Обсесивно-компулсивни тенденции. Обсесивно-компулсивно разстройство: характерни признаци и методи на лечение

Обсесивно-компулсивният синдром, обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) е психоневротично разстройство, което се проявява чрез обсесивни мисли и действия на пациента. Концепцията за „обсебване“ се превежда от латински като обсада или блокада, а „принуда“ е принуда. Здравите хора нямат проблем да отхвърлят неприятните или плашещи мисли, образи или импулси. Хората с ОКР не могат да направят това. Те постоянно мислят за такива мисли и се отърват от тях само след извършване на определени действия. Постепенно натрапчивите мисли започват да влизат в конфликт с подсъзнанието на пациента. Те се превръщат в източник на депресия и тревожност, а ритуалите и повтарящите се движения престават да имат очаквания ефект.

Самото име на патологията съдържа отговора на въпроса: какво е OCD? Обсебването е медицински термин за натрапчиви идеи, смущаващи или плашещи мисли, докато принудата е натрапчиво действие или ритуал. Възможно е да се развият локални разстройства - само обсесивни с преобладаване на емоционални преживявания или само компулсивни, проявяващи се с неспокойни действия. Заболяването е обратим невротичен процес: след психотерапевтично и медикаментозно лечение симптомите му напълно изчезват.

Обсесивно-компулсивното разстройство се среща при представители на всички социално-икономически нива. Под 65-годишна възраст засяга предимно мъже. В по-напреднала възраст заболяването се диагностицира при жени. Първите признаци на патология се появяват при пациенти на десетгодишна възраст. Има различни фобии и обсесивни състояния, които не изискват незабавно лечение и се възприемат адекватно от човек. Пациентите на 30 години развиват изразена клинична картина на синдрома. В същото време те престават да възприемат страховете си. Те се нуждаят от квалифицирана медицинска помощ в болнична обстановка.

Хората с ОКР са измъчвани от мисли за безброй бактерии и мият ръцете си сто пъти на ден. Не са сигурни дали ютията е изключена и се връщат няколко пъти от улицата, за да я проверят. Пациентите са уверени, че са в състояние да навредят на близки. За да не се случи това, те крият опасни предмети и избягват непринуденото общуване. Пациентите ще проверяват няколко пъти дали не са забравили да сложат всички необходими неща в джоба или чантата си. Повечето от тях внимателно следят реда в стаята. Ако нещата не са на мястото си, възниква емоционално напрежение. Такива процеси водят до намалена работоспособност и лошо възприемане на нова информация. Личният живот на такива пациенти обикновено не се получава: те или не създават семейства, или семействата им бързо се разпадат.

Измъчващите натрапчиви мисли и подобни действия водят до депресия, намаляват качеството на живот на пациентите и изискват специално лечение.

Етиология и патогенеза

Причините за обсесивно-компулсивното разстройство засега остават неясни. Има няколко хипотези за произхода на това заболяване.

Провокиращите фактори включват биологични, психологически и социални.

Биологични фактори в развитието на синдрома:

остри инфекциозни заболявания - менингит, енцефалит,
автоимунни заболявания - хемолитичен стрептокок от група А причинява възпаление на базалните ганглии,
генетично предразположение,
алкохолна и наркотична зависимост,
неврологични заболявания,
метаболитни нарушения на невротрансмитери - серотонин, допамин, норепинефрин.

Психологически или социални фактори на патологията:

специални религиозни вярвания,
обтегнати отношения у дома и на работното място,
прекомерен родителски контрол върху всички области от живота на детето,
силен стрес, психо-емоционален прилив, шок,
продължителна употреба на психостимуланти,
изпитан страх поради загуба на любим човек,
избягващо поведение и погрешно тълкуване на собствените мисли,
психологическа травма или депресия след раждане.

Паниката и страхът могат да бъдат наложени от обществото. Когато новините съобщават за нападение от крадци на улицата, това предизвиква безпокойство, което може да се преодолее чрез специални действия - постоянно оглеждане на улицата. Тези принуди помагат на пациентите само в началния стадий на психични разстройства. При липса на психотерапевтично лечение, синдромът потиска човешката психика и се превръща в параноя.

Патогенетични връзки на синдрома:

появата на мисли, които плашат и измъчват пациентите,
концентрация върху тази мисъл срещу желанието,
психически стрес и нарастваща тревожност,
извършване на стереотипни действия, които носят само краткотрайно облекчение,
връщане на натрапчиви мисли.

Това са етапи от един цикличен процес, водещ до развитие на невроза. Болните стават зависими от ритуални действия, които им действат наркотично. Колкото повече пациентите мислят за настоящата ситуация, толкова повече се убеждават в своята малоценност. Това води до повишаване на тревожността и влошаване на общото състояние.

Обсесивно-компулсивният синдром може да бъде наследен през поколенията. Това заболяване се счита за умерено наследствено. Въпреки това, генът, който причинява това състояние, не е идентифициран. В някои случаи не самата невроза се наследява, а генетично предразположение към нея. Клиничните признаци на патология възникват под въздействието на негативни условия. Правилното възпитание и благоприятната атмосфера в семейството ще помогнат да се избегне развитието на болестта.

Симптоми

Клинични признаци на патология при възрастни:

Мисли за сексуална перверзия, смърт, насилие, натрапчиви спомени, страх да не нараниш някого, да се разболееш или заразиш, безпокойство за материална загуба, богохулство и светотатство, мания за чистота, педантичност. По отношение на моралните и етични принципи непоносимите и непреодолими влечения са противоречиви и неприемливи. Пациентите са наясно с това, често се съпротивляват и са много притеснени. Постепенно възниква чувство на страх.
Тревожност, която следва натрапчиви, повтарящи се мисли. Такива мисли предизвикват паника и ужас у пациента. Той осъзнава безпочвеността на своите идеи, но не е в състояние да контролира суеверието или страха.
Стереотипни действия - броене на стъпки по стълбите, често миене на ръцете, подреждане на книгите „правилно“, двойна проверка на изключени електрически уреди или затворени кранове, симетрично подреждане на предмети на масата, повтаряне на думи, броене. Тези действия са ритуал, който уж облекчава натрапчивите мисли. На някои пациенти се помага да се отърват от напрежението чрез четене на молитва, пукане на ставите или прехапване на устните. Компулсиите са сложна и объркваща система и когато тя бъде унищожена, пациентът я изпълнява отново. Ритуалът се извършва бавно. Пациентът сякаш забавя времето, страхувайки се, че тази система няма да помогне и че вътрешните страхове ще се засилят.
Пристъпите на паника и нервността в тълпата са свързани с риска от контакт с „мръсните“ дрехи на околните хора, наличието на „странни“ миризми и звуци, „странични“ погледи и възможността да загубите нещата си. Пациентите избягват многолюдни места.
Обсесивно-компулсивният синдром е придружен от апатия, депресия, тикове, дерматит или алопеция с неизвестен произход и прекомерна загриженост за външния вид. При липса на лечение пациентите развиват алкохолизъм, изолация, бърза умора, мисли за самоубийство, промени в настроението, влошаване на качеството на живот, нарастване на конфликтите, нарушения на стомашно-чревния тракт, раздразнителност, намаляване на концентрацията, злоупотреба със сънотворни и успокоителни.

При децата признаците на патология са по-слабо изразени и се срещат малко по-рядко. Болните деца се страхуват да не се изгубят в тълпата и постоянно държат ръцете на възрастните, здраво стискайки пръстите им. Те често питат родителите си дали ги обичат, защото се страхуват да не попаднат в сиропиталище. Загубили един ден тетрадка в училище, те изпитват силен стрес, принуждаващ ги да броят ученическите пособия в куфарчето си по няколко пъти на ден. Пренебрежителното отношение на съучениците води до образуване на комплекси у детето и пропускане на часове. Болните деца обикновено са мрачни, необщителни, страдат от чести кошмари и се оплакват от лош апетит. Детският психолог ще помогне да се спре по-нататъшното развитие на синдрома и да се отърве детето от него.

OCD при бременни жени има свои собствени характеристики. Развива се през последния триместър на бременността или 2-3 месеца след раждането. Натрапчивите мисли на майката са страхът да не навреди на бебето си: изглежда й, че изпуска бебето; тя е посетена от мисли за сексуално привличане към него; Тя изпитва трудности при вземането на решения относно ваксинациите и избора на метод на хранене. За да се отърве от натрапчиви и плашещи мисли, жената крие предмети, с които може да нарани дете; постоянно мие шишета и пелени; пази съня на бебето, страхувайки се, че ще спре да диша; го изследва за определени симптоми на заболяването. Роднините на жени с подобни симптоми трябва да я насърчат да отиде на лекар за лечение.

Видео: анализ на проявите на OCD по примера на Шелдън Купър

Диагностични мерки

Диагностиката и лечението на синдрома се извършват от специалисти в областта на психиатрията. Специфични признаци на патология са обсесиите - натрапчиви мисли със стабилни, редовни и досадни повторения. Те причиняват безпокойство, безпокойство, страх и страдание у пациента, практически не се потискат или игнорират от други мисли, психологически са несъвместими и ирационални.

За лекарите са важни принудите, които причиняват умора и страдание на пациентите. Пациентите разбират, че компулсиите не са взаимосвързани и прекомерни. Важно за специалистите е фактът, че проявите на синдрома продължават повече от час на ден, затрудняват живота на пациентите в обществото, пречат на работата и ученето, нарушават физическата и социалната им активност.

Много хора със синдрома често не разбират или възприемат проблема си. Психиатрите съветват пациентите да преминат пълна диагностика и след това да започнат лечение. Това е особено вярно, когато натрапчивите мисли пречат на живота. След психодиагностичен разговор и разграничаване на патологията от подобни психични разстройства, специалистите предписват курс на лечение.

Лечение

Лечението на обсесивно-компулсивното разстройство трябва да започне веднага след появата на първите симптоми. Провежда се комплексна терапия, състояща се от психиатрични и лекарствени ефекти.

Психотерапия

Психотерапевтичните сесии за обсесивно-компулсивен синдром се считат за по-ефективни от лечението с лекарства. Психотерапията постепенно лекува неврозата.

Следните техники могат да помогнат да се отървете от това заболяване:

Когнитивно-поведенческа терапия – резистентност към синдрома, при която компулсиите са сведени до минимум или напълно елиминирани. По време на лечението пациентите започват да разбират своето разстройство, което им помага да се отърват от него завинаги.
„Спирането на мисълта“ е психотерапевтична техника, която включва спиране на спомени за най-ярки ситуации, което се проявява като обсесивно състояние. На пациентите се задават редица въпроси. За да им отговорят, пациентите трябва да разгледат ситуацията от всички ъгли, сякаш на забавен каданс. Тази техника улеснява справянето със страховете и тяхното контролиране.
Метод на въздействие и профилактика - на пациента се създават условия, които провокират дискомфорт и предизвикват обсесии. Преди това пациентът се съветва как да устои на натрапчивите ритуали. Тази форма на терапия постига трайно клинично подобрение.

Ефектът от психотерапията е много по-дълъг от този от медикаментите. Пациентите се съветват да коригират поведението си при стрес, да научат различни техники за релаксация, здравословен начин на живот, правилно хранене, борба с тютюнопушенето и алкохолизма, втвърдяване, водни процедури и дихателни упражнения.

Понастоящем за лечение на болестта се използват групова, рационална, психообразователна, аверсивна, семейна и някои други видове психотерапия. Нелекарствената терапия е за предпочитане пред лекарствената терапия, тъй като синдромът може лесно да се коригира без лекарства. Психотерапията няма странични ефекти върху организма и има по-траен терапевтичен ефект.

Медикаментозно лечение

Лечението на леките форми на синдрома се извършва амбулаторно. На пациентите се провежда курс на психотерапия. Лекарите откриват причините за патологията и се опитват да установят доверителни отношения с пациентите. Усложнените форми се лекуват с помощта на лекарства и сесии за психологическа корекция.

На пациентите се предписват следните групи лекарства:

антидепресанти - "Амитриптилин", "Доксепин", "Амизол",
невролептици - "аминазин", "сонапакс",
лекарства за регулиране на настроението - "Циклодол", "Депакин Хроно",
транквиланти - "Фенозепам", "Клоназепам".

Невъзможно е да се справите със синдрома сами без помощта на специалист. Всички опити да контролирате съзнанието си и да победите болестта водят до влошаване на състоянието. В същото време психиката на пациента се разрушава още повече.

Компулсивно-обсесивният синдром не е психично заболяване, защото не води до личностни промени или разстройства. Това е невротично разстройство, което е обратимо при правилно лечение. Леките форми на синдрома се повлияват добре от лечението и след 6-12 месеца основните му симптоми изчезват. Остатъчните явления от патологията се изразяват в лека форма и не пречат на ежедневието на пациентите. Тежките случаи на заболяването се лекуват средно 5 години. Приблизително 70% от пациентите съобщават за подобрение и са клинично излекувани. Тъй като заболяването е хронично, рецидивите и обострянията се появяват след спиране на лекарството или под въздействието на нов стрес. Случаите на пълно възстановяване са много редки, но възможни.

Превантивни действия

Предотвратяването на синдрома се състои в предотвратяване на стрес, конфликтни ситуации, създаване на благоприятна среда в семейството, изключване на психични наранявания по време на работа. Необходимо е правилно да възпитавате детето, да не предизвиквате у него чувство на страх, да не му внушавате мисли за неговата малоценност.

Вторичната психопрофилактика е насочена към предотвратяване на рецидиви. Състои се от редовен медицински преглед на пациентите, разговори с тях, предложения и навременно лечение на синдрома. За превантивни цели се провежда светлинна терапия, тъй като светлината насърчава производството на серотонин; възстановително лечение; витаминна терапия. Експертите препоръчват на пациентите да спят достатъчно, да спазват диета, да се откажат от лошите навици и да лекуват навреме съпътстващи соматични заболявания.

Прогноза

Обсесивно-компулсивният синдром се характеризира с хроничен процес. Пълното възстановяване на патологията е доста рядко. Обикновено се появяват рецидиви. В процеса на лечение симптомите постепенно изчезват и настъпва социална адаптация.

Без лечение симптомите на синдрома прогресират, засягайки работоспособността на пациента и способността му да бъде в обществото. Някои пациенти се самоубиват. Но в повечето случаи ОКР протича благоприятно.

OCD по същество е невроза, която не води до временна нетрудоспособност. При необходимост пациентите се прехвърлят на по-лесна работа. Напредналите случаи на синдрома се изследват от специалисти на VTEK, които определят група инвалидност III. На пациентите се издава удостоверение за лека работа, с изключение на нощни смени, командировки, ненормиран работен ден и пряко излагане на вредни фактори върху организма.

Адекватното лечение гарантира на пациентите стабилизиране на симптомите и облекчаване на тежките прояви на синдрома. Навременната диагностика на заболяването и лечението увеличават шансовете на пациентите за успех.

Видео: за обсесивно-компулсивни разстройства

Обсесивно-компулсивната личност трябва да се разграничава от човек с ОКР, т.е. кое обсесивно-компулсивното разстройство(обсесивно-компулсивна невроза).

защото в първия, донякъде обсесивно и ритуално мислене и поведение може да изглежда като тревожна и подозрителна черта на характера и темперамента, а не особено да се намесва в себе си и хората около него, близки хора.

От друга страна, прекалено обсесивните симптоми на OCD, например страхът от инфекция и честото миене на ръцете, могат значително да попречат на човек, както в личния, така и в социалния му живот. Което също може да повлияе негативно на непосредствената среда.

Все пак трябва да се помни, че първото може лесно да стане второ.

Обсесивно-компулсивна личност

Обсесивно-компулсивният тип личност се характеризира със следните характеристики:

Техните ключови думи са „Контрол“ и „Трябва“
Перфекционизъм (стремеж към съвършенство)
Считат се отговорни за себе си и другите
Виждат другите като несериозни, безотговорни и некомпетентни.
Убеждения: „Трябва да се справя със ситуацията“, „Трябва да направя всичко както трябва“, „Знам кое е най-добре...“, „Трябва да го направиш по моя начин“, „Хората и себе си трябва да бъдат критикувани в за да предотвратим грешки"...
Катастрофални мисли, че ситуацията ще излезе извън контрол
Те контролират поведението на другите чрез прекомерно управление или неодобрение и наказание (включително използване на сила и поробване).
Те са склонни към съжаление, разочарование и наказание на себе си и на другите.
Те често изпитват безпокойство и могат да изпаднат в депресия, ако се провалят

Обсесивно-компулсивно разстройство - симптоми

При обсесивно-компулсивно разстройство на личността (ОКР) се появяват следните симптоми: симптоми:

Повтарящи се натрапчиви мисли и натрапчиви действия, които пречат на нормалния живот
Повтарящо се обсесивно, ритуално поведение (или въображение) за облекчаване на безпокойство и дистрес, причинени от натрапчиви мисли
Човек с ОКР може или не може да осъзнае безсмислието на своите мисли и поведение.
Мислите и ритуалите отнемат много време и пречат на нормалното функциониране, причинявайки психологически дискомфорт, включително сред най-близките ви.
Невъзможност за самостоятелен, волеви контрол и съпротива срещу автоматични мисли и ритуално поведение

Свързани симптоми на OCD:
Депресивни разстройства, тревожни и панически разстройства, социални фобии, хранителни разстройства (анорексия, булимия)…

Изброените съпътстващи симптоми могат да бъдат подобни на OCD, така че се извършва диференциална диагноза, като се разграничат други разстройства на личността.

Обсесивно разстройство

Най-често срещаните ритуални поведения са измиване на ръце и/или предмети, броене на глас или безшумно и проверка дали действията са правилни... и т.н.

Обсесивно-компулсивно разстройство - лечение

Леченията за обсесивно-компулсивно разстройство включват медикаменти и психотерапия, като когнитивно-поведенческа терапия, експозиционна терапия и психоанализа.

Обикновено, когато OCD е тежко и човекът няма много мотивация да се отърве от него, се използва медикаментозно лечение под формата на антидепресанти и инхибитори на обратното захващане на серотонина, неселективни серотонинергични лекарства и плацебо таблетки. (ефектът обикновено е краткотраен и освен това фармакологията не е безвредна)

За дългосрочно страдащи от ОКР и обикновено силно мотивирани да се излекуват, психотерапевтичната интервенция без лекарства е най-добрият вариант (лекарствата в някои трудни случаи могат да се използват в началото на психотерапията).

Желаещите обаче да се отърват от обсесивно-компулсивното разстройство и съпътстващите го емоционални и психологически проблеми трябва да знаят, че психотерапевтичната интервенция е времеемка, а не бърза и скъпа.

Но тези, които имат желание, след един месец интензивна психотерапия ще могат да подобрят състоянието си до нормално. В бъдеще, за да се избегнат рецидиви и да се консолидират резултатите, може да са необходими поддържащи терапевтични срещи. (ЗАПИШЕТЕ СЕ ЗА ПСИХОТЕРАПИЯ НА ОКРС)

Ефективно лечение на OCD е

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е един от най-разпространените синдроми на психологически заболявания. Тежкото разстройство се характеризира с наличието на смущаващи мисли (натрапливости) в човек, провокиращи появата на постоянно повтарящи се определени ритуални действия (компулсии).

Натрапчивите мисли влизат в конфликт с подсъзнанието на пациента, причинявайки му депресия и тревожност. И манипулационните ритуали, предназначени да спрат безпокойството, не носят очаквания ефект. Възможно ли е да се помогне на пациента, защо се развива такова състояние, превръщайки живота на човек в болезнен кошмар?

Обсесивно-компулсивното разстройство причинява подозрителност и фобии у хората

Обща информация за разстройството

Всеки човек се е сблъсквал с този тип синдром в живота си. Хората наричат това „мания“. Такива идеи-състояния се разделят на три основни групи:

Емоционален. Или патологични страхове, които прерастват във фобия.
Интелигентен. Някои мисли, фантастични идеи. Това включва натрапчиви смущаващи спомени.
Мотор. Този тип ОКР се проявява в несъзнателното повтаряне на определени движения (избърсване на носа, ушните миди, често миене на тялото, ръцете).

Лекарите класифицират това заболяване като невроза. Името на болестта "обсесивно-компулсивно разстройство" е от английски произход. В превод звучи като „обсебеност от идея по принуда“. Преводът много точно определя същността на болестта.

ОКР влияе негативно на стандарта на живот на човека. В много страни човек с такава диагноза дори се счита за инвалид.

Обсесивно-компулсивното разстройство е „обсебеност от идея по принуда“

Хората са се сблъсквали с обсесивно-компулсивно разстройство още през мрачното Средновековие (тогава това състояние се е наричало обсебване), а през 4 век то е класифицирано като меланхолия. OCD периодично се записва като параноя, шизофрения, маниакална психоза и психопатия. Съвременните лекари класифицират патологията като невротични състояния.

Обсесивно-компулсивното разстройство е невероятно и непредвидимо. Това е доста често (статистически засяга до 3% от хората). Податливи на него са представители на всички възрасти, независимо от пола и нивото на социално положение. Проучвайки дълго време характеристиките на това разстройство, учените направиха интересни заключения:

Беше отбелязано, че хората, страдащи от OCD, имат подозрителност и повишена тревожност;
обсесивните състояния и опитите да се отървете от тях с помощта на ритуални действия могат да се появят периодично или да измъчват пациента в продължение на дни;
заболяването има лош ефект върху способността на човек да работи и да възприема нова информация (според наблюденията само 25-30% от пациентите с OCD могат да работят продуктивно);
Личният живот на пациентите също страда: половината от хората с диагноза обсесивно-компулсивно разстройство не създават семейства, а в случай на заболяване всяка втора двойка се разпада;
OCD по-често атакува хора без висше образование, но представителите на интелигенцията и хората с високо ниво на интелигентност са изключително редки с тази патология.

Как да разпознаем синдрома

Как да разберем, че човек страда от ОКР и не е обект на обикновени страхове или не е депресиран и продължителен? За да разберете, че човек е болен и се нуждае от помощ, обърнете внимание на типичните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство:

Натрапчиви мисли. Тревожните мисли, които постоянно преследват пациента, често се отнасят до страх от болести, микроби, смърт, възможни наранявания и загуба на пари. От такива мисли пациентът с ОКР изпада в паника, неспособен да се справи с тях.

Компоненти на обсесивно-компулсивно разстройство

Постоянно безпокойство. Уловени в натрапчиви мисли, хората с обсесивно-компулсивно разстройство изпитват вътрешна борба със собственото си състояние. Подсъзнателните „вечни“ тревоги пораждат хронично усещане, че предстои да се случи нещо ужасно. Трудно е да се извадят такива пациенти от състояние на тревожност.

Повтарящи се движения. Една от най-ярките прояви на синдрома е постоянното повтаряне на определени движения (компулсии). Обсесивните действия се предлагат в голямо разнообразие. Пациентът може:

пребройте всички стъпала на стълбата;
драскане и потрепване на определени части на тялото;
постоянно мийте ръцете си от страх от заразяване с болестта;
синхронно подреждайте/подреждайте предмети и неща в килера;
връщайте се много пъти, за да проверите отново дали домакинските уреди, осветлението са изключени и дали входната врата е затворена.

Често импулсивно-компулсивното разстройство изисква пациентите да създадат своя собствена система от проверки, някакъв вид индивидуален ритуал на напускане на къщата, лягане и хранене. Такава система понякога може да бъде много сложна и объркваща. Ако нещо в него се наруши, човек започва да го изпълнява отново и отново.

Целият ритуал се извършва умишлено бавно, сякаш пациентът бави времето от страх, че системата му няма да помогне и вътрешните страхове ще останат.

Атаките на болестта са по-склонни да се появят, когато човек се окаже в средата на голяма тълпа. Той веднага се събужда с отвращение, страх от болест и нервност от чувството за опасност. Следователно такива хора умишлено избягват комуникацията и ходенето на многолюдни места.

Причини за патология

Първите причини за обсесивно-компулсивно разстройство обикновено се появяват на възраст между 10 и 30 години. До 35-40-годишна възраст синдромът вече е напълно оформен и пациентът има изразена клинична картина на заболяването.

Често срещани двойки (мисъл-ритуал) при ОКР

Но защо обсесивната невроза не идва при всички хора? Какво трябва да се случи, за да се развие синдромът? Според експертите най-често срещаният виновник за OCD е индивидуалната характеристика на умствения състав на човека.

Лекарите разделят провокиращите фактори (своеобразен тригер) на две нива.

Биологични провокатори

Основният биологичен фактор, причиняващ обсесивно-компулсивно разстройство, е стресът. Една стресова ситуация никога не изчезва, без да остави следа, особено при хора, склонни към ОКР.

При податливите индивиди обсесивно-компулсивното разстройство може дори да причини претоварване на работното място и чести конфликти с роднини и колеги. Други обичайни биологични причини включват:

наследственост;
травматични мозъчни наранявания;
алкохолна и наркотична зависимост;
нарушение на мозъчната дейност;
заболявания и нарушения на централната нервна система;
трудно раждане, травма (за детето);
усложнения след тежки инфекции, засягащи мозъка (след менингит, енцефалит);
метаболитни нарушения, придружени от спад в нивата на хормоните допамин и серотонин.

Социални и психологически причини

семейни сериозни трагедии;
тежка психологическа травма от детството;
родителска дългосрочна свръхзакрила на детето;
дълга работа, придружена от нервно претоварване;
строго пуританско, религиозно възпитание, основано на забрани и табута.

Важна роля играе и психологическото състояние на самите родители. Когато детето постоянно наблюдава техните прояви на страх, фобии и комплекси, то самото става като тях. Проблемите на близките изглеждат „привлечени“ от бебето.

Кога да посетите лекар

Много хора, страдащи от ОКР, често дори не разбират или възприемат съществуващия проблем. И дори да забележат странно поведение, те не оценяват сериозността на ситуацията.

Според психолозите човек, страдащ от ОКР, трябва да се подложи на пълна диагностика и да започне лечение. Особено когато натрапчивите състояния започват да се намесват в живота както на индивида, така и на хората около него.

Нормализиране на състоянието е наложително, тъй като ОКР има силно и отрицателно въздействие върху благосъстоянието и състоянието на пациента, причинявайки:

депресия;
алкохолизъм;
изолация;
мисли за самоубийство;
бърза умора;
промени в настроението;
спад в качеството на живот;
нарастващ конфликт;
стомашно-чревно разстройство;
постоянна раздразнителност;
затруднено вземане на решения;
спад в концентрацията;
злоупотреба със сънотворни.

Диагностика на разстройството

За да потвърдите или опровергаете психичното разстройство OCD, човек трябва да се консултира с психиатър. След психодиагностичен разговор лекарят ще разграничи наличието на патология от подобни психични разстройства.

Диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство

Психиатърът взема предвид наличието и продължителността на компулсиите и обсесиите:

Обсесивните състояния (обсесии) придобиват медицинска основа, когато са стабилни, редовно повтарящи се и натрапчиви. Такива мисли са придружени от чувство на безпокойство и страх.
Компулсиите (обсесивните действия) предизвикват интереса на психиатъра, ако в края на тях човек изпитва чувство на слабост и умора.

Атаките на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да продължат един час, придружени от затруднено общуване с другите. За да идентифицират точно синдрома, лекарите използват специална скала на Йейл-Браун.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Лекарите са единодушно склонни да вярват, че е невъзможно да се справите сами с обсесивно-компулсивното разстройство. Всякакви опити да поемете контрол над собственото си съзнание и да победите ОКР водят до влошаване на състоянието. И патологията се „вкарва“ в кората на подсъзнанието, унищожавайки още повече психиката на пациента.

Лека форма на заболяването

Лечението на OCD в началния и лекия етап изисква постоянно амбулаторно наблюдение. В хода на психотерапията лекарят идентифицира причините, които провокират обсесивно-компулсивната невроза.

Основната цел на лечението е установяването на доверителна връзка между болния и близкия му кръг (роднини, приятели).

Лечението на OCD, включително комбинации от методи за психологическа корекция, може да варира в зависимост от ефективността на сесиите.

Лечение на усложнено OCD

Ако синдромът протича в по-сложни етапи, придружени от обсесивна фобия на пациента от възможността за заразяване с болести, страхове от определени предмети, лечението става по-сложно. В борбата за здравето влизат специфични медикаменти (в допълнение към сеансите за психологическа корекция).

Клинична терапия на OCD

Лекарствата се избират строго индивидуално, като се вземат предвид здравословното състояние и съпътстващите заболявания на лицето. При лечението се използват следните групи лекарства:

анксиолитици (транквиланти, които облекчават тревожност, стрес, панически състояния);
МАО инхибитори (психоенергизиращи и антидепресанти);
атипични невролептици (антипсихотици, нов клас лекарства, които облекчават симптомите на депресия);
серотонинергични антидепресанти (психотропни лекарства, използвани при лечението на тежка депресия);
антидепресанти от категорията SSRI (съвременни антидепресанти от трето поколение, които блокират производството на хормона серотонин);
бета-блокери (лекарства, тяхното действие е насочено към нормализиране на сърдечната дейност, проблеми с които се наблюдават по време на атаки на ORG).

Прогноза на разстройството

OCD е хронично заболяване. За такъв синдром пълното възстановяване не е типично и успехът на терапията зависи от навременното и ранно начало на лечението:

При лека форма на синдрома се наблюдава рецесия (спиране на проявите) след 6-12 месеца от началото на терапията. Пациентите могат да останат с някои симптоми на разстройството. Те се изразяват в лека форма и не пречат на ежедневието.
При по-тежки случаи подобрението става забележимо 1-5 години след началото на лечението. В 70% от случаите обсесивно-компулсивното разстройство е клинично лечимо (основните симптоми на патологията се облекчават).

Обсесивно-компулсивното разстройство в тежки, напреднали стадии е трудно за лечение и е предразположено към рецидив. Влошаване на синдрома настъпва след спиране на лекарствата, на фона на нов стрес и хронична умора. Случаите на пълно възстановяване на OCD са много редки, но те се диагностицират.

При адекватно лечение на пациента се гарантира стабилизиране на неприятните симптоми и облекчаване на тежките прояви на синдрома. Основното нещо е да не се страхувате да говорите за проблема и да започнете терапията възможно най-рано. Тогава лечението на неврозата ще има много по-голям шанс за пълен успех.

Всеки човек е посещаван от неприятни или плашещи мисли, но докато повечето могат лесно да ги загърбят, за някои това е невъзможно.

Такива хора мислят защо им е хрумнала такава мисъл, връщайки се към нея отново и отново. Те могат да се отърват от него само чрез извършване на определени действия.

В психиатрията това се нарича обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) или, в чуждестранната литература, обсесивно-компулсивно разстройство.

Обсесиите са плашещи мисли, образи или импулси, които не напускат човека. Компулсиите са определени действия, които помагат за временно премахване на натрапчивите мисли и намаляване на тревожността. Състоянието може да прогресира, карайки лицето да има все повече и повече компулсии и да бъде хронично или епизодично.

Чести натрапчиви мисли

Най-честите мании и съответните натрапчиви мисли:

Страх от заразяване с болест или страх от микроби. За да предотвратите това, човек се опитва да мие ръцете си или да вземе душ възможно най-често, да пере дрехите си и да измива добре всички повърхности, с които влиза в контакт. Това може да отнеме много часове всеки ден.
Страх да не нараните себе си или близките си. Пациентът се опитва да не бъде сам или с човек, за когото смята, че може да причини вреда. Скрива потенциално опасни предмети, като ножове, въжета, тежки предмети.
Страх, че правилното нещо няма да бъде налично. Човек многократно проверява джобовете и чантите си, за да види дали не е забравил да постави документи, предмети от първа необходимост или лекарства.
Ред и симетрия. Трябва да е в стая, където всичко е на мястото си и се подчинява на определени правила. Те много внимават дори малките предмети да са поставени в определен ред, например подредени по височина или симетрично. И ако някой докосне или постави папка на масата неправилно, човекът изпитва емоционален стрес.
Суеверия. Човек може да се страхува, че ще има лош късмет, ако не изпълни определен ритуал. Така пациент с ОКР, излизайки от къщата, трябваше да обуе „щастливите“ обувки, да се погледне два пъти в огледалото и да си изплези езика, и да дръпне дръжката на вратата седемнадесет пъти. Ако му се случи нещо неприятно, той увеличава броя на действията.
Мисли, които са забранени от религията или морала. За да прогони образи или неподходящи мисли, човек може да прочете молитва или да вземе дарения на църквата, като даде последното.
Мисли от сексуален характер с елементи на жестокост. Човек се опитва да избегне интимността от страх да не извърши неприемливо действие спрямо партньора си.

Клинични прояви на OCD

Компулсивно-обсесивното разстройство има характерни симптоми:

мислите трябва да се възприемат като ваши собствени, а не като глас отгоре или друг човек;
пациентът се съпротивлява на тези мисли и безуспешно се опитва да превключи към други.
мисълта, че представеното може да се случи, плаши човек, кара го да изпитва срам и вина, предизвиква напрежение и загуба на активност;
обсебването често се повтаря.

OCD в най-чистата му форма

Обсесивно-компулсивното разстройство може да бъде доминирано от компулсии или обсесии, но така нареченото ОКР в неговата чиста форма също се среща.

Страдащите признават, че имат натрапчиви мисли, които са в конфликт с техните вярвания и ценности, но считат, че нямат натрапчиво поведение, т.е. няма ритуални действия. За да се отърват от мислите, които предизвикват страх и срам, те могат да прекарват часове, обяснявайки си защо не трябва да обръщат внимание на това.

Когато работят върху проблема, се оказва, че те извършват определени действия, за да се освободят от напрежението. Тези действия не са очевидни за другите. Това може да бъде рецитиране на молитва или заклинание, броене, щракане на стави, пристъпване от крак на крак, поклащане на глава.

Причини за разстройството

Смята се, че импулсивно-компулсивното разстройство се причинява от комбинация от биологични, социални и психологически фактори.

Съвременната медицина е в състояние да визуализира анатомията и физиологията на човешкия мозък. Изследванията показват, че има редица значителни разлики в мозъчната функция при хората с ОКР.

Има разлики в връзките на различни части, например предната част на фронталния дял, таламуса и стриатума и предната част на зъбния кортекс.

Открити са и аномалии в предаването на нервните импулси между синапсите на невроните. Учените са идентифицирали мутация в гените на преносителите на серотонин и глутамат. В резултат на аномалията невротрансмитерът се обработва още преди да предаде импулс към друг неврон.

Една четвърт от хората с разстройството имат роднини със същото заболяване, което предполага генетична предразположеност.

Стрептококова инфекция от група А може да причини ОКР, тъй като причинява неизправност и възпаление на базалните ганглии.

Психолозите казват, че хората, които са развили обсесивно-компулсивно разстройство на личността, имат някои характеристики на мислене:

Уверени, че могат да контролират всичко, дори собствените си мисли. Ако се е появила мисъл, това означава, че тя е била в подсъзнанието и мозъкът е мислил за нея дълго време и съответно е част от личността.
Свръхотговорност. Човек е отговорен не само за действията, но и за мислите.
Вярата в материалността на мисълта. Ако човек си представи нещо ужасно, то ще се случи. Той вярва, че е способен да причини неприятности.
Перфекционизъм. Човек няма право на грешка. Той трябва да е перфектен.

Компулсивното разстройство на личността най-често се среща при човек, който е отгледан в семейство, където родителите контролират всички области от живота на детето, поставяйки прекомерни изисквания и изисквайки идеално поведение от него.

При наличието на двата компонента, изброени по-горе, стимулът за проявата на разстройството може да бъде стресова ситуация, преумора, пренапрежение или злоупотреба с психотропни вещества. Стресът може да бъде причинен от преместване, смяна на работа, заплахи за живота и здравето, развод или смърт на близък човек.

Действията на човек с обсесивно-компулсивно разстройство са циклични.

Първо, възниква определена мисъл, която ви плаши и ви кара да изпитвате срам и вина за това. Тогава има концентрация върху тази мисъл против волята. Резултатът е психическо напрежение и нарастваща тревожност.

Човешката психика намира начин да се успокои, като извършва стереотипни действия, които смята, че ще го спасят. Така настъпва краткотрайно облекчение. Но чувството за неговата ненормалност поради възникналата мисъл не го напуска и той отново се връща към него. Цикълът приема нов обрат.

Какво влияе върху развитието на невроза

Колкото по-често пациентът прибягва до ритуални действия, толкова повече той става зависим от тях. Това е като наркотик.

Подсилват разстройствата и избягването на ситуации или дейности, които причиняват мании. Човек, който се опитва да не се изправи пред потенциално опасна ситуация, все още мисли за това и е убеден в своята ненормалност.

Ситуацията може да се влоши от поведението на близки, които наричат страдащия от разстройство луд или забраняват извършването на ритуала.

В крайна сметка, ако той е луд, тогава той наистина може да извърши действията, от които толкова се страхува. А налагането на забрана на компулсиите води до повишаване на тревожността. Но има и обратната ситуация, когато роднините участват в извършването на ритуала, като по този начин потвърждават неговата необходимост.

Диагностика и лечение

Симптомите на обсесивно-компулсивното разстройство са подобни на тези на шизофренията. Следователно е необходимо да се направи диференциална диагноза. Особено ако натрапливите мисли са необичайни, а компулсиите са ексцентрични. Важното е дали мислите се възприемат като свои или като наложени.

Депресията също често е придружена от ОКР. Ако те са еднакво силни, тогава се препоръчва депресията да се счита за първична.

Тестът за обсесивно-компулсивно разстройство или скалата на Йейл-Браун се използва за определяне на тежестта на симптомите на разстройството. Състои се от две части от пет въпроса: първата част ви позволява да разберете колко често се появяват натрапчиви мисли и дали те могат да бъдат приписани на OCD; втората част анализира въздействието на принудите върху ежедневието.

Ако обсесивно-компулсивното разстройство не е силно изразено, тогава човек може да се опита да се справи сам. За да направите това, трябва да се научите да превключвате вниманието си към други действия. Например, започнете да четете книга.

Отложете ритуала за 15 минути и постепенно увеличете времето за забавяне и намалете броя на ритуалните действия. Така ще разберете, че можете да се успокоите, без да извършвате стереотипни действия.

Ако тежестта е средна или по-висока, трябва да потърсите помощ от някой от специалистите: психотерапевт, психолог, психиатър.

Ако разстройството е тежко, психиатърът ще постави диагноза и ще предпише лекарства. Предписват се лекарства за облекчаване на състоянието - антидепресанти на обратното захващане на серотонина или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Атипичните също се използват за контролиране на симптомите. Те ще ви помогнат да се успокоите и да намалите тревожността.

Въпреки това, медикаментозното лечение на компулсивно обсесивно разстройство няма постоянен ефект. След края на приема лекарства OCD се завръща. Най-ефективният начин е психотерапията. С негова помощ оздравяват почти 75% от потърсилите помощ.

Психотерапевтът може да предложи: когнитивна поведенческа психотерапия, експозиция, хипноза.

Експозицията с техники за предотвратяване на реакцията е ефективна за OCD. Той се крие във факта, че човек, изправен пред своите преживявания в контролирана ситуация, се научава да се справя с тях без обичайната реакция на избягване.

Така че, за да лекувате човек със страх от микроби, те може да предложат да докоснете парапета на метрото или бутона на асансьора и да не миете ръцете си възможно най-дълго. Задачите постепенно се усложняват и се изисква намаляване на броя на действията и продължителността на ритуала. ъъъ

С течение на времето пациентът свиква и престава да се страхува. Не всеки обаче може да се справи с тази техника. Повече от половината пациенти го отказват поради силни чувства.

Когнитивната терапия помага на пациента да види ирационалността на своите страхове, да разруши начина си на мислене и да осъзнае, че той е грешен. Обучава ефективни начини за превключване на вниманието и адекватно реагиране на натрапчиви мисли без използването на ритуал.

Семейната терапия може да помогне на пациента. Благодарение на него членовете на семейството ще могат да разберат по-добре причините за разстройството и да се научат как да се държат правилно, ако започнат мании. В края на краищата близките хора могат както да помогнат за справяне с проблема, така и да причинят вреда с поведението си.

Груповата психотерапия ще осигури подкрепа и одобрение и ще намали чувството за малоценност. Успехът на друг страдалец е силно мотивиращ. И човекът разбира, че може да се справи с проблема.

Нека неприятностите подминат всички

Обсесивно-компулсивното разстройство може и трябва да бъде спряно при подходите към психичното и неврологичното здраве, за това е необходимо:

използване на техники за борба със стреса;
навременна почивка, избягване на преумора;
своевременно разрешаване на вътреличностни конфликти.

OCD не е психично заболяване, тъй като не води до промени в личността, това е невротично разстройство. Тя е обратима и при правилно лечение изчезва напълно.

Всеки човек поне веднъж в живота си е преживял „посещение“ на неприятни мисли, които са го плашили, довеждайки го до ужасно състояние. За щастие, в по-голямата си част човек не може да съсредоточи вниманието си върху тях и лесно да ги отхвърли, да продължи живота си, наслаждавайки се на живота. Но, за съжаление, има хора, които не могат да направят това. Те не могат да се откажат от неприятна мисъл, но започват да ровят и да търсят причината за появата на такива мисли и страхове. Такива хора измислят конкретни действия за себе си, изпълнявайки които могат да се успокоят за известно време. Това явление се нарича ОКР.

И в днешната статия ще говорим за такова разстройство на личността като OCD (обсесивно-компулсивно разстройство).

Обсесиите са мисли, образи и дори импулси, които плашат пациента и не го пускат. Компулсиите са специфични действия, които човек извършва, за да елиминира тези мисли и да се успокои.

При пациент това състояние може да прогресира и в този случай човекът трябва да извърши повече компулсии, за да се успокои.

Самото OCD може да бъде хронично или епизодично. По-важното е, че това състояние причинява истински неудобства на човек, засягайки всички сфери на живота му.

Топ често срещани натрапчиви мисли

По този въпрос са проведени много изследвания, които са помогнали да се установи кои натрапчиви мисли най-често се срещат у хората.

Разбира се, в действителност има много мании, различни хора, страдащи от това заболяване, са посетени от различни мисли и страхове. Но по-горе изброихме най-често срещаните днес.

Как се проявява болестта?

Най-характерните симптоми на това заболяване са следните:

Когато в пациента се появи мисъл, той се възприема не като глас на друг отвън, а като свой собствен.
Самият пациент разбира, че това не е нормално и полага усилия да им се противопостави: бори се с тези мисли, опитва се да превключи вниманието си към други неща, но всичко безуспешно.
Човек постоянно изпитва чувство на вина и страх, защото неговите фантазии и мисли могат да се сбъднат.
Обсесиите са постоянни и могат да се повтарят много често.
В крайна сметка това напрежение води човек до загуба на сила и впоследствие човекът става бездействен и уплашен, затваряйки се от външния свят.

За съжаление, без да знаят или не разбират напълно сложността на това разстройство, другите не разбират, че човекът има истински проблем. За много хора, които не знаят за обсесивно-компулсивното разстройство, тези симптоми могат да предизвикат само смях или неразбиране. ОКР обаче е сериозно разстройство на личността, което засяга всички области от живота на човека.

Чисто OCD

При това разстройство има преобладаване или на принудата, или на манията. Може обаче да се появи и чисто OCD. В този случай човекът разбира, че има това разстройство. Разбира, че има натрапчиви мисли, които не отговарят на ценностите и вярванията. Но те са уверени, че нямат натрапчиви прояви, с други думи, не изпълняват никакви ритуали, за да се освободят от плашещи мисли.

Всъщност това не е съвсем вярно, защото при този вариант на ОКР човек може да не чука на дърво, да не дърпа химикалки и прочие, но в същото време може дълго време, понякога с часове, да се убеждава, че няма нужда да обръщате внимание на тези мисли или страхове.

И самите те извършват определени действия. Тези действия може да не са видими за другите, но въпреки това, дори при този тип обсесивно-компулсивно разстройство, човек се освобождава от емоционалния стрес благодарение на определени действия: това може да бъде тиха молитва, броене до 10, клатене на глава, крачка от единия крак на другия и други подобни.

Всичко това може да остане незабелязано от другите и дори от самите пациенти. Въпреки това, независимо от вида на OCD, той все още е придружен от някакъв вид натрапливост: няма значение дали тези действия са съзнателни или несъзнателни.

Какво причинява OCD?

Точно както всеки друг проблем, заболяване или разстройство. и ОКР има причини за проявата си. И за да разберете пълната картина на проблемите, трябва да започнете с изучаване на причината.

Към днешна дата изследователите на този проблем са стигнали до извода, че обсесивно-компулсивното разстройство се причинява от комбинация от три фактора: социални, психологически и биологични.

Благодарение на най-новите технологии учените вече могат да изучават анатомията и физиологията на човешкия мозък. А изследванията на мозъците на пациенти с ОКР показват, че има някои значителни разлики в начина, по който мозъците работят при тези хора. По принцип има разлики в различни региони, като предния фронтален лоб, таламуса и стриатума на предния цингуларен кортекс.

Изследванията показват също, че пациентите имат определени аномалии, които са свързани с нервните импулси между невронните синапси.

Освен това е идентифицирана мутация на гени, които са отговорни за трансфера на серотонин и глутамат. Всички тези аномалии водят до факта, че човек обработва невротрансмитери, преди да успее да предаде импулс на следващия неврон.

Повечето учени, когато говорят за причините за ОКР, настояват за генетиката. Тъй като повече от 90% от пациентите с това заболяване също имат болни роднини. Въпреки че това може да е противоречиво, тъй като в тези случаи детето, живеещо с майка, която има OCD, може просто да приеме това разстройство за даденост и да го приложи в живота си.

Като причина може да се посочи и стрептококова инфекция от група А.

Що се отнася до психологическите причини, експертите в тази област уверяват, че хората, предразположени към OCD, имат особеност в мисленето си:

Свръхконтрол – такива хора вярват, че имат силата да контролират всичко, включително собствените си мисли.
Супер-отговорност - такива хора са сигурни, че всеки човек е отговорен не само за своите действия, но и за своите мисли.
Материалността на мислите - цялата психология на такива хора е изградена върху убеждението, че мисълта е материална. Те твърдо вярват, че ако човек може да си представи нещо, то ще бъде. Именно поради тази причина те вярват, че са способни да си навлекат неприятности.
Перфекционистите - собствениците на OCD са най-яростните представители на перфекционизма, те са сигурни, че човек не трябва да прави грешки и трябва да бъде перфектен във всичко.

Това разстройство често се среща при хора, които са отгледани в строги семейства, където родителите контролират всички стъпки на детето, поставят високи стандарти и цели. И детето напразно иска да отговори на тези изисквания.

И в този случай: тоест, ако човек има особености на мислене (споменати по-горе) и свръхконтрол на родителите в детството, появата на обсесивно-компулсивно разстройство е само въпрос на време. И само един, най-малък тласък, стресова ситуация (развод, смърт на близък, преместване, загуба на работа и т.н.), умора, продължителен стрес или употреба на големи количества психотропни вещества могат да причинят ОКР.

Естество на разстройството

Това разстройство има предимно цикличен характер и самите действия на пациента се случват на цикли. Първоначално човек има мисъл, която го плаши. След това, когато тази мисъл расте, той започва да изпитва срам, вина и безпокойство. След това човекът, който не иска това, все повече и повече концентрира вниманието си върху мисълта, която го плаши. И през цялото това време напрежението, безпокойството и чувството на страх нарастват.

Естествено, в такива условия човешката психика не може да остане дълго в безпомощно състояние и в крайна сметка той намира как да се успокои: чрез определени действия и ритуали. След извършване на стереотипни действия човек усеща облекчение за известно време.

Но това е само за кратко, тъй като човек разбира, че нещо не е наред с него и тези усещания го принуждават да се връща към странни и плашещи мисли отново и отново. И тогава целият цикъл започва да се повтаря отново.

Много хора наивно вярват, че тези ритуални действия на пациентите са безвредни, но всъщност с течение на времето пациентът започва да става зависим от тези действия. Това е като наркотиците, колкото повече опитваш, толкова по-трудно е да се откажеш. Всъщност ритуалните действия все повече поддържат това разстройство и карат човека да избягва определени ситуации, които причиняват обсебване.

В резултат на това се оказва, че човек избягва опасните моменти и започва да се самоубеждава, че няма проблеми. И това води до факта, че той не взема мерки за лечение, което в крайна сметка влошава още повече ситуацията.

Междувременно проблемът се задълбочава, тъй като пациентът чува упреци от близките си, те го вземат за луд и започват да му забраняват да изпълнява познатите и успокояващи за пациента ритуали. В тези случаи пациентът не може да се успокои и всичко това води човека до различни трудни ситуации.

Въпреки че в някои случаи се случва и роднините да насърчават тези ритуали, което в крайна сметка води до това, че пациентът започва да вярва в тяхната необходимост.

Как да диагностицираме и лекуваме това заболяване?

Диагностицирането на OCD при човек е трудна задача за специалист, тъй като симптомите му са много подобни на тези на шизофренията.

Поради тази причина в повечето случаи се прави диференциална диагноза (особено в случаите, когато натрапчивите мисли на пациента са твърде необичайни и проявите на принуда са ясно ексцентрични).
За диагностиката е важно също така да се разбере как пациентът възприема входящите мисли: като свои или като наложени отвън.

Трябва да запомним още един важен нюанс: самата депресия често е придружена от ОКР.
И за да може специалистът да определи нивото на тежест на това разстройство, се използва OCD тест или скалата на Йейл-Браун. Скалата има две части, всяка с по 5 въпроса. Първата част от въпросите помага да се разбере честотата на възникване на натрапчивите мисли и определя дали те съответстват на OCD, а втората част от въпросите позволява да се анализират компулсиите на пациента.

В случаите, когато това разстройство не е толкова тежко, човек може сам да се справи с болестта. За да направите това, ще бъде достатъчно да не се затваряте в тези мисли и да насочите вниманието си към други неща. Можете например да започнете да четете или да гледате добър и интересен филм, да се обадите на приятел и т.н.

Ако имате желание или нужда да извършите ритуално действие, опитайте се да отложите изпълнението му с 5 минути, след което постепенно увеличавайте времето и намалявайте изпълнението на тези действия все повече и повече. Това ще ви позволи да разберете, че вие сами можете да се успокоите без никакви стереотипни действия.

И в случаите, когато човек има това разстройство с умерена тежест или по-висока, тогава е необходима помощта на специалист: психиатър, психолог или психотерапевт.

В най-тежките случаи психиатърът предписва лекарства. Но, за съжаление, лекарствата не винаги помагат при лечението на това заболяване и ефектът им не е постоянен. Така че, след като курсът на лекарства приключи, разстройството се връща отново.

Поради тази причина психотерапията е широко разпространена. Благодарение на нея към днешна дата около 75% от пациентите с ОКР са се възстановили. Инструментите на психотерапевта могат да бъдат много различни: когнитивна поведенческа психотерапия, експозиция или хипноза. Най-важното е, че всички те оказват добра помощ и спомагат за постигането на добри резултати.

Най-добри резултати се получават с помощта на техниката на експозиция. Същността му е, че пациентът е „принуден“ да се изправи пред страховете си в ситуации, в които той контролира ситуацията. Например, човек, който се страхува от микроби, е „принуден“ да натисне с пръст бутона на асансьора и да не тича веднага да си измие ръцете. И така изискванията се усложняват всеки път и в резултат на това човек разбира, че не е толкова опасно и му става навик да прави неща, които преди са го плашели.

Последно нещо

Важно е да разберете и приемете факта, че ОКР е толкова сериозно разстройство на личността, колкото всяко друго разстройство. Ето защо отношението и разбирането на семейството и приятелите е много важно за пациентите. В противен случай, чувайки присмех, ругатни и не получавайки разбиране, човек може да се затвори още повече, а това ще доведе до повишаване на напрежението, което ще донесе куп нови проблеми.

За да направите това, ви препоръчваме да не търсите помощ само от психолог. Семейната терапия ще помогне на членовете на семейството да разберат не само пациента, но и да разберат причините за заболяването. Благодарение на тази терапия роднините ще разберат как да се държат правилно с пациента и как да му помогнат.

Също така е важно всеки човек да разбере, че за да предотвратите обсесивно-компулсивен синдром, трябва да следвате прости превантивни съвети:

Не се преуморявайте:
Не забравяйте за почивката;
Прилагайте техники за борба със стреса;
Разрешавайте своевременно вътрешноличностни конфликти.

Не забравяйте, че ОКР не е психично заболяване, а невротично разстройство и не води човек до личностни промени. Най-важното е, че е обратимо и с правилен подход лесно можете да преодолеете ОКР. Бъдете здрави и се радвайте на живота.