व्याख्यान संख्या 5 तेज वस्तुओं से होने वाली चोटों की फोरेंसिक चिकित्सा जांच तेज वस्तुओं से घातक और गैर-घातक चोटें काफी आम हैं। रूसी सेंटर फॉर फॉरेंसिक मेडिसिन के अनुसार, वर्तमान में

व्याख्यान संख्या 8 जीवित व्यक्तियों की फोरेंसिक चिकित्सा जांच। स्वास्थ्य को नुकसान की जांच, स्वास्थ्य की स्थिति, उम्र का निर्धारण, नकली और कृत्रिम रोग 1. स्वास्थ्य को नुकसान की जांच स्वास्थ्य को नुकसान के तहत या तो शारीरिक चोट, यानी उल्लंघन का मतलब है

व्याख्यान संख्या 9 जीवित व्यक्तियों की फोरेंसिक चिकित्सा जांच। यौन स्थितियों और यौन अपराधों की जांच 1. सामान्य प्रावधानइन मामलों में परीक्षा रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 24 अप्रैल, 2003 संख्या 161 के आदेश द्वारा विनियमित होती है "निर्देशों के अनुमोदन पर"

व्याख्यान संख्या 10 वर्ल्ड फेडरेशन ऑफ पॉइज़निंग सेंटर्स (2000) के अनुसार विषाक्तता की फोरेंसिक चिकित्सा जांच, आधुनिक दुनिया में एक विषाक्त स्थिति विकसित हुई है, जो औषधीय और के साथ तीव्र आकस्मिक और जानबूझकर विषाक्तता की संख्या में वृद्धि के कारण होती है।

व्याख्यान संख्या 11 उच्च और निम्न तापमान से होने वाली क्षति की फोरेंसिक चिकित्सा जांच 1. उच्च तापमान का प्रभाव। स्थानीय क्षति उच्च तापमान के स्थानीय जोखिम से ऊतक क्षति को थर्मल या थर्मल बर्न कहा जाता है।

व्याख्यान संख्या 12 विद्युत चोट की फोरेंसिक चिकित्सा जांच विद्युत चोट एक जीवित जीव पर तकनीकी (बिजली और प्रकाश नेटवर्क से) और वायुमंडलीय (बिजली) बिजली की कार्रवाई का परिणाम है।1. तकनीकी बिजली का झटका, मुख्यतः ये

व्याख्यान संख्या 13 फोरेंसिक मेडिकल थैनाटोलॉजी 1. मृत्यु की अवधारणा मृत्यु प्रोटीन संरचनाओं की परस्पर क्रिया की अपरिहार्य और अपरिवर्तनीय समाप्ति है, जो शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों की पूर्ण समाप्ति में व्यक्त होती है। बहुकोशिकीय जीवों में, अंतःक्रिया

व्याख्यान संख्या 15 जैविक उत्पत्ति के भौतिक साक्ष्य की फोरेंसिक चिकित्सा जांच 1. रक्त की उपस्थिति के लिए प्रारंभिक परीक्षण जब रक्त के निशान ढूंढना विशेष कठिनाइयों से जुड़ा होता है, तो प्रारंभिक रक्त परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।

धारा IX. चिकित्सा परीक्षा अनुच्छेद 49. अस्थायी विकलांगता की जांच बीमारी, चोट, गर्भावस्था, प्रसव, बीमार परिवार के सदस्य की देखभाल, प्रोस्थेटिक्स, सेनेटोरियम उपचार आदि के संबंध में नागरिकों की अस्थायी विकलांगता की जांच।

अनुच्छेद 52. फोरेंसिक मेडिकल और फोरेंसिक मनोरोग परीक्षाएं फोरेंसिक मेडिकल परीक्षाएं राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के चिकित्सा संस्थानों में फोरेंसिक मेडिकल परीक्षा ब्यूरो के एक विशेषज्ञ द्वारा और उसकी अनुपस्थिति में - एक डॉक्टर द्वारा की जाती हैं।

11.16. सिविल कार्यवाही में फोरेंसिक मेडिकल जांच 11.16.1. किन मामलों में परीक्षा निर्धारित है? जैसा कि कला के भाग 1 से निम्नानुसार है। रूसी संघ की नागरिक प्रक्रिया संहिता के 79: "यदि किसी मामले के विचार के दौरान ऐसे मुद्दे उठते हैं जिनके लिए विज्ञान, प्रौद्योगिकी, कला के विभिन्न क्षेत्रों में विशेष ज्ञान की आवश्यकता होती है,

गॉर्डन ई. एस फोरेंसिक मेडिकल जांच: समस्याएं और

1.1 आपराधिक मामलों में फोरेंसिक जांच के एक प्रकार के रूप में फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा आपराधिक मामलों की शुरुआत, जांच और परीक्षण के दौरान, अन्वेषक (जांच करने वाला व्यक्ति), अभियोजक, अदालत, साथ ही सोवियत आपराधिक प्रक्रिया में अन्य प्रतिभागी

2.1 अध्ययन की वस्तु और विषय के अनुसार फोरेंसिक मेडिकल परीक्षाओं का वर्गीकरण, लाशों, जीवित व्यक्तियों, भौतिक साक्ष्यों की फोरेंसिक मेडिकल परीक्षा, विशेषज्ञ परीक्षा के अधीन वस्तुओं की विविधता, आधार की आवश्यक विशेषताएं और

व्याख्यान 19.

यांत्रिक एस्फिक्सिया के सामान्य मुद्दे। फांसी

मानव शरीर एक खुला जैविक शरीर है

एक ऐसी प्रणाली जिसका पर्यावरण से कई संबंध हैं। निम्न के लिए-

जीवन को बनाए रखने के साथ-साथ शरीर को अन्य स्थितियों की भी आवश्यकता होती है

पर्याप्त ऑक्सीजन.

बाहरी वातावरण या स्वयं शरीर में परिवर्तन, जिसके कारण

ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) संकट का कारण बन सकती है

स्वास्थ्य, और मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण भी बनता है। द्वारा

इसकी उत्पत्ति के आधार पर, हाइपोक्सिया को श्वसन में विभाजित किया गया है,

एनीमिया, संचार और ऊतक।

फोरेंसिक चिकित्सा में, विभिन्न

कारकों के संपर्क से जुड़े ऑक्सीजन भुखमरी के रूप

बाहरी वातावरण। इनमें श्वासावरोध भी शामिल है। श्वासावरोध के तहत

तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी के इस रूप को समझें, जब

शरीर में ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण, यह

अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड जमा हो जाता है।

1. यांत्रिक श्वासावरोध के प्रकारों की अवधारणाएँ और वर्गीकरण

शरीर पर यांत्रिक प्रभाव के कारण श्वासावरोध

कारक को यांत्रिक श्वासावरोध कहा जाता है।

यांत्रिक श्वासावरोध एक तीव्र विकार के साथ होता है

फुफ्फुसीय श्वसन, संचार संबंधी विकार और केंद्रीय कार्य

कोई तंत्रिका तंत्र नहीं. कुछ ही मिनटों में दम घुटने लगा

डूबने का अंत मृत्यु में होता है। सिद्धांत रूप में, पुनरुद्धार सक्षम है

श्वासावरोध संभव है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है। सबसे समान में

कई मामलों में, जो जीवित हैं वे निमोनिया से विभिन्न अवधियों के बाद मर जाते हैं

या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन

बाहरी प्रभाव की प्रकृति और स्थान पर निर्भर करता है

कारक, यांत्रिक श्वासावरोध के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. गला घोंटने से श्वासावरोध:

लटका हुआ;

लूप हटाना;

हाथ से सीधा करना;

कठोर वस्तुओं से गला घोंटना।

2. संपीड़न श्वासावरोध:

छाती और पेट का संपीड़न.

3. अवरोधक श्वासावरोध:

ए) - श्वास छिद्रों को अपने हाथों से बंद करना;

नरम वस्तुएँ;

कॉम्पैक्ट के साथ वायुमार्ग को बंद करना

विदेशी संस्थाएं;

बी) - थोक पदार्थों की आकांक्षा;

तरल पदार्थ की आकांक्षा;

गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा;

ग) - पानी में डूबना:

1) आकांक्षा (या "सच्चा");

2) श्वासावरोधक (या "स्पास्टिक");

अन्य तरल वातावरण में डूबना।

4. सीमित सीमित स्थान में श्वासावरोध।

2. यांत्रिक श्वासावरोध की प्रक्रिया और शव पर इसके लक्षण

पैथोफिजियोलॉजिकल विकार और उनकी मुख्य नैदानिक ​​विशेषताएं

सीधी श्वासावरोध की अभिव्यक्तियों का काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है

पशु प्रयोगों में.

श्वासावरोध की पाँच अवधियाँ होती हैं: 1) पूर्व-श्वासावरोध;

2) सांस की तकलीफ; 3) सांस लेने की अल्पकालिक समाप्ति (या अवधि)।

कोया); 4) अंतिम श्वास; 5) लगातार श्वसन गिरफ्तारी।

साँस लेने की समाप्ति के बाद, आमतौर पर शुरुआत के 5-8 मिनट बाद

श्वासावरोध, हृदय भी रुक जाता है। इस प्रकार, यांत्रिक के साथ

श्वासावरोध प्राथमिक श्वसन अवरोध का कारण बनता है। दम घुटना

शुरुआत से ही गंभीर हृदय संबंधी समस्याएं उत्पन्न होती हैं

विकार.

जब सांस रुकती है या धीमी हो जाती है तो फेफड़ों में रक्त संचार होता है

जो बाधित हो जाता है, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, धमनियों में दबाव पड़ता है

गिरता है. दायां निलय और आलिंद रक्त से भर जाते हैं, जो

वेना कावा प्रणाली से रक्त के बहिर्वाह को जटिल बनाता है, जिससे गले और अन्य नसों में रक्त का अतिप्रवाह, चेहरे का सायनोसिस और पैरेन्काइमल अंगों में जमाव होता है।

हृदय संबंधी विकारों की अवधि

यह काफी हद तक हृदय की स्थिति पर ही निर्भर करता है। कुछ सेवा के साथ-

जननांग संबंधी रोग; यांत्रिक श्वासावरोध का कोर्स;

किसी भी चरण में पूरा होने से पहले ही हृदयाघात से बाधित किया जा सकता है

श्वास में वृद्धि. ऐसे मामलों में, यांत्रिक लक्षणों की गंभीरता

शव पर चेलिक श्वासावरोध न्यूनतम हो सकता है।

यांत्रिक श्वासावरोध के साथ गंभीर क्षति भी होती है

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पहलू. चेतना खो गयी है

विशेषकर गला घोंटने के दौरान पहले मिनट का अंत या दूसरे मिनट की शुरुआत

फांसी - बहुत पहले. यदि श्वासावरोध विकसित होता है, तो चिकित्सा

धीरे-धीरे - चेतना का नुकसान दृश्य, श्रवण से पहले होता है,

दर्द का एहसास ख़त्म हो जाता है.

यांत्रिक श्वासावरोध की विशेषता तेजी से घटित होना है

गतिहीनता, सक्रिय गतिविधियाँ असंभव हो जाती हैं।

आंतों की चिकनी मांसपेशियों और मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि

मूत्राशय (स्फिंक्टर्स की एक साथ छूट के साथ) आगे बढ़ता है

मूत्र और मल के अनैच्छिक विस्फोट की ओर ले जाता है। इसी कारण से

पुरुषों में वीर्य और उसकी सामग्री जारी होती है

महिलाओं में ग्रीवा नहर.

यांत्रिक श्वासावरोध की अभिव्यक्तियों में विविधता देखी गई

यह इसके पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाली बड़ी संख्या में स्थितियों से जुड़ा है।

इस मामले में मुख्य महत्व यांत्रिक श्वासावरोध का प्रकार है, और

शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं भी, जैसे: उम्र,

ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति सहनशीलता, विशेष रूप से बीमारियों की उपस्थिति

विशेषकर हृदय प्रणाली।

एक शव पर यांत्रिक श्वासावरोध के लक्षण।

यांत्रिक श्वासावरोध से मृत्यु में, कई लक्षण देखे जाते हैं:

शव की जांच के दौरान कोव्स का पता चला।

हालाँकि, वही लक्षण, जिन्हें "सामान्य एस्फिक्टिक" कहा जाता है,

न केवल यांत्रिक श्वासावरोध के साथ, बल्कि अन्य के साथ भी होता है

ऐसी स्थितियाँ जब मृत्यु शीघ्रता से होती है, उदाहरण के लिए, अचानक

हृदय रोगों, बिजली की चोट आदि से मृत्यु

आदि। इसी समय, ऐसे मामले भी संभव हैं जब यांत्रिक मृत्यु हो

श्वासावरोध, इन लक्षणों की गंभीरता नगण्य हो जाती है

पठनीय.

इस संबंध में संकेतों के बारे में शीघ्रता से बात करना अधिक सटीक होगा

आगामी मृत्यु.

इन संकेतों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जा सकता है। को

बाहरी संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. आँखों की संयोजी झिल्लियों में मामूली रक्तस्राव; वे

एकाधिक हो सकता है, संक्रमणकालीन पर अधिक बार स्थानीयकृत हो सकता है

कंजंक्टिवा की तहें. लंबे समय तक श्वासावरोध के साथ, जैसे

चेहरे, गर्दन, की पलकों की त्वचा में रक्तस्राव हो सकता है

ऊपरी छाती, मौखिक श्लेष्मा।

यह संकेत, इंट्राक्रैनियल में वृद्धि का संकेत देता है

मिट्टी पर संवहनी दीवार का दबाव और बढ़ी हुई पारगम्यता

हाइपोक्सिया मूल्यवान है, लेकिन स्थायी नहीं।

2. चेहरे का सायनोसिस आम है, लेकिन परिवर्तनशील भी है

संकेत। यह मृत्यु के पहले घंटों में गायब हो सकता है

लाश के निचले हिस्सों में रक्त के प्रवाह के परिणामस्वरूप; दूसरे के साथ

पक्ष - जब शव को नीचे की ओर रखा जाता है, तो सायनोसिस हो सकता है

उन मामलों में भी गायब हो जाते हैं जहां मृत्यु यांत्रिक से जुड़ी नहीं है

श्वासावरोध।

3. फैले हुए, गहरे बैंगनी रंग के मृत धब्बे;

उनकी तीव्रता रक्त की तरल अवस्था से संबंधित होती है और इसलिए

इसे आसानी से शरीर के निचले हिस्सों तक ले जाया जा सकता है। यह स्थिति

जब मृत्यु होती है तो शव के धब्बे सभी मामलों की विशेषता होते हैं

जल्दी-जल्दी खाता है, इसलिए इस चिन्ह का निदानात्मक महत्व है

सापेक्ष मूल्य।

4. अनैच्छिक पेशाब, शौच और विस्फोट

यौन स्राव. यांत्रिक श्वासावरोध में यह नोट किया जाता है कि यह दूर है

सभी मामलों में और कभी-कभी अन्य प्रकार की मृत्यु में भी देखा जाता है

(विद्युत आघात, कुछ विषों से विषाक्तता, अचानक

दम घुटने से मृत्यु के आंतरिक लक्षणों में शामिल हैं:

1. गहरा तरल रक्त एक ऐसा संकेत है जो लगातार देखा जाता है

यांत्रिक श्वासावरोध, तथापि, रक्त की वही स्थिति विशेषता है

स्वाभाविक रूप से और कई अन्य प्रकार की शीघ्र होने वाली मृत्यु। अँधेरा

रक्त के प्रकार को रक्त से ऑक्सीजन के पोस्टमार्टम अवशोषण द्वारा समझाया जाता है

ऊतकों को काटना; तरल अवस्था - कार्बन के संचय के कारण-

2. हृदय के दाहिने आधे भाग से रक्त का अतिप्रवाह सम्बंधित है

छोटे वृत्त में रक्त परिसंचरण में कठिनाई; शीघ्र मृत्यु के साथ

हृदय के दाहिने आधे हिस्से में हमेशा बाएं हिस्से की तुलना में अधिक रक्त होता है। तथापि,

यांत्रिक श्वासावरोध से मृत्यु के मामले में, रक्त आपूर्ति में अंतर

हृदय के दोनों भाग सदैव अधिक स्पष्ट होते हैं।

3. कई में आंतरिक अंगों का जमाव हो जाता है

तेजी से होने वाली मृत्यु के प्रकार, अपने आप में निदानात्मक

कोई फर्क नहीं पड़ता।

4. प्लीहा का एनीमिया तुलनात्मक रूप से पाया जाने वाला एक लक्षण है

अत्यंत दुर्लभ, अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में इसका उपयोग किया जाना चाहिए

यांत्रिक श्वासावरोध से मृत्यु का निदान करने के लिए उपयोगी।

5. सबप्लुरल और सबपिकार्डियल माइनर हेमोरेज

यांत्रिक श्वासावरोध में एक सामान्य खोज है। उनका आकार

आमतौर पर छोटे - पिनपॉइंट से लेकर बाजरा के दाने के आकार, रंग तक

गहरा गहरा लाल, अक्सर नीले रंग के साथ; मात्रा

वे अलग-अलग होते हैं - कुछ से लेकर एक दर्जन या अधिक तक; फुस्फुस के आवरण के नीचे रखना

जिनमें से वे डायाफ्रामिक और इंटरलोबार क्षेत्रों पर अधिक पाए जाते हैं

सतहें; हृदय पर - इसकी पिछली सतह पर एपिकार्डियम के नीचे।

इन रक्तस्रावों की घटना तेजी से बढ़ने के कारण होती है

जहाज के दौरान छोटी नसों और केशिका नेटवर्क में दबाव में कमी-

सींग, साथ ही पुनः में संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि

ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप।

सिद्धांत रूप में, यांत्रिक श्वासावरोध के कारण मामूली रक्तस्राव होता है

न केवल सीरस झिल्लियों के नीचे, बल्कि मांसपेशियों में भी देखा जाता है

सभी आंतरिक अंगों में रूपात्मक अभिव्यक्ति के रूप में

की घटना के लिए संवहनी तंत्र की अत्यंत तीव्र प्रतिक्रिया

तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का शरीर। मामूली रक्तस्राव

फुफ्फुस और एपिकार्डियम के नीचे अन्य प्रकार की मृत्यु भी पाई जाती है,

हालाँकि, यांत्रिक श्वासावरोध के साथ वे अधिक बार होते हैं और होते हैं

अधिक संख्या में.

सामान्य दम घुटने के लक्षणों की बड़ी संख्या के बावजूद, औसत

उनमें से एक भी ऐसा नहीं है जो यांत्रिक के लिए स्थायी और पैथोग्नोमोनिक हो

सेकल श्वासावरोध।

इसलिए, यांत्रिक श्वासावरोध से मृत्यु का निदान होना चाहिए

विशेष के साथ सामान्य सुविधाओं के एक सेट पर आधारित होना चाहिए

नैरी, कुछ प्रकार के श्वासावरोध की विशेषता।

यांत्रिक श्वासावरोध ऑक्सीजन की कमी की एक स्थिति है जो वायु प्रवाह पथ में भौतिक रुकावट या बाहरी प्रतिबंधों के कारण श्वसन गतिविधियों को करने में असमर्थता के कारण होती है।

ऐसी स्थितियाँ जिनमें मानव शरीर बाहरी वस्तुओं से दब जाता है, या जब बाहरी वस्तुएँ चेहरे, गर्दन या छाती पर चोट पहुँचाती हैं, तो उन्हें आमतौर पर दर्दनाक श्वासावरोध कहा जाता है।

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यांत्रिक श्वासावरोध - यह क्या है?

गला घोंटने से जुड़ी बीमारियों के निदान वर्गीकरण के लिए, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, दसवें संशोधन का उपयोग किया जाता है। यदि संपीड़न (गला घोंटने) के कारण दम घुटता है तो यांत्रिक श्वासावरोध ICD 10 में कोड T71 होता है। रुकावट के कारण गला घोंटना - T17. पृथ्वी या अन्य चट्टानों से कुचलने के कारण संपीड़न श्वासावरोध - W77। यांत्रिक घुटन के अन्य कारण - W75-W76, W78-W84 - जिसमें प्लास्टिक बैग से दम घुटना, साँस लेना और भोजन का अंतर्ग्रहण, विदेशी शरीर, आकस्मिक दम घुटना शामिल है।

यांत्रिक श्वासावरोध तेजी से विकसित होता है, सांस को बार-बार रोकने से शुरू होता है और अक्सर पहले 20 सेकंड के दौरान चेतना की हानि के साथ होता है। शास्त्रीय गला घोंटने में महत्वपूर्ण संकेत क्रम से 4 चरणों से गुजरते हैं:

1. 60 सेकंड - श्वसन विफलता की शुरुआत, हृदय गति में वृद्धि (180 बीट्स/मिनट तक) और दबाव (200 एमएमएचजी तक), साँस लेने का प्रयास साँस छोड़ने के प्रयास पर प्रबल होता है;

1. 60 सेकंड - ऐंठन, नीलापन, हृदय गति और दबाव में कमी, साँस छोड़ने की कोशिश साँस लेने की कोशिश पर प्रबल होती है;

1. 60 एस - सांस लेने की अल्पकालिक समाप्ति;

1. 5 मिनट तक - रुक-रुक कर अनियमित श्वास बनी रहती है, महत्वपूर्ण लक्षण फीके पड़ जाते हैं, पुतली फैल जाती है और श्वसन पक्षाघात हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में, जब सांस लेना पूरी तरह से बंद हो जाता है तो 3 मिनट के भीतर मौत हो जाती है।

कभी-कभी यह अचानक कार्डियक अरेस्ट के कारण भी हो सकता है। अन्य मामलों में, घुटन की शुरुआत के बाद एपिसोडिक धड़कन 20 मिनट तक बनी रह सकती है।

यांत्रिक श्वासावरोध के प्रकार

यांत्रिक घुटन को आमतौर पर इसमें विभाजित किया गया है:

• गला घोंटना-गला घोंटना;
• दम घुटना-बाधा;
• दबाव के कारण गला घोंटना।

गला घोंटने से श्वासावरोध

श्वासावरोध के संदर्भ में गला घोंटना किसी चीज़ का यांत्रिक रूप से बंद होना है - श्वसन पथ।

फांसी

लटकते समय, वायुमार्ग को रस्सी, नाल या किसी अन्य लंबी लोचदार वस्तु से अवरुद्ध कर दिया जाता है, जिसे एक तरफ स्थिर आधार से बांधा जा सकता है, और दूसरे को व्यक्ति की गर्दन के चारों ओर लूप के रूप में सुरक्षित किया जा सकता है। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, रस्सी गर्दन को जकड़ लेती है, जिससे हवा का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। हालाँकि, अधिकांशतः फाँसी से मृत्यु ऑक्सीजन की कमी से नहीं, बल्कि निम्नलिखित कारणों से होती है:

• मेडुला ऑबोंगटा के सापेक्ष रीढ़ की हड्डी के विस्थापन के साथ I और/या II ग्रीवा कशेरुका का फ्रैक्चर और विखंडन - 99% मृत्यु दर लगभग तुरंत प्रदान करता है;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव और व्यापक मस्तिष्क रक्तस्राव।

दुर्लभ मामलों में, फांसी लोचदार वस्तुओं के उपयोग के बिना भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, किसी पेड़ के कांटे से गर्दन को दबाने से, स्टूल, कुर्सी या अन्य कठोर तत्वों को स्थानांतरित करना जो ज्यामितीय रूप से इस तरह से स्थित हों कि वे क्लैंपिंग की संभावना का सुझाव दें।

सभी गला घोंटकर हत्याओं में से, फांसी के कारण दम घुटने से मृत्यु सबसे तेजी से होती है - अक्सर पहले 10-15 सेकंड के भीतर। कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्दन के ऊपरी हिस्से में संपीड़न का स्थानीयकरण जीवन के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करता है;
• गर्दन पर अचानक महत्वपूर्ण भार के कारण उच्च स्तर का आघात;
• आत्म-बचाव की न्यूनतम संभावना.

लूप हटाना

यांत्रिक श्वासावरोध की विशेषता क्षति और निशान

लटकने से गला घोंटने वाला खांचा (निशान) स्पष्टता, असमानता और खुलेपन की विशेषता है (लूप का मुक्त अंत गर्दन के खिलाफ दबाया नहीं जाता है); गर्दन के शीर्ष पर स्थानांतरित हो गया।

फंदे से हिंसक तरीके से गला घोंटने से बनी नाली पूरी गर्दन पर बिना किसी रुकावट के चलती है (यदि फंदे और गर्दन के बीच कोई हस्तक्षेप करने वाली वस्तुएं, जैसे उंगलियां न हों), एक समान होती है, अक्सर गैर-क्षैतिज होती है, जिसमें रक्तस्राव भी दिखाई देता है। स्वरयंत्र, साथ ही उन स्थानों पर जहां गांठें, रस्सी ओवरलैप स्थित हैं, और गर्दन के केंद्र के करीब स्थित है।


हाथ से गला घोंटने के निशान पूरी गर्दन में हेमटॉमस के रूप में बिखरे हुए होते हैं, उन स्थानों पर जहां उंगलियों से गर्दन को अधिकतम दबाया जाता है और/या उन स्थानों पर जहां सिलवटें और दबी हुई त्वचा बनती है। नाखून खरोंच के रूप में अतिरिक्त निशान छोड़ते हैं।

घुटने से गला घोंटने के साथ-साथ कंधे और बांह के बीच गर्दन को दबाने पर अक्सर गर्दन को कोई दृश्य क्षति नहीं होती है। लेकिन अपराधविज्ञानी गला घोंटने के इस प्रकार को अन्य सभी प्रकारों से आसानी से अलग कर देते हैं।

संपीड़न श्वासावरोध के साथ, रक्त की गति में बड़े पैमाने पर गड़बड़ी के कारण, पीड़ित के चेहरे, ऊपरी छाती और अंगों का गंभीर नीला रंग देखा जाता है।

सफेद और नीला दम घुटना

गला घोंटने के लक्षण सफेद और नीला दम घुटना

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस या नीला रंग अधिकांश श्वासावरोध का एक मानक संकेत है। ऐसा निम्नलिखित कारकों के कारण है:

• हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• सिर और अंगों में शिरापरक रक्त का संचय;
• कार्बन डाइऑक्साइड के साथ रक्त की अत्यधिक संतृप्ति।

शरीर के यांत्रिक संपीड़न से प्रभावित लोगों में सबसे अधिक स्पष्ट नीला रंग होता है।

सफेद श्वासावरोध गला घोंटने के साथ होता है, जिसमें मुख्य लक्षण तेजी से बढ़ती हृदय विफलता है। ऐसा तब होता है जब दम घुटने से डूब जाता है (प्रकार I)। हृदय संबंधी विकृति की उपस्थिति में, अन्य यांत्रिक गला घोंटने के साथ सफेद श्वासावरोध संभव है।

अभिघातज श्वासावरोध

अभिघातजन्य श्वासावरोध को किसी दुर्घटना में चोट, काम पर, मानव निर्मित और प्राकृतिक आपदाओं के दौरान, साथ ही सांस लेने में असमर्थता या सीमा के कारण होने वाली किसी भी अन्य चोट के परिणामस्वरूप होने वाली संपीड़न श्वासावरोध के रूप में समझा जाता है।

कारण

अभिघातजन्य श्वासावरोध निम्नलिखित कारणों से होता है:

• बाहरी यांत्रिक बाधाओं की उपस्थिति जो सांस लेने की गति को रोकती है;
• जबड़े की चोटें;
• गर्दन की चोटें;
• बंदूक की गोली, चाकू और अन्य घाव।

लक्षण

शरीर के संपीड़न की डिग्री के आधार पर, लक्षण अलग-अलग तीव्रता के साथ विकसित होते हैं। मुख्य लक्षण कुल संचार विकार है, जो बाहरी रूप से गंभीर सूजन और शरीर के उन हिस्सों के नीले रंग में व्यक्त होता है जो संपीड़न (सिर, गर्दन, अंग) के अधीन नहीं हैं।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं: पसलियों का टूटना, कॉलरबोन, खांसी।

बाहरी घावों और चोटों के लक्षण:

• खून बह रहा है;
• एक दूसरे के सापेक्ष जबड़ों का विस्थापन;
• बाहरी यांत्रिक प्रभाव के अन्य निशान।

इलाज

अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है. मुख्य फोकस रक्त परिसंचरण को सामान्य करने पर है। जलसेक चिकित्सा की जाती है। ब्रोंकोडायलेटर्स निर्धारित हैं। चोट के कारण क्षतिग्रस्त अंगों को अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यांत्रिक श्वासावरोध की फोरेंसिक दवा

आधुनिक अपराध विज्ञान ने बड़ी मात्रा में जानकारी जमा की है जो प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संकेतों के आधार पर, दम घुटने के समय और अवधि को निर्धारित करना, दम घुटने/डूबने में अन्य व्यक्तियों की भागीदारी और, कुछ मामलों में, सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाती है। अपराधी.

यांत्रिक गला घोंटना अक्सर हिंसक होता है। इस कारण से, जब अदालत मृत्यु के कारण पर निर्णय लेती है तो श्वासावरोध के बाहरी लक्षण महत्वपूर्ण होते हैं।

वीडियो में कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाने के नियमों पर चर्चा की गई है

निष्कर्ष

यांत्रिक श्वासावरोध पारंपरिक रूप से सभी प्रकार के घुटन में सबसे अधिक अपराध माना जाता है। इसके अलावा, सदियों से गला घोंटने का इस्तेमाल अपराधों की सजा के तौर पर किया जाता रहा है। इस तरह के "व्यापक" अभ्यास के लिए धन्यवाद, आज हमें यांत्रिक घुटन के लक्षण, पाठ्यक्रम और अवधि के बारे में ज्ञान है। आधुनिक अपराध विज्ञान के लिए जबरन गला घोंटने को परिभाषित करना कठिन नहीं है।

ऑक्सीजन की कमी, अत्यधिक तापमान और बिजली से मृत्यु की स्थिति में शव की फोरेंसिक चिकित्सा जांच

1. श्वासावरोध की अवधारणा और प्रकार, विभिन्न प्रकार के यांत्रिक श्वासावरोध के लक्षण।

2. शरीर पर उच्च एवं निम्न तापमान के स्थानीय एवं सामान्य प्रभाव के लक्षण।

3. शरीर पर तकनीकी एवं वायुमंडलीय विद्युत के प्रभाव के लक्षण।

1. श्वासावरोध की अवधारणा और प्रकार, विभिन्न प्रकार के यांत्रिक श्वासावरोध के लक्षण

श्वासावरोध को एक तीव्र रोग प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है जो रक्त और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी और शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के कारण होता है, जिससे शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्वसन में व्यवधान होता है। और रक्त संचार. अधिकांश मामलों में यह स्थिति बहुत जल्दी, कुछ ही मिनटों में मृत्यु में समाप्त हो जाती है।

बाहरी कारक के प्रभाव की प्रकृति और स्थान के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के यांत्रिक श्वासावरोध को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. संपीड़न से श्वासावरोध:

ए) गला घोंटना श्वासावरोध (फांसी लगाना, फंदे से गला घोंटना; हाथों से गला घोंटना;

बी) संपीड़न श्वासावरोध (छाती और पेट के संपीड़न से)।

2. बंद होने से श्वासावरोध:

ए) अवरोधक (मुंह और नाक के उद्घाटन को बंद करना; विदेशी निकायों के साथ वायुमार्ग को बंद करना);

बी) आकांक्षा (थोक पदार्थों, तरल पदार्थ, गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा);

ग) डूबने से दम घुटना।

3. सीमित सीमित स्थान में श्वासावरोध।

श्वासावरोध के विकास में दो अवधियाँ होती हैं:

पहली अवधि - प्री-एस्फिक्सिया - 10-15 सेकंड के लिए संक्षिप्त रूप से होती है, फिर सांस रुक जाती है, कभी-कभी अनियमित गतिविधियों के साथ। यदि साँस लेने में रुकावट समाप्त नहीं होती है, तो दूसरी अवधि शुरू होती है - श्वासावरोध, जिसमें कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: साँस लेने में कठिनाई, साँस छोड़ने में तकलीफ़, अल्पकालिक श्वसन गिरफ्तारी, अंतिम साँस लेना (प्रत्येक 1-11/2 तक चलने वाला) मिनट) और लगातार श्वसन गिरफ्तारी।

यांत्रिक श्वासावरोध से मृत्यु में, सामान्य श्वासावरोध लक्षण देखे जाते हैं, जो बाहरी और आंतरिक में विभाजित होते हैं।

श्वासावरोध के बाहरी लक्षणों में शामिल हैं:

1. आंखों की संयोजी झिल्ली में छोटे रक्तस्राव एकाधिक या एकल हो सकते हैं। लंबे समय तक श्वासावरोध के साथ, वही रक्तस्राव पलकों, चेहरे, गर्दन, ऊपरी छाती की त्वचा और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर बन सकता है। यह संकेत, शिरापरक दबाव में वृद्धि और संवहनी दीवार की बढ़ी हुई पारगम्यता का संकेत देता है, मूल्यवान है, लेकिन यह स्थिर नहीं है।

2. चेहरे का सायनोसिस एक सामान्य लेकिन परिवर्तनशील लक्षण भी है। यह मृत्यु के बाद पहले घंटों में गायब हो सकता है, खासकर अगर शव लंबे समय तक उल्टा पड़ा हो। दूसरी ओर, जब शव को नीचे की ओर रखा जाता है, तो सायनोसिस उन मामलों में हो सकता है जहां मृत्यु यांत्रिक श्वासावरोध से जुड़ी नहीं है।

3. फैले हुए गहरे बैंगनी रंग के शव के धब्बे। इनकी तीव्रता रक्त की तरल अवस्था से संबंधित होती है। इस संकेत का नैदानिक ​​​​मूल्य छोटा है, क्योंकि शव के धब्बों की यह स्थिति उन सभी मामलों में विशिष्ट होती है जहां मृत्यु जल्दी होती है।

4. अनैच्छिक पेशाब, शौच, स्खलन या गर्भाशय ग्रीवा नहर से श्लेष्म प्लग का निष्कासन हर मामले में यांत्रिक श्वासावरोध में नहीं देखा जाता है।

दम घुटने से मृत्यु के आंतरिक लक्षणों में शामिल हैं:

1. गहरा लाल तरल रक्त एक लगातार देखा जाने वाला संकेत है। हालाँकि, यह कई अन्य प्रकार की तीव्र मृत्यु की भी विशेषता है। रक्त का गहरा रंग उसमें ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के कारण होता है।

2. हृदय के दाहिने आधे हिस्से से रक्त का अतिप्रवाह, जब इसके बाएं आधे हिस्से की उपेक्षा की जाती है, जो फुफ्फुसीय सर्कल में रक्त परिसंचरण में कठिनाई से जुड़ा होता है।

3. कई प्रकार की तीव्र मृत्यु में आंतरिक अंगों का जमाव होता है, इसलिए निदान मूल्य कम होता है।

5. प्लीहा का एनीमिया एक अपेक्षाकृत दुर्लभ संकेत है, हालांकि अन्य डेटा के साथ संयोजन में इसका उपयोग यांत्रिक श्वासावरोध से मृत्यु का निदान करने के लिए किया जाना चाहिए।

6. मैकेनिकल एस्फिक्सिया में सबप्लुरल और सबपिकार्डियल छोटे रक्तस्राव (टार्डियर स्पॉट) अक्सर होते हैं। उनका आकार आमतौर पर छोटा होता है - पिनपॉइंट से लेकर बाजरे के दाने के आकार तक, रंग गहरा लाल होता है, अक्सर नीले रंग के साथ। इनकी संख्या एक से लेकर दस या अधिक तक होती है। शरीर में तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी की घटना के लिए संवहनी प्रणाली की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के रूप में, सभी आंतरिक अंगों और मांसपेशियों में समान रक्तस्राव देखा जाता है।

7. तीव्र फुफ्फुसीय वातस्फीति का अक्सर पता लगाया जाता है, जो सांस की तकलीफ के दौरान होता है, खासकर जब वायुमार्ग बंद होते हैं। साथ ही, अन्य प्रकार के यांत्रिक श्वासावरोध के साथ, वातस्फीति हल्की हो सकती है, व्यक्तिगत फ़ॉसी के रूप में, अधिक बार फेफड़ों के परिधीय भागों में देखी जाती है।

संपीड़न से श्वासावरोध

फांसी

फांसी को एक प्रकार की यांत्रिक श्वासावरोध के रूप में समझा जाता है जिसमें पूरे शरीर या उसके किसी हिस्से के वजन के नीचे गर्दन पर फंदे से दबाव पड़ता है। पूर्ण लटकने के बीच एक अंतर है - मुक्त लटकने के साथ, और अपूर्ण - जिसमें आधार के साथ शरीर की विभिन्न प्रकार की स्थिति देखी जाती है।

दुर्लभ मामलों में, गर्दन, टिका के अलावा, कुंद, अनम्य वस्तुओं (एक पेड़ का कांटा, एक कुर्सी के पीछे, एक मेज का क्रॉसबार, एक पिकेट बाड़, आदि) द्वारा संपीड़ित किया जा सकता है।

आमतौर पर फंदे में गर्दन को पूरा या आंशिक रूप से घेरकर फांसी दी जाती है। लूप में एक अंगूठी, एक गाँठ और एक मुक्त सिरा होता है, जो गतिहीन होता है।

नोड की स्थिति के आधार पर, गर्दन पर लूप के निम्न प्रकार के स्थान देखे जाते हैं:

विशिष्ट रूप से जब गाँठ सिर के पीछे स्थित होती है (लूप मुख्य रूप से सामने और कुछ हद तक गर्दन की पार्श्व सतहों को संकुचित करता है);

पार्श्व, जब गाँठ गर्दन की पार्श्व सतह से मेल खाती है (दाईं या बाईं ओर की सतह और, कुछ हद तक, गर्दन की सामने या पीछे की सतह संकुचित होती है)।

फांसी का मुख्य लक्षण गर्दन पर गला घोंटने वाली नाली है, जो फंदे से त्वचा को दबाने और दबाने से बनती है। गला घोंटने वाला खांचा लूप की विशिष्ट, समूह और कभी-कभी व्यक्तिगत विशेषताओं को प्रदर्शित करता है। एक निश्चित योजना के अनुसार इसकी सावधानीपूर्वक जांच और वर्णन किया जाना चाहिए।

गला घोंटने वाले खांचे का वर्णन करने की योजना:

1. स्थान. 2. दिशा. 3. बंदपन. 4. लूप घुमावों की संख्या। 5. चौड़ाई. 6. गहराई. 7. निचली स्थलाकृति। 8. रंग. 9. वर्षा एवं उसकी दिशा। 10. रक्तस्राव. 11. घनत्व. 12.रोलर्स के गुण. 13. नोड से फोसा का स्थानीयकरण। 14. खांचे की संख्या.

लूप से निकाली गई लाश की जांच करते समय मुख्य मुद्दों में से एक गला घोंटने वाले खांचे की इंट्रावाइटल या पोस्टमॉर्टम उत्पत्ति को स्थापित करना है। फंदे और फांसी से गर्दन के इंट्राविटल संपीड़न का संकेत देने वाले संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. खांचे के किनारों के साथ-साथ मध्यवर्ती लकीरों के शीर्ष पर त्वचा की सतही परतों में रक्तस्राव;

2. गला घोंटने वाले खांचे के प्रक्षेपण में चमड़े के नीचे के ऊतकों, गर्दन की मांसपेशियों, न्यूरोवस्कुलर बंडलों में रक्तस्राव;

3. हाइपोइड हड्डी का फ्रैक्चर, आसपास के नरम ऊतकों में रक्तस्राव के साथ थायरॉयड उपास्थि का कम होना;

4. गला घोंटने के नीचे इस संकेत की अनुपस्थिति में गला घोंटने के स्तर से ऊपर लिम्फ नोड्स और आसपास के ऊतकों में रक्तस्राव;

5. एक लूप के साथ गर्दन के मजबूत, मुख्य रूप से एकतरफा संपीड़न के साथ अनिसोकोरिया;

6. दम घुटने और शीघ्र मृत्यु के लक्षण। उनकी गंभीरता अलग-अलग होती है और लूप में शरीर की स्थिति और लूप के प्रकार पर निर्भर करती है;

7. खांचे के प्रक्षेपण में इन आंसुओं के किनारों के साथ रक्तस्राव के साथ सामान्य कैरोटिड धमनियों के इंटिमा में आँसू;

8. स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों में रक्तस्राव और उरोस्थि और कॉलरबोन से उनके लगाव के बिंदुओं पर आंसू;

9. इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऐटेरोलेटरल सेक्शन में रक्तस्राव।

मरने की अवधि फांसी के समय शरीर की स्थिति, शरीर का वजन, फांसी की गति (चिकनी या झटकेदार), गर्दन पर फंदे का प्रकार और स्थिति, शराब के नशे की उपस्थिति और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। बचे हुए पीड़ितों को स्वर बैठना, एफ़ोनिया, आंखों की संयोजी झिल्ली में रक्तस्राव, कभी-कभी मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार और कुछ मामलों में अस्थायी अंधापन का अनुभव होता है।

लूप हटाना

गला घोंटने से हमारा तात्पर्य गर्दन को किसी फंदे या किसी कठोर लचीली वस्तु के हिस्से से तनाव द्वारा, अजनबियों के बल से कस कर या किसी व्यक्ति के अपने हाथों से या किसी तंत्र द्वारा दबाना है।

फोरेंसिक मेडिकल जांच के अभ्यास में, गला घोंटने के विभिन्न तंत्र हैं:

1. लूप को किनारों पर खींचकर कस लें (या गाँठ को सरकाते समय एक छोर)। लूप गर्दन के किसी भी हिस्से में स्थित हो सकता है, अक्सर मध्य में;

2. कसने वाले लूप के सिरों को सिर से पीछे और ऊपर खींचें। गर्दन के शीर्ष पर लूप;

3. न कसने वाले या कसने वाले लूप का तनाव जो गर्दन को पूरी तरह से नहीं ढकता, पीछे की ओर;

4. कसने वाले लूप के सिरों को पैरों की ओर नीचे खींचें। इस मामले में लूप गर्दन के नीचे स्थित है;

5. किसी नरम या कठोर लचीली वस्तु के सिरों को पीछे से, साथ ही ऊपर या नीचे खींचकर एक सीमित क्षेत्र द्वारा गर्दन को दबाना। सामने और पार्श्व सतहों के किसी भी हिस्से को संपीड़ित किया जा सकता है;

6. जब हमलावर पीड़ित के पीछे और ऊपर स्थित होता है तो सिरों के ऊपर की ओर तनाव के कारण किसी लंबी वस्तु के सीमित क्षेत्र के साथ गर्दन के सामने और पार्श्व सतहों के ऊपरी हिस्से का संपीड़न;

7. गर्दन की परिधि से कम लोचदार सामग्री से बने नॉन-स्लिप गाँठ वाले लूप या गाँठ रहित लूप से गर्दन को दबाना। सामग्री के प्रतिवर्ती विरूपण के कारण गर्दन का संपीड़न होता है;

8. सूजन के कारण गर्दन के आयतन में वृद्धि के साथ एक टाइट-फिटिंग, गैर-कसने वाले लूप (पट्टी, तंग कॉलर) के साथ गर्दन का संपीड़न;

9. किसी वस्तु के भार के प्रभाव से गर्दन के चारों ओर लगे फंदे का तनाव।

फंदे से गला घोंटने पर, फांसी और अन्य प्रकार के दम घुटने की तुलना में दम घुटने के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। पिनपॉइंट रक्तस्राव न केवल आंखों के कंजंक्टिवा और श्वेतपटल में देखा जाता है, बल्कि स्पष्ट सायनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेहरे की त्वचा में भी, मुंह के वेस्टिबुल के श्लेष्म झिल्ली पर, स्वरयंत्र, ग्रसनी, टॉन्सिल में, में देखा जाता है। जीभ की जड़ की मांसपेशियाँ, पेरिऑर्बिटल ऊतक में, थाइमस ग्रंथि में, डायाफ्राम और अन्य अंगों में।

अक्सर हत्या के दौरान लाश से फंदा गायब होता है, वह लाश के पास ही दूसरी जगह पाया जा सकता है। चोट के उपकरण की स्थापना और उसकी पहचान तीन दिशाओं में की जाती है:

1) गला घोंटने वाले खांचे की आकृति विज्ञान के आधार पर लूप के समूह और व्यक्तिगत संकेतों की स्थापना;

2) कुंड क्षेत्र में विदेशी समावेशन की पहचान और लूप सामग्री के साथ उनका तुलनात्मक अध्ययन;

3) निशानों की पहचान और जांच - जैविक प्रकृति के जमाव (त्वचा कोशिकाएं, पसीना और वसा) और लूप पर बाल।

फंदे से गला घोंटकर की जाने वाली आत्महत्याएं दुर्लभ होती हैं, जिसमें कपड़ों में गड़बड़ी की अनुपस्थिति और गला घोंटने वाले खांचे के अलावा किसी अन्य क्षति की विशेषता होती है, जिसे आमतौर पर किसी उपकरण का उपयोग करके कस दिया जाता है, जैसे कि मोड़; कभी-कभी फंदे से गला घोंटना किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।

हाथ से गला घोंटना

मैनुअल गला घोंटने का अर्थ है किसी बाहरी हाथ या दोनों हाथों से गर्दन को दबाना। अपने हाथों से गर्दन को घातक परिणाम के साथ दबाना व्यावहारिक रूप से असंभव है। वेगस तंत्रिका और कैरोटिड साइनस की शाखाओं की जलन के कारण रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट से मृत्यु हो सकती है, खासकर हृदय रोग वाले व्यक्तियों में। गर्दन के अल्पकालिक और अपेक्षाकृत हल्के संपीड़न के बाद मृत्यु के मामले सामने आते हैं, साथ ही जब गर्दन की सामने की सतह पर हथेली के किनारे से झटका मारा जाता है। इसलिए, गर्दन के अल्पकालिक मजबूत संपीड़न या अपने ही हाथ से स्वरयंत्र पर प्रहार के बाद प्रतिवर्त मृत्यु की संभावना को सभी मामलों में खारिज नहीं किया जा सकता है।

गर्दन को एक हाथ या दो हाथों से, एक बार या बार-बार दबाया जा सकता है। हाथों से गला घोंटने पर गर्दन दबाने की प्रक्रिया अलग-अलग हो सकती है। अधिकतर, पीड़ित और हमलावर के किसी भी स्थिति में हाथों से गला घोंट दिया जाता है। लेटे हुए व्यक्ति की गर्दन दबाने पर या पीड़ित को पीछे से पकड़ने पर अग्रबाहु से गर्दन को दबाना संभव है। बाद के मामले में, गर्दन कंधे और अग्रबाहु से संकुचित हो सकती है।

हाथ से गला घोंटने से होने वाली क्षति की प्रकृति इस बात पर निर्भर करती है कि गर्दन को किस चीज से दबाया गया था - उंगलियां, अग्रबाहु या कंधे, और क्या हाथों और गर्दन के बीच कोई पैड था।

छोटे समूहित अंडाकार या गोल खरोंच (1-2 सेमी), धनुषाकार, अर्धचंद्राकार खरोंच (1-2 सेमी) के रूप में उंगलियों के नाखूनों और सिरों को नुकसान तब होता है जब पीड़ित असहाय अवस्था या तेजी के कारण विरोध नहीं करता है होश खो देना। अन्यथा, गर्दन की त्वचा पर घाव अलग-अलग दिशाओं में स्थित अनियमित लम्बी खरोंच की तरह दिखते हैं। दस्ताने पहने हाथों से या किसी नरम वस्तु के माध्यम से दबाने पर, त्वचा पर कोई क्षति नहीं हो सकती है या अनिश्चित आकार का जमाव हो सकता है, जो अक्सर स्वरयंत्र के उपास्थि के क्षेत्र में होता है। ऐसा ही तब देखा जाता है जब गर्दन अग्रबाहु या कंधे और अग्रबाहु द्वारा संकुचित होती है।

उन स्थानों पर अधिकांश रक्तस्राव जहां हाथ खुले होते हैं, चमड़े के नीचे के ऊतकों में, गर्दन की मांसपेशियों में, स्वरयंत्र की परिधि में, अन्नप्रणाली में, थायरॉयड ग्रंथि में, कैरोटिड धमनियों के एडवेंटिटिया में पाए जाते हैं।

हाथों से गर्दन को दबाने का संकेत देने वाला एक महत्वपूर्ण संकेत हाइपोइड हड्डी के बड़े सींगों का प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष फ्रैक्चर, थायरॉयड उपास्थि के बेहतर सींग और प्लेटें, क्रिकॉइड उपास्थि के आर्च और प्लेट, और कम सामान्यतः श्वासनली के छल्ले हैं।

मुंह और नाक बंद करने से दम घुटना

मुंह और नाक को ढककर दम घुटने से आमतौर पर किसी नरम वस्तु (तकिया, दुपट्टा आदि) को चेहरे पर दबाकर, कम अक्सर खुली हथेली से दबाया जाता है।

किसी शव की जांच करते समय, केवल तीव्र मृत्यु के स्पष्ट लक्षण ही सामने आते हैं, और विशिष्ट लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

इस प्रकार की मृत्यु में सबसे बड़ा नैदानिक ​​मूल्य मुंह और नाक बंद करने के दौरान होने वाली क्षति है। क्षति की उपस्थिति और प्रकृति चेहरे को ढकने के लिए उपयोग की जाने वाली वस्तु की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

चेहरे पर हाथों से खरोंच और चोट के निशान हैं, और नरम वस्तुओं से सतही खरोंचें हैं। चेहरे की त्वचा पर मुंह और नाक को नरम वस्तुओं से ढकने पर, कोई नुकसान नहीं हो सकता है, लेकिन लगभग हमेशा चोट, खरोंच और दांतों के खिलाफ दबाए जाने से होठों की श्लेष्मा झिल्ली पर सबसे बड़ा घाव होता है। .

किसी नरम वस्तु के खिलाफ भी चेहरे को दबाने की अवधि को नाक के चपटे होने, चेहरे के नीले रंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ दबाने के क्षेत्र में त्वचा के पीलेपन से संकेत किया जा सकता है। मुंह में, नासिका मार्ग, स्वरयंत्र या धागों के टुकड़े, फुलाना, तकिये के पंख, रूई के टुकड़े जो विभिन्न नरम पैडों का उपयोग करके दम घुटने की प्रक्रिया के दौरान श्वसन पथ में आ गए।

श्वास छिद्रों के बंद होने की परिस्थितियाँ भिन्न-भिन्न हो सकती हैं। अक्सर अनजाने में बंद होने के मामले सामने आते हैं। इनमें शिशुओं या शराबी व्यक्तियों का दम घुटना शामिल है, जो गलती से अपना चेहरा तकिए या अन्य नरम वस्तु में छिपा लेते हैं, उदाहरण के लिए, तथाकथित झपकी के मामलों में नाक और मुंह बंद करना कभी-कभी देखा जा सकता है, जब मां बच्चे को दूध पिलाते समय सो जाती है; बिस्तर में। मानव वध के रूप में, इस प्रकार का श्वासावरोध तब होता है जब एक नवजात शिशु और शिशुओं या वयस्कों का असहाय अवस्था में दम घुट जाता है। शरीर के संपीड़न के अन्य कम स्थायी लक्षण, जैसे हाथों और स्तन ग्रंथियों के शव पर निशान, कपड़ों के निशान, कपड़ों की परतों के साथ चमड़े के नीचे रक्तस्राव, एक कसी हुई बेल्ट, आदि। बहुत कम आम हैं.

कुछ मामलों में, छाती और पेट का संपीड़न आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ होता है: यकृत, हृदय, फेफड़े, प्लीहा का टूटना, पसलियों के कई फ्रैक्चर और शरीर के गुहा में रक्तस्राव। ऐसे मामलों में, मृत्यु के कई कारणों (श्वासावरोध, सदमा, रक्तस्राव, क्रैश सिंड्रोम, आदि) के बीच प्रतिस्पर्धा होती है। इसी तरह की घटनाएं अक्सर तब होती हैं जब शरीर बड़े वजन से दब जाता है, उदाहरण के लिए, भूस्खलन और ढहने आदि के दौरान। कभी-कभी आंतरिक अंगों की चोटें अपेक्षाकृत मामूली होती हैं और जीवित बचे पीड़ितों में इसका निदान नहीं किया जाता है।

विदेशी निकायों द्वारा वायुमार्ग का बंद होना

जब विदेशी वस्तुएं श्वसन पथ में प्रवेश करती हैं, तो श्वासावरोध (श्वसन नली और बड़े ब्रोन्कस का बंद होना) या श्लेष्म झिल्ली (स्वरयंत्र, स्वर रज्जु, श्वासनली, ब्रांकाई) की जलन के कारण सदमे से मृत्यु हो सकती है, जो रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती है।

ऐसे मामलों में दम घुटने या सदमे से मौत न केवल नैदानिक ​​तस्वीर में, बल्कि इसकी शुरुआत के समय में भी भिन्न होगी। रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट बहुत तेजी से, तुरंत विकसित होता है, जबकि दम घुटने के साथ, ऊपर वर्णित श्वासावरोध के चरण 5-6 मिनट के बाद मृत्यु में समाप्त हो जाते हैं। श्वसन पथ में एक छोटी विदेशी वस्तु के प्रवेश के साथ स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई में सूजन हो सकती है, धीरे-धीरे श्वासावरोध बढ़ सकता है और लंबे समय के बाद मृत्यु हो सकती है। महत्वपूर्ण आकार के विदेशी शरीर केवल स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार तक ही प्रवेश करते हैं, जिससे हवा का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है, जिससे श्वसन संबंधी डिस्पेनिया होता है, जो वायुमार्ग के अधिक पूर्ण अवरोध में योगदान देता है और चेतना की तेजी से हानि की ओर जाता है।

किसी शव की जांच करते समय, तेजी से मृत्यु के संकेतों के अलावा, विदेशी निकाय पाए जाते हैं जो स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करते हैं। कभी-कभी ढीले शरीर (मिट्टी, लावा, अनाज, आटा) श्वसन पथ में चले जाते हैं। जिन्हें न केवल चूसा जाता है, बल्कि निगला भी जाता है। साथ ही, दम घुटने की प्रक्रिया अधिक धीमी गति से आगे बढ़ सकती है, जो मामले की नस्ल पर निर्भर करती है।

विदेशी शरीर की आकांक्षा का एक प्रकार उल्टी के साथ दम घुटना है। इसके अलावा, श्वसन संबंधी डिस्पेनिया विकसित करने की प्रक्रिया में, वे एल्वियोली तक गहराई से आगे बढ़ते हैं, और तरल द्रव्यमान एल्वियोली में प्रवेश कर सकता है। पुटीय सक्रिय गैसों और शव की गति के परिणामस्वरूप पेट की सामग्री श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है, इस मामले में, भोजन द्रव्यमान गहराई से प्रवेश नहीं करता है और छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स तक नहीं पहुंचता है; पुनरुद्धार के उद्देश्य से अनुचित तरीके से किए गए कृत्रिम श्वसन के दौरान भोजन के बाद के द्रव्यमान के अंतर्ग्रहण के मामले में विभेदक निदान विशेष रूप से कठिन होता है। ऐसे मामलों में, खाद्य पदार्थ अपेक्षाकृत गहराई तक प्रवेश कर सकते हैं।

डूबने से दम घुटना

डूबना एक प्रकार की हिंसक मृत्यु है जो तब होती है जब कोई व्यक्ति पूरी तरह या आंशिक रूप से तरल पदार्थ में डूब जाता है। डूबने का माध्यम अक्सर प्राकृतिक जलाशयों का पानी होता है, कम अक्सर सीमित कंटेनरों में अन्य तरल पदार्थ।

किसी शव की फोरेंसिक जांच करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि डूबने के प्रकार के आधार पर डूबने के संकेत अलग-अलग हो सकते हैं। वर्तमान में, डूबने के चार मुख्य प्रकारों के बीच अंतर करने की प्रथा है।

1. डूबने की आकांक्षा प्रकार - श्वसन पथ और फेफड़ों में पानी (4 लीटर तक) भरना इसकी विशेषता है। पानी के साथ, गाद, रेत, शैवाल और प्लवक श्वसन पथ और फेफड़ों में प्रवेश करते हैं;

2. एस्फिक्सियल (स्पास्टिक) प्रकार का डूबना पानी के साथ श्वसन छिद्रों के बंद होने और स्वरयंत्र में इसके रिसेप्टर्स की जलन के कारण लगातार लैरींगोस्पाज्म की घटना के कारण होता है।

3. डूबने का रिफ्लेक्स (सिंकोप) प्रकार किसी व्यक्ति के पानी में उतरने के लगभग तुरंत बाद परिधीय संवहनी ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राथमिक हृदय और श्वसन गिरफ्तारी से मृत्यु की शुरुआत की विशेषता है। इस प्रकार का डूबना तब विकसित हो सकता है जब ठंडा पानी त्वचा, स्वरयंत्र, ग्रसनी, मध्य कान गुहा के रिसेप्टर्स के साथ-साथ हृदय और फेफड़ों के रोगों को प्रभावित करता है। कुछ लेखक रिफ्लेक्स प्रकार का कारण डूबने को नहीं, बल्कि अन्य कारणों से पानी में मृत्यु को मानते हैं;

4. मिश्रित प्रकार का डूबना अक्सर लैरींगोस्पाज्म से शुरू होता है, जिसके समाधान के बाद द्रव फेफड़ों में चला जाता है। डूबने के प्रकारों के अन्य संयोजन संभव हैं।

डूबने के साथ केवल कुछ ही विशिष्ट संकेत होते हैं, लेकिन स्थिर नहीं।

किसी सीमित स्थान में दम घुटना

एक सीमित स्थान में मृत्यु एक दुर्लभ प्रकार की यांत्रिक श्वासावरोध है जो एक सीमित स्थान की सीमित मात्रा में रहने पर विकसित होती है: बंद चेस्ट, रेफ्रिजरेटर, डूबे हुए जहाजों के डिब्बे, मलबे के साथ खदानें। किसी व्यक्ति का सिर किसी ख़राब इंसुलेटिंग गैस मास्क में, ब्रेक लगने की स्थिति में गोताखोरों के लिए वेंटिलेशन सूट में, सिर पर रखे प्लास्टिक बैग आदि में एक सीमित स्थान में जा सकता है।

मरने की अवधि संलग्न स्थान के आयतन पर निर्भर करती है। यह गणना की गई है और प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध किया गया है कि 0.5% की साँस की हवा में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता पहले से ही साँस लेने में वृद्धि और फेफड़ों के वेंटिलेशन में वृद्धि का कारण बनती है, 4-5% श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की गंभीर जलन का कारण बनती है। मृत्यु 8% - 10% और इससे अधिक की कार्बन डाइऑक्साइड सांद्रता पर होती है और ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम होता है, लेकिन मानव जीवन को सहारा देने के लिए पर्याप्त होता है।

किसी सीमित स्थान में मरने वाले व्यक्तियों की लाशों की जांच करने पर दम घुटने और तेजी से मौत के लक्षण पाए जाते हैं। कोई विशेष लक्षण नहीं पाए गए।

2. शरीर पर उच्च एवं निम्न तापमान के स्थानीय एवं सामान्य प्रभाव के लक्षण।

उच्च तापमान के सामान्य एवं स्थानीय प्रभाव होते हैं।

सामान्य क्रियाउच्च तापमान को लू और लू के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

हीट स्ट्रोक उन स्थितियों में होता है जो शरीर के अधिक गरम होने को बढ़ावा देती हैं; उच्च तापमान पर - 30°, उच्च वायु आर्द्रता और मांसपेशियों के काम में वृद्धि।

लू लगने पर शरीर का तापमान 43-44° तक बढ़ सकता है। इसी समय, कमजोरी, पसीना बढ़ना और फिर बंद हो जाना, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में गिरावट, आंखों में झिलमिलाहट, चेहरे का लाल होना, चेतना की हानि, कभी-कभी उल्टी होना। और क्लोनिक ऐंठन विकसित होती है।

मृत्यु आमतौर पर 42-43° के शरीर के तापमान पर प्राथमिक श्वसन अवरोध से होती है। अत्यधिक गर्मी में मृत्यु का तात्कालिक कारण बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, गर्मी के हानिकारक प्रभाव और तंत्रिका केंद्रों में बिगड़ा चयापचय के विषाक्त उत्पादों के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गहरी शिथिलता है। इसके अलावा, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ रक्त में जमा हो जाते हैं और हृदय की मांसपेशियों पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं। परिणामस्वरूप, हृदय की आरक्षित शक्तियाँ समाप्त हो जाती हैं और हृदय संबंधी विफलता विकसित हो जाती है।

ऐसे मामलों में किसी शव की फोरेंसिक मेडिकल जांच के दौरान, निम्नलिखित नोट किया जाता है: 1. कठोर मोर्टिस की तीव्र शुरुआत; 2. आंतरिक अंगों, विशेष रूप से फेफड़ों में गंभीर जमाव, जो अक्सर लगभग काले दिखते हैं; 3. मस्तिष्क और मेनिन्जेस की सूजन, मस्तिष्क पदार्थ में बिखरे हुए रक्तस्राव देखे जाते हैं; 4. सीरस झिल्लियों में मामूली रक्तस्राव, मुख्यतः फुस्फुस और एपिकार्डियम के नीचे।

ये परिवर्तन हीट स्ट्रोक के लिए पैथोग्नोमोनिक (विशिष्ट) नहीं हैं, इसलिए, घटना की परिस्थितियों से तुलना किए बिना, मृत्यु के कारण के रूप में हीट स्ट्रोक के मुद्दे को हल करना असंभव है।

लू लगने पर सिर ढके रहने पर सूर्य की (पराबैंगनी) किरणों का प्रभाव शरीर पर पड़ता है। इससे सिर में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, मस्तिष्क अधिक गर्म हो जाता है और इसके बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता हो जाती है। सनस्ट्रोक के साथ शरीर का सामान्य रूप से अधिक गर्म होना भी हो सकता है। सनस्ट्रोक से मरने वाले लोगों की लाशों का पोस्टमार्टम करने पर, मस्तिष्क में गंभीर रक्तस्राव और छोटे रक्तस्राव के फॉसी का पता चलता है।

उच्च तापमान का स्थानीय प्रभाव जलने के गठन के साथ होता है। जलन आग की लपटों या गर्म वस्तुओं के कारण हो सकती है , गर्म तरल पदार्थ, भाप, सूरज की रोशनी, आदि। मजबूत एसिड और क्षार की क्रिया से रासायनिक जलन देखी जाती है। थर्मल बर्न के दौरान ऊतकों में होने वाले स्थानीय परिवर्तनों को आमतौर पर चार डिग्री में विभाजित किया जाता है।

1. पहला डिग्रीजीवित व्यक्ति और लाश पर जलन अलग-अलग तरह से व्यक्त की जाती है। शव पर, प्रथम श्रेणी के जलने के कारण कोई लालिमा या सूजन नहीं होती है; जले हुए स्थान पर त्वचा आमतौर पर पीली, सूखी और अक्सर परतदार होती है। पहली डिग्री का जलना अक्सर सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने से देखा जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शरीर की सतह का 3/4 (75%) प्रथम डिग्री का जलना जीवन के लिए खतरा है।

2. द्वितीय डिग्री के जलने के लिएशव पर, छाले सूख जाते हैं और फैली हुई रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क के साथ घनत्व में चर्मपत्र जैसे हो जाते हैं। जलने के सूखे क्षेत्र पीले और भूरे-लाल रंग के हो जाते हैं, काटना मुश्किल होता है, और कटे हुए हिस्से की सतह से खून नहीं निकलता है। जले हुए फफोले को सड़े हुए फफोले से, सूखने वाले फफोले को सतही घर्षण से और त्वचा पर गैसोलीन की क्रिया के निशान से अलग किया जाना चाहिए।

3. पी थर्ड डिग्री बर्न के लिएयदि व्यक्ति जलने के बाद कुछ समय तक जीवित रहता है तो शव पर सीमांकन सूजन के साथ एक सफेद या भूरे-सफेद पपड़ी (ऊतक परिगलन) का पता लगाया जाता है।

4. IV डिग्री का जलनालंबे समय तक लौ के संपर्क में रहने के दौरान बनता है, जिससे कोमल ऊतक और हड्डियां जल जाती हैं। जलने की अवस्था केवल लौ की क्रिया से ही बन सकती है; इसे त्वचा की कालिख के साथ जलने की अन्य डिग्री से अलग किया जाना चाहिए।

जब लाशें जलाई जाती हैं, तो मांसपेशियों का प्रोटीन जम जाता है और मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं। चूंकि फ्लेक्सर मांसपेशियां एक्सटेंसर की तुलना में अधिक मजबूत होती हैं, इसलिए शव पोस्टमार्टम की मुद्रा में होता है जिसमें अंग थोड़े मुड़े होते हैं। इस मुद्रा को "बॉक्सर मुद्रा", "तलवारबाजी मुद्रा" कहा जाता है। लौ की असमान क्रिया के साथ, लाशों के जलने के साथ अक्सर त्वचा में महत्वपूर्ण दरारें होती हैं, कभी-कभी अपेक्षाकृत चिकनी किनारों और तेज कोनों (खोपड़ी की हड्डियों में दरारें) के साथ, जो इंट्राविटल मूल के कटे हुए घावों के समान हो सकते हैं।

जली हुई लाशों की फोरेंसिक मेडिकल जांच के दौरान, जलने की अंतःस्रावी उत्पत्ति के बारे में सवाल उठता है। जीवन भर आग के संपर्क में रहने के विशिष्ट लक्षणों में निम्नलिखित का पता लगाना शामिल है:

1. श्वसन पथ में कालिख और जलन, यह दर्शाता है कि मृतक ने लौ में सांस ली और कालिख को बाहर निकाला, जो सबसे छोटी ब्रांकाई और यहां तक ​​कि एल्वियोली तक भी प्रवेश कर सकता है;

2. आग के दौरान उत्पन्न कार्बन मोनोऑक्साइड के अंतःश्वसन के परिणामस्वरूप शव के रक्त और ऊतकों में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन, और रक्त हृदय या शव के गहरे हिस्सों से लिया जाना चाहिए;

3. आँखों के चारों ओर त्वचा की अक्षुण्ण और धुएँ रहित परतें, यह दर्शाती हैं कि मृतक ने अपनी आँखें बंद कर ली हैं। ऐसे मामलों में, नेत्रगोलक और कंजंक्टिवा अक्सर बरकरार रह जाते हैं।

किसी व्यक्ति के जीवन भर आग के संपर्क में रहने का अनुमान कुछ हद तक हृदय और रक्त वाहिकाओं में रक्त की मात्रा और स्थिति से लगाया जा सकता है। आग में जलकर मरने वाले व्यक्तियों के हृदय की गुहाओं और बड़ी शिराओं में बड़ी मात्रा में जमा हुआ रक्त पाया जाता है। यदि शव पर दाग बनने के बाद कोई शव आग में गिर जाए तो बड़ी नसें खाली हो जाएंगी।

जहाँ तक जलने के जीवनकाल को स्वयं स्थापित करने की बात है, इसे पुनर्वितरित करना बहुत मुश्किल है, विशेष रूप से जलने के दौरान, क्योंकि पोस्ट-मॉर्टम बर्न मैक्रोस्कोपिक रूप से इंट्राविटल के समान होते हैं।

जली हुई लाशों की फोरेंसिक मेडिकल जांच के दौरान अक्सर उनकी पहचान का सवाल उठता है। यह उन दुर्घटनाओं में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनमें लोगों के एक समूह की मृत्यु शामिल है, उदाहरण के लिए, विमान दुर्घटनाएं, बड़ी आवासीय इमारतों में आग लगना आदि। पहचान किसी व्यक्ति की विभिन्न व्यक्तिगत विशेषताओं, संरक्षित संकेतों, कपड़ों के अवशेषों और उसमें मौजूद विभिन्न वस्तुओं के आधार पर की जाती है जो आग से नष्ट नहीं होती हैं। जली हुई लाशों की पहचान करते समय यह ध्यान रखना चाहिए कि जली हुई लाश की लंबाई और सिर आमतौर पर जीवन के दौरान व्यक्ति की ऊंचाई से कम होती है। मृतक के शरीर की लंबाई में कमी उच्च तापमान की क्रिया से पानी की कमी के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप इंटरवर्टेब्रल उपास्थि और यहां तक ​​कि हड्डियां सिकुड़ जाती हैं, जिससे शव धीरे-धीरे छोटा हो जाता है। हड्डियों पर पूर्व चोटों के निशान की पहचान करके मृतक की पहचान को आसान बनाया जा सकता है। इस संबंध में हड्डियों की एक्स-रे जांच का बहुत महत्व है, जिससे मृतक के लिंग, उम्र और कभी-कभी उसके कंकाल की व्यक्तिगत विशेषताओं का निर्धारण करना संभव हो जाता है।

अपराध के निशान छिपाने के लिए, वे कभी-कभी मारे गए लोगों की लाशों को जलाने की कोशिश करते हैं। किसी शव को जलाने की गति उसके वजन और भट्ठी के डिजाइन और ईंधन की प्रकृति आदि दोनों पर निर्भर करती है। किसी निश्चित स्थान पर लाश के कुछ हिस्सों को जलाने की संभावना पर निर्णय लेते समय, राख की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है, जिसमें हड्डियों और दांतों के अवशेष हो सकते हैं, जो उच्च तापमान के लिए सबसे अधिक प्रतिरोधी हैं। सेनई के घास के ढेर में आग लगने की स्थिति में , विशेष रूप से भूसे में कभी-कभी दाँतों जैसी गोलाकार संरचनाएँ पाई जाती हैं। वे भूसे में मौजूद सिलिकॉन लवण से बनते हैं और उच्च तापमान पर पिघलते हैं।

लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहने से शरीर अपेक्षाकृत तेजी से ठंडा होता है, और +25° से नीचे के तापमान पर, शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन दिखाई देते हैं, जो मृत्यु में समाप्त होते हैं।

जब शरीर ठंडा हो जाता है, तो रेडॉक्स प्रक्रियाओं का विकार उत्पन्न हो जाता है, जिससे एनोक्सिमिया के बिना हाइपोक्सिया और एनोक्सिया हो जाता है। . यह स्थापित किया गया है कि ऊतकों को +30° तक ठंडा करने से +28° के तापमान पर उनके रक्त परिसंचरण में महत्वपूर्ण व्यवधान होता है, रक्त वाहिकाओं की पलटा ऐंठन के कारण, ऊतकों में रक्त का प्रवाह आधे से कम हो जाता है; एक ऐंठन ("सफेद धब्बे") विकसित होती है, जिससे ऊतक परिगलन होता है। इसलिए, जब शरीर ठंडा हो जाता है, तो बुनियादी महत्वपूर्ण कार्य (श्वसन, रक्त परिसंचरण, चयापचय) कमजोर हो जाते हैं, जो चिकित्सकीय रूप से कमजोरी, अवसाद, उनींदापन की भावना में प्रकट होता है। , अंत में, चेतना की हानि.

हाइपोथर्मिया से मृत्यु में योगदान देने वाले कारक।

1.बाहरी:

मैं. तापमान. 2. आर्द्रता. 3. हवा. 4. कपड़ों के गुण

द्वितीय. आंतरिक: I. नशा. 2. आयु, 3. अनुकूलन। 4. शरीर की स्थिति.

शरीर के ठंडा होने से होने वाली मृत्यु को कभी-कभी गलत तरीके से ठंड से मृत्यु कहा जाता है, क्योंकि यह तब होती है जब शव को +22° से नीचे ठंडा किया जाता है, और फिर कुछ समय तक ठंड में रहने पर शव जम जाता है।

हाइपोथर्मिया से मृत्यु के लक्षण:

I. विष्णव्स्की धब्बे और अन्य रक्तस्राव।

विस्नेव्स्की धब्बे सतही रक्तस्राव के रूप में दिखाई देते हैं जिनका आकार पिनपॉइंट से लेकर 0.5x0.5 सेमी तक होता है, जो लाल रंग के साथ भूरे रंग के होते हैं। वे आमतौर पर रक्त वाहिकाओं के साथ सिलवटों के शीर्ष पर समूहीकृत होते हैं। विष्णव्स्की धब्बों की उपस्थिति की पुष्टि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों से की जानी चाहिए।

2. नाक के छिद्रों में और उसके आस-पास बर्फ और पाला।

3. ऊतकों का शीतदंश।

4. धमनियों और बाएं हृदय में रक्त का अतिप्रवाह।

5. फेफड़ों और धमनियों में रक्त का रंग लाल होना,

अप्रत्यक्ष: I. "भ्रूण" स्थिति। 2. लीवर में ग्लाइकोजन की कमी 3. मूत्राशय का भरा होना। 4. खाली पेट और पित्ताशय 5. मेनिन्जेस की सूजन। 6. किसी लाश के नीचे पिघलती बर्फ. 7. "रोंगटे खड़े हो जाते हैं।" 8. उंगलियों का काटना.

मरणोपरांत परिवर्तन:

I. ऊतकों का जमना। 2. शव के धब्बों का लाल रंग। 3. खोपड़ी के टांके का फटना। 4. रक्त हेमोलिसिस।

ठंड से मृत्यु की पहचान कभी-कभी महत्वपूर्ण कठिनाइयों के साथ होती है, क्योंकि कोई विशिष्ट अनुभागीय संकेत नहीं होते हैं।

शीतलन से मृत्यु का निदान अक्सर सहवर्ती यांत्रिक क्षति या शराब के नशे की स्थिति की उपस्थिति से जटिल होता है। ठंड के संपर्क में आने वाले व्यक्ति की लाश पर चोटों की खोज, विशेष रूप से महत्वपूर्ण चोटों से यह संदेह पैदा होता है कि चोट ने मृत्यु में योगदान दिया या मृत्यु का मुख्य कारण भी था। इस मुद्दे को हल करते समय, मौजूदा चोटों की प्रकृति और विशेषताओं, शरीर के ठंडा होने के संकेतों की गंभीरता के साथ-साथ घटना की सभी परिस्थितियों का विस्तृत विश्लेषण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

3. शरीर पर तकनीकी एवं वायुमंडलीय विद्युत के प्रभाव के लक्षण

बिजली की चोट "अचानक, समय-सीमित बिजली का झटका है जो तीव्र दर्दनाक संकट या मृत्यु का कारण बनता है।"

तकनीकी या वायुमंडलीय बिजली से विद्युत चोट संभव है।

विद्युत धारा का प्रभाव कई कारकों पर निर्भर करता है:

1. धारा का प्रकार (प्रकार)। प्रत्यावर्ती धारा प्रत्यक्ष धारा से अधिक खतरनाक है। सबसे खतरनाक 40-60 दोलन प्रति सेकंड वाली प्रत्यावर्ती धारा है, जिसका उपयोग आमतौर पर रोजमर्रा की जिंदगी और उत्पादन में किया जाता है। प्रत्यक्ष धारा के लिए खतरे की सीमा 50 हर्ट्ज़ पर प्रत्यावर्ती धारा के लिए खतरे की सीमा से 6 गुना कम है।

2. वोल्टेज. मौतें 40 वोल्ट या उससे अधिक के विद्युत प्रवाह के कारण होती हैं। अक्सर, क्षति 127 वी, 220 वी, 380 वी के वोल्टेज वाले विद्युत प्रवाह के कारण होती है। 40 वी से कम वोल्टेज वाले घातक बिजली के झटके के मामलों का वर्णन किया गया है (ज्यादातर बच्चे)। 1000 वी और उससे अधिक के वोल्टेज वाले करंट से हमेशा मृत्यु नहीं होती है, और 30,000 वोल्ट या उससे अधिक के उच्च वोल्टेज करंट से शायद ही कभी मृत्यु होती है और मृत्यु व्यापक रूप से जलने (हड्डी के ठीक नीचे जलने) के कारण होती है;

3. वर्तमान शक्ति. 0.001 ए या इससे अधिक की धारा घातक होती है।

4. स्वस्थ लोगों में विद्युत प्रवाह के प्रति संवेदनशीलता हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है।

5. विद्युत धारा के प्रति शरीर के ऊतकों का प्रतिरोध। शुष्क त्वचा में विद्युत धारा के प्रति सबसे अधिक प्रतिरोध होता है (50,000 से 1,000,000 ओम तक)। क्षति की उपस्थिति (20-50 गुना) और आर्द्रता के साथ इसका प्रतिरोध तेजी से कम हो जाता है। श्लेष्मा झिल्ली में सबसे कम प्रतिरोध होता है - औसतन 100 ओम।

6. शरीर की स्थिति. शरीर के अधिक गर्म होने, शराब के सेवन, तीव्र और पुरानी बीमारियों और खून की कमी होने पर प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। स्वस्थ मध्यम आयु वर्ग के लोगों की तुलना में बूढ़े लोग और बच्चे विद्युत प्रवाह के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

7. पर्यावरणीय स्थितियाँ: आर्द्रता की डिग्री, पीड़ित के कपड़ों की विशेषताएं।

8. वर्तमान पथ. विद्युत प्रवाह के दर्दनाक प्रभाव की डिग्री काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि यह किन अंगों और ऊतकों से होकर गुजरती है (तथाकथित "करंट लूप")। सबसे खतरनाक रास्ता तब होता है जब विद्युत धारा मस्तिष्क या हृदय से होकर गुजरती है।

9. विद्युत धारा के संपर्क में आने का समय। शरीर पर विद्युत धारा के संपर्क में रहने का समय जितना अधिक होगा और संपर्क जितना कड़ा होगा, इसका प्रभाव उतना ही खतरनाक होगा।

विद्युत चोट के तंत्र में, विद्युत धारा के थर्मल, यांत्रिक और इलेक्ट्रोलाइटिक प्रभाव महत्वपूर्ण हैं।

शॉर्ट सर्किट के दौरान या वोल्टाइक आर्क के निर्माण के दौरान त्वचा और कपड़ों के जलने पर करंट का थर्मल प्रभाव होता है। ऐसे मामलों में, जूल-लेनज़ कानून के अनुसार विद्युत ऊर्जा का तापीय ऊर्जा में स्पष्ट रूपांतरण होता है।

करंट का यांत्रिक प्रभाव तब प्रकट होता है जब पीड़ित को कंडक्टर से दूर फेंक दिया जाता है, जब मांसपेशियों में टूटना, अव्यवस्था, फ्रैक्चर और हड्डी में दरारें हो सकती हैं।

करंट की इलेक्ट्रोलाइटिक क्रिया से ऊतक द्रवों का इलेक्ट्रोलिसिस होता है, जो प्रकृति में समाधान हैं।

बिजली की चोट से मौत का फोरेंसिक चिकित्सा निदान कई संकेतों पर आधारित है। उनमें से, सबसे महत्वपूर्ण वर्तमान के संपर्क के स्थान पर त्वचा में परिवर्तन हैं। त्वचा के घावों के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं: I) बिजली के निशान; 2) अलग-अलग डिग्री का जलना (जलने तक); 3) धातु के साथ त्वचा का संसेचन; 4) यांत्रिक क्षति; 5) सूजन , ; 6) बिजली के आंकड़े।

त्वचा के घावों के सभी सूचीबद्ध रूपों में, इलेक्ट्रोटैग का सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​मूल्य है। अक्सर, यह बुलबुले के रूप में उभरे हुए एपिडर्मिस के शीर्ष पर सफेद या पीले-सफेद रंग के चर्मपत्र घनत्व का गहरा स्थान होता है। इलेक्ट्रोमार्क के किनारों पर कोई सूजन संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं। आकार आमतौर पर गोल, अंडाकार, अक्सर आयताकार होता है। कभी-कभी, जब त्वचा धातु कंडक्टर के संपर्क में आती है, तो विद्युत टैग धातु से संतृप्त हो जाता है। जमा धातु की मात्रा और गुणवत्ता के आधार पर, प्रभावित क्षेत्र भूरा, भूरा या हरा रंग प्राप्त कर लेता है। त्वचा पर धातु का पता विभिन्न शोध विधियों (स्पेक्ट्रोग्राफिक, संपर्क प्रसार, माइक्रोकेमिकल, आदि) द्वारा लगाया जा सकता है।

अन्य अनुभागीय संकेतों में, हालांकि विद्युत आघात के लिए गैर-विशिष्ट, लेकिन जो विद्युत प्रवाह से मृत्यु का निदान करने के लिए महत्वपूर्ण हो सकते हैं, तीव्र मृत्यु के संकेतों का नाम देना आवश्यक है। इसके अलावा, पित्ताशय की दीवार और बिस्तर की सूजन, पेरीआर्टेरियल एडिमा और रक्तस्राव, सेरेब्रल एडिमा, हृदय की मांसपेशियों के अंतरालीय ऊतक की सूजन और फेफड़ों में वातस्फीति वाले क्षेत्रों में सूजन देखी जाती है।

विद्युत चोट स्थापित करने के लिए घटना स्थल पर लाश का प्रारंभिक निरीक्षण बहुत महत्वपूर्ण है।

तकनीकी बिजली की तुलना में बिजली से होने वाली क्षति बहुत कम होती है। वायुमंडलीय बिजली के भारी वोल्टेज और करंट के बावजूद, बिजली गिरना हमेशा घातक नहीं होता है।

बिजली गिरने से हुई घातक चोट के मामलों में घटना स्थल का निरीक्षण करते समय, आपको स्थिति और लाश के आसपास की वस्तुओं पर ध्यान देना चाहिए। पेड़ों के टूटने और जलने, धातु की वस्तुओं के पिघलने और कपड़ों में फटने के निशान मिलना बिजली से होने वाली क्षति का संकेत हो सकता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि बिजली गिरने पर, कभी-कभी जले हुए अंडरवियर पाए जाते हैं जबकि बाहरी कपड़े अपरिवर्तित रहते हैं; एक क्षतिग्रस्त बटुए में पिघले हुए सिक्के हो सकते हैं;

इस मामले में, शव की त्वचा पर अक्सर बालों के पिघलने के निशान के साथ पी और III डिग्री की जलन दिखाई देती है। कभी-कभी तथाकथित बिजली की आकृतियाँ होती हैं, जो गहरे लाल रंग की पेड़ जैसी शाखाओं वाली धारियाँ होती हैं। वे अलग-अलग आकार और तीव्रता में आते हैं, कई घंटों, कभी-कभी दिनों तक बने रहते हैं, और फिर धीरे-धीरे फीके पड़ जाते हैं और गायब हो जाते हैं। बिजली के आंकड़े त्वचा की पक्षाघात रूप से फैली हुई रक्त वाहिकाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं।

जब बिजली गिरती है, तो धारा के प्रवेश और निकास बिंदुओं पर त्वचा में कुछ परिवर्तन देखे जा सकते हैं। कभी-कभी दिखने में वे घावों के समान होते हैं और, बिजली से होने वाले नुकसान के अन्य लक्षणों के अभाव में, बंदूक की गोली के घावों सहित कुछ प्रकार की हिंसा की नकल कर सकते हैं।

यांत्रिक श्वासावरोध यांत्रिक कारणों से होने वाला बाहरी श्वसन का उल्लंघन है, जिससे शरीर में ऑक्सीजन के प्रवेश में कठिनाई या पूर्ण समाप्ति हो जाती है और इसमें कार्बन डाइऑक्साइड का संचय होता है।

बाधा निर्माण के तंत्र के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. गला घोंटने से श्वासावरोध, जो तब होता है जब गर्दन पर श्वसन अंग दब जाते हैं।

2. संपीड़न श्वासावरोध, छाती और पेट के संपीड़न के परिणामस्वरूप।

3. अवरोधक (आकांक्षा) श्वासावरोध, जो तब होता है जब ठोस या तरल पदार्थ श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं और अवरुद्ध हो जाते हैं।

4. बंद और अर्ध-बंद जगह में दम घुटना।

यांत्रिक बाधा के गठन के तंत्र के बावजूद, सभी प्रकार के यांत्रिक श्वासावरोध में शव की जांच के दौरान सामान्य अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं।

यांत्रिक श्वासावरोध के विकास की अवधि

I. प्री-एस्फिक्सियल - 1 मिनट तक रहता है; रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड जमा हो जाता है, श्वसन गति बढ़ जाती है; यदि बाधा समाप्त नहीं होती है, तो अगली अवधि विकसित हो जाती है।

द्वितीय. श्वासावरोध - सशर्त रूप से कई चरणों में विभाजित, जो 1 से 3-5 मिनट तक रह सकता है:

1) श्वसन संबंधी श्वास कष्ट का चरण - रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना के कारण बढ़ी हुई, लगातार साँस लेने की गतिविधियों की विशेषता। परिणामस्वरूप, फेफड़े बहुत फैल जाते हैं और फेफड़े के ऊतकों का टूटना संभव हो जाता है। साथ ही, उनमें रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है (फेफड़े रक्त से भर जाते हैं, रक्तस्राव होता है)। इसके बाद, हृदय का दायां वेंट्रिकल और दायां आलिंद रक्त से भर जाता है, और पूरे शरीर में शिरापरक ठहराव विकसित हो जाता है। बाहरी अभिव्यक्तियाँ चेहरे की त्वचा का नीला पड़ना, मांसपेशियों में कमज़ोरी हैं। चेतना केवल चरण की शुरुआत में ही बरकरार रहती है;

2) साँस छोड़ने में कठिनाई का चरण - साँस छोड़ने में वृद्धि, छाती की मात्रा में कमी, मांसपेशियों में उत्तेजना, जिसके कारण अनैच्छिक शौच, पेशाब, स्खलन, रक्तचाप में वृद्धि और रक्तस्राव होता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान, आसपास की वस्तुओं को नुकसान हो सकता है;

3) सांस लेने की अल्पकालिक समाप्ति - धमनी और शिरापरक दबाव में गिरावट, मांसपेशियों में छूट;

4) अंतिम चरण - अनियमित श्वास गति।

5) लगातार श्वसन गिरफ्तारी।

व्यवहार में आने वाली कुछ शर्तों के तहत, श्वासावरोध के किसी भी या सभी पूर्ववर्ती चरणों के विकास से पहले श्वसन अवरोध विकसित हो सकता है।

इन अभिव्यक्तियों को तीव्र मृत्यु और हेमोडायनामिक विकारों के लक्षण भी कहा जाता है। वे किसी भी प्रकार के यांत्रिक श्वासावरोध के साथ होते हैं।

शव की बाहरी जांच के दौरान अभिव्यक्तियाँ:

1) सायनोसिस, सायनोसिस और चेहरे की सूजन;

2) श्वेतपटल, नेत्रगोलक के ट्यूनिका अल्ब्यूजिना और कंजंक्टिवा की तह में सटीक रक्तस्राव, पलक की आंतरिक सतह से नेत्रगोलक तक गुजरते हुए;

3) होंठों की श्लेष्मा झिल्ली (दांतों के सामने होंठ की सतह), चेहरे की त्वचा और, आमतौर पर शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की त्वचा में रक्तस्राव का पता लगाएं;

4) कई इंट्राडर्मल हेमोरेज (कैडवेरिक एक्चिमोसेस) के साथ गहरे बैंगनी रंग के गहरे बैंगनी रंग के कैडवेरिक धब्बे;

5) शौच, पेशाब और स्खलन के निशान।

शव परीक्षण के दौरान अभिव्यक्तियाँ:

1) रक्त की तरल अवस्था;

2) खून का गहरा रंग;

3) आंतरिक अंगों, विशेषकर फेफड़ों में शिरापरक जमाव;

4) हृदय के दाहिने आलिंद और दाहिने निलय में रक्त का अतिप्रवाह;

5) टार्डियू स्पॉट, आंत के फुस्फुस और एपिकार्डियम के नीचे छोटे फोकल रक्तस्राव;

6) फेफड़ों की सूजन के कारण उनकी सतह पर पसलियों के निशान पड़ जाते हैं।

गला घोंटने से श्वासावरोध

गर्दन के अंगों के संपीड़न के तंत्र के आधार पर, गला घोंटने से होने वाले श्वासावरोध को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1) फांसी, जो पीड़ित के शरीर के वजन के नीचे कसे हुए फंदे से गर्दन के असमान दबाव से होती है।

2) फंदे से गला घोंटना, जो तब होता है जब गर्दन फंदे से समान रूप से दब जाती है, जिसे अक्सर बाहरी हाथ से कस दिया जाता है।

3) मैनुअल गला घोंटना, जो तब होता है जब गर्दन के अंगों को उंगलियों से या कंधे और अग्रबाहु के बीच दबाया जाता है।

लूप विशेषता

फंदा गला घोंटने वाली नाली के रूप में एक निशान छोड़ता है, जो लाश की बाहरी जांच के दौरान सामने आता है। फ़रो तत्वों का स्थान, प्रकृति और गंभीरता गर्दन पर लूप की स्थिति, सामग्री के गुणों और लूप लगाने की विधि पर निर्भर करती है।

प्रयुक्त सामग्री के आधार पर, टिका को नरम, अर्ध-कठोर और कठोर में विभाजित किया जाता है। एक कठोर लूप की कार्रवाई के तहत, गला घोंटने वाला खांचा तेजी से व्यक्त और गहरा होता है; वायर लूप की क्रिया के कारण त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों का टूटना संभव है। जब एक नरम लूप लगाया जाता है, तो गला घोंटने वाला खांचा कमजोर रूप से व्यक्त होता है और लूप को हटाने के बाद खोज स्थल पर लाश की जांच करते समय ध्यान नहीं दिया जा सकता है। कुछ समय बाद, यह ध्यान देने योग्य हो जाता है, क्योंकि लूप से प्रभावित त्वचा त्वचा के अप्रभावित पड़ोसी क्षेत्रों से पहले सूख जाती है। यदि कपड़े, वस्तुएं या अंग गर्दन और फंदे के बीच आ जाते हैं, तो गला घोंटने वाला कुंड बंद नहीं होगा।

क्रांतियों की संख्या के अनुसार - सिंगल, डबल, ट्रिपल और मल्टीपल। गला घोंटने वाले खांचे उसी तरह विभाजित होते हैं।

यदि लूप सभी तरफ गर्दन की सतह के संपर्क में है तो इसे बंद किया जा सकता है, और यदि यह गर्दन के एक, दो या तीन तरफ के संपर्क में है तो इसे खोला जा सकता है। तदनुसार, गला घोंटने वाले खांचे को बंद या खुला किया जा सकता है।

एक लूप में एक मुक्त सिरा, एक गाँठ और एक अंगूठी होती है। यदि गाँठ आपको अंगूठी का आकार बदलने की अनुमति नहीं देती है, तो ऐसे लूप को स्थिर कहा जाता है। अन्यथा इसे स्लाइडिंग (चलने योग्य) कहा जाता है। नोड की स्थिति, क्रमशः, और मुक्त अंत विशिष्ट (पीछे, सिर के पीछे), पार्श्व (ऑरिकल के क्षेत्र में) और असामान्य (सामने, ठोड़ी के नीचे) हो सकती है।

ऊर्ध्वाधर स्थिति में लटकते समय, पैर आमतौर पर समर्थन को नहीं छूते हैं। ऐसे मामलों में जहां शरीर किसी सहारे को छूता है, पैरों को मोड़कर, बैठकर, झुककर और लेटकर ऊर्ध्वाधर स्थिति में लटकना हो सकता है, क्योंकि एक सिर का वजन भी गर्दन के अंगों को फंदे से दबाने के लिए पर्याप्त होता है।

फांसी लगाने पर शरीर में कुछ बदलाव की विशेषताएं सामने आती हैं। श्वसन विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संपीड़ित गले की नसों के माध्यम से रक्त के बहिर्वाह की समाप्ति के कारण बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव विकसित होता है। यद्यपि कैरोटिड धमनियां भी संकुचित होती हैं, मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से गुजरने वाली कशेरुका धमनियों के माध्यम से होता है। इसलिए, चेहरे पर सायनोसिस और नीलापन बहुत स्पष्ट होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस मामले में श्वासावरोध पूरी तरह से रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट के कारण विकसित नहीं हो सकता है, जो तब होता है जब वेगस, बेहतर लेरिन्जियल और ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिकाओं के लूप, साथ ही सहानुभूति ट्रंक में जलन होती है।

लटकते समय, गला घोंटने वाली नाली में एक तिरछी आरोही दिशा होती है, जो थायरॉयड उपास्थि के ऊपर स्थित होती है। नाली बंद नहीं होती है, यह लूप रिंग के मध्य भाग के प्रभाव के स्थान पर सबसे अधिक स्पष्ट होती है और मुक्त सिरे के स्थान पर अनुपस्थित होती है। शव के धब्बे पेट के निचले हिस्से में, निचले छोरों पर, विशेषकर जांघों पर बनते हैं।

शव परीक्षण में, फांसी के दौरान गर्दन में खिंचाव का संकेत देने वाले संकेत देखे जा सकते हैं:

1) सामान्य कैरोटिड धमनियों की आंतरिक झिल्ली का अनुप्रस्थ टूटना (अमासा चिन्ह);

2) वाहिकाओं की बाहरी परत (मार्टिन का संकेत) और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों के आंतरिक पैरों में रक्तस्राव। इन संकेतों की उपस्थिति सीधे तौर पर लूप की कठोरता और शरीर के वजन के प्रभाव में इसके कसने की गंभीरता पर निर्भर करती है।

फांसी अंतर्गर्भाशयी या मरणोपरांत हो सकती है। आजीवन फांसी का संकेत देने वाले संकेतों में शामिल हैं:

1) गला घोंटने वाले खांचे के साथ अवसादन और अंतःत्वचीय रक्तस्राव;

2) गला घोंटने वाले खांचे के प्रक्षेपण में चमड़े के नीचे के ऊतकों और गर्दन की मांसपेशियों में रक्तस्राव;

3) स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशियों के पैरों में और सामान्य कैरोटिड धमनियों के अंतरंग आँसू के क्षेत्र में रक्तस्राव;

4) रक्तस्राव के क्षेत्र में प्रतिक्रियाशील परिवर्तन, त्वचा के टिनक्टोरियल गुणों में परिवर्तन, कई एंजाइमों की गतिविधि में व्यवधान और दबाव बैंड में मांसपेशी फाइबर में नेक्रोबायोटिक परिवर्तन, हिस्टोलॉजिकल और हिस्टोकेमिकल विधियों द्वारा पता लगाया गया।

जब एक लूप के साथ संपीड़ित किया जाता है, तो इसकी विशिष्ट स्थिति गर्दन क्षेत्र में होती है, जो स्वरयंत्र के थायरॉयड उपास्थि के अनुरूप या उससे थोड़ा नीचे होती है। गला घोंटने वाला खांचा क्षैतिज रूप से (गर्दन की धुरी के अनुप्रस्थ) स्थित होगा, यह बंद है, पूरे परिधि के साथ समान रूप से व्यक्त किया गया है। नोड के अनुरूप इसके क्षेत्र में अक्सर अंतरविभाजक धारियों के रूप में कई इंट्राडर्मल रक्तस्राव होते हैं। लटकने की तरह, खांचे में ऐसे संकेत अंकित होते हैं जो लूप के गुणों को दर्शाते हैं: सामग्री, चौड़ाई, क्रांतियों की संख्या, राहत।

किसी शव का शव परीक्षण करते समय, लूप की क्रिया के प्रक्षेपण के अनुसार, स्वरयंत्र की हाइपोइड हड्डी और उपास्थि के फ्रैक्चर, विशेष रूप से थायरॉयड उपास्थि, और गर्दन के नरम ऊतकों में कई रक्तस्राव अक्सर पाए जाते हैं।

फांसी की तरह, गर्दन पर फंदे का दबाव गर्दन की नसों में गंभीर जलन पैदा कर सकता है, जिससे अक्सर तेजी से रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

जब हाथों से गला घोंटा जाता है, तो उंगलियों की क्रिया से छोटे-छोटे गोल घाव, जिनकी संख्या 6-8 से अधिक नहीं होती, गर्दन पर दिखाई देते हैं। चोट के निशान एक दूसरे से थोड़ी दूरी पर स्थित होते हैं, उनका स्थान और समरूपता गर्दन को दबाते समय उंगलियों की स्थिति पर निर्भर करती है। अक्सर, चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नाखूनों की क्रिया से धनुषाकार पट्टी जैसी खरोंचें दिखाई देती हैं। यदि बाहों और गर्दन के बीच टिश्यू पैड हो तो बाहरी क्षति हल्की या अनुपस्थित हो सकती है।

शव परीक्षण से गर्दन और श्वासनली की वाहिकाओं और नसों के आसपास बड़े पैमाने पर, गहरे रक्तस्राव का पता चलता है। हाइपोइड हड्डी, स्वरयंत्र और श्वासनली के उपास्थि के फ्रैक्चर का अक्सर पता लगाया जाता है।

जब गर्दन बांह और कंधे के बीच दब जाती है, तो गर्दन पर आमतौर पर बाहरी चोटें नहीं लगती हैं, जबकि गर्दन के चमड़े के नीचे के ऊतकों और मांसपेशियों में व्यापक रक्तस्राव होता है, और स्वरयंत्र की हाइपोइड हड्डी और उपास्थि के फ्रैक्चर संभव होते हैं।

कुछ मामलों में, पीड़ित विरोध करता है, जिससे हमलावर को छाती और पेट पर दबाव डालने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इससे छाती और पेट पर कई चोटें लग सकती हैं, लीवर में रक्तस्राव हो सकता है और पसलियां टूट सकती हैं।

संपीड़न श्वासावरोध

यह श्वासावरोध तब होता है जब छाती पर ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में तेज दबाव पड़ता है। फेफड़ों पर गंभीर दबाव के साथ सांस लेने में तेज रुकावट आती है। उसी समय, ऊपरी वेना कावा, जो सिर, गर्दन और ऊपरी छोरों से रक्त निकालती है, संकुचित हो जाती है। सिर और गर्दन की नसों में दबाव और रक्त का ठहराव तेजी से बढ़ जाता है। इस मामले में, त्वचा की केशिकाओं और छोटी नसों का टूटना संभव है, जो कई पिनपॉइंट रक्तस्राव की उपस्थिति का कारण बनता है। पीड़ित का चेहरा फूला हुआ है, चेहरे और ऊपरी छाती की त्वचा बैंगनी, गहरे बैंगनी रंग की है, और गंभीर मामलों में लगभग काली (इकोमोटिक मास्क) है। इस रंग में शरीर के ऊपरी हिस्से में अपेक्षाकृत स्पष्ट सीमा होती है। उन जगहों पर जहां कपड़े गर्दन और सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्रों पर कसकर फिट होते हैं, वहां सामान्य रूप से रंगीन त्वचा की धारियां बनी रहती हैं। छाती और पेट की त्वचा पर कपड़ों की राहत के रूप में धारीदार रक्तस्राव होते हैं, साथ ही शरीर को दबाने वाली सामग्री के कण भी होते हैं।

किसी शव का शव परीक्षण करते समय, सिर, गर्दन और धड़ की मांसपेशियों में फोकल रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है, और मस्तिष्क की वाहिकाएं तेजी से संकुचित हो जाती हैं। मृत्यु की धीमी शुरुआत के साथ, ऑक्सीजन युक्त रक्त फेफड़ों में रुक जाता है, जिससे अन्य प्रकार के श्वासावरोध के विपरीत, वे चमकदार लाल हो सकते हैं। फेफड़ों में हवा का दबाव बढ़ने से फेफड़े के ऊतकों में कई दरारें पड़ जाती हैं और फेफड़ों के फुस्फुस के नीचे हवा के बुलबुले बन जाते हैं। कई पसलियों के फ्रैक्चर, डायाफ्राम का टूटना और पेट के आंतरिक अंगों, विशेषकर यकृत का टूटना देखा जा सकता है।

अवरोधक (आकांक्षा) श्वासावरोध

अवरोधक श्वासावरोध कई प्रकार का होता है।

एक नियम के रूप में, नाक और मुंह को हाथ से बंद करने से उनके छिद्रों के आसपास की त्वचा पर खरोंच, चाप-आकार और पट्टी जैसी खरोंच, गोल या अंडाकार चोट के निशान बन जाते हैं। इसी समय, होठों और मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्राव होता है। नाक और मुंह के छिद्रों को किसी मुलायम वस्तु से ढकने पर उपरोक्त क्षति नहीं हो सकती है। लेकिन चूंकि यह श्वासावरोध शास्त्रीय परिदृश्य के अनुसार विकसित होता है, श्वसन संबंधी डिस्पेनिया के चरण में, ऊतक के व्यक्तिगत फाइबर, ऊन के बाल और प्रयुक्त नरम वस्तुओं के अन्य कण मौखिक गुहा, स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई में प्रवेश कर सकते हैं। इसलिए, ऐसे मामलों में, मृतक के श्वसन पथ की गहन जांच बहुत महत्वपूर्ण हो जाती है।

मुंह और नाक को ढकने से मिर्गी के रोगी की मृत्यु हो सकती है, जब दौरे के दौरान, वह खुद को तकिये में छिपा हुआ पाता है; शिशुओं में मां की स्तन ग्रंथि द्वारा श्वसन द्वार बंद होने के परिणामस्वरूप, जो दूध पिलाने के दौरान सो गई थी।

श्वसन पथ के लुमेन को बंद करने की अपनी विशेषताएं होती हैं, जो विदेशी शरीर के गुणों, आकार और स्थिति पर निर्भर करती हैं। अक्सर, ठोस वस्तुएं स्वरयंत्र और ग्लोटिस के लुमेन को बंद कर देती हैं। जब लुमेन पूरी तरह से बंद हो जाता है, तो श्वासावरोध के विशिष्ट विकास के लक्षण प्रकट होते हैं। यदि वस्तु का आकार छोटा है, तो श्वसन पथ के लुमेन का पूर्ण अवरोधन नहीं होता है। इस मामले में, स्वरयंत्र के म्यूकोसा में तेजी से सूजन विकसित होती है, जो वायुमार्ग के बंद होने का एक द्वितीयक कारण है। कुछ मामलों में, छोटी वस्तुएं, स्वरयंत्र और श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करती हैं, जिससे श्लेष्मा झिल्ली में सूजन, ग्लोटिस की पलटा ऐंठन या पलटा कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। बाद के मामले में, एस्फिक्सिया को पूरी तरह से विकसित होने का समय नहीं मिलता है, जो कि एस्फिक्सिया के कई विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति से संकेतित होगा। इस प्रकार, श्वसन पथ में किसी विदेशी वस्तु की खोज मृत्यु के कारण का प्रमुख प्रमाण है।

अर्ध-तरल और तरल भोजन द्रव्यमान आमतौर पर सबसे छोटी ब्रांकाई और एल्वियोली में तेजी से प्रवेश करते हैं। इस मामले में, शव परीक्षण करने पर, फेफड़ों की एक गांठदार सतह और सूजन का उल्लेख किया जाता है। खंड पर, फेफड़ों का रंग भिन्न होता है, जब दबाया जाता है, तो भोजन द्रव्यमान छोटी ब्रांकाई से निकलता है। सूक्ष्म परीक्षण हमें खाद्य पदार्थों की संरचना की पहचान करने की अनुमति देता है।

रक्त की आकांक्षा स्वरयंत्र, श्वासनली, अन्नप्रणाली की चोटों, गंभीर नाक से खून बहने और खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के साथ संभव है।

डूबना एक ऐसा परिवर्तन है जो श्वसन पथ में किसी तरल पदार्थ के प्रवेश और उसके लुमेन के बंद होने के परिणामस्वरूप शरीर में होता है। डूबने के वास्तविक और दम घुटने वाले प्रकार होते हैं।

डूबने के सभी लक्षणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) डूबने के आजीवन लक्षण;

2) लाश के पानी में होने के लक्षण.

श्वसन संबंधी डिस्पेनिया के चरण में वास्तविक प्रकार के डूबने के साथ, साँस लेने में वृद्धि के कारण, बड़ी मात्रा में पानी श्वसन पथ (नाक गुहा, मुंह, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई) में प्रवेश करता है और फेफड़ों में भर जाता है। इससे हल्का गुलाबी, बारीक बुलबुले वाला झाग पैदा होता है। इसकी दृढ़ता इस तथ्य के कारण है कि तीव्र साँस लेने और बाद में साँस छोड़ने के साथ, श्वसन प्रणाली द्वारा उत्पादित पानी, हवा और बलगम एक विदेशी वस्तु के रूप में तरल की उपस्थिति में मिश्रित होते हैं। झाग उपर्युक्त श्वसन अंगों में भर जाता है और मुंह और नाक के छिद्रों से बाहर निकल जाता है।

फुफ्फुसीय एल्वियोली को भरकर, पानी वाहिकाओं के साथ-साथ उनकी दीवारों के अधिक टूटने को बढ़ावा देता है। रक्त में पानी के प्रवेश के साथ फेफड़ों को ढकने वाले फुस्फुस के नीचे 4-5 मिमी (रास्काज़ोव-लुकोम्स्की स्पॉट) के व्यास के साथ हल्के लाल अस्पष्ट रक्तस्राव का निर्माण होता है। फेफड़ों का आयतन तेजी से बढ़ जाता है और हृदय और पेरीकार्डियम को पूरी तरह से ढक लेता है। जगह-जगह ये सूजे हुए होते हैं और इन पर पसलियों के निशान दिखाई देते हैं।

रक्त में पानी मिलाने से बाद की मात्रा में तेज वृद्धि (रक्त हाइपरवोलेमिया), लाल रक्त कोशिकाओं का त्वरित टूटना (हेमोलिसिस) और उनमें से बड़ी मात्रा में पोटेशियम की रिहाई (हाइपरकेलेमिया) होती है, जो अतालता और हृदय गति रुकने का कारण बनती है। सांस लेने की गति कुछ समय तक बनी रह सकती है।

रक्त के पतले होने से दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल में स्थित रक्त घटकों की सांद्रता की तुलना में बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल में स्थित रक्त घटकों की एकाग्रता में कमी आती है।

सूक्ष्म परीक्षण से फेफड़ों से लिए गए तरल पदार्थ में गाद के कण और विभिन्न शैवाल का पता चलता है, यदि डूबने की घटना प्राकृतिक जलाशय में हुई हो। वहीं, डायटम प्लैंकटन के तत्व रक्त, गुर्दे और अस्थि मज्जा में पाए जा सकते हैं। इस प्रकार के डूबने में पेट में थोड़ी मात्रा में पानी पाया जाता है।

डूबने के दम घुटने वाले प्रकार में, परिवर्तनों के विकास का तंत्र स्वरयंत्र और श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली पर पानी के यांत्रिक प्रभाव पर ग्लोटिस की तेज ऐंठन से निर्धारित होता है। ग्लोटिस में लगातार ऐंठन मरने के लगभग पूरे समय तक बनी रहती है। पानी की थोड़ी मात्रा केवल दम घुटने की अवधि के अंत में ही आपूर्ति की जा सकती है। सांस रुकने के बाद हृदय 5-15 मिनट तक सिकुड़ सकता है। शव की बाहरी जांच से स्पष्ट रूप से श्वासावरोध के सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, नाक और मुंह के उद्घाटन के आसपास बारीक बुलबुलेदार झाग - कम मात्रा में या अनुपस्थित। शव परीक्षण में सूजे हुए, सूखे फेफड़ों का पता चलता है। पेट और आंतों के शुरुआती हिस्सों में बहुत सारा पानी होता है। प्लैंकटन केवल फेफड़ों में पाया जाता है।

किसी शव के पानी में होने के लक्षण इस प्रकार हैं:

1) त्वचा का पीलापन;

2) शव के धब्बों का गुलाबी रंग;

3) शव के शरीर और कपड़ों की सतह पर पानी में निलंबित गाद, रेत आदि के कण;

4) "रोंगटे खड़े हो जाना" और उभरे हुए मखमली बाल;

5) धब्बों की घटना - सूजन, झुर्रियाँ, एपिडर्मिस की अस्वीकृति ("मौत के दस्ताने", "धोबी की त्वचा", "चिकना हाथ")।

थकावट की गंभीरता पानी के तापमान और शव के उसमें रहने के समय पर निर्भर करती है। 4 डिग्री सेल्सियस पर, मैक्रेशन की प्रारंभिक घटना दूसरे दिन दिखाई देती है, और एपिडर्मिस की अस्वीकृति 30-60 दिनों के बाद शुरू होती है, 8-10 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर - क्रमशः पहले दिन और 15-20 दिनों के बाद। , 14-16 डिग्री सेल्सियस पर - पहले 8 घंटों में और 5-10 दिनों के बाद, 20-23 डिग्री सेल्सियस पर - 1 घंटे के भीतर और 3-5 दिनों के बाद। 10-20 दिनों के बाद बाल झड़ने लगते हैं। क्षय के दौरान बनी गैसों के कारण लाशें पानी की सतह पर तैरती हैं। गर्म पानी में यह आमतौर पर 2-3वें दिन होता है। ठंडे पानी में क्षय प्रक्रिया धीमी हो जाती है। शव हफ्तों या महीनों तक पानी के नीचे रह सकता है। इन मामलों में, कोमल ऊतकों और आंतरिक अंगों में साबुनीकरण होता है। वसा मोम के पहले लक्षण आमतौर पर 2-3 महीनों के बाद दिखाई देते हैं।

उपरोक्त संकेतों की उपस्थिति के आधार पर, हम केवल पानी में लाश की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं, न कि पानी में डूबने के बारे में।

पानी में मृत्यु विभिन्न यांत्रिक चोटों से हो सकती है। हालाँकि, शव के पानी में रहने के एक सप्ताह के दौरान इंट्राविटल क्षति के संकेत अच्छी तरह से संरक्षित रहते हैं। शरीर के अधिक संपर्क में आने से वे तेजी से कमजोर हो जाते हैं, जिससे विशेषज्ञ के लिए स्पष्ट निष्कर्ष देना मुश्किल हो जाता है। मृत्यु का एक सामान्य कारण गर्म शरीर पर ठंडे पानी के प्रभाव से बिगड़ा हुआ हृदय संबंधी कार्य है।

किसी शव को पानी से निकालने के बाद, उस पर विभिन्न क्षति पाई जा सकती है जो तब होती है जब शरीर नीचे या जलाशय में स्थित किसी वस्तु से टकराता है।

बंद और अर्ध-संलग्न स्थानों में श्वासावरोध

इस प्रकार की यांत्रिक श्वासावरोध उन स्थानों में विकसित होती है जहां वेंटिलेशन की पूर्ण या आंशिक कमी होती है, जहां कार्बन डाइऑक्साइड का क्रमिक संचय होता है और ऑक्सीजन में कमी होती है। इस स्थिति का रोगजनन हाइपरकेनिया, हाइपोक्सिया और हाइपोक्सिमिया के संयोजन से होता है। कार्बन डाइऑक्साइड की जैविक गतिविधि ऑक्सीजन की तुलना में अधिक है। कार्बन डाइऑक्साइड सांद्रता में 3-5% की वृद्धि से श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है और सांस लेने में तेज वृद्धि होती है। कार्बन डाइऑक्साइड सांद्रता में 8-10% की और वृद्धि से विशिष्ट रूपात्मक परिवर्तनों के विकास के बिना, विशिष्ट श्वासावरोध का विकास होता है।