در سال 1905، جراح روسی N. S. Korotkov استفاده از سمع را در اندازه گیری فشار خون پیشنهاد کرد و تون سیستولیک و دیاستولیک همراه با کاهش فشار کاف را توصیف کرد.

اولین دستگاه فشارسنج اتوماتیک در ژاپن و کره جنوبی تولید شد. در روسیه، تولید مانیتورهای فشار خون تمام اتوماتیک در سال 1993 در شرکت مشترک Medtekhnika-Intermed در شهر Magnitogorsk از قطعات وارداتی از Sein Electronics آغاز شد. تونومترهای تولیدی حجیم بودند، از نظر فناوری به دور از ایده آل بودن و بیش از 500 دلار آمریکا قیمت داشتند.

ظهور فشارسنج های تمام اتوماتیک قبل از توسعه فشارسنج های نیمه اتوماتیک بود که در آن هوا به صورت دستی وارد کاف می شود و یک دستگاه الکترونیکی تعبیه شده در جعبه دستگاه اطلاعات صدا را می شنود و پردازش می کند. این دستگاه های فشار خون در مقایسه با دستگاه های تمام اتوماتیک مصرف انرژی کمتری دارند، زیرا آنها حاوی موتور الکتریکی نیستند.

انواع و طرح

تونومترها

سه نوع فشارسنج جیوه ای، مکانیکی (آنروئید)، اتوماتیک و نیمه اتوماتیک وجود دارد.

سیاره تیر

جیوه - از نظر تاریخی اولین نوع فشارسنج است که به دلیل سادگی آن دقیق ترین قرائت را ارائه می دهد: فشار توسط ستونی که در یک لوله شیشه ای عمودی حرکت می کند اندازه گیری می شود. به همین دلیل است که طبق سنت، فشار خون را همانطور که در ابتدا بود، و نه با واحدهای فشار مدرن، کیلوپاسکال (کیلو پاسکال) اندازه‌گیری می‌کنند. در حال حاضر، تنومترهای جیوه ای عملاً استفاده نمی شوند.

مکانیکی

مکانیکی - نوع بعدی فشارسنج در تاریخ توسعه است که همچنین نامیده می شود آنروئیدیعنی نداشتن مایع (برخلاف تونومتر جیوه ای).

دستگاه های فشارسنج جیوه ای و مکانیکی خود سطح فشار خون را تعیین نمی کنند و فقط سطح فشار هوا را در کاف نشان می دهند. فشار خون توسط فرد توسط صدا تعیین می شود روش کوروتکوفبا استفاده از گوشی پزشکی در هنگام فرود صاف هوا از کاف، صداهای ضربانی ظاهر می‌شوند و سپس بر روی شریان بسته شده ناپدید می‌شوند که به آن زنگ‌های کوروتکف می‌گویند. نشانگر مانومتر در لحظه ظهور زنگ ها سطح فشار خون سیستولیک را نشان می دهد، نشانگر زمان ناپدید شدن زنگ ها - سطح فشار خون دیاستولیک.

تونومتر با دو شیلنگ. گلابی از طریق کاف به فشار سنج متصل می شود

CM-3410-3420.jpg

تونومتر با دو شیلنگ. گلابی به طور مستقیم به فشار سنج متصل می شود

CM-3411-3421.jpg

تونومتر با یک شیلنگ

اتوماتیک و نیمه اتوماتیک

تونومترهای الکترونیکی خودکار و نیمه اتوماتیک، فشار را بدون دخالت انسان، با گرفتن نوسانات فشار کوتاه مدت در کاف که در زمان ضربان شریانی (انبساط شریان در طول عبور موج پالس از آن) رخ می دهد، تعیین می کنند. این روش اندازه گیری فشار خودکار نامیده می شود نوسان سنجی.

دو نوع فشارسنج اتوماتیک وجود دارد: برای اندازه گیری روی شانه و مچ دست. در عمل پزشکی، اندازه گیری فشار در مچ دست (شریان شعاعی) به دلیل دقت کمتر اندازه گیری استفاده نمی شود. این نه تنها به دلیل بیماری های قلبی عروقی احتمالی است، بلکه به دلیل ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی طبیعی بدن است. در ناحیه مچ دست، شریان‌ها نازک‌تر هستند، بنابراین دامنه موج پالس کمتر است. تونومتر کارپال برای افرادی که نبض آنها ضعیف است و همچنین برای افراد بالای 40 سال و به خصوص افراد مسن (بالای 60 سال) مناسب نیست، زیرا دیواره رگ ها دیگر به اندازه سنین جوانی الاستیک نیستند: اسکلروز ( سخت شدن) عروق رخ می دهد، بنابراین آنها شروع به واکنش ضعیف به تأثیر موج پالس می کنند. در نتیجه، دستگاه ممکن است افزایش فشار کاف را به دلیل کشش شریانی تشخیص ندهد یا به اشتباه تشخیص دهد.

Blutdruckmessgerät.jpg

فشارسنج اتوماتیک

Merenje krvnog pritiska.jpg

فشارسنج اتوماتیک کارپال

کاف

کاف (آستین) - یک غلاف پارچه ای با یک محفظه پنوماتیک دوخته شده در داخل، روی شانه، ران یا مچ دست بیمار قرار می گیرد.

اندازه کاف با دو عدد نشان داده می شود که نشان دهنده حداقل و حداکثر طول دور (دور) اندام بیمار است، به عنوان مثال 24-32 سانتی متر. اندام، در محدوده محدود شده توسط این دو عدد است.

حداقل تعداد در اندازه کاف تعیین می شود طول محفظه پنوماتیک آنو در واقع با آن منطبق است. طول محفظه پنوماتیک ممکن است کمتر باشد، اما نه بیشتر از طول دور. هر چه طول محفظه پنوماتیک به طول دور نزدیکتر باشد، فشرده سازی اندام یکنواخت تر خواهد بود و نتایج اندازه گیری فشار خون دقیق تر خواهد بود. در حالت ایده آل، طول محفظه پنوماتیک باید برابر با طول دور باشد، اما عملاً رعایت این امر غیرممکن است، بنابراین، طبق استاندارد، طول محفظه پنوماتیک که 100-80٪ است. طول دور، بهینه در نظر گرفته می شود. در واقع، سازندگان کاف اندازه خود را به گونه ای نشان می دهند که طول محفظه پنوماتیک می تواند 100-75٪ (اندازه کاف 24-32 سانتی متر) و حتی 100-62.5٪ (اندازه 25-40 سانتی متر باشد. عکس زیر را ببینید) در طول دور. مثال محاسبه: 40 = 100٪، 25 = x٪، x = 62.5٪. بهینه عرض محفظه 40 درصد دور اندام است.

بنابراین، حداقل تعداد در اندازه کاف یک شاخص تعیین کننده در هنگام انتخاب آن است. از میان چند کاف مناسب، اولویت باید به آنی داده شود که حداقل اندازه آن به دور اندام نزدیک‌تر باشد. به عنوان مثال: دور شانه 30 سانتی متر است، دو کاف با اندازه های 22-32 سانتی متر و 25-36 سانتی متر وجود دارد - از این دو کاف مناسب ترین آنها با اندازه 25-36 سانتی متر خواهد بود.

اندازه های استاندارد اتاق های پنوماتیک:

اندازه سرآستین را که به معنای محدوده دور اندام است، با اندازه که به معنی طول و عرض آستین پارچه است اشتباه نگیرید: در حالت اول، اندازه از طریق خط تیره نشان داده می شود. مثال 22 - 32 سانتی متر، در دوم - از طریق حرف X، به عنوان مثال 54 ایکس 14 سانتی متر

سرآستین ها می توانند یک گیره فلزی داشته باشند تا هنگام اندازه گیری فشار به راحتی روی شانه محکم شوند.

شیلنگ ها

شیلنگ ها هوا را بین دمنده هوا، محفظه کاف و فشارسنج انتقال می دهند. فشارسنج های مکانیکی بسته به طراحی دارای یک یا دو شیلنگ هستند. مانیتورهای فشار خون نیمه اتوماتیک دارای دو شیلنگ، اتوماتیک - یکی. فشارسنج های اتوماتیک مچ دستی به هیچ وجه شیلنگ ندارند، زیرا دستگاه اندازه گیری مستقیماً به کاف متصل است.

دمنده هوا

هوا در تونومترهای جیوه ای، مکانیکی و نیمه اتوماتیک به صورت دستی با استفاده از یک لامپ لاستیکی پمپ می شود، در موارد اتوماتیک - با یک کمپرسور پنوماتیک الکتریکی که در جعبه تونومتر تعبیه شده است. هوای کاف توسط یک دریچه تخلیه دستی (متصل به گلابی) یا اتوماتیک تخلیه می شود.

گوشی پزشکی

فشارسنج ها برای دقت اندازه گیری در معرض تأیید دوره ای هستند. تایید برای فشارسنج های مورد استفاده در پزشکی الزامی است. در روسیه، برای تأیید تونومترها، استاندارد R 50.2.032-2004 "GSI. دستگاه های فشار خون غیر تهاجمی هستند. روش تایید.

شانه

محل استاندارد برای اندازه گیری فشار خون بازو است. کاف طوری قرار می گیرد که محل خروج شیلنگ ها از کاف (شلنگ ها در وسط طول محفظه پنوماتیک قرار دارند) در ناحیه قسمت داخلی خم آرنج قرار دارد. لبه پایینی کاف باید حدود 2-3 سانتی متر بالاتر از خم آرنج باشد. سر گوشی پزشکی به ناحیه حفره کوبیتال اعمال می شود و قسمت آن را به زیر کاف هدایت می کند.

روی ران

همچنین ببینید

• Sphygmograph - دستگاهی برای نمایش گرافیکی نبض

نظر خود را در مورد مقاله فشارسنج بنویسید

یادداشت

ادبیات

30 پیکسل	[[خطای Lua در Module:Wikidata/Interproject در خط 17: تلاش برای نمایه سازی فیلد "wikibase" (مقدار صفر). | فشارسنج]]در ویکی نقل قول
	قوانین اندازه گیری فشار خوندر ویکی‌نبشته
30 پیکسل	[((localurl:Commons:Category: خطای Lua: callParserFunction: تابع "#property" پیدا نشد. ))?uselang=fa فشارسنج]در ویکی‌مدیا کامانز

• GOST 31515.1-2012 (EN 1060-1:1996، MOD). فشارسنج ها (نمایشگر فشار خون) غیر تهاجمی هستند. بخش 1. الزامات عمومی.

گزیده ای از مشخصات فشارسنج

پدر بسیار آرام پاسخ داد: "زیرا تمام این دنیایی که ما در اینجا زندگی می کنیم دقیقاً بر روی یک دروغ ساخته شده است ...". - حتی کلمه - SOUL - به تدریج از گردش خارج می شود. یا بهتر بگویم او را رها می کنند... ببین می گفتند: دلتنگ، دل به جان، دل گرمتر، دلخراش، روح گشا، روح باز و .... و اکنون در حال جایگزینی است - ژاکت دردناک، دوستانه، بالشتک، دلسوز، نیاز ... به زودی روحی در زبان روسی باقی نخواهد ماند ... و خود زبان متفاوت شده است - بد، بی چهره، مرده ... می دانم که متوجه نشدی، پدر سوتلنکایا به آرامی لبخند زد. - اما این فقط به این دلیل است که شما قبلاً با او به دنیا آمده اید همانطور که او امروز است ... و قبلاً او به طور غیرمعمول باهوش ، خوش تیپ ، ثروتمند بود! چند ثانیه سکوت کرد و به چیزی فکر کرد و بلافاصله با عصبانیت اضافه کرد. – چگونه می توانم «من» خود را بیان کنم اگر فهرستی برایم بفرستند (!)، کدام کلمات را می توان استفاده کرد و کدام «یادگار نظام بورژوایی» ... وحشی ...
"پس، آیا بهتر است خودت درس بخوانی تا مدرسه بروی؟" متحیر پرسیدم
- نه، مرد کوچولوی من، تو باید به مدرسه بروی. و بدون اینکه فرصت اعتراض به من بدهد ادامه داد. - در مدرسه، آنها "دانه های" پایه شما را به شما می دهند - ریاضیات، فیزیک، شیمی، زیست شناسی و غیره، که من به سادگی وقت نداشتم در خانه به شما آموزش دهم. و بدون این "دانه ها"، متأسفانه، نمی توانید "برداشت ذهنی" خود را رشد دهید ... - پدر لبخند زد. - اما ابتدا قطعاً باید این "دانه ها" را از پوسته ها و دانه های پوسیده "الک" کنید ... و سپس "برداشت" شما فقط به خودتان بستگی دارد ... زندگی پیچیده است. چیزی که می بینی .. و گاهی اوقات ماندن در سطح ... بدون رفتن به ته آن چندان آسان نیست. اما جایی برای رفتن نیست، درست است؟ - بابا دوباره دستی به سرم زد، به دلایلی غمگین بود ... - پس فکر کن - آیا از کسانی باشی که به آنها می گویند چگونه باید زندگی کنی یا از کسانی باشی که به فکر خودشان هستند و دنبال راه خودشان هستند. .. درست است، برای این، آنها به طور کامل به سر می کوبیدند، اما از طرف دیگر، شما همیشه آن را با افتخار بالا زده خواهید پوشید. پس قبل از اینکه تصمیم بگیرید چه چیزی را بیشتر دوست دارید خوب فکر کنید...
- چرا وقتی در مدرسه فکر می کنم معلم به من می گوید تازه کار؟ خیلی توهین آمیز است!.. من هیچ وقت سعی نمی کنم اولین نفری باشم که جواب می دهد، برعکس، ترجیح می دهم وقتی به من دست نزنند... اما اگر بپرسند باید جواب بدهم، درست است؟ و به دلایلی، اغلب آنها پاسخ های من را دوست ندارند ... چه کاری می توانم انجام دهم، پدر؟
- خوب، این، دوباره، همان سؤال است - آیا می خواهید خودتان باشید یا می خواهید آنچه از شما خواسته می شود را بگویید و در آرامش زندگی کنید؟ باز هم باید انتخاب کنید... اما آنها پاسخ های شما را دوست ندارند زیرا همیشه با پاسخ هایی که قبلاً آماده کرده اند و همیشه برای همه یکسان است مطابقت ندارد.
- چطور شبیه هم هستند؟ من نمیتونم اونجوری که اونها میخوان فکر کنم...؟مردم هم نمیتونن همینطور فکر کنن؟!
"تو اشتباه می کنی، نور من... این دقیقاً همان چیزی است که آنها می خواهند - که همه ما یکسان فکر کنیم و یکسان رفتار کنیم... این کل اخلاق است..."
- اما این اشتباهه بابا! .. - عصبانی شدم.
- و شما دوستان مدرسه خود را دقیق تر نگاه می کنید - آیا آنها اغلب چیزی متفاوت از آنچه نوشته شده است می گویند؟ - خجالت کشیدم ... بازم مثل همیشه راست می گفت. این به این دلیل است که والدین آنها به آنها یاد می دهند که فقط دانش آموزان خوب و مطیع باشند و نمرات خوبی بگیرند. اما آنها به آنها یاد نمی دهند که فکر کنند... شاید به این دلیل که خودشان زیاد فکر نمی کردند ... یا شاید هم به این دلیل که ترس قبلاً خیلی عمیق در آنها ریشه دوانده است ... پس پیچیدگی های خود را حرکت دهید، سوتلنکایای من، برای پیدا کردن برای خودتان، چه چیزی برای شما مهم تر است - نمرات شما، یا تفکر خودتان.
– واقعا می شه از فکر کردن بترسی بابا؟.. بالاخره هیچکس افکار ما رو نمی شنوه؟.. پس چرا بترسی؟
آنها شما را نمی شنوند... اما هر فکر بالغی، آگاهی شما را شکل می دهد، سوتلنکایا. و هنگامی که افکار شما تغییر می کند، شما نیز با آنها تغییر می کنید... و اگر افکار شما درست باشد، ممکن است کسی خیلی خیلی آنها را دوست نداشته باشد. همه مردم دوست ندارند فکر کنند. بسیاری از مردم ترجیح می دهند آن را بر دوش دیگران مانند شما بگذارند، در حالی که خودشان تا آخر عمر فقط "مجری" خواسته های دیگران می مانند. و خوشحالی برای آنها اگر همان "متفکران" برای قدرت مبارزه نکنند، زیرا در این صورت ارزش های واقعی انسانی نیست که وارد بازی می شود، بلکه دروغ، لاف زدن، خشونت و حتی جنایت است، اگر می خواهند از شر کسانی خلاص شوند. با آنها "بی جا فکر کن..." بنابراین، فکر کردن می تواند بسیار خطرناک باشد، نور من. و همه چیز فقط به این بستگی دارد که آیا از آن بترسی یا شرافت انسانی خود را به ترس ترجیح می دهی...
به سمت پدرم روی مبل رفتم و به تقلید از گریشکا (بسیار ناراضی) کنارش خم شدم. در کنار پدر، همیشه احساس امنیت و آرامش می کردم. به نظر می رسید هیچ چیز بدی به ما نمی رسد، همانطور که وقتی در کنار او بودم هیچ اتفاق بدی برای من رخ نمی داد. که البته در مورد گریشکای ژولیده نمی توان گفت، چون او هم ساعت هایی را که با بابا می گذراند می ستود و نمی توانست تحمل کند که این ساعت ها یک نفر هجوم آورد... خیلی غیر دوستانه به من هق هق می کرد و با تمام ظاهرش نشان می داد که این بهتر بود کاش می توانستم هر چه زودتر از اینجا بروم... خندیدم و تصمیم گرفتم او را رها کنم تا بی سر و صدا از چنین لذتی عزیز برای او لذت ببرم و او رفت تا کمی گرم شود - با او در حیاط گلوله های برفی بازی کند. بچه های همسایه
روزها و ساعت ها را برای تولد دهم می شمردم و تقریباً احساس می کردم "کاملاً بزرگ شده ام"، اما در کمال شرمندگی، نتوانستم "سورپرایز تولد" خود را برای یک دقیقه فراموش کنم که البته چیزی نیست. هیچ چیز مثبتی به "بزرگسالی" من اضافه نکرد ...
من، مانند همه بچه های دنیا، هدایا را می پرستم ... و حالا چند روز متوالی فکر می کردم که چه چیزی می تواند باشد، به نظر مادربزرگم چه چیزی را باید با چنین اطمینانی "واقعا" دوست می داشتم؟ ..
اما انتظار چندان طولانی نبود و خیلی زود کاملاً تأیید شد که ارزش انجام آن را دارد ...
سرانجام، صبح "تولد" من سرد، درخشان و آفتابی بود، همانطور که شایسته یک تعطیلات واقعی است. هوا از سرما با ستاره های رنگی "ترکید" و به معنای واقعی کلمه "حلقه" شد و عابران پیاده را مجبور کرد سریعتر از حد معمول حرکت کنند ... همه ما که به داخل حیاط می رفتیم نفس گیر بودیم و بخار به معنای واقعی کلمه از "همه چیز زنده" در اطراف می ریخت. ، خنده دار کردن همه شبیه لوکوموتیوهای بخار چند رنگی که در جهات مختلف عجله دارند ...
بعد از صبحانه، من به سادگی نمی توانستم آرام بنشینم و با "دم" به دنبال مادرم رفتم و منتظر ماندم تا سرانجام "سورپرایز" مورد انتظار خود را ببینم. در کمال تعجب، مادرم با من به خانه همسایه رفت و در را زد... علیرغم اینکه همسایه ما آدم بسیار خوبی بود، ارتباط او با تولد من برای من یک راز باقی ماند...
- آه، دختر "تعطیلات" ما آمده است! همسایه با خوشحالی در را باز کرد. - خب بیا بریم، بلیزارد منتظرت هست.
و سپس پاهایم به معنای واقعی کلمه خم شد ... بلیزارد (یا بهتر است بگوییم - به زبان لیتوانیایی، پوگا) یک اسب همسایه شگفت انگیز زیبا بود که اغلب به من اجازه سوار شدن بر آن را می دادند. و من فقط او را می پرستم! .. همه چیز در این اسب شگفت انگیز زیبا بود - هم ظاهر و هم روح "اسب" حساس آن و هم شخصیت آرام و قابل اعتماد. به نظر من، او به طور کلی زیباترین و شگفت انگیزترین اسب جهان بود! .. او خاکستری نقره ای بود (که به آن موهای خاکستری نیز می گفتند)، با دم بلند سفید برفی، تماماً با خاکستری روشن "پراکنده شده" بود. و سیب سفید وقتی می آمدم، او همیشه با من سلام می کرد و بینی نرم و شگفت آورش را در شانه ام فرو می کرد، انگار می خواست بگوید:
-خب من خیلی خوبم منو ببر یه سواری!!!
او پوزه ای بسیار زیبا داشت، بسیار برازنده، با چشمانی بزرگ، نرم و مهربان که به نظر می رسید همه چیز را درک می کرد. و این فقط یک "جرم" خواهد بود که او را دوست نداشته باشم...
علیرغم اینکه حیاط خانه ما بسیار بزرگ بود و همیشه پر از انواع "موجودات زنده" اهلی بود، به این دلیل ساده که خرید آن چندان آسان نبود نمی توانستیم اسب نگهداری کنیم. یک اسب نر عربی برای ما بسیار گران بود (طبق استانداردهای آن زمان)، زیرا پدرم در آن زمان کمتر از حد معمول در روزنامه کار می کرد (چون طبق توافق خانواده، او مشغول نوشتن نمایشنامه برای روس ها بود. تئاتر درام)، و بنابراین ما در آن زمان پول زیادی نداشتیم. و اگرچه زمان مناسبی بود که من واقعاً اسب سواری یاد بگیرم، تنها فرصت برای انجام این کار این بود که بخواهم گاهی با بلیزارد قدم بزنم، کسی که به دلایلی من را بسیار دوست داشت و همیشه با من سوار می شد. لذت
اما اخیرا بلیزارد بسیار غمگین بود و حیاط خود را ترک نکرد. و با کمال تاسف بیش از سه ماه اجازه نداشتم با او پیاده روی کنم. کمی بیش از سه ماه پیش، صاحب او به طور ناگهانی درگذشت، و از آنجایی که آنها همیشه با بلیزارد "روح به روح" زندگی می کردند، ظاهرا برای همسرش سخت بود که بلیزارد را برای مدتی با شخص دیگری ببیند. بنابراین او فقیر است و تمام روزها را در حوضخانه (البته بسیار بزرگ) خود گذرانده است و بی اندازه در آرزوی صاحب محبوبش بود که ناگهان در جایی به طور غیر منتظره ناپدید شد.
صبح روز تولد ده سالگی من را پیش این دوست فوق العاده بردند ... قلبم از شدت هیجان داشت از سینه ام می پرید! .. فقط باورم نمی شد که حالا بزرگترین آرزوی کودکی ام می تواند محقق شود!. یادم می آید از اولین باری که موفق شدم بدون کمک خارجی از بلیزارد صعود کنم، بی وقفه از مادر و پدرم التماس می کردم که برای من یک اسب بخرند، اما آنها همیشه می گفتند که اکنون زمان بدی برای این کار است و "حتما این کار را خواهند کرد. فقط باید کمی صبر کنیم."
بلیزارد، مثل همیشه، بسیار دوستانه با من ملاقات کرد، اما در این سه ماه به نظر می رسید که او به نوعی تغییر کرده است. او بسیار غمگین بود، با حرکات آهسته، و تمایل زیادی برای بیرون رفتن ابراز نمی کرد. از مهماندار پرسیدم چرا اینقدر "متفاوت" است؟ همسایه گفت بلیزارد بیچاره ظاهراً دلش برای صاحبش تنگ شده و برای او بسیار متاسف است.
او گفت: «سعی کن، اگر بتوانی او را «احیا» کنی، او مال توست!
من به سادگی نمی توانستم چیزی را که شنیدم باور کنم و از نظر ذهنی عهد کردم که این فرصت را برای هیچ چیز در دنیا از دست ندهم! با احتیاط به بلیزارد نزدیک شدم، با محبت بینی خیس و مخملی او را نوازش کردم و آرام با او صحبت کردم. به او گفتم چقدر خوب است و چقدر دوستش دارم، چقدر برای ما با هم عالی خواهد بود و چقدر از او مراقبت خواهم کرد ... البته من بچه بودم و از صمیم قلب معتقد بودم که هر چه می گویم، بلیزارد متوجه خواهد شد. اما حتی اکنون، پس از سال‌ها، هنوز فکر می‌کنم که این اسب شگفت‌انگیز به نحوی واقعاً مرا درک کرده است... هر چند که ممکن است، بلیزارد به آرامی گردنم را با لب‌های گرمش فشار داد و به وضوح نشان داد که من برای رفتن آماده هستم. برای قدم زدن با من»... یک جوری از آن بالا رفتم، از هیجانی که پایم را به طناب نبردم، تمام تلاشم را کردم تا قلبم را که به بیرون می تازد، آرام کنم و آرام آرام از حیاط خارج شدیم و مسیر آشنا را به آن تبدیل کردیم. جنگلی که او هم مثل من دوست داشت از آن دیدن کند. از "سورپرایز" غیرمنتظره، همه جا می لرزیدم و باورم نمی شد که همه اینها واقعاً اتفاق می افتد! من واقعاً می خواستم خودم را نیشگون بگیرم و در عین حال می ترسیدم که ناگهان ، همین الان از این رویای شگفت انگیز بیدار شوم و همه چیز فقط یک افسانه تعطیلات زیبا باشد ... اما زمان گذشت و چیزی تغییر نکرد بلیزارد - دوست عزیز من - اینجا با من بود و فقط کمی کافی نبود که او واقعاً مال من شود! ..
روز تولد من در آن سال یکشنبه بود، و از آنجایی که هوا کاملاً عالی بود، بسیاری از همسایه‌ها آن روز صبح در خیابان قدم می‌زدند و توقف می‌کردند تا آخرین اخبار را با یکدیگر به اشتراک بگذارند یا فقط برای تنفس در هوای «بوی تازه» زمستانی. من کمی نگران بودم، زیرا می دانستم که بلافاصله مورد بررسی عمومی قرار خواهم گرفت، اما، با وجود هیجان، واقعاً می خواستم به زیبایی محبوبم پورگا با اعتماد به نفس و افتخار به نظر برسم ... بی سر و صدا با پای او روی پهلویش لمس کردم و ما دروازه را بیرون کرد... مامان، بابا، مادربزرگ و همسایه در حیاط ایستاده بودند و برای ما دست تکان می دادند، انگار برای آنها، درست مثل من، این هم یک اتفاق فوق العاده مهم بود... مهربانانه خنده دار و خنده دار بود و به نحوی بلافاصله به من کمک کرد تا آرام شوم، و ما آرام و با اطمینان رانندگی کردیم. بچه های همسایه هم ریختند توی حیاط و دست تکان دادند و فریاد سلام کردند. به طور کلی ، معلوم شد که یک "به هم ریختگی تعطیلات" واقعی است که حتی همسایه هایی را که در امتداد همان خیابان قدم می زدند سرگرم کرد ...

چگونه یک تونومتر انتخاب کنیم؟

• تونومتر چیست؟
• انواع تونومتر
• برندهای معتبر فشار خون

چگونه یک تونومتر انتخاب کنیم؟ این برای چیست؟ چرا این ابزار از نظر کاربرد آن در خانه فقط کمی کمتر از دماسنج است؟ دانستن این موضوع مفید است.

تونومتر چیست؟

تونومتر

و در اصطلاح پزشکی و فشارسنج دستگاهی است که برای اندازه گیری فشار خون در نظر گرفته شده است. چنین دستگاهی از چندین عنصر تشکیل شده است:

• کاف پوشیده شده روی بازو؛
• مکانیزمی که هوا را وارد کاف می کند.
• به طور مستقیم فشار سنج که فشار هوا را در کاف اندازه گیری می کند.
• گوشی پزشکی یا معادل الکترونیکی آن با عملکرد ثبت ضربان های هوا در کاف.

فناوری استفاده از تونومتر شامل توالی اقدامات خاصی است:

• کاف در قسمت شانه بازوی چپ در سطح قلب تعیین می شود.
• با کمک یک "گلابی" هوا به کاف وارد می شود تا زمانی که علامت به 30-40 میلی متر جیوه برسد. بالاتر از نرخ بالایی (سیستولیک) مورد انتظار؛
• گوشی پزشکی در تماس با پوست در قسمت داخلی آرنج است و سپس هوا از کاف خارج می شود.
• به محض اینکه فشار در کاف به علامت سیستولیک برسد، ضربات مشخصه (به اصطلاح صدای کوروتکف) شنیده می شود.
• به محض اینکه فشار به علامت دیاستولیک برسد، صدا دیگر شنیده نخواهد شد.

شاخص های فشار سیستولیک با علامت بالایی نتیجه کلی، شاخص های فشار دیاستولیک - با پایین تر همراه است. بنابراین، نتیجه ای به دست می آید که هنجار آن 120/80 در نظر گرفته می شود.

فرآیند کنترل اندازه گیری فشار باید تحت شرایط مناسب انجام شود:

• در دمای اتاق
• هنگامی که بیمار با شرایط مطب سازگار شد - پس از 5-10 دقیقه حضور در آن.
• 1 ساعت قبل از اندازه گیری فشار، خوردن غذا توصیه نمی شود.
• 1.5-2 ساعت قبل از اندازه گیری فشار، سیگار کشیدن، مصرف نوشیدنی های مقوی، الکل حذف می شود.
• هوا از کاف باید به آرامی، اما به طور مساوی پایین بیاید. میزان خون ریزی هوا توصیه شده - 2 میلی متر جیوه. در هر ثانیه

اصل عملکرد تونومتر بسیار ساده است:

• فشار در کاف پر از هوا تا حداکثر از فشار خون در شریان ها بیشتر است.
• کاف که حاوی هوا است، شریان را نیشگون می‌گیرد و جریان خون در آن متوقف می‌شود.
• هنگامی که کاف را تخلیه می کنیم، جریان خون در شریان بازیابی می شود، اما لومن آن حداقل خواهد بود - سپس صدای کوروتکف ظاهر می شود. حد بالایی فشار است.
• هنگامی که لومن شریان به طور کامل ترمیم شود، صداهای کوروتکف ناپدید می شوند. این نشان دهنده حد پایین فشار خون است.

تعیین حد بالا و پایین فشار خون بدون استفاده از گوشی پزشکی و بدون گوش دادن به صدای کوروتکف امکان پذیر است. برای این کار از مدل های پیشرفته تر تونومتر استفاده می شود. فشارسنج های نوسان سنجی (یا به طور ساده خودکار) حاوی مدار الکترونیکی هستند که قادر به ثبت نوسانات فشار هوا در کاف و تبدیل آنها به نشانگرهای دیجیتال هستند.

انواع تونومتر

تولید کنندگان مدرن تجهیزات پزشکی طیف گسترده ای از محصولات را برای استفاده خانگی ارائه می دهند. علیرغم این واقعیت که تونومتر در حال تبدیل شدن به یک مورد ضروری در شرایط یک بخش درمانی است، اما در کیت کمک های اولیه خانگی نیز مفید خواهد بود. اهمیت آن را نباید دست کم گرفت.

در عین حال، همه نمی دانند چگونه از تونومتر استفاده کنند. مشکلات ممکن است در مرحله گوش دادن به ضربه ها یا اچ کردن هوا ایجاد شوند. تکرار چندین بار این روش دشوار نخواهد بود. با تجربه، او بیشتر اشکال زدایی می شود. یک تونومتر را می توان در شرایط مختلف استفاده کرد - هم برای کنترل اندازه گیری فشار و هم در شرایط بحرانی، با بدتر شدن وضعیت رفاه. استفاده از راحت ترین و دقیق ترین مدل اضافی نخواهد بود. چه انتخابی از تونومترها در بازار مدرن وجود دارد؟

تونومتر مکانیکی

اینها مدل‌هایی از یک ساختار سنتی هستند که شامل یک گوشی پزشکی است که روی آرنج اعمال می‌شود و به صدای کوروتکف گوش می‌دهد. برای اینکه نتیجه تا حد امکان دقیق باشد، لازم است تجربه کافی در حکاکی هوا داشته باشید - این نباید به سرعت و نه آهسته اتفاق بیفتد، بلکه به تدریج و به طور مساوی انجام شود. بیشترین موفقیت در این فرآیند توسط پزشکان و پرستاران حرفه ای حاصل می شود، اما این عمل برای یک فرد عادی بدون تحصیلات مناسب نیز در دسترس است.

از جمله مزایا - قیمت مقرون به صرفه و سادگی مکانیسم، حداقل تحت تأثیر تأثیرات خارجی، بادوام است.

از جمله کاستی ها دشواری کار است (نیاز به توانایی گوش دادن به صداها و قدرت فشار دادن هوا به داخل کاف و شنوایی عالی است که همیشه در افراد مسن ذاتی نیست).

فشارسنج اتوماتیک

این دسته از پیشرفته ترین مدل ها است. استفاده از آنها تا حد امکان ساده است - هوا توسط یک موتور الکتریکی به داخل کاف پمپ می شود، صداهای موجود در شریان نیز به طور خودکار شنیده می شوند و نتیجه روی صفحه نمایش داده می شود. تنها چیزی که از کاربر نیاز است این است که کاف را روی ساعد قرار داده و سفت کند.

از جمله مزایا می توان به عدم نیاز به انجام حرکات نیرومند برای باد کردن کاف، عدم نیاز به گوش دادن به صداها با گوشی پزشکی اشاره کرد که به این معنی است که دستگاه برای افراد مسن (حتی با اختلالات شنوایی) و افراد ایده آل است. کسانی که نمی دانند چگونه از فشارسنج استفاده کنند.

از جمله معایب، عمر کوتاه در عملکرد (یک مکانیسم الکترونیکی در مقایسه با مکانیکی بیشتر مستعد خرابی است)، گران است (به ویژه با توجه به اینکه آنها مستعد خرابی هستند).

من می خواهم به این واقعیت توجه کنم که سادگی دستگاه با دوره عملکرد آن ارتباط دارد. هرچه دستگاه ساده تر باشد، عناصر کمتری در آن باید شکسته شود. و این بیشتر در مورد یک تونومتر مکانیکی است تا یک اتوماتیک. موتور الکتریکی دومی توسط باتری های ضعیف تغذیه می شود، در حالی که گرفتن هوا به داخل کاف نیاز به مقداری نیرو دارد. موتور الکتریکی در حد توان خود کار می کند و به مرور زمان آن ها کاملا خشک می شوند. هنگام انتخاب فشارسنج اتوماتیک، انتظار نداشته باشید که در هزینه خود صرفه جویی کنید. اتوماسیون ارزان بیشتر احتمال دارد خراب شود.

خرید چنین تونومتری کاملاً موجه و منطقی است که اتوماسیون آن برای باد کردن کاف اعمال نمی شود. مکانیسم الکتریکی در چنین فشارسنج‌هایی فقط در مرحله اندازه‌گیری فشار شروع می‌شود، در حالی که هوا توسط خود شخص به داخل کاف پمپ می‌شود. ما در مورد تونومترهای نیمه اتوماتیک صحبت می کنیم.

تونومتر نیمه اتوماتیک

"میانگین طلایی" بین مدل های اتوماتیک و مکانیکی، ترکیبی از مزایای هر دو. چنین تونومتری ترکیبی از صفحه نمایش الکترونیکی و مکانیزم اندازه گیری فشار از یک تونومتر اتوماتیک و یک پمپ برای پمپاژ هوا به داخل کاف از یک تونومتر مکانیکی است. بنابراین، کاربر خود را از نیاز به گوش دادن به صداها از طریق گوشی پزشکی محروم می کند، اما همچنین خطر ناراحت شدن از خرابی دستگاه خود را ندارد، زیرا هوا به صورت دستی به داخل کاف پمپ می شود. فشارسنج نیمه اتوماتیک محبوب ترین مدل در مصارف خانگی است. معایب فشارسنج اتوماتیک که در بالا ذکر کردیم به مزایای مدل های نیمه اتوماتیک تبدیل می شود.

از جمله مزایا می توان به دقت اندازه گیری ها، نسبت بهینه قیمت و کیفیت، دوام عملکرد (دستگاه برای سال ها با اندازه گیری فشار خودکار کنار آمد و مکانیسم باد کردن کاف با هوا که بسیار مستعد خرابی است) است. در این مدل وجود ندارد).

در میان کاستی ها - اگر هزینه کمی بالاتر را در مقایسه با همتایان مکانیکی در نظر نگیرید، چنین مدلی به سادگی از آنها محروم است. یکی دیگر از اشکالات جزئی نیاز به درک پیچیدگی های استفاده قبل از شروع عملیات است که در مورد همتایان کاملاً خودکار کاملاً ابتدایی است.

تونومتر کارپال

تونومتر، مجهز به حداقل، و بنابراین زمانی که نه بر روی شانه، بلکه روی مچ دست استفاده می شود، قرار دارد. مدل های جایگزین حتی می توانند به انگشت بچسبند. اصل کار یکسان است، دستگاه به سادگی در قسمت دیگری از رگ خونی قرار دارد. تونومتر کارپال مکانیکی یا حتی نیمه اتوماتیک نیست. این یک دستگاه کاملاً خودکار است که برای استفاده در خانه و حتی بیشتر در جاده راحت است. برای استفاده به مهارت خاصی نیاز ندارد. کافی است آن را به شریان رادیال در ناحیه مچ دست وصل کنید.

از جمله مزایا - فشرده بودن دستگاه، سهولت استفاده.

در میان کاستی ها - در قرائت ها دقیق نیست، زیرا در مناسب ترین منطقه برای اندازه گیری نصب نشده است (خطا می تواند 20-30 واحد باشد).

چنین وسیله ای برای افرادی که در سفر هستند بسیار مناسب است، با این حال، در جعبه کمک های اولیه خانگی، به همراه آن یا به جای آن، بهتر است یک تونومتر با کاف متصل به شانه، در سطح قلب داشته باشید.

برندهای معتبر فشار خون

در بازار مدرن، در میان محصولات این نوع، دستگاه های سه شرکت پیشرو بیشترین محبوبیت را دارند:

• امرونیک تولید کننده ژاپنی لوازم الکترونیکی صنعتی است که تولید فشارسنج خانگی برای آن اگرچه یک جهت ثانویه است اما با موفقیت بیش از پیش در حال اجراست. افراد آشنا با الکترونیک ادعا می کنند که موفقیت امرون تا حد زیادی به دلیل بازاریابی موفق است، به همین دلیل است که این شرکت محصولات خود را با 25 تا 50 درصد نسبت به رقبا به فروش می رساند. Omron مانیتورهای فشار خون با کیفیت عالی و قیمت نسبتاً نامناسبی هستند.
• میکرولایفیک شرکت سوئیسی معروف در جهان تولید کننده تجهیزات پزشکی برای مصارف خانگی و بیمارستانی است. این شرکت برخلاف شرکت قبلی در زمینه تولید محصولات پزشکی تخصص دارد. مانیتورهای فشار خون Microlife ثابت کرده اند که برای اندازه گیری فشار خون خانگی مناسب، دقیق و با دوام با قیمتی بسیار جذاب هستند.
• ویک تولید کننده آمریکایی-ژاپنی مانیتور فشار خون خانگی است که مرتباً جوایزی را برای کیفیت بالای آن دریافت می کند. همین سازنده دماسنج الکترونیکی، ترازو، گوشی پزشکی، فشارسنج بیمارستانی و سایر تجهیزات پزشکی تولید می کند. این سازنده یک مدل کاف منحصربه‌فرد برای مانیتور فشار خون ایجاد کرده است که به شما امکان می‌دهد لباس‌های نازک را اندازه بگیرید.

چگونه از تونومتر به درستی استفاده کنیم؟

استفاده از دستگاه فشار خون خانگی مستلزم توالی خاصی از اقدامات است. حداکثر تعداد اقدامات باید با استفاده از تونومتر مکانیکی انجام شود، حداقل - اتوماتیک، از جمله کارپال.

فشار خون باید در حالت نشسته و در حالت استراحت اندازه گیری شود. کاف را روی ساعد، در سطح قلب قرار دهید. این به ویژه مهم است، نتایج اندازه گیری به آن بستگی دارد. از این لحظه است که عدم دقت تونومتر کارپ تا حدی بستگی دارد. برای به حداقل رساندن خطا در مورد تونومتر کارپال، توصیه می شود در حین اندازه گیری مچ دست را با دستگاه در سطح قلب نگه دارید. قابل ذکر است که اختلاف ارتفاع مچ دست تنها 10 سانتی متر، خطای اندازه گیری تقریباً 8 میلی متر جیوه را تعیین می کند. هنر هنگامی که دستگاه بالاتر از سطح قلب قرار می گیرد، نتایج اندازه گیری افزایش می یابد، زمانی که پایین تر، کاهش می یابد. برای اطمینان بیشتر از نتایج، همچنان توصیه می شود از فشارسنج با کاف برای ساعد استفاده کنید و دنباله اقدامات زیر را دنبال کنید:

• کاف را دور بازو نه خیلی محکم بپیچید، بلکه به طوری که آویزان نشود، کاف را با نوار چسب ببندید.
• اگر با یک تونومتر اتوماتیک سر و کار دارید، این جایی است که اقدامات شما تمام می شود - تونومتر را روشن کنید، صبر کنید تا کاف را باد کند، فشار را در آن کاهش دهد و نتیجه اندازه گیری شده را نشان دهد.
  • برای یک تونومتر نیمه اتوماتیک - با استفاده از "گلابی" یا یک پدال پمپ، کاف را با هوا باد کنید تا زمانی که احساس ناراحتی جزئی در بازوی خود کنید، اما در آن زیاده روی نکنید.
  • شروع به خون ریزی هوا با کمی شل کردن دریچه تامین هوا کنید.
  • منتظر نتایج اندازه گیری روی صفحه الکترونیکی باشید.
    • اگر با یک تونومتر مکانیکی سر و کار دارید، پس باید یک گوشی پزشکی را به داخل خم آرنج متصل کنید و به سر و صدا گوش دهید.
    • حد بالایی فشار (سیستولیک) زمانی مشخص می شود که وقتی کاف شل می شود، صداها شروع به شنیدن می کنند.
    • حد پایین فشار (دیاستولیک) زمانی مشخص می شود که فشار در کاف ضعیف می شود به طوری که جریان خون در شریان بسته شده بازیابی می شود و صدا متوقف می شود.

توصیه می شود چندین اندازه گیری فشار را در یک زمان معین انجام دهید. نتایج اولین اندازه گیری اغلب بیش از حد تخمین زده می شود و اگر از تونومتر کارپال استفاده شود، حتی بیشتر از آن. تا 5 برابر فشار روی یک بازو، در همان سطح، با فاصله 3-5 دقیقه اندازه گیری کنید. قبل از هر اندازه گیری جدید، بازوی خود را خم کرده و باز کنید تا گردش خون بازگردد. وقتی تفاوت در قرائت ها به حداقل رسید، اندازه گیری را متوقف کنید. نتیجه اندازه گیری را در یک دفترچه یادداشت کنید. در این مورد، تاریخ و زمان (صبح، بعد از ظهر یا عصر) را نیز مشخص کنید.

چه زمانی دستگاه فشار خون خانگی سلامتی را حفظ می کند؟

در نگاه اول ممکن است به نظر برسد که تونومتر ضروری ترین چیز در خانه نیست. با این حال، شرایط و بیماری هایی وجود دارد که در آنها اندازه گیری منظم فشار خون ضروری است. به طور طبیعی، چنین بیمارانی در یک متخصص قلب محلی ثبت نام می شوند، به طور دوره ای از مطب او بازدید می کنند، جایی که می توان اندازه گیری فشار را انجام داد، نتایج مبنایی برای شفاف سازی یا تغییر تاکتیک های درمان، نتیجه گیری در مورد موفقیت آن است. با این حال، فهرستی از دلایلی وجود دارد که چرا اندازه‌گیری فشار خون در خانه، نگه‌داشتن دفتر خاطرات و آشنایی پزشک با داده‌های او آموزنده‌تر است:

• اندازه گیری فشار در خانه قابل اعتمادتر است ، زیرا فرد در شرایط آشنا قرار دارد ، می توان گفت هیچ اثری از کت سفید وجود ندارد.
• اندازه گیری فشار منظم به فردی که تحت درمان است این امکان را می دهد که روزانه نتیجه را مشاهده کند. در چنین شرایطی، بیمار تمایل بیشتری به پیروی از توصیه ها برای حفظ یک سبک زندگی سالم و مصرف دارو دارد.
• هم فرد تحت درمان و هم پس از مدت زمان تعیین شده، خود پزشک با وجود اندازه گیری فشار روزانه، می تواند ارزیابی کند که این یا آن دارو چقدر مناسب است، به خاطر داشته باشید که پس از چند هفته مصرف می توان نتیجه گیری محکمی کرد. دارویی که برای عادی سازی فرآیندهای بدن به زمان نیاز دارد.

به نظر می رسد یک تونومتر خانگی در کیت کمک های اولیه افرادی که با افت فشار خون، فشار خون بالا، دیستونی رویشی عروقی و بسیاری از بیماری های دیگر تشخیص داده شده اند، یک چیز ضروری است که در آنها چنین انحرافات عملکردی مشاهده می شود.

حتی اگر در مصر باستان از ضربه زدن به نبض ساده استفاده می شد، اندازه گیری واقعی فشار خون تا قرن هجدهم در پزشکی انجام نمی شد. نقطه شروع در تاریخ ابزارهای اندازه گیری فشار سال 1773 است که دانشمند و محقق انگلیسی استفان هیلزنتایج آزمایشات خود را در مورد اندازه گیری فشار خون در اسب منتشر کرد.

در طی این آزمایشات، شریان فمورال چپ حیوان (که قبلاً با طناب بسته شده بود) سوراخ شد، یک لوله مسی در سوراخ قرار داده شد که به یک لوله آزمایش شیشه ای متصل بود. پس از بازکردن طناب، با هر ضربان نبض خون در لوله آزمایش بالا و پایین می‌رفت. البته، لوله آزمایش هیلز را نمی توان اولین مانیتور فشار خون نامید، اما به منادی یک روند کلی در تشخیص پزشکی تبدیل شد. بعدها، یکی از بزرگترین فیزیولوژیست های قرن نوزدهم، یوهان مولر، می گوید: "کشف فشار خون مهم تر از کشف خون است."

اولین پیشرفت قابل توجه در اندازه گیری فشار خون از زمان هیلز توسط یک پزشک فرانسوی انجام شد ژان لویی ماری پوازویتقریبا صد سال بعد در سال 1828 برای اولین بار در تاریخ از یک مانومتر جیوه ای برای اندازه گیری فشار استفاده کرد. گیج فشار به یک کانول متصل شده بود که مستقیماً در شریان قرار می گرفت.

اولین دستگاه غیرتهاجمی برای اندازه گیری فشار خون، فشارسنج (1855) کارل فون ویرورد (Vierordt) بود که پیشنهاد کرد نیروی فشار خارجی لازم برای توقف جریان خون در شریان رادیال را اندازه گیری کند. طراحی دستگاه Fierordt به طور قابل توجهی توسط Etienne Marey در سال 1860 بهبود یافت. فشارسنج ماری تغییرات نبض را به صورت گرافیکی ثبت می کرد و در بین پزشکان آن زمان بسیار مورد استفاده قرار می گرفت.

جالبه که:

اولین اندازه گیری عددی فشار خون انسان توسط جراح فاور در سال 1856 انجام شد. در حین عمل، او شریان را مستقیماً به یک مانومتر جیوه ای متصل کرد و بدین ترتیب داده های دقیقی به دست آورد. فشار در شریان فمورال 120 میلی متر جیوه، فشار در شریان برونش 115-120 میلی متر جیوه بود.

پدربزرگ فشارسنج های مدرن فشارسنج است که در سال 1881 توسط پزشک اتریشی ساموئل زیگفرید کارل ریتر فون باش (Basch) اختراع شد. اصل کار آن ساده بود - یک کیسه لاستیکی با آب به جای ضربان شریان قرار داده شد که روی شریان فشار می آورد تا ضربان متوقف شود. فشار ایجاد شده توسط کیسه توسط مانومتر جیوه ای خوانده شد و بدین ترتیب فشار سیستولیک اندازه گیری شد.

در سال 1896م Scipio Riva-Rocci روشی را برای اندازه گیری فشار خون معرفی کرد که امروزه نیز مطرح است.وسیله ای که او اختراع کرد برای بیمار آسان و بی خطر بود. در واقع، شبیه دستگاه های فشار خون مدرن به نظر می رسید - یک کیسه توخالی لاستیکی، که در یک کاف ساخته شده از مواد غیر قابل امتداد قرار داده شده بود، دور شانه پیچیده شده بود و با یک لامپ لاستیکی باد شده بود.

فشار در کاف که توسط مانومتر جیوه ای خوانده می شد، تا زمانی که ضربان ناپدید شد افزایش یافت. هنگامی که فشار کمی ضعیف شد، سطح جیوه در مانومتر کاهش یافت و مقداری که در آن ضربان از سر گرفته شد با فشار سیستولیک مطابقت داشت. تنها اشکال دستگاه این بود که کاف بیش از حد باریک (5 سانتی متر) بود که باعث ایجاد مناطقی با افزایش فشار شد که در نتیجه نتایج اندازه گیری کمی بیش از حد برآورد شد. در سال 1901 این نقص توسط هاینریش فون ریکلینهاوزن اصلاح شد که عرض کاف را به 12 سانتی متر افزایش داد.

در سال 1905، در آکادمی پزشکی نظامی امپراتوری در سن پترزبورگ، یک جراح نیکولای سرگیویچ کوروتکوفگزارش معروف خود را در مورد روش صوتی برای تعیین فشار سیستولیک و دیاستولیکبا استفاده از آستین Riva-Rocci.

ماهیت روش این بود گوش دادن با گوشی پزشکی به صداهایی که در شریان ظاهر می شوندزیر آستین ریوا-روچی، شانه را فشرده می کند. مقدار فشار سنج که در آن اولین تن ظاهر می شود با فشار سیستولیک مطابقت دارد و مقدار مربوط به ناپدید شدن صداها فشار دیاستولیک را نشان می دهد. بدون اغراق می توان گفت که 280 کلمه گزارش کوروتکوف تاریخچه بعدی توسعه تونومترها را تعیین کرد، زیرا روش پیشنهادی او هنوز زیربنای عملکرد دستگاه های اندازه گیری فشار است.

برای بیش از 50 سال، تونومتر، که بر اساس اصل گوش دادن به آهنگ های Korotkoff کار می کرد، تنها دستگاه اندازه گیری فشار خون بود و توسط پزشکان در سراسر جهان استفاده می شد. فقط در سال 1965، دکتر آمریکایی سیمور لندن یک دستگاه فشار خون خودکار اختراع کرد که در آن لامپ لاستیکی با یک کمپرسور جایگزین شد و گوشی پزشکی با میکروفون جایگزین شد.

خود دستگاه جدید هوا را به داخل کاف پمپ می‌کرد و به صداهای "گوش می‌داد" و فشار را تعیین می‌کرد. برای تأیید صحت اندازه‌گیری‌ها، سیمور و همسرش فشار خون را دو برابر (مکانیکی و خودکار) در همایش انجمن پزشکی آمریکا اندازه‌گیری کردند. بیش از 400 اندازه گیری تفاوت آماری معنی داری را بین اندازه گیری ها با استفاده از تونومتر مکانیکی و نمونه خودکار آن نشان نداد. در سال 1966، دستگاه جدید در ایالات متحده آمریکا، فرانسه، آلمان و ایتالیا به ثبت رسید.

دوستان عزیز!

با جمع بندی تجربه چندین ساله در فروش تجهیزات پزشکی ضروری مانند تونومتر برای همه ما، مقاله ای در مورد اینکه تونومترها چیست، تفاوت آنها با یکدیگر و برای چه مواردی در نظر گرفته شده است، نوشتیم. شاید پس از خواندن این مقاله، خودتان متوجه شوید که با چه معیارهایی می خواهید چنین دستگاه پزشکی خانگی ضروری را به عنوان تونومتر انتخاب کنید.

بنابراین….. تونومتر چیست؟

تونومتر- این دستگاهی برای اندازه گیری فشار خون انسان است که برای کمک به پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی، به ویژه فشار خون شریانی (یا به عبارت ساده تر، فشار خون بالا) طراحی شده است.

فشار خون بالا یا فشار خون بالا در حال حاضر در بیش از 20 درصد از افراد ساکن سیاره ما رخ می دهد و در بیش از نیمی از افراد مسن وجود دارد. به گفته کارشناسان، تا اواسط دهه بیست قرن بیست و یکم، تعداد کل افراد مبتلا به فشار خون بالا به 1.5 تا 1.6 میلیارد نفر خواهد رسید. بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، فشار خون بالا در رتبه بندی علل مرگ و میر در رتبه سوم در میان سایرین قرار دارد و در سال های آینده افزایش شدید مرگ و میر ناشی از فشار خون بالا پیش بینی می شود.

اندازه گیری منظم فشار خون باید به عنوان اولین قدم برای جلوگیری از فشار خون بالا به یک قانون اجباری در زندگی هر فرد تبدیل شود. در سال های اخیر، بیماری مانند فشار خون شریانی کاملا "جوان تر" شده است. بیشتر و بیشتر افراد، نه تنها مسن تر، بلکه میانسالان و حتی جوانان نیز علائم این بیماری را نشان می دهند.

مانند هر بیماری دیگری، پیشگیری از فشار خون بالا بهتر از درمان بعدی است. مهمترین شرط برای این امر تعهد به یک سبک زندگی سالم، عدم وجود عادات بد، ورزش، تغذیه سالم است. اگر موارد فوق توسط فرد به اندازه کافی اجرا نشود یا استعداد ژنتیکی وجود داشته باشد، خطر بیماری وجود دارد. می تواند به تدریج و به طور نامحسوس برای خود شخص ایجاد شود. اکثر افراد در ابتدا اصلاً فشار خون بالا را احساس نمی کنند، متوجه عواقب آن نمی شوند و در نتیجه برای کمک به پزشک مراجعه نمی کنند. این تشخیص، نظارت منظم بر فشار خون شما است که اولین و مهم ترین گام در مبارزه با این بیماری است. مشکلات شناسایی شده در مراحل اولیه، در همان ابتدای بیماری، به شما این امکان را می دهد که به طور موثر با آن مقابله کنید و در نتیجه عمر فرد را طولانی کنید.

تونومترها چیست و کدام یک را بهتر انتخاب کنیم؟

مانیتورهای فشار خون مدرن «خانگی» هستند مکانیکی و الکترونیکی(اتوماتیک و نیمه اتوماتیک).

تونومترهای مکانیکی اصل عملیات.

روش سمعی اندازه گیری فشار خون بیش از 100 سال پیش توسط دکتر روسی نیکلای سرگیویچ کوروتکوف کشف شد. در نوامبر 1905، N.S. Korotkov یک روش صحیح برای تعیین فشار خون ایجاد کرد. روش اندازه گیری فشار خون تنها در 281 کلمه ارائه شد - کمتر از یک صفحه متن در "اخبار آکادمی پزشکی نظامی امپراتوری" در سن پترزبورگ. اما این 281 کلمه نام نیکولای سرگیویچ را جاودانه کرد. روش سمعی به نام کاشف خود، روش کوروتکف نامگذاری شد. این روش تنها روش رسمی اندازه گیری فشار خون غیرتهاجمی است که در سال 1935 توسط سازمان بهداشت جهانی تایید شده است و بیش از یک قرن است که تغییر اساسی نکرده است. این بر اساس کشف کوروتکوف از مطابقت صداهای مشخصه از فرآیند رفع فشار شریان بازویی انسان بود. با فشردن مقدماتی شریان بازویی، پزشک به دنبال توقف جریان خون از طریق آن بود، سپس با استفاده از فونندوسکوپ به تدریج فشار داخل کاف را با گوش کاهش داد، شروع ظهور اولین زنگ‌ها را مشخص کرد که نشان‌دهنده فشار بالا یا سیستولیک در آن بود. شریان هنگامی که فشار در کاف به سطح فشار دیاستولیک کاهش یافت، صداهای مشخصه متوقف شد - خون بدون مانع به داخل شریان ها جریان یافت. نیکولای سرگیویچ مقادیر فشار سیستولیک و دیاستولیک را با استفاده از مانومتر جیوه ای تعیین کرد.

بنابراین برای اندازه‌گیری فشار با تونومتر مکانیکی، باید هوا را به‌صورت دستی به داخل کاف متصل به شانه بیمار با گلابی پمپ کرد. سپس، به آرامی دریچه را باز کنید (باز کنید)، در حالی که با فونندوسکوپ به ابتدا و انتهای صداهای مشخصه گوش می دهید، شروع به تخلیه هوا از کاف کنید. شروع ظاهر تون ها و پایان آنها با سطح فشار خون بالا و پایین مطابقت دارد. این مقادیر از صفحه شمارنده تعبیه شده در دستگاه خوانده می شود.

دقت اندازه گیری توسط تونومترهای مکانیکی

اغلب اوقات اندازه گیری فشار به تنهایی با استفاده از تونومترهای مکانیکی مشکل ساز است. افراد حرفه ای (کارکنان بهداشت) در این زمینه به خوبی آموزش دیده اند. یک فرد معمولی اغلب در هنگام تشخیص خود با استفاده از تونومتر مکانیکی چندین اشتباه مشخص می کند. معمولاً ایجاد فشار بیش از حد در کاف یا تعیین نادرست ابتدا و انتهای تونها، رفع فشار نابهنگام و ناهموار هوا از کاف است. علاوه بر این، وجود نویز خارجی در اتاق به شدت بر صحت اندازه گیری تأثیر می گذارد. نتایج همچنین می تواند تحت تأثیر مکان نادرست فونندوسکوپ باشد. بنابراین، برای اینکه یک تونومتر مکانیکی نتیجه دقیقی را نشان دهد، بیمار باید به طور خاص نحوه اندازه گیری صحیح را یاد بگیرد یا فرآیند اندازه گیری را به یک متخصص بسپارد.

تونومترهای الکترونیکی

با توجه به روش تامین هوای کاف، فشارسنج های الکترونیکی به دو دسته نیمه اتوماتیک (باد کردن هوا به داخل کاف با استفاده از گلابی) و اتوماتیک (هوا توسط کمپرسور به داخل کاف پمپ می شود) تقسیم می شوند. مانیتورهای فشار خون خودکار «شانه» (کاف به ناحیه شانه بازوی انسان وصل می‌شود) و «کارپال» (کاف به مچ دست متصل می‌شود).

فشارسنج‌های الکترونیکی فقط برای اندازه‌گیری فشار خون توسط یک فرد عادی و نه توسط یک متخصص ساخته شده‌اند. کار آنها بر اساس روش نوسان سنجی برای اندازه گیری فشار خون بود. با این روش، هوا نیز به داخل کاف که روی شانه یا مچ دست فرد ثابت می‌شود، پمپ می‌شود و جریان خون را در شریان مسدود می‌کند. نوسانات فشار خون در شریان بازو، یا نوسان، باعث ارتعاش هوای داخل کاف می شود. این ارتعاشات هوا توسط حسگر ابزار گرفته شده و سپس توسط یک پردازنده مخصوص پردازش می شود. در همان زمان، پردازنده باد کردن صحیح کاف را کنترل می کند، کمپرسور داخل تونومتر اتوماتیک دقیقاً به همان اندازه که برای اندازه گیری دقیق هوا لازم است به داخل کاف پمپ می کند و هنگامی که هوا از کاف خارج می شود، یک اسیلوگرام آنالیز می شود. بر اساس نتایج آن تونومتر فشار سیستولیک (بالایی) و دیاستولیک (پایین)) بیمار را تعیین می کند. پردازنده های فشارسنج الکترونیکی مدرن دارای فناوری های مختلف اندازه گیری هوشمند هستند. سازندگان مختلف نام‌های متفاوتی برای آن‌ها دارند، اما به دلیل پردازش بسیاری از پارامترها، از جمله پالس، دوز صحیح هوا هنگام تزریق به کاف و پردازش سریع نتایج، همه به منظور افزایش دقت اندازه‌گیری طراحی شده‌اند. به دست آمده توسط سنسورها پس از اندازه گیری، مقادیر فشار خون بالا و پایین بر روی صفحه نمایش دستگاه نمایش داده می شود، مقادیر نبض اندازه گیری شده نیز در آنجا نمایش داده می شود و علاوه بر این، اگر دستگاه دارای چنین عملکردی باشد، نشان دهنده وجود آن است. آریتمی و سایر پارامترها

بنابراین، استفاده از روش نوسان‌سنجی اندازه‌گیری، یعنی. استفاده از دستگاه های فشارسنج الکترونیکی حتی به افراد کم تجربه که مهارت خاصی در استفاده و اندازه گیری ندارند، این امکان را می دهد که اندازه گیری دقیق فشار را هم برای خود و هم برای عزیزانشان انجام دهند.

فشارسنج های اتوماتیک می توانند با باتری یا آداپتور برق کار کنند، بیش از نیمی از فشارسنج های اتوماتیک شامل آداپتور برق می باشد. در صورت لزوم، آداپتور برق متناوب را می توان جداگانه خریداری کرد. علاوه بر این، با افزایش کلاس دستگاه، عملکردهای اضافی مانند وجود حافظه اندازه گیری برای یک یا چند کاربر، نور پس زمینه صفحه نمایش، نشان دادن مقیاس WHO، زنگ صدا، قابلیت اتصال تونومتر به رایانه ظاهر می شود. برای انتقال داده های اندازه گیری به برنامه های نظارت ویژه، ساعت الکترونیکی داخلی، پشتیبانی صوتی و سایر عملکردها. طیف مدل های مانیتور فشار خون اتوماتیک بسیار گسترده است: از مدل های اقتصادی دموکراتیک با هزینه از 1600 روبل تا پایانه های رایانه واقعی برای تشخیص فشار کلاس برتر با هزینه بیش از 10000 روبل.

فشارسنج های نیمه اتوماتیک

نوع جداگانه ای از فشارسنج های الکترونیکی نیمه اتوماتیک هستند. بر خلاف اتوماتیک، هنگام استفاده از تونومتر نیمه اتوماتیک، کاربر باید به طور مستقل کاف را باد کند (مانند تونومترهای مکانیکی)، اما تجزیه و تحلیل نتایج توسط ریزپردازنده واحد الکترونیکی (مانند تونومترهای اتوماتیک) انجام می شود. در واقع، یک ماشین نیمه اتوماتیک با یک ماشین کامل در نبود کمپرسور متفاوت است. استفاده از چنین مانیتور فشار خون آسان است، به دلیل عدم وجود کمپرسور، برق کمی مصرف می کند، که آن را راحت می کند - عمر باتری چندین ماه طول می کشد.

دستگاه های الکترونیکی نیمه اتوماتیک نیاز به باد کردن کاف را از بین نمی برند، که می تواند منجر به تخمین بیش از حد 10-15 میلی متر جیوه شود. دستگاه های نیمه اتوماتیک را می توان تا حد زیادی برای افراد کم فشار و کسانی که به طور مستقل می توانند هوا را به درستی با گلابی پمپاژ کنند توصیه می شود. یک تونومتر نیمه اتوماتیک به دلیل قیمت پایین آن می تواند به عنوان مکمل خوبی برای کیت کمک های اولیه خودرو نیز باشد.

اگر به دلیل فشار زیاد، برای بیمار مسن دشوار است که گلابی را به تنهایی باد کند، توصیه می شود از یک تونومتر خودکار برای به دست آوردن اطلاعات صحیح استفاده کنید.

فشار سنج اتوماتیک روی مچ دست.

مانیتورهای فشار خون روی مچ دست معمولاً اندازه کوچکی دارند و در حین اندازه گیری احساس راحتی می کنند. دقت تونومتر کارپال به ویژگی های فردی فرد بستگی دارد. همه تولید کنندگان به دلیل ویژگی های وضعیت عروق در ناحیه مچ دست آنها را به افراد مسن توصیه نمی کنند. اما هستند کسانی که چنین محدودیت هایی برای سن قائل نیستند.

مانیتورهای فشار خون کارپال به گونه‌ای طراحی شده‌اند که در شرایطی که سایر دستگاه‌ها کاربرد کمی دارند یا ناخوشایند هستند: در مسافرت‌ها، مکان‌های عمومی، خارج از خانه، در باشگاه در حین تمرین و غیره، فشار را کنترل می‌کنند. تونومترهای کارپال به دلیل سبکی، اندازه کوچک و تحمل بهتر اندازه گیری توسط بیماران با سطوح فشار بالا مناسب هستند. در عین حال، باید به خاطر داشت که دقت اندازه گیری با تونومتر کارپال به طور مستقیم به موقعیت صحیح دست در طول اندازه گیری نسبت به سطح قلب بستگی دارد. نتایج صحیح اندازه گیری مداوم با تونومتر کارپال با رعایت دقیق دستورالعمل های استفاده به دست می آید.

از چه وسایلی در خانه استفاده کنیم.

برای اندازه گیری فشار خون در خانه، می توانید از هر وسیله ای استفاده کنید: مکانیکی، نیمه اتوماتیک و اتوماتیک.

لازم به یادآوری است که در تمام دستگاه های فشار خون خانگی (اعم از مکانیکی و الکترونیکی) کاف ها قابل مصرف هستند. با گذشت زمان، بسته به حالت عملکرد، عملکرد ناکافی دقیق، ضربه های مکانیکی تصادفی و غیره. کاف ممکن است شکست بخورد. به طور معمول، میانگین عمر کاف ها چندین سال است، اما با استفاده شدید روزانه، پس از 2 سال، کاف باید تعویض شود، زیرا کیفیت اندازه گیری ها به یکپارچگی کاف بستگی دارد. تمام تولید کنندگان دستگاه فشار خون، کاف های اضافی را به عنوان لوازم جانبی جداگانه به بازار عرضه می کنند. کاف‌ها تنوع زیادی دارند، زیرا برای مدل‌های مختلف فشارسنج از تولیدکنندگان مختلف طراحی شده‌اند.

علاوه بر این، سرآستین‌های مخصوص (به عنوان مثال، برای نوزادان یا نوجوانان، سرآستین‌های مخصوص ران)، و همچنین کاف‌هایی با اندازه افزایش یافته وجود دارد. برخی از تولید کنندگان نیز کاف های جهانی را ارائه می دهند که برای دستگاه های تولید کنندگان مختلف مناسب است. سرآستین یدکی برای هر مدل فشار خون همیشه موجود است و شما می توانید به راحتی آن را خریداری کنید.

فشارسنج

فشارسنج با مانومتر آنروید و گوشی پزشکی

فشارسنج (تونومترگوش کن)) وسیله ای برای اندازه گیری فشار خون است. شامل یک کاف بر روی بازوی بیمار، وسیله ای برای پمپاژ هوا به داخل کاف و یک مانومتر است که فشار هوا را در کاف اندازه گیری می کند. همچنین، فشارسنج مجهز به گوشی پزشکی یا دستگاه الکترونیکی است که ضربان‌های هوا را در کاف ثبت می‌کند.

روش ثبت فشار خون، که زیربنای عملکرد تونومتر است، در سال 1881 توسط فیزیکدان آلمانی زیگفرید کارل ریتر فون باش اختراع شد. روی اوبهبود یافته تا ایمن برای بیمار توسط Scipio Riva-Rocci ( در زبان ایتالیایی) در سال 1896. هر دو اختراع از یک اندازه گیری با استفاده از یک مانومتر جیوه استفاده کردند، در سال 1905 جراح روسی N.S. Korotkov اندازه گیری را به شکل مدرن با ارزیابی فشار با روش صوتی بهبود داد.

اندازه گیری فشار خون

اندازه گیری فشار خون
کاف 1 تنومتری
2-استتوسکوپ

بنیاد ویکی مدیا 2010 .

مترادف ها:

ببینید "فشنگ سنج" در فرهنگ های دیگر چیست:

فشارسنج ... فرهنگ لغت املا

وجود، تعداد مترادف: 4 فشارسنج (12) فشارسنج اتوماتیک (1) تونومتر ... فرهنگ لغت مترادف

- (از یونانی فشارسنج نبض و مانومتر) دستگاهی برای اندازه گیری فشار خون ... فرهنگ لغت دایره المعارفی بزرگ

فشارسنج، دستگاهی است که برای اندازه گیری فشار خون استفاده می شود. این دستگاه شامل یک "آستین" لاستیکی بادی است که به یک ستون جیوه با مقیاس مدرج متصل است. "آستین" دور ساعد پیچیده شده و باد می شود و ... فرهنگ دانشنامه علمی و فنی

- (از یونانی sphygmós blood pulsation، pulse و Manometer وسیله ای برای اندازه گیری غیرمستقیم فشار خون. بر اساس نوع مانومتر، S. به جیوه یا دستگاه Riva Rocci تقسیم می شود (پس از S. Riva Rocci متخصص اطفال ایتالیایی ایجاد S. در ...... دایره المعارف بزرگ شوروی

- (گرم فشار قلب ضربان قلب + مانومتر) دستگاه برای اندازه گیری فشار خون (نگاه کنید به تنومتر). فرهنگ لغات جدید کلمات خارجی. توسط EdwART، 2009. فشارسنج [gr. ضربان نبض + مانومتر] - دستگاهی برای اندازه گیری فشار خون. ... ... فرهنگ لغت کلمات خارجی زبان روسی

- (از یونانی. sphygmos نبض و مانومتر)، وسیله ای برای اندازه گیری فشار خون. * * * SPHIGMOMANOMETER SPHIGMOMANOMETER (از یونانی فشارسنج نبض و مانومتر (نگاه کنید به مانومتر))، دستگاهی برای اندازه گیری فشار خون ... فرهنگ لغت دایره المعارفی

فشارسنج- kraujospūdžio matuoklis statusas T sritis Standartizacija ir metrologija apibrėžtis Arterinio kraujospūdžio matuoklis. atitikmenys: انگلیسی. فشارسنج؛ فشارسنج vok. فشارسنج، n rus. فشارسنج، m pranc. فشارسنج، m;…… Penkiakalbis aiskinamasis metrologijos terminų žodynas

- (فشار + مانومتر) دستگاهی برای اندازه گیری فشار خون به روش غیرمستقیم طبق کوروتکوف که نوعی مانومتر ... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

- (از یونانی. sphygmos نبض خون، نبض، مانوس نادر، شل و .... متر) عسل. دستگاهی برای اندازه گیری فشار در شریان اندام با اعمال خارجی. فشار با استفاده از یک پنوماتیک بادی سرآستین اگر خارج فشار بیشتر از فشار است ...... فرهنگ لغت پلی تکنیک دایره المعارفی بزرگ