سیستم عصبی خودمختار

سامانه ی عصبی خودمختار- این بخشی از سیستم عصبی است که کار اندام های داخلی، لومن رگ های خونی، متابولیسم و ​​انرژی، هموستاز را تنظیم می کند.

بخش های VNS در حال حاضر، دو بخش از ANS به طور کلی شناخته شده است:سمپاتیک و پاراسمپاتیک. روی انجیر 85 تقسیمات ANS و عصب دهی بخش های آن (سمپاتیک و پاراسمپاتیک) از اندام های مختلف را نشان می دهد.

برنج. 85. آناتومی سیستم عصبی خودمختار. اندام ها و عصب سمپاتیک و پاراسمپاتیک آنها نشان داده شده است. T 1 -L 2 - مراکز عصبی بخش سمپاتیک ANS. S 2 -S 4 - مراکز عصبی بخش پاراسمپاتیک ANS در نخاع خاجی، عصب III-oculomotor، عصب VII-صورت، عصب IX-گلسوفارنکس، عصب X-vagus - مراکز عصبی بخش پاراسمپاتیک ANS در ساقه مغز

جدول 10 اثرات تقسیمات سمپاتیک و پاراسمپاتیک ANS را بر روی اندام های موثر، نشان می دهد که نوع گیرنده را بر روی سلول های اندام های موثر نشان می دهد (Chesnokova، 2007) (جدول 10).

جدول 10. تأثیر تقسیمات سمپاتیک و پاراسمپاتیک سیستم عصبی خودمختار بر برخی از اندامهای مؤثر

AT سال های گذشتهحقایق قانع کننده ای به دست آمد که وجود رشته های عصبی سروتونرژیک را اثبات می کند که بخشی از تنه های سمپاتیک هستند و انقباضات ماهیچه های صاف دستگاه گوارش را افزایش می دهند.

قوس بازتابی اتونومیکپیوندهای مشابه قوس رفلکس جسمانی دارد (شکل 83).

برنج. 83. قوس بازتابی رفلکس اتونوم: 1 - گیرنده; 2 - پیوند آوران; 3 - لینک مرکزی; 4 - پیوند وابران; 5 - افکتور

اما ویژگی های سازمان آن وجود دارد:

1. تفاوت اصلی این است که قوس رفلکس ANS ممکن است خارج از CNS بسته شود- داخل یا خارج ارگانیک.

2. پیوند آوران قوس بازتابی اتونومیکمی تواند هر دو توسط فیبرهای آوران رویشی و سوماتیک تشکیل شود.

3. در قوس رفلکس رویشی، تقسیم بندی کمتر مشخص می شود، که قابلیت اطمینان عصب دهی خودکار را افزایش می دهد.

طبقه بندی رفلکس های اتونومیک(توسط سازمان ساختاری و عملکردی):

1. برجسته کنید مرکزی (سطوح مختلف)و رفلکس های محیطیکه به داخل و خارج ارگانیک تقسیم می شوند.

2. رفلکس های احشایی- احشایی- تغییر در فعالیت معده هنگام پر شدن روده کوچک، مهار فعالیت قلب هنگام تحریک گیرنده‌های P معده (رفلکس گلتز) و غیره. میدان‌های دریافتی این رفلکس‌ها در موارد مختلف موضعی هستند. اندام ها

3. رفلکس های احشایی- تغییر در فعالیت جسمانی هنگامی که گیرنده های حسی ANS برانگیخته می شوند، به عنوان مثال، انقباض عضلانی، حرکت اندام ها با تحریک شدید گیرنده های دستگاه گوارش.

4. رفلکس های سوماتوویسرال. به عنوان مثال رفلکس Dagnini-Ashner است - کاهش ضربان قلب با فشار روی کره چشم، کاهش تولید ادرار با تحریک پوستی دردناک.

5. رفلکس های interoceptive، proprioceptive و exteroceptive - با توجه به گیرنده های مناطق reflexogenic.

تفاوت های عملکردی بین ANS و سیستم عصبی بدنی.آنها با ویژگی های ساختاری ANS و میزان تأثیر قشر مغز بر روی آن مرتبط هستند. تنظیم عملکرد اندام های داخلی با کمک ANSرا می توان با نقض کامل ارتباط آن با سیستم عصبی مرکزی، اما کمتر به طور کامل انجام داد. نورون موثر ANS که در خارج از CNS قرار دارد: در گانگلیون های اتونوم خارج یا درون ارگانیک، تشکیل کمان های رفلکس خارج و داخل ارگانیک محیطی. اگر ارتباط بین ماهیچه ها و سیستم عصبی مرکزی مختل شود، رفلکس های جسمی حذف می شوند، زیرا تمام نورون های حرکتی در سیستم عصبی مرکزی قرار دارند.

تاثیر VNSروی اندام ها و بافت های بدن کنترل نشده استبه طور مستقیم آگاهی(فردی نمی تواند خودسرانه دفعات و قدرت انقباضات قلب، انقباضات معده و غیره را کنترل کند).

تعمیم یافته است ماهیت (پراکنده) تأثیر در بخش سمپاتیک ANSتوسط دو عامل اصلی توضیح داده شده است.

اولااکثر نورون های آدرنرژیک دارای آکسون های نازک پس گانگلیونی طولانی هستند که چندین بار در اندام ها منشعب می شوند و به اصطلاح شبکه های آدرنرژیک را تشکیل می دهند. طول کل شاخه های انتهایی نورون آدرنرژیک می تواند به 10-30 سانتی متر برسد.این شاخه ها در طول مسیر خود دارای امتدادهای متعدد (250-300 در هر میلی متر) هستند که در آنها نوراپی نفرین سنتز، ذخیره و بازیابی می شود. هنگامی که یک نورون آدرنرژیک برانگیخته می شود، نوراپی نفرین از تعداد زیادی از این پسوندها به فضای خارج سلولی آزاد می شود، در حالی که روی سلول های منفرد نیست، بلکه روی بسیاری از سلول ها (به عنوان مثال، ماهیچه صاف) اثر می گذارد، زیرا فاصله تا گیرنده های پس سیناپسی به 1 می رسد. -2 هزار نانومتر یک رشته عصبی می تواند تا 10 هزار سلول اندام کار را عصب دهی کند. در سیستم عصبی جسمی، ماهیت سگمنتال عصب دهی، ارسال دقیق تری از تکانه ها به یک عضله خاص، به گروهی از فیبرهای عضلانی را فراهم می کند. یک نورون حرکتی می تواند تنها چند فیبر عضلانی را عصب دهی کند (به عنوان مثال، در عضلات چشم - 3-6، انگشتان - 10-25).

دوما 50 تا 100 برابر فیبرهای پس گانگلیونی بیشتر از فیبرهای پیش گانگلیونی وجود دارد (نرون های عصبی در گانگلیون بیشتر از فیبرهای پیش گانگلیونی هستند). در گره های پاراسمپاتیک، هر فیبر پیش گانگلیونی تنها با 1-2 سلول گانگلیونی تماس دارد. ناپایداری کوچک نورون های عقده های خودمختار (10-15 پالس در ثانیه) و سرعت تحریک در اعصاب خودمختار: 3-14 متر بر ثانیه در فیبرهای پیش گانگلیونی و 0.5-3 متر بر ثانیه در رشته های پس گانگلیونی. در رشته های عصبی سوماتیک - تا 120 متر بر ثانیه.

در اندام هایی با عصب مضاعف سلول های عامل عصب سمپاتیک و پاراسمپاتیک دریافت می کنند(شکل 81).

به نظر می رسد هر سلول عضلانی دستگاه گوارش دارای یک عصب غیر ارگانیک سه گانه است - سمپاتیک (آدرنرژیک)، پاراسمپاتیک (کولینرژیک) و سروتونرژیک، و همچنین عصب دهی از نورون های سیستم عصبی داخل ارگانیک. با این حال، برخی از آنها، مانند مثانه، عمدتاً عصب پاراسمپاتیک دریافت می‌کنند و تعدادی از اندام‌ها (غدد عرق، ماهیچه‌هایی که موها را بالا می‌برند، طحال، غدد فوق کلیوی) فقط عصب سمپاتیک دریافت می‌کنند.

فیبرهای پیش گانگلیونی سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک کولینرژیک هستند.(شکل 86) و با کمک گیرنده های N-کولینرژیک یونوتروپیک (واسطه - استیل کولین) با نورون های گانگلیونی سیناپس تشکیل می دهند.

برنج. 86. نورون ها و گیرنده های سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک: A - نورون های آدرنرژیک، X - نورون های کولینرژیک. خط توپر -الیاف پیش گانگلیونی؛ خط نقطه چین -پس گانگلیونی

گیرنده ها نام خود را (D. Langley) به دلیل حساسیت آنها به نیکوتین گرفتند: دوزهای کوچک آن نورون های گانگلیونی را تحریک می کند، دوزهای زیاد آنها را مسدود می کند. عقده های سمپاتیکواقع شده به صورت فوق ارگانیک, پاراسمپاتیک- معمولا، به صورت درون ارگانیکی. در گانگلیون های اتونوم، علاوه بر استیل کولین، وجود دارد نوروپپتیدها: متنکفالین، نوروتنسین، CCK، ماده P. انجام می دهند نقش الگوسازی. گیرنده‌های N-کولینرژیک نیز روی سلول‌های ماهیچه‌های اسکلتی، گلومرول‌های کاروتید و مدولای آدرنال قرار دارند. گیرنده های N-کولینرژیک اتصالات عصبی عضلانی و گانگلیون های اتونوم توسط داروهای مختلف دارویی مسدود می شوند. در گانگلیون سلول‌های آدرنرژیک بین‌کلاری وجود دارند که تحریک‌پذیری سلول‌های گانگلیونی را تنظیم می‌کنند.

واسطه های فیبرهای پس گانگلیونی سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک متفاوت است..

روش های مطالعه مستقیم عملکردهای سیستم عصبی مرکزی به مورفولوژیکی و عملکردی تقسیم می شوند.

روش های ریخت شناسی- مطالعات ماکرو آناتومیک و میکروسکوپی ساختار مغز. این اصل اساس روش نقشه برداری ژنتیکی مغز است که امکان آشکارسازی عملکرد ژن ها در متابولیسم نورون ها را فراهم می کند. روش های ریخت شناسی شامل روش اتم های نشاندار نیز می شود. ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که مواد رادیواکتیو وارد شده به بدن با شدت بیشتری به سلول های عصبی مغز که در حال حاضر از نظر عملکردی فعال هستند نفوذ می کنند.

روش های عملکرد:تخریب و تحریک ساختارهای CNS، روش استریوتاکسیک، روش های الکتروفیزیولوژیک.

روش تخریبتخریب ساختارهای مغز یک روش تحقیقاتی نسبتاً خام است، زیرا مناطق وسیعی از بافت مغز آسیب دیده است. در کلینیک برای تشخیص آسیب های مغزی با منشاء مختلف (تومور، سکته و ...) در انسان از روش های توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس، اکوآنسفالوگرافی و رزونانس مغناطیسی هسته ای استفاده می شود.

روش تحریکساختارهای مغز به شما امکان می دهد مسیر انتشار تحریک را از محل تحریک به اندام یا بافت ایجاد کنید که عملکرد آن در این مورد تغییر می کند. جریان الکتریکی اغلب به عنوان یک عامل تحریک کننده استفاده می شود. در آزمایشی بر روی حیوانات، از روش خود تحریکی بخش‌های مختلف مغز استفاده می‌شود: حیوان این فرصت را پیدا می‌کند که تحریک را به مغز ارسال کند و مدار را ببندد. جریان الکتریسیتهو با باز کردن مدار تحریک را متوقف کنید.

روش درج الکترود استریوتاکتیک.

اطلس‌های استریوتاکسیک که دارای سه مقدار مختصات برای تمام ساختارهای مغز هستند، در فضای سه صفحه عمود بر یکدیگر - افقی، ساژیتال و فرونتال قرار می‌گیرند. این روش نه تنها امکان وارد کردن الکترودها به مغز را با دقت بالا برای مقاصد آزمایشی و تشخیصی، بلکه تأثیرگذاری بر ساختارهای فردی با پرتوهای اولتراسوند، لیزر یا اشعه ایکس برای اهداف درمانی و همچنین انجام عملیات جراحی مغز و اعصاب را ممکن می‌سازد.

روش های الکتروفیزیولوژیکمطالعات CNS شامل تجزیه و تحلیل خواص الکتریکی غیرفعال و فعال مغز است.

الکتروانسفالوگرافی.روش ثبت کل فعالیت الکتریکی مغز الکتروانسفالوگرافی و منحنی تغییرات پتانسیل زیستی مغز الکتروانسفالوگرام (EEG) نامیده می شود. EEG با استفاده از الکترودهایی که روی سطح سر انسان قرار می گیرند ثبت می شود. دو روش برای ثبت پتانسیل های زیستی استفاده می شود: دوقطبی و تک قطبی. با روش دوقطبی، اختلاف پتانسیل الکتریکی بین دو نقطه با فاصله نزدیک در سطح سر ثبت می شود. با روش تک قطبی اختلاف پتانسیل الکتریکی بین هر نقطه از سطح سر و نقطه بی تفاوت روی سر که پتانسیل خود نزدیک به صفر است ثبت می شود. این نقاط لاله گوش، نوک بینی و سطح گونه ها هستند. شاخص های اصلی مشخص کننده EEG فراوانی و دامنه نوسانات پتانسیل های زیستی و همچنین فاز و شکل نوسانات است. با توجه به فراوانی و دامنه نوسانات، چندین نوع ریتم در EEG متمایز می شود.

2. گاما > 35 هرتز، برانگیختگی عاطفی، فعالیت ذهنی و بدنی، در صورت تحریک.

3. بتا 13-30 هرتز، برانگیختگی عاطفی، فعالیت ذهنی و بدنی، در هنگام تحریک.

4. حالت استراحت ذهنی و جسمی آلفا 8-13 هرتز، با چشمان بسته.

5. تتا 4-8 هرتز، خواب، هیپوکسی متوسط، بیهوشی.

6. دلتا 0.5 - 3.5 خواب عمیق، بیهوشی، هیپوکسی.

7. اصلی ترین و مشخص ترین ریتم ریتم آلفا است. در حالت استراحت نسبی، ریتم آلفا در نواحی اکسیپیتال، اکسیپیتال-تمپورال و اکسیپیتال-آهیانه مغز بارزتر است. با یک عمل کوتاه مدت از محرک ها، مانند نور یا صدا، یک ریتم بتا ظاهر می شود. ریتم های بتا و گاما منعکس کننده حالت فعال ساختارهای مغز هستند، ریتم تتا بیشتر با وضعیت احساسی بدن مرتبط است. ریتم دلتا نشان دهنده کاهش سطح عملکردی قشر مغز است که به عنوان مثال با حالت خواب سبک یا خستگی همراه است. ظاهر محلی یک ریتم دلتا در هر ناحیه از قشر مغز نشان دهنده وجود یک کانون پاتولوژیک در آن است.

روش میکروالکترودثبت فرآیندهای الکتریکی در سلول های عصبی فردی. میکروالکترودها - شیشه یا فلز. میکروپیپت های شیشه ای با محلول الکترولیت پر می شوند که اغلب محلول غلیظی از کلرید سدیم یا پتاسیم است. دو راه برای ثبت فعالیت الکتریکی سلولی وجود دارد: درون سلولی و خارج سلولی. در داخل سلولیمکان میکروالکترود پتانسیل غشایی یا پتانسیل استراحت نورون، پتانسیل های پس سیناپسی - تحریکی و مهاری و همچنین پتانسیل عمل را ثبت می کند. میکروالکترود خارج سلولیفقط بخش مثبت پتانسیل عمل را ثبت می کند.

2. فعالیت الکتریکی قشر مغز، الکتروانسفالوگرافی.

EEG در سوال اول!

اهمیت عملکردی ساختارهای مختلف CNS.

مراکز اصلی رفلکس سیستم عصبی.

نخاع.

توزیع عملکرد فیبرهای ورودی و خروجی نخاع از قانون خاصی پیروی می کند: تمام فیبرهای حسی (آوران) از طریق ریشه های خلفی وارد نخاع می شوند و فیبرهای حرکتی و خودمختار (وابران) از طریق ریشه های قدامی خارج می شوند. ریشه های عقبتوسط الیاف یکی از فرآیندهای نورون های آوران تشکیل می شود که بدن آن در گانگلیون های بین مهره ای قرار دارد و الیاف فرآیند دیگر با گیرنده مرتبط است. ریشه های جلوییشامل فرآیندهای نورون های حرکتی شاخ های قدامی نخاع و نورون های شاخ های جانبی است. فیبرهای اولی به ماهیچه های اسکلتی فرستاده می شوند و رشته های دومی در گانگلیون های اتونوم به نورون های دیگر سوئیچ می کنند و اندام های داخلی را عصب دهی می کنند.

رفلکس های نخاعیرا می توان به زیر تقسیم کرد موتور،توسط نورون های حرکتی آلفا شاخ های قدامی انجام می شود و رویشی،توسط سلول های وابران شاخ های جانبی انجام می شود. نورون های حرکتی طناب نخاعی تمام ماهیچه های اسکلتی (به استثنای عضلات صورت) را عصب دهی می کنند.نخاع رفلکس های حرکتی اولیه را انجام می دهد - خم شدن و گسترش، ناشی از تحریک گیرنده های پوست یا گیرنده های عمقی ماهیچه ها و تاندون ها، و همچنین تکانه های ثابتی را به عضلات ارسال می کند و تنش آنها - تون عضلانی را حفظ می کند. تون عضلانی در نتیجه تحریک گیرنده های عمقی ماهیچه ها و تاندون ها هنگامی که در حین حرکت انسان کشیده می شوند یا در معرض گرانش قرار می گیرند رخ می دهد. تکانه‌های گیرنده‌های عمقی به نورون‌های حرکتی نخاع و تکانه‌های نورون‌های حرکتی به ماهیچه‌ها فرستاده می‌شوند و تن خود را حفظ می‌کنند.

بصل النخاع و پونز.بصل النخاع و پونز به عنوان مغز عقبی شناخته می شوند. بخشی از ساقه مغز است. مغز عقبی فعالیت رفلکس پیچیده ای را انجام می دهد و برای اتصال نخاع با قسمت های پوشاننده مغز عمل می کند. در ناحیه میانی آن، بخش های خلفی سازند مشبک وجود دارد که اثرات مهاری غیراختصاصی بر نخاع و مغز دارد.

از بصل النخاع عبور کنید مسیرهای صعودی از گیرنده های شنوایی و دهلیزی.به بصل النخاع ختم می شود اعصاب آوران حامل اطلاعات از گیرنده های پوست و گیرنده های عضلانی.

, مغز میانی.از طریق مغز میانی، که ادامه ساقه مغز است، مسیرهای صعودی از نخاع و بصل النخاع به تالاموس، قشر مخ و مخچه وجود دارد.

مغز متوسط.دی انسفالون که انتهای قدامی ساقه مغز است شامل توبرکل های بینایی - تالاموس و هیپوتالاموس - هیپوتالاموس.

تالاموسنشان دهنده مهمترین "ایستگاه" در مسیر تکانه های آوران به قشر مغز است.

هسته های تالاموستقسیم شده به خاص و غیر اختصاصی.

زیر قشریگره ها از طریق هسته های زیر قشریبخش های مختلف قشر مغز را می توان به یکدیگر متصل کرد که در تشکیل رفلکس های شرطی اهمیت زیادی دارد. همراه با دی انسفالون، هسته های زیر قشری در اجرای کمپلکس نقش دارند رفلکس های بی قید و شرط: دفاعی، غذایی و غیره

مخچه.آی تی - آموزش فرابخشی،بدون ارتباط مستقیم با دستگاه های اجرایی مخچه بخشی از سیستم خارج هرمی است. از دو نیمکره و یک کرم واقع در بین آنها تشکیل شده است. سطوح بیرونی نیمکره ها با ماده خاکستری پوشیده شده است - قشر مخچه،و تجمع ماده خاکستری به شکل ماده سفید هسته های مخچه

عملکردهای نخاع

اولین عملکرد رفلکس است. طناب نخاعی رفلکس های حرکتی عضلات اسکلتی را به طور نسبتاً مستقل انجام می دهد
به لطف رفلکس های گیرنده های عمقی در نخاع، رفلکس های حرکتی و خودکار هماهنگ می شوند. از طریق نخاع، رفلکس ها نیز از اندام های داخلی به ماهیچه های اسکلتی، از اندام های داخلی به گیرنده ها و سایر اندام های پوست، از یک اندام داخلی به اندام داخلی دیگر انجام می شود.

تابع دوم هادی است. تکانه های گریز از مرکز که از طریق ریشه های خلفی وارد نخاع می شوند، در طول مسیرهای کوتاه به بخش های دیگر آن و در طول مسیرهای طولانی به قسمت های مختلف مغز منتقل می شوند.

مسیرهای طولانی اصلی مسیرهای صعودی و نزولی زیر هستند.

مسیرهای صعودی ستون های خلفی. 1. پرتو ملایم (Gaulle)، هدایت تکانه ها به داخل دی انسفالونو نیمکره های بزرگ از گیرنده های پوست (لمس، فشار)، گیرنده های درونی و گیرنده های عمقی پایین تنه و پاها. 2. دسته گوه ای شکل (بردخ) که تکانه ها را از همان گیرنده های بالاتنه و بازوها به دی انسفالون و نیمکره های مغزی هدایت می کند.

مسیرهای صعودی ستون های فرعی. 3. خلفی نخاعی- مخچه ای (Flexiga) و 4. قدامی نخاعی- مخچه ای (Govers) که تکانه ها را از همان گیرنده ها به مخچه هدایت می کند. 5. نخاع-تالاموس، رساننده تکانه ها به دیانسفالون از گیرنده های پوست - لمس، فشار، درد و دما، و از گیرنده های درونی.

مسیرهای نزولی از مغز به نخاع.
1. دسته هرمی یا قدامی قشر نخاعی، از نورون های شکنج مرکزی قدامی لوب های فرونتال نیمکره های مغزی تا نورون های شاخ های قدامی نخاع. در طناب نخاعی عبور می کند. 2. بسته جانبی هرمی، یا قشر نخاعی متقاطع، از نورون های لوب های فرونتال نیمکره های مغزی تا نورون های شاخ های قدامی نخاع. تلاقی در بصل النخاع. در این بسته‌ها که در انسان به بیشترین رشد می‌رسد، حرکات ارادی انجام می‌شود که در آن رفتار متجلی می‌شود. 3. بسته نرم افزاری- نخاعی (موناکوا) تکانه های گریز از مرکز را از هسته قرمز مغز میانی به نخاع هدایت می کند که تون ماهیچه های اسکلتی را تنظیم می کند. 4. دسته دهلیزی-نخاعی از دستگاه دهلیزی به طناب نخاعی از طریق تکانه های مستطیلی و میانی هدایت می شود که تون ماهیچه های اسکلتی را دوباره توزیع می کند.

تشکیل مایع مغزی نخاعی

در فضای ساب آراکنوئید (ساباراکنوئید) مایع مغزی نخاعی قرار دارد که در ترکیب آن یک مایع بافتی اصلاح شده است. این مایع به عنوان ضربه گیر برای بافت مغز عمل می کند. همچنین در تمام طول کانال نخاعی و در بطن های مغز پخش می شود. مایع مغزی نخاعی از شبکه‌های مشیمیه به داخل بطن‌های مغز ترشح می‌شود که توسط مویرگ‌های متعددی که از شریان‌ها امتداد یافته و به شکل برس‌هایی به داخل حفره بطن آویزان شده‌اند، تشکیل می‌شوند.

سطح شبکه با یک لایه اپیتلیوم مکعبی پوشیده شده است که از اپاندیم لوله عصبی ایجاد می شود. در زیر اپیتلیوم یک لایه نازک از بافت همبند قرار دارد که از پیا ماتر و عنکبوتیه ایجاد می شود.

مایع مغزی نخاعی نیز توسط عروق خونی که به مغز نفوذ می کنند تشکیل می شود. مقدار این مایع ناچیز است، در امتداد غشای نرمی که عروق را همراهی می کند به سطح مغز آزاد می شود.

مغز میانی.

مغز میانی شامل پاهای مغز است که در شکمی قرار دارند و صفحه سقفی (lamina tecti) یا quadrigemina که به صورت پشتی قرار دارد. حفره مغز میانی قنات مغز است. صفحه سقف از دو تپه بالایی و دو تپه پایینی تشکیل شده است که هسته های ماده خاکستری در آن قرار گرفته اند. کولیکولوس فوقانی با مسیر بینایی و کولیکولوس تحتانی با مسیر شنوایی مرتبط است. از آنها مسیر حرکتی که به سلول های شاخ های قدامی نخاع می رود منشا می گیرد. در بخش عرضی مغز میانی، سه بخش آن به وضوح قابل مشاهده است: سقف، لاستیک و پایه ساقه مغز. بین لاستیک و پایه یک ماده سیاه رنگ وجود دارد. دو هسته بزرگ در تایر وجود دارد - هسته های قرمز و هسته های تشکیل شبکه. قنات مغز توسط ماده خاکستری مرکزی احاطه شده است که شامل جفت هسته III و IV است. اعصاب جمجمه ای. پایه پاهای مغز توسط الیاف مسیرهای هرمی و مسیرهای متصل کننده قشر مخ با هسته های پل و مخچه تشکیل شده است. در تایر، سیستم هایی از مسیرهای صعودی وجود دارد که یک بسته نرم افزاری به نام حلقه میانی (حساس) را تشکیل می دهند. الیاف حلقه میانی در بصل النخاع از سلول های هسته دسته های نازک و گوه ای شکل شروع شده و به هسته های تالاموس ختم می شود. حلقه جانبی (شنوایی) متشکل از الیاف مسیر شنوایی از پونز به کولیکولهای تحتانی استخوان پونتین (quadrigemina) و اجسام ژنیکوله داخلی دی انسفالون است.

فیزیولوژی مغز میانی

مغز میانی نقش مهمی در تنظیم تون عضلانی و اجرای رفلکس های نصبی و اصلاحی دارد که به همین دلیل ایستادن و راه رفتن امکان پذیر است.

نقش مغز میانی در تنظیم تون عضلانی در گربه ای که برش عرضی بین بصل النخاع و مغز میانی ایجاد شده است به بهترین شکل مشاهده می شود. در چنین گربه ای، تون عضلانی به شدت افزایش می یابد، به ویژه اکستانسور. سر به عقب پرتاب می شود، پنجه ها به شدت صاف می شوند. ماهیچه ها به شدت منقبض شده اند که تلاش برای خم شدن اندام به شکست ختم می شود - بلافاصله صاف می شود. حیوانی که روی پاهای دراز شده مانند چوب قرار می گیرد، می تواند بایستد. به این حالت سفتی decerebrate می گویند. اگر برش در بالای مغز میانی ایجاد شود، سفتی تخریبی رخ نمی دهد. پس از حدود 2 ساعت، چنین گربه ای تلاش می کند تا بلند شود. ابتدا سرش را بالا می آورد، سپس نیم تنه، سپس روی پنجه هایش می ایستد و می تواند راه برود. در نتیجه، دستگاه عصبی برای تنظیم تون عضلانی و عملکرد ایستادن و راه رفتن در مغز میانی قرار دارد.

پدیده سفتی decerebrate با این واقعیت توضیح داده می شود که هسته های قرمز و تشکیل مشبک از بصل النخاع و طناب نخاعی توسط قطع جدا می شوند. هسته های قرمز ارتباط مستقیمی با گیرنده ها و عوامل موثر ندارند، اما با تمام قسمت های سیستم عصبی مرکزی مرتبط هستند. فیبرهای عصبی از مخچه، عقده های قاعده ای و قشر مخ به آنها نزدیک می شود. دستگاه روبروسنخاعی نزولی از هسته های قرمز شروع می شود که در طول آن تکانه ها به نورون های حرکتی نخاع منتقل می شود. به آن دستگاه خارج هرمی می گویند.

هسته های حسی مغز میانی تعدادی از عملکردهای مهم رفلکس را انجام می دهند. هسته های واقع در کولیکولوس فوقانی مراکز بینایی اولیه هستند. آنها تکانه هایی را از شبکیه دریافت می کنند و در رفلکس جهت گیری، یعنی چرخاندن سر به سمت نور شرکت می کنند. این باعث تغییر پهنای مردمک و انحنای عدسی (محل اقامت) می شود که به دید واضح شی کمک می کند. هسته های کولیکول های تحتانی مراکز اولیه شنوایی هستند. آنها در رفلکس جهت دهی به صدا درگیر هستند - چرخاندن سر به سمت صدا. محرک های ناگهانی صدا و نور باعث ایجاد یک واکنش هشدار پیچیده (بازتاب شروع) می شود که حیوان را برای واکنش سریع بسیج می کند.

مخچه.

فیزیولوژی مخچه

مخچه بالای قسمت سگمنتال CNS است که ارتباط مستقیمی با گیرنده ها و عوامل بدن ندارد. از طرق متعددی با تمام بخش های سیستم عصبی مرکزی در ارتباط است. مسیرهای آوران به سمت آن هدایت می شوند و تکانه هایی را از گیرنده های عمقی عضلات، تاندون ها، هسته های دهلیزی بصل النخاع، هسته های زیر قشری و قشر مغز حمل می کنند. مخچه نیز به نوبه خود تکانه هایی را به تمام قسمت های سیستم عصبی مرکزی ارسال می کند.

عملکرد مخچه با تحریک آن، حذف جزئی یا کامل و مطالعه پدیده های بیوالکتریکی بررسی می شود. فیزیولوژیست ایتالیایی لوسیانی عواقب برداشتن مخچه و از دست دادن عملکرد آن توسط سه گانه معروف A را توصیف کرد: آستازیا، آتونی و آستنیا. محققان بعدی علامت دیگری به نام آتاکسی را اضافه کردند.

سگ بدون مخچه روی پنجه های با فاصله زیاد می ایستد، حرکات گهواره ای مداوم انجام می دهد (آستازی). او توزیع مناسب تون عضلانی خم کننده و بازکننده (آتونی) را مختل کرده است. حرکات ناهماهنگ، فراگیر، نامتناسب، ناگهانی هستند. هنگام راه رفتن پاها به پشت خط وسط پرتاب می شوند (آتاکسی) که در حیوانات عادی مشاهده نمی شود. آتاکسی به این دلیل است که کنترل حرکات مختل می شود. تجزیه و تحلیل سیگنال های گیرنده های عمقی عضلات و تاندون ها از بین می رود. سگ نمی تواند پوزه خود را در ظرف غذا ببرد. کج کردن سر به سمت پایین یا به پهلو باعث یک حرکت مخالف قوی می شود.

حرکات بسیار خسته کننده است: حیوان پس از چند قدم راه رفتن دراز می کشد و استراحت می کند. این علامت استنی نامیده می شود.

با گذشت زمان، اختلالات حرکتی در سگ غیر مخچه ای برطرف می شود. خودش غذا می خورد، راه رفتنش تقریبا طبیعی است. فقط مشاهده مغرضانه برخی اختلالات را نشان می دهد (مرحله جبران).

همانطور که توسط E.A. عصراتیان، جبران عملکردها به دلیل قشر مغز اتفاق می افتد. اگر پوست چنین سگی برداشته شود، همه تخلفات دوباره آشکار می شود و هرگز جبران نخواهد شد.

مخچه در تنظیم حرکات نقش دارد و آنها را صاف، دقیق و متناسب می کند. طبق بیان مجازی L.A. Orbeli، مخچه کمکی به قشر مخ در کنترل ماهیچه های اسکلتی و فعالیت اندام های خودمختار است. همانطور که مطالعات L.A. Orbeli، عملکرد رویشی در سگ های غیر مخچه ای مختل می شود. ثابت های خون، لحن عروقی، کار دستگاه گوارش و سایر عملکردهای رویشی بسیار ناپایدار می شوند، به راحتی تحت تأثیر دلایل مختلف (مصرف غذا، کار عضلات، تغییرات دما و غیره) جابجا می شوند.

هنگامی که نیمی از مخچه برداشته می شود، عملکرد حرکتی در سمت عمل مختل می شود. این بخاطر این است که؛ که مسیرهای مخچه یا اصلاً از هم عبور نمی کنند یا 2 بار عبور می کنند.

مغز متوسط.

دی انسفالون

دی انسفالون (دی انسفالون) در زیر جسم پینه ای و فورنیکس قرار دارد و در دو طرف با نیمکره های مغزی رشد می کند. این شامل تالاموس (تپه های بصری)، اپیتالاموس (بالاتر از ناحیه تپه)، متاتالاموس (منطقه خارجی) و هیپوتالاموس (زیر ناحیه تپه) است. حفره دی انسفالون بطن سوم است.

تالاموس یک جفت تجمع تخم مرغی از ماده خاکستری است که با لایه ای از ماده سفید پوشیده شده است. بخش های قدامی در مجاورت دهانه های بین بطنی قرار دارند ، قسمت های خلفی گشاد شده اند - تا چهار ژمینا. سطوح جانبی تالاموس با نیمکره ها ترکیب می شوند و با هسته دمی مرزی می شوند و کپسول داخلی. سطوح داخلی دیواره های بطن سوم را تشکیل می دهند، سطوح پایین به هیپوتالاموس ادامه می دهند. در تالاموس سه گروه اصلی هسته وجود دارد: قدامی، جانبی و میانی و در مجموع 40 هسته وجود دارد. در اپیتالاموس زائده فوقانی مغز قرار دارد - غده صنوبری یا بدن صنوبری که روی دو بند در شکاف بین تپه های بالایی صفحه سقف آویزان است. متاتالاموس بوسیله بدنه های جنینی میانی و جانبی نشان داده می شود که با دسته های الیاف (دسته های تپه ها) با تپه های بالایی (جانبی) و پایینی (سطحی) صفحه سقف متصل شده اند. آنها حاوی هسته هایی هستند که مراکز بازتابی بینایی و شنوایی هستند.

هیپوتالاموس در شکمی تالاموس قرار دارد و شامل خود ناحیه زیر غده ای و تعدادی تشکیلات واقع در پایه مغز است. اینها عبارتند از: صفحه انتهایی، کیاسم بینایی، توبرکل خاکستری، قیف با زائده پایینی مغز که از آن امتداد دارد - غده هیپوفیز و بدن ماستوئید. در ناحیه هیپوتالاموس هسته‌هایی (بالاتر از بصری، پارا بطنی و غیره) وجود دارد که حاوی سلول‌های عصبی بزرگی است که می‌توانند مخفی (نوروسکریت) ترشح کنند که از طریق آکسون‌های خود وارد غده هیپوفیز خلفی و سپس به خون می‌شود. در هیپوتالاموس خلفی هسته‌هایی قرار دارند که توسط سلول‌های عصبی کوچکی تشکیل شده‌اند که توسط سیستم خاصی از رگ‌های خونی به هیپوفیز قدامی متصل هستند.

بطن سوم (III) در خط وسط قرار دارد و یک شکاف عمودی باریک است. دیواره های جانبی آن توسط سطوح داخلی تالاموس و در زیر ناحیه غده ای، قدامی - توسط ستون های قوس و کمیسور قدامی، پایین - توسط سازندهای هیپوتالاموس و خلفی - توسط پاهای تشکیل شده است. مغز و بالای ناحیه غده ای. دیواره فوقانی - پوشش بطن سوم - نازکترین است و از یک پوسته نرم مغز تشکیل شده است که از سمت حفره بطن با یک صفحه اپیتلیال (اپاندیم) پوشانده شده است. پوسته نرم در اینجا دارای تعداد زیادی رگ خونی است که شبکه مشیمیه را تشکیل می دهند. از جلو، بطن III با بطن های جانبی (I-II) از طریق سوراخ های بین بطنی ارتباط برقرار می کند و از پشت به داخل قنات می گذرد.

فیزیولوژی دی انسفالون

تالاموس یک هسته حساس زیر قشری است. این "گردآورنده حساسیت" نامیده می شود، زیرا مسیرهای آوران از همه گیرنده ها به استثنای گیرنده های بویایی به آن همگرا می شوند. در هسته های جانبی تالاموس یک نورون سوم از مسیرهای آوران وجود دارد که فرآیندهای آن به نواحی حساس قشر مغز ختم می شود.

عملکردهای اصلی تالاموس ادغام (یکسان سازی) انواع حساسیت ها، مقایسه اطلاعات دریافت شده از طریق کانال های ارتباطی مختلف و ارزیابی اهمیت بیولوژیکی آن است. هسته های تالاموس بر اساس عملکرد به ویژه (مسیرهای آوران صعودی به نورون های این هسته ها ختم می شوند)، غیر اختصاصی (هسته های تشکیل شبکه) و انجمنی تقسیم می شوند. از طریق هسته های انجمنی، تالاموس با تمام موتورها متصل می شود هسته های زیر قشری: مخطط، گلوبوس پالیدوس، هیپوتالاموس - و با هسته های مغز میانی و بصل النخاع.

مطالعه عملکرد تالاموس توسط برش، تحریک و تخریب انجام می شود. گربه ای که در آن برش در بالای دی انسفالون ایجاد می شود، به شدت با گربه ای که بالاترین قسمت CNS آن مغز میانی است متفاوت است. او نه تنها بلند می شود و راه می رود، یعنی حرکات هماهنگ پیچیده ای را انجام می دهد، بلکه تمام علائم واکنش های عاطفی را نیز نشان می دهد. یک لمس سبک باعث واکنش عصبانیت می شود: گربه با دم می زند، دندان هایش را بیرون می زند، غرغر می کند، گاز می گیرد، چنگال هایش را رها می کند. در انسان ها، تالاموس نقش مهمی در رفتار عاطفی ایفا می کند که با حالت های عجیب و غریب چهره، ژست ها و تغییرات در عملکرد اندام های داخلی مشخص می شود. با واکنش های احساسی، فشار خون بالا می رود، نبض و تنفس بیشتر می شود، مردمک ها گشاد می شوند. عکس العمل صورت یک فرد فطری است. اگر بینی جنین را به مدت 5-6 ماه غلغلک دهید، می توانید یک خنده معمولی از نارضایتی (P.K. Anokhin) را مشاهده کنید. در حیوانات، هنگامی که تالاموس تحریک می شود، واکنش های حرکتی و درد رخ می دهد: جیغ کشیدن، غر زدن. این اثر را می توان با این واقعیت توضیح داد که تکانه های غده های بینایی به راحتی به هسته های زیر قشری حرکتی مرتبط با آنها منتقل می شوند.

در کلینیک علائم ضایعه تالاموس عبارتند از سردرد شدید، اختلال در خواب، اختلال در حساسیت (افزایش یا کاهش)، حرکات، دقت آنها، تناسب، بروز حرکات غیر ارادی شدید.

هیپوتالاموس بالاترین مرکز زیر قشری سیستم عصبی خودمختار است. در این ناحیه مراکزی وجود دارد که تمام عملکردهای خودمختار را تنظیم می کند، ثبات محیط داخلی بدن را تضمین می کند و همچنین متابولیسم چربی، پروتئین، کربوهیدرات و آب نمک را تنظیم می کند. در فعالیت سیستم عصبی خودمختار، هیپوتالاموس همان نقش مهمی را ایفا می کند که هسته های قرمز مغز میانی در تنظیم عملکردهای اسکلتی- حرکتی سیستم عصبی بدنی ایفا می کنند.

اولین مطالعات در مورد عملکرد هیپوتالاموس به دلیل کلود برنارد است. او دریافت که تزریق به دی انسفال یک خرگوش باعث افزایش دمای بدن تقریباً 3 درجه سانتیگراد شد. این آزمایش کلاسیک که کشف مرکز تنظیم حرارت در هیپوتالاموس را ممکن می‌سازد، ضربه حرارتی نامیده می‌شود. پس از تخریب هیپوتالاموس، حیوان پویکیلوترمیک می شود، یعنی توانایی حفظ دمای ثابت بدن را از دست می دهد.

بعداً مشخص شد که تقریباً تمام اندام های عصب دهی شده توسط سیستم عصبی خودمختار می توانند با تحریک زیر ناحیه غده ای فعال شوند. به عبارت دیگر تمام اثراتی که با تحریک اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک حاصل می شود با تحریک هیپوتالاموس مشاهده می شود.

در حال حاضر، روش کاشت الکترود به طور گسترده ای برای تحریک ساختارهای مختلف مغز استفاده می شود. با کمک یک تکنیک خاص، به اصطلاح استریوتاکسیک، الکترودها از طریق سوراخ سوراخ در جمجمه به هر ناحیه ای از مغز وارد می شوند. الکترودها در سراسر عایق هستند، فقط نوک آنها آزاد است. با قرار دادن الکترودها در مدار، می توان مناطق خاصی را به صورت موضعی باریک تحریک کرد.

با تحریک قسمت های قدامی هیپوتالاموس، اثرات پاراسمپاتیک رخ می دهد: افزایش حرکات روده، جدا شدن شیره های گوارشی، کاهش انقباضات قلب و غیره. هنگامی که بخش های خلفی تحریک می شود، اثرات سمپاتیک مشاهده می شود: افزایش ضربان قلب، انقباض عروق، افزایش دمای بدن و غیره. در نتیجه، مراکز پاراسمپاتیک در بخش های قدامی هیپوتالاموس و مراکز سمپاتیک در بخش های خلفی قرار دارند.

از آنجایی که تحریک با کمک الکترودهای کاشته شده بر روی حیوان بدون بیهوشی انجام می شود، می توان در مورد رفتار حیوان قضاوت کرد. در آزمایشات اندرسن روی یک بز با الکترودهای کاشته شده، مرکزی کشف شد که تحریک آن باعث تشنگی غیرقابل رفع - مرکز تشنگی - می شود. با تحریک او، بز می توانست تا 10 لیتر آب بنوشد. با تحریک سایر نواحی، می توان حیوانی را که به خوبی تغذیه شده بود وادار به خوردن کرد (مرکز گرسنگی).

آزمایش های دانشمند اسپانیایی دلگادو بر روی یک گاو نر به طور گسترده ای شناخته شده بود. گاو نر با یک الکترود در مرکز ترس کاشته شد. هنگامی که یک گاو خشمگین به سمت گاوباز در میدان مسابقه هجوم آورد، عصبانیت ایجاد شد و گاو نر با نشانه هایی از ترس به وضوح عقب نشینی کرد.

محقق آمریکایی D. Olds پیشنهاد داد که این روش را اصلاح کند: اجازه دادن به خود حیوان برای برقراری تماس (روش خود تحریکی). او معتقد بود که حیوان از محرک های ناخوشایند اجتناب می کند و برعکس، سعی می کند محرک های خوشایند را تکرار کند. آزمایشات نشان داده است که ساختارهایی وجود دارند که تحریک آنها باعث میل لجام گسیخته برای تکرار می شود. موش ها با فشار دادن اهرم تا 14000 بار خود را به فرسودگی رساندند. علاوه بر این، ساختارهایی پیدا شد که تحریک آنها ظاهراً باعث ایجاد احساس ناخوشایندی می شود، زیرا موش از فشار دادن اهرم برای بار دوم اجتناب می کند و از آن فرار می کند. مرکز اول آشکارا مرکز لذت است، مرکز دوم مرکز نارضایتی است.

برای درک عملکرد هیپوتالاموس، کشف گیرنده‌هایی در این بخش از مغز که تغییرات دمای خون (گیرنده‌های حرارتی)، فشار اسمزی (اسموریسپتورها) و ترکیب خون (گیرنده‌های گلوکور) را تشخیص می‌دهند، بسیار مهم بود.

از گیرنده های "تبدیل شده به خون"، رفلکس هایی با هدف حفظ ثبات محیط داخلی بدن - هموستاز وجود دارد. خون "گرسنه"، گیرنده های گلوکور تحریک کننده، مرکز غذا را تحریک می کند: واکنش های غذایی با هدف یافتن و خوردن غذا وجود دارد.

یکی از تظاهرات مکرر بیماری هیپوتالاموس نقض متابولیسم آب نمک است که در ترشح مقدار زیادی ادرار با چگالی کم ظاهر می شود. این بیماری دیابت بی مزه نامیده می شود.

زیر ناحیه تپه ارتباط نزدیکی با فعالیت غده هیپوفیز دارد. در نورون های بزرگ بالای هسته بینایی و پارا بطنی هیپوتالاموس، هورمون های وازوپرسین و اکسی توسین تشکیل می شوند. آکسون ها هورمون ها را به غده هیپوفیز خلفی منتقل می کنند، جایی که تجمع می کنند و سپس وارد جریان خون می شوند.

رابطه دیگری بین هیپوتالاموس و غده هیپوفیز قدامی. عروق احاطه کننده هسته های هیپوتالاموس به سیستمی از وریدها متصل می شوند که به لوب قدامی غده هیپوفیز می رسند و در اینجا دوباره به مویرگ ها تجزیه می شوند. عوامل آزاد کننده یا عوامل آزاد کننده که باعث تحریک تشکیل هورمون در لوب قدامی آن می شوند، همراه با خون وارد غده هیپوفیز می شوند.

17. مراکز زیر قشری .

18. قشر مغز.

طرح کلی سازمانپارس سگ. قشر مغز بالاترین بخش سیستم عصبی مرکزی است که در فرآیند رشد فیلوژنتیکی آخرین قسمت ظاهر می شود و دیرتر از سایر قسمت های مغز در جریان رشد فردی (آنتوژنتیک) تشکیل می شود. قشر لایه ای از ماده خاکستری به ضخامت 2-3 میلی متر است که به طور متوسط ​​شامل حدود 14 میلیارد (از 10 تا 18 میلیارد) سلول عصبی، رشته های عصبی و بافت بینابینی (نروگلیا) است. بر روی مقطع عرضی آن، با توجه به موقعیت نورون ها و اتصالات آنها، 6 لایه افقی متمایز می شود. به دلیل پیچیدگی ها و شیارهای متعدد، سطح پوست به 0.2 متر مربع می رسد. دقیقاً در زیر قشر، ماده سفید وجود دارد که از رشته های عصبی تشکیل شده است که تحریک را به و از قشر و همچنین از قسمتی از قشر به قسمت دیگر منتقل می کند.

نورون های قشر مغز و اتصالات آنها با وجود تعداد زیادی نورون در قشر مغز، تعداد بسیار کمی از انواع آنها شناخته شده است. انواع اصلی آنها نورون های هرمی و ستاره ای هستند. که در مکانیسم عملکردی تفاوتی ندارند.

در عملکرد آوران قشر و در فرآیندهای تغییر تحریک به نورون های همسایه، نقش اصلی متعلق به نورون های ستاره ای است. آنها بیش از نیمی از سلول های قشر مغز انسان را تشکیل می دهند. این سلول ها دارای آکسون های انشعاب کوتاهی هستند که فراتر از ماده خاکستری قشر مغز نیستند و دندریت های کوتاه انشعاب دارند. نورون های ستاره ای شکل در فرآیندهای درک تحریک و یکسان سازی فعالیت های نورون های مختلف هرمی نقش دارند.

نورون های هرمی عملکرد وابران قشر و فرآیندهای درون قشری تعامل بین نورون های دور از یکدیگر را انجام می دهند. آنها به هرم های بزرگی تقسیم می شوند که از آن مسیرهای برآمدگی یا وابران به سمت سازندهای زیر قشری شروع می شود و هرم های کوچکی که مسیرهای ارتباطی را به بخش های دیگر قشر تشکیل می دهند. بزرگترین سلول های هرمی - هرم های غول پیکر بتز - در شکنج مرکزی قدامی، در به اصطلاح قشر حرکتی قرار دارند. ویژگیاهرام بزرگ - جهت عمودی آنها در ضخامت پوسته. از بدن سلول، ضخیم ترین دندریت (اپیکال) به صورت عمودی به سمت بالا به سطح قشر هدایت می شود، که از طریق آن تأثیرات آوران مختلف از سایر نورون ها وارد سلول می شود و فرآیند وابران، آکسون، به صورت عمودی به سمت پایین حرکت می کند.

قشر مغز با فراوانی اتصالات بین عصبی مشخص می شود. همانطور که مغز انسان پس از تولد رشد می کند، تعداد اتصالات درون مرکزی افزایش می یابد، به ویژه تا 18 سالگی.

واحد عملکردی قشر یک ستون عمودی از نورون های به هم پیوسته است. سلول های هرمی بزرگ عمودی کشیده با نورون هایی که در بالا و پایین آنها قرار دارند، انجمن های عملکردی نورون ها را تشکیل می دهند. تمام نورون های ستون عمودی به یک محرک آوران (از همان گیرنده) با یک پاسخ پاسخ می دهند و به طور مشترک پاسخ های وابران نورون های هرمی را تشکیل می دهند.

گسترش تحریک در جهت عرضی - از یک ستون عمودی به ستون دیگر - توسط فرآیندهای بازداری محدود می شود. وقوع فعالیت در ستون عمودی منجر به تحریک نورون های حرکتی ستون فقرات و انقباض عضلات مرتبط با آنها می شود. این مسیر به ویژه برای کنترل ارادی حرکات اندام استفاده می شود.

زمینه های اولیه، ثانویه و سوم قشر مغز.ویژگی های ساختار و اهمیت عملکردی بخش های جداگانه قشر این امکان را فراهم می کند که زمینه های قشری فردی را تشخیص دهیم.

سه گروه اصلی از میدان ها در قشر مغز وجود دارد: میدان های اولیه، ثانویه و سوم.

میدان های اولیه با اندام های حسی و اندام های حرکتی در حاشیه مرتبط هستند، آنها زودتر از سایرین در انتوژنز بالغ می شوند، آنها بزرگترین سلول ها را دارند. به گفته I.P. Pavlov اینها به اصطلاح مناطق هسته ای آنالیزورها هستند (به عنوان مثال، میدان درد، دما، حساسیت لمسی و عضلانی-مفصلی در شکنج مرکزی خلفی قشر، میدان بینایی در ناحیه پس سری، میدان شنوایی در ناحیه تمپورال و میدان حرکتی در شکنج مرکزی قدامی قشر مغز) (شکل 54). این میدان ها تجزیه و تحلیل محرک های فردی را انجام می دهند که از گیرنده های مربوطه وارد قشر مغز می شوند. هنگامی که میدان های اولیه از بین می روند، به اصطلاح کورتیکال، ناشنوایی قشر مغز و غیره رخ می دهد. میدان های ثانویه یا مناطق محیطی آنالیزورها در نزدیکی آن قرار دارند که تنها از طریق میدان های اولیه با اندام های فردی مرتبط می شوند. آنها در خدمت خلاصه کردن و پردازش بیشتر اطلاعات دریافتی هستند. احساسات جداگانه در آنها به مجموعه هایی سنتز می شوند که فرآیندهای ادراک را تعیین می کنند. هنگامی که زمینه های ثانویه تحت تأثیر قرار می گیرند، توانایی دیدن اشیا، شنیدن صداها حفظ می شود، اما فرد آنها را تشخیص نمی دهد، معنای آنها را به خاطر نمی آورد. هم انسان و هم حیوان دارای میدان های اولیه و ثانویه هستند.

میدان های ثالثی یا مناطق همپوشانی تحلیلگر، دورترین نقاط از اتصالات مستقیم با حاشیه هستند. این زمینه ها فقط در اختیار انسان هاست. آنها تقریبا نیمی از قلمرو قشر را اشغال می کنند و ارتباطات گسترده ای با سایر قسمت های قشر و سیستم های غیر اختصاصی مغز دارند. کوچکترین و متنوع ترین سلول ها در این زمینه ها غالب هستند. عنصر سلولی اصلی در اینجا نورون های ستاره ای هستند. زمینه های سوم در نیمه خلفی قشر - در مرزهای نواحی جداری، زمانی و پس سری و در نیمه قدامی - در قسمت های قدامی نواحی پیشانی قرار دارند. در این مناطق، بیشترین تعداد رشته های عصبی که نیمکره چپ و راست را به هم متصل می کنند به پایان می رسد، بنابراین نقش آنها به ویژه در سازماندهی کار هماهنگ هر دو نیمکره بسیار زیاد است. میدان های سوم در انسان دیرتر از سایر میدان های قشری بالغ می شوند؛ آنها پیچیده ترین عملکردهای قشر را انجام می دهند. در اینجا فرآیندهای تجزیه و تحلیل و سنتز بالاتر انجام می شود. در زمینه های سوم، بر اساس سنتز همه محرک های آوران و با در نظر گرفتن ردپای محرک های قبلی، اهداف و مقاصد رفتار توسعه می یابد. به گفته آنها، برنامه ریزی فعالیت حرکتی صورت می گیرد. توسعه زمینه های سوم در انسان با عملکرد گفتار مرتبط است. تفکر (گفتار درونی) تنها با فعالیت مشترک تحلیلگرها امکان پذیر است، ترکیبی از اطلاعاتی که از آنها در زمینه های درجه سوم رخ می دهد.

روش های اصلی برای مطالعه عملکرد سیستم عصبی مرکزی در انسان.

روش های مطالعه عملکرد سیستم عصبی مرکزی به دو گروه 1) مطالعه مستقیم و 2) مطالعه غیر مستقیم (غیر مستقیم) تقسیم می شوند.