Хиперактивност: трябва ли да се лекува? Диета и лечение на ADHD. Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при дете, корекция на поведението

или ADHD е най-честата причина за поведенчески и учебни проблеми при децата предучилищна възрасти ученици.

Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при дете- нарушение на развитието, което се проявява в нарушение на поведението. Дете с ADHD е неспокойно, показва „глупава“ активност, не може да седи в клас в училище или детска градина и няма да прави това, което не го интересува. Той прекъсва старейшините, играе в класната стая, занимава се със собствения си бизнес, може да пълзи под бюрото. В същото време детето правилно възприема околната среда. Той чува и разбира всички инструкции на старейшините, но не може да следва техните инструкции поради импулсивност. Въпреки факта, че детето е разбрало задачата, то не може да завърши това, което е започнало, не е в състояние да планира и предвиди последствията от действията си. С това е свързан висок риск от битови наранявания, загуба.

Невролозите разглеждат разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност при дете като неврологично заболяване. Проявите му не са резултат от неправилно възпитание, пренебрежение или всепозволеност, те са следствие от специалната работа на мозъка.

Разпространение. ADHD се среща при 3-5% от децата. От тях 30% "надрастват" болестта след 14 години, други 40% се адаптират към нея и се научават да изглаждат нейните прояви. Сред възрастните този синдром се среща само при 1%.

Момчетата са диагностицирани с дефицит на вниманието и хиперактивност 3-5 пъти по-често от момичетата. Освен това при момчетата синдромът по-често се проявява чрез деструктивно поведение (неподчинение и агресия), а при момичетата - чрез невнимание. Според някои изследвания светлокосите и синеоки европейци са по-податливи на заболяването. Интересното е, че в различни странинивата на заболеваемост са значително различни. Така проучвания, проведени в Лондон и Тенеси, разкриват ADHD при 17% от децата.

Видове ADHD

Дефицитът на вниманието и хиперактивността са еднакво изразени;
Преобладава дефицитът на вниманието, леко се появява импулсивност и хиперактивност;
Преобладават хиперактивността и импулсивността, вниманието е леко нарушено.

Лечение. Основните методи са педагогически мерки и психологическа корекция. Лечението с лекарства се използва в случаите, когато други методи са неефективни, тъй като използваните лекарства имат странични ефекти.
Ако оставите разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при дете нелекувана увеличава риска от развитие:

зависимост от алкохол, наркотични вещества, психотропни лекарства;
трудности при усвояването на информация, които нарушават учебния процес;
висока тревожност, която идва да замени физическата активност;
тикове - повтарящи се мускулни потрепвания.
главоболие;
антисоциални промени - склонност към хулиганство, кражба.

Спорни моменти.Редица водещи експерти в областта на медицината и обществени организации, включително Гражданската комисия по правата на човека, отричат наличието на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието при дете. От тяхна гледна точка, проявите на ADHD се считат за черта на темперамента и характера, поради което не подлежат на лечение. Те могат да бъдат проява на естествена мобилност и любопитство за активно дете или протестно поведение, което възниква в отговор на травматична ситуация - насилие, самота, развод на родителите.

Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при дете, причини

Причина за разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при децане може да се инсталира. Учените са убедени, че болестта провокира комбинация от няколко фактора, които нарушават работата нервна система.

Фактори, които нарушават формирането на нервната система на плода,което може да доведе до кислороден глад или кръвоизлив в мозъчната тъкан:

замърсяване околен свят, високо съдържание вредни веществавъв въздуха, водата, храната;
приемане на лекарства от жена по време на бременност;
излагане на алкохол, наркотици, никотин;
инфекции, пренесени от майката по време на бременност;
Rh фактор конфликт - имунологична несъвместимост;
риск от спонтанен аборт;
фетална асфиксия;
заплитане на кабела;
сложно или бързо раждане, водещо до нараняване на главата или гръбначния стълб на плода.

Фактори, които нарушават мозъчната функция в ранна детска възраст

заболявания, придружени от температура над 39-40 градуса;
приемане на определени лекарства, които имат невротоксичен ефект;
бронхиална астма, пневмония;
тежко бъбречно заболяване;
сърдечна недостатъчност, сърдечно заболяване.

Генетични фактори. Според тази теория 80% от случаите на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието са свързани с нарушения в гена, който регулира освобождаването на допамин и работата на допаминовите рецептори. Резултатът е нарушение на предаването на биоелектрични импулси между мозъчните клетки. Освен това болестта се проявява, ако в допълнение към генетичните аномалии има неблагоприятни фактори на околната среда.

Невролозите смятат, че тези фактори могат да причинят увреждане в ограничени области на мозъка. В тази връзка някои психични функции (например волев контрол върху импулси и емоции) се развиват непоследователно, със закъснение, което причинява прояви на болестта. Това потвърждава факта, че при деца с ADHD е установено нарушение на метаболитните процеси и биоелектричната активност в предните части на фронталните дялове на мозъка.

Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при дете, симптоми

Дете с ADHD еднакво проявява хиперактивност и невнимание у дома, в детската градина, при непознати. Няма ситуации, в които бебето да се държи спокойно. По това той се различава от обичайното активно дете.

Признаци на ADHD в ранна възраст

Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при дете, симптомикоито са най-силно изразени на 5-12 години, могат да бъдат разпознати в по-ранна възраст.

Рано започват да държат главите си, да седят, да пълзят, да ходят.
Изпитвате проблеми със заспиването, спите по-малко от нормалното.
Ако се изморят, не се занимават със спокоен тип дейност, не заспиват сами, а изпадат в истерия.
Много чувствителен към силни звуци ярка светлина, непознати, смяна на обстановката. Тези фактори ги карат да плачат силно.
Изхвърлете играчките, преди дори да са имали възможност да ги видят.

Тези признаци може да показват тенденция към ADHD, но те също присъстват при много неспокойни деца под 3-годишна възраст.
ADHD също засяга функционирането на тялото. Детето често изпитва проблеми с храносмилането. Диарията е резултат от прекомерно стимулиране на червата от автономната нервна система. Алергичните реакции и кожните обриви се появяват по-често, отколкото при връстниците.

Основни симптоми

Разстройство на вниманието

Р детето трудно се концентрира върху един предмет или дейност. Той не обръща внимание на детайлите, не може да различи главното от второстепенното. Детето се опитва да прави всички неща едновременно: рисува всички детайли, без да завършва, чете текста, прескачайки линията. Това се дължи на факта, че той не знае как да планира. Когато изпълнявате задачи заедно, обяснете: „Първо ще направим едно нещо, а след това друго.“
Детето под всякакъв предлог се опитва да избегне рутинните неща, уроци, творчество. Това може да е тих протест, когато детето избяга и се скрие, или избухване с писъци и сълзи.
Има цикличен характер на вниманието.Дете в предучилищна възраст може да направи едно нещо за 3-5 минути, дете в начална училищна възраст до 10 минути. След това през същия период нервната система възстановява ресурса. Често по това време изглежда, че детето не чува речта, адресирана до него. След това цикълът се повтаря.
Вниманието може да се съсредоточи само ако останете сами с детето. Детето е по-внимателно и послушно, ако в стаята е тихо и няма дразнители, играчки, други хора.

Хиперактивност

Детето прави голям брой неподходящи движения,повечето от които той не забелязва. отличителен белегдвигателна активност при ADHD безцелност. Това може да бъде въртене на ръцете и краката, бягане, скачане, почукване по масата или по пода. Детето тича, а не ходи. Катерене по мебели . Чупи играчки.
Говорете твърде силно и бързо. Той отговаря, без да слуша въпроса. Извиква отговор, прекъсвайки отговарящия. Говори с недовършени фрази, прескача от една мисъл на друга. Поглъща окончанията на думите и изреченията. Постоянно пита отново. Изявленията му често са необмислени, провокират и обиждат другите.
Мимиката е много изразителна. Лицето изразява емоции, които бързо се появяват и изчезват – гняв, изненада, радост. Понякога прави гримаси без видима причина.

Установено е, че двигателната активност при деца с ADHD стимулира мозъчните структури, отговорни за мисленето и самоконтрола. Тоест, докато детето тича, чука и разглобява предмети, мозъкът му се усъвършенства. В кората се създават нови невронни връзки, които допълнително ще подобрят функционирането на нервната система и ще спасят детето от проявите на болестта.

Импулсивност

Ръководени единствено от собствените си желанияи ги изпълнете незабавно. Действа при първия импулс, без да обмисля последствията и без да планира. За едно дете няма ситуации, в които то трябва да стои неподвижно. В класната стая в детската градина или в училище той скача и тича до прозореца, в коридора, вдига шум, крещи от мястото си. Взема любимото нещо от връстници.
Не мога да следвам инструкциите, особено тези с множество елементи. Детето постоянно има нови желания (импулси), които му пречат да довърши започнатата работа (да прави домашни, да събира играчки).
Не може да чака или да издържи. Той трябва незабавно да получи или да направи това, което иска. Ако това не се случи, той прави скандал, превключва на други неща или извършва безцелни действия. Това се забелязва ясно в клас или когато чакате реда си.
Промените в настроението се случват на всеки няколко минути.Детето преминава от смях към плач. Избухливостта е особено характерна за децата с ADHD. Ядосано, детето хвърля предмети, може да започне бой или да съсипе нещата на нарушителя. Той ще го направи веднага, без да мисли или крои план за отмъщение.
Детето не се чувства застрашено.Той може да прави неща, които са опасни за здравето и живота: да се изкачи на височина, да мине през изоставени сгради, да излезе на тънък лед, защото искаше да го направи. Това свойство води до високо ниво на травма при деца с ADHD.

Проявите на заболяването се дължат на факта, че нервната система на дете с ADHD е твърде уязвима. Тя не е в състояние да овладее голямото количество информация, идваща от външния свят. Излишната активност и липсата на внимание е опит да се предпазите от непосилно натоварване на Народното събрание.

Допълнителни симптоми

Трудности в ученето с нормално ниво на интелигентност.Детето може да изпитва затруднения при писане и четене. В същото време той не възприема отделни букви и звуци или не владее напълно това умение. Неспособността за научаване на аритметика може да бъде самостоятелно увреждане или да съпътства проблеми с четенето и писането.
Комуникативни нарушения.Дете с ADHD може да бъде обсебващо към връстници и непознати възрастни. Той може да бъде твърде емоционален или дори агресивен, което затруднява общуването и установяването на приятелски контакти.
Назад влизане емоционално развитие. Детето се държи прекалено капризно и емоционално. Той не търпи критики, неуспехи, държи се неуравновесено, "по детски". Установен е модел, че при ADHD има 30% изоставане в емоционалното развитие. Например, 10-годишно дете се държи като 7-годишно, въпреки че е интелектуално развито не по-зле от връстниците си.
Отрицателно самочувствие.Детето чува огромен брой забележки през деня. Ако в същото време той също се сравнява с връстниците си: „Вижте колко добре се държи Маша!“ това влошава ситуацията. Критиката и твърденията убеждават детето, че е по-лошо от другите, лошо, глупаво, неспокойно. Това прави детето нещастно, дистанцирано, агресивно, насажда омраза към другите.

Проявите на нарушение на вниманието се дължат на факта, че нервната система на детето е твърде уязвима. Тя не е в състояние да овладее голямото количество информация, идваща от външния свят. Излишната активност и липсата на внимание е опит да се предпазите от непосилно натоварване на Народното събрание.

Положителни качества на деца с ADHD

Активен, активен;
Лесно разчита настроението на събеседника;
Готови на саможертва за хората, които харесват;
Не е отмъстителен, не може да задържи злоба;
Безстрашни, те не се характеризират с повечето детски страхове.

Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при дете, диагноза

Диагнозата на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието може да включва няколко етапа:

Събиране на информация – интервю с детето, разговор с родители, диагностични въпросници.
Невропсихологично изследване.
Педиатрична консултация.

По правило неврологът или психиатърът поставя диагноза въз основа на разговор с дете, след като анализира информация от родители, възпитатели и учители.

Събиране на информация

По-голямата част от информацията специалистът получава при разговор с детето и наблюдение на поведението му. С децата разговорът се провежда устно. Когато работите с юноши, лекарят може да ви помоли да попълните въпросник, който прилича на тест. Информацията, получена от родители и учители, помага да се допълни картината.

Диагностичен въпроснике списък с въпроси, предназначени да събират максимална сумаинформация за поведението и психическото състояние на детето. Обикновено е под формата на тест с избираем отговор. За идентифициране на ADHD се използват:

Диагностичен въпросник за ADHD при юноши на Vanderbilt. Има версии за родители, учители.
Родителски симптоматичен въпросник за прояви на ADHD;
Структуриран въпросник Conners.

Според международната класификация на болестите ICD-10 диагноза разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при детесе задава, когато се открият следните симптоми:

Нарушаване на адаптацията. Изразява се в несъответствие с нормалните за тази възраст характеристики;
Нарушаване на вниманието, когато детето не може да съсредоточи вниманието си върху един предмет;
импулсивност и хиперактивност;
Развитието на първите симптоми преди навършване на 7 години;
Нарушаването на адаптацията се проявява в различни ситуации (в детска градина, училище, у дома), докато интелектуалното развитие на детето съответства на възрастта;
Тези симптоми продължават 6 месеца или повече.

Лекарят има право да постави диагноза "Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност", ако детето има поне 6 симптома на невнимание и най-малко 6 симптома на импулсивност и хиперактивност, открити и проследени в продължение на 6 или повече месеца. Тези признаци се появяват постоянно, а не от време на време. Те са толкова силно изразени, че пречат на ученето и ежедневните дейности на детето.

Признаци на невнимание

Не обръща внимание на детайлите. В работата си той допуска голям брой грешки поради небрежност и лекомислие.
Лесно разсейващ се.
Трудност при концентрация при игра и изпълнение на задачи.
Не слуша речта, адресирана до него.
Не можете да изпълните задачата, направете домашна работа. Не мога да следвам инструкциите.
Има трудности при изпълнението самостоятелна работа. Нуждае се от ръководство и надзор от възрастен.
Съпротивлява се на изпълнение на задачи, които изискват продължително умствено усилие: домашни, задачи на учител или психолог. Избягва подобна работа по различни причини, проявява неудовлетвореност.
Често губи неща.
В ежедневните дейности показва забравяне и разсеяност.

Признаци на импулсивност и хиперактивност

Прави много ненужни движения. Не може да седи удобно на стол. Върти се, прави движения с крака, ръце, глава.
Не може да седи или да остане неподвижен в ситуации, когато е необходимо да се направи това - в урок, на концерт, в транспорт.
Проявява необмислена двигателна активност в ситуации, в които това е неприемливо. Става, тича, върти се, взема неща без да пита, опитва се да се изкачи някъде.
Не мога да играя добре.
Прекалено мобилни.
Твърде приказлив.
Той отговаря, без да изслушва въпроса до края. Не мисли преди да отговори.
Нетърпелив. Едва дочака реда си.
Пречи на другите, прилепва към хората. Намесва се в игра или разговор.

Строго погледнато, диагнозата ADHD се основава на субективното мнение на специалист и неговия личен опит. Ето защо, ако родителите не са съгласни с диагнозата, тогава има смисъл да се свържете с друг невролог или психиатър, който е специалист по този проблем.

Невропсихологично изследване за ADHD

За да се изследват особеностите на мозъка, детето е електроенцефалографско изследване (ЕЕГ).Това е измерване на биоелектричната активност на мозъка в покой или докато изпълнявате задачи. За целта електрическата активност на мозъка се измерва през скалпа. Процедурата е безболезнена и безвредна.
За ADHD бета ритъмът е намален, а тета ритъмът е увеличен.Съотношението на тета ритъма и бета ритъма няколко пъти над нормата. Това предполага, ченамалява биоелектричната активност на мозъка, т.е. през невроните се генерират и преминават по-малък брой електрически импулси в сравнение с нормата.

Консултация с педиатър

Прояви, подобни на ADHD, могат да бъдат причинени от анемия, хипертиреоидизъм и други соматични заболявания. Педиатърът може да ги потвърди или отхвърли след кръвен тест за хормони и хемоглобин.
Забележка! Като правило, в допълнение към диагнозата ADHD, неврологът посочва редица други диагнози в медицинското досие на детето:

Минимална мозъчна дисфункция(MMD) - леки неврологични разстройства, които причиняват увреждане двигателни функции, реч, поведение;
Повишено вътречерепно налягане(ICP) - повишено налягане на цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчната течност), която се намира във вентрикулите на мозъка, около него и в гръбначния канал.
Перинатално увреждане на ЦНС- увреждане на нервната система, настъпило по време на бременност, раждане или в първите дни от живота.

Всички тези нарушения имат подобни прояви, поради което често се записват в комплекс. Такова вписване в картата не означава, че детето има голям брой неврологични заболявания. Напротив, промените са минимални и могат да бъдат коригирани.

Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при дете, лечение

Медикаментозно лечение на ADHD

Лекарствата се предписват според индивидуалните показания само ако без тях не е възможно да се подобри поведението на детето.

Група лекарства	Представители	Ефектът от приема на лекарства
Психостимуланти	Левамфетамин, Дексамфетамин, Дексметилфенидат	Увеличава се производството на невротрансмитери, поради което се нормализира биоелектричната активност на мозъка. Подобряват поведението, намаляват импулсивността, агресивността, проявите на депресия.
Антидепресанти, инхибитори на обратното захващане на норепинефрин	Атомоксетин. Дезипрамин, Бупропион	Намалете обратното захващане на невротрансмитери (допамин, серотонин). Натрупването им в синапсите подобрява предаването на сигнала между мозъчните клетки. Увеличете вниманието, намалете импулсивността.
Ноотропни лекарства	Церебролизин, Пирацетам, Инстенон, Гама-аминомаслена киселина	Те подобряват метаболитните процеси в мозъчната тъкан, нейното хранене и снабдяване с кислород, както и усвояването на глюкоза от мозъка. Увеличете тонуса на кората на главния мозък. Ефективността на тези лекарства не е доказана.
Симпатикомиметици	Клонидин, Атомоксетин, Дезипрамин	Увеличете тонуса на мозъчните съдове, подобрявайки кръвообращението. Допринасят за нормализиране на вътречерепното налягане.

Лечението се провежда с ниски дози лекарства, за да се сведе до минимум рискът от странични ефекти и пристрастяване. Доказано е, че подобрение настъпва само по време на приема на лекарствата. След оттеглянето им симптомите се появяват отново.

Физикална терапия и масаж за ADHD

Този комплекс от процедури е насочен към лечение на раждане при раждане на главата, шийния отдел на гръбначния стълб, облекчаване на спазъм на мускулите на врата. Това е необходимо за нормализиране на мозъчното кръвообращение и вътречерепното налягане. За ADHD прилагайте:

Физиотерапиянасочени към укрепване на мускулите на шията и раменния пояс. Трябва да се прави ежедневно.
Масаж на зоната на якатакурсове от 10 процедури 2-3 пъти годишно.
Физиотерапия. Приложете инфрачервено облъчване (нагряване) на спазматични мускули с помощта на инфрачервени лъчи. Използва се и нагряване с парафин. 15-20 процедури 2 пъти годишно. Тези процедури са добре комбинирани с масаж на зоната на яката.

Моля, имайте предвид, че тези процедури могат да се започнат само след консултация с невролог и ортопед.
Не прибягвайте до услугите на мануални терапевти. Лечението от неквалифициран специалист без предварителна рентгенова снимка на гръбначния стълб може да причини сериозни наранявания.

Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при дете, корекция на поведението

BOS-терапия (метод на биофийдбек)

биофийдбек терапияе модерен лечебен метод, който нормализира биоелектричната активност на мозъка, елиминирайки причината за ADHD. Той се използва ефективно за лечение на синдрома повече от 40 години.

Човешкият мозък генерира електрически импулси. Те се разделят в зависимост от честотата на трептенията в секунда и амплитудата на трептенията. Основните са: алфа, бета, гама, делта и тета вълни. При ADHD се намалява активността на бета вълните (бета ритъм), които са свързани с фокусирането на вниманието, паметта и обработката на информация. В същото време се увеличава активността на тета вълните (тета ритъм), които показват емоционален стрес, умора, агресивност и дисбаланс. Има версия, че тета ритъмът допринася за бързото усвояване на информация и развитието на креативността.

Задачата на биофийдбек терапията е да нормализира биоелектричните трептения на мозъка - да стимулира бета ритъма и да намали тета ритъма до нормалното. За това се използва специално разработен хардуерно-софтуерен комплекс "BOS-LAB".
На определени места по тялото на детето се закрепват сензори. На монитора детето вижда как се държат неговите биоритми и се опитва да ги промени произволно. Освен това биоритмите се променят по време на компютърни упражнения. Ако задачата е изпълнена правилно, тогава се чува звуков сигнал или се появява картина, които са елемент на обратна връзка. Процедурата е безболезнена, интересна и се понася добре от детето.
Ефектът от процедурата е повишено внимание, намалена импулсивност и хиперактивност. Подобрено представяне и взаимоотношения с другите.

Курсът се състои от 15-25 сесии. Напредъкът се забелязва след 3-4 процедури. Ефективността на лечението достига 95%. Ефектът продължава дълго време, в продължение на 10 години или повече. При някои пациенти биофийдбек терапията напълно премахва проявите на заболяването. Няма странични ефекти.

Психотерапевтични методи

Ефективността на психотерапията е значителна, но прогресът може да отнеме от 2 месеца до няколко години. Можете да подобрите резултата чрез комбиниране на различни психотерапевтични техники, педагогически мерки на родители и учители, физиотерапевтични методи и спазване на дневния режим.

Когнитивно-поведенчески методи

Детето, под ръководството на психолог, а след това и самостоятелно, формира различни модели на поведение. В бъдеще от тях се избират най-конструктивните, „правилните“. Успоредно с това психологът помага на детето да разбере своя вътрешен свят, емоции и желания.
Заниманията се провеждат под формата на разговор или игра, като на детето се предлагат различни роли - ученик, купувач, приятел или опонент в спор с връстници. Децата разиграват ситуацията. След това детето трябва да определи как се чувства всеки от участниците. Правилно ли е постъпил.

Умения за управление на гнева и изразяване на емоциите ви по приемлив начин. Какво чувстваш? Какво искаш? Сега го кажете учтиво. Какво можем да направим?
Конструктивно разрешаване на конфликти. Детето се учи да преговаря, да търси компромис, да избягва кавги или да излиза от тях по цивилизован начин. (Ако не искате да споделяте - предложете друга играчка. Не сте приети в играта - измислете интересна дейност и я предложете на другите). Важно е да научите детето да говори спокойно, да слуша събеседника, ясно да артикулира какво иска.
Подходящи начини за общуване с учителя и с връстниците. По правило детето знае правилата на поведение, но не ги спазва поради импулсивност. Под ръководството на психолог в играта детето подобрява комуникативните умения.
Правилни методи на поведение в на публични места- в детска градина, на урок, в магазин, на преглед при лекар и др. овладяна под формата на "театър".

Ефективността на метода е значителна. Резултатът се появява след 2-4 месеца.

игрова терапия

Под формата на приятна за детето игра се осъществява формирането на постоянство и внимание, научаване за контролиране на хиперактивност и повишена емоционалност.
Психологът индивидуално избира набор от игри въз основа на симптомите на ADHD. В същото време той може да промени техните правила, ако детето е твърде лесно или трудно.
Игровата терапия в началото се провежда индивидуално, а след това може да стане групова или семейна. Също така, игрите могат да бъдат "домашна работа" или да се провеждат от учителя по време на петминутния урок.

Игри за развитие на вниманието.Намерете 5 разлики в картинката. Определете аромата. Идентифицирайте обекта чрез допир със затворени очи. Развален телефон.
Игри за развитие на постоянството и борбата с дезинхибицията. Криеница. Безшумен. Сортирайте елементите по цвят/размер/форма.
Игри за контрол на двигателната активност.Хвърляне на топката със зададено темпо, което постепенно се увеличава. Сиамските близнаци, когато децата по двойка, прегръщайки се през кръста, трябва да изпълняват задачи - пляскат с ръце, бягат.
Игри за облекчаване на мускулни скоби и емоционален стрес. Насочени към физическата и емоционална релаксация на детето. "Хъмпти Дъмпти" за алтернативна релаксация различни групимускули.
Игри за развитие на паметта и преодоляване на импулсивността."Говори!" - водещият задава прости въпроси. Но можете да им отговорите само след командата „Говори!“, Преди която той спира за няколко секунди.
Компютърни игри, които едновременно развиват постоянство, внимание и сдържаност.

Арт терапия

Занимаването с различни видове изкуство намалява умората и тревожността, освобождава от негативни емоции, подобрява адаптацията, позволява да реализирате талантите си и да повишите самочувствието на детето. Спомага за развитието на вътрешен контрол и постоянство, подобрява връзката между детето и родителя или психолога.

Интерпретирайки резултатите от работата на детето, психологът получава представа за неговия вътрешен свят, душевни конфликти и проблеми.

рисуванецветни моливи, бои с пръсти или акварел. Използват се листове хартия с различни размери. Детето може само да избере сюжета на рисунката или психологът може да предложи тема - „В училище“, „Моето семейство“.
пясъчна терапия. Имате нужда от пясъчник с чист, навлажнен пясък и набор от различни форми, включително човешки фигури, превозни средства, къщи и др. Детето само решава какво точно иска да възпроизведе. Често той играе истории, които го безпокоят несъзнателно, но не може да предаде това на възрастните.
Моделиране от глина или пластилин.Детето извайва фигурки от пластилин по зададена тема - забавни животни, моят приятел, моят домашен любимец. класове допринасят за развитието фина моторикаи мозъчни функции.
Слушане на музика и свирене на музикални инструменти.Ритмично се препоръчва за момичета танцувална музика, а за момчетата - маршируване. Музиката облекчава емоционалния стрес, повишава постоянството и вниманието.

Ефективността на арт терапията е средна. Това е помощен метод. Може да се използва за установяване на контакт с детето или за релакс.

Семейна терапия и работа с учители.

Психологът информира възрастните за особеностите на развитието на дете с ADHD. Говори за ефективни методиработа, форми на въздействие върху детето, как да се формира система от награди и санкции, как да се предаде на детето необходимостта от изпълнение на задължения и спазване на забрани. Това намалява броя на конфликтите, улеснява обучението и обучението на всички негови участници.
Когато работи с дете, психологът изготвя програма за психокорекция за няколко месеца. На първите сесии той установява контакт с детето и провежда диагностика, за да установи колко са изразени невниманието, импулсивността и агресивността. Като взема предвид индивидуалните характеристики, той изготвя програма за корекция, като постепенно въвежда различни психотерапевтични техники и усложнява задачите. Затова родителите не трябва да очакват драстични промени след първите срещи.

Педагогически мерки

Родителите и учителите трябва да са наясно с цикличния характер на мозъка при деца с ADHD. Средно детето асимилира информация за 7-10 минути, след което мозъкът се нуждае от 3-7 минути, за да се възстанови и да си почине. Тази функция трябва да се използва в процеса на учене, писане на домашни и във всяка друга дейност. Например, давайте на детето си задачи, които то ще има време да изпълни за 5-7 минути.

Правилното родителство е основният начин за справяне със симптомите на ADHD. От поведението на родителите зависи дали детето ще „надрасне” този проблем и доколко ще успее в зряла възраст.

Бъдете търпеливи, запазете самообладание.Избягвайте критиката. Особеностите в поведението на детето не са по негова и не по ваша вина. Обидите и физическото насилие са недопустими.
Комуникирайте експресивно с детето си.Изразяването на емоции в изражението на лицето и гласа ще помогне да се задържи вниманието му. По същата причина е важно да гледате в очите на детето.
Използвайте физически контакт. Дръжте ръката, погладете, прегърнете, използвайте елементи за масаж, когато общувате с детето. Има успокояващ ефект и помага за концентрация.
Осигурете ясен контрол върху изпълнението на задачите. Детето няма достатъчно сила на волята да завърши започнатото, изкушава се да спре наполовина. Знаейки, че възрастен ще контролира задачата, ще му помогне да я изпълни докрай. Ще осигури дисциплина и самоконтрол в бъдеще.
Поставете предизвикателни задачи на детето си. Ако той не се справя със задачата, която сте му поставили, следващия път я опростете. Ако вчера не е имал търпението да прибере всички играчки, то днес го помолете само да събере кубчетата в кутия.
Задайте на детето задача под формата на кратки инструкции. Давайте една задача наведнъж: „Измийте зъбите си“. Когато това приключи, помолете да се измиете.
Правете почивки от няколко минути между всяка дейност. Събра играчки, почина 5 минути, отиде да пере.
Позволете на детето си да бъде физически активно по време на час. Ако маха с крака, върти различни предмети в ръцете си, движи се близо до масата, това подобрява мисловния му процес. Ако ограничите тази малка дейност, тогава мозъкът на детето ще изпадне в ступор и няма да може да възприема информация.
Похвала за всеки успех.Направете го един на един и със семейството си. Детето има ниско самочувствие. Често чува колко е зле. Следователно похвалата е жизненоважна за него. Насърчава детето да бъде дисциплинирано, да влага още повече усилия и постоянство при изпълнение на задачите. Е, ако похвалата е визуална. Това могат да бъдат чипове, жетони, стикери, карти, които детето да брои в края на деня. Сменяйте „наградите“ от време на време. Загубата на награда е ефективна форма на наказание. Той трябва да последва веднага след нарушението.
Бъдете последователни в изискванията си. Ако не можете да гледате телевизия дълго време, тогава не правете изключения, когато имате гости или майка ви е уморена.
Предупредете детето си за това, което предстои.Трудно му е да прекъсва дейности, които са интересни. Затова 5-10 минути преди края на играта предупреждавайте, че скоро ще свърши да играе и ще събира играчки.
Научете се да планирате.Направете заедно списък със задачите, които трябва да свършите днес, и след това задраскайте това, което сте направили.
Създайте си дневна рутина и се придържайте към нея. Това ще научи детето да планира, да разпределя времето си и да предвижда какво ще се случи в близко бъдеще. Това развива работата на фронталните лобове и създава усещане за сигурност.
Насърчавайте детето си да спортува. Особено полезни ще са бойните изкуства, плуването, леката атлетика, колоезденето. Те ще насочат дейността на детето в правилната полезна посока. Отборните спортове (футбол, волейбол) могат да бъдат трудни. Травматичните спортове (джудо, бокс) могат да повишат нивото на агресивност.
Опитвам различни видовекласове.Колкото повече предлагате на детето си, толкова по-голям е шансът то да намери своето хоби, което ще му помогне да стане по-старателно и внимателно. Това ще изгради самочувствието му и ще подобри отношенията с връстниците.
Защитете от продължително гледане телевизори компютърни седалки. Приблизителната норма е 10 минути за всяка година от живота. Така че 6-годишно дете не трябва да гледа телевизия повече от час.

Не забравяйте, че ако детето ви е диагностицирано с дефицит на вниманието и хиперактивност, това не означава, че то изостава в интелектуалното си развитие от своите връстници. Диагнозата показва само граничното състояние между нормата и отклонението. Родителите ще трябва да положат повече усилия, да покажат много търпение в обучението и в повечето случаи след 14 години детето ще „надрасне“ това състояние.

Често децата с ADHD имат висок коефициент на интелигентност и се наричат „деца индиго“. Ако едно дете започне да се интересува от нещо конкретно в юношеска възраст, то ще насочи цялата си енергия към него и ще го доведе до съвършенство. Ако това хоби прерасне в професия, успехът е гарантиран. Това се доказва от факта, че повечето от големите бизнесмени и изтъкнати учени в детството си страдат от разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност.

Разстройството на вниманието е най-често срещаното неврологично и поведенческо разстройство. Това отклонение се диагностицира при 5% от децата. Най-често се среща при момчета. Заболяването се счита за нелечимо, в повечето случаи детето просто го надраства. Но патологията не изчезва без следа. Проявява се с депресия, биполярни и други разстройства. За да се избегне това, е важно да се диагностицира дефицитът на вниманието при децата навреме, чиито признаци се появяват дори преди училищна възраст.

Много е трудно да се разграничат обикновените глезотии или лошото възпитание от наистина сериозни нарушения в умственото развитие. Проблемът е, че много родители не искат да признаят, че детето им е болно. Те вярват, че нежеланото поведение ще премине с възрастта. Но такова пътуване може да доведе до сериозни последици за здравето и психиката на детето.

Характеристики на разстройство с дефицит на вниманието

Това неврологично отклонение в развитието започва да се изучава преди 150 години. Педагози и психолози са забелязали общи симптоми при деца с поведенчески проблеми и забавяне на ученето. Това е особено забележимо в екип, където е просто невъзможно дете с такава патология да избегне неприятности, защото е емоционално нестабилно и не може да се контролира.

Учените са обособили подобни проблеми в отделна група. Патологиите получиха името - "дефицит на вниманието при деца". Признаците, лечението, причините и последствията все още се проучват. Лекари, учители и психолози се опитват да помогнат на такива деца. Но докато болестта се счита за нелечима. Еднакъв ли е дефицитът на внимание при децата? Неговите признаци ни позволяват да разграничим три вида патология:

Просто дефицит на внимание. бавен, неспособен да се концентрира върху нищо.
Хиперактивност. Проявява се с избухливост, импулсивност и повишена двигателна активност.
Смесен поглед. Това е най-често срещаното разстройство, поради което разстройството често се нарича разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD).

Защо се появява такава патология?

Учените все още не могат точно да определят причините за развитието на това заболяване. Според дългосрочни наблюдения е установено, че появата на ADHD се провокира от следните фактори:

генетично предразположение.
Индивидуални особености на нервната система.
Лоша екология: замърсен въздух, вода, битови предмети. Особено вредно е оловото.
Въздействието на токсични вещества върху тялото на бременна жена: алкохол, лекарства, продукти, замърсени с пестициди.
Усложнения и патологии по време на бременност и раждане.
Травми или инфекциозни лезии на мозъка в ранна детска възраст.

Между другото, понякога патологията може да бъде причинена от неблагоприятна психологическа ситуация в семейството или грешен подход към образованието.

Как да диагностицирам ADHD?

Много е трудно да се диагностицира навреме "дефицит на вниманието при деца". Признаците и симптомите на патология са ясно забележими, когато вече се появят проблеми в ученето или поведението на детето. Най-често педагози или психолози започват да подозират наличието на разстройство. Много родители отдават подобни отклонения в поведението на юношеството. Но след преглед от психолог е възможно да се диагностицира дефицит на вниманието при децата. Признаците, методите на лечение и поведението с такова дете е по-добре родителите да проучат подробно. Това е единственият начин да се коригира поведението и да се предотвратят по-сериозни последици от патологията в зряла възраст.

Но за потвърждаване на диагнозата е необходимо пълно изследване. Освен това трябва да наблюдавате детето поне шест месеца. В крайна сметка симптомите могат да съвпадат с различни патологии. На първо място, е необходимо да се изключат нарушения на зрението и слуха, наличието на увреждане на мозъка, конвулсии, забавяне на развитието, експозиция хормонални лекарстваили отравяне с токсични вещества. За да направите това, трябва да участват психолози, педиатри, невролози, гастроентеролози, терапевти, логопеди. В допълнение, поведенческите разстройства могат да бъдат ситуационни. Следователно диагнозата се поставя само при постоянни и редовни нарушения, които се проявяват дълго време.

Дефицит на вниманието при деца: признаци

Как да го лекуваме, учените все още не са разбрали напълно. Трудността е, че патологията е трудна за диагностициране. В края на краищата, симптомите му често съвпадат с обичайното изоставане в развитието и неправилно възпитание, вероятно разглезено дете. Но има определени критерии, по които може да се открие патологията. Има такива признаци на разстройство с дефицит на вниманието при деца:

Постоянно забравяне, неспазени обещания и несвършена работа.
Неспособност за концентрация.
Емоционална нестабилност.
Отсъстващ поглед, вглъбяване в себе си.
Разсеяност, която се проявява в това, че детето постоянно губи нещо.
Такива деца не могат да се концентрират върху нито един урок. Не се справят със случаи, в които се изисква умствено усилие.
Детето често е разсеяно.
Има нарушение на паметта и умствена изостаналост.

Хиперактивност при деца

Често разстройството на вниманието е придружено от повишена двигателна активност и импулсивност. В този случай е още по-трудно да се постави диагноза, тъй като такива бебета обикновено не изостават в развитието и поведението им се приема за лоши маниери. Как се проявява дефицитът на вниманието при децата в този случай? Признаци на хиперактивност са:

Прекалена приказливост, неумение да слушате събеседника.
Постоянни неспокойни движения на краката и ръцете.
Детето не може да седи неподвижно, често скача.
Безцелни движения в ситуации, в които са неподходящи. Става въпрос за бягане и скачане.
Безцеремонна намеса в чужди игри, разговори, дейности.
продължава дори по време на сън.

Такива деца са импулсивни, упорити, капризни и неуравновесени. Липсва им самодисциплина. Те не могат да се контролират.

Нарушения на здравето

Дефицитът на вниманието при децата се проявява не само в поведението. Признаците му се забелязват при различни психични разстройства и физическо здраве. Най-често това се забелязва от появата на депресия, страхове, маниакално поведение или нервен тик. Последствията от подобно разстройство са заекване или енуреза. Децата с дефицит на вниманието може да имат намален апетит или нарушения на съня. Оплакват се от често главоболие, отпадналост.

Последици от патологията

Децата с тази диагноза неминуемо имат проблеми в общуването, ученето, а често и в здравословното си състояние. Околните хора осъждат такова дете, считайки неговите отклонения в поведението като капризи и лоши маниери. Това често води до ниско самочувствие и гняв. Тези деца рано започват да пият алкохол, наркотици и да пушат. В юношеска възраст те проявяват антисоциално поведение. Често се нараняват, влизат в битки. Такива тийнейджъри могат да бъдат жестоки към животните и дори към хората. Понякога дори са готови да убиват. Освен това те често проявяват психични разстройства.

Как се проявява синдромът при възрастни?

С напредването на възрастта симптомите на патологията отшумяват малко. Мнозина успяват да се адаптират към нормалния живот. Но най-често признаците на патология продължават. Остава нервност, постоянна тревожност и безпокойство, раздразнителност и ниско самочувствие. Отношенията с хората се влошават, често пациентите са в постоянна депресия. Понякога се наблюдава, което може да прерасне в шизофрения. Много пациенти намират утеха в алкохола или наркотиците. Ето защо често заболяването води до пълна деградация на човек.

Как да се лекува дефицит на вниманието при деца?

Признаците на патология могат да бъдат изразени по различни начини. Понякога детето се адаптира и разстройството става по-малко забележимо. Но в повечето случаи се препоръчва да се лекува болестта, за да се подобри живота не само на пациента, но и на хората около него. Въпреки че патологията се счита за нелечима, все пак се предприемат определени мерки. Всяко дете се избира индивидуално. Най-често тези методи са:

Медицинско лечение.
Корекция на поведението.
Психотерапия.
Специална диета, която изключва изкуствени добавки, оцветители, алергени и кофеин.
Физиотерапевтични процедури - магнитотерапия или транскраниална микротокова стимулация.
Алтернативни терапии - йога, медитация.

Корекция на поведението

Дефицитът на внимание става все по-често срещан сред децата. Признаците и коригирането на тази патология трябва да бъдат известни на всички възрастни, които общуват с болно дете. Смята се, че е невъзможно напълно да се излекува болестта, но е възможно да се коригира поведението на децата, да се улесни адаптирането им в обществото. Това изисква участието на всички хора около детето, особено родители и учители.

Редовните сесии с психолог са ефективни. Те ще помогнат на детето да преодолее желанието да действа импулсивно, да се контролира и да реагира правилно на обида. За целта се използват различни упражнения, моделират се комуникативни ситуации. Техника за релаксация, която помага за облекчаване на стреса, е много полезна. Родителите и възпитателите трябва постоянно да насърчават правилното поведение на такива деца. Само положителната реакция ще им помогне да си спомнят за дълго време как да действат.

Медицинско лечение

Повечето лекарства, които могат да помогнат на дете с дефицит на вниманието, имат много странични ефекти. Поради това такова лечение се използва рядко, главно в напреднали случаи, с тежки неврологични и поведенчески аномалии. Най-често се предписват психостимуланти и ноотропи, които влияят на мозъка, допринасят за нормализирането на вниманието и подобряват кръвообращението. Антидепресантите и седативите също се използват за намаляване на хиперактивността. Най-често срещаните лекарства за лечение на ADHD са следните лекарства: Methylphenidate, Imipramine, Nootropin, Focalin, Cerebrolysin, Dexedrine, Strattera.

Съвместните усилия на учители, психолози и други специалисти могат да помогнат на детето. Но основната работа пада върху раменете на родителите на детето. Това е единственият начин да се преодолее дефицитът на вниманието при децата. Признаците и лечението на патологията при възрастни трябва да бъдат проучени. И в общуването с детето спазвайте определени правила:

Прекарвайте повече време с бебето, играйте и се занимавайте с него.
Покажете колко много го обичате.
Не давайте на детето си трудни и непосилни задачи. Обясненията трябва да са ясни и разбираеми, а задачите трябва да се изпълняват бързо.
Изграждайте редовно самочувствието на детето си.
Децата с хиперактивност трябва да спортуват.
Трябва да спазвате строг дневен режим.
Нежеланото поведение на детето трябва внимателно да се потиска, а правилните действия да се насърчават.
Не трябва да се допуска прекомерна работа. Децата трябва да си почиват достатъчно.
Родителите трябва да запазят спокойствие във всички ситуации, за да бъдат пример за бебето.
За обучение е по-добре да намерите училище, където е възможен индивидуален подход. В някои случаи е възможно домашно обучение.

Само интегриран подход към образованието ще помогне на детето да се адаптира към зряла възраст и да преодолее последствията от патологията.

ADHD (разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност) е хронично заболяване на централната нервна система, което се проявява под формата на хиперактивност, импулсивност и невнимание на детето. За децата с ADHD е много трудно да стоят или да седят на едно място, те са в постоянно движение, избухливи, неуравновесени, неусърдни, не могат да се концентрират. Признаците на това заболяване не са отражение на лошото възпитание или характер на детето. Първите симптоми на ADHD могат да се проявят при деца на възраст 3-6 години, но най-голямо развитиезаболяването се появява в училищна възраст, постепенно симптомите на ADHD могат да се изравнят, но някои остават при възрастни. Най-често това заболяване се среща при момчета. При хиперактивност се нарушава неврофизиологията на мозъка, при млади пациенти има дефицит на допамин и норепинефрин. Най-често родителите се обръщат към психолог с оплаквания, че детето им е хиперактивно.

Да се контролират всички симптоми на ADHD позволява комплексното лечение на това заболяване, което спомага за намаляване на хиперактивността и социално адаптиране на детето или възрастния. Методите на лечение са индивидуални за всяко дете или възрастен, като правило включват два основни аспекта - поведенческа и лекарствена терапия.

Терапия

Психофармакотерапията се предписва на деца с ADHD за дълго време, лечението може да продължи години. В детската психиатрия има международни протоколи за предписване на лекарства за лечение на хиперактивност. Използват се лекарства с доказана ефикасност и безопасност:

Основните лекарства за лечение на ADHD:

Използването на антипсихотици в педиатричната психиатрична практика при пациенти с ADHD е крайно нежелателно.

При психофармакотерапията е важно да се регистрират нежеланите странични ефекти, да се променят дозите, честотата на приемане на лекарството и внимателно да се наблюдава поведението на детето. Също така е необходимо периодично да се отменя терапията (например, когато е желателно пациентът да организира училищни ваканции и "лекарства"). В началото на училище не трябва веднага да предписвате лекарствена терапия, трябва да изчакате, да видите как пациентът се адаптира към училищните натоварвания, колко изразена е хиперактивността при дете с ADHD.

Психостимуланти

Психостимулантите се използват от няколко десетилетия при лечението на ADHD при възрастни и деца.Фармакодинамиката на тези лекарства се основава на обратното захващане на катехоламини в пресинаптичните нервни окончания. В резултат на това количеството допамин и норепинефрин в синаптичната цепнатина на нервните окончания се увеличава.

Психостимулаторите са показани за предписване в училище, юношеството, използват се при възрастни с ADHD и дори при деца в предучилищна възраст (3-6 години). При деца в предучилищна възраст те имат по-малък терапевтичен ефект и показват повече от тях страничен ефект. Има много нерешени въпроси по въпроса за предписването на психостимуланти при деца.

Някои родители смятат, че психостимулантите могат да причинят пристрастяване към наркотици и когато се използват психостимуланти, възниква чувство на „еуфория“ и колкото по-висока е дозата на психостимулатора, толкова по-ярко е това чувство. Родителите са категорично против използването на психостимуланти, тъй като се страхуват децата им да не станат наркомани в бъдеще. Не се препоръчва предписването на психостимуланти на деца с психотични и биполярни разстройства, тъй като тези лекарства могат да провокират психотична реакция или мания.

Психостимулаторите влияят на височината и теглото на детето, леко забавят темпа на растеж. Психостимулантите влияят на съня и апетита и могат да причинят или обострят тикове при деца.

Психостимулаторите не са панацея за всички проблеми. Родителите трябва да разберат, че са длъжни да възпитават детето си, а не да влияят на психиката му с наркотици.

Психостимулаторите не се използват при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при деца и възрастни.

Антидепресантите се предписват като резервна група лекарства и са добър заместител на психостимулантите. Антидепресантите намаляват симптомите на ADHD. Трицикличните антидепресанти също се предписват за лечение на хиперактивност при възрастни и деца. Механизмът на фармакодинамиката на тези лекарства се основава на улавянето на норепинефрин.

Но употребата на трициклични и депресанти е опасна поради кардиотоксичността на тези лекарства и риска от аритмии (трябва да се предписват под ЕКГ контрол). Максималният терапевтичен ефект при използване на трициклични антидепресанти се постига три до четири седмици след приема на лекарството. Предозирането на тези лекарства може да бъде фатално, така че родителите трябва да бъдат много внимателни при съхранението на тези лекарства. Известно време след употребата на трициклични антидепресанти се развива резистентност към тях, така че е необходимо да се организира "ваканция за наркотици", която трябва да съвпадне с училищните ваканции.

При 70% от болните деца се наблюдава подобрение на симптомите в резултат на назначаването на трициклични антидепресанти. Тези лекарства действат главно върху поведенческите симптоми (намаляват хиперактивността) и имат малък или никакъв ефект върху когнитивните симптоми.

Всички антидепресанти имат редица нежелани ефекти - причиняват артериална хипотония, сухота в устата, запек. Сред трицикличните антидепресанти Wellbutrin често се предписва на деца и възрастни. Това лекарство се понася добре и рядко странични ефекти(сухота в устата и главоболие). Velbrutin обикновено се предписва след психостимуланти (ако са били пристрастяващи или злоупотребявани). Антидепресантите е най-добре да се избягват при деца и възрастни с повишена гърчова активност и тикове, тъй като тези лекарства могат да предизвикат гърчове.

Effexor, Effexor XR са антидепресанти от ново поколение. Механизмът на фармакологичното действие на тези лекарства се основава на повишаване на нивото на невротрансмитери - серотонин и норепинефрин в клетките. След курс на лечение с Effexor се наблюдава повишаване на работоспособността, подобряване на настроението, подобряване на вниманието и паметта.

Ноотропи и невротрансмитери

Ноотропните и неврометаболитните лекарства се използват широко в Русия за лечение на ADHD. Ноотропи - имат положителен ефект върху мозъчната функция и подобряват процесите на учене и памет (ноотропил, глицин, фенибут, фенотропил, пантогам), без да предизвикват хиперактивност при деца и възрастни.

Лекарствата, които подобряват метаболизма на невротрансмитерите, са Cortexin, Cerebrolysin, Semax.

За подобряване на церебралната циркулация е показано назначаването на възрастни и деца - Cavinton или Instenon. Лекарствата, които подобряват мозъчното кръвообращение, не повишават хиперактивността при децата.

Редовността на приема на лекарства трябва да се преразглежда периодично, лекарят може да спре някои лекарства за кратко време и да оцени поведението на детето. Случва се проявите на ADHD да са толкова незначителни, че не трябва веднага да прибягвате до психофармацевтична терапия. тоест изисква строги доказателства.

Допълнителни методи

Един от спорните методи за нелекарствена терапия на ADHD е въздействието върху определени области на мозъка със слаб постоянен ефект. токов удар-транскраниална микрополяризация. Този метод на терапия може да намали хиперактивността и невниманието.

Психотерапията е допълнителен метод за лечение на хиперактивност при деца и възрастни.При лечението на ADHD се използват индивидуална, поведенческа, групова, семейна психотерапия, психологически тренинги, педагогическа корекция, овладяване на метакогнитивни системи (как да създадете своя дневен режим, как да овладеете нов материал).

Какво е това?

Експертите наричат термина "ADHD" неврологично поведенческо разстройство, което започва в ранна детска възраст и се проявява под формата на проблеми с концентрацията, повишена активност и импулсивност. Синдромът на хиперактивност е при който възбудата винаги преобладава над инхибирането.

Причините

Учени, педагози и лекари предполагат, че появата на симптомите на ADHD зависи от влиянието на различни фактори. И така, биологичните фактори се разделят на пренатален и постнатален период.

Причините за органични лезии могат да бъдат:

употребата на големи количества алкохол и тютюнопушене по време на бременност;
токсикоза и имунна несъвместимост;
преждевременно, продължително раждане, заплаха от спонтанен аборт и опит за прекъсване на бременността;
следствие от анестезия и цезарово сечение;
заплитане на пъпната връв или неправилно предлежание на плода;
стрес и психологическа травма на майката по време на бременност, нежелание да имат дете;
всякакви заболявания на детето в ранна детска възраст, придружени от висока температура, също могат да повлияят на формирането и развитието на мозъка;
неблагоприятна психосоциална среда и наследствена предразположеност;
емоционални разстройства, повишена тревожност, травма.

Има и социални каузи- това са особеностите на възпитанието в семейството или педагогическата занемареност - възпитание по типа "семеен идол".

Появата на ADHD се влияе от много социални фактори, както от самото дете, така и от майката на нероденото бебе.

знаци

Как родителите да определят дали детето им има хиперактивност. мисля нататък начална фазадефинициите са много лесни за правене. Достатъчно е да отбележите симптомите, които вашето дете има за определено време.

Признаци на невнимание:

не харесва шумни стаи;
трудно му е да се концентрира;
той се отвлича от задачата, реагира на външни стимули;
с голямо удоволствие хваща работата, но често преминава от едно незавършено действие към друго;
не чува добре и не възприема инструкциите;
трудно се самоорганизира, често губи нещата си в градината или у дома.

Хиперактивните деца са особено невнимателни

Признаци на хиперактивност:

катери се на маса, шкафове, шкафове, на улицата по дървета, огради;
по-често тича, върти се и се върти на място;
по време на занятия, разходки из стаята;
има неспокойни движения на ръцете и краката, сякаш потрепване;
ако направи нещо, тогава с шум и викове;
постоянно има нужда да прави нещо (играе, майстори и рисува) не знае как да се отпусне.

ADHD се проявява и чрез прекомерна активност при децата

Хиперактивността засяга неспособността да се сдържат емоциите

Можете да говорите за синдром на ADHD само когато детето ви има почти всички от горните симптоми за много дълго време.

Умствената дейност на децата със синдром на ADHD е циклична. Детето може да работи добре активно за 5-10 минути, след това идва период, когато мозъкът си почива, натрупва енергия за следващия цикъл. В този момент детето е разсеяно, не чува никого. След това умствената дейност се възстановява и детето е готово за работа в рамките на 5-15 минути. Децата с ADHD имат „трептене на вниманието“, липса на концентрация без допълнителна двигателна стимулация. Те трябва да се движат, да се въртят и постоянно да въртят главите си, за да останат „в съзнание“.

За да поддържат концентрацията на вниманието, децата активират центровете за равновесие с помощта на двигателна активност. Например, те се облягат назад на стола, така че задните крака да не докосват пода. Ако главата им е неподвижна, те ще бъдат по-малко активни.

Как да различим ADHD от разглезеността?

Преди всичко нека си припомним, че всички деца се раждат с темперамент, вече заложен от майката природа. И как ще се прояви зависи от развитието на бебето и от възпитанието на родителите.

Темпераментът пряко зависи от нервните процеси, като възбуда и инхибиране. В момента има четири типа темперамент - това са сангвиник, холерик, флегматик и меланхолик. Основното, което родителите трябва да знаят, е, че няма чисти темпераменти, просто един от тях преобладава в по-голяма степен от други.

Ако детето ви е подвижно, когато разговаряте с приятели на улицата или избухва в магазина, а вие сте заети с избора на продукти, тогава това е нормално, здраво, активно дете.

Но за хиперактивност можем да говорим само когато детето непрекъснато тича насам-натам, не е възможно да го разсеем, в детската градина и у дома поведението е едно и също. Тоест понякога симптомите на темперамента наистина могат да се припокриват със симптомите на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност.

ADHD при деца се разпознава като висока двигателна активност, бърза възбудимост и прекомерна емоционалност.

Родителите споделят опита си от отглеждането на деца с ADHD в следващото видео.

Класификация на ADHD

Международната психиатрична класификация (DSM) идентифицира следните варианти на ADHD:

смесен - комбинация от хиперактивност с нарушено внимание - среща се най-често, особено при момчетата;
невнимателен - преобладава дефицит на вниманието, по-често при момичета с бурно въображение;
хиперактивен – доминира хиперактивността. То може да бъде следствие както от индивидуалните особености на темперамента на децата, така и от някои нарушения на централната нервна система.

Симптоми при деца на различна възраст

Симптомите на хиперактивност могат да се появят още преди бебето да се роди. Такива бебета могат да бъдат много активни в утробата. Прекалено подвижното дете е много опасно явление, тъй като неговата активност може да провокира заплитане на пъпната връв и това е изпълнено с хипоксия.

За бебета под 1 година

Много активна двигателна реакция към различни действия.
Прекомерна шумност и свръхвъзбудимост.
Развитието на речта може да се забави.
Нарушение на съня (рядко в състояние на релаксация).
Висока чувствителност към ярка светлина или шум.
Трябва да се помни, че капризността на бебето на тази възраст може да бъде причинена от недохранване, растящи зъби и колики.

За бебета 2-3 години

Безпокойство.
Нарушения на фината моторика.
Хаотични движения на бебето, както и тяхната излишност.
На тази възраст се активират признаците на ADHD.

Деца в предучилищна възраст

Те не са в състояние да се концентрират върху бизнеса си (да слушат приказка, да довършат играта).
В класната стая бърка задачите, бързо забравя зададения въпрос.
Трудно е да заспя.
Неподчинение и капризи.
Бебетата на 3 години са много упорити, своенравни, тъй като тази възраст е съпроводена с криза. Но с ADHD черти на характеразасилват се.

Ученици

Липса на фокус в клас.
Той отговаря бързо, без колебание, прекъсвайки възрастните.
Изпитване на съмнение в себе си, ниско самочувствие.
Страхове и безпокойство.
Неуравновесеност и непредсказуемост, промени в настроението;
Енуреза, оплаквания от болка в главата.
Появяват се тикове.
Не можете да чакате дълги периоди от време.

Към кои експерти трябва да се обърнете за помощ?

За да потвърдите такава диагноза, родителите трябва първо да се свържат с невролог. Именно той, след като е събрал цялата история, след прегледи и тестове, може да потвърди наличието на ADHD.

Детският психолог провежда психологическа диагностика с помощта на различни въпросници и методи за изследване на психичните функции (памет, внимание, мислене), както и емоционалното състояние на детето. Децата от този тип често са превъзбудени и напрегнати.

Ако погледнете техните рисунки, можете да видите повърхностни изображения, липса на цветови решения или наличие на резки удари и натиск. Когато отглеждате такова бебе, трябва да се придържате към един стил на родителство.

За уточняване на диагнозата хиперактивно детеназначен допълнителни тестове, тъй като зад такъв синдром могат да се крият различни заболявания.

За да установите или опровергаете диагнозата ADHD, трябва да се свържете с специалист

Корекция и лечение

Рехабилитацията на дете с ADHD включва както индивидуална подкрепа, така и психологическа, педагогическа и медикаментозна корекция.

На първия етап детски психолог и невролог провеждат консултации, индивидуални прегледи, използват се технологии за биофийдбек, при които детето се учи да диша правилно.

При корекцията на ADHD трябва да взаимодейства цялата социална и свързана среда на хиперактивно дете: родители, възпитатели и учители.

Използва се за лечение на ADHD при деца психологически трикове

Лечението с лекарства е допълнителен, а понякога и основен метод за коригиране на ADHD. В медицината на децата се предписват ноотропни лекарства (кортексин, енцефабол), те имат благоприятен ефект върху мозъчната дейност и са ефективни при липса на внимание. Ако, напротив, преобладават симптомите на хиперактивност, тогава се използват лекарства, които съдържат гама-аминомаслена киселина, пантогам, фенибут, те са отговорни за инхибиране на процесите в мозъка. Трябва да се помни, че всички горепосочени лекарства могат да се приемат само според указанията на невролог.

Всички лекарства се дават на детето само според предписанието на лекаря.

Важно е родителите да следят храненето на детето.

Задължителен е приемът на 1000 mg калций,необходими за развитието на растящия организъм.
Нуждата от магнезий варира от 180 mg до 400 mg на ден.Съдържа се в елдата, пшеницата, фъстъците, картофите и спанака.
Омега 3 е специален вид мастна киселинакойто осигурява преминаването на импулси към клетките на сърцето, мозъка, така че е важен и при лечението на ADHD.

Основното е, че витамини като "холин" и "лецитин" все още присъстват в храненето на бебето - това са защитниците и строителите на нервната система. Продуктите, които съдържат тези вещества, са много полезни (яйца, черен дроб, мляко, риба).

Много добър ефект се наблюдава след прилагане на кинезитерапия- това е дихателни упражнения, стречинг, окуломоторни упражнения. Навременните курсове за масаж (SHOP) на шийния отдел на гръбначния стълб също ще бъдат полезни, като се започне от ранна възраст.

Пясъчна терапия, работа с глина, зърнени храни и вода също ще бъдат полезни,но тези игри трябва да се играят под строг надзор на възрастни. Особено ако детето е малко. Сега на рафтовете на детските магазини можете да намерите готови комплекти за такива игри, например Kinesthetic Sand, маса за игра с вода и пясък. Най-добър резултат може да се постигне, ако родителите започнат своевременно лечение и корекция в ранна възраст, когато симптомите едва започват да се появяват.

Полезните придобивки ще имат много добър ефект върху психиката на детето

Научете се да спазвате дневния режим, за дете с ADHD това е много важно, изпълнявайте всички рутинни моменти едновременно.
Създайте комфортна среда за вашето дете, където то може да бъде активно за негово добро. Пиши на спортни секции, чаши и плуване. Защитете се от преумора, опитайте се да спите достатъчно.
Когато забраните едно нещо, винаги предлагайте алтернатива в замяна. Например у дома не можете да играете с топката, но на улицата можете, предложите да играете заедно.
При възможност родителите могат да посещават поведенчески програми, които се провеждат в центровете. Там те ще бъдат научени как правилно да взаимодействат с децата, ще споделят тайните на отглеждането и развитието на такива деца. Също така, такива класове се провеждат с деца, както индивидуално, така и в групова форма.
За да подсилите устните инструкции, използвайте визуална стимулация, снимки на действия.
Децата много обичат да се галят, масажират се, рисуват по гърба с ръце.
Слушам музика. Отдавна е доказано, че класическа музикапомага на децата да се фокусират и концентрират.
W. Beethoven "Концерт за пиано No. 5-6" управлява едновременно всички части на мозъка на вашето дете, стимулира речта, двигателните умения.
А. Моцарт: "Симфония № 40 в сол минор" тренира мускулите в ухото, звукът активира двигателните и слухови функции.
Родителите в домашна среда могат сами да коригират децата с помощта на игри, насочени към трениране на една функция.

Научете как да създадете комфортна среда за дете с ADHD

Полезни игри

Игри за внимание

"Хвани - не хващай."Това е аналог на любимата на всички игра "Ядливо - неядливо". Тоест един водещ играч хвърля топката и казва дума, например свързана с животни, а вторият участник я хваща или изхвърля.

Можете също така да играете "Намери разликата"; „Забранено движение“; "Слушайте командата."

Игри за облекчаване на емоционалния стрес

„Докосване“.С помощта на играта вие учите детето си да се отпусне, облекчава безпокойството и развива тактилната му чувствителност. За това използвайте различни предмети и материали: парчета плат, кожи, бутилки от стъкло и дърво, памучна вата, хартия. Разстелете го на масата пред детето или го сложете в торбичка. Когато ги разгледа внимателно, поканете го със затворени очи да се опита да познае какъв предмет е взело или докоснало. Интересни са и игрите „Нежни лапи”; "Говори с ръце"
"Торта".Поканете детето си да изпече любимата си торта, поиграйте с въображението му. Оставете детето да бъде тестото, изобразете приготвянето на тестото с помощта на елементите на масаж, поглаждане, потупване. Попитайте какво да сготвите, какво да добавите. Това забавна играотпуска и облекчава стреса.

Отглеждане на дете с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD) ADHD) Не е лесно. Може да сте ядосани и разочаровани от поведението и лошия академичен успех на детето си и да останете с впечатлението, че сте лош родител. Тези чувства са разбираеми, но неоправдани. ADHD е заболяване и не е резултат от лошо родителство. ADHD може да се лекува ефективно и като разберете състоянието на детето си, можете да му помогнете!

Какво е ADHD при деца: кратко описание

Децата с ADHD трудно се концентрират и следователно не винаги могат да се справят учебни задачи. Правят грешки поради невнимание, не обръщат внимание и не слушат обяснения. Понякога може да са прекалено подвижни, да се въртят, да се изправят, да извършват много ненужни дейности, вместо да седят неподвижно и да се съсредоточат върху ученето или други дейности. Това поведение понякога е неприемливо в класната стая и създава проблеми както в училище, така и у дома. Такива деца често имат лоши академични резултати и често се смятат за палави, непокорни, „тероризиращи“ семейството и връстниците си в училище. В същото време самите те могат да страдат от ниско самочувствие, за тях е трудно да се сприятеляват и да се сприятеляват с други деца.

Всъщност причината за горното поведение е липсата на определени биологично активни вещества в определени части на мозъка.

Колко често е ADHD?

Според Американската психиатрична асоциация ADHD е често срещано заболяване, което засяга 3-7% от децата в училищна възраст.

Как поведението на децата с ADHD е различно от поведението на другите деца?

Характеристики на поведение при ADHD - характеристиката е разделена на три категории:

1. Симптоми невнимание. Такива деца лесно се разсейват, забравят и трудно концентрират вниманието си. Те имат проблеми с изпълнението на задачите, организирането и следването на инструкциите. Създава се впечатлението, че не слушат, когато им се каже нещо. Често грешат поради невнимание, губят си ученическите пособия и други неща.

2. Симптоми хиперактивност. Децата изглеждат нетърпеливи, прекалено общителни, суетливи, не могат да седят неподвижно дълго време. В класната стая те са склонни да излитат в неподходящ момент. Образно казано, те са постоянно в движение, като навити.

3. Симптоми импулсивност. Много често в класната стая тийнейджъри и деца с ADHD крещят отговора, преди учителят да завърши въпроса им, непрекъснато прекъсвайки, когато другите говорят, за тях е трудно да изчакат своя ред. Не са способни да отлагат удоволствието. Ако искат нещо, трябва да го получат в същия момент, без да се поддават на различни увещания.

Вашият доставчик на здравни услуги разполага с цялата необходима информация за ADHD и може да постави правилната диагноза въз основа на диагностичните критерии, с които разполага.

Как се диагностицира ADHD?

Всички деца могат да бъдат невнимателни или хиперактивни понякога, така че какво прави децата с ADHD различни?

ADHD се открива, когато поведението на детето се различава от това на други деца на същата възраст и ниво на развитие за достатъчно дълго време, поне 6 месеца. Тези особености на поведение се появяват преди 7-годишна възраст, по-късно се проявяват в различни социални ситуации и влияят неблагоприятно на вътресемейните отношения. Ако симптомите на ADHD са значителни, това води до социално изключване на детето в училище и у дома. Детето трябва да бъде внимателно прегледано от лекар, за да се изключат други заболявания, които също могат да причинят тези поведенчески разстройства.

В зависимост от основните разстройства, лекарите могат да диагностицират ADHD с преобладаване на невнимание, хиперактивност и импулсивност или комбиниран тип.

Какви заболявания могат да съпътстват ADHD?

Някои деца имат други заболявания, които придружават това разстройство. Те включват:

Разстройство в развитието на ученето, което кара детето да се представя значително по-слабо от своите връстници.
Предизвикателно опозиционно разстройство, което се проявява чрез умишлено неподчинение, враждебно и дори насилствено поведение.
Емоционални разстройства, когато детето чувства срив, става нервно, плачливо. Неспокойното дете може да загуби желание да играе с други деца. Такова дете може да е твърде зависимо.
Тиковете също могат да съществуват съвместно с ADHD. Проявата на тиковете е разнообразна: потрепване на мускулите на лицето, продължително смъркане или потрепване на главата и др. Понякога при силни тикове може да се появи внезапно викане, което нарушава социалната адаптация на детето.
Също така, детето може да има забавяне в психоречевото или умственото развитие (ZPRR или ZPR)

Какви са причините за ADHD?

Точната причина за ADHD все още не е ясна. Експертите обаче смятат, че симптомите на ADHD може да се дължат на комплекс от фактори. Ето някои от тях:

ADHD има тенденция да се наследява, което показва генетичната природа на това заболяване.
- Има доказателства, които предполагат, че алкохолът и тютюнопушенето по време на бременност, преждевременно раждане и недоносеност също могат да увеличат шанса детето да развие ADHD (4, 5).
- Мозъчни травми и инфекциозни заболявания на мозъка в ранна детска възраст също създават предразположение към развитие на ADHD.

Механизмът на развитие на ADHD се основава на дефицита на някои химически вещества(допамин и норепинефрин) в някои области на мозъка. Тези данни подчертават факта, че ADHD е заболяване, което изисква подходяща диагноза и правилно лечение.

Подобрява ли се ADHD с времето?

Симптомите на хиперактивност и импулсивност при възрастни избледняват на заден план. В зряла възраст ADHD може да се прояви чрез липса на рационално планиране на времето, лоша памет, лошо академично представяне и в резултат на това ниско нивопостижения в професионално направление. Възрастните с ADHD може да имат проблеми със зависимостта от вещества, наркоманията и депресията.

Много съм уморена от начина, по който се държи детето ми. Това е по моя вина?

Поведението на дете с ADHD може да бъде изключително непоносимо. Често кара родителите да се чувстват виновни и засрамени. Това, че имате дете с ADHD, не означава, че не сте го отгледали добре. ADHD е заболяване, което изисква правилна диагноза и подходящо лечение. С ефективно лечение е възможно да се нормализира поведението в училище и у дома, да се повиши самочувствието на детето, да се улесни социалното му взаимодействие с други деца и възрастни, тоест да се помогне на детето да разгърне своя потенциал и да го върне към пълноценен живот.

Как мога да помогна на детето си с ADHD?

Въоръжете се със знанията и правилното разбиране на ADHD! Има много източници, от които можете да получите полезна информация. Дете с ADHD се нуждае от подходящо медицинско наблюдение, включително психолог. Един от аспектите на лечението е психологическата помощ и подкрепа за детето.

Говорете с учителите на вашето дете за неговото поведение. Уверете се, че разбират какво се случва, за да можете да помогнете на детето си.

Как да лекуваме ADHD?

Най-оптималното е комбинираното лечение, което се състои в комбинация от лекарствена терапия и психологическа корекция.

Детето ми е диагностицирано с ADHD. Какво означава това?

Не всички хора разбират, че ADHD е болест, а някои го виждат като неразумен „етикет“. Понякога родителите трудно приемат, че детето им е болно и се възмущават от диагнозата. Понякога родителите смятат, че самите те са виновни за тази диагноза, тъй като са били лоши или невнимателни родители. Важно е да се разбере, че ADHD е заболяване. Лечението може да подобри ученето на детето, социалното приспособяване и способността му да създава приятели и да поддържа приятелства. Правилното лечение може да намали напрежението в семейството, да нормализира живота у дома и да го направи приятен за всички членове на семейството. Най-важното е, че лечението на дете с ADHD ефективно увеличава шансовете им да имат здраво, щастливо и продуктивно бъдеще без никакви проблеми. Ако сте загрижени за това заболяване и последиците от него за вашето семейство, говорете със специалист, който ще ви каже за това заболяване. Отлагането на лечението поради липса на разбиране на проблема определено не е правилно за вашето дете.

Как трябва да се държа у дома, ако детето ми има ADHD?

1. Развийте положително отношение.

Децата и юношите с ADHD са чувствителни към критика. Вместо да критикувате детето и да му казвате какво НЕ трябва да прави, обърнете забележките си по по-положителен начин и кажете на детето какво ТРЯБВА да прави. Например, вместо „Не хвърляйте дрехите си на пода“, опитайте да кажете „Нека ти помогна да прибереш дрехите си“.
Помогнете на детето си да развие навик за положителни мисли. Например, вместо да си мисли: „Не мога да направя това“, помогнете му да се настрои към това, което може да направи: „Мога да го направя!“

2. Бъдете щедри с похвали.

Децата процъфтяват, когато родителите им ги хвалят. Например: „Днес си направи домашното добре и бързо“ или „Гордея се с теб“.
Всички правим грешки и малки грешни стъпки от време на време. Вместо да се ядосвате, когато детето ви обърка нещо, кажете нещо като: „Не се притеснявай, това може да се поправи“.

3. Помогнете на детето си да не се тревожи.

Дейности като тихи игри, слушане на приятна музика, къпане ще помогнат на детето ви да се успокои, когато е раздразнено или разочаровано.

4. Създайте прости и ясни правила за детето. Децата се нуждаят от определена рутина. С негова помощ те знаят кога и какво трябва да направят и се чувстват по-спокойни. Вършете ежедневните си задачи по едно и също време на деня.

Обядвайте и вечеряйте по едно и също време.
- Помогнете на детето си да не отлага нещата, които трябва да бъдат свършени.
- Поддържайте списък със задачи.
- Научете детето си да планира деня си. Започнете със събиране на училищни пособия преди време.

5. Общувайте повече.

Говорете с детето си. Обсъдете с него различни теми- какво се е случило в училище, какво е видял по филмите или по телевизията. Разберете какво мисли детето. Задавайте отворени въпроси, които предполагат история, а не отговор с една дума. Когато зададете въпрос на дете, дайте му време да помисли и да отговори. Не отговаряй вместо него! Слушайте го, когато ви говори, и правете положителни коментари. Нека детето ви почувства, че той и неговите дела са ви интересни.

6. Ограничете разсейването и наблюдавайте работата на детето си. Когато детето ви трябва да се съсредоточи върху изпълнението на задача, то се нуждае от специални условия. Намаляването на разсейването ще ви помогне да се концентрирате по-добре.

Уверете се, че детето ви има достатъчно възможности да се издуха. Децата често се нуждаят от почивка между училище и домашните.
- Уверете се, че детето разбира какво се изисква от него, когато изпълнява задачата.
- Някои задачи трябва да бъдат разделени на няколко части, за да станат изпълними.
- Ако е необходимо, контролирайте часовете и домакинските задължения.
- Редовните почивки ще позволят на детето да си почине и след това да се съсредоточи отново.

7. Реагирайте правилно на лошо поведение.

Обяснете какво точно ви е ядосало в поведението му.
- Избягвайте обобщенията (например вместо: „Ти никога не ме слушаш“, кажете: „Ядосан съм, защото сега не ме послуша“).
- Наказанието трябва да е справедливо и да съответства по тежест на извършеното нарушение.
- Не влизайте в спорове с детето.
- Бъдете твърди в решенията си, но не прибягвайте до заплашителни тактики.

Ясните правила и определен дневен режим ще улеснят детето да възприеме нормите на поведение.

8. Починете си. Понякога имате нужда от почивка и време за себе си. Поканете някого да гледа дете или изпратете бебето при доверен приятел.

9. Ако чувствате, че не се справяте, говорете с Вашия лекар, който ще Ви даде необходимите съвети.

Родителите трябва да помнят, че ефективното лечение на ADHD изисква задълбочен преглед на детето от специалист, тъй като симптомите на ADHD могат да възникнат вторично на друго състояние. В тези случаи лечението само на симптомите на ADHD ще бъде неефективно.

Материалът е предоставен от Eli Lilly.