Щомісячне збільшення ваги вагітної після 30 тижнів. Норми набору ваги у вагітних у тижні

З роками виробився певний графік оптимального набору маси тіла майбутньої матусі. Це зовсім не означає, що набравши на 50 грамів більше, вагітна потрапляє в зону ризику. Калькуляція щотижневого додавання індивідуальна і має ґрунтуватися на особливостях комплекції, стані здоров'я вагітної. Але якісь усереднені цифри все ж таки існують. Але перш ніж звернутися до цифр, якими відображено збільшення ваги по тижнях вагітності, необхідно оцінити індекс маси тіла (ІМТ) жінки. Формула проста і не повинна викликати скрути.

ІМТ = маса тіла вагітної / (зростання жінки в метрах) 2 . Тобто вагу в кілограмах ділять на квадрат зросту, взятого в метрах.

Наприклад: Зростання = 1,6 м, вага = 64 кг. ІМТ = 64 / 1,62 = 64 / 2,56 = 25

Проводимо аналіз отриманого результату. Якщо розраховане число потрапляє до області 26,0 – надлишок маси тіла.

У більшості випадків у перший триместр майбутня матуся починає одужувати, починаючи з третього місяця. Тут дається взнаки і ранній токсикоз, і звикання організму до нового статусу. У середньому це становить один – два кілограми (винятком є ​​представниці прекрасної статі, які раніше дотримувалися жорсткої дієти).

Інтенсивність набору у другому триместрі починає зростати та рекомендується в межах 250 – 300 г на тиждень. Наприклад, 23 тиждень вагітності може принести жінці до 8 кг (з початку вагітності), при цьому плід важить близько 480 грамів.

Нормальне допустиме збільшення маси тіла від початкового значення для 29 тижнів становить від восьми до десяти кілограмів.

Починати контроль ваги необхідно з моменту, коли жінка дізналася про своє «цікаве становище» - це буде відправною точкою в замірах. Акушер-гінеколог, що спостерігає вагітність, рекомендує своїм «підопічних» завести блокнот або зошит, куди і вагітна записуватиме свої показники.

Протягом усього терміну виношування малюка майбутній матусі необхідно набрати не більше 10 – 12 кілограм.

Збільшення ваги на 20 тижні вагітності

За дев'ять місяців виношування малюка маса тіла жінки, за нормальної течії, має зрости на 8 – 12 кг. Але це не означає, що в перші місяці жінка може їсти за двох, а перед пологами сісти на дієту і в результаті на момент пологової допомоги отримати потрібні 12 кг. Необхідно дотримуватись рекомендованого спеціалістами графіка набору маси по тижнях.

У період вагітності вага майбутньої матусі полягає:

• З ваги малюка: маса безпосередньо плода, навколоплідних вод та плаценти.
• З маси самої жінки, при цьому необхідно пам'ятати, що росте в розмірах і матка, і молочні залози. Збільшуються обсяги циркулюючої крові, жирового прошарку, організм затримує воду.

На протязі всього періоду вагітності зростання маси тіла відбувається нерівномірно. Зі збільшенням терміну вагітності цифра приросту зростає. У першій половині терміну (до 20 тижнів) плід росте незначно, а друга половина позначається збільшенням темпів зростання – малюк посилено набирає вагу.

20 тиждень – середина вагітності та піковий момент у зростанні маси тіла дитини та матері. Згодом маса плода зростає, а плаценти падає. До середини терміну обсяг навколоплідних вод становить близько 300 мл (до 30 тижня ця цифра зростає до 600 мл, а до 35 – до літра, потім темпи зростання дещо знижуються). Сам майбутній чоловічок важить вже близько 300 грамів і має довжину 25 см.

Збільшення ваги на 20 тижні вагітності припадає і на збільшення маси матки в першій половині вагітності, далі вона набиратиме обсяги тільки за рахунок розтягування волокон м'язових тканин, вага залишається незмінною.

Обсяги кровообігу продовжують збільшуватися протягом усього часу виношування. Готуючись до годівлі, молочні залози починають набирати обсяг за рахунок репродуктивних властивостей залізистої тканини та розростання жирових відкладень.

Збільшення маси при нормальному її перебігу має становити від 3 до 6 кг (залежно від ІМТ жінки).

Збільшення ваги на 23 тижні вагітності

З моменту зачаття минуло понад 5 місяців. Живіт помітно округлився. Плід за цей час додав і в зростанні (до 30 см) і в масі близько 0,5 кг. У десять разів збільшився в обсязі та його мозок (його маса становить 20 – 25 г), тому важливим є постійна доставка необхідної кількості кисню до плаценти плода. До 23 тижня плід повністю сформований та практично розвинений.

У цей період майбутня матуся починає відчувати свою вагу, що тягне за собою певний фізичний та емоційний дискомфорт.

• З'являються головний біль.
• Набряклість.
• З'являється безсоння.
• Збільшується навантаження на хребет і суглоби, що спричиняє появу болю.
• Задишка.

Надбавка ваги на 23 тижні вагітності вважається нормальною, якщо жінка набрала з моменту зачаття 4 - 7 кг. Більше відхилення у той чи інший бік має насторожити як майбутню породіллю, і її лікаря. Необхідно терміново знайти та ліквідувати причину такого відхилення.

Збільшення ваги на 26 тижні вагітності

При нормальному допологовому виношуванні, щоденне збільшення ваги на 26 тижні вагітності становить 150 грам. Відповідно до цього терміну жінка може стати важчою на 5 – 9 кг. До таких цифр призводить переважно фетоплацентарна система. Саме завдяки цьому жінка спокійно скидає набрану вагу відразу після пологів.

До маси фетоплацентарної системи відносять:

• Вага майбутньої дитини – від 2,5 до 4 кг.
• Дитяче місце – 0,5 – 0,6 кг.
• Навколоплодна рідина - 1 - 1,5 літра.
• Розростання м'язової тканини матки та широка васкуляризація додають до кілограма до загальної ваги.
• Зростання обсягів молочних залоз грудей породіллі – до пів кілограма.
• Спостерігається зростання обсягів крові, що перекачується (при пологовому допомозі вагітна в нормі втрачає від 0,3 до 0,5 літрів).

Ці кілограми складають фізіологічний норматив набуття ваги, необхідний для повноцінного розвитку та виношування плода, він же чудово йде відразу після пологів.

При патологічному випадку (якщо вага набирається дуже швидко або навпаки спостерігається недобір), організм матері не здатний створити гармонійні умови для нормального перебігу вагітності. Від цього насамперед страждає дитина, потім і сама жінка.

Перебір маси на 26 тижні може говорити як про великий плод (новонароджений важить 4 і більше кілограма), так і про скупчення надлишкової рідини (набряках) у тканинних шарах.

Великий малюк, богатир. При масі плода понад 4 кг, зростає ризик травматизму при проходженні родових шляхів для новонародженого, страждає при цьому і породілля. У такому випадку велика ймовірність кесаревого розтину. Тому цифру, яку показують ваги 26 тижнів, необхідно особливо контролювати. Від неї залежить: чи вагітна народжуватиме сама чи вдасться по допомогу хірургів.

Але часто набряклість та масові надлишки свідчать про патологічне ускладнення вагітності, визначити які зможе лише фахівець. Одні з ускладнень:

• Гестоз (пізній токсикоз). Небезпечна патологія, найгіршими наслідками якої може стати втрата малюка, а то й смерть породіллі.
• Підвищений рівень артеріального тиску, здатний спровокувати інсульт.
• Та інші.

При значному зростанні обсягів вагітної слід дотримуватися розвантажувальних днів (добовий об'єм рідини – до 2 літрів, знизити споживання солі), але вони повинні проходити за розпорядженням лікаря та під його постійним наглядом. При даній симптоматиці обов'язково необхідно по кілька разів на добу контролювати артеріальний тиск. У жінок такої групи ризику частіше, ніж у інших вагітних, береться на дослідження сечі.

При недоборі маси може спостерігатись затримка або повна зупинка формування плода. Причиною маленької ваги буває і маловоддя (знижена кількість навколоплідної рідини), а також хронічні захворювання внутрішніх органів самої жінки. Встановити причину збою необхідно обов'язково, щоб, по можливості, вжити адекватних заходів.

Роблячи висновки з вищесказаного, необхідно зрозуміти, що вага потрібно вимірювати постійно, з першого до останнього дня вагітності.

Збільшення ваги на 29 тижні вагітності

На момент настання 29 тижнів, вага малюка вже становить близько одного з чвертю кілограма. Довжина дитини приблизно 37 см. Змінюються пропорції тіла. Зміцнюється косно-скелетна частина, з'являється підшкірно - жировий шар. Збільшення ваги на 29 тижні вагітності вже суттєве і становить від 6 до 10 кг (при нормальному перебігу вагітності). При цьому мама вже добре відчуває цю вагу на собі.

• З'являється задишка.
• Вагітна навіть при незначному навантаженні швидко втомлюється.
• Навантаження на суглоби, сполучні тканини та хребет зростає, з'являються біль у попереку.
• Проблеми з «туалетом»: запори та часті позиви до сечовипускання.
• З'являється хропіння під час сну.

Якщо приріст надлишковий – симптоматика посилюється. Щоб мінімізувати ці наслідки, вагітна має відкоригувати свій денний режим та харчування. Більше відпочивати, але не лежати на дивані, а бути на природі, поєднуючи рухову активність зі свіжим повітрям.

Спати майбутня мама на цьому терміні має лише на боці. При цьому положенні внутрішні органи вагітної зазнають найменшого навантаження.

З раціону слід забрати такі продукти:

• Бобові.
• Незбиране молоко.
• Жирна їжа.
• Виноградів.
• Свіжа капуста.
• Обмежити гострі та солоні страви.
• Солодощі та випічку.

Видалити все, що здатне викликати запори та печію.

Продукти номер один для нормального приросту маси на 29 тижні вагітності:

• Терта сира морква з яблуком.
• Кисломолочні продукти.
• Сухофрукти, особливо чорнослив.
• Оливкова, кукурудзяна, лляна олії.
• Достатні обсяги чистої води.

Норма збільшення ваги при вагітності

У початкові десять тижнів, як правило, не спостерігається збільшення майбутньої матусі в обсягах. Це період, коли жіночий організм освоюється з новим статусом. Частими є випадки раннього токсикозу, який швидше працює на скидання, ніж на набір кілограмів. І лише надалі вагітна починає повніти. Приблизна норма приросту маси при вагітності під час першого триместру становить один – два кілограми. Максимальне зростання обсягів майбутньої матусі посідає другий і третій триместр. На їх протязі ваги показують щотижня цифру на 250-300 г більшу за попередні сім днів.

Особливо спостерігає вагітність акушера – гінеколога цікавить останній триместр. Приблизно, лікар визначає тижневу норму збільшення ваги породіллі з розрахунку: на кожні 10 см її зростання - 22 грами додавання. Наприклад, зростання жінки дорівнює 160 см. Норма поповнення становить не більше 352 грам, при висоті 185 см - 400 грам, відповідно.

Кожна жінка індивідуальна, тому щоб «тримати руку на пульсі», маса вагітної контролюється при кожному відвідуванні лікаря і заноситься в її обмінну карту. Буде не зайвим, якщо свою вагу вона контролюватиме і самостійно в домашніх умовах. Для чистоти вимірів слід ставати на ваги в ранковий час, натще і в одному і тому ж одязі.

Впливає на цей параметр і вік породіллі: чим вона старша – тим вища ймовірність набрати більше. Важливою є початкова маса вагітної, її генетична конституція: схильністю до худоби або повноти. Як не парадоксально, чим худшою вона була до зачаття, тим більше здатна набрати за вагітність організм як би заповнює «дефіцит» кілограмів. Впливає на кінцеву цифру та кількість плодів, яку виношує вагітна: двійнята, трійнята, відповідно, додають і свої грами до маминих кілограмів.

Загальна збільшення ваги при вагітності

Зміни цифр на терезах у кожної жінки суто індивідуальні. Але все ж таки нормативна загальний приріст при вагітності потрапляє в межі від 7 до 16 кг. Якщо жінка за своєю конституцією відноситься до астеників (худих), то цілком може додати від 12 до 16 кг під час усієї вагітності, при цьому і вона, і її малюк почуватимуться чудово. У разі схильності до пишних форм (гіперстенік) норма поповнення потрапляє в межі від 7 до 10 кг. Якщо вагітна відноситься до нормостеників – її вага в ідеалі може стати більшою за весь період виношування малюка на 10 – 14 кг.

Розподіляються кілограми приблизно так:

• Само немовля близько 3 кг 500 гр.
• Плацента приблизно 0,7 кг
• Навколоплодні води - трохи менше кілограма (≈0,9 кг).
• Матка ≈ 1 кг.
• Збільшення обсягу молочних залоз – 400 – 500 гр.
• Зростання об'ємів кров'яної плазми – 1,2 – 1,5 літра.
• Збільшення обсягів клітинної рідини – 1,4 – 2,7 літри.
• Зростання жирової тканини – 2,2 – 3 кг.

Природно це середньостатистичні значення і можуть варіюватися в допустимих приделах. Вміння розраховувати необхідне значення приросту – це чудова можливість вагітної самостійно стежити за своєю вагою та можливість, за необхідності, його коригувати (живленням, помірною фізичною активністю, режимом дня).

Не зайвим уточнити, що саме вага, озвучена нормативами, найлегше буде скинути після пологів. Достатньо лише правильного харчування та комплексу оздоровчої гімнастики.

Патологічна збільшення ваги при вагітності

Чому акушер – гінеколог, що спостерігає вагітність, надає таке значення додавання маси тіла? Ще й зараз можна почути поради матусь, бабусь та подруг, що раз ти вагітна – отже тепер необхідно їсти за двох (або трьох – якщо двійня). Медики категорично із цим не згодні. Саме ці кілограми і найскладніше скинути породіллі після появи малюка на світ. Але не варто впадати і в іншу крайність, коли щоб зберегти фігуру, жінка просто недоїдає. Патологічний приріст при вагітності у будь-якому її прояві неприпустимий.

Якщо вагітна до маніакальності контролює стрілку терезів, обмежуючи себе в харчуванні, значить і її малюк недоотримує вітаміни, живильні мікроелементи. Загальний занепад сил майбутньої мами провокує і нестачу кисню в організмі плода, що може призвести до гіпоксії, відшарування плаценти та викидня (передчасних пологів). У кращому випадку малюк народиться слабким, маловаговим.

У разі підвищеного патологічного збільшення ваги при вагітності - жінка ризикує нажити собі цукровий діабет, при цьому надмірно збільшується навантаження на хребет і суглоби, часто спостерігається варикозне розширення вен, з'являються болючі відчуття внизу живота і області крижів, що теж не додає здоров'я. Надмірна вага може говорити про нездоровий стан організму майбутньої матері та бути індикатором можливого пізнього токсикозу.

Вагітні, які одужали в межах розумного, значно простіше переносять період виношування малюка, легше проходить і допомога. Відсоток мертвонароджених дітей та викиднів у таких матусь істотно нижчий, ніж в інших категоріях.

Велике збільшення у вазі при вагітності

Патологія ваги – це у будь-якій ситуації досить небезпечна проблема. У разі ж виношування малюка вона поширюється не тільки на матір, а й на ще не народжену дитину. Велике збільшення у вазі при вагітності може бути сигналом токсикозу, що загрожує передчасними пологами або викиднем, здоров'я і життя жінки так само наражається на небезпеку.

Деякі пов'язують зайву вагу з наявністю повноводства або набряклості, велика надмірна вага може послужити поштовхом до початкової стадії цукрового діабету, при цьому виникають проблеми з м'язовою активністю, починає дошкуляти задишка, відчувається нестача повітря. Набряк захоплює як нижні кінцівки, а й руки, нижню область живота, криж. Спостерігаються інші проблеми:

• Підвищена стомлюваність.
• Дратівливість.
• Високий артеріальний тиск.
• З'являються не лише набряки, а й болі в литкових м'язах та спині.
• Спостерігаються застійні явища у ногах, які загострюють чи провокують розвиток варикозного розширення.

При особливо складній патології передчасно починає відшаровуватись плацента, що провокує завмирання плода чи викидень.

Підвищена вага може позначатися не тільки за рахунок зростання жирової тканини, але і внаслідок відтоку рідини з кровоносного русла тканинних шарів, що візуалізується як набряк, який первинно навіть не помітний.

Найчастіше набряклість з'являється ближче до пологів, що багато матусь сприймають як норму, але це відхилення може визначатися і до 23 тижня. Причина патології - фізіологічна перебудова материнського організму і якщо жінка до вагітності страждала на дисфункцію нирок і проблеми з серцем, набряки - це реакція відповідних органів на нове навантаження.

Поєднання описаних вище ознак може сигналізувати і більш серйозному захворюванні – гестозі (токсикозі пізніх термінів вагітності). Це судинне захворювання, що характеризується збоєм у роботі нирок, серцево-судинної системи, судин головного мозку майбутньої матусі. Тому навіть за найменшої підозри на гестоз вагітна підлягає терміновій госпіталізації. На лікування та реабілітацію може піти не один тиждень.

При констатації великого приросту при вагітності акушер - гінеколог, первинно, повинен виключити гестоз, а потім уже розумітися на інших причинах зростання ваги. Маса тіла може збільшуватись і за рахунок жирової тканини, що так само здатне ускладнити виношування малюка.

• Хребет і так піддається підвищеному навантаженню, а додаткова маса лише посилює таке становище. У цьому звичний центр тяжкості зміщується, приносячи додаткові проблеми. З'являються біль у спині.
• Загострюється остеохондроз.
• З'являються головний біль.
• Спостерігається протрузія міжхребцевих дисків.
• Зростає ризик тромбозів.

Тому, якщо респондент тільки планує зачаття дитини і є носієм пишних форм, варто задуматися про прочитане і скинути пару – трійку кілограм. Так майбутня мама позбавиться багатьох проблем під час виношування малюка і в процесі пологів.

Якщо проблема зайвої ваги існувала і до вагітності, не варто думати, що потрібно зробити все, щоб більше не набирати кілограми. Адже склад та показники жирового прошарку «придбаного» у період вагітності істотно відрізняється від накопичень жінки не в положенні. У будь-якому випадку вагітність - не час для експериментів і цю проблему слід вирішувати спільно з дієтологом.

Варто прибрати зі свого раціону жирні страви, майонез, продукти фаст-фуду. Продукти харчування повинні бути меншою калорійністю, але не поступаються за поживністю та наповненістю вітамінами та мінералами. Необхідно переглянути свій режим дня: збільшити рухову активність, зробити більш тривалими прогулянки на природі.

Саме тому акушер – гінеколог ретельно контролює поповнення у своїх підопічних.

Маленьке збільшення ваги при вагітності

Всюди краща «золота середина». Не тільки великі проблеми виникають у жінок з ознаками ожиріння, але й маленька прибавка ваги при вагітності не обіцяє нічого хорошого.

Маленький приріст - це показник того, що організм плода не отримує достатньої для свого розвитку кількості поживних речовин, що гальмує всі процеси. Не знаходячи необхідної кількості поживних речовин, плід почне тягнути їх із організму матері. Тому необхідна консультація спеціаліста (акушера та дієтолога). Можливо, досить просто відкоригувати харчування, ввести в нього продукти високої калорійності, збільшити споживання жирів - джерела енергії. У харчування варто ввести і продукти, що стимулюють апетит (наприклад, пророщену пшеницю - потужна криниця вітамінів, мінералів і мікроелементів). Їжа має бути дробовою та частою (п'ять – шість прийомів на день).

За весь період вагітності, така жінка повинна набрати не менше 11 кг, інакше вона ризикує народити недоношеного малюка вагою менше двох кілограмів. Тому необхідно зробити все, щоб приріст ваги потрапив у проміжок від 11 до 16 кг.

Дуже важливо визначити причину, через яку вага вагітної зростає повільніше, ніж рекомендовано нормою. Це може бути не лише недоїдання, а й спадкова схильність, захворювання фізичного та психічного характеру.

Розрахунок збільшення ваги при вагітності

Збільшення маси тіла вагітної безпосередньо залежить від її початкових фізичних властивостей. Як писалося вище, щоб зробити розрахунок збільшення ваги при вагітності і визначитися з рекомендованим графіком набору ваги в залежності від терміну виношування дитини, спочатку необхідно знайти індивідуальний індекс маси тіла. Формула досить проста: початкову масу тіла потрібно розділити на квадрат зросту, взятий у метрах. В ідеалі ця цифра має потрапити до інтервалу від 20 до 26.

• Якщо ІМТ нижче 18,5 – виснаження – це свідчить про значні проблеми.
• ІМТ при розрахунку вийшло в межах 18,5 - 19,8 легкий ступінь виснаження.
• ІТМ 19,8 - 26 - норма.
• ІМТ – 26 – 30 легкий ступінь ожиріння.
• Індекс маси тіла понад 30 – ожиріння.

Як приклад розглянемо параметри: вага = 79,6 кг, зростання = 1,82 м.

Звідси ІМТ – 79,6/1,822 = 23,5 – норма. Тепер залишається звернутись до таблиці рекомендацій. При цьому видно, що чим нижче індекс тіла майбутньої матері, тим більше кілограмів вона може набрати протягом дев'яти місяців.

Таблиця збільшення ваги при вагітності

У сучасному технологічному суспільстві гостро стоїть питання про надмірну вагу взагалі та про перебір у наборі ваги під час вагітності зокрема. Щоб не нашкодити розвитку та здоров'ю майбутнього малюка, а також найшвидше відновиться після пологів, варто прислухатися до рекомендацій лікаря та уважно стежити за зростанням своєї ваги.

Наведена нижче таблиця збільшення ваги при вагітності дозволить легко орієнтуватися в нормативних показниках і, при необхідності, підкоригувати своє харчування.

Термін вагітності, тижні	Норма приросту, кг
	ІМТ нижче 19,8 астенік	ІМТ 19,8 - 26,0 нормостеник	ІМТ вище 26,0, гіперстенік

Графік збільшення ваги при вагітності

Кожна вагітність схожа одна на одну і так само індивідуальна. Але з роками вироблені канони, які дозволяють орієнтуватися вагітною та самостійно, визначаючи, наскільки її вагітність проходить у межах норми. Це не дурощі, адже будь-яке відхилення здатне принести плоду непоправну шкоду. Тому щотижневий контроль маси тіла – один із серйозних показників здоров'я і матусі, і майбутнього малюка.

Графік збільшення ваги при вагітності плода безпосередньо залежить і від того на скільки погладшала його мама. А вага вагітної включає не тільки тяжкість майбутньої дитини, а й плаценту, навколоплідні води, зростання матки і молочних залоз.

Із сукупності даних параметрів і виходять цифри доданих кілограмів:

• У перший місяць може спостерігатися зростання маси тіла (якщо вагітна не має токсикозу) – 175 г за тиждень.
• У зв'язку з перебудовою організму, на другому місяці вагітності темпи зростання ваги жінки дещо знижуються – 125г у межах тижня.
• Третій місяць позначається найнижчим приростом – приблизно 75г/тиждень.
• Четвертий місяць – спостерігається різке зростання маси – 200 г/тиждень.
• П'ятий місяць – пікове зростання маси тіла вагітної – близько 600г/тиждень.
• Шостий місяць – темпи зростання дещо знижуються до 400 г упродовж наступних тижнів.
• З сьомого по дев'ятий місяць (до пологів) набір ваги стабілізується і становить 450 г протягом одного тижня.

Це усереднений графік приросту при вагітності та незначні відхилення від нього природні та пов'язані з індивідуальністю кожної жінки, її конституцією та фізіологією.

Збільшення ваги при вагітності двійній

Одним із важливих критеріїв повноцінного розвитку плоду є нормальний додаток кілограмів його мами. На сьогоднішній день не проблема знайти графіки або таблиці, що дозволяють оцінювати масу тіла вагітної, прорахувати відхилення від норми. Але це при однояйцевій вагітності. А як бути, якщо УЗД показало двійню? Тут думки лікарів дещо відрізнятися.

Одні вважають, що жодної різниці у разі одно-або двояйцевої вагітності немає, і жінка має дотримуватись класичного графіка приросту маси тіла.

На думку інших збільшення ваги при вагітності подвійною може і повинно бути більше і складати 15 - 20 кг. Майбутній матусі астенічного типу статури бажано видужати на 20 кг, при гіперстенічному типі – 15 кг. Розрахунок досить простий. Повноцінна вага новонародженого становить приблизно три кілограми. Звідси загальні додані кілограми жінки, що носить двох дітей, як мінімум на ці 3 кг має бути більше від одноплідної вагітності (але не можна забувати і масу додаткової навколоплідної води та ще одне «дитяче місце»).

Потрібно не допускати зниження маси в перший триместр і тримати збільшення в 650 грам щотижня протягом другого триместру вагітності. Якщо належний приріст не спостерігається – це може говорити про недоїдання майбутньої породіллі, або надто високі показники витрати енергії. При цьому варто переглянути свій раціон, ввівши калорійніші страви і збільшити час, який жінка витрачатиме на відпочинок. Якщо додані кілограми дещо перевищують норму, необхідно, навпаки, знизити калорійність їжі (не втративши у вітамінах та мікроелементах) та активізувати режим дня.

Добова збільшення ваги при вагітності

Жоден акушер - гінеколог не скаже, яка нормальна добова збільшення ваги при вагітності. Адже життя не можна загнати у чіткі межі. І якщо за тиждень вагітна в межах норми може набрати близько 450 г (загалом близько 60 грамів на добу), то це не означає, що щодня необхідно чітко витримувати ці грами. Якщо накритий святковий стіл - чому б не порадувати себе чимось смачненьким. Головне згодом провести (за рекомендацією та під контролем лікаря) розвантажувальні дні.

Розвантаження при вагітності не допускає суворої дієти. Вона включає зниження калорійності страв, не зменшуючи їх поживності, і рясне питво. Тому не варто себе травмувати добовим збільшенням кілограмів при вагітності, буде достатнім зважуватися раз на тиждень. Виняток можна зробити, якщо майбутня матуся «розслабилася» та «дозволила собі зайвого».

Жінка готується стати матір'ю. Багато хто вважає, що в цей період їй і їсти необхідно за двох, щоб вистачило і на неї, і на дитину. Це не правильно. Не варто впадати і в інші крайнощі: строгі дієти так само не допустимі в цей період. А ось переглянути свій раціон харчування не лише можна, а й потрібно. Адже збільшення у вазі при вагітності контролюється легше, ніж усуваються ті ускладнення, які може спровокувати «ненормативну» вагу. З моменту зачаття, майбутня мати відповідає не лише за себе, а й за життя і здоров'я своєї ще не народженої дитини.

Скільки ваги потрібно набрати за час вагітності? Яким має бути раціон вагітної?

Наші бабусі вважали, що вагітна жінка має їсти за двох. І що швидше вона набирає вагу, то краще. Сучасні лікарі не погоджуються з цим твердженням. Вони вважають, що майбутня мама має звертати увагу не на кількість, а на якість їжі. Тому що зайві кілограми шкідливі завжди, незалежно від того, чи носить жінка дитину, чи ні.

З чого складається вага вагітної жінки?

Вага дитини при народженні – від 3 до 3,5 кг. Чому ж, виношуючи малюка, ми набираємо набагато більше? Збільшення у вазі складається з багатьох величин. У тому числі і з жиру, який жіночий організм запасає для малюка на випадок голоду чи холоду. Але цього жиру не повинно бути занадто багато, адже ця вага буде тільки в тягар.

Ідеальне збільшення, яке має набрати майбутня мама за всі дев'ять місяців - 10-12 кг. Ось як розподіляється ця вага:

• 3,5 кг - тільце малюка. Це майже третина всього збільшення
• 600-700 г – плацента. Вона живить та захищає ембріон
• 800-1000 г – навколоплідні води. Спочатку їх небагато, але до кінця вагітності їх обсяг може досягати 1 л.
• 1 кг – матка та плодові оболонки. Адже до вагітності вага цього невеликого органу становила всього 500 г!
• 1,2-1,3 кг – об'єм циркулюючої крові. Її кількість збільшується у матері, щоб вона могла постачати малюка всім необхідним
• 400-500 г – тканини молочних залоз. Жіночі груди готуються виконувати функцію лактації, і тому теж зростають у розмірі
• 3,5-3,6 кг – жирові відкладення. Це той самий корисний жир, який запасається фізіологічно. Він не тільки захищає малюка від холоду та страхує на випадок голоду, а й позитивно впливає на лактацію.
• 1,4-1,7 кг – внутрішньоклітинна рідина. Це запаси рідини у організмі. Вони допомагають збільшити об'єм крові, формують навколоплідні води, допомагають розпочати лактацію.

Коли вагітна починає набирати вагу?

Вагітна жінка починає набирати вагу далеко не одразу. Навпаки, спочатку вагітності вона може навіть схуднути. Нерідко це трапляється через токсикоз, який не дозволяє майбутній мамі повноцінно харчуватися. Не варто панікувати. У наступні два триместри ви «доберете» своє.

Скільки ваги має набрати вагітна до пологів?

10-12 кг - ось середня надбавка за весь термін вагітності. Більшість цієї ваги посідає другу половину терміну. Саме тоді жінка може набирати по 250-300 г на тиждень. Існують чинники, які можуть змінити ці цифри. Ось на що звертає увагу лікар, оцінюючи вагу майбутньої мами.

1. Початкова вага тіла. Якщо у вас був дефіцит маси тіла до вагітності, то за 9 місяців ви повинні не тільки набрати належні 10-12 кг, а й поповнити нестачу. У результаті загальна надбавка вийде більше.
2. Особливості конституції. Якщо ви і до вагітності безуспішно намагалися видужати, то, швидше за все, збільшення буде йти повільно.
3. Підвищений апетит. Ми звикли іронізувати над харчовими примхами вагітних. Але ж вони можуть стати причиною неконтрольованої булімії.
4. Токсикоз на ранніх термінах. Якщо ви скинули пару кілограм у першому триместрі, то організм може «перестрахуватися» і набрати більше «запасних» кілограмів
5. Розмір дитини. Звичайно, великий малюк сам по собі важить більше. Але така вага дитини може стати причиною того, що плацента буде також більшою.
6. Вік. Чим старша жінка, тим більша ймовірність, що вона матиме схильність до повноти.

Норма збільшення ваги при вагітності

Різні лікарі по-різному оцінюють збільшення у вазі у вагітної жінки в другій половині вагітності. Одні вважають, що 250-300 г – це норма. Перевищення може давати сигнал про виникнення проблем: ожиріння, набряків та інших.

Інші вважають, що починаючи з 30 тижнів жінка повинна набирати по 50 г на добу. При перерахунку на тиждень допускається коливання: 300-400 г. Але збільшення за місяць не повинно бути більше, ніж 2 кг.

Щоб розрахувати індивідуальне збільшення у вазі в останньому триместрі, можна скористатися формулою. Максимальне збільшення - це 22 г, помножені на кожні 10 см росту. Виходить, що на зріст 170 див ця цифра становить 374 р.

Таблиця ваги вагітної по тижнях

Нижче на малюнку дана таблиця норми збільшення ваги вагітної. Де ІМТ – індекс маси тіла.

Зайва вага при вагітності: причини

Найчастіше зайву вагу при вагітності набирають консервативні жінки, які вважають, що майбутній мамі не можна займатися спортом та вести активний спосіб життя, проте можна багато їсти. Причини зайвої ваги при вагітності ті самі, що у звичайному житті. Це переїдання та нестача рухової активності.

Якщо переїдати постійно, то організм стане глухим до почуття насичення. Голод виникатиме набагато раніше, ніж ви витратите запасені калорії. В результаті ви їстимете частіше, порції стануть більше. Це можна контролювати лише зусиллям волі.

Пам'ятайте, якщо у вас і раніше була зайва вага, то вам не можна набирати більше 10 кг. Якщо лікар діагностував у вас ожиріння, то максимальне збільшення складе всього 6 кг.

Дієта вагітної для зниження ваги: ​​правила харчування

Якщо ви дотримуєтеся універсальної дієти для вагітних, цього має бути достатньо. Будь-якій майбутній мамі, незалежно від того, є в неї зайва вага чи ні, не можна їсти багато смаженого, солодкого, жирного м'яса.

Розділіть свій раціон на 5 прийомів їжі. Вечеря має становити лише 10% від усієї їжі. Причому це має бути легка страва. З'їдати його треба не пізніше ніж за 2 години до сну.

Яким має бути харчування вагітної, щоб вага була в нормі?

• Білий хліб замініть випічкою з борошна грубого помелу. Найкраще, якщо він буде підсушеним.
• Уникайте випічки з листкового та здобного тіста.
• Варіть супи на вторинному бульйоні чи овочевому відварі.
• Збільшіть частку складних вуглеводів (крупи), зменшіть частку простих (солодкості).
• Їжте більше риби, але уникайте консервів, крабових паличок чи копченостей.
• Налягайте на овочі, фрукти, ягоди. Салати заправляйте олією, але не майонезом і не жирною сметаною.
• Пам'ятайте, що голодувати вам не можна. Почуття голоду може запустити в ембріона механізм екстреної ситуації.
• Після народження організм малюка, пам'ятаючи про постійну нестачу поживних речовин, запасатиме якнайбільше жиру. Так можна розвинути у дитини схильність до ожиріння.

Чому вагітна не набирає чи втрачає вагу?

Іноді втрата ваги під час вагітності не є приводом для занепокоєння. Наприклад, якщо ви страждаєте на ранній токсикоз, краще спробувати перечекати цей період, ніж давитися їжею, яка не лізе.

Втрата ваги на пізніх термінах може говорити, що у вас йдуть набряки. При цьому також не варто хвилюватися. Втрата ваги останніми тижнями вагітності може ставитися до провісників пологів. У організмі відбуваються складні процеси. На їхньому тлі може зникнути апетит.

Харчування вагітної, щоб набрати вагу

1. Іноді не хочеться їсти від того, що ви весь день сиділи вдома. Погуляйте на свіжому повітрі, зробіть гімнастику і апетит з'явиться.
2. Вітамін С підвищує апетит. Порадьтеся з лікарем. Можливо, він порадить вам з'їдати аскорбінку за півгодини до їди
3. Їжте більше складних вуглеводів. Вага прибуває саме від них. Це каші, корисна випічка, хлібці.
4. Замість десерту їжте горіхи із сухофруктами. Це корисний і калорійний перекус
5. Не забувайте пити вітаміни. Іноді нестача якоїсь речовини може блокувати засвоєння їжі.

Відео: СТРОЙНА ВАГІТНІСТЬ

Вагітність протікає по-різному. У когось все чудово і всі 9 місяців не затьмарені нічим. Багатьох мучить токсикоз, біль у спині чи голові, в деяких набряки чи запори. Індивідуальною також є вага, яка протягом всієї вагітності має поступово збільшуватися. Новонароджені відрізняються один від одного за цим показником мало. Але їх мами в період носіння можуть набрати різну кількість кілограмів, дехто зовсім не набирає або навіть втрачає у вазі. Спробуймо розібратися, чому так відбувається.

Збільшення у вазі: норма

Є хибна думка, що набір ваги потрібен лише для плоду. Набір кілограмів із запасом потрібен для правильного перебігу вагітності, а також необхідний новонародженому.

Розподіл ваги:

• Плід. На момент пологів вага малюка становить 2,5-4 кг. Від загального збільшення ваги - це 25-30%.
• Плацента. Цей орган забезпечує зв'язок матері та дитини, доставляє кисень та харчування, забирає продукти життєдіяльності. Її вага складає 400-600 грам, що становить 5% від загальної ваги.
• Навколоплодні води - це рідке середовище, в якому живе плід. Її маса 1-1,5 літра до 37 тижня, ближче до пологів – 800 мл. Це 10% від загальної ваги.
• Матка – у ній відбувається розвиток плода. До розродження вона важить 1 кг, що 10% від загальної маси.
• Вільно циркулююча кров – 1,5 кг.
• Міжклітинна рідина має вагу в 1,5-2 кг, що становить 25% від загальної маси.
• Розвиток залізистої тканини у грудях – 0,5 кг.
• Жирові відкладення, що забезпечують грудне вигодовування після пологів – 3-4 кг, що становить 25-30% від загальної ваги.

Разом виходить 10-15 кг.

Відстеження набору ваги

Вагу потрібно контролювати. З першого дня вагітності жінці необхідно постійно зважуватися та записувати результати у зошит. Це потрібно робити щотижня. Правила зважування:

Вага при вагітності: норма збільшення

• деякі повніють відразу після зачаття, у когось зайві кілограми з'являються після 20 тижня.
• Зазвичай вагітність протікає з підвищенням ваги на 40% у першу половину та 60% - на другу.
• Протягом першого триместру вага зростає щотижня на 0,2 кг. Але в деяких саме на цей період випадає токсикоз, тому їхня маса стає навіть меншою, ніж до вагітності.
• За три місяці від початку зачаття вагітна набирає приблизно 2-3 кг.
• Починаючи з четвертого місяця у жінки з'являється апетит, загальний стан стає кращим, відбувається інтенсивний набір ваги. За тиждень вагітна набирає приблизно 300-400 г.
• У третьому триместрі збільшення ваги припиняється, у деяких випадках через гормональні перебудови, пов'язані з підготовкою організму до пологів і виведення непотрібної води.

Показники, що впливають на вагу

Норми збільшення ваги вагітних немає. Оптимальний набір залежить від маси тіла жінки, яка мала до вагітності: чим менше, тим більше можна набирати. Тому часто у повних жінок вагітність стає помітною лише на пізніх термінах, тоді як худим приховати своє цікаве становище практично неможливо.

Визначити рівень своєї ваги можна за допомогою розрахунку індексу маси тіла. Його отримують з даних зростання та ваги до вагітності. Формула отримання ІМТ має такий вигляд: маса тіла (в кг), розділена на зріст (в метрах), який потрібно звести в квадрат. Наприклад, вага жінки до вагітності дорівнює 50 кг, а зріст – 160 см, тобто 1,6 м. 1,6 множимо на 1,6 отримуємо 2,56, потім 50 ділимо на 2,56 отримуємо 19,5 ІМТ.

Оптимальний набір ваги при вагітності з урахуванням ІМТ

Якщо ІМТ вийшов менше 18,5, то маса тіла нижче за норму. Нормальний – від 18,5 до 25, надмірна вага вважається, коли ІМТ від 25 до 30, ожиріння – від 30 і вище. Отже, зараз розрахуємо скільки кг слід набрати за вагітність, у цьому нам допоможе індекс маси тіла:

• При одноплідній вагітності, якщо вага була нижчою за норму, то вагітній потрібно набрати від 12,5 до 18 кг. За нормальної конституції слід набрати за вагітність 10-15 кг. При надмірній вазі допускається набір 7-11 кг, при ожирінні не більше 6 кг.
• Якщо вагітність багатоплідна. Недолік ІМТ вказує, що потрібно набрати за вагітність 19-27 кг, за нормальної ІМТ - 17-25 кг, при надмірній вазі - 14-23 кг, при ожирінні - 11-19 кг.

Чим загрожує надмірна маса тіла?

Під час вагітності оптимальним вважається плавний набір кг, без стрибків, що вкладається у показники. Його недолік, як і надлишок згубно відбивається на здоров'я мами та плода. Недостатнє харчування при недостатній масі тіла загрожує гіпотрофією новонародженого, призводить до різноманітних затримок у розвитку плода.

Якщо дитина народжується з масою менше 2,5 кг, він виявляється у групі ризику фізичних патологій і психічних розладів. Недолік харчування вагітної жінки загрожує гормональними збоями та підвищенням ризику викидня або передчасних пологів. Насторожити повинні не тільки відсутність збільшення у вазі, але навіть тенденція, що намітилася. Це привід термінового звернення до лікаря.

Зайва вагатакож має викликати побоювання та стати причиною перегляду раціону:

• На будь-якому терміні збільшення за тиждень становить більше 2 кг,
• За перший триместр більше 4 кг,
• За другий триместр більше 1,5 кг щомісяця,
• За тиждень понад 800 г у третьому.

Важливо! Надмірна надбавка загрожує: підвищенням артеріального тиску, розвитком цукрового діабету, варикозом, пізнім токсикозом, остеохондрозом, передчасним старінням плаценти, гіпоксією плода, ускладненнями під час пологів.

Найбільшою небезпекою зайвої ваги при вагітності є набряки, які бувають не лише явними, а й прихованими. У цьому випадку зайві кілограми не пов'язані з переїданням, причина в збоях системи виділення, яка, не справляючись з навантаженням, відмовляється виводити рідину як слід і вона накопичується в органах і тканинах. Набряки призводять до пізнього токсикозу вагітності, загрожують гідронефрозом нирок, у якому збільшується білок сечі.

Явні набряки помітні оку:

• після зняття шкарпеток на ногах видно слід,
• кільце з пальця не знімається,
• обличчя стає одутлим,
• сечовипускання рідкісне.

Ці симптоми вказують на набряки, з якими потрібно здатися лікарю. Якщо набряки приховані, ви можете про це не знати, тому навіть при відмінному самопочутті нехтувати плановими оглядами, які проводить лікар, не варто.

Як зупинити набір ваги:

За згодою лікаря приймайте безпечний пребіотик, наприклад Лактулозу-Нормазе, сироп Порталак, Гудлак, Ромфалак, Лактулозу Штада, Дюфалак та інші. Вони дозволені для прийому на різних термінах вагітності.

Щоб не допустити запорів, відмовтеся від марних легкозасвоюваних вуглеводів, які можуть лише нашкодити. Це здобна випічка, цукерки, солодкі страви, кондитерські вироби. Ці продукти найбільше сприяють збільшенню ваги. Різні листкові та пісочні печива, здобні булочки, торти, рулети, тістечка, морозиво та інші. Якщо ви вже набрали зайві кілограми, відмовтеся від них зовсім.

Ці продукти нашпиговані шкідливими харчовими добавками та оліями: кокосовим, ріпаковим та пальмовим. Вони навантажують травну систему, сприяють ожирінню, і якщо вірити результатам досліджень вчених, призводять до онкології.

Як набрати недостатню вагу

При нестачі маси тіла прислухайтеся до наступних порад:

• Приймайте їжу 5 або 6 разів на день, не перевантажуючи шлунок.
• При сильному токсикозі повна відмова від їжі принесе шкоду. Тому перечекайте напад нудоти і з'їжте хоча б маленький шматочок. Спробуйте перенести їжу на свіже повітря чи ліжко, де симптоми токсикозу менш виражені.
• Скрізь носите із собою: горішки, банани, сир, йогурти, сухофрукти, галетне печиво.
• Приймайте в їжу арахісове масло, яке зарядить енергією і забезпечить білком. При алергії заборонено.
• Заправляйте страви оливковою олією, сметаною, вершками, вершковим маслом, уникайте майонезу.
• Не нехтуйте молочними продуктами, пийте достатню кількість рідини.

Як попередити набір зайвих кілограмів?

Жодні дієти вагітним не підходять. Утримати вагу на одному рівні або скинути його допоможе відмова від фастфуду, борошняних та кондитерських виробів, солоних, копчених та гострих продуктів, що викликають спрагу, що змушують приймати зайву рідину.

Меню складіть таким чином:

Востаннє приймайте їжу о 19 годині. Після вечері показано тиху прогулянку на свіжому повітрі. Що стосується рідини, перевагу віддавайте чистій воді. Лікарі рекомендують пити 1,5 літри на день. Розділіть їх на три частини, до 16 годин випийте перші дві, частину, що залишилася, слід вжити до 20 годин. Таке співвідношення допоможе уникнути набряків, а нирки отримають розвантаження вночі.

Збалансоване харчування, правильний режим дня, де є місце відпочинку та активності, допоможуть підтримувати організм у порядку без набору зайвих кг.

Всі жінки, так чи інакше, звертають увагу на свою вагу, але якщо у звичайному житті дієти, фізичне навантаження та інші заходи розраховані лише на ваш організм, то з настанням вагітності ви відповідаєте за здоров'я двох. І, отже, в особливому стані та норми будуть інші. У нашій статті ми будемо використовувати терміни «вага» та «маса тіла», в даному контексті це те саме.

Загальна збільшення ваги за вагітність- Це показник набору ваги з моменту діагностованої вагітності до пологів.

Біологічна цінність збільшення маси тіла при вагітності полягає у створенні додаткового захисту для плодового яйця та плодовмістилища. Жирова тканина під час вагітності відкладається переважно у сфері молочних залоз, сідниць, стегон і живота. Крім механічного захисту жир грає енергозапасну роль на випадок голоду, так склалося еволюційно і ваш організм просто виконує закладене завдання.

Навіщо контролювати вагу під час вагітності?

Оптимальний набір маси тіла - це один з показників вагітності, що нормально протікає.

При постановці на облік вас запитають:

Чи страждають ваші кровні родички (мама, бабуся, рідна сестра) на ожиріння, цукровий діабет або метаболічний синдром (комплексне порушення обміну речовин),

Чи була зайва вага раніше,

Чи не було різкого збільшення або втрати ваги і, якщо було, то як це вплинуло на менструальний цикл,

Скільки ви набирали вагу в попередню вагітність (якщо дана вагітність не перша), чи ви повернули свою вагу і як швидко.

А також вимірять зростання та масу тіла.

Контроль ваги здійснюється кожну явку та допомагає максимально рано запідозрити розвиток різних патологічних станів. Вдома контроль маси тіла здійснюється щотижня, вранці ви зважуєтеся натщесерце, після ранкового туалету, в одному й тому ж одязі. Передбачається, що прийшовши на прийом, ви зважуватиметеся приблизно в такому ж одязі, щоб уникнути діагностичних помилок.

Спочатку у жінки є певний ваговий показник, для його об'єктивної оцінки використовується індекс маси тіла.

Індекс маси тіла (ІМТ)- Відносна величина, що дозволяє оцінити ступеня відповідності маси людини його росту.

Для обчислення ІМТ необхідно показник зростання в метрах звести до квадрата (наприклад, 1.75 × 1.75 = 3.06). Потім вага у кілограмах розділити на зріст у квадраті (наприклад, 67 ÷ 3.06 = 21.9 і це є нормою).

ІМТ< 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
ІМТ = 16-18.5 - недостатня вага
ІМТ = 18.5-25 - нормальна вага
ІМТ = 25-30 - надмірна вага
ІМТ = 30-35 - ожиріння першого ступеня
ІМТ = 35-40 - ожиріння другого ступеня
ІМТ = 40 і більше – ожиріння третього ступеня чи морбідне (патологічне, болісне).

Враховуючи вихідну масу тіла, буде розраховуватися припустиме збільшення маси тіла.

Жінки з ІМТ менше 16

Юні вагітні (менше 18 років), які самі ще ростуть і потребують оптимального надходження нутрієнтів

Жінки з багатоплідною вагітністю (особливо якщо це трійня/четверня тощо).

Для решти пацієнток наведено таку таблиця загального збільшення маси тіла за період вагітності.

Збільшення маси тіла по тижнях.

Збільшення ваги відбувається нерівномірно, близько 40% збільшення припадає на 1 половину вагітності, а 60% на другу.

Не у всіх жінок збільшення починається з самого початку вагітності. У перші тижні можливе навіть зниження маси тіла, спричинене токсикозом, блюванням вагітних, зниженням апетиту. У частини жінок збільшення починається тільки з 20 тижнів вагітності.

Збільшення ваги відбувається не тільки за рахунок накопичення жирової маси у матері та збільшення ваги плода. Збільшення ваги - поняття сукупне і включає кілька компонентів:

1) Доношений плід (нормальними вважаються показники від 2500 до 4000 г, середня маса 3500 г)

2) Плацента (маса близько 600 грамів)

3) Пуповина та плодові оболонки (близько 500 – 600 грамів)

4) Навколоплодні води або амніотична рідина (приблизно 1 літр)

5) Матка (під час вагітності матка значно розтягується, відбувається перебудова м'язових волокон, ведеться її масивне кровопостачання і маса становить близько 1 кг).

6) Об'єм циркулюючої крові в системі «мати – плацента – плід» (або «третє коло кровообігу», що становить 1.5 – 2 літри)

7) Відкладення підшкірного жиру, поступовий розвиток молочних залоз (близько 2 – 3 кг)

Ми наводимо таблицю, в якій вказані приблизні цифри збільшення маси тіла по тижнях вагітності. Однак завжди слід обговорювати це питання з акушером-гінекологом, який веде вашу вагітність.

Термін вагітності у тижнях	Вихідний ІМТ<18.5	Початковий ІМТ 18.5 - 25	Вихідний ІМТ 30 і більше
4	0 – 0.9 кг	0 – 0.7 кг	0 – 0.5 кг
6	0 – 1.4 кг	0 – 1 кг	0 – 0.6 кг
8	0 – 1.6 кг	0 – 1.2 кг	0 – 0.7 кг
10	0 – 1.8 кг	0 – 1.3 кг	0 – 0.8 кг
12	0 – 2 кг	0 – 1.5 кг	0 – 1 кг
14	0.5 – 2.7 кг	0.5 – 2 кг	0.5 – 1.2 кг
16	До 3.6 кг	До 3 кг	До 1.4 кг
18	До 4.6 кг	До 4 кг	До 2.3 кг
20	До 6 кг	До 5.9 кг	До 2.9 кг
22	До 7.2 кг	До 7 кг	До 3.4 кг
24	До 8.6 кг	До 8.5 кг	До 3.9 кг
26	До 10 кг	До 10 кг	До 5 кг
28	До 13 кг	До 11 кг	До 5.4 кг
30	До 14 кг	До 12 кг	До 5.9 кг
32	До 15 кг	До 13 кг	До 6.4 кг
34	До 16 кг	До 14 кг	До 7.3 кг
36	До 17 кг	До 15 кг	До 7.9 кг
38	До 18 кг	До 16 кг	До 8.6 кг
40	До 18 кг	До 16 кг	До 9.1 кг

З усіх показників, що становлять у сумі загальну збільшення маси тіла, нас особливо хвилює зростання плоду, оскільки низька маса тіла при народженні асоційована з великим ризиком багатьох захворювань.

Термін вагітності у тижнях	Вага плода у грамах
11	11
12	19
13	31
14	52
15	77
16	118
17	160
18	217
19	270
20	345
21	416
22	506
23	607
24	733
25	844
26	969
27	1135
28	1319
29	1482
30	1636
31	1779
32	1930
33	2088
34	2248
35	2414
36	2612
37	2820
38	2992
39	3170
40	3373

Всі показники, наведені тут, мають усереднений характер, і не варто досконально звіряти дані свого УЗД з нашою таблицею. Головне у спостереженні за зростанням плода навіть не абсолютна маса тіла, а динаміка її збільшення. На початку вагітності темп збільшення близько 10 - 60 грамів тиждень, а в третьому триместрі вже близько 100 - 300 грамів на тиждень. Ми привели орієнтовні величини, і якщо ви турбуєтеся про вагу малюка, необхідно додатково запитати свого акушера-гінеколога.

У нормі набір ваги під час вагітності плавний, без різких стрибків і укладається в наведені норми. Проте так буває не завжди.

Надмірна надбавка маси тіла

Надлишкова збільшення маси тіла може діагностуватися за певний період (наприклад, якщо збільшення ваги за 1 тиждень склала 4 кг) або за весь період вагітності. Чим раніше виявлена ​​тенденція до патологічного збільшення ваги, тим ефективніше лікування.

Критерії надлишкового набору ваги:

Більше 2 кг за 1 тиждень на будь-якому терміні
- понад 4 кг у сукупності за перші 3 місяці
- понад 1.5 кг щомісяця за другий триместр
- понад 800 грамів за 1 тиждень у третьому триместрі

Причини:

Переїдання/нераціональне харчування (надлишкове споживання солі, простих вуглеводів, жирної їжі, продуктів з консервантами, фастфуду)

Надмірне споживання рідини

Малорухливий спосіб життя

Хронічні захворювання, що існували до вагітності (цукровий діабет, метаболічний синдром, варикозне розширення вен та інші)

Ускладнення чи чим загрожує зайва вага при вагітності?

Для матері:

1. Підвищення артеріального тиску
2. Розвиток набряків
3. Розвиток прееклампсії
4. Гестаційний цукровий діабет
5. Варикозне розширення вен
6. Ускладнення з боку сечовивідних шляхів (гестаційний пієлонефрит)
7. Симфізіопатії та інші ускладнення з боку кістково-м'язової системи
8. Передчасне старіння плаценти
9. Загроза передчасних пологів (головною причиною буде гормональний дисбаланс)
10. Ризик переношування вагітності, слабкості пологових сил або дискоординації пологової діяльності
11. Ризик ПІВ (передчасне вилив навколоплідних вод)
12. Технічні труднощі під час проведення операції кесаревого розтину

Насамперед жінки з надмірним збільшенням маси тіла потрапляють до групи ризику розвитку прееклампсії . Якщо виявлено динаміку ваги, що насторожує, то пацієнтка буде оглядатися лікарем частіше, за показаннями буде призначено дообстеження або запропоновано госпіталізація.

Для дитини:

1. Гіпотрофія плода чи навпаки народження великовагових дітей (понад 4000 грамів) чи дітей – гігантів (понад 5000 грамів).

2. Гіпоксія плода внаслідок плацентарних порушень

3. Диспропорційний розвиток (невідповідність розвитку розмірів голови, плечового поясу та тазу). Особливо цей пункт має значення при розвитку у матері гестаційного цукрового діабету, так як при цьому розвивається діабетична фетопатія («фетос» - плід у перекладі з грецької «плід»), що включає безліч показників, у тому числі ожиріння в плечовому поясі, що створює складне становище при пологах і підвищує ризик пологової травми.

4. Підвищення ризику неврологічної патології (судомний синдром та інші)

5. Підвищення ризику ожиріння та цукрового діабету в майбутньому

Що робити?

I. Обстеження

1) Загальний аналіз крові (ОАК)
2) Загальний аналіз сечі або ОАМ (насамперед наявність білка в сечі)
3) Біохімічний аналіз крові або ВАК (насамперед цукор крові)
4) Консультація терапевта, ендокринолога
5) Добове моніторування АТ за показаннями
6) Контроль за станом плода (УЗД, доплерометрія, кардіотографія)

ІІ. Лікування

1) Збалансоване харчування.

Найпростішою на перший погляд рекомендацією буде «харчуватися правильно», але виконати її важче, ніж купити таблетки в аптеці. Ви повинні ставитись до планування меню та прийомів їжі, як до регулярної роботи, яку не можна відкласти. Час, поки ви носите під серцем малюка, дано для того, щоб ви дали йому максимум з можливого.

Запевнення оточуючих, що тепер ви повинні «їсти за двох» - це докорінно неправильне твердження. Калорійність їжі має збільшитися в середньому на 200-300 кілокалорій на добу, а от споживання білка, заліза, кальцію, фолатів та інших макро- та мікронутрієнтів дійсно значно зростає, але ці корисні елементи містяться, як правило, у малокалорійних продуктах (печінка, нежирне) м'ясо, молоко та листовий салат).

Денний раціон повинен включати три основні прийоми їжі та два-три перекушування.

Корисні перекушування – це фрукти, овочі, несолодкий йогурт, сухарики з висівкового хліба. У вас завжди має бути перекус із собою.

Голодна вагітна жінка не повинна бути ніколи!

Рекомендовано включити до раціону: нежирне м'ясо у відвареному, запеченому та смаженому на грилі видах, всі види риби, яйця, всі молочні та кисломолочні продукти (обмежити сметану, жирні вершки та вершкове масло), овочі (обмежити картоплю, споживати її у відвареному або запеченому вигляді), фрукти ( обмежити виноград, банани, диню), сухофрукти, крупи (обмежити манну та шліфований рис), хліб з висівками/сірий хліб, бобові (якщо їх вживання не викликає метеоризму і не впливає на стілець), олії для заправки салатів.

В обмеженій кількості: смажені продукти, мармелад, шоколад, зефір, пастила, мед, горіхи, цукати, картопля, банани, виноград, диня, вершкове масло, жирні вершки, сметана.

Сіль провокує затримку зайвої рідини в тканинах, що загрожує розвитком набряків. Дуже важко розрахувати рекомендовані 5 грамів солі на добу, але постарайтеся, як мінімум, не досолювати готову їжу, використовувати для заправки салатів гірчицю та лимонний сік та уникати продуктів із рекордним вмістом солі (ковбаси та сосиски, чіпси, готові сухарики тощо). ).

Також можна влаштовувати розвантажувальні дні (Кефірний, сирний, овочевий, яблучний). У такі дні ви залишаєте собі повноцінний обід, а інші їди замінюєте на вибраний продукт. Але ви не повинні бути голодними, правило 5 - 6 разового харчування повинно дотримуватися обов'язково.

Також необхідно дотримуватися оптимального питний режим . У середньому обсяг споживаної рідини повинен складати 1200 – 1500 мл, сюди включаються чай, кава та інші напої, рідина у складі супів і каш, а також фрукти та овочі. Розрахувати точно не вдасться, але це не потрібно, важливо розуміти приблизний обсяг. Більшість із споживаного обсягу повинна становити чиста вода.

2) Боротьба із запорами.

Нерегулярна діяльність кишечника призводить до утворення газів, ускладнює всмоктування навіть тих корисних речовин, які ви вживаєте, тому треба прагнути того, щоб затримки випорожнень не становили більше 1 – 2 днів.

З'їдати на ніч салат з білокачанної капусти, моркви та відвареного буряка
- щодня з'їдати по 6 ягід кураги або чорносливу
- при неефективності цих продуктів при вагітності можна застосовувати осмотичні проносні на основі лактулози (нормазі, дюфалак, ромфалак, гудлак, лактулозаштада), приймають їх по 2-3 рази на день по 1 столовій ложці. Іноді достатньо 1 столової ложки препарату на ніч, щоб уранці був стілець.

Зараз набирає популярності фітнес для вагітних, насправді багато з програми можна виконати в домашніх умовах, особливо якщо ви придбаєте фітбол (м'який гумовий гімнастичний м'яч великих розмірів).

Будь-яке фізичне навантаження має узгоджуватися із самопочуттям та тонусом матки.

4) Рослинні сечогінні препарати(якщо збільшення маси тіла обумовлена ​​набряками).

Використовується канефрон (по 2 драже 3 десь у день), бруснівер (заварювати по 1 фільтр – пакету 3-4 десь у день), тривалість прийому обох препаратів визначає ваш лікар.

Також у цьому випадку принесе користь позиційна терапія: приймати колінно-ліктьове положення на 3-15 хвилин до 6 разів на день за самопочуттям.

Дієта з обмеженням вуглеводів, інсулінотерапія за показаннями.

Недостатнє збільшення маси тіла.

Недостатнє збільшення маси означає брак надходження в організм вагітної достатньої кількості поживних речовин і вітамінів. Якщо харчування недоотримує мати, то незабаром буде обділений і майбутній малюк.

Причини:

Неповноцінне харчування / недоїдання

Тривалі хронічні захворювання (серцево-судинні та бронхолегеневі захворювання, захворювання травного тракту, інфекційні хвороби, у тому числі ВІЛ-інфекція та гепатити)

Шкідливі звички (куріння, алкоголь, психоактивні речовини)

Неповноцінне харчування – це найпоширеніша причина, причому вона далеко не завжди соціально неблагополучних пацієнток. Слід запам'ятати, що вагітність – не час для дієт. Рекомендації щодо повноцінного харчування ми навели вище. Різниця тільки в тому, що пацієнткам з недостатнім збільшенням маси немає необхідності обмежувати себе у вживанні бананів, жирних молочних продуктів та олії.

Зі шкідливими звичками підхід очевидний, з вагітністю вони несумісні, і треба кидати, як тільки ви дізналися про настання вагітності.

Ускладнення, спричинені недостатнім збільшенням маси тіла:

Для матері:

1) Ускладнений перебіг вагітності (загроза переривання вагітності)
2) Ускладнений перебіг пологів (дискоординація родової діяльності, слабкість пологових сил)
3) Анемія, гіповітаміноз (проявами будуть слабкість, стомлюваність, сухість шкіри, випадання волосся)

Для дитини:

1) Гіпотрофія плода (недостатність), затримка зростання плода (відставання від гестаційного терміну).

2) Хронічна гіпоксія плода, підвищується ризик антенатальної загибелі плода.

3) Підвищується частота вад розвитку (при дефіциті фолієвої кислоти підвищується ризик дефектів нервової системи), ризик імунодефіциту у майбутньому.

Що робити?

I. Обстеження

1) ОАК
2) ОАМ
3) ВАК
4) УЗД внутрішніх органів та нирок
5) Обстеження на ІПСШ за показаннями
6) Консультації профільних фахівців (інфекціоніст, гастроентеролог, нефролог)

ІІ. Лікування

1) Раціональне харчування (див. вище)
2) Додаткове харчування.

Вагітним з недостатньою масою тіла та/або анемією (починаючи із середнього ступеня тяжкості) безкоштовно виписується додаткове харчування, наприклад, суха інстантна суміш Юнона, яка приймається по 3 столові ложки на день.

3) Лікування блювоти вагітної

Токсикоз першої половини вагітності, блювання вагітної призводять до різкого зниження апетиту, відрази до їжі і, як наслідок, втрати ваги. Харчування таких пацієнтів має бути дуже дробовим, малими порціями (якщо це означає, що ви будете їсти 10-12 разів на день по сухарику або ложці йогурту, тобто на даний період це ваш режим харчування), їжа повинна бути щадною за температурою та консистенцією . Також необхідно заповнювати рідину, що втрачається, і пити не менше 1500 мл рідини на добу (неміцний чай, мінеральна вода, натуральні соки і чиста вода). Блювота вагітної, яка повторюється понад 6 разів на добу і призводить до зниження працездатності, потребує лікарського втручання, заповнення рідини внутрішньовенним введенням фізіологічних розчинів.

4) Спостереження та лікування хронічних захворювань.

Вагітність за наявності хронічних захворювань має бути ретельно запланованою, а захворювання перебувати у стадії компенсації. Якщо вагітність настала незаплановано, слід відвідати профільного фахівця якомога раніше.

Вагітність – прекрасний період у житті жінки, який неможливо повторити, проте разом із радістю очікування малюка ви набуваєте ще й більшої відповідальності. І, у певному сенсі, вагітність – це робота, відповідно, до планування меню, відвідувань лікарів та діагностичних процедур, а також до регулярного контролю ваги слід ставитися як до робочих завдань. А результатом буде благополучна вагітність, ваше гарне самопочуття, неускладнені пологи та здоровий малюк. Слідкуйте за собою і будьте здорові!

Лікар акушер-гінеколог Петрова О.В.

Зрозуміло, що збільшення маси тіла для вагітної жінки – це цілком нормальне явище. Питання, скільки набирають під час вагітності і який набір ваги вважати нормальним.

Нормою є 12 кг, ось скільки потрібно набрати за вагітність. У середньому маса тіла вагітних жінок зростає на 7-16 кг. Скільки кілограмів. набирають за вагітність, залежить від багатьох факторів: ваги жінки до вагітності, ваги плода, особливостей організму матері, наявності або відсутності захворювань, раціону харчування, рухової активності тощо.

У тендітних жінок з недовагою до вагітності нормальним вважається набір близько 14-15 кг., у жінок з нормою ваги - 12 кг., у великих жінок - близько 9 кг. Якщо дітей більше одного (багатоплідна вагітність), то нормальний набір ваги – 14 – 22 кг.

Чому збільшується вага у вагітних?

У перші кілька тижнів жінці необхідно накопичити шар жирової тканини, щоб підготувати організм до вироблення молока та годування груддю. Жирові запаси зберігаються після пологів, витрачаючись поступово.

Більше половини всього обсягу збільшення маси тіла вагітної припадає на плід, плаценту і навколоплідну рідину. Розподіляються «зайві кілограми» майбутніх мам таким чином:

• плід – близько 3 кг;
• плацента – 0,6 кг;
• матка (збільшується у розмірах під час вагітності) – 0,97 кг;
• навколоплідна рідина – 0,85 кг;
• збільшення об'єму крові – 1,4 кг;
• жирові відкладення – 2,3 кг;
• збільшення обсягу позаклітинної рідини – 1,5 кг;
• збільшення молочних залоз – 0,4 кг.

Пам'ятайте, що плід росте повільно у перші 20 тижнів вагітності і дуже швидко – у другі 20 тижнів. Зворотна ситуація із вагою плаценти. Амніотична рідина починає зростати тільки з 10-го тижня, до 20-ти тижнів її обсяг досягає 300 мл, до 30-ти - 600 мл, до 35-ти - 1000 мл, потім об'єм трохи зменшується.

Схема можливого збільшення маси тіла

Найбільш точні показники для порівняння та аналізу вираховують за допомогою ІМТ – індексу маси тіла, який отримують при розподілі маси тіла людини в кілограмах на його зріст, виражений у метрах у квадраті. Скористайтеся хорошими онлайн-калькуляторами вашої ваги. За допомогою них ви дізнаєтесь, скільки вже мали набрати.

Розроблено схеми можливого збільшення маси тіла вагітних жінок залежно від ІМТ по тижнях вагітності. Якщо показник ІМТ менше 19,8, це недолік ваги, при ІМТ 19,8-26 - нормальна маса тіла, при ІМТ понад 26 - надмірна маса тіла, при ІМТ більше 29 - ожиріння.

Скільки можна набрати за вагітність, залежить від вихідного ІМТ теж. При ІМТ менше 19,8 можна набрати 15 кг, при ІМТ 19,8-26 норма набору – 12 кг, при ІМТ понад 26 – близько 9 кг.

Збільшення у вазі за термінами вагітності

При різних термінах вагітності різниться швидкість набору ваги та абсолютні показники збільшення маси тіла. У середньому, у перші десять тижнів вагітності припадає по 0,2 кг надбавки на тиждень. З 10-го по 20-й тиждень прибавка ваги повинна становити приблизно 0,3 кг на тиждень. З 20-ої по 30-ту - 0,4 кг на тиждень. З 30-ої по 40-ту - знову по 0,3 кг на тиждень. У 9 місяці зменшується вага на відміну 8-го месяца. Скільки набирають ваги при вагітності, теоретично розраховано по тижнях, триместрах, в абсолютних одиницях і у відсотковому співвідношенні. Однак це всі зразкові усереднені показники, що не враховують індивідуальних особливостей кожного окремого випадку.

Коли потрібна консультація лікаря

Звертатися до лікаря слід, якщо:

• за 2 тижні вагітності збільшення ваги немає взагалі (не рахуючи час раннього токсикозу);
• одужали за тиждень більше, ніж на 1 кг у третьому триместрі;
• дійсний приріст значно відрізняється від запланованого;
• якщо спостерігаються стрибки маси тіла.

У будь-якому випадку, скільки потрібно набрати за вагітність, індивідуально вирішує лише лікар, який веде спостереження.