Сърцето с право е най-много основно тялона човек, тъй като изпомпва кръв и е отговорен за циркулацията на разтворен кислород и други хранителни вещества в тялото. Спирането му за няколко минути може да причини необратими процеси, дистрофия и смърт на органи. По същата причина заболяванията и сърдечният арест са едни от най-честите причини за смърт.

Каква тъкан образува сърцето

Сърцето е кух орган с размерите на човешки юмрук. Той е почти изцяло оформен от мускулна тъкан, така че мнозина се съмняват: дали сърцето е мускул или орган? Правилният отговор на този въпрос е орган, образуван от мускулна тъкан.

Сърдечният мускул се нарича миокард, структурата му е значително различна от останалите мускулна тъкан: образува се от кардиомиоцитни клетки. Сърдечната мускулна тъкан има набраздена структура. Съдържа тънки и дебели влакна. Микрофибрилите са клъстери от клетки, които образуват мускулни влакна, събрани в снопове с различна дължина.

Свойства на сърдечния мускул - осигуряване на съкращението на сърцето и изпомпване на кръвта.

Къде се намира сърдечният мускул? В средата, между две тънки черупки:

• епикард;
• Ендокард.

Миокардът отчита максимална сумасърдечна маса.

Механизми, които осигуряват намаляване:

Има две фази в сърдечния цикъл:

• Относителна, при която клетките реагират на силни стимули;
• Абсолютно - когато за определен период от време мускулната тъкан не реагира дори на много силни стимули.

Компенсационни механизми

Невроендокринната система предпазва сърдечния мускул от претоварване и спомага за поддържането на здравето. Той осигурява предаването на "команди" към миокарда, когато е необходимо да се увеличи сърдечната честота.

Причината за това може да е:

• Определено състояние на вътрешните органи;
• Реакция на условията на околната среда;
• Дразнители, включително нервни.

Обикновено в тези ситуации адреналинът и норепинефринът се произвеждат в големи количества, за да се "балансира" действието им, е необходимо увеличаване на количеството кислород. Колкото по-бърз е сърдечният ритъм, толкова по-наситена с кислород кръв се носи в тялото.

Характеристики на структурата на сърцето

Сърцето на възрастен тежи приблизително 250-330 г. При жените размерът на този орган е по-малък, както и обемът на изпомпваната кръв.

Състои се от 4 камери:

• две предсърдия;
• Две вентрикули.

Белодробното кръвообращение често преминава през дясното сърце, а големият кръг преминава през лявото. Следователно стените на лявата камера обикновено са по-големи: така че при едно свиване сърцето може да изтласка по-голям обем кръв.

Посоката и обемът на изхвърлената кръв се контролират от клапите:

• Bicuspid (митрален) - от лявата страна, между лявата камера и атриума;
• Трилистна - от дясната страна;
• аортна;
• белодробна.

Патологични процеси в сърдечния мускул

При малки неизправности в работата на сърцето се активира компенсаторен механизъм. Но не са необичайни състоянията, когато се развие патология, дистрофия на сърдечния мускул.

Това води до:

• кислородно гладуване;
• Загуба на мускулна енергия и редица други фактори.

Мускулните влакна стават по-тънки, а липсата на обем се заменя с фиброзна тъкан. Дистрофията обикновено се появява "във връзка" с бери-бери, интоксикация, анемия и нарушаване на ендокринната система.

Най-честите причини за това състояние са:

• Миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
• атеросклероза на аортата;
• Повишено кръвно налягане.

Ако болисърце: най-често срещаните заболявания

Има доста сърдечни заболявания и те не винаги са придружени от болка в този конкретен орган.

Често в тази област се дават усещания за болка, които се появяват в други органи:

• Стомах
• Бели дробове;
• С гръдна травма.

Причини и характер на болката

Болката в областта на сърцето е:

1. остърпроникващ, когато боли дори да диша. Те показват остър инфаркт, инфаркт и други опасни състояния.
2. Болкавъзниква като реакция на стрес, с хипертония, хронични заболявания на сърдечно-съдовата система.
3. спазъм, което дава в ръката или лопатката.

Често сърдечната болка е свързана с:

Но често се появява в покой.

Всички болки в тази област могат да бъдат разделени на две основни групи:

1. Ангинозни или исхемични- свързани с недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда. Често се появяват на върха на емоционалните преживявания, също и при някои хронични заболявания на ангина пекторис, хипертония. Характеризира се с усещане за притискане или парене с различна интензивност, често излъчващо се към ръката.
2. Сърдечните смущения на пациента почти постоянно. Имат слаб хленчещ характер. Но болката може да стане остра при дълбоко вдишване или физическо натоварване.

Основни физиологични свойства на сърдечния мускул.

Сърдечният мускул (миокард), подобно на скелетните мускули, има свойства на възбудимост, проводимост и контрактилитет. Неговите физиологични характеристики включват удължен рефрактерен период и автоматизъм.

1) възбудимостнаречена способността на сърдечния мускул да влезе в активно състояние - възбуждане. Сърдечният мускул е по-малко възбудим от скелетния мускул. за възникване на възбуждане в сърдечния мускул е необходим по-силен стимул, отколкото за скелетния мускул. Намалява се максимално както от прага, така и от по-силното дразнене.

2) Проводимостнаречена способност за разпространение на възбуждане от една област на мускулна тъкан в друга. Скоростта на разпространение на възбуждането през влакната на сърдечния мускул е 5 пъти по-малка, отколкото през влакната на скелетните мускули и е съответно 0,8-1 m / s и 4,7-5 m / s (през проводящата система на сърцето - 2-4,2 м /С).

3) Контрактилитетнаречена способност на сърдечния мускул да развива напрежение и да се съкращава, когато е развълнуван. Има свои собствени характеристики. Първо се съкращават предсърдните мускули, последвани от папиларните мускули и субендокардиалния слой на камерните мускули. В бъдеще свиването обхваща и вътрешния слой на мускулите на вентрикулите, като по този начин осигурява движението на кръвта от кухините на вентрикулите в аортата и белодробния ствол. За осъществяване на съкращението сърцето получава енергия, която се освобождава при разграждането на АТФ и СР (креатин фосфат).

4) Огнеупорен период- това е периодът на имунитет на мускулите на сърцето към действието на други стимули. За разлика от други тъкани сърцето има значително изразен и удължен рефрактерен период. Има абсолютни и относителни рефрактерни периоди. По време на абсолютния рефрактерен период сърдечният мускул не реагира със свиване дори на силен стимул. По време на относителния рефрактерен период сърдечният мускул постепенно се връща към изходното ниво и може да реагира чрез контракция на стимулация над прага. Относителният рефрактерен период се наблюдава по време на диастола на предсърдията и вентрикулите на сърцето. Поради изразения рефрактерен период, който продължава по-дълго от периода на систола (0,1-0,3 секунди), сърдечният мускул не е способен на продължително (тетанично) свиване и извършва работа като едно мускулно съкращение.

5) Автоматизъм- способността на сърдечния мускул да влиза в състояние на възбуда и ритмично свиване без външни влияния. Осигурява се от проводима система без външни влияния. Осигурява се от проводната система, състояща се от синоатриални, атриовентрикуларни възли и атриовентрикуларен сноп. Миокардът няма функцията на автоматизма. Основният двигател на сърдечния ритъм (пейсмейкър) е синоатриалният възел, който генерира електрически импулси с честота 60-80 в минута (т.нар. синусов ритъм). Това е центърът на автоматизма от първи ред. Обикновено той потиска автоматичната активност на останалите (ектопични) пейсмейкъри на сърцето. Центърът на автоматизма от II ред е зоната на преход на атриовентрикуларния възел към снопа на V. His (но не самия възел: V.V. Murashko, A.V. Strutynsky, 1991), който може да произвежда електрически импулси с честота 40 -50 на минута (атриовентрикуларен ритъм). И накрая, центровете на автоматизма от III ред (25-45 импулса в минута) са Долна частсноп V. His, неговите клони и влакна J. Purkinje (идиовентрикуларен ритъм).

СТРУКТУРА НА СЪРДЕЧНАТА СТЕНА

Стената на сърцето се състои от три слоя: вътрешен - ендокард, средно - миокардаи на открито - епикард.

Ендокардпокрива повърхността на сърдечните камери отвътре, тя се формира от специален вид епителна тъкан - ендотел. Ендотелът има много гладка, лъскава повърхност, което намалява триенето по време на движението на кръвта в сърцето.

миокардасъставлява по-голямата част от стената на сърцето.

Той е образован напречно-набраздена сърдечна мускулна тъкан, чиито влакна от своя страна са подредени в няколко слоя. Предсърдният миокард е много по-тънък от вентрикуларния миокард. Миокардът на лявата камера е три пъти по-дебел от миокарда на дясната камера. Степента на развитие на миокарда зависи от обема на работата, извършвана от камерите на сърцето. Миокардът на предсърдията и вентрикулите е разделен от слой съединителна тъкан (annulus fibrosus), което позволява алтернативно свиване на предсърдията и вентрикулите.

епикард- това е специална серозна мембрана на сърцето, образувана от съединителна и епителна тъкан.

ПЕРИКАРДНА ТОРБА (ПЕРИКАРД)

Това е един вид затворена торба, в която е затворено сърцето. Чантата се състои от два листа. Вътрешният лист се слива по цялата повърхност с епикарда. Външният лист, така да се каже, покрива вътрешния лист отгоре. Между вътрешния и външния лист има прорезна кухина - перикардна кухина), пълна с течност. Самата торба и течността в нея играят защитна роля и намаляват триенето на сърцето по време на работата му. Чантата помага за фиксиране на сърцето в определена позиция.

СЪРДЕЧНИ КЛАПИ

Работата на сърдечните клапи осигурява еднопосочна циркулация на кръвта в сърцето.

Клапите на сърцето са клапови клапиразположени на границата на предсърдията и вентрикулите. От дясната страна на сърцето е техническа клапа, наляво - бикуспидален (митрален).Клапанът на клапата се състои от три елемента: 1) крила , имащ формата на купол и образуван от плътна съединителна тъкан, 2) папиларен мускул, 3) сухожилни нишки опъната между клапата и папиларния мускул. Когато вентрикулите се свиват, куспидните клапи затварят пространството между атриума и вентрикула. Механизмът на работа на тези клапи е следният: с повишаване на налягането във вентрикулите, кръвта се втурва в предсърдията, повдигайки клапите на клапаните и те се затварят, прекъсвайки празнината между атриума и вентрикула; листовките не се обръщат към предсърдията, т.к те се държат от сухожилни нишки, опънати от свиване на папиларния мускул.

На границата на вентрикулите и простиращите се от тях съдове (аорта и белодробен ствол) са разположени полулунни клапи, състояща се от полулунни амортисьори . В тези съдове има три такива затвора. Всяка полулунна клапа има формата на тънкостенен джоб, чийто вход е отворен към съда. Когато кръвта се изхвърля от вентрикулите, полулунните клапи се притискат към стените на съда. По време на отпускането на вентрикулите кръвта се втурва в обратна посока, запълва "джобовете", те се отдалечават от стените на съда и се затварят, блокирайки лумена на съда, не пропускайки кръвта във вентрикулите. Полулунната клапа, разположена на границата на дясната камера и белодробния ствол, се нарича белодробна клапа, на границата на лявата камера и аортата - аортна клапа.

Функции на сърцето

Функцията на сърцето е, че миокардът на сърцето по време на контракция изпомпва кръв от венозното към артериалното съдово легло. Източникът на енергия, необходима за движението на кръвта през съдовете, е работата на сърцето. Енергията на свиване на миокарда на сърцето се преобразува в налягане, отчетено от частта кръв, изхвърлена от сърцето по време на свиването на вентрикулите. Кръвно наляганее силата, която се изразходва за преодоляване на силата на триене на кръвта по стените на кръвоносните съдове. Разлика в налягането в различни областисъдово легло - главната причинакръвни движения. Движението на кръвта в сърдечно-съдовата система в една посока се осигурява от работата на сърцето и съдовите клапи.

Свойства на сърдечния мускул

Основните свойства на сърдечния мускул са автоматичност, възбудимост, проводимости контрактилност.

1. Автоматизация- това е способността за ритмично свиване без никакви външни влияния под въздействието на импулси, които възникват в самото сърце. Ярко проявление на това свойство на сърцето е способността на сърцето, извлечено от тялото, когато се създадат необходимите условия, да се свива в продължение на часове и дори дни. Естеството на автоматизацията все още не е напълно разбрано. Но недвусмислено е ясно, че появата на импулси е свързана с дейността атипични мускулни влакнавградени в някои области на миокарда. Вътре в атипичните мускулни клетки спонтанно се генерират електрически импулси с определена честота, които след това се разпространяват в целия миокард. Първото такова място се намира в областта на устията на празната вена и се нарича синусите, или синоатриален възел. В атипичните влакна на този възел импулсите се появяват спонтанно с честота 60-80 пъти в минута. Това е основният център на автоматизма на сърцето. Вторият участък се намира в дебелината на преградата между предсърдията и вентрикулите и се нарича атриовентрикуларен, или атриовентрикуларен възел. Третият раздел са атипичните влакна, които изграждат пакет Неговлежащи в интервентрикуларната преграда. Тънки влакна от атипична тъкан произхождат от снопа His - влакна на Пуркиниеразклоняване в миокарда на вентрикулите. Всички области на атипичната тъкан са способни да генерират импулси, но тяхната честота е най-висока в синусовия възел, поради което се нарича пейсмейкър от първи ред (пейсмейкър от първи ред), и всички други центрове за автоматизация се подчиняват на този ритъм.

Съвкупността от всички нива на атипична мускулна тъкан е проводна система на сърцето. Благодарение на системата за проводимост вълната на възбуждане, възникнала в синусовия възел, последователно се разпространява в целия миокард.

2. Възбудимостсърдечен мускул се крие във факта, че под въздействието на различни стимули (химични, механични, електрически и т.н.), сърцето е в състояние да влезе в състояние на възбуда. Процесът на възбуждане се основава на появата на отрицателен електрически потенциал върху външната повърхност на клетъчните мембрани, изложени на стимула. Както във всяка възбудима тъкан, мембраната на мускулните клетки (миоцити) е поляризирана. В покой той е положително зареден отвън и отрицателно зареден отвътре. Потенциалната разлика се определя от различните концентрации на N a + и K + йони от двете страни на мембраната. Действието на стимула повишава пропускливостта на мембраната за K + и Na + йони, мембранният потенциал се пренарежда ( калиево-натриева помпа), което води до потенциал за действие, който се разпространява към други клетки. Така възбудата се разпространява в цялото сърце.

Импулсите, произхождащи от синусовия възел, се разпространяват през мускулите на предсърдията. Достигайки атриовентрикуларния възел, вълната на възбуждане се разпространява по снопа на His, а след това по влакната на Purkinje. Благодарение на проводната система на сърцето се наблюдава последователно свиване на части от сърцето: първо се свиват предсърдията, след това вентрикулите (започвайки от върха на сърцето, вълната на свиване се разпространява до основата им). Характеристика на атриовентрикуларния възел е провеждането на вълна на възбуждане само в една посока: от предсърдията към вентрикулите.

3. Контрактилитете способността на миокарда да се съкращава. Тя се основава на способността на самите миокардни клетки да реагират на възбуждане чрез свиване. Това свойство на сърдечния мускул определя способността на сърцето да извършва механична работа. Работата на сърдечния мускул се подчинява на закона "всичко или нищо".Същността на този закон е следната: ако върху сърдечния мускул се приложи дразнещ ефект с различна сила, мускулът реагира всеки път с максимално свиване (" всичко "). Ако силата на стимула не достигне праговата стойност, тогава сърдечният мускул не реагира с контракция (" Нищо ").

Сърдечният мускул, както всеки друг мускул, има редица физиологични свойства: възбудимост, проводимост, контрактилност, рефрактерност и автоматичност.

· Възбудимост- това е способността на кардиомиоцитите и целия сърдечен мускул да се възбуждат при излагане на механични, химични, електрически и други стимули, което се използва в случаи на внезапно спиране на сърцето. Характеристика на възбудимостта на сърдечния мускул е, че той се подчинява на закона „всичко или нищо“. Това означава, че сърдечният мускул не реагира на слаб, подпрагов стимул (т.е. не се възбужда и не се свива) („нищо“), но сърдечният мускул реагира на прагов стимул, достатъчен да възбуди силата с максималното му свиване („всичко“) и с по-нататъшно увеличаване на силата на дразнене, отговорът от сърцето не се променя. Това се дължи на структурните особености на миокарда и бързото разпространение на възбуждане през него чрез интеркалирани дискове - нексуси и анастомози на мускулни влакна. По този начин силата на сърдечните контракции, за разлика от скелетните мускули, не зависи от силата на стимулацията. Този закон, открит от Bowditch, обаче е до голяма степен произволен, тъй като определени условия влияят върху проявата на това явление - температура, степен на умора, мускулна разтегливост и редица други фактори.

Заслужава да се добави, че е приложимо само във връзка с действието на изкуствен стимул върху сърцето. Bowditch, в експеримент с изрязана ивица от миокарда, установи, че ако се дразни ритмично с електрически импулси с еднаква сила, тогава мускулът ще реагира на всяка следваща стимулация с голяма контракция до максималната си стойност. Това явление е известно като стълбите на Боудич.

· Проводимост -е способността на сърцето да провежда възбуждане. Скоростта на възбуждане в работния миокард на различните части на сърцето не е еднаква. В предсърдния миокард възбуждането се разпространява със скорост 0,8-1 m/s, в вентрикуларния миокард - 0,8-0,9 m/s. В атриовентрикуларната област, в участък с дължина и ширина 1 mm, провеждането на възбуждането се забавя до 0,02-0,05 m / s, което е почти 20-50 пъти по-бавно, отколкото в предсърдията. В резултат на това забавяне вентрикуларното възбуждане започва на 0,12-0,18 s късно началопредсърдно възбуждане. Има няколко хипотези, обясняващи механизма на атриовентрикуларното забавяне, но този въпрос изисква допълнително проучване. Това забавяне обаче има голямо биологично значение - осигурява координираната работа на предсърдията и вентрикулите.

· рефрактерност- състояние на невъзбудимост на сърдечния мускул. Степента на възбудимост на сърдечния мускул се променя по време на сърдечния цикъл. По време на възбуда тя губи способността си да реагира на нов импулс на дразнене. Това състояние на пълна невъзбудимост на сърдечния мускул се нарича абсолютна рефрактерности заема почти цялото време на систола. В края на абсолютната рефрактерност до началото на диастола, възбудимостта постепенно се връща към нормалното - относителна рефрактерност. По това време (в средата или в края на диастола) сърдечният мускул е в състояние да отговори на по-силно дразнене с извънредно свиване - екстрасистол. Зад вентрикуларната екстрасистола, когато извънреден импулс произхожда от атриовентрикуларния възел, удължена (компенсаторна) пауза(фиг. 9.).

Ориз. 9. Екстрасистолия аи дълга пауза b

Това се случва в резултат на факта, че следващият импулс, който идва от синусовия възел, навлиза във вентрикулите по време на тяхната абсолютна рефрактерност, причинена от екстрасистол, и този импулс или едно съкращение на сърцето изпада. След компенсаторна пауза се възстановява нормалният ритъм на сърдечните контракции. Ако се появи допълнителен импулс в синоатриалния възел, тогава възниква извънреден сърдечен цикъл, но без компенсаторна пауза. Паузата в тези случаи ще бъде дори по-кратка от обикновено. След период на относителна рефрактерност настъпва състояние на повишена възбудимост на сърдечния мускул (период на екзалтация), когато мускулът също се възбужда от слаб стимул. Рефрактерният период на сърдечния мускул продължава повече от дълго времеотколкото в скелетните мускули, така че сърдечният мускул не е способен на продължително титанично свиване.

Понякога има патологични начини на разпространение на възбуждане, при които предсърдията и вентрикулите се възбуждат спонтанно с висока честота и се свиват неедновременно. Ако тези възбуждания са периодични, тогава такава аритмия се нарича трептене, ако са неритмични - трептене. Както трептене, така и вентрикуларна фибрилация са най-голямата опасност за живота.

Контрактилитет. Свиваемостта на сърдечния мускул има свои собствени характеристики. Силата на сърдечните контракции зависи от първоначалната дължина на мускулните влакна (закон на Франк-Старлинг). Колкото повече кръв тече към сърцето, толкова повече ще бъдат разтегнати неговите влакна и толкова по-голяма ще бъде силата на сърдечните контракции. Това е от голямо адаптивно значение, осигурявайки по-пълно изпразване на кухините на сърцето от кръвта, което поддържа баланс в количеството кръв, която тече към сърцето и изтича от него. Здравото сърце, дори при леко разтягане, реагира с повишено свиване, докато слабото сърце, дори при значително разтягане, само леко увеличава силата на свиването си и изтичането на кръв се извършва чрез увеличаване на сърдечния ритъм контракции. Освен това, ако по някаква причина е настъпило прекомерно разтягане на сърдечните влакна над физиологично допустимите граници, тогава силата на последващите контракции вече не се увеличава, а отслабва.

Силата и честотата на сърдечните контракции също се променят под въздействието на различни неврохуморални фактори, без да се променя дължината на мускулните влакна.

Характеристиките на контрактилната активност на миокарда са, че калцият е необходим за поддържане на тази способност. В среда без калций сърцето не се свива. Източникът на енергия за сърдечните контракции са макроергичните съединения (АТФ и CF). В сърдечния мускул енергията (за разлика от скелетните мускули) се освобождава главно в аеробната фаза, така че механичната активност на миокарда е линейно свързана със скоростта на усвояване на кислорода. С недостиг на кислород (хипоксемия)анаеробните енергийни процеси се активират, но те само частично компенсират липсващата енергия. Липсата на кислород също влияе негативно върху съдържанието на АТФ и СР в миокарда.

В сърдечния мускул се образува така наречената атипична тъкан проводна система на сърцето(фиг. 10.).

Тази тъкан има по-тънки миофибрили с по-малко напречни ивици. Атипичните миоцити са по-богати на саркоплазма. Тъканта на проводящата система на сърцето е по-възбудима и има изразена способност за провеждане на възбуждане. На някои места миоцитите на тази тъкан образуват клъстери или възли. Първият възел се намира под епикарда в стената на дясното предсърдие, близо до вливането на вена кава - синоатриален възел.

Ориз. 10. Проводната система на сърцето:

а - синоатриален възел; b - атриовентрикуларен възел; в - сноп от Него; d - влакна на Пуркиние.

Вторият възел се намира под епикарда на стената на дясното предсърдие в областта на атриовентрикуларната преграда, която разделя дясното предсърдие от камерата и наречен атриовентрикуларен (атриовентрикуларен) възел. Снопът на His се отклонява от него, разделяйки се на десния и левия крак, които отделно отиват към съответните вентрикули, където се разпадат на влакна на Purkinje. Проводната система на сърцето е пряко свързана с автоматизма на сърцето.

Автоматизациясърцето е способността да се свива ритмично под въздействието на импулси, произхождащи от самото сърце, без никакво дразнене. Автоматизмът на сърцето може да се наблюдава на дистанционно и да се постави в разтвора на Рингер, сърце на жаба. Феноменът на автоматизма на сърцето е известен от много дълго време. Наблюдаван е от Аристотел, Харви, Леонардо да Винчи.

Дълго време съществуваха две теории за обяснение на природата на автоматията - неврогенна и миогенна. Представителите на първата теория смятат, че нервните структури на сърцето са в основата на автоматизацията, а представителите на втората теория свързват автоматизацията със способността на мускулните елементи да го правят.

Възгледите за автоматизацията получиха нови насоки във връзка с откриването на проводната система на сърцето. В момента способността за автоматично генериране на импулси в момента е свързана със специални Р-клетки, които са част от синоатриалния възел. Многобройни и разнообразни експерименти (Stannius - чрез метода на налагане на лигатури, Gaskell - ограничено охлаждане и нагряване на различни части на сърцето), след това изследвания с регистрация на електрически потенциали, беше доказано, че основният център на автоматизация от 1-ви ред , сензорът, водачът (пейсмейкър) на сърдечната честота е синоатриалният възел, тъй като Р-клетките на този възел имат най-висока скорост на диастолна деполяризация и генериране на потенциал за действие, свързан с промяна в йонната пропускливост на клетката мембрани.

Докато се отдалечавате от този възел, способността на проводната система на сърцето да се автоматизира намалява (законът на градиента на намаляващия автоматизъм, открит от Gaskell). Въз основа на този закон атриовентрикуларният възел има по-малка способност за автоматизация (център на автоматизма от втори ред), а останалата част от проводящата система е център на автоматизма от трети ред.

AT нормални условияфункционира само автоматизацията на синоатриалния възел, а автоматизацията на други отдели се потиска от по-висока честота на нейните възбуждания. Това беше доказано от Станий чрез прилагане на лигатури върху различни части на сърцето на жабата. Така че, ако първата лигатура се приложи върху жаба, отделяща венозния синус от предсърдията, тогава контракциите на сърцето временно ще спрат. След това, след известно време или веднага след прилагането на втората лигатура към атриовентрикуларния възел, ще започнат контракции на предсърдията или вентрикула (в зависимост от това как лежи лигатурата и къде отива възелът), но във всички случаи тези контракции ще бъдат по-редки ритъм поради по-малката способност за автоматизация на атриовентрикуларния възел.

По този начин импулсите, които причиняват контракции на сърцето, първоначално произхождат от синоатриалния възел. Възбуждането от него се разпространява през предсърдията и достига до атриовентрикуларния възел, след това през него по снопа His до вентрикулите. В същото време възбуждането от синоатриалния възел към атриовентрикуларния възел през предсърдията не се предава радиално, както изглеждаше преди, а по най-благоприятния, предпочитан път, т.е. клетки, много подобни на клетките на Пуркиние.

Влакната на проводящата система на сърцето с многобройните си разклонения са свързани с влакната на работния миокард. В зоната на техния контакт има забавяне на предаването на възбуждане от 30 ms, което има определена функционална стойност. Единичен импулс, пристигнал по-рано от други по отделно влакно на проводящата система, може изобщо да не премине към работния миокард, а когато няколко импулса пристигнат едновременно, те се сумират, което улеснява преминаването им към миокарда.

Сърдечният мускул осигурява жизнената дейност на всички тъкани, клетки и органи. Транспортирането на вещества в тялото се осъществява благодарение на постоянната циркулация на кръвта; също така осигурява поддържането на хомеостазата.

Структурата на сърдечния мускул

Сърцето е представено от две половини - лява и дясна, всяка от които се състои от предсърдие и камера. Лявата страна на сърцето помпи, а дясната - венозна. Следователно сърдечният мускул на лявата половина е много по-дебел от дясната. Мускулите на предсърдията и вентрикулите са разделени от фиброзни пръстени, които имат атриовентрикуларни клапи: бикуспидален (лявата половина на сърцето) и трикуспидален (дясната половина на сърцето). Тези клапи предотвратяват връщането на кръвта в атриума по време на сърдечна контракция. На изхода на аортата и белодробната артерия се поставят полумесечни клапи, които предотвратяват връщането на кръв към вентрикулите по време на обща диастола на сърцето.

Сърдечният мускул принадлежи към набраздения мускул, следователно тази мускулна тъкан има същите свойства като скелетните мускули. Мускулното влакно се състои от миофибрили, саркоплазма и сарколема.

Сърцето циркулира кръв през артериите. Ритмичното свиване на мускулите на предсърдията и вентрикулите (систола) се редува с неговото отпускане (диастола). Последователната смяна на систола и диастола представлява цикъл.Сърдечният мускул работи ритмично, което се осигурява от система, която провежда възбуждане в различни части на сърцето.

Физиологични свойства на сърдечния мускул

Възбудимостта на миокарда е способността му да реагира на действието на електрически, механични, термични и химични стимули. Възбуждането и свиването на сърдечния мускул възниква, когато стимулът достигне праговата сила. Дразнения по-слаби от прага не са ефективни, а надпраговите не променят силата на съкращението на миокарда.

Възбуждането на мускулната тъкан на сърцето е придружено от появата на скъсяване с увеличаване на честотата и удължаване със забавяне на сърдечните контракции.

Възбуденият сърдечен мускул за кратко време губи способността си да реагира на допълнителни стимули или импулси, идващи от фокуса на автоматизма. Тази липса на възбудимост се нарича рефрактерност. Силни стимули, които действат върху мускула през периода на относителна рефрактерност, предизвикват извънредно свиване на сърцето - така наречената екстрасистола.

Контрактилността на миокарда има характеристики в сравнение със скелетната мускулна тъкан. Възбуждането и съкращението в сърдечния мускул продължават по-дълго, отколкото в скелетния мускул. В сърдечния мускул преобладават процесите на аеробна ресинтеза.По време на диастола настъпва автоматична промяна в няколко клетки едновременно в различни частивъзел. Оттук възбуждането се разпространява през мускулите на предсърдията и достига до атриовентрикуларния възел, който се счита за център на автоматизация от втори ред. Ако изключите синоатриалния възел (чрез прилагане на лигатура, охлаждане, отрови), тогава след известно време вентрикулите ще започнат да се свиват с по-рядък ритъм под въздействието на импулси, възникващи в атриовентрикуларния възел.

Провеждането на възбуждане в различните части на сърцето не е еднакво. Трябва да се каже, че при топлокръвните животни скоростта на възбуждане през мускулните влакна на предсърдията е около 1,0 m / s; в проводящата система на вентрикулите до 4,2 m/s; във вентрикуларния миокард до 0,9 m/s.

характерна особеностпровеждането на възбуждане в сърдечния мускул е, че потенциалът за действие, който е възникнал в една област на мускулната тъкан, се простира до съседните области.