जुनूनी बाध्यकारी प्रवृत्तियाँ. जुनूनी बाध्यकारी विकार: लक्षण और उपचार

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) एक मनोविक्षुब्ध विकार है, जो रोगी के जुनूनी विचारों और कार्यों से प्रकट होता है। लैटिन से "जुनून" की अवधारणा का अनुवाद घेराबंदी या नाकाबंदी के रूप में किया जाता है, और "मजबूरी" का अर्थ जबरदस्ती है। स्वस्थ लोगों को अप्रिय या डरावने विचारों, छवियों या आवेगों को नज़रअंदाज़ करने में कोई समस्या नहीं होती है। ओसीडी वाले व्यक्ति ऐसा नहीं कर सकते। वे लगातार ऐसे विचारों पर विचार करते हैं और कुछ कार्य करने के बाद ही उनसे छुटकारा पाते हैं। धीरे-धीरे, जुनूनी विचार रोगी के अवचेतन मन से संघर्ष करने लगते हैं। वे अवसाद और चिंता का स्रोत बन जाते हैं, और अनुष्ठान और दोहराव वाले आंदोलनों का अपेक्षित प्रभाव बंद हो जाता है।

पैथोलॉजी के नाम में ही इस सवाल का जवाब छिपा है: ओसीडी क्या है? जुनून जुनूनी विचारों, परेशान करने वाले या डरावने विचारों के लिए एक चिकित्सा शब्द है, जबकि मजबूरी एक बाध्यकारी कार्य या अनुष्ठान है। स्थानीय विकारों का विकास संभव है - केवल भावनात्मक अनुभवों की प्रबलता से जुनूनी, या केवल बाध्यकारी, बेचैन कार्यों द्वारा प्रकट। यह रोग एक प्रतिवर्ती न्यूरोटिक प्रक्रिया है: मनोचिकित्सा और दवा उपचार के बाद, इसके लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

जुनूनी बाध्यकारी विकार सभी सामाजिक-आर्थिक स्तरों के प्रतिनिधियों में होता है। 65 वर्ष से कम आयु के पुरुष मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। अधिक उम्र में महिलाओं में इस बीमारी का पता चलता है। रोगियों में पैथोलॉजी के पहले लक्षण दस वर्ष की आयु तक दिखाई देते हैं। ऐसे विभिन्न फ़ोबिया और जुनूनी अवस्थाएँ हैं जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और व्यक्ति द्वारा पर्याप्त रूप से महसूस किया जाता है। तीस वर्षीय रोगियों में, सिंड्रोम का एक स्पष्ट क्लिनिक विकसित होता है। साथ ही, वे अपने डर को समझना बंद कर देते हैं। उन्हें अस्पताल में योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

ओसीडी से पीड़ित लोग अनगिनत बैक्टीरिया के विचारों से ग्रस्त रहते हैं और दिन में सैकड़ों बार अपने हाथ धोते हैं। उन्हें यकीन नहीं होता कि लोहा बंद है या नहीं, और वे इसकी जांच करने के लिए कई बार सड़क से घर लौटते हैं। मरीजों को यकीन है कि वे प्रियजनों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, वे खतरनाक वस्तुओं को छिपाते हैं और आकस्मिक संचार से बचते हैं। मरीज़ कई बार दोबारा जाँच करेंगे कि क्या वे अपनी जेब या बैग में सभी आवश्यक चीज़ें रखना भूल गए हैं। उनमें से अधिकांश कमरे में व्यवस्था की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। यदि चीज़ें अपने स्थान से बाहर हों तो भावनात्मक तनाव पैदा होता है। ऐसी प्रक्रियाओं से कार्य क्षमता में कमी आती है और नई जानकारी की खराब धारणा होती है। ऐसे रोगियों का निजी जीवन आमतौर पर नहीं जुड़ता: वे या तो परिवार नहीं बनाते हैं, या उनके परिवार जल्दी ही बिखर जाते हैं।

एक ही प्रकार के दर्दनाक जुनूनी विचार और कार्य अवसाद का कारण बनते हैं, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

एटियलजि और रोगजनन

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के कारणों को फिलहाल पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। इस रोग की उत्पत्ति के संबंध में कई परिकल्पनाएँ हैं।

उत्तेजक कारकों में जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक शामिल हैं।

सिंड्रोम के विकास में जैविक कारक:

• तीव्र संक्रामक रोग - मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस,
• ऑटोइम्यून रोग - समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस बेसल गैन्ग्लिया की सूजन का कारण बनता है,
• आनुवंशिक प्रवृतियां,
• शराब और नशीली दवाओं की लत,
• तंत्रिका संबंधी रोग,
• न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय संबंधी विकार - सेरोटोनिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन।

विकृति विज्ञान के मनोवैज्ञानिक या सामाजिक कारक:

1. विशेष धार्मिक मान्यताएँ
2. घर और कार्यस्थल पर तनावपूर्ण रिश्ते
3. बच्चे के जीवन के सभी क्षेत्रों पर माता-पिता का अत्यधिक नियंत्रण,
4. गंभीर तनाव, मनो-भावनात्मक विस्फोट, सदमा,
5. साइकोस्टिमुलेंट्स का दीर्घकालिक उपयोग,
6. किसी प्रियजन को खोने के कारण भय का अनुभव हुआ,
7. व्यवहार से बचना और किसी के विचारों की गलत व्याख्या करना,
8. बच्चे के जन्म के बाद मनोवैज्ञानिक आघात या अवसाद।

दहशत और भय समाज द्वारा थोपा जा सकता है। जब खबर सड़क पर लुटेरों के हमले के बारे में होती है, तो यह चिंता का कारण बनती है, जिसे विशेष कार्यों से निपटने में मदद मिलती है - सड़क पर लगातार पीछे मुड़कर देखना। ये मजबूरियाँ रोगियों को मानसिक विकारों के प्रारंभिक चरण में ही मदद करती हैं। मनोचिकित्सीय उपचार के अभाव में, सिंड्रोम मानव मानस को दबा देता है और व्यामोह में बदल जाता है।

सिंड्रोम के रोगजनक लिंक:

• ऐसे विचारों का उद्भव जो बीमारों को डराते और पीड़ा देते हैं,
• इच्छा के विरुद्ध इस विचार पर एकाग्रता,
• मानसिक तनाव और बढ़ती चिंता,
• घिसे-पिटे कार्यों का प्रदर्शन जो केवल अल्पकालिक राहत लाते हैं,
• दखल देने वाले विचारों की वापसी.

ये एक चक्रीय प्रक्रिया के चरण हैं जो न्यूरोसिस के विकास की ओर ले जाते हैं। मरीज अनुष्ठान गतिविधियों के आदी हो जाते हैं जिनका उन पर मादक प्रभाव पड़ता है। रोगी जितना अधिक वर्तमान स्थिति के बारे में सोचते हैं, उतना ही वे अपनी हीनता के प्रति आश्वस्त होते हैं। इससे चिंता में वृद्धि होती है और सामान्य स्थिति में गिरावट आती है।

जुनूनी बाध्यकारी सिंड्रोम पीढ़ियों तक विरासत में मिल सकता है। यह रोग मध्यम रूप से वंशानुगत माना जाता है। हालाँकि, इस स्थिति का कारण बनने वाले जीन की पहचान नहीं की गई है। कुछ मामलों में, न्यूरोसिस स्वयं विरासत में नहीं मिलता है, बल्कि इसके लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। पैथोलॉजी के नैदानिक ​​लक्षण नकारात्मक स्थितियों के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं। परिवार में उचित पालन-पोषण और अनुकूल माहौल बीमारी के विकास से बचने में मदद करेगा।

लक्षण

वयस्कों में विकृति विज्ञान के नैदानिक ​​​​संकेत:

1. यौन विकृति, मृत्यु, हिंसा, दखल देने वाली यादें, किसी को नुकसान पहुंचाने का डर, बीमार या संक्रमित होने का डर, भौतिक हानि के बारे में चिंता, निन्दा और अपवित्रता, स्वच्छता के प्रति जुनून, पांडित्य के विचार। नैतिक एवं नैतिक सिद्धांतों के संबंध में असहनीय एवं अप्रतिरोध्य आकर्षण विरोधाभासी एवं अस्वीकार्य हैं। मरीज़ इसके बारे में जानते हैं, अक्सर विरोध करते हैं और बहुत चिंतित रहते हैं। धीरे-धीरे डर की भावना विकसित होने लगती है।
2. जुनूनी, दोहराव वाले विचारों के बाद चिंता। ऐसे विचारों से रोगी में घबराहट और भय उत्पन्न हो जाता है। वह अपने विचारों की निराधारता से अवगत है, लेकिन अंधविश्वास या भय को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है।
3. रूढ़िवादी क्रियाएं - सीढ़ियों पर कदम गिनना, बार-बार हाथ धोना, किताबों की "सही" व्यवस्था, बंद बिजली के उपकरणों या बंद नलों की दोबारा जांच करना, मेज पर वस्तुओं का सममित क्रम, शब्दों की पुनरावृत्ति, गिनती। ये क्रियाएं कथित तौर पर जुनूनी विचारों से राहत दिलाने वाला एक अनुष्ठान है। कुछ रोगियों को प्रार्थना पढ़ने, जोड़ों पर क्लिक करने, होठों को काटने से तनाव से छुटकारा पाने में मदद मिलती है। मजबूरियाँ एक जटिल एवं पेचीदा प्रणाली है जिसके नष्ट हो जाने की स्थिति में रोगी इसे पुनः संचालित करता है। अनुष्ठान धीरे-धीरे किया जाता है। रोगी, मानो, समय की देरी कर रहा है, इस डर से कि यह प्रणाली मदद नहीं करेगी, और आंतरिक भय तीव्र हो जाएगा।
4. भीड़ में घबराहट के दौरे और घबराहट आसपास के लोगों के "गंदे" कपड़ों के संपर्क के जोखिम, "अजीब" गंध और आवाज़ की उपस्थिति, "तिरछी" नज़र, किसी की चीजों को खोने की संभावना से जुड़ी हैं। मरीज़ भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें।
5. जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम उदासीनता, अवसाद, टिक्स, जिल्द की सूजन या अज्ञात मूल के खालित्य, किसी की उपस्थिति के साथ अत्यधिक व्यस्तता के साथ होता है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगियों में शराब की लत, अलगाव, तेजी से थकान, आत्महत्या के विचार प्रकट होते हैं, मूड में बदलाव, जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है, संघर्ष बढ़ जाता है, जठरांत्र संबंधी विकार, चिड़चिड़ापन, एकाग्रता कम हो जाती है, और नींद की गोलियों और शामक दवाओं का दुरुपयोग होता है।

बच्चों में, पैथोलॉजी के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं और कुछ हद तक कम बार होते हैं। बीमार बच्चे भीड़ में खो जाने से डरते हैं और लगातार वयस्कों का हाथ पकड़ते हैं, उनकी उंगलियों को कसकर पकड़ते हैं। वे अक्सर अपने माता-पिता से पूछते हैं कि क्या उन्हें प्यार किया जाता है क्योंकि वे अनाथालय में जाने से डरते हैं। एक बार स्कूल में एक नोटबुक खो जाने के बाद, वे गंभीर तनाव का अनुभव करते हैं, जिससे उन्हें दिन में कई बार अपने ब्रीफकेस में स्कूल की आपूर्ति को गिनने के लिए मजबूर होना पड़ता है। सहपाठियों के तिरस्कारपूर्ण रवैये के कारण बच्चे में जटिलताएँ पैदा हो जाती हैं और कक्षाएँ छूट जाती हैं। प्रभावित बच्चे आमतौर पर उदास, मिलनसार नहीं होते, बार-बार बुरे सपने आते हैं और भूख कम लगने की शिकायत करते हैं। एक बाल मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम के आगे विकास को रोकने और बच्चे को इससे बचाने में मदद करेगा।

गर्भवती महिलाओं में ओसीडी की अपनी विशेषताएं होती हैं। यह गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में या बच्चे के जन्म के 2-3 महीने बाद विकसित होता है। माँ के जुनूनी विचार उसके बच्चे को नुकसान पहुँचाने का डर है: उसे ऐसा लगता है कि वह बच्चे को गिरा रही है; उसके मन में उसके प्रति यौन आकर्षण के विचार आते हैं; उसे टीकाकरण और भोजन के विकल्पों के बारे में निर्णय लेने में कठिनाई होती है। दखल देने वाले और डरावने विचारों से छुटकारा पाने के लिए, एक महिला उन वस्तुओं को छिपाती है जिनसे वह बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है; लगातार बोतलें धोता है और डायपर धोता है; बच्चे की नींद पर पहरा देता है, इस डर से कि कहीं वह सांस लेना बंद न कर दे; रोग के कुछ लक्षणों के लिए उसकी जाँच करता है। समान लक्षणों वाली महिलाओं के रिश्तेदारों को उन्हें इलाज के लिए डॉक्टर को देखने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए।

वीडियो: शेल्डन कूपर के उदाहरण पर ओसीडी की अभिव्यक्तियों का विश्लेषण

निदान उपाय

सिंड्रोम का निदान और उपचार मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण जुनून हैं - स्थिर, नियमित और कष्टप्रद दोहराव वाले जुनूनी विचार। वे रोगी में चिंता, चिंता, भय और पीड़ा का कारण बनते हैं, व्यावहारिक रूप से अन्य विचारों से दबाए या नजरअंदाज नहीं किए जाते हैं, मनोवैज्ञानिक रूप से असंगत और तर्कहीन होते हैं।

चिकित्सकों के लिए, मजबूरियाँ महत्वपूर्ण हैं, जो रोगियों में अधिक काम और पीड़ा का कारण बनती हैं। मरीज़ समझते हैं कि मजबूरियाँ असंबंधित और अत्यधिक हैं। विशेषज्ञों के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ दिन में एक घंटे से अधिक समय तक रहें, समाज में रोगियों के जीवन को जटिल बनाएं, काम और अध्ययन में बाधा डालें और उनकी शारीरिक और सामाजिक गतिविधि को बाधित करें।

सिंड्रोम से पीड़ित कई लोग अक्सर अपनी समस्या को समझ नहीं पाते या स्वीकार नहीं कर पाते। मनोचिकित्सक रोगियों को पूर्ण निदान कराने और फिर उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं। यह विशेष रूप से सच है जब जुनूनी विचार जीवन में हस्तक्षेप करते हैं। मनोविश्लेषणात्मक बातचीत और समान मानसिक विकारों से विकृति विज्ञान को अलग करने के बाद, विशेषज्ञ उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते हैं।

इलाज

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम का उपचार पहले लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए। मनोरोग और चिकित्सा प्रभावों से युक्त जटिल चिकित्सा करें।

मनोचिकित्सा

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम के लिए मनोचिकित्सा सत्र दवा उपचार की तुलना में अधिक प्रभावी माने जाते हैं। मनोचिकित्सा से न्यूरोसिस धीरे-धीरे ठीक हो जाता है।

निम्नलिखित तरीके इस बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करते हैं:

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी - सिंड्रोम का प्रतिरोध, जिसमें मजबूरियों को कम से कम या पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाता है। उपचार के दौरान मरीजों को अपने विकार के बारे में पता चलता है, जिससे उन्हें इससे हमेशा के लिए छुटकारा पाने में मदद मिलती है।
• "विचारों को रोकना" एक मनोचिकित्सा तकनीक है जिसमें एक जुनूनी स्थिति द्वारा प्रकट सबसे ज्वलंत स्थितियों की यादों को रोकना शामिल है। मरीजों से कई सवाल पूछे जाते हैं। उनका उत्तर देने के लिए, रोगियों को स्थिति को सभी कोणों से देखना चाहिए, जैसे धीमी गति से। यह तकनीक डर का सामना करना और उन्हें नियंत्रित करना आसान बनाती है।
• जोखिम और चेतावनी की विधि - रोगी के लिए ऐसी स्थितियाँ पैदा की जाती हैं जो असुविधा पैदा करती हैं और जुनून पैदा करती हैं। इससे पहले, रोगी को परामर्श दिया जाता है कि बाध्यकारी अनुष्ठानों का विरोध कैसे किया जाए। थेरेपी का यह रूप निरंतर नैदानिक ​​सुधार प्राप्त करता है।

मनोचिकित्सा का प्रभाव दवा उपचार की तुलना में अधिक समय तक रहता है। मरीजों को तनाव के तहत व्यवहार में सुधार, विभिन्न आराम तकनीकों में प्रशिक्षण, एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित पोषण, धूम्रपान और शराब के खिलाफ लड़ाई, सख्त होना, पानी की प्रक्रिया, साँस लेने के व्यायाम दिखाए जाते हैं।

वर्तमान में, बीमारी के इलाज के लिए समूह, तर्कसंगत, मनो-शैक्षणिक, प्रतिकूल, पारिवारिक और कुछ अन्य प्रकार की मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है। ड्रग थेरेपी की तुलना में गैर-ड्रग थेरेपी बेहतर है, क्योंकि दवाओं के बिना भी सिंड्रोम को ठीक किया जा सकता है। मनोचिकित्सा का शरीर पर कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और इसका चिकित्सीय प्रभाव अधिक स्थिर होता है।

चिकित्सा उपचार

सिंड्रोम के हल्के रूप का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। मरीज मनोचिकित्सा के एक कोर्स से गुजरते हैं। डॉक्टर पैथोलॉजी के कारणों का पता लगाते हैं और रोगियों के साथ भरोसेमंद संबंध स्थापित करने का प्रयास करते हैं। जटिल रूपों का उपचार दवाओं और मनोवैज्ञानिक सुधारात्मक सत्रों के उपयोग से किया जाता है।

मरीजों को दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जाते हैं:

1. अवसादरोधी - एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सपिन, एमिज़ोल,
2. न्यूरोलेप्टिक्स - "अमिनाज़िन", "सोनपैक्स",
3. नॉर्मोथाइमिक दवाएं - "साइक्लोडोल", "डेपाकिन क्रोनो",
4. ट्रैंक्विलाइज़र - "फेनोज़ेपम", "क्लोनाज़ेपम"।

किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना अकेले इस सिंड्रोम से निपटना असंभव है। अपने मन को नियंत्रित करने और बीमारी को हराने का कोई भी प्रयास स्थिति में गिरावट का कारण बनता है। ऐसे में रोगी का मानस और भी अधिक नष्ट हो जाता है।

बाध्यकारी-जुनूनी सिंड्रोम मानसिक बीमारी पर लागू नहीं होता है, क्योंकि इससे परिवर्तन और व्यक्तित्व विकार नहीं होता है। यह एक न्यूरोटिक विकार है जिसे उचित उपचार से ठीक किया जा सकता है। सिंड्रोम के हल्के रूप चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, और 6-12 महीनों के बाद इसके मुख्य लक्षण गायब हो जाते हैं। पैथोलॉजी के अवशिष्ट प्रभाव हल्के रूप में व्यक्त होते हैं और रोगियों के सामान्य जीवन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। बीमारी के गंभीर मामलों का इलाज औसतन 5 साल तक किया जाता है। लगभग 70% मरीज़ अपनी स्थिति में सुधार की रिपोर्ट करते हैं और चिकित्सकीय रूप से ठीक हो जाते हैं। चूँकि बीमारी पुरानी है, दवाएँ बंद करने के बाद या नए तनाव के प्रभाव में पुनरावृत्ति और तीव्रता होती है। पूर्ण इलाज के मामले बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन संभव हैं।

निवारक कार्रवाई

सिंड्रोम की रोकथाम में तनाव, संघर्ष स्थितियों की रोकथाम, परिवार में अनुकूल वातावरण का निर्माण, काम पर मानसिक चोटों का बहिष्कार शामिल है। बच्चे को उचित रूप से शिक्षित करना आवश्यक है, न कि उसमें भय की भावना पैदा करना, न कि उसमें उसकी हीनता के बारे में विचार पैदा करना।

सेकेंडरी साइकोप्रोफिलैक्सिस का उद्देश्य पुनरावृत्ति को रोकना है। इसमें मरीजों की नियमित चिकित्सीय जांच, उनसे बातचीत, सुझाव, सिंड्रोम का समय पर इलाज शामिल है। निवारक उद्देश्य से, फोटोथेरेपी की जाती है, क्योंकि प्रकाश सेरोटोनिन के उत्पादन में योगदान देता है; पुनर्स्थापनात्मक उपचार; विटामिन थेरेपी. विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि मरीजों को पर्याप्त नींद, आहार, बुरी आदतें छोड़नी चाहिए और सहवर्ती दैहिक रोगों का समय पर इलाज करना चाहिए।

पूर्वानुमान

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम एक दीर्घकालिक प्रक्रिया की विशेषता है। पैथोलॉजी की पूर्ण वसूली काफी दुर्लभ है। आमतौर पर रिलैप्स होते हैं। उपचार की प्रक्रिया में, लक्षण धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं और सामाजिक अनुकूलन शुरू हो जाता है।

उपचार के बिना, सिंड्रोम के लक्षण बढ़ते हैं, रोगी की काम करने की क्षमता और समाज में रहने की क्षमता बाधित होती है। कुछ मरीज़ आत्महत्या कर लेते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, ओसीडी का कोर्स सौम्य होता है।

ओसीडी मूलतः एक न्यूरोसिस है जो अस्थायी विकलांगता का कारण नहीं बनता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को हल्के काम पर स्थानांतरित कर दिया जाता है। सिंड्रोम के उन्नत मामलों पर वीटीईसी विशेषज्ञों द्वारा विचार किया जाता है, जो विकलांगता के III समूह का निर्धारण करते हैं। मरीजों को रात की पाली, व्यावसायिक यात्राएं, अनियमित काम के घंटे, शरीर पर हानिकारक कारकों के सीधे संपर्क को छोड़कर, हल्के काम के लिए प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

पर्याप्त उपचार रोगियों को लक्षणों के स्थिरीकरण और सिंड्रोम की ज्वलंत अभिव्यक्तियों से राहत की गारंटी देता है। समय पर रोग का निदान और उपचार से रोगियों को सफलता मिलने की संभावना बढ़ जाती है।

वीडियो: जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के बारे में

एक जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व को ओसीडी वाले व्यक्ति से अलग किया जाना चाहिए, अर्थात। कौन-सा अनियंत्रित जुनूनी विकार(बाध्यकारी विकार)।

क्योंकि पहले में, कुछ हद तक जुनूनी और अनुष्ठानिक सोच और व्यवहार चरित्र और स्वभाव के एक चिंताजनक और संदिग्ध लक्षण की तरह लग सकता है, और विशेष रूप से अपने और अपने आस-पास के लोगों, करीबी लोगों के साथ हस्तक्षेप नहीं करता है।

दूसरे में, अत्यधिक जुनूनी ओसीडी लक्षण, जैसे संक्रमण का डर और बार-बार हाथ धोना, किसी व्यक्ति के व्यक्तिगत और सार्वजनिक जीवन दोनों में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप कर सकते हैं। वह भी, तात्कालिक वातावरण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि पहला आसानी से दूसरा बन सकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व प्रकार की विशेषता निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• उनके कीवर्ड "कंट्रोल" और "मस्ट" हैं
• पूर्णतावाद (पूर्णता के लिए प्रयास करना)
• खुद को अपने और दूसरों के लिए जिम्मेदार समझें
• उनके लिए अन्य लोग तुच्छ, गैर-जिम्मेदार और अक्षम हैं
• विश्वास: "मुझे स्थिति का प्रबंधन करना चाहिए", "मुझे केवल सब कुछ ठीक करना चाहिए", "मुझे पता है कि सबसे अच्छा क्या है ...", "आपको इसे मेरे तरीके से करना चाहिए", "लोगों और खुद को रोकने के लिए आलोचना की जानी चाहिए" गलतियां" ...
• विनाशकारी विचार कि स्थिति नियंत्रण से बाहर हो जाएगी
• वे अत्यधिक नियंत्रण, या अस्वीकृति और दंड (बल प्रयोग और दासता तक) द्वारा दूसरों के व्यवहार को नियंत्रित करते हैं।
• पछतावे, निराशा, खुद को और दूसरों को सज़ा देने की प्रवृत्ति।
• अक्सर चिंता का अनुभव करते हुए असफलताओं से अवसादग्रस्त हो सकते हैं

जुनूनी बाध्यकारी विकार - लक्षण

जुनूनी बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार (ओसीडी) की विशेषता है: लक्षण:

• बार-बार दोहराए जाने वाले जुनूनी विचार और जबरन किए गए कार्य जो सामान्य जीवन में बाधा डालते हैं
• जुनूनी विचारों के कारण होने वाली चिंता और परेशानी को दूर करने के लिए दोहराव वाला जुनूनी, अनुष्ठानिक व्यवहार (या कल्पना)।
• ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति को अपने विचारों और व्यवहारों की निरर्थकता के बारे में पता हो भी सकता है और नहीं भी।
• विचार और अनुष्ठान बहुत समय लेते हैं और सामान्य कामकाज में बाधा डालते हैं, जिससे तत्काल वातावरण सहित मनोवैज्ञानिक असुविधा होती है
• स्वतंत्र, स्वैच्छिक नियंत्रण की असंभवता और स्वचालित विचारों और अनुष्ठान व्यवहार का विरोध

ओसीडी से संबंधित लक्षण:
अवसादग्रस्तता विकार, चिंता और आतंक विकार, सामाजिक भय, खाने के विकार (एनोरेक्सिया, बुलिमिया)…

सूचीबद्ध सहवर्ती लक्षण ओसीडी के समान हो सकते हैं, इसलिए, अन्य व्यक्तित्व विकारों को अलग करते हुए एक विभेदक निदान किया जाता है।

जुनूनी विकार

सबसे आम अनुष्ठान व्यवहार हैं हाथ और/या वस्तुओं को धोना, ज़ोर से या स्वयं गिनना, और अपने कार्यों की शुद्धता की जाँच करना...आदि।

जुनूनी बाध्यकारी विकार - उपचार

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार के लिए, ड्रग थेरेपी और मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, एक्सपोज़र थेरेपी और मनोविश्लेषण।

आमतौर पर, गंभीर ओसीडी के साथ और किसी व्यक्ति को इससे छुटकारा पाने के लिए कम प्रेरणा के साथ, दवा उपचार का उपयोग एंटीडिप्रेसेंट और सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, गैर-चयनात्मक सेरोटोनर्जिक दवाओं और प्लेसबो गोलियों के रूप में किया जाता है। (प्रभाव, आमतौर पर अल्पकालिक, इसके अलावा, औषध विज्ञान हानिरहित नहीं है)

लंबे समय तक ओसीडी से पीड़ित लोगों के लिए, और आमतौर पर इलाज के लिए अत्यधिक प्रेरित, दवा के बिना मनोचिकित्सात्मक हस्तक्षेप सबसे अच्छा विकल्प है (दवा, कुछ कठिन मामलों में, मनोचिकित्सा की शुरुआत में इस्तेमाल किया जा सकता है)।

हालाँकि, जो लोग जुनूनी-बाध्यकारी विकार और इसके साथ जुड़ी भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं से छुटकारा पाना चाहते हैं, उन्हें पता होना चाहिए कि मनोचिकित्सकीय हस्तक्षेप समय लेने वाला है, तेज़ और महंगा नहीं है।

लेकिन जिनकी इच्छा है, वे एक महीने की गहन मनोचिकित्सा के बाद अपनी स्थिति को सामान्य करने में सुधार करने में सक्षम होंगे। भविष्य में, पुनरावृत्ति से बचने और परिणामों को मजबूत करने के लिए, सहायक चिकित्सीय बैठकें आवश्यक हो सकती हैं। (ओसीडी मनोचिकित्सा के लिए साइन अप करें)

ओसीडी के लिए एक प्रभावी उपचार है

जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) सबसे आम मनोवैज्ञानिक बीमारी सिंड्रोम में से एक है। एक गंभीर विकार की विशेषता एक व्यक्ति में परेशान करने वाले विचारों (जुनून) की उपस्थिति है, जो कुछ अनुष्ठान कार्यों (मजबूरियों) को लगातार दोहराने की उपस्थिति को उकसाता है।

जुनूनी विचार रोगी के अवचेतन मन से टकराते हैं, जिससे वह अवसाद और चिंता में पड़ जाता है। और चिंता को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हेरफेर अनुष्ठान अपेक्षित प्रभाव नहीं लाते हैं। क्या रोगी की मदद करना संभव है, ऐसी स्थिति क्यों विकसित होती है, जिससे व्यक्ति का जीवन एक दर्दनाक दुःस्वप्न में बदल जाता है?

जुनूनी-बाध्यकारी विकार लोगों में संदेह और भय का कारण बनता है

विकार के बारे में सामान्य जानकारी

प्रत्येक व्यक्ति ने अपने जीवन में इस प्रकार के सिंड्रोम का अनुभव किया है। इसे लोकप्रिय रूप से "जुनून" के रूप में जाना जाता है। ऐसे राज्य-विचार तीन सामान्य समूहों में आते हैं:

1. भावनात्मक। या पैथोलॉजिकल डर जो फ़ोबिया में बदल जाता है।
2. बुद्धिमान। कुछ विचार, शानदार विचार. इसमें दखल देने वाली परेशान करने वाली यादें शामिल हैं।
3. मोटर. इस प्रकार की ओसीडी कुछ गतिविधियों की अचेतन पुनरावृत्ति (नाक, कान की बाली को पोंछना, शरीर, हाथों को बार-बार धोना) में प्रकट होती है।

डॉक्टर इस विकार को न्यूरोसिस कहते हैं। बीमारी का नाम "जुनूनी-बाध्यकारी विकार" अंग्रेजी मूल का है। अनुवाद में, यह "दबाव में किसी विचार के प्रति जुनून" जैसा लगता है। अनुवाद रोग के सार को बहुत सटीक रूप से परिभाषित करता है।

ओसीडी का व्यक्ति के जीवन स्तर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कई देशों में, ऐसे निदान वाले व्यक्ति को विकलांग भी माना जाता है।

ओसीडी "दबाव में एक विचार के प्रति जुनून" है

अंधेरे मध्य युग में लोगों को जुनूनी-बाध्यकारी विकारों का सामना करना पड़ा (उस समय इस स्थिति को जुनून कहा जाता था), और चौथी शताब्दी में इसे उदासी के रूप में स्थान दिया गया था। ओसीडी को समय-समय पर व्यामोह, सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त मनोविकृति, मनोरोगी के रूप में लिखा गया है। आधुनिक डॉक्टर विकृति विज्ञान को विक्षिप्त स्थितियों के रूप में संदर्भित करते हैं।

जुनूनी बाध्यकारी सिंड्रोम अद्भुत और अप्रत्याशित है। यह काफी सामान्य है (आंकड़ों के अनुसार, 3% तक लोग इससे पीड़ित हैं)। लिंग और सामाजिक स्थिति के स्तर की परवाह किए बिना, सभी उम्र के प्रतिनिधि इसके अधीन हैं। लंबे समय तक इस विकार की विशेषताओं का अध्ययन करते हुए, वैज्ञानिकों ने दिलचस्प निष्कर्ष निकाले:

• यह देखा गया है कि ओसीडी से पीड़ित लोगों में संदेह और बढ़ी हुई चिंता होती है;
• जुनूनी अवस्थाएँ और अनुष्ठान क्रियाओं की मदद से उनसे छुटकारा पाने का प्रयास समय-समय पर हो सकता है या रोगी को पूरे दिन तक पीड़ा दे सकता है;
• यह बीमारी किसी व्यक्ति के काम करने और नई जानकारी प्राप्त करने की क्षमता पर बुरा प्रभाव डालती है (अवलोकनों के अनुसार, ओसीडी के केवल 25-30% रोगी ही उत्पादक रूप से काम कर सकते हैं);
• रोगियों में, व्यक्तिगत जीवन भी प्रभावित होता है: जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित आधे लोग परिवार नहीं बनाते हैं, और बीमारी के मामले में, हर दूसरा जोड़ा टूट जाता है;
• ओसीडी अक्सर उन लोगों पर हमला करता है जिनके पास उच्च शिक्षा नहीं है, लेकिन बुद्धिजीवियों की दुनिया के प्रतिनिधि और उच्च स्तर की बुद्धि वाले लोग इस विकृति से बेहद दुर्लभ हैं।

सिंड्रोम को कैसे पहचानें

यह कैसे समझें कि कोई व्यक्ति ओसीडी से पीड़ित है, और सामान्य भय के अधीन नहीं है या उदास और दीर्घकालीन नहीं है? यह समझने के लिए कि कोई व्यक्ति बीमार है और उसे मदद की ज़रूरत है, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान दें:

जुनूनी विचार. चिंताजनक विचार जो रोगी को लगातार सताते रहते हैं, वे अक्सर बीमारी, कीटाणुओं, मृत्यु, संभावित चोट, धन हानि के डर से संबंधित होते हैं। ऐसे विचारों से ओसीडी पीड़ित घबरा जाता है और उनका सामना करने में असमर्थ हो जाता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के घटक

लगातार चिंता. जुनूनी विचारों द्वारा बंदी बनाकर, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोग अपनी स्थिति के साथ आंतरिक संघर्ष का अनुभव करते हैं। अवचेतन "शाश्वत" चिंता एक दीर्घकालिक भावना को जन्म देती है कि कुछ भयानक होने वाला है। ऐसे मरीज़ों को चिंता की स्थिति से बाहर लाना मुश्किल होता है।

आंदोलनों की पुनरावृत्ति. सिंड्रोम की हड़ताली अभिव्यक्तियों में से एक कुछ आंदोलनों (मजबूरियों) की निरंतर पुनरावृत्ति है। जुनूनी क्रियाएं विविधता से भरपूर होती हैं। रोगी हो सकता है:

• सीढ़ियों के सभी चरण गिनें;
• शरीर के कुछ हिस्सों को खरोंचना और मरोड़ना;
• किसी बीमारी की चपेट में आने के डर से लगातार अपने हाथ धोएं;
• कोठरी में वस्तुओं, चीजों को समकालिक रूप से व्यवस्थित / व्यवस्थित करना;
• बार-बार वापस लौटें और एक बार फिर जांचें कि क्या घरेलू उपकरण बंद हैं, लाइट बंद है या सामने का दरवाजा बंद है।

अक्सर, आवेगी-बाध्यकारी विकार के लिए रोगियों को जांच की अपनी प्रणाली बनाने की आवश्यकता होती है, घर छोड़ने, बिस्तर पर जाने, खाने के किसी प्रकार के व्यक्तिगत अनुष्ठान की आवश्यकता होती है। ऐसी प्रणाली कभी-कभी बहुत जटिल और भ्रमित करने वाली होती है। यदि इसमें किसी बात का उल्लंघन किया जाता है तो व्यक्ति उसे बार-बार दोहराना शुरू कर देता है।

पूरा अनुष्ठान जानबूझकर धीरे-धीरे किया जाता है, जैसे कि रोगी इस डर से समय की देरी कर रहा है कि उसका सिस्टम मदद नहीं करेगा, और आंतरिक भय बना रहेगा।

इस बीमारी का हमला अक्सर तब होता है जब कोई व्यक्ति बड़ी भीड़ के बीच में होता है। खतरे के एहसास से उसके मन में तुरंत घृणा, बीमारी का डर और घबराहट जाग उठती है। इसलिए, ऐसे लोग जानबूझकर संचार से बचते हैं और भीड़-भाड़ वाली जगहों पर चलते हैं।

पैथोलॉजी के कारण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का पहला कारण आमतौर पर 10 से 30 वर्ष की उम्र के बीच दिखाई देता है। 35-40 वर्ष की आयु तक, सिंड्रोम पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है और रोगी के पास रोग की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है।

ओसीडी में बारंबार जोड़े (विचार-अनुष्ठान)।

लेकिन जुनूनी न्यूरोसिस सभी लोगों को क्यों नहीं होता? सिंड्रोम विकसित होने के लिए क्या होना चाहिए? विशेषज्ञों के अनुसार, ओसीडी का सबसे आम दोषी व्यक्ति की मानसिक संरचना की एक व्यक्तिगत विशेषता है।

उत्तेजक कारकों (एक प्रकार का ट्रिगर) को डॉक्टरों ने दो स्तरों में विभाजित किया है।

जैविक उत्तेजक

जुनूनी-बाध्यकारी विकारों का कारण बनने वाला मुख्य जैविक कारक तनाव है। तनावपूर्ण स्थिति पर कभी भी ध्यान नहीं दिया जाता है, खासकर ओसीडी से ग्रस्त लोगों के लिए।

संवेदनशील व्यक्तियों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार काम पर अधिक काम करने और रिश्तेदारों और सहकर्मियों के साथ बार-बार झगड़े का कारण बन सकता है। अन्य सामान्य जैविक कारणों में शामिल हैं:

• वंशागति;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• शराब और नशीली दवाओं की लत;
• मस्तिष्क गतिविधि का उल्लंघन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग और विकार;
• कठिन प्रसव, आघात (एक बच्चे के लिए);
• मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले गंभीर संक्रमण के बाद जटिलताएँ (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस के बाद);
• एक चयापचय संबंधी विकार (चयापचय), जिसके साथ हार्मोन डोपामाइन और सेरोटोनिन के स्तर में गिरावट आती है।

सामाजिक एवं मनोवैज्ञानिक कारण

• पारिवारिक गंभीर त्रासदियाँ;
• बचपन का गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात;
• माता-पिता द्वारा बच्चे का दीर्घकालिक अत्यधिक संरक्षण;
• लंबे समय तक काम, तंत्रिका अधिभार के साथ;
• सख्त शुद्धतावादी, धार्मिक शिक्षा, निषेधों और वर्जनाओं पर बनी।

स्वयं माता-पिता की मनोवैज्ञानिक स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जब कोई बच्चा लगातार अपनी ओर से भय, भय, जटिलताओं की अभिव्यक्तियाँ देखता है, तो वह स्वयं उनके जैसा बन जाता है। ऐसा लगता है कि प्रियजनों की समस्याएँ बच्चे को "खींचती" हैं।

डॉक्टर से कब मिलना है

ओसीडी से पीड़ित बहुत से लोग अक्सर समस्या को समझ ही नहीं पाते या स्वीकार नहीं कर पाते। और यदि वे अपने पीछे अजीब व्यवहार देखते हैं, तो वे स्थिति की गंभीरता की सराहना नहीं करते हैं।

मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति को निश्चित रूप से पूर्ण निदान कराना चाहिए और इलाज कराना चाहिए। खासकर जब जुनूनी स्थितियां व्यक्ति और दूसरों दोनों के जीवन में हस्तक्षेप करने लगती हैं।

स्थिति को सामान्य करना अत्यावश्यक है, क्योंकि ओसीडी रोग रोगी की भलाई और स्थिति को दृढ़ता से और नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिसके कारण:

• अवसाद;
• शराबखोरी;
• एकांत;
• आत्महत्या के विचार;
• तेजी से थकान;
• मिजाज़;
• जीवन की गुणवत्ता में गिरावट;
• बढ़ता संघर्ष;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से विकार;
• लगातार चिड़चिड़ापन;
• निर्णय लेने में कठिनाई;
• एकाग्रता में गिरावट;
• नींद की गोलियों का दुरुपयोग.

विकार का निदान

ओसीडी के मानसिक विकार की पुष्टि या खंडन करने के लिए व्यक्ति को मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। मनोचिकित्सकीय बातचीत के बाद चिकित्सक, समान मानसिक विकारों से विकृति विज्ञान की उपस्थिति को अलग करेगा।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान

मनोचिकित्सक मजबूरियों और जुनून की उपस्थिति और अवधि को ध्यान में रखता है:

1. बाध्यकारी स्थितियाँ (जुनून) अपनी स्थिरता, नियमित दोहराव और आयातशीलता के कारण एक चिकित्सा पृष्ठभूमि प्राप्त कर लेती हैं। ऐसे विचारों के साथ चिंता और भय की भावनाएँ भी आती हैं।
2. मजबूरियाँ (जुनूनी हरकतें) एक मनोचिकित्सक की रुचि जगाती हैं यदि, उनके अंत में, कोई व्यक्ति कमजोरी और थकान की भावना का अनुभव करता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के हमले एक घंटे तक चलने चाहिए, साथ ही दूसरों के साथ संवाद करने में कठिनाई भी हो सकती है। सिंड्रोम की सटीक पहचान करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष येल-ब्राउन स्केल का उपयोग करते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार

डॉक्टर एकमत से यह मानते हैं कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार से अकेले निपटना असंभव है। अपने मन पर नियंत्रण रखने और ओसीडी को हराने का कोई भी प्रयास स्थिति को और खराब कर देता है। और पैथोलॉजी को अवचेतन की परत में "संचालित" किया जाता है, जो रोगी के मानस को और भी अधिक नष्ट कर देता है।

हल्की बीमारी

प्रारंभिक और हल्के चरणों में ओसीडी के उपचार के लिए निरंतर बाह्य रोगी निगरानी की आवश्यकता होती है। मनोचिकित्सा का एक कोर्स आयोजित करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर उन कारणों की पहचान करता है जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार को भड़काते हैं।

उपचार का मुख्य लक्ष्य एक बीमार व्यक्ति और उसके करीबी वातावरण (रिश्तेदारों, दोस्तों) के बीच एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करना है।

मनोवैज्ञानिक सुधार विधियों के संयोजन सहित ओसीडी का उपचार, सत्रों की प्रभावशीलता के आधार पर भिन्न हो सकता है।

जटिल ओसीडी का उपचार

यदि सिंड्रोम अधिक जटिल चरणों में गुजरता है, तो रोगी के जुनूनी भय के साथ बीमारियों के अनुबंध की संभावना, कुछ वस्तुओं का डर होता है, उपचार जटिल होता है। विशिष्ट दवाएँ स्वास्थ्य की लड़ाई में शामिल होती हैं (मनोवैज्ञानिक सुधारात्मक सत्रों के अलावा)।

ओसीडी के लिए क्लिनिकल थेरेपी

किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, दवाओं का चयन सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• चिंताजनक (ट्रैंक्विलाइज़र जो चिंता, तनाव, घबराहट की स्थिति से राहत देते हैं);
• एमएओ अवरोधक (मनोचिकित्सकीय और अवसादरोधी दवाएं);
• एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स (एंटीसाइकोटिक्स, दवाओं का एक नया वर्ग जो अवसाद के लक्षणों से राहत देता है);
• सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट्स (गंभीर अवसाद के उपचार में उपयोग की जाने वाली साइकोट्रोपिक दवाएं);
• एसएसआरआई श्रेणी के अवसादरोधी (आधुनिक तीसरी पीढ़ी के अवसादरोधी जो हार्मोन सेरोटोनिन के उत्पादन को रोकते हैं);
• बीटा-ब्लॉकर्स (दवाएं, उनकी क्रिया का उद्देश्य हृदय गतिविधि को सामान्य करना है, जिनमें समस्याएं ओआरजी के हमलों के दौरान देखी जाती हैं)।

विकार का पूर्वानुमान

ओसीडी एक दीर्घकालिक बीमारी है. ऐसे सिंड्रोम के लिए, पूर्ण पुनर्प्राप्ति विशिष्ट नहीं है, और चिकित्सा की सफलता उपचार की समय पर और शीघ्र शुरुआत पर निर्भर करती है:

1. सिंड्रोम के हल्के रूप के साथ, चिकित्सा शुरू होने के 6-12 महीनों के बाद मंदी (अभिव्यक्तियों का रुकना) देखी जाती है। मरीजों में विकार की कुछ अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। वे हल्के रूप में व्यक्त होते हैं और सामान्य जीवन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
2. अधिक गंभीर मामलों में, उपचार शुरू होने के 1-5 साल बाद सुधार ध्यान देने योग्य हो जाता है। 70% मामलों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार को चिकित्सकीय रूप से ठीक किया जाता है (पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण हटा दिए जाते हैं)।

गंभीर, उन्नत ओसीडी का इलाज करना मुश्किल है और इसके दोबारा होने का खतरा होता है. नए तनाव और पुरानी थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवाओं को बंद करने के बाद सिंड्रोम की तीव्रता होती है। ओसीडी के पूरी तरह से ठीक होने के मामले बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन उनका निदान किया जाता है।

पर्याप्त उपचार के साथ, रोगी को अप्रिय लक्षणों के स्थिरीकरण और सिंड्रोम की ज्वलंत अभिव्यक्ति से राहत की गारंटी दी जाती है। मुख्य बात यह है कि समस्या के बारे में बात करने से न डरें और जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करें। तब न्यूरोसिस के उपचार की पूर्ण सफलता की संभावना कहीं अधिक होगी।

प्रत्येक व्यक्ति के मन में अप्रिय या डरावने विचार आते हैं, लेकिन यदि अधिकांश लोग उन्हें आसानी से खारिज कर सकते हैं, तो कुछ के लिए यह असंभव है।

ऐसे लोग बार-बार इस बात पर विचार करते हैं कि उनके मन में ऐसा विचार क्यों आया। कुछ क्रियाएं करके ही वे इससे छुटकारा पा सकते हैं।

मनोचिकित्सा में, इसे जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) या, विदेशी साहित्य में, जुनूनी बाध्यकारी कहा जाता है।

जुनून डरावने विचार, चित्र या आवेग हैं जो व्यक्ति का पीछा नहीं छोड़ते। मजबूरियाँ कुछ ऐसी क्रियाएं हैं जो अस्थायी रूप से जुनूनी विचारों को खत्म करने और चिंता को कम करने में मदद करती हैं। स्थिति आगे बढ़ सकती है, जिससे व्यक्ति अधिक से अधिक बाध्यताएं कर सकता है, क्रोनिक या एपिसोडिक हो सकती है।

सामान्य दखल देने वाले विचार

सबसे आम जुनून और संबंधित मजबूरियाँ हैं:

1. बीमारी फैलने का डर या कीटाणुओं का डर. इसे रोकने के लिए, एक व्यक्ति जितनी बार संभव हो अपने हाथ धोने या स्नान करने, कपड़े धोने, उन सभी सतहों को अच्छी तरह से धोने की कोशिश करता है जिनके साथ वह संपर्क में आता है। इसमें हर दिन कई घंटे लग सकते हैं.
2. खुद को या अपने प्रियजनों को नुकसान पहुंचाने का डर. रोगी अकेले या उस व्यक्ति के साथ न रहने की कोशिश करता है जिसे, जैसा कि उसका मानना ​​है, वह नुकसान पहुंचा सकता है। चाकू, रस्सियाँ, भारी वस्तुएँ जैसी संभावित खतरनाक चीज़ें छिपाता है।
3. डर है कि सही चीज़ नहीं होगी. व्यक्ति बार-बार अपनी जेबों और बैगों की जाँच करता है कि कहीं वह दस्तावेज़, आवश्यक वस्तुएँ या दवाएँ रखना तो नहीं भूल गया है।
4. क्रम और समरूपता. यह ऐसे कमरे में होना चाहिए जहां सब कुछ अपनी जगह पर हो और कुछ नियमों के अधीन हो। वे यह सुनिश्चित करने के लिए बहुत सावधान रहते हैं कि महत्वहीन वस्तुएं भी एक निश्चित क्रम में पिघलें, उदाहरण के लिए, ऊंचाई में या सममित रूप से सेट करें। और यदि कोई व्यक्ति फ़ोल्डर को छूता है या गलत तरीके से मेज पर रखता है, तो व्यक्ति भावनात्मक तनाव का अनुभव करता है।
5. अंधविश्वास. एक व्यक्ति को यह डर हो सकता है कि यदि उसने कोई विशेष अनुष्ठान नहीं किया तो वह भाग्यशाली नहीं होगा। इसलिए ओसीडी के एक मरीज को, घर से निकलते समय, "खुश" जूते पहनने पड़ते थे, दो बार दर्पण में देखना पड़ता था और अपनी जीभ बाहर निकालनी पड़ती थी, दरवाज़े के हैंडल को सत्रह बार खींचना पड़ता था। अगर उसके साथ कुछ अप्रिय हुआ तो उसने कार्रवाई की संख्या बढ़ा दी।
6. वे विचार जो धर्म या नैतिकता द्वारा निषिद्ध हैं. छवियों या अनुचित विचारों को दूर करने के लिए, कोई व्यक्ति प्रार्थना पढ़ सकता है या चर्च में दान ले जा सकता है।
7. क्रूरता के तत्वों के साथ यौन प्रकृति के विचार. एक व्यक्ति अपने साथी के खिलाफ अस्वीकार्य कार्य करने के डर से अंतरंगता से बचने की कोशिश करता है।

ओसीडी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

बाध्यकारी-जुनूनी विकार के विशिष्ट लक्षण हैं:

• विचारों को स्वयं के विचारों के रूप में समझा जाना चाहिए, न कि ऊपर से या किसी अन्य व्यक्ति की आवाज़ के रूप में;
• रोगी इन विचारों का विरोध करता है, दूसरों पर स्विच करने का असफल प्रयास करता है।
• यह विचार कि जो प्रस्तुत किया गया है वह घटित हो सकता है, व्यक्ति को भयभीत करता है, शर्म और अपराधबोध का अनुभव कराता है, तनाव और गतिविधि की हानि का कारण बनता है;
• जुनून अक्सर दोहराया जाता है.

ओसीडी अपने शुद्धतम रूप में

ओसीडी पर मजबूरियां या जुनून हावी हो सकता है, लेकिन शुद्ध तथाकथित ओसीडी भी होता है।

इस बीमारी से पीड़ित लोग स्वीकार करते हैं कि उनके पास जुनूनी विचार हैं जो उनकी मान्यताओं और मूल्यों के विपरीत हैं, लेकिन उनका मानना ​​​​है कि उनके पास बाध्यकारी व्यवहार नहीं है, यानी कोई अनुष्ठान कार्य नहीं हैं। डर और शर्मिंदगी पैदा करने वाले विचारों से छुटकारा पाने के लिए, वे खुद को यह समझाने में घंटों बिता सकते हैं कि उन्हें इस पर ध्यान क्यों नहीं देना चाहिए।

समस्या पर काम करते समय, यह पता चलता है कि वे तनाव से छुटकारा पाने के लिए कुछ क्रियाएं करते हैं। ये क्रियाएं दूसरों के लिए स्पष्ट नहीं हैं। इसमें प्रार्थना या मंत्र पढ़ना, गिनना, जोड़ों पर क्लिक करना, एक पैर से दूसरे पैर पर कदम रखना, सिर हिलाना शामिल हो सकता है।

विकार के कारण

माना जाता है कि आवेगी-बाध्यकारी विकार जैविक, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कारकों के संयोजन के कारण होता है।

आधुनिक चिकित्सा मानव मस्तिष्क की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान की कल्पना करने में सक्षम है। अध्ययनों से पता चला है कि ओसीडी वाले लोगों के मस्तिष्क के काम करने के तरीके में कई महत्वपूर्ण अंतर होते हैं।

विभिन्न विभागों के कनेक्शन में अंतर हैं, उदाहरण के लिए, ललाट लोब का पूर्वकाल भाग, थैलेमस और स्ट्रिएटम, पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स।

न्यूरॉन्स के सिनैप्स के बीच तंत्रिका आवेगों के संचरण में भी विसंगतियाँ पाई गईं। वैज्ञानिकों ने सेरोटोनिन और ग्लूटामेट वाहकों के जीन में उत्परिवर्तन की पहचान की है। विसंगति के परिणामस्वरूप, न्यूरोट्रांसमीटर किसी अन्य न्यूरॉन तक आवेग संचारित करने से पहले ही संसाधित हो जाता है।

इस विकार से पीड़ित एक चौथाई लोगों के रिश्तेदारों में भी यही विकार होता है, जो आनुवंशिकी का संकेत देता है।

ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण बेसल गैन्ग्लिया में खराबी और सूजन पैदा करके ओसीडी का कारण बन सकता है।

मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि जिन लोगों में जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार विकसित हो गया है उनमें सोच की कुछ विशेषताएं होती हैं:

1. उन्हें विश्वास है कि वे हर चीज़ को नियंत्रित कर सकते हैंयहां तक ​​कि आपके अपने विचार भी. यदि कोई विचार प्रकट हुआ, तो वह अवचेतन में था और मस्तिष्क लंबे समय से उसके बारे में सोच रहा था, और तदनुसार, यह व्यक्तित्व का हिस्सा है।
2. अतिजिम्मेदारी. व्यक्ति न केवल कार्यों के लिए, बल्कि विचारों के लिए भी जिम्मेदार होता है।
3. विचार की भौतिकता में विश्वास. यदि कोई व्यक्ति किसी भयानक चीज़ की कल्पना करता है तो वह घटित ही होती है। उनका मानना ​​है कि वह मुसीबत को आमंत्रित करने में सक्षम हैं।
4. परिपूर्णतावाद. किसी व्यक्ति को गलती करने का कोई अधिकार नहीं है. वह पूर्ण होना चाहिए.

बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार अक्सर ऐसे व्यक्ति में होता है जो ऐसे परिवार में पला-बढ़ा होता है जहां माता-पिता बच्चे के जीवन के सभी क्षेत्रों को नियंत्रित करते हैं, अत्यधिक मांग करते हैं और उससे आदर्श व्यवहार की मांग करते हैं।

उपरोक्त दो घटकों की उपस्थिति में, तनावपूर्ण स्थिति, अधिक काम, अत्यधिक तनाव या मनोदैहिक पदार्थों का दुरुपयोग विकार की अभिव्यक्ति के लिए प्रेरणा के रूप में काम कर सकता है। तनाव के कारण स्थानांतरण, नौकरी में बदलाव, जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा, तलाक, किसी प्रियजन की मृत्यु हो सकती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले व्यक्ति की गतिविधियां चक्रीय होती हैं।

सबसे पहले, एक निश्चित विचार उठता है, जो डराता है और आपको इसके लिए शर्म और अपराधबोध महसूस कराता है। तब इच्छा के विरुद्ध इस विचार पर एकाग्रता होती है। परिणामस्वरुप मानसिक तनाव और बढ़ती चिंता सामने आती है।

किसी व्यक्ति का मानस घिसे-पिटे कार्यों को करके शांत होने का रास्ता ढूंढता है, जिसके बारे में उन्हें लगता है कि इससे उन्हें बचाया जा सकेगा। इस प्रकार, अल्पकालिक राहत मिलती है। लेकिन जो विचार उत्पन्न हुआ है उसके कारण उसकी असामान्यता का एहसास उसका पीछा नहीं छोड़ता और वह फिर से उसी में लौट आता है। चक्र को एक नया मोड़ मिलता है.

न्यूरोसिस के विकास को क्या प्रभावित करता है?

जितनी अधिक बार रोगी अनुष्ठान क्रियाओं का सहारा लेता है, उतना ही अधिक वह उन पर निर्भर हो जाता है। यह एक दवा की तरह है.

विकारों को सुदृढ़ करें और उन स्थितियों या गतिविधियों से बचें जो जुनून पैदा करती हैं। एक व्यक्ति, संभावित खतरनाक स्थिति का सामना न करने की कोशिश कर रहा है, फिर भी इसके बारे में सोचता है और अपनी असामान्यता के बारे में आश्वस्त है।

स्थिति प्रियजनों के व्यवहार से बिगड़ सकती है जो विकार से पीड़ित व्यक्ति को पागल कहते हैं या अनुष्ठान करने से मना करते हैं।

आख़िरकार, यदि वह पागल है, तो वह वास्तव में उन कार्यों को अंजाम दे सकता है जिनसे वह बहुत डरता है। और बाध्यता पर प्रतिबंध लगाने से चिंता बढ़ जाती है। लेकिन विपरीत स्थिति भी होती है, जब रिश्तेदार अनुष्ठान के प्रदर्शन में शामिल होते हैं, जिससे इसकी आवश्यकता की पुष्टि होती है।

निदान एवं उपचार

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण सिज़ोफ्रेनिया के समान होते हैं। इसलिए, एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए। विशेषकर यदि जुनूनी विचार असामान्य हों और मजबूरियाँ विलक्षण हों। महत्वपूर्ण बात यह है कि विचारों को अपना माना जाता है या थोपा हुआ।

इसके अलावा, अवसाद अक्सर ओसीडी के साथ होता है। यदि वे समान रूप से मजबूत हैं, तो अवसाद को प्राथमिक मानने की सलाह दी जाती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार परीक्षण या येल-ब्राउन स्केल का उपयोग विकार के लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इसमें पांच प्रश्नों के दो भाग शामिल हैं: पहला भाग आपको यह समझने की अनुमति देता है कि जुनूनी विचार कितनी बार प्रकट होते हैं और क्या उन्हें ओसीडी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है; दूसरा भाग रोजमर्रा की जिंदगी पर मजबूरियों के प्रभाव का विश्लेषण करता है।

यदि जुनूनी और बाध्यकारी विकार बहुत स्पष्ट नहीं हैं, तो व्यक्ति स्वयं ही इससे निपटने का प्रयास कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको यह सीखना होगा कि अपना ध्यान अन्य कार्यों पर कैसे लगाया जाए। उदाहरण के लिए, कोई किताब पढ़ना शुरू करें।

अनुष्ठान को 15 मिनट के लिए स्थगित करें, और धीरे-धीरे विलंब का समय बढ़ाएं और अनुष्ठान क्रियाओं की संख्या कम करें। इस प्रकार, आप समझ जाएंगे कि आप रूढ़िवादी कार्य किए बिना शांत हो सकते हैं।

मध्यम गंभीरता और उससे ऊपर की गंभीरता के साथ, आपको किसी भी विशेषज्ञ से मदद लेने की ज़रूरत है: एक मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक।

विकार की गंभीर गंभीरता के साथ, मनोचिकित्सक निदान करेगा और दवा लिखेगा। स्थिति को राहत देने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं - सेरोटोनिन रीपटेक एंटीडिप्रेसेंट या चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर। इसके अलावा, लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए असामान्य का उपयोग किया जाता है। वे आपको शांत करने और आपकी चिंता के स्तर को कम करने में मदद कर सकते हैं।

हालाँकि, बाध्यकारी जुनूनी विकार के लिए दवा उपचार का स्थायी प्रभाव नहीं होता है। सेवन समाप्ति के बाद ओसीडी दवाएं वापस आ रही हैं। सबसे प्रभावी तरीका मनोचिकित्सा है। इसकी मदद से मदद मांगने वाले लगभग 75% लोग ठीक हो जाते हैं।

चिकित्सक पेशकश कर सकता है: संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी, एक्सपोज़र, सम्मोहन।

एक एक्सपोज़र तकनीक जो प्रतिक्रिया को रोकती है वह ओसीडी में प्रभावी है। यह इस तथ्य में निहित है कि एक व्यक्ति, नियंत्रित स्थिति में अपने अनुभवों का सामना करते हुए, टालमटोल की सामान्य प्रतिक्रिया के बिना उनसे निपटना सीखता है।

इसलिए, कीटाणुओं के डर से पीड़ित व्यक्ति का इलाज करने के लिए, वे मेट्रो में रेलिंग या लिफ्ट के बटन को छूने और यथासंभव लंबे समय तक अपने हाथ न धोने की पेशकश कर सकते हैं। कार्य धीरे-धीरे अधिक कठिन हो जाते हैं और कार्यों की संख्या और अनुष्ठान की अवधि को कम करने के लिए कहा जाता है। उह

समय के साथ, रोगी को इसकी आदत हो जाती है और वह डरना बंद कर देता है। हालाँकि, हर कोई इस तकनीक को संभाल नहीं सकता है। आधे से अधिक मरीज़ तीव्र भावनाओं के कारण इसे लेने से इंकार कर देते हैं।

संज्ञानात्मक थेरेपी रोगी को उनके डर की अतार्किकता को देखने, सोचने के तरीके को समझने और उसकी भ्रांति को समझने में मदद करती है। ध्यान को बदलने और अनुष्ठान के उपयोग के बिना दखल देने वाले विचारों का पर्याप्त रूप से जवाब देने के प्रभावी तरीके सिखाता है।

फैमिली थेरेपी से मरीज को मदद मिल सकती है। उसके लिए धन्यवाद, परिवार के सदस्य विकार के कारणों को बेहतर ढंग से समझने में सक्षम होंगे और सीखेंगे कि जुनून शुरू होने पर कैसे व्यवहार करना है। आखिरकार, करीबी लोग समस्या से निपटने में मदद कर सकते हैं और उनके व्यवहार को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

समूह मनोचिकित्सा समर्थन और अनुमोदन प्रदान करेगी, हीनता की भावनाओं को कम करेगी। दुर्भाग्य में एक साथी की सफलताएँ अत्यधिक प्रेरक होती हैं। और व्यक्ति समझता है कि वह समस्या से निपट सकता है।

मुसीबत को सबके पास से गुजरने दो

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम को मानसिक और तंत्रिका संबंधी स्वास्थ्य के बाहरी इलाके में रोका जा सकता है और रोका जाना चाहिए, इसके लिए यह आवश्यक है:

• तनाव से निपटने के लिए तकनीकों को लागू करना;
• समय पर आराम करें, अधिक काम करने से बचें;
• अंतर्वैयक्तिक झगड़ों का समय पर समाधान।

ओसीडी कोई मानसिक बीमारी नहीं है, क्योंकि इससे व्यक्तित्व में बदलाव नहीं होता है, यह एक न्यूरोटिक विकार है। यह प्रतिवर्ती है और उचित उपचार के साथ पूरी तरह से गायब हो जाता है।

प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन में कम से कम एक बार अप्रिय विचारों के "आगमन" का अनुभव हुआ जिसने उसे डरा दिया, उसे एक भयानक स्थिति में ला दिया। सौभाग्य से, अधिकांश भाग के लिए, एक व्यक्ति उन पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है और, आसानी से एक तरफ हटकर, जीवन का आनंद लेते हुए जी सकता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसे लोग भी हैं जो ऐसा नहीं कर सकते। वे किसी अप्रिय विचार को जाने नहीं दे सकते, लेकिन ऐसे विचारों और भय के प्रकट होने का कारण खोजना शुरू कर देते हैं। ऐसे लोग अपने लिए विशिष्ट कार्य लेकर आते हैं, जिन्हें करने से कुछ देर के लिए मन शांत हो सकता है। इस घटना को ओसीडी कहा जाता है।

और आज के लेख में हम OCD (जुनूनी-बाध्यकारी विकार) जैसे व्यक्तित्व विकार के बारे में बात करेंगे।

जुनून विचार, छवियां और यहां तक ​​कि आवेग हैं जो रोगी को डराते हैं और उसे जाने नहीं देते हैं। मजबूरियाँ पहले से ही विशिष्ट क्रियाएं हैं जो एक व्यक्ति इन विचारों को खत्म करने और शांत होने के लिए करता है।

किसी रोगी में यह स्थिति बढ़ सकती है, ऐसी स्थिति में व्यक्ति को शांत होने के लिए अधिक दबाव डालना पड़ता है।

ओसीडी स्वयं क्रोनिक या एपिसोडिक हो सकता है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यह स्थिति व्यक्ति को वास्तविक असुविधा का कारण बनती है, जिससे उसके जीवन के सभी क्षेत्र प्रभावित होते हैं।

शीर्ष बारंबार जुनूनी विचार

इस सवाल पर बहुत सारे शोध किए गए हैं, जिससे यह पहचानने में मदद मिली कि लोगों में कौन से जुनूनी विचार सबसे आम हैं।

बेशक, वास्तव में, बहुत सारे जुनून होते हैं, इस विकार से पीड़ित अलग-अलग लोगों में तरह-तरह के विचार और भय आते हैं। लेकिन ऊपर हमने आज सबसे आम सूचीबद्ध किया है।

रोग कैसे प्रकट होता है

इस रोग के सबसे विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित हैं:

• जब किसी रोगी के मन में कोई विचार प्रकट होता है, तो उसे बाहर से किसी दूसरे की आवाज नहीं, बल्कि अपनी आवाज माना जाता है।
• रोगी स्वयं समझता है कि यह सामान्य नहीं है और उनका विरोध करने का प्रयास करता है: वह इन विचारों से जूझता है, अपना ध्यान अन्य चीजों पर लगाने की कोशिश करता है, लेकिन कोई फायदा नहीं होता।
• एक व्यक्ति हमेशा अपराधबोध और भय की भावनाओं का अनुभव करता है, इस तथ्य के कारण कि उसकी कल्पनाएँ, विचार सच हो सकते हैं।
• जुनून स्थायी होता है और बार-बार दोहराया जा सकता है।
• आख़िरकार, यह तनाव व्यक्ति को ताकत खोने की ओर ले जाता है, और बाद में व्यक्ति निष्क्रिय और भयभीत हो जाता है, बाहरी दुनिया से खुद को बंद कर लेता है।

दुर्भाग्य से, इस विकार की जटिलता को न जानने या पूरी तरह न समझने के कारण, अन्य लोग यह नहीं समझ पाते हैं कि किसी व्यक्ति को कोई वास्तविक समस्या है। कई लोग जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार के बारे में नहीं जानते हैं, उनके लिए ये लक्षण केवल हंसी या गलतफहमी का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, ओसीडी एक गंभीर व्यक्तित्व विकार है, जो किसी व्यक्ति को प्रभावित करके उसके जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करता है।

शुद्ध ओकेआर

इस विकार में मजबूरी या जुनून की प्रधानता होती है। हालाँकि, शुद्ध OCD हो सकता है। ऐसे में व्यक्ति समझ जाता है कि उसे यह विकार है। समझता है कि ऐसे जुनूनी विचार हैं जो उनके मूल्यों और विश्वासों के अनुरूप नहीं हैं। लेकिन उन्हें यकीन है कि उनमें बाध्यकारी अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, दूसरे शब्दों में, वे खुद को भयावह विचारों से मुक्त करने के लिए कोई अनुष्ठान नहीं करते हैं।

वास्तव में, यह पूरी तरह से सच नहीं है, क्योंकि ओसीडी के इस संस्करण में, एक व्यक्ति लकड़ी पर दस्तक नहीं दे सकता है, हैंडल नहीं खींच सकता है और वह सब, लेकिन साथ ही, वह खुद को लंबे समय तक मना सकता है, कभी-कभी घंटों, कि उन विचारों या भय पर ध्यान देने की कोई आवश्यकता नहीं है।

और हाँ, वे चीज़ें स्वयं करते हैं। ये क्रियाएं दूसरों को दिखाई नहीं दे सकती हैं, लेकिन फिर भी, इस प्रकार के जुनूनी-बाध्यकारी विकार में भी, व्यक्ति कुछ क्रियाओं के माध्यम से भावनात्मक तनाव से छुटकारा पा लेता है: यह मौन प्रार्थना, 10 तक गिनती, सिर हिलाना, एक से हटना हो सकता है दूसरे को पैर और इसी तरह।

यह सब अन्य लोगों द्वारा, और यहां तक ​​कि स्वयं रोगियों द्वारा भी किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। हालाँकि, ओसीडी का प्रकार चाहे जो भी हो, यह अभी भी कुछ प्रकार की मजबूरियों के साथ है: इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ये क्रियाएँ सचेत या अचेतन हैं।

ओसीडी का क्या कारण है?

किसी भी अन्य समस्या, बीमारी या विकार की तरह। और ओसीडी के कारण हैं। और समस्याओं की पूरी तस्वीर समझने के लिए, आपको ठीक-ठीक कारण का अध्ययन करके शुरुआत करनी होगी।

आज तक, इस समस्या के शोधकर्ता इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि एक साथ तीन कारकों का संयोजन जुनूनी-बाध्यकारी विकार की ओर ले जाता है: सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और जैविक।

नवीनतम तकनीक की बदौलत, वैज्ञानिक पहले से ही मानव मस्तिष्क की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान का अध्ययन कर सकते हैं। और ओसीडी रोगियों के मस्तिष्क के अध्ययन से पता चला है कि इन लोगों के मस्तिष्क के काम करने के तरीके में कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं। मूल रूप से, विभिन्न क्षेत्रों में अंतर होते हैं, जैसे कि पूर्वकाल ललाट लोब, थैलेमस और पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स की स्ट्रेटम।

अध्ययनों से यह भी पता चला है कि रोगियों में कुछ प्रकार की विसंगतियाँ होती हैं जो न्यूरॉन्स के सिनैप्स के बीच तंत्रिका आवेगों से जुड़ी होती हैं।

इसके अलावा, सेरोटोनिन और ग्लूटामेट के स्थानांतरण के लिए जिम्मेदार जीन के उत्परिवर्तन की पहचान की गई। ये सभी विसंगतियाँ इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि किसी व्यक्ति में न्यूरोट्रांसमीटर का प्रसंस्करण अगले न्यूरॉन तक एक आवेग संचारित करने में सक्षम होने से पहले होता है।

अधिकांश वैज्ञानिक, जब ओसीडी के कारणों के बारे में बात करते हैं, तो आनुवंशिकी पर जोर देते हैं। चूँकि इस विकार वाले 90% से अधिक रोगियों के रिश्तेदार बीमार होते हैं। हालाँकि यह बहस का विषय हो सकता है, क्योंकि इन मामलों में ओसीडी से पीड़ित माँ के साथ रहने वाला बच्चा इस विकार को आसानी से ले सकता है और इसे अपने जीवन में लागू कर सकता है।

समूह ए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को भी कारणों के रूप में उद्धृत किया जा सकता है।

जहां तक ​​मनोवैज्ञानिक कारणों का सवाल है, इस क्षेत्र के विशेषज्ञ आश्वस्त करते हैं कि जो लोग ओसीडी के प्रति संवेदनशील होते हैं उनकी सोच में एक ख़ासियत होती है:

• अतिनियंत्रण - ऐसे लोगों का मानना ​​है कि उनके पास अपने विचारों सहित हर चीज़ को नियंत्रित करने की शक्ति है।
• अति-जिम्मेदारी - ऐसे लोगों को यकीन होता है कि प्रत्येक व्यक्ति न केवल अपने कार्यों के लिए, बल्कि अपने विचारों के लिए भी जिम्मेदार है।
• विचारों की भौतिकता - ऐसे लोगों का पूरा मनोविज्ञान इस विश्वास पर बना है कि विचार भौतिक है। उनका दृढ़ विश्वास है कि यदि कोई व्यक्ति किसी चीज़ की कल्पना कर सकता है, तो वह होगी। यही कारण है कि वे मानते हैं कि वे स्वयं पर आपदा लाने में सक्षम हैं।
• पूर्णतावादी - ओसीडी के मालिक पूर्णतावाद के सबसे हिंसक प्रतिनिधि हैं, उन्हें यकीन है कि एक व्यक्ति को गलतियाँ नहीं करनी चाहिए और हर चीज में परिपूर्ण होना चाहिए।

यह विकार अक्सर उन लोगों में पाया जाता है जिनका पालन-पोषण सख्त परिवारों में होता था, जहाँ माता-पिता बच्चे के सभी कदमों को नियंत्रित करते थे, उच्च मानक और लक्ष्य निर्धारित करते थे। और बच्चा व्यर्थ ही इन आवश्यकताओं को पूरा करना चाहता है।

और इस मामले में: यानी, यदि किसी व्यक्ति में बचपन में सोच की विशेषताएं (ऊपर उल्लिखित) और माता-पिता का अत्यधिक नियंत्रण है, तो जुनूनी-बाध्यकारी विकार की उपस्थिति केवल समय की बात है। और बस एक, थोड़ा सा धक्का, एक तनावपूर्ण स्थिति (तलाक, किसी प्रियजन की मृत्यु, स्थानांतरण, नौकरी छूटना, आदि), थकान, लंबे समय तक तनाव, या बड़ी मात्रा में मनोवैज्ञानिक पदार्थों का उपयोग ओसीडी का कारण बन सकता है।

विकार की प्रकृति

अधिकांश भाग में यह विकार चक्रीय प्रकृति का होता है, और रोगी की गतिविधियाँ स्वयं चक्र में होती हैं। शुरुआत में इंसान के मन में एक विचार आता है जो उसे डराता है। फिर, इस विचार के बढ़ने के साथ, उसमें शर्म, अपराध की भावना और चिंता विकसित हो जाती है। ऐसा न चाहते हुए भी एक व्यक्ति अपना ध्यान अधिक से अधिक उस विचार पर केंद्रित करता है जो उसे डराता है। और इस पूरे समय उसमें तनाव, चिंता और डर की भावना बढ़ती जा रही है।

स्वाभाविक रूप से, ऐसी परिस्थितियों में, मानव मानस लंबे समय तक असहाय स्थिति में नहीं रह सकता है, और अंत में, वह पाता है कि कैसे शांत किया जाए: कुछ क्रियाएं, अनुष्ठान करके। रूढ़ीवादी क्रियाएं करने के बाद व्यक्ति को कुछ समय के लिए राहत मिलती है।

लेकिन ऐसा थोड़े समय के लिए ही होता है, क्योंकि व्यक्ति को एहसास होता है कि उसके साथ कुछ गड़बड़ है और ये संवेदनाएं उसे बार-बार अजीब और डरावने विचारों में लौटने पर मजबूर कर देती हैं। और फिर पूरा चक्र खुद को दोहराना शुरू कर देता है।

बहुत से लोग भोलेपन से मानते हैं कि रोगियों की ये अनुष्ठानिक क्रियाएं हानिरहित हैं, लेकिन वास्तव में, रोगी अंततः इन क्रियाओं पर निर्भर हो जाता है। यह नशे की तरह है, जितना अधिक आप प्रयास करेंगे, इसे छोड़ना उतना ही कठिन होगा। वास्तव में, अनुष्ठान गतिविधियाँ विकार को और अधिक बनाए रखती हैं और व्यक्ति को कुछ स्थितियों से बचने का कारण बनती हैं जो जुनून का कारण बनती हैं।

परिणामस्वरूप, यह पता चलता है कि एक व्यक्ति खतरनाक क्षणों से बचता है और खुद को यह विश्वास दिलाना शुरू कर देता है कि उसे कोई समस्या नहीं है। और इससे यह तथ्य सामने आता है कि वह उपचार के लिए उपाय नहीं करता है, जिससे अंततः स्थिति और भी अधिक बढ़ जाती है।

इस बीच, समस्या बढ़ जाती है, क्योंकि रोगी अपने रिश्तेदारों से फटकार सुनता है, वे उसे पागल समझ लेते हैं और उसे रोगी के लिए सामान्य और सुखदायक अनुष्ठान करने से मना करना शुरू कर देते हैं। इन मामलों में, रोगी शांत नहीं हो पाता है और यह सब व्यक्ति को विभिन्न कठिन परिस्थितियों में ले जाता है।

हालाँकि, कुछ मामलों में ऐसा भी होता है कि रिश्तेदार इन अनुष्ठानों को प्रोत्साहित करते हैं, जो अंततः इस तथ्य की ओर ले जाता है कि रोगी उनकी आवश्यकता पर विश्वास करना शुरू कर देता है।

इस बीमारी का निदान और उपचार कैसे करें?

किसी व्यक्ति में ओसीडी का निदान करना एक विशेषज्ञ के लिए एक कठिन काम है, क्योंकि इसके लक्षण सिज़ोफ्रेनिया के समान ही होते हैं।

यही कारण है कि ज्यादातर मामलों में निदान के लिए एक विभेदक निदान किया जाता है (विशेषकर ऐसे मामलों में जहां रोगी के जुनूनी विचार बहुत असामान्य होते हैं, और मजबूरी की अभिव्यक्ति स्पष्ट रूप से विलक्षण होती है)।
निदान के लिए, यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि रोगी आने वाले विचारों को कैसे मानता है: अपने स्वयं के या बाहर से थोपे गए विचारों को।

याद रखने वाली एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि अवसाद अक्सर ओसीडी के साथ ही होता है।
और विशेषज्ञ इस विकार की गंभीरता के स्तर को निर्धारित करने में सक्षम होने के लिए, ओसीडी या येल-ब्राउन स्केल की पहचान के लिए एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। पैमाने के दो भाग हैं, प्रत्येक में 5 प्रश्न हैं। प्रश्नों का पहला भाग जुनूनी विचारों की घटना की आवृत्ति को समझने में मदद करता है और यह निर्धारित करता है कि क्या वे ओसीडी के अनुरूप हैं, और प्रश्नों का दूसरा भाग रोगी की मजबूरियों का विश्लेषण करना संभव बनाता है।

ऐसे मामलों में जहां यह विकार इतना स्पष्ट नहीं होता है, व्यक्ति स्वयं इस बीमारी से निपटने में सक्षम होता है। ऐसा करने के लिए, इन विचारों पर ध्यान न देना और अन्य चीज़ों पर अपना ध्यान केंद्रित करना पर्याप्त होगा। उदाहरण के लिए, आप पढ़ना शुरू कर सकते हैं, या कोई अच्छी और दिलचस्प फिल्म देख सकते हैं, किसी मित्र को कॉल कर सकते हैं, आदि।

यदि आपके मन में कोई अनुष्ठान क्रिया करने की इच्छा, आवश्यकता है, तो इसे 5 मिनट के लिए स्थगित करने का प्रयास करें, और फिर धीरे-धीरे समय बढ़ाएं और इन क्रियाओं के प्रदर्शन को और अधिक कम करें। इससे यह समझना संभव हो जाएगा कि आप स्वयं बिना किसी रूढ़ीवादी कार्रवाई के शांत हो सकते हैं।

और उन मामलों में जब किसी व्यक्ति को यह विकार मध्यम गंभीरता और उससे अधिक में होता है, तो एक विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है: एक मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक।

सबसे गंभीर मामलों में, मनोचिकित्सक दवा निर्धारित करता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, दवाएँ हमेशा इस विकार के उपचार में योगदान नहीं देती हैं, और उनका प्रभाव स्थायी नहीं होता है। इसलिए, दवाओं का कोर्स ख़त्म होने के बाद विकार फिर से लौट आता है।

यही कारण है कि मनोचिकित्सा व्यापक हो गई है। उनके लिए धन्यवाद, आज तक ओसीडी के लगभग 75% मरीज ठीक हो चुके हैं। मनोचिकित्सक के उपकरण बहुत भिन्न हो सकते हैं: संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी, एक्सपोज़र, या सम्मोहन। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि वे सभी अच्छी सहायता प्रदान करते हैं और अच्छे परिणाम प्राप्त करने में सहायता करते हैं।

एक्सपोज़र तकनीक सर्वोत्तम परिणाम देती है। इसका सार यह है कि रोगी को उन स्थितियों में अपने डर का सामना करने के लिए "मजबूर" किया जाता है जहां वह स्थिति को नियंत्रित करता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो कीटाणुओं से डरता है, उसे अपनी उंगली से लिफ्ट का बटन दबाने के लिए "मजबूर" किया जाता है और तुरंत अपने हाथ नहीं धोने पड़ते। और इसलिए हर बार वे आवश्यकताओं को जटिल बनाते हैं, और परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति समझता है कि यह इतना खतरनाक नहीं है और उसके लिए ऐसे काम करना आदत हो जाता है जो उसे डराते थे।

एक अंतिम बात

यह समझना और स्वीकार करना महत्वपूर्ण है कि ओसीडी किसी भी अन्य विकार की तरह ही एक गंभीर व्यक्तित्व विकार है। इसीलिए मरीजों के लिए रिश्तेदारों और दोस्तों का रवैया और समझ बहुत महत्वपूर्ण है। वास्तव में, अन्यथा, उपहास सुनने, अपशब्द कहने और समझ न पाने से व्यक्ति और भी अधिक बंद हो सकता है, और इससे तनाव में वृद्धि होगी, जो नई समस्याओं का एक समूह लेकर आएगी।

ऐसा करने के लिए हम आपको अकेले नहीं बल्कि किसी मनोवैज्ञानिक की मदद लेने की सलाह देते हैं। फैमिली थेरेपी से परिवार के सदस्यों को न केवल मरीज को समझने में मदद मिलेगी, बल्कि इस बीमारी के कारणों को भी समझने में मदद मिलेगी। इस थेरेपी के लिए धन्यवाद, रिश्तेदार समझेंगे कि रोगी के साथ सही व्यवहार कैसे किया जाए और उनकी मदद कैसे की जाए।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम को रोकने के लिए, आपको सरल निवारक युक्तियों का पालन करने की आवश्यकता है:

• अधिक काम न करें:
• आराम के बारे में मत भूलना;
• तनाव प्रबंधन तकनीकों को लागू करें
• अंतर्वैयक्तिक झगड़ों को समय रहते सुलझाएं।

याद रखें, ओसीडी एक मानसिक बीमारी नहीं है, बल्कि एक न्यूरोटिक विकार है और इससे व्यक्ति के व्यक्तित्व में कोई बदलाव नहीं आता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे उलटा किया जा सकता है और सही दृष्टिकोण के साथ आप ओसीडी पर आसानी से काबू पा सकते हैं। स्वस्थ रहें और जीवन का आनंद लें।