Интересни истории от практиката на психолозите. Фрагмент от книгата „Истории на семеен психолог“

Имаше такъв случай в моята практика. Епизод от комуникация с клиент, който точно по време на консултацията заплаши да се самоубие.

Веднъж накратко разказах за тази случка. Нека разгледаме малко по-подробно една типична история на твърде свободна комуникация между клиент и психолог.

В сферата на частната психологическа практика доста често се срещат случаи на „мраза” между психолог и клиент. Психологът не зависи от работодателя и практически не зависи от никакви надзорни органи.
„Нямате методи срещу Костя Сапрыкин“ (c)
Получих диплома, създадох индивидуален предприемач - и остава само да създам поток от клиенти.

Знам за някои случаи на „неугодничество“, дори само защото този важен факт винаги се появява при консултация с психолог. Клиентът със сигурност (и много скоро) ще ви разкаже такъв епизод от миналото си. Поради много причини. Например, защото точно на този етап предишната “психотерапия” стигна до задънена улица... Всички тук ще се съгласят, че психотерапията свършва бързо.

Ще ви разкажа за един от първите случаи в моята консултантска практика. През 2003-04 г. тъкмо започвах да консултирам, след университета, на собствена отговорност и риск. Срещах клиенти в кафенета и други подобни места.

Между другото, сега срещите между психолози и клиенти в кафенетата са толкова обичайна практика, колкото и консултирането по Skype. Но за всичко има първи път и иновациите се възприемат враждебно от много хора. Затова сега дори се гордея, че тогава не обърнах внимание на скептичните хора.

В периода на липса на истински опит всяка среща с клиент ми правеше силно впечатление, но дори и сред тези истории имаше такива, които бяха напълно нестандартни...

Всичко започна със стандартна молба от младо момиче от рода на „напоследък се чувствам изтощена, постоянно съм в лошо настроение, объркана съм в себе си, не мога да се концентрирам върху работата, всичко ми пада от моите ръце.” Майка ми ми каза, не се срещай с човек, без да разбереш напълно молбата му. Но кой всъщност слуша гласа на мама в главата си?)

На срещата дойде момиче, доста по-младо от мен, доста хубаво. По време на разговора с този клиент беше разкрита информация за пет опита за самоубийство (ако знаех предварително, дори нямаше да продължа разговора - само в клиниката се обработват такива случаи). По време на час разговор момичето всъщност не обяснява много, но се опитва да ме доведе до някакво заключение и да намекне нещо. Накрая директно ми казва, че предишният психолог не е бил толкова безчувствен (като мен), много й е помогнал (макар че тя се затрудни да формулира как точно). Тя често нощуваше при него, той дори я водеше на пътувания и тази форма на психологическа работа я устройваше и това иска от мен.

Виждайки моето объркване и недоумение, започва истерия. Тя продължава да говори, преминавайки от плач към нездрав истеричен смях, след смеха следват заплахи да направи нов опит за самоубийство точно сега. После пак плач, истерия и пак в кръг. Едвам се измъкнах.

Като цяло останах доста впечатлен. На път за вкъщи изпих три бутилки бира (бях още много млад, може да ми бъде простено)... Два месеца не отговарях на писмата на клиентите... За щастие това не беше основният ми източник на доход...

Защо не я лекувах с чудодейния метод, който използва предишният психолог? Моите вярвания са прости. Те са гъвкави, разбира се, но доста стабилни)

Ето някои случаи от нашата психологическа практика. Тук сме включили доста примери, свързани със здравето, защото те са най-обективни от гледна точка на оценка на ефективността на свършената работа. Едно е, когато клиентът каже, че проблемът му е изчезнал, а друго е, когато това се потвърждава от заключението на експерти от трети страни.

Понякога е достатъчно да се отърсиш от съня...

Млад мъж A…се оплаква от незадоволително здравословно състояние. Вече повече от година имам лека температура, намалена работоспособност, нарушен сън и толкова силна апатия, че трябваше да си взема академичен отпуск. Прегледите на лекарите не разкриха нищо, което да е причина за това състояние.

Четиричленно семейство: А..., майка му, баща му и по-голямата му сестра живеят в собствена къща. Всеки има свое собствено пространство. Бащата е предприемач, демократичен по характер, има приятелско отношение към сина си и го вижда като наследник на бизнеса си. Отношенията между баща и син са спокойни, но не и доверчиви. Майка е домакиня. В детството си тя се държеше авторитарно към сина си, сега отношенията са равностойни, но им липсва топлина. А... има постоянни дребни конфликти с по-голямата си сестра заради натрапчивото си морализиране.

По време на консултацията би било възможно да се опише психологическият портрет на А... като стабилна личност, имаше напълно реалистични нагласи по отношение на житейските перспективи по отношение на работа, създаване на семейство и социален кръг. Контактите с връстниците са градивни, интересите са подчинени на целите за развитие. Единственото нещо, което можеше да бъде „упрекнато” на А... беше известно съответствие по отношение на плановете, предложени от баща му. В същото време А... имаше интровертен темперамент и повишена емоционална чувствителност. По принцип А... е бил наясно, че продължаването на бизнеса на баща му ще премахне много въпроси, той е учил в институт, специализиран в този бизнес, но все пак А... не е имал особен ентусиазъм за такова бъдеще.

В един момент по време на консултацията А... се замисли дълбоко и каза, че изобщо не вижда бъдещето си под „бащиното крило“, иска да бъде свободен не само в бъдеще, но и сега. Освен това А... откри, че за него е болезнено да бъде под финансовата грижа на баща си. По принцип А... знаеше за всичко това и преди, но сякаш го отметна и беше в някакъв зимен сън. Сега той внезапно се събуди.

Ден по-късно А... се обади и съобщи, че температурата е изчезнала и се чувства много по-добре. Седмица по-късно той беше възстановен в института, но във вечерния отдел и отиде да работи като оценител в застрахователна компания, което му позволи да „живее сам“. Състояния, подобни на тези, с които дойде при нас, не се повториха.

*******

Индиговите деца съществуват...

На рецепцията дойде майка с четиригодишно момиченце. Дъщеря ми е диагностицирана с детски аутизъм. За справка, това на практика е присъда за специално обучение и живот извън пълноценно общество, днес няма възможности за радикално лечение. След като беше прегледана от много специалисти: невролози и психиатри, майка ми най-накрая реши да се консултира отново с психолог. Формално основните признаци на аутизъм бяха очевидни: липса на интерес към социалните контакти, липса на реч. Нямаше обаче други признаци: твърдост на поведението и натрапчиви повторения в този случай. Друг признак на истински аутизъм е „студеният“ поглед на детето.

Тук беше съвсем друг случай, веднага щом влязоха, видяхме очарователно, но много уплашено момиче - индиго. В очите на това дете имаше неземна мъдрост (за нас, земляните, е много трудно да усетим топлината на този поглед - това е любов от по-висок порядък, отколкото сме свикнали да виждаме в живота си). Децата индиго често трудно се адаптират към нашата реалност, а в случая е имало причини от страна на майката. Мама призна, че един от психиатрите е казал -Мамо, трябва да се лекуваш сама. Наистина майка ми беше творческа личност - художник по професия и, уви, с маниакален синдром. Така се оказа, че момичето попадна в „клещите“ - от една страна, сложността на обществото, в което се озова, от друга страна, нестабилната психика на майка си. Момичето се оказа само в един напълно неразбираем свят, без опорна точка и изпита пълен страх от всичко, което се случва. Естествено, развитието на момичето се забави.

По време на консултацията общувахме с момичето по-скоро невербално, тоест казвахме й нещо, питахме я и тя реагираше с мимики и пози или някакви звуци. По някое време колегата (поради сложността решихме да проведем консултация заедно) нарисува цвете и го даде на момичето с думите -Това е за вас . И тогава се случи едно събитие, което ме разтърси до дъното. Момичето взе празен лист, жълт флумастер и нарисува нещо като слънце и го подаде на моя колега. Пред нас беше малко човече с най-чисто съзнание и безгранична любов.

Впоследствие нещата взеха малко неочакван обрат. Два месеца по-късно майка ми ни се обади и каза, че е решила да даде момичето да бъде отгледано от баба си, която живее в друг град, а самата тя ще се съсредоточи върху творчеството. Всъщност тя вече заведе момичето там. Мама се обади, че момичето на баба започна да говори.

*******

Търсене на любов...

Бизнес дама С…от Москва поиска съвет по няколко проблема. Сега тя е на 30 години, но не успя да срещне подходящ мъж, плюс периодична депресия и пиянство, плюс напоследък пълно нежелание да посещава собствената си компания.

Консултациите се проведоха на Skype . Първото нещо, което хвана окото ми, явно не се вписваше в образа на бизнесмен и университетски преподавател. С... се изчерви силно, скри лицето си от полезрението на камерата и попита– Винаги ли ще ме виждаш?... добре... скоро ще свикна, не обръщай внимание. Стана ясно, че ще трябва да работя с дълбоко структуриран комплекс и опасни психотични реакции. Интуитивните изводи веднага бяха потвърдени в множество биографични данни. Оказа се, че депресивните състояния продължават няколко седмици и се изразяват вглупав лежане на дивана и непрекъснато гледане на сериали, плюс алкохолсе излива до състояние на пълна безсъзнание, докато сълзитече нон-стоп. Трудно е да се каже за кого и за какво плаче. Връзките с мъже са периодични, ако няма постоянен мъж, тогавадава всичко - всеки ден нов човек. На двадесет години направи аборт на 6 месеца.– Страхувах се, какво ще каже майка ми?. По време на училище имаше инцидент, когато тя се втурна към майка си и баща си с нож,единият не е сериозно ранен. Всичко това кулминира в два опита за самоубийство в зряла възраст.

Би било погрешно да си представяме С... като някакво необуздано чудовище. Завършва училище със златен медал. Занимавала се е сериозно с музика и вокал, а сега като хоби участва в концерти и шоу програми. Пътува много, чете много. Тя има блестяща ерудиция и силна харизма, силно креативна, хората казват за такива хора, че вратите се отварят за тях. Що се отнася до характера, консултацията ни беше много приятелска, С... беше изключително откровен, беше на „страната на психолога“, дори имаше изобилие от доверие и топлота. Тук прозвуча дълбоко детският „синдром на обичай ме“. С... несъзнателно се предлагаше на всички като обект на любов, предлагаше се по детски наивно, открито и страстно. Въпреки цялата си интелектуална сила, наистина необикновена, С... изобщо не осъзнаваше мотивите си. Личността, в самата си цялост, в този случай не беше в състояние да се трансцендира за самоанализ именно поради своята цялост. Детски "отметки" класически -Имам нужда от мъж, добър като баща ми; На всеки няколко дни се обаждам на мама, говорим 2-3 часа, питам я, може би правя нещо нередно?; Татко ми казва, че трябва да бъда добра, че не трябва да позволявам на мъжете да ми причиняват това.. Това идва от тридесетгодишна жена с лидерски наклонности.

Разбрахме, че в този случай най-доброто решение би било имплицитната „провокативна терапия“, тъй като S... беше в гранично състояние с отрицателна динамика. Първата половина на сесията беше проведена по екзистенциален начин и едва след това беше използван моделът на активиране. Завършихме сесията с така нареченото „огледало“. Според нас "провокативната терапия" в чист вид може да се използва само за хора с подчертано преобладаващо логическо мислене или хора с деспотичен тип.

Сега С... се чувства добре, състоянието й е уверено, подновила е активно движение към целите си. Дали сегашното й състояние ще се превърне в правило за целия й живот вече зависи само от самата нея. Всички карти са разкрити. Време е да играете нова игра, наречена Живот или да се върнете към старата във въображението си. Зависи от нея.

*******

Животът се превърна в борба за...

Млад мъж Д...апелира за трудностите в изграждането на отношения с противоположния пол, плюс напрегнати отношения с колеги, плюс увреждане на паметта и липса на вътрешен мир.

Биографията е доста добра. Той работи като адвокат в държавната служба и се движи нагоре по кариерната стълбица, може би не толкова бързо, колкото би искал, но върви напред. Той си постави за цел активно личностно израстване и затова дните му са планирани буквално минута по минута, между работа, посещение на концерти, четене на книги, практикуване на бойни изкуства, паркур, изучаване на език и т.н. и т.н. Той прекарва детството си в доста добри условия, което е рядък случай, когато всичко е с мярка, права и отговорности, успехи и неуспехи. Н... има добра способност за учене, общителен е, критичен е към себе си и уверено изгражда взаимоотношения на принципите на равенството. С всичко това (той е на 26 години) той не може да намери момиче, което да му подхожда и напоследък е склонен да се откаже от по-нататъшното търсене. Психологическата самота нараства в живота му. Приятелите постепенно се превръщат в познати. Колегите на работа като цяло са приятелски настроени, но броят на „ударите“ и „шегите“ стана прекомерен, достигайки до подигравка. В отношенията с шефа има скованост и плахост.

В началния етап на консултирането не успяхме да идентифицираме значителни неадаптивни нагласи и нереалистични очаквания. Скритите нужди, поне обикновените: любов, внимание, сигурност и техните производни, също не се виждаха. Всичко е в рамките на нормалното.

Едва в края на нашата консултация изведнъж дойде прозрението. D... кратко, 165 за мъж - не можете да го наречете дете, но в действителност той е навсякъде по-висок.

Искате да сте равни, но когато прекарате целия си живот в гледане на хората, възниква дефект във вашето възприятие за себе си. Започва несъзнателна битка, първо за равенство, след това за правото на живот и след това напълно наклонена към вятърните мелници. Малко по малко, малко по малко Д... се превърна във вечен търсач на някаква истина, за която самият той не знае нищо, но реално стана част от обществотоличност не гратапоради разпалената си привързаност към принципите и несъзнателния експанзионизъм. В живота му се е формирала психологическа дистанция, която той е установил от собствената си вяра в някаква несправедливост, чиято същност самият той не осъзнава.

Психотерапевтичният процес е изграден в три етапа. Първо проведохме няколко психодраматични сесии с Д..., насочени към възстановяване на диалога с хората около него, навлизайки в контекст на взаимопомощ и условност. Вторият етап включва обучение за трансформиране на моделите на поведение от „игра за победа“ към „игра за удоволствие“. Завършихме работата с коучинг сесия за изграждане на желаната реалност.

Последвалите контакти с Д... показват, че животът му придобива различни форми - възникват приятелски контакти, появява се вътрешна хармония, изчезват предубедените отношения в службата.

*******

Когато няма друг избор …

Това е един от случаите на дългосрочна работа, когато работата с клиент започва по един въпрос, но завършва на съвсем различни нива.

В първия момент изглеждаше, че обаждащият се от Москва човек е доста над 50-те. Съдейки по интонацията му, той беше тежко болен и беше в изключително депресивно състояние, толкова депресирано, че възникнаха съмнения в успеха на каквато и да е психотерапия. Понякога трябва да се справяте със случаи, когато човек е толкова психически отслабен, че вече не е възможно да му се помогне. Изглежда, че това е точно така. По време на разговора се оказало, че обаждащият се всъщност е на 36 години, в близкото минало Н...успешен бизнесмен. Здравословното състояние е наистина критично. Общо изтощение, чревна атония, дискинезия на стомашно-чревния тракт и жлъчния мехур и т.н., и т.н., най-лошото за сърцето е аритмия, запушване на проводните пътища, миокардна дистрофия. Тъй като е заможен човек, Н... е прегледан от всички лекари в клиники от най-високо ниво, но етиологията на случващото се не е установена. Въпреки спазването на всички препоръки на лекарите и продължителния прием на лекарства, състоянието на Н... продължава да се влошава. Има въпрос за имплантиране на изкуствен пейсмейкър.

Разбрахме се Н... да събере сили и да дойде в Петербург на консултация.

По време на консултацията бяха получени много, много положителни данни за състоянието на психологическите модели на клиента. Реализирал се човек, много успешен, две висши образования. Отличен семеен климат, две безпроблемни деца. Периодът на детството на N... се характеризира с доста високо ниво на психотравматичност, чиито последствия обаче са напълно реконструирани в адаптивна форма в първите години от независимия живот. Високата способност за размисъл на N... се доказва от факта, че той самостоятелно се справя със заекването, което го измъчва през детството; след като завършва училище, без никаква родителска закрила, организира собствен бизнес; уверено разреши някои физиологични и психологически проблеми от интимен характер. Активен, лидерски, силно конструктивен и позитивно мислещ, наскоро започна да се занимава с духовни практики.

От гледна точка на класическата психология всички обективни социално-психологически константи на Н... бяха нормални към момента на нашата среща. От гледна точка на онтопсихологическите изследвания ясно се наблюдават намеренията на негативната психология от страна на майката и съответната допълваща зона на „жертва” в психиката на „вътрешното дете”. В такива случаи, когато няма обективно незавършени гещалти, най-трудният аспект на терапията е как да се предаде на съзнанието на клиента наличието на грешка. Единствените факти, потвърждаващи негативната диада, са сънят, разказан от Н... Сънят обаче е неопровержим за психолога, но значението му за клиента е съмнително. Друг факт беше, че N…. настоя майка му да се върне (тя емигрира в Израел) в Русия (тук той построи апартамент за нея до своя собствен). От социокултурна гледна точка няма нищо осъдително. Дори когнитивната терапия не може да се основава на това.

В тази ситуация е използван методът на екзистенциалната терапия. Разговорът, в който бяха анализирани основните елементи на съществуването: любов, смърт, самота, свобода, отговорност, вяра и др., продължи 6 часа непрекъснато. Колкото и неморално да звучи, клиентът беше помолен да прекъсне отношенията с майка си. На раздяла Н... обеща внимателно да претегли всички аргументи, но се усети достатъчно скептицизъм.

Около месец по-късно се обадиха от Москва.

Знаеш ли, всичко в живота ми се промени драматично. Поднових работа, това, което се случваше със стомаха и червата ми, сега е ден и нощ. Пусна ми сърцето, прегледаха ме кардиолози, разбира се, все още има претенции от медицината, но въпросът за поставяне на пейсмейкър категорично отпадна. Силите ми се върнаха, пълен съм с планове, работя ден и нощ, настроението ми е весело. Ще ви кажа честно, в началото не ви повярвах, не мога да си обясня как връзката с майка ми може да повлияе на здравето ми, но след това реших, че това е последният ми шанс. Просто нямах друг избор, смъртта беше близо, реших да се опитам да следвам препоръките ви, дори и да не разбирам.

Оттогава минаха няколко години. Животът Н... върви добре, както в бизнес, така и в здравословен и личен план. Още повече, че сега Н... е започнал политическа кариера.

Няколко месеца след тази „прословута“ консултация, ние продължихме да работим с N... но по съвсем други причини. Както вече споменахме, напоследък Н... започна да проявява интерес към духовните практики и всичко свързано с личностното израстване, съзнанието и дълбоките причинно-следствени връзки, действащи в обществото. По тези теми са проведени голям брой консултации. След това беше поставена задачата да се постигне фундаментално по-високо ниво на успех чрез развитие на интуицията. В продължение на две години провеждахме консултации по телефона, плюс след консултации беше изпратена автобиография по имейл. Следващата стъпка от страна на N... беше поръчка за разработване на „Проект за развитие“, който да продължи цял живот. Такъв проект е създаден и е в процес на изпълнение.

Специално бих искал да се спра на отношенията на Н... с майка му, за да не остане погрешното впечатление, че онтопсихологическият подход е ненормален. В тази конкретна сулха говорим не толкова за негативизъм, колкото за проникването на нечий семантичен код в незащитената психика. Достатъчно е човек да възстанови „заседналата“ част от съзнанието, за да стане отново безразличен към подобни въздействия. В продължение на две години Н... не поддържа контакт с майка си, през този период чрез дълбока вътрешна работа успява да види своите „слаби места” и да ги реконструира. Сега Н... се върна към нормалните отношения с майка си, които се характеризират с любов и взаимно разбирателство.

*******

Преминете от идеи към действие...

Жена на 45 години работи като психолог-логопед. Дойдох да я видя за един повтарящ се, изтощителен сън, изпълнен със страх. Сюжетът на сънищата е прост - Някой се опитва да отвори вратата и да влезе в нейната стая. Вратата се тресе, буквално се огъва в дъга и е на път да падне от пантите и тогава ще влезе някой много страшен. След тези сънища л..., така се казваше нашата клиентка, се събуди обзета от ужасен страх и дълго не можеше да дойде на себе си.

В този случай решихме да изпълним онейродрама, тоест да изиграе съня в действителност. За целта поканихме в групата Л... Бяха избрани героите: врата, ключ, ключалка, страх и самата главна героиня (тя се играе не от L..., а от приятелка). Задачата на L... беше отново да преживее във всичките му подробности последиците от един повтарящ се сън и да събере волята сама да отвори вратата, за да се изправи лице в лице със страха.

След като се проведе онейродрамата споделяне– споделяне на опит на всеки участник. Един вид обратна връзка. Всички участници изпитват наличието на страх, но отбелязват, че страхът не е в L..., а в друг човек от мъжки пол. Самата L... също почувства, че страхът не е неин собствен, а трето същество. Помолихме Л... да си спомни детството си. Оказа се, че баща й работи някъде в спецслужбите и Л... си спомни, че неведнъж е казвал, излизайки от вкъщи, че не е сигурен, че ще види дъщеря си отново. Л... почувствах като прозрение, че образите на страха и бащата са съчетани. В сънищата си Л... изпитала страха от баща си, който той й предал в детството.

Образите се сляха, ситуацията се изясни на рационално ниво и Л... вече не страдаше от подобни сънища.

*******

От букет комплекси до просветление...

Тази работа беше извършена в продължение на повече от три години, като се използваше само имейл кореспонденция. Бяха проведени повече от четиридесет консултации в обем от около триста страници.

Млад неврохирург от Нижни Новгород поиска съвет как да установи връзка с момиче. По пътя бяха докладвани: невродермит, бронхит и високо кръвно, плюс постоянни конфликти с по-голямата ми сестра и недоразумения в работата. Недоразумението беше, че като обещаващ и много усърден лекар, с добро име пред ръководството на болницата, той не можеше да премине през обучение. Всички възможности са затворени по различни причини, сякаш нарочно.

Когато започнахме консултации с П…, така се казваше младият мъж, веднага стана ясно, че той има необичайно висока емоционална чувствителност, болезнено преживявайки както грешките си, така и всички разходи на съвременната бюджетна медицина. Човекът е свръхотговорен, което води до много извънреден труд и манипулация от колеги. Същото важи и в отношенията със сестра й – виждайки надеждността и добросъвестността на П..., тя го натоварва с попечителство над малкото й дете. П... не може да откаже всичко това, но мълчаливо преживява всички несправедливости в себе си. В такива случаи винаги има стар детски афект, свързан с несправедливостта. Така и се оказа - като дете го блъсна кола, шофьорът избяга от местопроизшествието и П... лежа няколко часа край пътя в безпомощно състояние, а в болницата лекарят също се смееше при него. В такива моменти децата си дават клетва: „Когато порасна, никога няма да направя това, ще спася всеки, който е в беда“. Нещо подобно се случи в по-късен живот. Първият сексуален контакт беше неуспешен, не толкова всъщност, колкото по мнението на момичето, което му се присмя и най-лошото разказа на съучениците си за неговия „провал“. Бащата на Плюс П... е бил съдия, което допълнително допринася за развитието на необосновано високи морални стандарти. Тези детски сценарии станаха решаващи в отношенията с последното момиче. Външно изглеждаше, че той я обича, но тя не го обича. Но се оказва, че това момиче наскоро е било блъснато от кола и е имало сериозни посттравматични последици. Очевидно е, че в случая любовта е заменена със сценарий, който е напълно потвърден от обективен анализ.

Трябва да се отбележи, че в лицето на П... намерихме прилежен и съвестен ученик. Добре, че беше лекар и имаше основни познания по психология. Затова не трябваше да започваме неговото психологическо образование от нулата. Образованието е точно това, което можем да характеризираме стила на дистанционната ни работа с П..., тъй като поради неговите финансови затруднения не можехме да водим телефонни разговори, а само кореспонденция, което означава, че беше невъзможно да използваме много психотерапевтични техники. Творбата е изградена на рефлексивна основа. Започвахме всяка консултация с някакво концептуално ядро: свобода, морал, ценности и т.н. с подробно представяне както на теоретични предпоставки, така и на примери от ежедневието и завърши с въпроси за самостоятелна работа. На този етап основното беше да се „раздели“ съзнанието на П на ешелони, както казват пилотите. По същество П... беше много високо образован и високо морален човек, но просто беше объркан от стандарти и приоритети.

През последните години П... се занимава активно с бодибилдинг. Когато започнахме да изследваме този аспект, бързо стигнахме до разбирането, че мотивацията за упражнения няма нищо общо с темата за здравето и удоволствието. Само краткосрочните подобрения в представянето и настроението след тренировка показват, че енергията се изразходва за компенсиране на чувството за малоценност (главно сексуално), плюс Едиповият комплекс принуждава натрупването на превъзходство поради хипертрофията на мъжките образи. За да отговорим адекватно на психологическото искане, като вземем предвид реалните му страхове от мъжете, препоръчахме на П... да смени спорта с бойни изкуства. П... избра кикбокса. Резултатите се появиха много бързо. След около месец практикуване на нов спорт кръвното налягане на P... напълно се нормализира и невродермитът на практика изчезна. Самият П... отбеляза, че започна да се чувства много по-уверен в обществото, намери приятели, включително сред кикбоксьори.

Най-трудната област беше всичко свързано с професионалната дейност, където критериите за морал и допустимите граници всъщност бяха много размити. Как да измерим количеството енергия, дадено от лекаря, как точно да определим границите на отговорност, когато става въпрос за живота и смъртта на пациента, още повече че той е „в ръцете“ не на един, а на много специалисти и услуги персонал? За П... с неговата повишена емоционалност са били необходими не само ясни, но и дълбоко обосновани критерии за избор на определени действия. В противен случай може буквално да изгори на психическо ниво. Нямахме друг избор, освен да предложим материал с философско и теологично съдържание за размисъл, за да създадем реални, универсални ориентири за съзнанието.

Тук ще пропуснем всичко, което се отнася до терапевтичната работа по отношение на отношенията с майка, сестра, приятелка и въпроси, свързани с кариерата. В рамките на една година всичко това се подобри и престана да тревожи нашия клиент. Друго е интересно. Материалите, използвани по време на работата, предизвикаха съвсем друго ниво на възприятие. П... започва сериозно да се интересува от всичко, свързано с инфрафизичното ниво на причинно-следствените връзки и казано на ежедневен език с теософията и езотеризма. Кикбоксът скоро отстъпи място на У-шу и Чигун, а най-четените станаха: ведически и даоистки текстове, трактати на Е. Рьорих, Д. Андреев и др. Скоро П... започна да учи в една от школите на духовно развитие, получени инициации от него, открити екстрасензорни способности - визия на фината материя, семантичното поле на човек. Психологическата ни работа премина в руслото на същинските консултации, а не на психотерапията, както беше преди. Life P... премина към други нива на мотивация от консуматорска към наистина онтична.- Има още една молба, помогнете ми да идентифицирам и намеря всичките си комплекси, блокове на съзнанието, не е нужно да решавате вместо мен, просто ми помогнете да ги видя. Появиха се и трудности от неизмеримо по-високо ниво. - Мислех, че това е духовният път и по него всичко ще бъде наред. В бяла искряща светлина………Мирогледът и нивото на съзнанието скача невероятно рязко, тогава живея и чувствам, че не съм на този свят и гледам на света като на театър, тогава го мразя. Ето какво получавам - Нашият свят е най-долният и най-мързеливият. Всъщност хората са роботи с програми и те просто ги изпълняват и това е... няма по-болезнена болка от това да видиш всичко това. В началото се ядосах, че всички спят...Въпросите, които трябваше да бъдат решени, нямаха отговор в рамките на класическата психология. - Ето още един момент. Например причината за проблема е в съзнанието. Ще го трансформирам. Но изглежда оставя следа или някакво безплатно място. Може ли да се върне на това място или може нещо друго да се свърже?

Продължаваме да обменяме съобщения с П..., но повече като колеги, отколкото като учител и ученик. Случилото се с П... се нарича просветление. Подобни произведения може би развиват нас не по-малко от клиента.

Здравейте скъпи читатели!

Тя не остави мнозина безразлични. Това е хубаво. Това показва, че темата е доста актуална. Съдейки по коментарите, много хора харесаха статията. Имаше и необичайни коментари, съдейки по които читателите видяха в текста това, което искаха да видят, а не написаното в него. Има хора, които твърдят, че тя не е достатъчно добра. Странно е, че тези хора, които се интересуват от проблема с капризите, не намериха нищо интересно в статията, обясняваща същността на това явление. В същото време те едновременно демонстрираха своята осведоменост по този въпрос и посочиха необходимостта от писане на практически съвети по повдигнатата тема, като искаха да получат общи препоръки.

Бих искал да ви напомня, че е невъзможно сами да настроите кола, дори ако имате оборудването, докато не отделите време за изучаване на нейната структура. Невъзможно е да се поправи въз основа на ситуацията: „Нещо бръмчи в него от дълго време, струва ми се, че е генератор ...“ - невъзможно е. Ами ако е лагер? За да разрешите проблема с капризите, трябва да разберете същността на това явление и затова прекарах времето си в написването на предишната статия. Разбирането на същността на дадено явление без способността да се решават проблеми, свързани с него, предполага, че всъщност няма разбиране на същността, но има илюзия за разбиране. Мисля, че в тази ситуация си струва да си спомним старата притча:

Един ден четирима слепци искаха да разберат какво е слон, поне как изглежда. Поискали да ги заведат при слона. Единият докосна хобота на слона и отбеляза: „Един слон прилича на дебело въже.“ Вторият пипна опашката и му възрази: „Не, не на въже, а по-скоро на въже...“. Третият, който докосваше крака на слона, възрази: "Не, всъщност изглежда като стълб." А четвъртият, който докосна корема му, каза: „Всички грешите! Слонът прилича на огромна бъчва!“ И слепците започнаха оживено да спорят как всъщност изглежда един слон. И всички те грешаха и всеки от тях беше прав по своему.

Така че благодаря ви много за вашите абсолютно справедливи коментари. И аз, виждайки от коментарите, че няма достатъчно информираност и обхват на знания сред масите по повдигнатата тема, ще продължа.

Аз съм практик.Пиша за това, което съм виждал стотици пъти, за това, с което много пъти ми се е налагало да се справям. Идвам от моите практиченопит, а не от десетки теории, понякога близки до практиката, понякога неизмеримо далечни, понякога създадени, за да обяснят съвсем различни форми на обучение и неговите резултати. Да цитирам чужди истини, а понякога и чужди глупости, изложени в тези теории, не ми е цел. Освен това аз съм лекар, а не психолог, лекувам, а не съветвам.

В тази статия ще се опитам да конкретизирам някои аспекти на проблема с капризното поведение на децата и съпътстващите го истерични реакции.

Още веднъж ще повторя - аз съм практик.Виждал съм тези реакции много стотици пъти, вероятно във всички възможни вариации и проявления. Затова ще започна с конкретни практически примери, които ще илюстрират динамиката на формирането и елиминирането на такава форма на поведение като каприз и динамиката на съпътстващите истерични симптоми.

Казус №1(най-често срещаният вариант)

Първоначални данни:Момиче на 2г 4 месеца Отгледан от младо пълно семейство. Първо и единствено дете. Баща е автомонтьор. Работи честно и съвестно от тъмно до тъмно. Амбициозна. През уикендите той се разхожда с жена си и дъщеря си, играе с детето, практически никога не я пуска и никога не я оставя. Любящи, внимателни, с желание за обучение. Тя учи дъщеря си да отстоява себе си, да настоява на своето и да не отстъпва. Освен това семейството полага усилия дъщеря им да расте умна и красива. В разговора се оказва, че бащата понякога дори влиза в конфликт с други хора, защитавайки интересите на детето. В същото време е категоричен и недвусмислен. Не е склонен към диалог и компромис във всичко, което се отнася до дъщеря му. По вид - момичето винаги е право. Ако момичето греши, свържете се с мен. И със сигурност винаги съм прав. Ако непознати наистина накърнят интересите на детето, започва война. Освен това няма значение кой е пред него - баба, дядо, баща, майка - той е категоричен, непримирим и жесток с всички. Той не може да понесе, когато някоя майка или бавачка прави забележка на детето му. На това той отговаря: „Отглеждайте децата си“. Той е силен, смел мъж и естествено има най-красивата жена и, разбира се, най-красивата и интелигентна дъщеря. Съпругата е млада, умна домакиня с висше образование, с далечни планове за живота.

Семейството показва някаква демонстрация на живот извън възможностите си. Скъпа, красива кола беше закупена на кредит, те се обличаха в крещящи дрехи и не ограничаваха детето в нищо. В същото време те все още имат доста скромен доход, повечето от които се харчат за наем. В общуването е лесно да се преценяват неща, в които човек е некомпетентен. Винаги уверен в мнението и знанията си. Между другото, това е един от признаците на родителите, чиито деца са склонни към капризно поведение. Гръмкост, яркост, демонстративност.

Поведение на детето:В отговор на почти всяко обстоятелство, което не харесва, той крещи силно, тропа с крака, отказва да отговаря на инструкциите на възрастните, често пада, удря главата си в пода, търкаля се по пода, понякога драска лицето си и т.н. , Реакцията може да възникне по всяко време по време на разходка, разговор, всяко действие, когато, изглежда, няма причина. Когато едно семейство дойде на гости, то е принудено да си тръгне до 20-25 минути. Реакциите винаги идват. И винаги бурен. Те ми показаха видеоклипове на тези неща. Всъщност изглеждаше страшно. Когато се опитваше да спре това поведение, детето стана още по-„страховито“. Той изкрещя по-силно, по-яростно, замръзна, дишането му се задържа за известно време по-дълго от нормалното. Нито заплахите, нито убеждаването, нито разсейването подействаха. Истерията спря внезапно, както започна от само себе си.

Същността на корекцията:На практика не съм работил с това дете. Защо? На рецепцията се уверих, че момичето няма никакви психични разстройства, от които може да се страхува (ето защо висшето медицинско образование е важно за тези, които работят с деца). Но много човекочасове бяха изразходвани за коригиране на поведението на мама и татко, както и на дядо, които взеха активно и тясно участие в процеса. Корекцията беше извършена с помощта на стандартен набор от НЛП психотерапевтични техники (с елементи на хипноза, в случая на татко), но в основата си беше добрата стара рационална психотерапия с обяснение на ситуацията. Този подход ви позволява да отхвърлите всички фалшиви идеи за отглеждането на дете, позволява ви да покажете как всъщност се отглежда едно дете, а не как изглежда на родителите. Показана е ролята на неправилните социални доминанти. И най-важното е, че връзката между поведението на детето и поведението на родителите му се разкрива без алтернатива. Ако терапевтът е компетентен и компетентен, разумните майка и татко нямат възможности да устоят на корекцията на родителското си поведение.

Струва си да се отбележи, че след като поведението на родителите се промени, поведението на детето се промени драматично. В контекста на новото поведение на родителите, старото поведение на детето – с капризи и истерии, просто се обезсмисли. И тъй като момичето беше психически здраво, нейната психика, освободена от родителската глупост, бързо и надеждно разви нови форми на поведение, както подобава на психиката на здраво дете.

Заключение:В този случай, който не е трудно да се коригира, основното е да работите с родителите. Детето всъщност няма нищо общо с това. На повечето ще изглежда, че първоначалните данни на семейството са нормални. Това вероятно е вярно. Те са прекрасна единица на обществото, те се обичат, обожават дъщеря си, но поведението на родителите в обществото и формите на тяхното взаимодействие с детето принудиха малкото момиче да се държи по този начин.

Казус от практика No2.Страшно и клинично

Първоначални данни:На рецепцията има момиченце на 6 години и 7 месеца. Категоричен отказ от ядене на твърди храни. Незабавно повръщане в отговор на всеки опит за преглъщане. И така 3 месеца без прогрес преди лечението. Вече се наблюдава физиологичният упадък на детето. Започнаха възможности за парентерално (чрез IV) хранене. Момичето дори не можеше да преглъща овесена каша или картофено пюре, а само напълно течна храна. Пред очите ми, докато се опитвах да изпия лъжица бистър пилешки бульон, тя, като напипа милиметрова кафява бучка на езика си, от тези, които плуват в бульони, издаде няколко силни спазми на стомаха и хранопровода. И така няколко дни подред. В отговор на всяко дразнене на устната кухина с каквато и да е храна последва моментално повръщане.

Анализ на ситуацията:При това дете, в сравнение със случай № 1 (описан по-горе), вече е формиран устойчив патологичен рефлекс. Установих, че капризността, присъща на нея в ранна детска възраст, я прави много подобна на 2-годишното момиченце от предишния пример. Мама и татко я отгледаха усърдно и честно. Момичето беше късно дете. И то на 6 години и 7 месеца. Тази капризност се пресича със следните случайни ситуации:

Вкъщи на закуска момичето се задави и беше много уплашено. Някак си ме успокоиха, но на следващия ден пред очите на момичето по стечение на обстоятелствата по-голямата й сестра се задави и кашля, докато не повърна.

Невролози и психиатри осигуриха медикаментозно лечение. Безрезултатно. Гастроентерологът говори за спазми на мускулите на стомашно-чревния тракт. Наистина е страшно, когато видя такива деца. Истеричният спазъм е много труден за облекчаване и се съпротивлява на корекцията като животно.

Същността на корекцията:С помощта на психотерапевтични методи премахнах този рефлекс за 5 дни подред. Технически беше много трудно. На осмия ден момичето поглъща твърда храна за първи път от три месеца. Но основната работа, след отстраняване на симптомите, отново се извършва с майката. И, повярвайте ми, работата с майката се оказа по-трудна от премахването на истеричния рефлекс на детето. Тоест, трябваше да направя това, което трябваше да направя с майка ми преди няколко години. Тази майка, въпреки че беше по-възрастна от майката от предишния пример, също беше умна, амбициозна, начетена и всезнаеща, а също и учител по образование - психолог. Преди клиничния случай с дъщеря си тя не допускаше мисълта, че прави нещо нередно в отношенията си с детето. Момичето беше много развито, жизнено, активно и податливо на обучение. Простете за цинизма, но страхът, който изпитах при вида на страданието на дъщеря ми, ми помогна да обясня на майка си степента на нейните грешки във възпитанието. Този страх я направи по-малко критична, по-податлива на приемане на необичайно за нея, но правилно поведение по отношение на дъщеря си. Тя осъзна, че източникът на целия този кошмар до голяма степен е самата тя. Жената е умна и образована, но заблудена. Разбира се, тя се справи и, както мога да преценя, момичето навлезе в тийнейджърските си години и ги премина без особени инциденти.

Казус от практика No3.„Супер клиничен“ (особено впечатлителните хора – не го четете :-))

Първоначални данни:Момиче на 15 години. Анамнезата е приблизително същата като тази на момичетата от предишните примери. Отлично семейство. И татко, и мама са много грижовни.

Интересите на децата са на първо място. Познавах добре това семейство и бях изненадан, когато се появиха с проблема с остър болезнен спазъм на очните мускули на дъщеря им. В навечерието на спазма момичето се прибра твърде късно. Бащата изрази силно бащински несъгласие с това. Момичето отговори смело. Баща й отговори, като я унижи словесно, подчертавайки физическата й незрялост и подходящата за възрастта й структура на тялото. Думите на бащата, както възнамеряваше, засегнаха болезнена точка в психиката на дъщеря му, но последвалата реакция се оказа много по-силна, отколкото бащата очакваше. В резултат на тази реакция мускулите около окото се спазиха и окото се затвори.

Получава се истеричен спазъм на orbicularis oculi мускул. Доста рядка двигателна истерична реакция. През всичките години на практика съм виждал това не повече от 12-15 пъти. Този истеричен спазъм на очните мускули не се повлиява от никакви лекарства. Изглеждаше така: - окото просто се затвори, сякаш беше стиснато много, много, много силно. Просто е невъзможно да го отворите - ден, два, три, седмица, нощ и ден. Спазъмът е толкова силен, че дори не можете да отворите очите си с пръсти и това се случва много дни подред. Естествено, всички тези проблеми са придружени от силна болка.

Същността на корекцията:Отне 3 дни, за да се прекъсне тази реакция. Окото се отвори. Въпреки че не беше лесно, всичко се свеждаше до компетентна психотерапевтична техника. Това е като да използвате определен набор от инструменти. И,... отново, коригирането на отношенията в семейството отне повече време, отколкото облекчаването на тежък спазъм.

Сега това момиче е на 26 години. Две деца. Нормално семейство. Но преди месец доведох 3-годишната си дъщеря. Пристигнаха в същия състав. Тя, която стана майка, с родителите и дъщеря си. С какво? Познайте веднъж! Точно така: - С детски капризи!

Слава Богу, поведението на детето се коригира бързо. СЗО? Не съм аз. Коригирах поведението на майка ми и баба и дядо. Спомняйки си приключението с очен спазъм преди 11 години, те се вслушаха във всяка моя препоръка и направиха каквото трябва, за да коригират ситуацията. Те промениха поведението си. Те успяха.

заключения

Случаите от практиката са стотици и само от техния анализ може да се разбере следното:

• Работата с дете на етапа на поведенческо разстройство, наречено детски капризи, често е безсмислена. В по-голямата част от случаите не детето е обект на психотерапия, а неговите родители.
• Основният метод за коригиране на истеричното поведение на детето е да се работи с родителите и да се промени тяхното поведение, а често и житейски нагласи. В повечето случаи възрастните наоколо са основното в патогенезата на формирането на тези реакции. Това е основният определящ фактор в поведението на детето. Ето защо в много случаи многобройните съвети от психолози за коригиране на поведението на децата може да не работят, тъй като същността на поведението на децата в много отношения е отливка от поведението на възрастните. Без коригиране на поведението на майки, бащи, бавачки и друг антураж от свитата на великолепно бебе е невъзможно да се постигнат резултати. Възрастните трябва да променят поведението си като цяло, а не в момента на каприза на детето, не специално за коригирането му, а като цяло ежедневно, ежечасно. Трябва да разберете, че вашето поведение е отправна точка за всички видове поведение на вашето дете.
• В повечето случаи характерни са и характеристиките на самите деца. Обикновено това са умни, развити деца, често малко по-високи от връстниците си, с богат емоционален компонент.
• Капризното поведение на децата в детството е в основата на формирането на истерични, фобични и други невротични реакции в зряла и юношеска възраст. Можете също така да влошите или промените проблема в скрити истерични симптоми. Потискайте детето. И в отговор на потиснато поведение, детето изпитва реактивен мускулен спазъм (в червата, гърлото, диафрагмата и др.). Тоест ще се формират различни психосоматични симптоми. Което в юношеска възраст води до гастрит, дискинезия, бронхиална астма, алергични реакции, понижен имунитет, кожни заболявания. В юношеството всички тези проблеми ще цъфтят великолепно, защото:
  1. Социалното натоварване на детето рязко се увеличава и формите му на взаимодействие, използващи истеричните кръгови реакции, формирани в детството, не работят и се превръщат в психосоматични симптоми.
  2. в същото време огромно физиологично натоварване пада върху тялото на тийнейджъра. Интензивен растеж на тялото. Хормоналният тласък на всички тези промени.

И отново ще кажа като практик:Във всеки случай е необходим чисто индивидуален подход. Дори лечението на хрема варира от човек на човек. Единият е с висока температура и трябва да се свали, другият е без температура. Едното има усложнения поради анатомичните особености на синусите, другото не. Що се отнася до психиката, има порядък повече нюанси. Работата понякога наподобява работата на бижутер. Тук аматьорството не е приемливо. Не говоря за родителите. Родителите са вътре в ситуацията. Те обичат детето, искат всичко за него, правят всичко, което могат. Това, че и те, като всеки народ, са ограничени в рамките на собствения си житейски и професионален опит, както аз, така и вие, като всички нас – това е разбираемо. Но какво ще стане, ако аматьорството се умножи с неистови усилия? Плюс категоричност, често поради високото ниво на образование и амбиция на страдащите от капризи и истерични реакции майки на деца? Целият житейски опит на такива майки им казва, че те всъщност са умни и компетентни. Това наистина е така, но всеки може да сгреши. Виждайки куп съвети, които не работят, те, разбира се, търсят изход, четат много, знаят много. Те се справят с несгодите по свой начин и ако успеят, заслужено се гордеят с това. Но схемата, разработена от тази конкретна майка, не е задължително да работи в случай на друго дете.

В допълнение към горните точки е много важно да разберете, че ако случаят клинични, как в пример 2или в пример 3, необходима е спешна, дори спешна професионална помощ от психотерапевт.

Завършване

Можете да спорите колкото искате за правилните и грешните норми на родителско поведение. Отглеждането на възрастни е неблагодарна и некоректна задача. Просто има много специфични психофизиологични конструкции, които съпътстват една или друга форма на поведение.

Нека ви дам един пример: На масата има чаша с определена форма. Можете да налеете всичко в нея, вода, сок, вино, керосин, боя... Съдържанието на чашата ще се промени. Но формата му ще остане същата.

Така че детето научава именно формата на поведение на възрастните, а не съдържанието, не смисъла, които са недостъпни за него. Детето присвоява структурата на лицето и жестовете на своите родители. Интонационни модулации и съответствие с тоналния диапазон на речта на възрастен родител. Владее разполагането на емоционалните акценти. Съдържанието на поведението на възрастен, неговият смисъл не може да бъде разбрано от дете на 2-3 и т.н. Случващото се е безсмислено копиране на психофизиологията на възрастен човек. Следователно работата с дете, особено със съдържанието на неговите реакции, няма смисъл до ранна училищна възраст. Премахнете страховете и безпокойството, свързани с конкретна причина (например страх от асансьор, куче, чичо и т.н.) - моля. Системно поведение – не. Това е отделна, много сериозна тема. Не може да се съдържа изцяло в рамките на отделни статии.

В тази статия, както и в предишната, не претендирам да съм абсолютната истина в последна инстанция. Просто черпя от дългогодишна практика и я описвам. Малка част от моята практика са няколкостотин случая на работа с деца (въпреки че работя предимно с възрастни), подобни на описаните по-горе.

Чудесно е, че в днешно време родителите отделят много време на децата си. Те изучават литература, препоръки в интернет и използват всички налични ресурси. Семейството отново се превръща в основна ценност. Има огромен брой компетентни психолози и педагози, които умело и професионално работят с деца и семейства.

И аз давам своя скромен принос в този процес. Както разбирам, както мога, както мога. Моите статии не са чисто научни, още по-малко категорични. В традициите на журналистическия жанр ще завърша откъдето започнах. Помните ли притчата за четиримата слепци? Аз, като един от тях, просто докосвах този „слон“ много, много пъти и на различни места, но съм сигурен, че не познавам напълно всичките му характеристики и навици. Вероятно тук ще свърша да говоря за капризите. Можете да продължите Caprice част 3, част 4 и т.н., но струва ли си? Темата е дълбока и безкрайна, както и всичко, което вълнува човека...