ناباروری روانی قابل درمان است. ناباروری روانی - علل و ماهیت ... بی میلی به مادر شدن

مادر شدن یک رویداد بزرگ و مهم در زندگی یک زن است. شروع. دگرگونی. تغییر دادن. شکل گیری هویت جدید طرد آگاهانه از روش معمول زندگی. انتقال آگاهانه به سطح کیفی متفاوتی از زندگی و نگرش با احساس متفاوتی از خود آغاز می شود.

تمایل به مادر شدن برای ما زنان امری طبیعی و بدیهی است.و به دلیل طبیعی بودن این موضوع، ممکن است به نظر برسد که برای یک لقاح موفق، تنها چیزی که نیاز است دو موجود دگرجنس گرا سالم است. اما همیشه به این سادگی نیست. این اتفاق می افتد که سلامتی فقط در سطح بدن برای لقاح و تحمل کافی نیست.و در چنین مواردی، فرضیاتی در مورد علل روانی وضعیت به وجود آمده وجود دارد، ما در مورد ناباروری روان زا صحبت می کنیم.

علل روانی ناباروری در زنان

• چگونه همه کار می کند
• اما چگونه این اتفاق می افتد؟
• حاملگی ضد غالب
• شرایط را رها کنید

چگونه کار می کند:

دستگاه تناسلی زنان شامل بسیاری از سیستم ها و اندام ها می شود.

پیوند بالایی دستگاه تولید مثل قسمت بالاتر CNS (سیستم عصبی مرکزی) - قشر مغز و نزدیکترین تشکل های زیر قشری است. وظیفه اصلی این بخش تنظیم رابطه و رابطه ارگانیسم به عنوان یک کل با محیط است. مسئول درک محرک‌های بیرونی (اینها رویدادهای مداوم، روابط با افراد دیگر، عوامل استرس‌زا و استرس‌زا هستند) و محرک‌های درونی (ترس‌ها، خیال‌پردازی‌ها، افکار، خاطرات، ارزیابی‌ها، قضاوت‌ها، نگرش‌های شما) و همچنین برای بدن است. واکنش به آنها

پیوند بعدی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز (HPS) است، این جایی است که تکانه های عصبی از قشر مغز دریافت می شود. HGS هم یک مرکز عصبی و هم مرکز غدد درون ریز است، در HGS است که تبدیل یک تکانه عصبی به یک هورمون هورمونی انجام می شود. و این HGS است که مسئول تولید هورمون های مربوط به سیگنال ورودی است، هورمون محرک فولیکول تخمک گذاری را تحریک می کند، هورمون لوتئینیزه کننده تولید پروژسترون را تحریک می کند.

سومین پیوند تخمدان ها است. هر تخمدان حاوی تعداد زیادی تخمک نابالغ است.یکی از آنها در اواسط سیکل از تخمدان خارج می شود و سپس از طریق حفره شکمی وارد لوله فالوپ می شود. این فرآیند تخمک گذاری نامیده می شود. تخمک بالغ برای لقاح آماده است. دو نوع هورمون در تخمدان ها تولید می شود: پروژسترون (باعث شل شدن رحم) و استروژن (رحم را به حالت طبیعی می رساند).

سطح نهایی (پیوند) دستگاه تناسلی در واقع رحم است که وظیفه اصلی آن تحمل بارداری است.

با در نظر گرفتن عملکرد تمام سطوح دستگاه تناسلی زنان، به راحتی می توان رابطه واقعی بین آنچه در سطح بالایی (مغز) و در سطح پایین تر (رحم) در شما اتفاق می افتد مشاهده کرد. تأثیر آنچه در مغز اتفاق می افتد بر آنچه در رحم اتفاق می افتد آشکار است.

اما چگونه این اتفاق می افتد؟

مسیر مادر شدن خیلی قبل از لقاح باز می شود، این از طریق شکل گیری غالب بارداری اتفاق می افتد.

به گفته A.A. اوختومسکی، غالب یک ارتباط موقتی از مراکز عصبی مغز و دیگر ساختارهای زیرین بدن برای رسیدن به هدفی است که در مقابل بدن پدید آمده است.

غالب بارداری از لحظه ای شروع می شود که زن شروع به فکر کردن در مورد بارداری خود می کند (خود را به عنوان یک مادر تصور کنید، در مورد روند بارداری، زایمان، در مورد اینکه کودک او چگونه خواهد بود، خیال پردازی کنید). اغلب اتفاق می افتد که این روند با تشکیل یک ضد مسلط همراه است.

حاملگی غالب و متقابل در حال رقابت هستند.کسی که قدرت بیشتری داشته باشد برنده می شود، کسی که از نظر احساسی بیشتر و بیشتر باردار می شود. اگر ضد غالب بزرگتر و به طور قابل توجهی قوی تر باشد، بارداری اتفاق نمی افتد. اگر مقیاس ضد غالب کمی کمتر باشد، بارداری رخ می دهد، اما با تهدید وقفه دشوار است. اگر ترس غالب در مقادیر کم وجود داشته باشد، بارداری با سمیت خفیف ادامه می یابد، که هنجار است.

حاملگی ضد غالب، جزئیات بیشتری را در نظر بگیرید

ترس ها، شک ها، نگرانی ها، انواع داستان های ترسناک در مورد بارداری و زایمان - ضد غالب بارداری را تقویت می کند. رایج ترین آنها:

• ترس از دست دادن جذابیت، زنانگی، تمایلات جنسی، توجه شوهر.
• ترس از دست دادن شغل، استقلال مالی، شغل.
• ترس از درد جسمی، مسمومیت، زایمان.
• ترس از تغییر، ترس از آینده، تغییر در شیوه زندگی معمول، مسئولیت فرزند، هزینه های مالی (مثلاً: من می خواهم مادر شوم و در عین حال می خواهم زندگی، کار، خودم باقی بماند. همانطور که می دانید، چیزی میل است که قوی تر است. و بر این اساس، اگر تمایل به حفظ وضعیت موجود قوی تر باشد، بارداری رخ نمی دهد).
• ترس از تکرار سرنوشت مادر (یا یکی از بستگان نزدیک او)، تکرار تجربه غم انگیز او، به عنوان مثال، همراه با ضربه روحی در زایمان، یا ترک شدن شوهر پس از تولد فرزند و غیره. اگر رابطه با او رضایت بخش نیست، از شبیه شدن به مادرتان بترسید.
• این شامل نگرش‌های منفی و خودانگاره نیز می‌شود (نمی‌توانم، نمی‌توانم کنار بیایم، نمی‌توانم درد را تحمل کنم، مادر بدی خواهم شد، ناگهان اتفاقی برای کودک می‌افتد).
• رابطه با یک شریک. نارضایتی پنهان، بی اعتمادی، عدم اطمینان در انتخاب شریک زندگی.

علاوه بر این، در سطح ژنتیکی، ما "می دانیم" که حاملگی، زایمان، مراقبت از کودک یک فرآیند پر زحمت و انرژی بر است. یک زن باید منبعی از قدرت، زمان، انرژی داشته باشد تا بتواند با عملکردهای مادر کنار بیاید.

اغلب زنانی که از ناباروری روان زا رنج می برند این ذخیره نیرو و انرژی را ندارند یا بهتر است بگوییم سراغ چیز دیگری می روند. نیروها به مبارزه با استرس می روند، امکان بهبودی وجود ندارد، زیرا. تمام زمانی را که چنین زنی به کار اختصاص می دهد، یا به اقوام نیازمند مراقبت، یا مراقبت از والدین خود (در واقع پدر و مادر شدن آنها) یا بزرگ کردن شوهرش (که اتفاقاً برای والدین نیز صدق می کند) اختصاص می دهد. کارکرد).

بنابراین معلوم می شود که یک زن تمایل به بچه دار شدن دارد، اما هیچ منبع، ذخیره لازم قدرت وجود ندارد.جایی برای بچه به اصطلاح وجود ندارد.

در این مورد، من از مشتریانم دعوت می کنم که فکر کنند و تصمیم بگیرند که چگونه این فضا را آزاد کنند. به عنوان مثال، می توانید از "ضروری" بودن در محل کار خودداری کنید، می توانید از بستگانی که کاملاً توانایی و توانایی مراقبت از خود را دارند امتناع کنید (بله، درست شنیدید! رد کنید!).

و همچنین می توانید از روابط مثلثی با والدین خود خارج شوید و به آنها این فرصت را بدهید که بدون تسلیت، بدون سرزنش، بدون نجات ازدواج خود، مسائل مربوط به زندگی زناشویی خود را حل کنند. می توانید از اعمال غریزه مادری بر شوهرتان دست بردارید و او را به عنوان یک فرد بالغ و مسئول خود و زندگی اش بشناسید.

و بسیاری از فعالیت‌های متنوع‌تر برای سازماندهی مجدد زندگی خود می‌تواند توسط زنی که می‌خواهد مسئله ناباروری روان‌زا را حل کند و مادر شود، انجام دهد. توصیه های من برای هر مورد و برای هر زن خاص منحصر به فرد است.

شرایط را رها کنید

فراموش نکنید که خود انتظار بارداری می تواند به منبع استرس تبدیل شود، میل به قرار گرفتن در یک محدوده سنی غیرقابل درک (تا 25، 30، 35 سال من باید زایمان کنم!)، سوالات دائمی اقوام و دوستان - همکاران: خوب، کی؟ در روسیه، چنین فشارهایی بر یک زن بسیار رایج است. این یا می تواند باعث مقاومت شود، که در آن، دوباره قدرت و انرژی زیادی به طور نامناسب از دست می رود، که به لقاح کمک نمی کند.

یا یک مسابقه شدید برای نتیجه آغاز می شود.ممکن است شما را غافلگیر کند، اما خواسته های بیش از حد قوی و تنش همراه با آنها، آنقدر قدرت را از ما می گیرد که دیگر برای رسیدن به منبع انرژی مورد نظر کافی نیست. این پدیده را توضیح می دهد که با انگیزه بسیار بالا، علاقه شدید به چیزی، رسیدن به آنچه می خواهید بسیار دشوار است. و این حکمت این عبارت را توضیح می دهد: چیزی را بسیار بسیار آرزو کن و سپس آن را رها کن.

اضطراب اولیه و زمینه ای یک زن نیز می تواند منبع مشکلات باشد.وقتی خانمی به هر دلیلی تمایل دارد مضطرب باشد، تحت تاثیر مشکلات جهانی قرار بگیرد تا جایی که دلش می سوزد و در برنامه های تلویزیونی اشک می ریزد. این نوع پاسخ همچنین می تواند بسیار انرژی بر باشد و نیاز به اصلاح متوسطی دارد.

با تمام موارد فوق، اگر واقعاً بچه می خواهید، می توانید با یک روانشناس کار کنید. یک گزینه خوب این است که درمان را با یک پزشک توانمند و حامی و مشاوره با یک روانشناس پری ناتال ترکیب کنید.

وظایفی که روانشناس پری ناتال به حل آنها کمک می کند

اولین و مهمترین وظیفه این است که تشخیص دهید چه چیزی ضد مسلط شما را تشکیل می دهد.یعنی در طول مکالمه، ترس های مرتبط با بارداری و زایمان، استرس های شما آشکار می شود. یک عامل مهم شرایط زندگی خانوادگی، روابط با همسر، والدین و همچنین ویژگی های سابقه خانوادگی شما (مادر بودن در زمینه اجداد شما، خانواده مادر و پدر شما) است. لازم است که تجربه آسیب زا، در صورت وجود، روشن شود و زندگی شود.

با سابقه زن خود مشتری کار کنید.مثلاً اگر زنی قبلاً سقط جنین کرده باشد یا فرزندی را از دست داده باشد. و او را عزادار نکرد و او را رها نکرد. یک روانشناس می تواند به شما در انجام این کار کمک کند. همچنین باید بدانید که منبع شما در حال حاضر چیست و اگر عالی نیست نیروهای شما به کجا می روند. و بسیاری از تفاوت های ظریف شخصی و فردی دیگر وجود دارد که می تواند آنتاگونیست برای بارداری مورد نظر باشد.

وظیفه دوم و نه کمتر مهم یک روانشناس پری ناتال این است که به شما کمک کند تا بفهمید چگونه می توانید زندگی خود را تغییر دهید تا جایی را برای یک کودک متولد نشده در آن باز کنید. کار کردن از طریق ترس های مرتبط با فرزندآوری. در صورت لزوم با سابقه خانوادگی کار کنید. در یک کلام، وظیفه یک روانشناس این است که به شما کمک کند تمام مشکلات و مشکلاتی را که در مرحله اول کار شناسایی شده اند، از بین ببرید.

وظیفه سوم تقویت و حفظ بارداری غالب است.در اینجا در مورد بارداری آسان، زایمان موفق، لذت مادر شدن و ویژگی های مراقبت از نوزاد صحبت خواهیم کرد. ما با حذف استرس عاطفی، استفاده از تکنیک های خودتنظیمی، توسعه اعتماد به نفس سروکار خواهیم داشت.

در پایان، می خواهم توجه داشته باشم که دستور العمل های آماده به ندرت در درمان ناباروری روان زا کار می کنند، زیرا ویژگی مهم هر زن فردیت او است. منبع مشکلات همیشه واضح نیست و به عنوان یک قاعده، مطالعه به اندازه کافی عمیق مورد نیاز است. و شما زنان عزیز می توانید همین الان این تحقیق را شروع کنید: اگر احتمالاً ناباروری روان زا دارید و به هر دلیلی فرصتی برای مراجعه به روانشناس یا روان درمانگر پری ناتال وجود ندارد (بدون پول، بدون زمان، تعیین شرایط لازم نیست. مناسب و غیره) .p.)، به شما پیشنهاد می کنم فکر کنید که آیا این دلایل بسیار عینی هستند یا فقط دسیسه های ضد مسلط شما هستند ... منتشر شده است.

ماریا موخینا

P.S. و به یاد داشته باشید، فقط با تغییر آگاهی خود - ما با هم دنیا را تغییر می دهیم! © econet

مشکل ناباروری روانی را نمی توان دست کم گرفت. اغلب باعث طلاق می شود، که به ویژه در شرایطی که به نظر می رسد وجود ندارد، مایه تاسف است.

تا به امروز، مشکل ناباروری وضعیت یک موضوع کاملاً شخصی یک زوج متاهل را از دست داده و مدتهاست که به یک مشکل دولتی تبدیل شده است. بر هیچکس پوشیده نیست که در وسعت ما هنوز مرگ و میر بر باروری غالب است و این که با چنین سرعتی ملت از «نقطه بی بازگشت» بگذرد، مسئله زمان است. بسیاری از کارشناسان معتقدند که علت اصلی این مشکل ناباروری اولیه است. این می تواند پیش نیازهای کاملاً متفاوتی داشته باشد ، اما بیشتر و بیشتر می توانید چیزی به عنوان "ناباروری روان زا" بشنوید.

افسانه یا واقعیت

معمولاً در همسران کاملاً سالم، بارداری در عرض 1 سال از رابطه جنسی منظم رخ می دهد. اگر این اتفاق نیفتد، زوجین باید با پزشک مشورت کنند و سعی کنند علت مشکل را پیدا کنند. با این وجود، کارشناسان همیشه پاسخ این سوال را پیدا نمی کنند که چرا همسران نمی توانند پدر و مادر شوند. یک پدیده نسبتاً رایج زمانی است که تمام پارامترهای فیزیولوژیکی یک زوج طبیعی است، اما بارداری هرگز رخ نمی دهد.

در این مورد، ما معمولاً در مورد مشکلات دیگر عمیق تر صحبت می کنیم و پزشکان تشخیص "ناباروری روانی" را بیان می کنند. در چنین مواردی، پزشکان پیشنهاد می کنند که مشکل ناباروری و انتظار را نادیده بگیرند. اگر بارداری طولانی مدت اتفاق نیفتد، مشخص می شود که فقط با کمک یک روانشناس یا روان درمانگر واجد شرایط می توانید از شر مشکل خلاص شوید.

لازم به ذکر است که مکانیسم های ایجاد ناباروری روان زا در بسیاری از موقعیت ها کاملاً مشابه است. اگرچه اکثر عوامل روانی را ذهنی می دانند، اما می توانند باعث ایجاد دگرگونی های عینی در سیستم عصبی مرکزی شوند که بر کل بدن و به ویژه سیستم غدد درون ریز تأثیر می گذارد. در نتیجه پدیده هایی مانند:

• هیپرتونیک (تنش) رحم؛
• اسپاسم لوله ها؛
• عدم تخمک گذاری

افسوس ، این روند در نهایت مشخص نشده است ، زیرا همه انحرافات از هنجار ماهیت موقعیتی دارند و شاید به همین دلیل است که اغلب در هنگام معاینه خود را نشان نمی دهند. شما باید درک کنید که ناباروری روانی در یک روز درمان نمی شود، بنابراین باید با درمان طولانی مدت هماهنگ شوید و انتظار نتایج فوری را نداشته باشید.

علل مشکل

غیرمعمول نیست که علل ناباروری زنان مستقیماً روی سطح باشد، اما به دلیل غوطه ور شدن در موقعیت، به سادگی متوجه آنها نمی شود. اینها می تواند پیامدهای استرس شدید یا استرس عصبی و عاطفی جدی باشد. سپس خلاص شدن از شر مشکل چندان دشوار نیست - فقط وضعیت را تغییر دهید، اجازه دهید زن استراحت کند، و سپس بارداری به خودی خود می آید.

با این حال، گاهی اوقات ریشه های مشکل خیلی عمیق است، آنها می توانند آسیب های طولانی مدت دوران کودکی را تحت تاثیر قرار دهند، و ناراحت کننده ترین چیز در این مورد این است که اغلب خود زن حتی از همه اینها نمی داند. با چنین تجربه ای است که یک روانشناس / روان درمانگر به مقابله با آن کمک می کند. با این حال، در بیشتر موارد، همه چیز به دلایل نسبتاً پیش پا افتاده است.

وسواس

مهم نیست که چقدر متناقض به نظر می رسد، اما اغلب ناباروری روانی دقیقاً به دلیل تمایل زیاد برای باردار شدن رخ می دهد. وسواس در محاسبه تخمک گذاری، مدام روز شماری تا پایان سیکل، خرید تست بارداری تقریبا هر هفته به هیچ چیز خوبی ختم نمی شود. یک زن فقط در دام استرس بی پایان می افتد.

و در اینجا مناسب است که یادآوری کنیم که بدن زن در شرایط نامطلوب قادر است عملکرد فرزندآوری را "خاموش کند". پس از همه، آیا این دلیلی بر از دست دادن قاعدگی در طول تجربیات قوی نیست؟

بی میلی برای مادر شدن

بدن زن یک سیستم بسیار متفکر و متفکر است که در آن همه فرآیندها به هم متصل هستند. از قدیم ثابت شده است که علت بسیاری از بیماری ها ترس اولیه است و ناباروری روانی نیز از این نظر مستثنی نیست.

این می تواند ترس از زایمان، خارج شدن از زندگی اجتماعی، از دست دادن مدارک حرفه ای، افزایش وزن باشد - همه این ترس ها به راحتی می توانند باعث بلوک ناخودآگاه شوند. علاوه بر این، یک زن متاهل خوشبخت که به نظر می رسد بچه می خواهد، می تواند به طرز وحشتناکی از چنین اتفاقی بترسد. در این شرایط بدن به کمک می آید و از لقاح کودک ناخواسته جلوگیری می کند.

بی ثباتی وضعیت مالی، مشکلات در محل کار، بحران جهانی - این دلایل همچنین می توانند از بارداری جلوگیری کنند. تنش دائمی اثر خود را بر سلامت زن می گذارد و نوعی بلوک روانی را تشکیل می دهد، اما غم انگیزترین چیز این است که آنها مکانیسم های قدیمی را به راه می اندازند که اجازه نمی دهد زن تا زمانی که کاملاً ایمن نباشد، مادر شود.

برای غلبه بر ناباروری روانی ناشی از چنین عواملی، نیاز به تغییر اساسی در سبک زندگی و عاداتی است که استرس دائمی را تحریک می کند.

درمان چگونه است

همچنین اتفاق می‌افتد که عوامل روان‌شناختی بر دلایل فیزیولوژیکی خاصی که از وقوع بارداری جلوگیری می‌کنند، قرار می‌گیرند. یک زن ممکن است مشکل زنانه داشته باشد، اما مانع جدی برای بارداری نیست.

با این حال، خانم همچنان پشت این تشخیص پنهان می شود، اگرچه زمان آن فرا رسیده است که به سمت درمان روانشناختی برویم. به همین دلیل توجه همه جانبه به مشکل مهم است، زیرا اولین قدم برای غلبه بر مشکل، تعیین علت واقعی ناباروری است.

با درک اینکه دقیقا چه چیزی از شروع بارداری جلوگیری می کند، می توانید سعی کنید این مشکل را از بین ببرید. بنابراین، زنانی که مادر شدن برای آنها یک وسواس شده است، مفید خواهد بود که توجه خود را به چیز دیگری معطوف کنند. رها شدن از این وضعیت مهم است. چگونه می تواند کمک کند؟

در حال استراحت، یک زن، همانطور که بود، به بدن خود سیگنال می دهد که همه چیز مرتب است. در نتیجه، هورمون های لازم شروع به تولید می کنند و پس از مدتی چنین بارداری مورد انتظار رخ می دهد.

برای نمایندگان منفرد جنس منصف مفید خواهد بود که روی ترس های خود کار کنند. در این شرایط، مثال‌های مثبت از محیط نزدیک بسیار سودمند است. آنها نه تنها به مادر باردار کمک می کنند تا از افکار منفی خلاص شود، بلکه ایده روشنی از آنچه در دوران بارداری و همچنین پس از تولد فرزند در انتظار یک زن است، ایجاد می کند. به عنوان یک قاعده، چنین اطلاعاتی برای حذف بلوک و غلبه بر ناباروری روان زا کافی است.

در شرایط استرس مزمن، باید نگران از بین بردن عامل آسیب زا باشید. هر زنی همیشه کاملاً از آنچه دقیقاً برای او مناسب نیست آگاه است. این عامل ابتدا باید حذف شود. و همچنین بسیار مهم است که باور کنیم بارداری دیر یا زود اتفاق می افتد، زیرا هیچ مانع عینی برای این کار وجود ندارد، به جز خصلت های روان. و روان درمانگر به خوبی آموزش می دهد که چگونه با آنها کنار بیایید.

مشکل ناباروری حتی امروزه نیز مطرح است. تقریباً 25 درصد از زوج ها برای باردار شدن مشکل دارند. متخصصان تولید مثل بیشتر بر مشکلات ارگانیک تمرکز می کنند. و کنار آمدن با این مشکل به لطف تکنیک های درمانی همیشه امکان پذیر نیست. تعداد کمی از پزشکان توجه خود را به این واقعیت جلب می کنند که ایجاد ناباروری روانی در زنان امکان پذیر است. این کار روانشناسان است که اغلب به غلبه بر ناباروری کمک می کند. روان تنی یک حالت بسیار موذیانه است که می تواند برای همه اندام ها و سیستم ها مشکل ایجاد کند. بنابراین، پزشکان باید تمام تلاش خود را برای مبارزه با این مشکل به کار گیرند.

ناباروری روانی در پس زمینه تجربیات درونی یا ترس هایی که تأثیر غیرمستقیم بر عملکرد تولید مثل دارند، ایجاد می شود. با عدم تمایل به بچه دار شدن همراه است. چنین ناباروری توسط بیماران متوجه نمی شود، اما مغز برای این کار برنامه ریزی شده است. درک این نکته مهم است که این تخلفات کاملا قابل برگشت هستند.

ناباروری روانی در زنان بعد از 35 سالگی بیشتر است، اما احتمال بروز مشکل در مردان وجود دارد. اغلب، علل روانی با فرآیندهای پاتولوژیک ترکیب می شوند که متخصصان پزشکی را گمراه می کند.

عوامل روان‌زا باعث افزایش اختلال عملکرد غدد درون ریز می‌شوند یا در ایجاد آنها نقش دارند. این اغلب توسط پزشکان نادیده گرفته می شود. نتیجه ظاهر شدن عوارض جانبی درمان یا ختم بارداری است.

ناباروری روان زا اولیه و ثانویه وجود دارد. ماهیت با حضور حاملگی و زایمان تعیین می شود و عملکرد تولید مثل شرکای جنسی را نیز در نظر می گیرد.

چه کسانی بیشتر از نظر روانی نابارور هستند

گروه های خطر خاصی برای قرار گرفتن در معرض روان تنی وجود دارد.

1. زنانی که روانشناسی ناباروری آنها مشروط به ایده ثابت به دنیا آوردن فرزند است. این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که قبلاً تلاش‌های ناموفقی وجود داشته باشد.
2. دخترانی که نمی دانند هنوز برای بارداری آماده نیستند.
3. بیمارانی که احساس ترس از مسئولیت بزرگ بر آنها غالب است.
4. در کسانی که در خانواده های پرجمعیت بزرگ شده اند که منجر به عدم توجه والدین می شود.
5. مردان بزرگترین گروه در معرض خطر هستند. ناباروری روانی آنها به دلیل استرس، شرایط درگیری درون خانواده، افسردگی به دلایل مختلف است که بر کیفیت اسپرم تأثیر منفی می گذارد.

روانشناسی و سیستم تولید مثل چگونه به هم متصل می شود

پاتوژنز مشکل به دلیل نقض مقررات عصبی-هومورال سیستم تولید مثل است. پزشکان نقض هایی را که ظاهر شده اند به عنوان روان تنی طبقه بندی می کنند ، اما دقیقاً این است که می تواند مانعی برای تولد کودک شود. عملکرد فرزندآوری به هورمون ها بستگی دارد، هیپوتالاموس و غده هیپوفیز مهمترین نقش را در اینجا بازی می کنند. آنها مسئول تنظیم نورواندوکرین و کار تمام اندام های غدد درون ریز هستند.

همچنین مهم است که توجه داشته باشید که غده هیپوفیز گنادوتروپین - FSH و LH را تولید می کند. آنها به عملکرد طبیعی سیستم تولید مثل زنان کمک می کنند، چرخه قاعدگی را تنظیم می کنند. استروژن و پروژسترون تحت تأثیر اولین هورمون ها آزاد می شوند و اختلال در کل سیستم منجر به ناتوانی در بچه دار شدن می شود.

ناباروری روانی به این دلیل است که برخی از عوامل روان‌زا و عاطفی می‌توانند عملکرد طبیعی اندام‌های غدد درون ریز را مهار کرده و باعث عدم تعادل هورمونی شوند. وجود آن در دستگاه تناسلی مردان و زنان باردار شدن را غیرممکن می کند.

استرس مکرر باعث افزایش آدرنالین و کورتیزون در خون می شود که بر عملکرد تولید مثل تأثیر می گذارد.

چگونه تجلی می کند

وقتی زن و شوهر نمی توانند در عرض 12 ماه یا بیشتر بچه دار شوند، به شرط سالم بودن سیستم تناسلی، به روان تنی ناباروری در زنان و مردان فکر کنیم.

تظاهرات احتمالی مشکل، پزشکان شامل بارداری از دست رفته، سقط جنین خودسرانه در مراحل اولیه یا حاملگی کاذب است. ناباروری روانی نیز با تحریک ناکافی تخمک گذاری رخ می دهد، سپس کارکنان پزشکی به اصلاح وضعیت با هورمون ها متوسل می شوند یا روش های درمانی دیگر را تجویز می کنند. گزینه های پاتولوژی در زیر در نظر گرفته شده است.

1. چرخه های عدم تخمک گذاری، که در طی آن فولیکول ها بالغ نمی شوند یا دچار رشد معکوس نمی شوند. گاهی اوقات با تشکیل کیست های فولیکولی خاتمه می یابد.
2. اختلال در عملکرد هورمونی.
3. نارسایی فاز پروژسترون که منجر به رد تخمک می شود.
4. تغییر در ترکیب اسید-باز مخاطی که در دهانه رحم قرار دارد. این از بارور شدن تخمک توسط اسپرم جلوگیری می کند.
5. ظهور آنتی بادی های ضد اسپرم. همیشه به ناباروری روان زا اشاره نمی کند.
6. تغییرات در عملکرد طبیعی اپیتلیوم لوله های فالوپ.
7. نقض لقاح تخمک به دلیل تغییر در وضعیت ساختاری پوشش پروتئینی آن.

در جنس قوی تر، آسیب شناسی با نقض نعوظ یا انزال آشکار می شود، که گاهی اوقات باعث اختلالات رفتاری می شود. آنها عبارتند از نادیده گرفتن جنسیت زن یا اجتناب از آمیزش جنسی. همچنین نقض فرآیند اسپرم سازی وجود دارد.

علل ناباروری روانی

علل اصلی ناباروری روان تنی در تأثیر احساسات و موقعیت های استرس زا بر سیستم عصبی نهفته است. شخصی با آرامش شوک هایی را تجربه می کند، در حالی که شخصی مشکلاتی دارد. هنگامی که احساسات عمیق منفی بر حوزه تولید مثل تأثیر می گذارد، این عملکرد به دلیل درگیری داخلی مسدود می شود.

تفاوت بین یک مرد و یک زن این است که نمایندگان جنس ضعیف بیشتر مستعد ابتلا به اختلالات روان تنی هستند. این به دلیل سازماندهی ذهنی ظریف است.

دلیل 1 تجربه کودکی

ناباروری روانی ناشی از ترس از بارداری یا خود زایمان است. این وضعیت زمانی تشدید می‌شود که سابقه خانوادگی با مرگ مادر و فرزند در این دوره همراه باشد.

دلیل دوم تهدیدی برای ظاهر و سلامتی

ترس ناشی از آسیب یا جراحات در حین زایمان در طول رشد جنسی شکل می گیرد و زمانی که دختر شروع به فعالیت جنسی می کند موضوعیت پیدا می کند. نقش کلیدی را ویدئوها یا فیلم های آموزشی مختلف برای زنان در حال زایمان و همچنین عدم گفتگوی توضیحی با والدین یا کارکنان پزشکی ایفا می کند.

دلیل 3 شیرخوارگی

شیرخوارگی نیز به عنوان یک عامل روانی در ایجاد ناباروری در نظر گرفته می شود. این ممکن است عدم تمایل به بچه دار شدن یا یک ولع بیمارگونه برای مادر شدن، مداخله در منطقه آسایش یک دختر، درک نوزادان به عنوان یک بار باشد. همه این لحظات اغلب در نوزادان یافت می شود.

دلیل 4 تمایل به انجام حرفه ای

ناباروری روانشناختی با ترس از دست دادن موقعیت بالا و آینده شغلی بالا رخ می دهد که ممکن است توسط یک کودک تداخل پیدا کند. ترس از فقر یا ناتوانی در تأمین صحیح نوزاد منجر به عدم بارداری می شود.

علت 5 تنظیمات نادرست والدین

دلایل روانی ناباروری در زنان ممکن است در فشار والدین او باشد، وقتی می گویند خیلی زود است وگرنه نمی تواند با این لحظه کنار بیاید. اینجاست که ترس از تبدیل شدن به یک والدین نالایق یا بد ایجاد می شود.

چگونه بر ناباروری روانی غلبه کنیم؟

روانشناسان پری ناتال چندین روش ایجاد کرده اند که به این سوال پاسخ می دهند که چگونه می توان از ناباروری روانی خلاص شد.

1. آموزش خودکار گروهی به شما این امکان را می دهد تا متوجه شوید که مردم با مشکلات خود تنها نیستند. این امکان انجام یک دیدگاه بیرونی، کسب اطمینان در آینده و درک اینکه مشکل در حال درمان است را ممکن می سازد.
2. خود هیپنوتیزم نیز مبارزه با این نوع ناباروری با کمک روانشناسی است. این تکنیک بر اساس تکرار منظم متون خاص است.
3. تجسم. این روش مبتنی بر خود هیپنوتیزم است، به تصور یک زندگی جدید، هماهنگ شدن با احساسات مثبت کمک می کند.

ناباروری روانی یک مشکل جدی است که شایسته توجه ویژه پزشکان است. برخی به سادگی آن را فراموش می کنند، که منجر به اثربخشی کم درمان آسیب شناسی سنتی می شود.

طبق آمار، حدود یک چهارم زوج های سالم در باردار شدن با مشکل مواجه می شوند.

در مواجهه با این مشکل جوهر آن را در بدن خود جستجو می کنند و به امید اصلاح وضعیت به پزشکان مراجعه می کنند.

اما حتی موثرترین فناوری های باروری نیز در صورتی که حداقل یکی از شرکا دارای عوامل روانی ناباروری باشد، ناتوان خواهند بود. این مقاله به شما می گوید ناباروری روانی چیست و چگونه با این مشکل مقابله کنید.

آن چیست؟

ناباروری سایکوژنیک نقض عملکرد تولید مثل بدن تحت تأثیر ترس های داخلی است.، گیره یا فشار اخلاقی. بیمار با این تشخیص دارای یک تضاد درونی و ترس (یا عدم تمایل) ناخودآگاه از بارداری و والدین است. بیشتر اوقات، خود او از وجود چنین مشکلی آگاه نیست یا وجود آن را انکار می کند.

ارجاع!ناباروری روانی در بیشتر موارد یک مشکل زنانه است. این می تواند در هر مرحله از سن باروری رخ دهد. در مردان، این بیماری کمتر شایع است.

موذی بودن عامل روانشناختی در این واقعیت نهفته است که اغلب با علل دیگر ناباروری ترکیب می شود که ممکن است کمتر قابل توجه باشد، اما با این وجود شکل فیزیکی دارد - آنها تمام توجه بیماران و پزشکان را به سمت خود منحرف می کنند. در نتیجه، همسران معاینات طاقت فرسا متعددی را پشت سر می گذارند، خود را تحت درمان پزشکی و گاهی جراحی قرار می دهند که هیچ نتیجه ای به همراه ندارد.

پس از ندیدن 2 نوار دلخواه پس از این همه آزمایش، همسران بیشتر دچار ناامیدی می شوند، زمینه عاطفی کاهش می یابد و مشکل ناباروری روان زا پیشرفت می کند. ناباروری روانی نیز بر عملکرد سیستم غدد درون ریز تأثیر منفی می گذارد.، که اغلب مورد توجه پزشکان قرار نمی گیرد، زیرا آن را به وجود عوارض جانبی و پاسخ بدن به هورمون درمانی نسبت می دهند.

این امر اثربخشی درمان اصلی را کاهش می دهد و می تواند باعث کم رنگ شدن بارداری در مراحل اولیه یا حتی سقط جنین شود.

مشکل ناباروری روانی دو نوع است:

• اولیه- هر دو زوج فرزندی ندارند و حتی پس از یک سال تلاش فعال باردار نشد.
• ثانوی- زوجین دارای فرزند (یکی از زوجین یا مشترک) بوده و پس از بارداری اتفاق نیفتاده است.

روانشناسی دولت - چه عوامل و عللی تأثیر می گذارد و چگونه؟

در میان زنان

ناباروری روانی (عملکردی) در زنان ناتوانی در بچه دار شدن به دلیل وجود مشکلات روانی است که بر عملکرد سیستم تولید مثل تأثیر منفی می گذارد. روانشناسان پری ناتال 3 دلیل اصلی روانشناختی را شناسایی می کنند که مانع از لقاح می شود:

1. نگرش به بارداری به عنوان یک وظیفه. تمایل به زایمان قبل از سن معین به دلیل فشار محیط یا باورهای کلیشه ای خودشان. احساس وظیفه نسبت به همسر، تمایل به ترک وارث و غیره. در نتیجه، تلاش برای بچه دار شدن تبدیل به یک تعقیب شیدایی برای هدف «تولد هر اتفاقی» می شود که تأثیر مخربی بر وضعیت روانی دارد.
2. وضعیت روانی یک زن قبل از برنامه ریزی بارداری. اینها بارهای مکرر در محل کار، فشار عصبی، خستگی مزمن، رژیم های غذایی سخت، خستگی فیزیکی هستند. همه اینها به این واقعیت منجر می شود که یک زن مشکلات موقتی با لقاح دارد.
3. ترس های مربوط به بارداری، زایمان و مادر شدن. بیشتر زنان به درستی نگران هستند که زندگی پس از تولد نوزاد تغییر زیادی کند. ترس های وسواسی مرتبط با سمیت، درد در هنگام زایمان وجود دارد. زن شروع به ترس از این می کند که غریزه مادری خود را نشان ندهد و نتواند فرزندش را دوست داشته باشد و پدر و مادر خوبی برای او شود.
4. ترس از دست دادن حرفه خود. اگر زنی به طور فعال درگیر پیشرفت شغلی بود، این ترس وجود دارد که پس از تولد فرزند، تمام پتانسیل خود را از دست بدهد و نتواند مانند قبل مورد تقاضا باشد. افکاری وجود دارد که بسیاری از برنامه ها باید به نفع بزرگ کردن نوزاد کنار گذاشته شوند.

بیشتر این ترس ها به نوعی با کلیشه های تحمیل شده توسط جامعه و فشار از بیرون مرتبط است. به عنوان مثال، فشار والدینی که می گویند "وقت آن است که از نوه خود مراقبت کنند" یا داستان های ترسناک دوستانی که پس از تولد فرزند چاق شده اند مبنی بر اینکه زیبایی سابق هرگز برنمی گردد و بدن باز نمی گردد. به حالت عادی برگرد

علاوه بر این، دختران اغلب عباراتی را می شنوند که باید قبل از یک سن خاص (مثلاً قبل از 25 سالگی) زایمان کنند، در غیر این صورت "خیلی دیر" خواهد بود که هیچ تایید منطقی یا پزشکی ندارند.

ناباروری سایکوژنیک یک اختلال عملکرد روان تنی استکه علل آن در استرس مزمن، روان رنجوری و حالت های نزدیک به افسردگی پنهان است. ایمنی زن ضعیف می شود، تغییرات هورمونی ظاهر می شود، تغییرات عملکردی در تخمدان ها، دهانه رحم و لوله های فالوپ رخ می دهد.

در مردان

در یک مرد، مشکل ناباروری روان زا اغلب در پس زمینه احساس بی کفایتی خود، نارضایتی از وضعیت مالی، موقعیت اجتماعی یا عدم شناخت در خانواده ایجاد می شود. آنها نگران وضعیت مالی خانواده هستند و پس از ظاهر شدن نوزاد در خانه، نسبت به رفاه مالی آن احساس مسئولیت می کنند. در برخی موارد نقش «درآمد» در خانواده به زن می رسد و مرد احساس بی اهمیتی مضاعف می کند.

ارجاع!گاهی اوقات علت اصلی ناباروری روانی در کودکی مرد نهفته است. او اغلب تحت فشار خاطرات فقر، بی توجهی یا سردی والدین، شکست پدر و غیره قرار می گیرد.

ناباروری روانی یک مرد بدون توجه مناسب در طول سال ها شروع به پیشرفت می کند، زیرا بلوک ها و عقده های بیشتری در ناخودآگاه او ایجاد می شود که با این واقعیت مرتبط است که او نمی تواند به عنوان یک پدر جای بگیرد. یک روانشناس متخصص در عملکردهای تولید مثل به مقابله با این مشکل کمک می کند.. یک مرد برای غلبه بر مشکل نیاز به پشتکار و نگرش درونی درست دارد.

روان تنی چگونه خود را نشان می دهد؟

اگر همسران بیش از یک سال است که در تلاش برای بچه دار شدن ناموفق بوده اند، در حالی که هر دو کاملاً به سلامت خود اطمینان دارند، وقت آن است که به جنبه های روانی مشکل فکر کنید. عامل روانی را نباید دست کم گرفت - اغلب نه تنها عملکرد طبیعی تولید مثل را سرکوب می کند، بلکه اثربخشی کمک ها را نیز کاهش می دهد.

زنانه

تظاهرات بالینی ناباروری سایکوژنیک عبارتند از:

• چرخه های بدون تخمک گذاری، که در آن فولیکول غالب بالغ نمی شود یا در یک مرحله خاص در معرض رگرسیون قرار می گیرد. و همچنین ممکن است کیست فولیکولی تشکیل شود و تخمک بالغ بمیرد.
• تغییر در اسیدیته و / یا ساختار مخاط دهانه رحم که در نتیجه آن اسپرم نمی تواند وارد حفره رحم شود.
• تولید آنتی بادی های ضد اسپرم اغلب تحت تأثیر وضعیت عصبی غدد درون ریز زنان اتفاق می افتد.
• تغییرات ساختاری در پوسته پروتئینی تخمک که نفوذ اسپرم را دشوار می کند.
• نارسایی فاز پروژسترون که در نتیجه تخمک دفع می شود.

مردانه

در مردان، ناباروری سایکوژنیک خود را به صورت اختلال انزال یا اریکتال یا اختلال در اسپرم زایی نشان می دهد. به ندرت اختلالات رفتاری ظاهر می شود که در امتناع از رابطه جنسی به دلایل مختلف، به ویژه در طول دوره تخمک گذاری در یک شریک ظاهر می شود.

تشخیص

نکته اصلی در مشکل ناباروری روانی شناسایی و رفع به موقع مشکل است. باید از یک روانشناس مجرب پری ناتال کمک بگیرید. در این مرحله، بسیاری یک مانع روانی جدید دارند.

این اتفاق افتاد که در کشورهای CIS، مشکلات روانی یک موضوع تابو است که معمولاً مورد بحث قرار نمی گیرد و شایسته توجه رسانه ها نیست. علاوه بر این، برای بسیاری، مشاوره با روانشناس با تشخیص مشکلات روانی به عنوان جنون متوسط ​​یا عقب ماندگی ذهنی همراه است. این به دلیل کلیشه ها و ترس های بی اساس گسترده است. بسیار مهم است که بیمار بر خود غلبه کند و بفهمد که بیشتر بیماری ها منشأ روانی دارند.

متخصص به تجزیه مشکل و یافتن علت اصلی آن کمک می کند، که می تواند در گذشته های دور کمین کند و ریشه در دوران کودکی داشته باشد یا به زمان حال مربوط شود. راز اصلی تشخیص و درمان موفق، بازترین و صادقانه ترین داستان در مورد تجربیات شماست. در بیشتر موارد، چندین ویزیت برای شروع به ثمر نشستن درمان مورد نیاز است..

توجه!بهتر است هر دو طرف به روانشناس پری ناتال مراجعه کنند. این اعتماد بین آنها را به سطح جدیدی می رساند و به شریک دوم در مورد آنچه که با معشوقش می گذرد درک می کند و به او یاد می دهد که تمام حمایت های ممکن را ارائه دهد.

درمان: چگونه برای همیشه مبارزه کنیم و از شر آن خلاص شویم؟

برای اینکه بارداری مورد انتظار رخ دهد و زن بتواند با موفقیت نوزاد را به دنیا بیاورد، باید درک کرد که ناباروری روانی مانند هر بیماری دیگری نیاز به مداخله پزشکی و درمان فوری دارد. علاوه بر مراجعه به مطب روانشناس پری ناتال، بیمار باید به طور جدی روی خود و نگرش خود نسبت به آنچه اتفاق می افتد کار کند.

1. دلایل ترس های خود را شناسایی کنید و از طریق آنها کار کنید. سعی کنید به سوالات افسرده کننده خود پاسخ دهید و ترس ها را از بین ببرید. به نمونه هایی از افراد موفق با فرزندان خردسال نگاه کنید که برای لذت بردن از زندگی و ایجاد شغل در کار کودک دخالت نمی کنند.
2. روی مشکل تمرکز نکنید، آرام باشید- یافتن یک سرگرمی جدید، رفتن به سفر و غیره مفید است. یک تجربه جدید و الهام بخش به طور قابل توجهی زمینه احساسی را بهبود می بخشد.
3. همه چیز را به دل نگیرید- اجتناب از استرس آسان نیست، اما می توان سعی کرد با آرامش به تمام مشکلات زندگی پاسخ دهد.
4. داشتن رابطه جنسی به خاطر بارداری نیست- عمل آمیزش، که در آن تمام افکار همسران به لقاح اختصاص دارد، را نمی توان "عشق" نامید. این امر روابط بین همسران را سرد می کند و زمینه عاطفی را خراب می کند.
5. امتناع از خواندن انجمن های مادران باردار/جوان- این توصیه نه تنها برای افرادی که از ناباروری روانی رنج می برند، بلکه برای کسانی که قصد باردار شدن دارند نیز مناسب است. در چنین مکان هایی می توانید بسیاری از داستان های ترسناک (و اغلب اغراق آمیز) در مورد بارداری، زایمان، دوره پس از زایمان پیدا کنید. و همچنین توصیه هایی که هیچ توجیه پزشکی ندارند.

در برخی موارد، کار مستقل روی نکات فوق برای حل مشکل کافی است. اما این تنها زمانی امکان پذیر است که مشکل بیش از حد پیش نرفته باشد، زمانی برای پیشرفت و به دست آوردن عقده ها و بلوک های روانی جدید نداشته باشد.

پیش بینی

اگر هر دو طرف از نظر جسمی کاملاً سالم باشند و به طور منظم برای تنظیم سلامت روان خود به روانشناس پری ناتال مراجعه کنند، پیش آگهی بسیار مطلوب است. پس از رفع تمام مشکلات داخلی، این زوج از هر فرصتی برخوردار هستند که به زودی 2 نوار مورد نظر را در آزمایش مشاهده کنند.

برای باردار شدن و تحمل فرزندی که مدت ها در انتظارش بودیم، هر دو طرف باید جسم و روح را مرتب کنند. اگر به تنهایی نمی توانید افکار و ترس ها را کشف کنید، از کمک گرفتن از یک روان درمانگر شک نکنید. به یاد داشته باشید که کمک او به اندازه کمک پزشکی مهم است.

ویدیوی مفید

شما را به تماشای ویدئویی در مورد ناباروری روانی دعوت می کنیم:

این عدم بارداری برای 12 ماه زندگی جنسی منظم بدون محافظت، به دلایل روانی است. این با عدم امکان لقاح در پس زمینه سلامت جسمانی، نظارت مداوم بر تخمک گذاری، فعالیت جنسی و موفقیت در لقاح، هیستری در طول قاعدگی، کمتر - الیگومنوره، اپسومنوره، آمنوره آشکار می شود. این بیماری با حذف سایر اشکال ناباروری و به دنبال آن مشاوره روانشناسی تشخیص داده می شود. برای درمان، از تکنیک های روان درمانی، آرام بخش ها، داروهای ضد افسردگی، آرام بخش ها، فیزیوتراپی، ART استفاده می شود.

ICD-10

N97.8سایر اشکال ناباروری زنان

اطلاعات کلی

ناباروری روانی (روانی، ایدیوپاتیک، عملکردی) در 5 تا 10 درصد از زنانی که نمی توانند باردار شوند تشخیص داده می شود. ویژگی اصلی آن عدم وجود دلایل واضح برای جلوگیری از بارداری است. گروه خطر متشکل از زنان 30-35 ساله ثروتمند با ویژگی های مردانه برجسته، متمرکز بر رشد حرفه ای و ایجاد شغل، و همچنین بیماران نابالغ عاطفی که به محیط خود وابسته هستند. یک مشکل جدی، ترکیب ناباروری روان زا با سایر اشکال ناباروری است: طبق نتایج مشاهدات، در 35-40٪ از زنان نابارور، علاوه بر آسیب شناسی ارگانیک، عوامل روانشناختی نیز آشکار می شود که اثربخشی درمان را کاهش می دهد.

دلایل

ناتوانی تعیین شده برای باردار شدن با عملکرد عواملی مرتبط است که بر پیوندهای مرکزی تنظیم عصبی-هومورال عملکردهای قاعدگی و تولید مثل تأثیر می گذارد. طبق مشاهدات متخصصان در زمینه زنان و زایمان، پیش نیازهای اصلی برای ظهور یک نوع ایدیوپاتیک ناباروری معمولاً عبارتند از:

• استرس جسمی و روانی - عاطفی. در نتیجه خستگی طولانی مدت، وضعیت عصبی در خانه و محل کار، ناامنی اجتماعی، یک زن در وضعیت استرس مزمن قرار می گیرد. تغییرات هورمونی مشخصه موقعیت های استرس زا اثر مهاری بر ترشح گنادوتروپین ها دارد، فعالیت بخش های پاراسمپاتیک و سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار را تغییر می دهد. درجه شدید عدم تعادل عصبی-هومورال، مهار استرس تخمک گذاری و ایجاد آمنوره سایکوژنیک است.
• میل وسواسی برای باردار شدن. عدم امکان باردار شدن و به دنیا آوردن فرزند یکی از شدیدترین شرایط روانی برای یک زن است. نظارت مداوم بر فرآیندهای فیزیولوژیکی با تست‌های بارداری منفی ثابت باعث بروز استرس مزمن می‌شود که تنظیم نورواندوکرین عملکرد تولید مثل را مختل می‌کند. در عین حال، نگرش به روابط صمیمی به عنوان یک "روش پزشکی" کیفیت زندگی جنسی بیمار را بدتر می کند و باعث ایجاد احتقان در اندام های لگن می شود.
• ترس های مربوط به بارداری و مادر شدن. ترس از عوارض حاملگی، درد در هنگام زایمان، مسئولیت پذیری، ترس از تغییر در اندام و وزن، شک در توانایی تبدیل شدن به یک مادر خوب، فراهم کردن همه چیز لازم برای کودک می تواند تمرکز غالب در قشر مغز را تشکیل دهد که از لقاح جلوگیری می کند. تأثیر مشابهی با تجربیات مرتبط با نقض برنامه های شغلی مهم، خانواده، شخصی یا مقاومت ناخودآگاه در برابر فشار بستگانی که بر نیاز به بارداری اصرار دارند ممکن است.

تحقیقات در زمینه پزشکی باروری تعدادی از ویژگی های شخصی-روانی و بین فردی-خانوادگی را آشکار کرده است که خطر ابتلا به ناباروری روان زا را افزایش می دهد. چنین زنانی به احتمال زیاد ازدواج خود و والدین را شکست خورده ارزیابی می کنند، آنها با محدودیت عاطفی و عملی متمایز می شوند. آنها مستعد تسلط، انزوا، رقابت، سوء ظن، اضطراب، تنش، افسردگی، محافظه کاری و سختگیری قضاوت هستند. در روابط جنسی با همسر، حسادت، منفعت شخصی، دقت نظر، گزینشگری که با افزایش سن تشدید می‌شود، حرف اول را می‌زند. در مقایسه با زنانی که از سایر اشکال ناباروری رنج می برند، بیماران مبتلا به ناباروری روانی نیاز کمتری به احساس دوست داشتن دارند، آنها خود را کمتر بیانگر، لطیف و سکسی می دانند.

پاتوژنز

مکانیسم ایجاد ناباروری روان زا بدون توجه به دلایلی که باعث آن شده است رایج است: تغییرات عصبی شیمیایی در سطح سیستم عصبی مرکزی یک اثر تنظیمی سیستمیک بر کل بدن از جمله اندام های تولید مثل دارد. اختلالات عصبی-هومورال در زنان مبتلا به ناباروری ایدیوپاتیک شبیه به فرآیندهایی است که در طی یک واکنش استرس رخ می دهد. در واقع، چنین بیمارانی جسمانی سازی ناسازگاری از تجربه استرس را تجربه می کنند. این وضعیت با تشکیل یک هیپرمسلط تولید مثلی تشدید و پشتیبانی می شود - یک کانون تنش غالب قشر مغز، که عدم تعادل را در کار ساختارهای زیر قشری حفظ می کند.

در پاسخ به استرس، در نتیجه فعال شدن مکانیسم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال، سطح کورتیزول و ACTH افزایش می یابد و در عین حال از ترشح فاکتورهای آزاد کننده گنادوتروپ جلوگیری می شود. کاهش ترشح هورمون های محرک فولیکول و لوتئینه کننده باعث اختلال در ترشح استروژن، تخمک گذاری و تولید پروژسترون می شود. پرولاکتین همچنین دارای اثر عدم تخمک گذاری است که سنتز آن با استرس افزایش می یابد. در شدیدترین موارد، شکست در تنظیم عصبی-هومورال منجر به خونریزی ناکارآمد رحم و آمنوره روان‌زا می‌شود.

در مقابل پس زمینه هیپواستروژنیسم، مخاط دهانه رحم ضخیم تر و چسبناک تر می شود، اسیدیته آن افزایش می یابد، که از نفوذ اسپرم به داخل رحم جلوگیری می کند. ضخیم شدن فولیکول آلبوژینیا فرآیند تخمک گذاری را مختل می کند و تغییر در ویژگی های غشای تخمک احتمال لقاح را کاهش می دهد. سطح ناکافی پروژسترون در ترکیب با افزایش استرس زا در سطح آدرنالین باعث نقض فعالیت عملکردی اپیتلیوم مژک دار و پریستالیس لوله های فالوپ، اسپاسم فیبرهای عضلانی صاف، افزایش تون رحم می شود که از طبیعی بودن آن جلوگیری می کند. عبور تخمک و کاشت آن پس از لقاح در برخی از بیماران، فرآیندهای پاتوفیزیولوژیک گذرا است که تشخیص آنها را با روش های آزمایشگاهی و ابزاری پیچیده می کند.

علائم ناباروری روانی

با ناباروری روانی، زنان از ناتوانی در باردار شدن در طی یک سال از فعالیت جنسی منظم بدون پیشگیری از بارداری در غیاب هر گونه شکایت جسمی شکایت دارند. علامت مشخصه این اختلال "علامت انتظار بارداری" است: نظارت مداوم بر زمان تخمک گذاری، افزایش فعالیت جنسی در اواسط چرخه قاعدگی، آزمایش های باروری روزانه قبل از قاعدگی مورد انتظار، هیجان هیستریک در شروع قاعدگی بعدی. . بیماران مبتلا به ناباروری روان زا اغلب اعتماد به نفس پایینی دارند و مستعد واکنش های اضطرابی- افسردگی هستند. برخی از زنان اپسومنوره، الیگومنوره را تجربه می کنند. آمنوره سایکوژنیک در 5 درصد موارد مشاهده می شود.

عوارض

ناتوانی طولانی مدت در باردار شدن در غیاب پاتولوژی ارگانیک، پیش نیازی برای ایجاد روان رنجورها، افسردگی های روانی و اختلالات وسواسی-اجباری است. اختلالات عصبی-هومورال عملکردی می تواند اثربخشی فناوری های کمک باروری (ART) مورد استفاده برای غلبه بر مشکل ناباروری را کاهش دهد. برخی از بیماران ممکن است حاملگی کاذب را تجربه کنند. نگرش به رابطه جنسی به عنوان بخشی از درمان، کیفیت زندگی صمیمی را بدتر می کند: در یک زن مبتلا به ناباروری روان زا، میل جنسی کاهش می یابد، آنورگاسمی اغلب مشاهده می شود. حفظ حالت عاطفی منفی در زمان شروع بارداری، احتمال قطع شدن آن با سقط خود به خود یا زایمان زودرس به دلیل افزایش تون رحم را افزایش می دهد.

تشخیص

تشخیص ناباروری روان‌زا تنها با حذف سایر انواع ناباروری - لوله‌های صفاقی، رحمی، گردنی، غدد درون‌ریز، ایمونولوژیک، مردانه قابل توجیه است. به بیمار یک معاینه جامع نشان داده می شود که امکان ارزیابی عینی وضعیت اندام های تناسلی داخلی، سطوح هورمونی، وضعیت روانی را فراهم می کند. روش های تحقیق توصیه شده برای ناباروری مشکوک به روان زایی عبارتند از:

• معاینه زنان. در طول معاینه روی صندلی، علائم پاتولوژیک مشخص نمی شود. رحم و زائده ها بدون درد هستند، اندازه، بافت، سطح معمولی دارند. هیچ نشانه قابل مشاهده ای از التهاب غشای مخاطی واژن و دهانه رحم وجود ندارد.
• سونوگرافی زنان. این مطالعه اجازه می دهد تا آسیب شناسی مادرزادی و اکتسابی اندام های تناسلی را حذف کند. سونوگرافی اندام های لگن با نقشه داپلر رنگی برای ارزیابی ویژگی های خون رسانی اندام، فولیکولومتری برای کنترل تخمک گذاری تکمیل می شود. در موارد سخت، CT، MRI تجویز می شود.
• مطالعات هورمونی. با یک نوع روان‌زای ناباروری، می‌توان سطوح کورتیزول، ACTH، پرولاکتین را افزایش داد، غلظت استرادیول، پروژسترون، FSH، LH را کاهش داد. پس از شروع قاعدگی، به دلیل تلاش ناموفق دیگر برای لقاح، افزایش محتوای کاتکول آمین ها امکان پذیر است.

برای رد پاتولوژی ارگانیک، هیستروسالپنگوسکوپی اولتراسونیک، ارزیابی ذخیره فولیکولی تخمدان، بررسی باز بودن لوله های فالوپ (اکوهیدروتوباسیون)، هیستروسکوپی، لاپاراسکوپی تشخیصی، آزمایش مخاط دهانه رحم پس از مقاربت، اسمیر بر روی فلور، مطالعات ابزاری جمجمه قابل استفاده است. به عنوان روش های اضافی مشاوره روانشناس نقش مهمی در تشخیص ناباروری روان زا ایفا می کند که ترس ها و انگیزه های پنهان بیمار را آشکار می کند، سطح پاسخ عاطفی او را ارزیابی می کند. در صورت لزوم، علاوه بر متخصص زنان و زایمان و متخصص تولید مثل، یک زن توسط متخصص غدد، نوروپاتولوژیست، متخصص بیماری های عفونی، فیزیولوژیست و انکولوژیست معاینه می شود. همسر بیمار تحت معاینه آزمایشگاهی و ابزاری توسط متخصص آندرولوژیست قرار دارد.

درمان ناباروری روان زا

تاکتیک‌های پزشکی با هدف کاهش سطح پاسخ استرس، بازگرداندن پس‌زمینه عاطفی طبیعی و اصلاح مشکلات روانی انجام می‌شوند. اغلب، اشکال عملکردی ناباروری با مقاومت درمانی بالا مشخص می شود و نیاز به درمان پیچیده طولانی مدت دارد. خانمی با علائم ناباروری روان زا توصیه می شود:

• تخریب هیپرمسلط تولید مثلی. اغلب، پس از اینکه بیمار نابارور تمرکز خود را بر عدم امکان باردار شدن متوقف می کند، لقاح اتفاق می افتد. در برخی موارد، جابجایی به وظایف جدید - IVF، فرزندخواندگی، استفاده از خدمات یک مادر جایگزین - به بازسازی ساختار عصبی-هومورال و شروع بارداری کمک می کند. حواس پرتی به احساسات مثبت روشن (سفر، تعطیلات خانوادگی در یک مکان غیر معمول و غیره) می تواند موثر باشد.
• کاهش سطح استرس. در صورت ناباروری ایدیوپاتیک که در پس زمینه اضافه بار دائمی ایجاد شده است، کاهش حجم کار و وظایف خانگی، ایجاد برنامه کاری و استراحت و عادی سازی خواب شبانه توصیه می شود. غالباً عدم کنترل تخمک گذاری مثبت است. زنان مبتلا به اختلالات عاطفی شدید را می توان با داروهای آرام بخش، آرام بخش، داروهای ضد افسردگی، فیزیوتراپی (تحریک الکتروفورز تخمک گذاری، لقاح مصنوعی، IVF، شرکت در برنامه رحم جایگزین) کمک کرد.

  پیش بینی و پیشگیری

  علیرغم ماهیت عملکردی این اختلال، بازیابی باروری به شکل روانشناختی ناباروری یکی از دشوارترین کارهای درمانی در طب باروری محسوب می شود. دستیابی به نتایج مثبت تنها با یک رویکرد یکپارچه امکان پذیر است که اثرات پزشکی و روانشناختی درست انتخاب شده را با تغییرات سبک زندگی ترکیب کند. پیشگیری اولیه از ناباروری روان زا به طور دقیق توسعه نیافته است. برنامه کاری متعادل، استراحت کافی، نگرش مثبت، حفظ روابط دوستانه خانوادگی برای حفظ باروری مفید تلقی می شود.