داستان های جالب از عملکرد روانشناسان. بخشی از کتاب داستان های یک روانشناس خانواده

چنین موردی در تمرین من وجود داشت. قسمتی از ارتباط با مشتری که درست در حین مشاوره، تهدید به خودکشی کرده است.

من یک بار به طور خلاصه در مورد این حادثه صحبت کردم. بیایید کمی جزئیات بیشتر در مورد یک داستان معمولی از ارتباط بیش از حد آزاد بین یک مشتری و یک روانشناس داشته باشیم.

در حوزه عمل روانشناختی خصوصی، موارد "مشکل" بین روانشناس و مشتری اغلب رخ می دهد. یک روانشناس به کارفرما وابسته نیست و عملاً به هیچ مقام نظارتی وابسته نیست.
"شما هیچ روشی علیه کوستیا ساپریکین ندارید" (ج)
من یک دیپلم دریافت کردم، یک کارآفرین فردی ایجاد کردم - و تنها کاری که باید انجام داد ایجاد جریانی از مشتریان است.

من در مورد برخی از موارد "گیج کردن" می دانم، فقط به این دلیل که این واقعیت مهم همیشه هنگام مشورت با یک روانشناس مطرح می شود. مشتری قطعا (و خیلی زود) در مورد چنین قسمتی از گذشته خود به شما خواهد گفت. به دلایل بسیاری. به عنوان مثال، چون در این مرحله بود که «روان درمانی» قبلی به بن بست رسید... همه در اینجا موافق هستند که روان درمانی به سرعت به پایان می رسد.

من در مورد یکی از اولین موارد در عمل مشاوره به شما خواهم گفت. در سال 2003-2004، من تازه شروع به مشاوره، بعد از دانشگاه، به خطر و خطر خودم کردم. در کافه ها و جاهای مشابه با مشتری ملاقات کردم.

به هر حال، در حال حاضر جلسات بین روانشناسان و مشتریان در کافه ها به اندازه مشاوره در اسکایپ رایج است. اما برای هر چیزی اولین بار وجود دارد و بسیاری از مردم نوآوری ها را با خصومت درک می کنند. بنابراین، اکنون حتی به این موضوع افتخار می کنم که در آن زمان به افراد شکاک توجه نمی کردم.

در دوره فقدان تجربه واقعی، هر ملاقاتی با مشتری تأثیر زیادی روی من می گذاشت، اما حتی در بین این داستان ها مواردی وجود داشت که کاملاً غیرعادی بودند ...

همه چیز با یک درخواست استاندارد از یک دختر جوان شروع شد، مانند "اخیراً من احساس خستگی می کنم، دائما در حال بد هستم، در خودم گیج هستم، نمی توانم روی کار تمرکز کنم، همه چیز در حال سقوط است. از دستان من.» مادرم به من گفت، کسی را بدون درک کامل درخواست او ملاقات نکن. اما واقعاً چه کسی به صدای مادر در ذهنش گوش می دهد؟)

یک دختر خیلی کوچکتر از من، کاملاً زیبا، به جلسه آمد. در طی گفتگو با این مشتری، اطلاعاتی در مورد پنج اقدام به خودکشی فاش شد (اگر از قبل می دانستم، حتی گفتگو را ادامه نمی دادم - فقط در کلینیک چنین مواردی رسیدگی می شود). در طول ساعت مکالمه، دختر واقعاً زیاد توضیح نمی دهد، اما سعی می کند من را به نتیجه ای برساند و به چیزی اشاره کند. در پایان، او مستقیماً به من می گوید که روانشناس قبلی آنقدرها هم بی احساس نبوده است (مثل من)، او خیلی به او کمک کرده است (هر چند برای او دشوار است که دقیقاً چگونه فرموله کند). او اغلب شب را با او می گذراند، حتی او را با خود به مسافرت می برد و این شکل از کار روانشناختی برای او مناسب است و این چیزی است که او از من می خواهد.

با دیدن سردرگمی و گیجی من، هیستریک شروع می شود. او همچنان به صحبت کردن ادامه می دهد و از گریه به خنده های هیستریک ناسالم تغییر می کند، پس از خنده تهدید می شود که در حال حاضر اقدام به خودکشی دیگری کند. سپس دوباره گریه، هیستریک و دوباره در یک دایره. من به سختی فرار کردم.

به طور کلی، من کاملا تحت تاثیر قرار گرفتم. در راه خونه سه بطری آبجو نوشیدم (هنوز خیلی کوچیک بودم، می تونم ببخشم)... دو ماه بود که به نامه های مشتریان جواب نمی دادم... خوشبختانه این منبع اصلی من نبود. درآمد...

چرا با روش معجزه آسایی که روانشناس قبلی استفاده می کرد با او رفتار نکردم؟ باورهای من ساده است. آنها البته انعطاف پذیر هستند، اما کاملاً پایدار هستند)

در اینجا مواردی از عملکرد روانشناسی ما آورده شده است. ما در اینجا نمونه های زیادی در رابطه با سلامت آورده ایم، زیرا آنها از نقطه نظر ارزیابی اثربخشی کار انجام شده، عینی ترین هستند. وقتی مشتری می گوید که مشکلش ناپدید شده است یک چیز است و وقتی این موضوع با نتیجه گیری کارشناسان شخص ثالث تأیید می شود چیز دیگری است.

گاهی اوقات کافی است خود را از خواب پرت کنی...

مرد جوان آ…از سلامت نامناسب شکایت کرد. بیش از یک سال است که تب خفیف، کاهش عملکرد، اختلال در خواب و بی علاقگی آنقدر شدید دارم که مجبور به مرخصی تحصیلی شدم. معاینات پزشکان چیزی که می تواند علت این وضعیت باشد را نشان نداد.

خانواده چهار نفره: الف...، مادر، پدر و خواهر بزرگترش در خانه خودشان زندگی می کنند. هر کس فضای خود را دارد. پدر یک کارآفرین است، شخصیتی دموکراتیک دارد، نگرش دوستانه ای نسبت به پسرش دارد و او را جانشین تجارت خود می داند. رابطه پدر و پسر آرام است، اما اعتماد نیست. مادر خانه دار است. در دوران کودکی او نسبت به پسرش مستبدانه رفتار می کرد، اکنون این رابطه یکنواخت است، اما گرما ندارد. الف... به دلیل اخلاقیات وسواس گونه او با خواهر بزرگترش درگیری های جزئی دائمی دارد.

در زمان مشاوره، می توان پرتره روانشناختی A... را به عنوان یک شخصیت پایدار توصیف کرد، نگرش های کاملا واقع بینانه در مورد چشم انداز زندگی از نظر شغلی، تشکیل خانواده و حلقه اجتماعی وجود داشت. تماس با همسالان سازنده است، علایق تابع اهداف توسعه است. تنها چیزی که می‌توان «سرزنش» کرد، انطباق با طرح‌های پیشنهادی پدرش بود. در عین حال، آ... دارای خلق و خوی درونگرا و افزایش حساسیت عاطفی بود. اصولاً الف... می دانست که ادامه کار پدرش بسیاری از سؤالات را از بین می برد، او در مؤسسه ای تخصصی در این زمینه تحصیل می کرد، اما هنوز «الف» اشتیاق چندانی برای چنین آینده ای نداشت.

در مقطعی از مشاوره، ا... عمیقاً فکر کرد و گفت که اصلاً آینده‌اش را زیر «بال پدر» نمی‌بیند، می‌خواهد نه تنها در آینده، بلکه همین الان آزاد باشد. همچنین ا... متوجه شد که تحت مراقبت مالی پدرش برایش دردناک است. اصولاً الف... از همه اینها قبلاً می دانست، اما به نظر می رسید آن را از بین می برد و به نوعی در خواب زمستانی بود. حالا ناگهان از خواب بیدار شد.

یک روز بعد، الف... تماس گرفت و گزارش داد که دما از بین رفته و حالش خیلی بهتر شده است. یک هفته بعد، او در مؤسسه بازگردانده شد، اما در بخش عصر، و به عنوان ارزیاب برای یک شرکت بیمه کار کرد، که به او اجازه داد "به تنهایی زندگی کند". شرایطی مشابه شرایطی که او پیش ما آمد، تکرار نشد.

*******

بچه های نیلی وجود دارند...

مادری با یک دختر چهار ساله به پذیرایی آمد. دخترم به اوتیسم دوران کودکی مبتلا شده است. به عنوان مرجع، این عملاً حکم به آموزش خاص و زندگی خارج از یک جامعه تمام عیار است؛ امروز هیچ امکانی برای درمان ریشه ای وجود ندارد. مادرم پس از معاینه توسط بسیاری از متخصصان: متخصص مغز و اعصاب و روانپزشک، سرانجام تصمیم گرفت دوباره با یک روانشناس مشورت کند. به طور رسمی، علائم اصلی اوتیسم آشکار بود: عدم علاقه به تماس های اجتماعی، عدم تکلم. با این حال، هیچ نشانه دیگری وجود نداشت: سفتی رفتار و تکرارهای وسواس گونه در این مورد. یکی دیگر از نشانه های اوتیسم واقعی، نگاه "سرد" کودک است.

اینجا قضیه کاملاً متفاوت بود، به محض اینکه وارد شدند، دختری جذاب، اما بسیار ترسیده را دیدیم - نیلی. در چشمان این کودک حکمت غیر زمینی وجود داشت (برای ما زمینی ها بسیار دشوار است که گرمای این نگاه را احساس کنیم - این عشق به مرتبه ای بالاتر از آنچه در زندگی خود عادت کرده ایم است). کودکان نیل اغلب در سازگاری با واقعیت ما مشکل دارند و در این مورد دلایلی از جانب مادر وجود داشت. مامان اعتراف کرد که یکی از روانپزشکان گفت -مامان خودت باید درمان بشی. در واقع، مادر من یک فرد خلاق بود - یک هنرمند حرفه ای و، افسوس، مبتلا به سندرم شیدایی. بنابراین معلوم شد که دختر به "انبر" افتاد - از یک طرف پیچیدگی جامعه ای که در آن قرار گرفت ، از طرف دیگر روان ناپایدار مادرش. دختر خود را در دنیایی کاملاً نامفهوم و بدون نقطه حمایت تنها یافت و از هر اتفاقی که در حال رخ دادن بود احساس ترس کامل کرد. به طور طبیعی، رشد دختر کند شد.

در جلسه مشاوره بیشتر به صورت غیرکلامی با دختر ارتباط برقرار کردیم، یعنی چیزی به او گفتیم، از او پرسیدیم و او با حالات چهره و حالت یا صداهایی واکنش نشان داد. در مقطعی، همکارم (به دلیل پیچیدگی، تصمیم گرفتیم با هم مشورت کنیم) گلی کشید و با این جمله به دختر داد -این برای شماست . و بعد اتفاقی افتاد که من را تا اعماق تکان داد. دختر یک کاغذ خالی، یک خودکار زرد رنگ گرفت و چیزی شبیه خورشید کشید و به همکارم داد. قبل از ما یک مرد کوچک با پاک ترین آگاهی و عشق بی حد و حصر بود.

متعاقباً، همه چیز تغییری غیرمنتظره پیدا کرد. دو ماه بعد مادرم با ما تماس گرفت و گفت که تصمیم دارد دختر را به مادربزرگش که در شهر دیگری زندگی می کند، بدهد و خودش روی خلاقیت تمرکز کند. در واقع، او قبلاً دختر را به آنجا برده است. مامان زنگ زد که دختر مادربزرگ شروع به صحبت کرد.

*******

در جست و جوی عشق...

تاجر زن با…از مسکو در مورد چندین مشکل مشاوره خواست. اکنون او 30 سال دارد، اما نتوانسته است با مرد مناسبی ملاقات کند، به علاوه افسردگی و مستی دوره ای، به علاوه اخیراً بی میلی کامل برای بازدید از شرکت خود.

رایزنی ها انجام شداسکایپ . اولین چیزی که به وضوح توجه من را جلب کرد در تصویر یک تاجر و معلم دانشگاه نمی گنجید. س... به شدت سرخ شد، صورتش را دور از چشم دوربین پنهان کرد و پرسید– همیشه منو می بینی؟... خب... زود عادت می کنم، توجه نکن. مشخص شد که باید با واکنش‌های روان‌پریشی پیچیده و عمیق ساختار یافته کار کنم. نتیجه گیری های شهودی بلافاصله در داده های بیوگرافیک متعدد تأیید شد. مشخص شد که حالت های افسردگی چندین هفته طول می کشد و در آنها بروز می کنداحمق دراز کشیدن روی مبل و تماشای مداوم سریال های تلویزیونی به اضافه الکلریخته می شود به حالت بیهوشی کامل، در حالی که اشک می ریزدجریان بی وقفه. سخت است که بگوییم او برای چه کسی و چه چیزی گریه می کند. روابط با مردان دوره ای است، اگر مرد دائمی وجود نداشته باشد، پستمام می شود - هر روز یک مرد جدید. در بیست سالگی در 6 ماهگی سقط جنین کرد.- ترسیدم مادرم چه بگوید؟. در دوران مدرسه، اتفاقی رخ داد که او با چاقو به سمت مادر و پدرش هجوم آورد.یکی از آنها آسیب جدی ندیده است. همه اینها با دو اقدام به خودکشی در بزرگسالی به اوج خود رسید.

اشتباه است که S... را به عنوان نوعی هیولای افسارگسیخته تصور کنیم. او با مدال طلا از مدرسه فارغ التحصیل شد. او به طور جدی درگیر موسیقی و آواز بود و اکنون به عنوان یک سرگرمی در کنسرت ها و نمایش ها شرکت می کند. زیاد سفر می کند، زیاد می خواند. او دانشی درخشان و کاریزمای قوی دارد، بسیار خلاق است، مردم در مورد چنین افرادی می گویند که درها به روی آنها باز می شود. در مورد شخصیت، مشاوره ما بسیار دوستانه بود، S... بسیار صریح بود، از طرف «روانشناس» بود، حتی اعتماد و گرمی فراوانی وجود داشت. اینجا همان جایی بود که «سندرم عاشقم کن» عمیقاً کودکانه به صدا درآمد. س... ناخودآگاه خود را به عنوان هدف عشق به همه عرضه کرد، او خود را کودکانه ساده لوحانه، آشکارا و پرشور عرضه کرد. با تمام قدرت فکری اش، واقعاً خارق العاده، س... کاملاً از انگیزه هایش بی خبر بود. شخصیت، در تمامیت خود، در این مورد، دقیقاً به دلیل یکپارچگی، قادر به فراتر رفتن برای خود تحلیلی نبود. "نشانک" کلاسیک کودکان -من به مردی به خوبی پدرم نیاز دارم. هر چند روز یکبار به مامانم زنگ می زنم، 2-3 ساعت با هم صحبت می کنیم، از او می پرسم شاید من کار اشتباهی انجام می دهم؟ بابا به من میگه من باید خوب باشم که نباید اجازه بدم مردها با من این کار رو بکنن.. این از یک زن سی ساله با تمایلات رهبری است.

ما فهمیدیم که در این مورد بهترین راه حل «درمان تحریک آمیز» ضمنی خواهد بود، زیرا S... در یک وضعیت مرزی با پویایی منفی قرار داشت. نیمه اول جلسه به صورت وجودی انجام شد و تنها پس از آن از مدل فعال سازی استفاده شد. ما جلسه را با به اصطلاح "آینه" به پایان رساندیم. به نظر ما، «درمان تحریک‌آمیز» در شکل خالص خود را فقط می‌توان برای افرادی با غلبه شدید تفکر منطقی یا افراد دارای گونه‌شناسی استبدادی استفاده کرد.

حالا س... حالش خوب است، وضعیتش مطمئن است، حرکت فعال به سمت اهدافش را از سر گرفته است. این که آیا وضعیت فعلی او تا پایان عمر به یک قانون تبدیل خواهد شد یا نه فقط به خودش بستگی دارد. همه کارت ها آشکار می شوند. وقت آن است که یک بازی جدید به نام زندگی انجام دهید یا در تصورات خود به بازی قبلی بازگردید. به او بستگی دارد.

*******

زندگی تبدیل به یک مبارزه برای ...

مرد جوان د...در مورد مشکلات در ایجاد روابط با جنس مخالف، به علاوه روابط پرتنش با همکاران، به علاوه اختلال در حافظه و عدم آرامش درونی درخواست کرد.

بیوگرافی خیلی خوبه او به عنوان یک وکیل در خدمات ملکی کار می کند و در حال بالا رفتن از نردبان شغلی است، شاید نه به آن سرعتی که می خواهد، اما در حال حرکت به سمت جلو است. او رشد شخصی فعال را برای خود هدف قرار داده است و بنابراین روزهای او به معنای واقعی کلمه دقیقه به دقیقه برنامه ریزی می شود، بین کار، شرکت در کنسرت، خواندن کتاب، تمرین هنرهای رزمی، پارکور، یادگیری زبان و غیره و غیره. او دوران کودکی خود را سپری کرد. در شرایط نسبتاً خوبی که به ندرت اتفاق می افتد که همه چیز در حد اعتدال باشد، حقوق و مسئولیت ها، موفقیت ها و شکست ها. ن... توانایی خوبی برای یادگیری دارد، اجتماعی است، به خوبی از خود انتقاد می کند و با اطمینان روابط را بر اساس اصول برابری ایجاد می کند. با همه اینها (او 26 سال دارد) نمی تواند دختری را پیدا کند که مناسب او باشد و اخیراً تمایل پیدا کرده است که از جستجوی بیشتر چشم پوشی کند. تنهایی روانی در زندگی او در حال افزایش است. دوستان کم کم با هم آشنا می شوند. همکاران در محل کار عموماً صمیمی هستند، اما تعداد "شبه" و "شوخی" بیش از حد شده است و به حد تمسخر می رسد. در روابط با رئیس سفتی و ترسو وجود دارد.

در مرحله اولیه مشاوره، ما قادر به شناسایی نگرش های ناسازگار و انتظارات غیر واقعی نبودیم. نیازهای پنهان، حداقل نیازهای رایج: عشق، توجه، امنیت و مشتقات آنها نیز قابل مشاهده نبود. همه چیز در حد نرمال است.

تنها در پایان مشاوره ما بود که بصیرت ناگهانی به دست آمد. D... کوتاه، 165 برای یک مرد - نمی توانید او را بچه خطاب کنید، اما در واقع او تقریباً بلندتر است.

شما می خواهید برابر باشید، اما وقتی تمام زندگی خود را صرف نگاه کردن به مردم می کنید، نقصی در درک شما از خودتان ایجاد می شود. یک نبرد ناخودآگاه آغاز می شود، ابتدا برای برابری، سپس برای حق زندگی، و سپس به طور کامل در آسیاب های بادی کج می شود. کم کم، کم کم، د... تبدیل به یک جوینده ابدی حقیقتی شد که خودش از آن چیزی نمی داند، اما در حقیقت بخشی از جامعه شد.شخصیت غیر گرتابه دلیل پایبندی ملتهب به اصول و توسعه طلبی ناخودآگاه. یک فاصله روانی در زندگی او شکل گرفته است که او با اعتقاد خودش به نوعی بی عدالتی که خودش از اصل آن آگاه نیست، ایجاد کرده است.

فرآیند روان درمانی در سه مرحله ساخته شد. ما ابتدا چندین جلسه روان دراماتیک با D... برگزار کردیم که هدف از آن بازگرداندن گفتگو با اطرافیان و ورود به زمینه کمک متقابل و مشروط بود. مرحله دوم شامل آموزش تبدیل الگوهای رفتاری از «بازی برای بردن» به «بازی برای لذت» بود. ما کار را با یک جلسه کوچینگ روی ساخت واقعیت مورد نظر به پایان رساندیم.

تماس های بعدی با د... نشان داد که زندگی او شکل های مختلفی به خود گرفته است - تماس های دوستانه به وجود آمد، هماهنگی درونی ظاهر شد، روابط متعصبانه در خدمت ناپدید شد.

*******

وقتی چاره دیگری نیست …

این یکی از موارد کار طولانی مدت است که کار با مشتری روی یک موضوع شروع می شود، اما در سطوح کاملاً متفاوت به پایان می رسد.

در لحظه اول به نظر می رسید که مردی که از مسکو تماس می گرفت بیش از 50 سال داشت. با قضاوت بر اساس لحن او، او به شدت بیمار بود و در حالت بسیار افسرده ای قرار داشت، به قدری افسرده بود که در مورد موفقیت هر روان درمانی شک و شبهه ایجاد شد. گاهی اوقات باید با مواردی برخورد کرد که فرد از نظر روانی آنقدر ضعیف شده است که دیگر نمی توان به او کمک کرد. به نظر می رسید که دقیقاً همین طور است. در حین گفتگو مشخص شد که تماس گیرنده در گذشته نزدیک 36 سال سن داشته است ن...تاجر موفق. وضعیت سلامت واقعاً بحرانی است. خستگی عمومی، آتونی روده، دیسکینزی دستگاه گوارش و کیسه صفرا و غیره و غیره، بدترین چیز برای قلب آریتمی، انسداد مسیرهای هدایت، دیستروفی میوکارد است. ن... از آنجایی که یک فرد ثروتمند بود، توسط همه پزشکان در کلینیک های سطح بالا مورد معاینه قرار گرفت، اما علت آن چه در حال رخ دادن بود مشخص نشد. علیرغم پیروی از تمام توصیه های پزشکان و مصرف داروها برای مدت طولانی، وضعیت N… همچنان بدتر می شود. یک سوال در مورد کاشت ضربان ساز مصنوعی وجود دارد.

قرار گذاشتیم که ن... نیرو جمع کند و برای مشورت به سن پترزبورگ بیاید.

در طول مشاوره، داده های بسیار بسیار مثبتی در مورد وضعیت الگوهای روانشناختی مشتری به دست آمد. یک فرد موفق، بسیار موفق، دو تحصیلات عالی. آب و هوای خانوادگی عالی، دو فرزند بدون مشکل. دوره کودکی N... با سطح نسبتاً بالایی از آسیب روانی مشخص می شد، اما پیامدهای آن در همان سال های اول زندگی مستقل به طور کامل به شکلی سازگار بازسازی شد. توانایی بالای N... برای انعکاس این واقعیت را نشان می دهد که او به طور مستقل با لکنتی که در دوران کودکی او را آزار می داد کنار آمد. پس از فارغ التحصیلی از مدرسه، بدون هیچ گونه حمایت والدین، تجارت خود را سازماندهی کرد. با اطمینان برخی از مشکلات فیزیولوژیکی و روانی ماهیت صمیمی را حل کرد. فعال، رهبری، تفکر بسیار سازنده و مثبت، اخیراً شروع به درگیر شدن در اعمال معنوی کرده است.

از دیدگاه روانشناسی کلاسیک، تمام ثابت های عینی اجتماعی-روانی N... در زمان ملاقات ما عادی بودند. از منظر تحقیقات روی روان‌شناختی، نیات روان‌شناسی منفی از سوی مادر و منطقه مکمل مربوط به «قربانی» در روان «کودک درون» به وضوح مشاهده شد. در چنین مواردی، زمانی که هیچ گشتالت ناتمام عینی وجود ندارد، دشوارترین جنبه درمان این است که چگونه وجود خطا را به آگاهی مراجع منتقل کنیم. تنها حقایقی که زوج منفی را تایید می کند، رویایی بود که N... گفته شد. با این حال، رویا برای روانشناس غیرقابل انکار است، اما اهمیت آن برای مشتری مشکوک است. واقعیت دیگر این بود که ن…. اصرار داشت که مادرش به روسیه برگردد (او به اسرائیل مهاجرت کرد) (در اینجا برای او آپارتمانی در کنار خانه خود ساخت). از منظر فرهنگی-اجتماعی هیچ چیز مذموم نیست. حتی شناخت درمانی هم نمی تواند بر این اساس باشد.

در این شرایط از روش درمان وجودی استفاده شد. گفت وگویی که در آن عناصر اساسی هستی یعنی عشق، مرگ، تنهایی، آزادی، مسئولیت، ایمان و... مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت، 6 ساعت به طور مداوم ادامه داشت. مهم نیست که چقدر غیر اخلاقی به نظر می رسد، از مشتری خواسته شد که رابطه خود را با مادرش قطع کند. هنگام جدایی، ن... قول داد که همه استدلال ها را با دقت بسنجید، اما شک و تردید کافی احساس شد.

حدود یک ماه بعد از مسکو تماس گرفت.

می دانید، همه چیز در زندگی من به طرز چشمگیری تغییر کرده است. کارم را از سر گرفتم، اتفاقی که برای معده و روده ام می افتاد الان شبانه روز است. قلبم رها شد، توسط متخصصین قلب معاینه شدم، البته هنوز از پزشکی ادعاهایی وجود دارد، اما بحث کاشت ضربان ساز قطعا حذف شده است. توانم برگشته، پر از برنامه هستم، شبانه روز کار می کنم، روحیه ام شاد است. صادقانه به شما می گویم، ابتدا شما را باور نکردم، نمی توانم فکر کنم که چگونه رابطه با مادرم می تواند بر سلامت من تأثیر بگذارد، اما بعد تصمیم گرفتم که این آخرین فرصت من است. من به سادگی چاره دیگری نداشتم، مرگ نزدیک بود، تصمیم گرفتم سعی کنم توصیه های شما را دنبال کنم، حتی اگر متوجه نباشم.

چندین سال از آن زمان می گذرد. زندگی ن... هم از نظر کسب و کار و هم از نظر سلامتی و زندگی شخصی خوب پیش می رود. علاوه بر این، اکنون ن... یک حرفه سیاسی را آغاز کرده است.

چند ماه پس از آن مشاوره «مشهور»، ما به کار با N... ادامه دادیم اما به دلایل کاملاً متفاوت. همانطور که قبلاً ذکر شد، اخیراً N... شروع به نشان دادن علاقه به اعمال معنوی و هر آنچه که مربوط به رشد شخصی، آگاهی و روابط عمیق علت و معلولی در جامعه است، شده است. رایزنی های زیادی در مورد این موضوعات انجام شده است. در مرحله بعد، این وظیفه تعیین شد که از طریق توسعه شهود به یک سطح اساسی موفقیت بالاتر برسیم. به مدت دو سال مشاوره تلفنی انجام دادیم، به علاوه پس از مشاوره، رزومه ای از طریق ایمیل ارسال شد. گام بعدی از طرف N... دستور توسعه یک «پروژه توسعه» بود که تا آخر عمر ادامه خواهد داشت. چنین پروژه ای ایجاد شده و اکنون در دست اجراست.

من به خصوص دوست دارم به رابطه N... با مادرش بپردازم تا این تصور نادرست به وجود نیاید که رویکرد آنتوپسیکولوژیک غیرعادی است. در این سولچای خاص، ما نه چندان در مورد منفی بودن، بلکه در مورد نفوذ رمز معنایی شخص دیگری به روان محافظت نشده صحبت می کنیم. کافی است فرد بخش "گیر" آگاهی را بازیابی کند تا دوباره نسبت به چنین تأثیراتی بی تفاوت شود. ن... به مدت دو سال با مادرش ارتباط برقرار نکرد؛ در این مدت با کار عمیق درونی توانست «نقاط ضعف» خود را ببیند و آنها را بازسازی کند. حالا ن... به روابط عادی با مادرش بازگشته است که مشخصه آن عشق و درک متقابل است.

*******

حرکت از ایده به عمل...

زنی 45 ساله به عنوان روانشناس-گفتاردرمانگر کار می کند. آمدم او را در مورد یک رویای تکرار شونده و طاقت فرسا که پر از ترس بود ببینم. طرح رویاها ساده است - شخصی سعی می کند در را باز کند و وارد اتاق او شود. در می لرزد، به معنای واقعی کلمه در یک قوس خم می شود و می خواهد از لولاهایش بیفتد و سپس یک نفر بسیار ترسناک وارد می شود. بعد از این رویاها ل...، این نام مشتری ما بود، با ترس وحشتناکی از خواب بیدار شد و مدت طولانی نتوانست به خود بیاید.

در این مورد، ما تصمیم گرفتیم که انجام دهیم oneirodramaیعنی رویا را در واقعیت اجرا کنیم. برای این منظور از L... به گروه دعوت کردیم. شخصیت ها انتخاب شدند: در، کلید، قفل، ترس و خود شخصیت اصلی (او توسط یک دوست زن بازی شد). وظیفه L... این بود که یک بار دیگر عواقب یک رویا تکراری را با تمام جزئیاتش زنده کند و اراده کند که خودش در را باز کند تا چهره به چهره با ترس روبرو شود.

بعد از آنیرودرام اشتراک گذاری- به اشتراک گذاری تجربیات هر شرکت کننده نوعی بازخورد. همه شرکت‌کنندگان وجود ترس را تجربه کردند، اما خاطرنشان کردند که ترس در L... نیست، بلکه در فرد مرد دیگری بود. خود ل... نیز احساس کرد که ترس مال او نیست، بلکه یک موجود شخص ثالث است. از ل... خواستیم دوران کودکی اش را به یاد بیاورد. معلوم شد که پدرش جایی در سرویس های ویژه کار می کند و ل... یادش می آید که بیش از یک بار هنگام خروج از خانه گفته بود مطمئن نیست که دوباره دخترش را ببیند. ل... به عنوان یک بینش احساس کرد که تصاویر ترس و پدر با هم ترکیب شده اند. ل... در رویاهایش ترس از پدرش را تجربه کرد که در کودکی به او منتقل شد.

تصاویر با هم ادغام شدند، وضعیت در سطح عقلانی روشن شد و ل... دیگر از چنین رویاهایی رنج نمی برد.

*******

از دسته گل عقده تا روشنگری...

این کار بیش از سه سال و تنها با استفاده از مکاتبات ایمیلی انجام شد. بیش از چهل جلسه مشاوره برگزار شد که در حدود سیصد صفحه بود.

یک جراح مغز و اعصاب جوان از نیژنی نووگورود برای برقراری رابطه با یک دختر مشاوره خواست. در طول مسیر، موارد زیر گزارش شد: نورودرماتیت، برونشیت و فشار خون بالا، به علاوه درگیری مداوم با خواهر بزرگترم و سوء تفاهم در محل کار. سوء تفاهم این بود که او به عنوان یک دکتر خوش آتیه و بسیار کوشا و با وضعیت خوب مدیریت بیمارستان، نتوانست آموزش های پیشرفته را طی کند. همه احتمالات به دلایل مختلف بسته شده است، انگار از روی عمد.

زمانی که رایزنی ها را با پ…، این نام مرد جوان بود ، بلافاصله مشخص شد که او حساسیت عاطفی غیرمعمول بالایی دارد و به طرز دردناکی اشتباهات خود و تمام هزینه های پزشکی مدرن را تجربه می کند. فرد بیش از حد مسئولیت پذیر است، که منجر به مقدار زیادی اضافه کاری و دستکاری همکاران می شود. در رابطه با خواهرش هم همینطور است - او با دیدن قابلیت اطمینان و وظیفه شناسی پی ... سرپرستی فرزند کوچکش را به او تحمیل می کند. پ... نمی تواند همه اینها را رد کند، اما تمام بی عدالتی ها را در سکوت در خود تجربه می کند. در چنین مواردی، همیشه یک عاطفه کودکانه قدیمی همراه با بی عدالتی وجود دارد. و اینطور شد - در کودکی با ماشینی به او برخورد کرد، راننده از صحنه فرار کرد و پ... چند ساعتی در کنار جاده در حالت درمانده دراز کشید و در بیمارستان دکتر نیز خندید. در او در چنین لحظاتی، بچه ها با خود سوگند یاد می کنند: "وقتی بزرگ شدم، هرگز این کار را نخواهم کرد، همه کسانی را که در مشکل هستند نجات خواهم داد." چیزی مشابه در زندگی بعدی اتفاق افتاد. اولین تماس جنسی ناموفق بود، نه در واقع، بلکه به نظر دختری که به او خندید و بدتر از همه، به همکلاسی هایش درباره "شکست" او گفت. پدر پلاس پی... یک قاضی بود که علاوه بر این به توسعه استانداردهای اخلاقی بسیار بالا کمک کرد. این سناریوهای کودکی در رابطه با آخرین دختر تعیین کننده شد. از نظر ظاهری، وضعیت به نظر می رسید که او او را دوست دارد، اما او او را دوست نداشت. اما مشخص می شود که این دختر اخیراً با یک ماشین تصادف کرده و عوارض شدید پس از سانحه داشته است. بدیهی است که در این مورد عشق جای خود را به فیلمنامه ای داد که با تحلیل عینی کاملاً تأیید شد.

لازم به ذکر است که در شخص پ ... دانشجوی کوشا و وظیفه شناس پیدا کردیم. چه خوب که دکتر بود و دانش اولیه روانشناسی داشت. بنابراین مجبور نبودیم آموزش روانشناسی او را از صفر شروع کنیم. آموزش دقیقاً همانگونه است که می توانیم سبک کار از راه دور خود را با پی ... مشخص کنیم، زیرا به دلیل مشکلات مالی او نمی توانستیم مکالمات تلفنی انجام دهیم، فقط مکاتبه کنیم، یعنی استفاده از بسیاری از تکنیک های روان درمانی غیرممکن بود. کار بر اساس بازتابی ساخته شده است. ما هر مشاوره را با هسته مفهومی آغاز کردیم: آزادی، اخلاق، ارزش‌ها و غیره. با ارائه دقیق فرضیه های نظری و مثال های روزمره و با سؤالاتی برای کار مستقل به پایان رسید. همانطور که خلبانان می گویند، در این مرحله، نکته اصلی "تفکیک" آگاهی P به لایه ها بود. در اصل، P... فردی بسیار تحصیلکرده و بسیار اخلاقی بود، اما او به سادگی در مورد استانداردها و اولویت ها سردرگم بود.

پی... در سال های اخیر به طور فعال در بدنسازی فعالیت داشته است. وقتی شروع به بررسی این جنبه کردیم، به سرعت به این درک رسیدیم که انگیزه ورزش هیچ ارتباطی با موضوع سلامتی و لذت ندارد. فقط بهبودهای کوتاه مدت در عملکرد و خلق و خوی پس از تمرین نشان داد که انرژی صرف جبران احساس حقارت (عمدتاً جنسی) می شود، به علاوه عقده ادیپ به دلیل هیپرتروفی تصاویر مردانه باعث انباشت برتری می شود. برای پاسخگویی مناسب به درخواست روانشناختی، با در نظر گرفتن ترس واقعی او از مردان، ما به P... توصیه کردیم که ورزش را به هنرهای رزمی تغییر دهد. پ ... کیک بوکسینگ را انتخاب کرد. نتایج خیلی سریع ظاهر شد. پس از حدود یک ماه انجام یک ورزش جدید، فشار خون P... به طور کامل نرمال شد و نورودرماتیت عملا ناپدید شد. P... خود خاطرنشان کرد که در جامعه اعتماد به نفس بیشتری پیدا کرده است؛ او دوستانی پیدا کرد، از جمله در میان کیک بوکسورها.

سخت ترین حوزه، همه چیز مربوط به فعالیت حرفه ای بود، جایی که معیارهای اخلاق و حدود قابل قبول در واقع بسیار مبهم بود. نحوه اندازه گیری میزان انرژی داده شده توسط یک پزشک، چگونگی تعیین دقیق مرزهای مسئولیت در مورد زندگی و مرگ یک بیمار، به خصوص که او نه یک، بلکه بسیاری از متخصصان و خدمات "در دستان" او است. پرسنل؟ برای پی... با افزایش احساسات او، نه تنها معیارهای روشن، بلکه عمیقاً مستدل برای انتخاب برخی اقدامات ضروری بود. در غیر این صورت، او می تواند به معنای واقعی کلمه در سطح ذهنی بسوزد. ما چاره ای جز ارائه مطالب فلسفی و کلامی برای تأمل نداشتیم تا نقاط مرجع واقعی و جهانی برای آگاهی ایجاد کنیم.

ما در اینجا همه چیزهایی را که به کار درمانی مربوط به روابط با مادر، خواهر، دوست دختر و مسائل شغلی مربوط می شود، حذف خواهیم کرد. در عرض یک سال، همه اینها بهبود یافت و دیگر باعث نگرانی مشتری ما نشد. یک چیز دیگر جالب است. موادی که در طول کار استفاده شد سطح کاملا متفاوتی از درک را برانگیخت. P... به طور جدی به هر چیزی که مربوط به سطح مادون فیزیکی روابط علت و معلولی است و صحبت کردن به زبان روزمره با تئوسوفی و ​​باطنی علاقه مند شد. کیک بوکسینگ به زودی جای خود را به وو شو و چیگونگ داد و پرخواننده ترین آنها عبارت بودند از: متون ودایی و تائوئیستی، رساله هایی از E. Roerich، D. Andreev و غیره. رشد معنوی، شروع هایی را از او دریافت کرد که توانایی های فراحسی باز شد - دید ماده ظریف، حوزه معنایی یک فرد. کار روان‌شناختی ما به جریان اصلی مشاوره‌های واقعی تبدیل شده است، و نه روان‌درمانی، همانطور که قبلا بود. Life P... به سطوح دیگر انگیزه از مصرف کننده به واقعی آنتیک منتقل شده است.- درخواست دیگری وجود دارد، به من کمک کنید همه عقده ها، بلوک های هوشیاری خود را شناسایی و پیدا کنم، لازم نیست برای من تصمیم بگیرید، فقط به من کمک کنید آنها را ببینم.. دشواری های سطح بی اندازه بالاتر نیز ظاهر شد. - قبلاً فکر می کردم این مسیر معنوی است و همه چیز در آن درست می شود. در یک نور درخشان سفید………جهان‌بینی و سطح آگاهی به طرز باورنکردنی پرش می‌کند، سپس زندگی می‌کنم و احساس می‌کنم که در این دنیا نیستم و به دنیا به عنوان یک تئاتر نگاه می‌کنم، سپس از آن متنفرم. این چیزی است که من دریافت می کنم - دنیای ما پست ترین و تنبل ترین است. در واقع، مردم ربات‌هایی با برنامه‌ها هستند و فقط آن‌ها را اجرا می‌کنند و بس... هیچ دردی دردناک‌تر از دیدن همه اینها نیست. اولش عصبانی بودم که همه خوابن...سوالاتی که باید حل می شد در چارچوب روانشناسی کلاسیک پاسخی نداشت. -اینم یه لحظه دیگه به عنوان مثال، علت مشکل در هوشیاری وجود دارد. من آن را متحول خواهم کرد. اما به نظر می رسد که یک رد یا نوعی مکان تحسین برانگیز از خود به جای می گذارد. آیا می تواند به این مکان بازگردد یا چیز دیگری می تواند متصل شود؟

ما به تبادل پیام با پ... ادامه می دهیم، اما بیشتر شبیه همکاران هستیم تا معلم و دانش آموز. اتفاقی که برای پ ... افتاد نام دارد روشنگری. کارهایی مانند این شاید خودمان را کمتر از مشتری توسعه دهیم.

سلام خوانندگان عزیز!

او بسیاری را بی تفاوت نگذاشت. خوبه. این نشان می دهد که موضوع کاملاً مرتبط است. با قضاوت بر اساس نظرات، بسیاری از مردم مقاله را دوست داشتند. نظرات غیرمعمولی نیز وجود داشت که بر اساس آن، خوانندگان آنچه را که می خواستند ببینند در متن می دیدند و نه آنچه در آن نوشته شده بود. کسانی هستند که استدلال می کنند که او به اندازه کافی خوب نیست. عجیب است که این افراد که به مشکل هوی و هوس علاقه دارند در مقاله توضیح ماهیت این پدیده چیز جالبی نیافتند. در عین حال، آنها به طور همزمان آگاهی خود را از این موضوع نشان دادند و به لزوم نوشتن توصیه های عملی در مورد موضوع مطرح شده اشاره کردند و خواستار دریافت توصیه های کلی بودند.

به شما یادآوری می کنم که تا زمانی که برای مطالعه ساختار آن صرف نکنید، حتی با داشتن تجهیزات، امکان راه اندازی یک ماشین وجود ندارد. تعمیر آن بر اساس شرایط غیرممکن است: "چیزی مدتهاست که در آن زمزمه می کند ، به نظر من یک ژنراتور است ..." - غیرممکن است. اگر بلبرینگ باشد چه؟ برای حل مشکل هوی و هوس، باید اصل این پدیده را درک کنید و به همین دلیل وقت خود را صرف نوشتن مقاله قبلی کردم. درک ماهیت یک پدیده بدون توانایی حل مشکلات مرتبط با آن نشان می دهد که در واقع هیچ درک از ماهیت وجود ندارد، اما توهم درک وجود دارد. من فکر می کنم که در این موقعیت ارزش به یاد آوردن مثل قدیمی را دارد:

یک روز چهار مرد کور می خواستند بدانند فیل چیست، حداقل چه شکلی است. آنها خواستند آنها را نزد فیل ببرند. یکی خرطوم فیل را لمس کرد و گفت: فیل شبیه یک طناب ضخیم است. دومی دست به دم زد و به او اعتراض کرد: نه، نه روی طناب، بلکه روی طناب... نفر سوم که پای فیل را لمس می کرد، مخالفت کرد: نه، در واقع شبیه یک ستون است. و چهارمی که دست به شکمش زد گفت: همه اشتباه می کنید! یک فیل شبیه یک بشکه بزرگ است!» و مردان نابینا شروع کردند به بحث و جدل در مورد اینکه واقعاً یک فیل چگونه است. و همگی در اشتباه بودند و هر کدام به نحوی بر حق بودند.

بنابراین از نظرات کاملاً منصفانه شما بسیار سپاسگزارم. و من با توجه به اظهار نظرها که آگاهی و پوشش کافی دانش در بین توده ها در مورد موضوع مطرح شده وجود ندارد، ادامه خواهم داد.

من یک تمرین کننده هستم.من در مورد آنچه صدها بار دیده ام می نویسم، درباره چیزهایی که بارها مجبور شده ام با آن کنار بیایم. من از مال خودم می آیم کاربردیتجربه، و نه از ده ها نظریه، گاهی نزدیک به عمل، گاهی بی اندازه دور، گاهی ایجاد شده برای توضیح اشکال کاملاً متفاوت آموزش و نتایج آن. استناد به حقایق دیگران و گاه مزخرفات دیگران که در این نظریه ها بیان شده است، هدف من نیست. علاوه بر این، من یک دکتر هستم، نه یک روانشناس، من درمان می کنم، و توصیه نمی کنم.

در این مقاله سعی می کنم جنبه هایی از مشکل رفتارهای دمدمی مزاجانه کودکان و واکنش های هیستریک همراه با آن را مشخص کنم.

من یک بار دیگر تکرار می کنم - من یک تمرین کننده هستم.من این واکنش ها را صدها بار دیده ام، احتمالاً در همه گونه ها و تظاهرات ممکن. بنابراین، من با مثال‌های کاربردی خاص شروع می‌کنم که پویایی شکل‌گیری و حذف رفتاری مانند هوی و هوس و پویایی علائم هیستریک همراه را نشان می‌دهد.

مطالعه موردی شماره 1(متداول ترین گزینه)

اطلاعات اولیه:دختر 2 ساله 4 ماه توسط یک خانواده کامل جوان بزرگ شده است. اولین و تنها فرزند. پدر مکانیک ماشین است. از تاریکی تا تاریکی صادقانه و با وجدان کار می کند. جاه طلب. آخر هفته‌ها با همسر و دخترش راه می‌رود، با بچه بازی می‌کند، عملاً هرگز او را رها نمی‌کند و هرگز کنارش را ترک نمی‌کند. دوست داشتن، توجه، با میل به آموزش. او به دخترش یاد می دهد که از خود دفاع کند، روی خودش پافشاری کند و تسلیم نشود. خانواده همچنین تلاش می کنند تا مطمئن شوند که دخترشان هم باهوش و هم زیبا رشد می کند. در گفتگو، معلوم می شود که پدر گاهی اوقات حتی با افراد دیگر درگیر می شود و از منافع کودک دفاع می کند. در عین حال، قاطعانه و بدون ابهام است. تمایلی به گفتگو و سازش در هر چیزی که به دخترش مربوط می شود. از نظر نوع - دختر همیشه حق دارد. اگر دختر اشتباه می کند با من تماس بگیرید. و مطمئناً همیشه حق با من است. اگر غریبه ها واقعاً به منافع کودک تجاوز کنند، جنگ شروع می شود. علاوه بر این، مهم نیست که چه کسی در مقابل او است - مادربزرگ، پدربزرگ، پدر، مادر - او با همه قاطعانه، سازش ناپذیر و ظالم است. وقتی مادر یا دایه ای فرزندش را سرزنش می کند نمی تواند تحمل کند. او پاسخ می دهد: "فرزندان خود را بزرگ کنید." او مردی قوی، شجاع است و طبیعتا زیباترین همسر و البته زیباترین و باهوش ترین دختر را دارد. زن خانه دار جوان و باهوشی است که تحصیلات عالی دارد و برنامه های بلندمدت برای زندگی دارد.

خانواده نشان می دهد که زندگی فراتر از توان خود را نشان می دهد. یک ماشین گران قیمت و زیبا به صورت اعتباری خریداری شد، آنها لباس های زرق و برق دار می پوشیدند و کودک را در هیچ چیز محدود نمی کردند. در عین حال، آنها هنوز درآمد نسبتاً کمی دارند که بیشتر آن صرف اجاره خانه می شود. در ارتباطات، قضاوت در مورد چیزهایی که در آنها ناتوان است آسان است. همیشه به نظر و دانش خود مطمئن باشید. به هر حال، این یکی از نشانه های والدینی است که فرزندانشان مستعد رفتارهای دمدمی مزاج هستند. بلندی صدا، روشنایی، نمایشی بودن.

رفتار کودک:تقریباً در پاسخ به هر شرایطی که دوست ندارد، با صدای بلند فریاد می زند، پاهایش را کوبیده می کند، از پاسخ دادن به دستورات بزرگسالان امتناع می ورزد، اغلب می افتد، سرش را به زمین می زند، روی زمین غلت می خورد، گاهی صورتش را می خراشد و غیره. واکنش می تواند در هر زمانی در طول پیاده روی، گفتگو، هر عملی رخ دهد، زمانی که به نظر می رسد دلیلی وجود ندارد. وقتی یک خانواده برای ملاقات می آید، مجبور می شود ظرف 20-25 دقیقه آنجا را ترک کند. واکنش ها همیشه می آید. و همیشه طوفانی فیلم هایی از این چیزها به من نشان دادند. در واقع ترسناک به نظر می رسید. هنگام تلاش برای متوقف کردن این رفتار، کودک حتی بیشتر "خزنده" شد. بلندتر فریاد زد، با عصبانیت تر، یخ کرد، نفسش برای مدتی بیشتر از حد معمول نگه داشت. نه تهدید، نه متقاعد کردن، نه حواس پرتی کارساز نبود. هیستری ناگهان متوقف شد، همانطور که خود به خود شروع شد.

اصل اصلاح:من عملا با این بچه کار نکردم. چرا؟ در پذیرایی مطمئن شدم که دختر هیچ اختلال روانی قابل ترسی ندارد (به همین دلیل است که تحصیلات عالی پزشکی برای کسانی که با کودکان کار می کنند مهم است). اما ساعت های زیادی صرف اصلاح رفتار مادر و بابا و همچنین پدربزرگ شد که در این روند مشارکت فعال و نزدیک داشت. اصلاح با استفاده از مجموعه استانداردی از تکنیک‌های روان‌درمانی NLP (با عناصر هیپنوتیزم، در مورد پدر) انجام شد، اما اساساً روان‌درمانی منطقی قدیمی با توضیح موقعیت بود. این رویکرد به شما این امکان را می دهد که تمام ایده های نادرست در مورد تربیت کودک را رد کنید، به شما این امکان را می دهد که نشان دهید واقعاً چگونه یک کودک تربیت شده است و نه اینکه چگونه به نظر والدین می رسد. نقش سلطه گران اجتماعی نادرست نشان داده شده است. و مهمتر از همه، ارتباط بین رفتار کودک و رفتار والدینش بدون جایگزین آشکار می شود. اگر درمانگر صلاحیت و توانمندی داشته باشد، یک مادر و پدر منطقی هیچ گزینه ای برای مقاومت در برابر اصلاح رفتار والدین خود ندارند.

شایان ذکر است که پس از تغییر رفتار والدین، رفتار کودک به طرز چشمگیری تغییر کرد. در چارچوب رفتار جدید والدین، رفتار قدیمی کودک - با هوی و هوس و هیستریک، به سادگی بی معنی شد. و از آنجایی که دختر از نظر روانی سالم بود، روان او که از حماقت والدین رها شده بود، اشکال جدیدی از رفتار را به سرعت و با اطمینان ایجاد کرد، همانطور که شایسته روان یک کودک سالم است.

نتیجه:در این مورد، که اصلاح آن دشوار نیست، نکته اصلی کار با والدین است. بچه در واقع هیچ ربطی به آن نداشت. به نظر می رسد که اطلاعات اولیه خانواده عادی است. این احتمالا درست است. آنها واحد فوق العاده ای از جامعه هستند، همدیگر را دوست دارند، به دخترشان علاقه دارند، اما رفتار والدین در جامعه و اشکال تعامل آنها با کودک، دختر کوچک را مجبور به این رفتار کرد.

مورد از تمرین شماره 2.ترسناک و بالینی

اطلاعات اولیه:در پذیرش یک دختر 6 سال و 7 ماهه وجود دارد. امتناع قاطعانه از خوردن غذاهای سفت. استفراغ فوری در پاسخ به هرگونه تلاش برای بلعیدن. و بنابراین 3 ماه بدون پیشرفت قبل از درمان. کاهش فیزیولوژیکی کودک قبلاً مشاهده شده است. گزینه های تغذیه تزریقی (از طریق IV) آغاز شد. دختر حتی نمی توانست فرنی یا پوره سیب زمینی را قورت دهد، فقط غذای کاملاً مایع. جلوی چشمانم، در حالی که سعی می‌کردم یک قاشق آب مرغ شفاف بنوشم، با احساس یک توده قهوه‌ای میلی‌متری روی زبانش، یکی از آنهایی که در آبگوشت‌ها شناور بود، چندین اسپاسم قوی در معده و مری ایجاد کرد. و به همین ترتیب برای چندین روز متوالی. در پاسخ به هرگونه تحریک حفره دهان توسط هر غذا، استفراغ فوری به دنبال داشت.

تحلیل وضعیت:در این کودک، در مقایسه با مورد شماره 1 (توضیح داده شده در بالا)، یک رفلکس پاتولوژیک پایدار قبلاً شکل گرفته است. متوجه شدم که هوسبازی ذاتی او در اوایل کودکی او را بسیار شبیه به دختر 2 ساله نمونه قبلی کرده است. مامان و بابا او را با پشتکار و صادقانه بزرگ کردند. دختر بچه دیر شده بود. و در 6 سال و 7 ماهگی. این هوس‌بازی با موقعیت‌های تصادفی زیر تلاقی می‌کند:

در خانه هنگام صبحانه، دختر خفه شد و بسیار ترسیده بود. به نحوی مرا آرام کردند، اما روز بعد، بر حسب اتفاق، در مقابل چشمان دختر، خواهر بزرگترش خفه شد و سرفه کرد تا اینکه استفراغ کرد.

متخصصان مغز و اعصاب و روانپزشکان درمان دارویی را ارائه کردند. فایده ای نداشت. این متخصص گوارش در مورد اسپاسم عضلات دستگاه گوارش صحبت کرد. وقتی چنین بچه هایی را می بینم واقعاً ترسناک است. تسکین اسپاسم هیستریک بسیار دشوار است و مانند حیوان در برابر اصلاح مقاومت می کند.

اصل اصلاح:با استفاده از روش های روان درمانی 5 روز متوالی این رفلکس را حذف کردم. از نظر فنی خیلی سخت بود. در روز هشتم، دختر برای اولین بار در سه ماهگی غذای سفت را قورت داد. اما کار اصلی پس از رفع علائم، دوباره با مادر انجام شد. و، باور کنید، کار با مادر دشوارتر از از بین بردن رفلکس هیستریک کودک بود. یعنی چند سال پیش باید کاری را که باید با مادرم انجام می دادم. این مادر، اگرچه از مادر نمونه قبلی بزرگتر بود، اما باهوش، جاه طلب، اهل مطالعه و دانا بود، و همچنین یک معلم با آموزش - روانشناس. قبل از پرونده بالینی با دخترش، او اجازه نمی داد که او در رابطه با کودک کار اشتباهی انجام دهد. دختر بسیار توسعه یافته، سرزنده، فعال و آموزش پذیر بود. بدبینی من را ببخشید، اما ترسی که با دیدن رنج دخترم تجربه کردم به من کمک کرد تا میزان اشتباهات او در تربیت را برای مادرم توضیح دهم. این ترس او را کمتر انتقادی کرد و بیشتر مستعد پذیرش رفتاری بود که برای او غیرعادی بود، اما در رابطه با دخترش درست بود. او متوجه شد که منبع همه این کابوس تا حد زیادی خودش بود. زن باهوش و تحصیل کرده، اما گمراه است. البته او با آن کنار آمد و همانطور که می توانم قضاوت کنم دختر وارد دوران نوجوانی اش شد و بدون اتفاق خاصی آن را پشت سر گذاشت.

مورد از تمرین شماره 3."فوق العاده بالینی" (به ویژه افراد تأثیرپذیر - آن را نخوانید :-))

اطلاعات اولیه:دختر 15 ساله. خلاصه داستان تقریباً مشابه داستان دختران کوچک نمونه های قبلی است. خانواده عالی هم بابا و هم مامان خیلی مراقب هستند.

علایق بچه ها حرف اول را می زند. من این خانواده را به خوبی می شناختم و وقتی با مشکل اسپاسم دردناک شدید عضلات چشم در دخترشان ظاهر شدند شگفت زده شدم. در آستانه اسپاسم، دختر خیلی دیر به خانه آمد. پدر با این موضوع مخالفت شدید پدرانه داشت. دختر با جسارت جواب داد. پدرش با تحقیر لفظی او پاسخ داد و بر عدم بلوغ جسمانی و ساختار بدنی متناسب با سنش تاکید کرد. سخنان پدر، همانطور که او قصد داشت، نقطه دردناکی را در روان دخترش لمس کرد، اما واکنش حاصل از آن بسیار شدیدتر از آن چیزی بود که پدر انتظار داشت. در نتیجه این واکنش، عضلات اطراف چشم دچار اسپاسم شدند و چشم بسته شد.

اسپاسم هیستریک عضله چشمی چشمی رخ داد. یک واکنش هیستریک حرکتی نسبتاً نادر. در تمام سالهای تمرین من این را بیش از 12-15 بار دیده ام. این اسپاسم هیستریک عضلات چشم به هیچ دارویی پاسخ نمی دهد. اینطور به نظر می رسید: - چشم به سادگی بسته شده بود، انگار خیلی خیلی خیلی سخت فشرده شده باشد. باز کردن آن غیرممکن است - یک روز، دو، سه، یک هفته، شب و روز. اسپاسم آنقدر قوی است که حتی نمی توانید چشمان خود را با انگشتان خود باز کنید و این اتفاق برای چندین روز متوالی رخ می دهد. طبیعتاً همه این دردسرها با درد شدید همراه است.

اصل اصلاح: 3 روز طول کشید تا این واکنش شکسته شود. چشم باز شد. اگرچه آسان نبود، اما به تکنیک روان درمانی شایسته رسید. این مانند استفاده از مجموعه خاصی از ابزار است. و... باز هم اصلاح روابط در خانواده بیشتر از رفع اسپاسم شدید طول کشید.

حالا این دختر 26 ساله است. دو تا بچه خانواده معمولی اما یک ماه پیش دختر 3 ساله ام را آوردم. با همین ترکیب وارد شدند. او که مادر شد، با پدر و مادر و دخترش. با چی؟ یک بار حدس بزنید! درسته: - با هوس بچه ها!

خدا را شکر رفتار کودک به سرعت اصلاح شد. سازمان بهداشت جهانی؟ من نه. رفتار مادر و پدربزرگ و مادربزرگم را تنظیم کردم. با یادآوری ماجرای اسپاسم چشم 11 سال پیش، آنها به تمام توصیه های من گوش دادند و آنچه را که لازم بود برای اصلاح وضعیت انجام دادند. رفتارشان را تغییر دادند. آنها موفق شدند.

نتیجه گیری

صدها مورد از عمل وجود دارد و تنها بر اساس تحلیل آنها می توان موارد زیر را درک کرد:

• کار با کودک در مرحله اختلال رفتاری که به آن هوی و هوس کودکانه می گویند، اغلب بیهوده است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، این کودک موضوع روان درمانی نیست، بلکه والدین او هستند.
• روش اصلی اصلاح رفتار هیستریک کودک، کار با والدین و تغییر رفتار و غالباً نگرش زندگی آنهاست. در بیشتر موارد، بزرگسالان اطراف عامل اصلی در پاتوژنز تشکیل این واکنش ها هستند. این عامل اصلی تعیین کننده در رفتار کودک است. به همین دلیل است که در بسیاری از موارد، توصیه‌های متعدد روان‌شناسان در مورد اصلاح رفتار کودکان ممکن است کارساز نباشد، زیرا جوهر رفتار کودکان از بسیاری جهات این است که از رفتار بزرگسالان جدا می‌شود. بدون اصلاح رفتار مادران، پدران، پرستاران و سایر اطرافیان از همراهان یک نوزاد باشکوه، دستیابی به نتایج غیرممکن است. بزرگسالان باید رفتار خود را به طور کلی تغییر دهند، نه در لحظه هوس کودک، نه به طور خاص برای اصلاح آن، بلکه به طور کلی به صورت روزانه و ساعتی. باید درک کنید که این رفتار شماست که نقطه شروع همه انواع رفتارهای فرزندتان است.
• در بیشتر موارد، ویژگی های خود کودکان نیز معمولی است. معمولاً اینها کودکانی باهوش و توسعه یافته هستند، اغلب کمی قد بلندتر از همسالان خود، با مؤلفه عاطفی غنی.
• رفتار دمدمی مزاجانه کودکان در دوران کودکی مبنای شکل گیری واکنش های هیستریک، فوبیا و سایر نوروتیک ها در بزرگسالی و نوجوانی است. همچنین می توانید مشکل را تشدید یا به علائم هیستریک پنهان تبدیل کنید. کودک را سرکوب کنید. و در پاسخ به رفتار سرکوب شده، کودک دچار اسپاسم عضلانی واکنشی (در روده، گلو، دیافراگم و غیره) می شود. یعنی انواع علائم روان تنی شکل خواهد گرفت. که در نوجوانی منجر به ورم معده، دیسکینزی، آسم برونش، واکنش های آلرژیک، کاهش ایمنی و اختلالات پوستی می شود. در نوجوانی، همه این مشکلات به طرز باشکوهی شکوفا می شود زیرا:
  1. بار اجتماعی روی کودک به شدت افزایش می یابد و اشکال تعامل او با استفاده از واکنش های دایره هیستریک شکل گرفته در دوران کودکی کار نمی کند و به علائم روان تنی تبدیل می شود.
  2. در همان زمان، بار فیزیولوژیکی عظیمی روی بدن نوجوان می افتد. رشد شدید بدن. تقویت هورمونی همه این تغییرات.

و باز هم به عنوان یک تمرین کننده خواهم گفت:در هر مورد، یک رویکرد کاملا فردی مورد نیاز است. حتی درمان آبریزش بینی نیز از فردی به فرد دیگر متفاوت است. یکی تب بالایی دارد و باید پایین بیاورد، دیگری تب ندارد. یکی به دلیل ویژگی های آناتومیکی سینوس ها عوارض دارد، دیگری ندارد. در مورد روان، یک مرتبه تفاوت های ظریف بیشتری وجود دارد. کار گاهی شبیه کار یک جواهرفروش است. آماتوری اینجا قابل قبول نیست. من در مورد پدر و مادر صحبت نمی کنم. والدین در درون شرایط هستند. آنها کودک را دوست دارند، همه چیز را برای او می خواهند، هر کاری که می توانند انجام می دهند. این واقعیت که آنها، مانند هر مردمی، در چارچوب زندگی و تجربه حرفه ای خود محدود هستند، درست مانند من و شما، مانند همه ما - این قابل درک است. اما اگر آماتوریسم با تلاش دیوانه وار چند برابر شود چه؟ به علاوه طبقه بندی، اغلب به دلیل سطح بالای تحصیلات و جاه طلبی مادران کودکان مبتلا به هوی و هوس و واکنش های هیستریک؟ تمام تجربیات زندگی چنین مادرانی به آنها می گوید که آنها در واقع باهوش و شایسته هستند. این در واقع درست است، اما همه ممکن است اشتباه کنند. با دیدن یک سری توصیه هایی که کار نمی کند، آنها البته به دنبال راهی برای خروج هستند، زیاد مطالعه می کنند، چیزهای زیادی می دانند. آنها به روش خود با ناملایمات کنار می آیند و اگر موفق شوند، به شایستگی به آن افتخار می کنند. اما طرح ایجاد شده توسط این مادر خاص لزوماً در مورد فرزند دیگری کارساز نخواهد بود.

علاوه بر نکات فوق، درک این نکته بسیار مهم است که اگر مورد بالینی، چگونه در مثال 2یا در مثال 3، کمک فوری و حتی اضطراری حرفه ای از یک روان درمانگر مورد نیاز است.

تکمیل

شما می توانید تا جایی که دوست دارید در مورد هنجارهای درست و نادرست رفتار والدین بحث کنید. بزرگ کردن بزرگسالان کار ناشایست و نادرستی است. صرفاً ساختارهای روانی فیزیولوژیکی بسیار خاصی وجود دارد که با این یا آن شکل رفتاری همراه است.

بگذارید برای شما مثالی بزنم: روی میز یک لیوان به شکل خاصی وجود دارد. می توانید هر چیزی را داخل آن بریزید، آب، آب میوه، شراب، نفت سفید، رنگ... محتویات لیوان تغییر می کند. اما شکل آن ثابت خواهد ماند.

بنابراین، کودک دقیقاً شکل رفتار بزرگسالان را می آموزد، نه محتوا، نه معنی را که برای او غیرقابل دسترس است. کودک ساختارهای صورت و ژست والدین خود را به خود اختصاص می دهد. تعدیل لحن و مطابقت با محدوده آهنگ گفتار یک بزرگسال والدین. در موقعیت یابی لهجه های احساسی تسلط دارد. محتوای رفتار یک بزرگسال، معنای آن برای یک کودک 2-3 ساله و غیره قابل درک نیست. آنچه در حال رخ دادن است کپی برداری بی معنی از روان فیزیولوژی یک بزرگسال است. بنابراین، کار با کودک، به ویژه با محتوای واکنش های او، تا سنین اولیه مدرسه معنا ندارد. ترس و اضطراب مربوط به یک دلیل خاص (مثلاً ترس از آسانسور، سگ، عمو و غیره) را از بین ببرید - لطفاً. رفتار سیستماتیک - نه. این یک موضوع جداگانه و بسیار جدی است. نمی توان آن را به طور کامل در چارچوب مقالات جداگانه گنجاند.

در این مقاله، و همچنین در مقاله قبلی، در وهله آخر تظاهر به حقیقت مطلق نمی کنم. من به سادگی از چندین سال تمرین استفاده می کنم و آن را توصیف می کنم. بخش کوچکی از تمرین من چند صد مورد کار با کودکان است (اگرچه من بیشتر با بزرگسالان کار می کنم) مشابه مواردی که در بالا توضیح داده شد.

خیلی خوب است که والدین امروزه زمان زیادی را به فرزندان خود اختصاص می دهند. آنها ادبیات، توصیه های موجود در اینترنت را مطالعه می کنند و از تمام منابع موجود استفاده می کنند. خانواده دوباره به یک ارزش اصلی تبدیل می شود. تعداد زیادی روانشناس و مربی توانمند وجود دارد که به طور ماهرانه و حرفه ای با کودکان و خانواده ها کار می کنند.

و من سهم فروتنانه خود را در این روند انجام می دهم. همانطور که می فهمم، تا آنجا که می توانم، همانطور که می توانم. مقالات من صرفاً علمی نیستند، چه رسد به دسته بندی. در سنت های ژانر روزنامه نگاری، از جایی که شروع کردم به پایان می رسم. مَثَل چهار مرد کور را به خاطر دارید؟ من، به عنوان یکی از آنها، به سادگی این "فیل" را بارها و بارها و در مکان های مختلف لمس کردم، اما مطمئن هستم که تمام ویژگی ها و عادات آن را به طور کامل نمی دانم. احتمالاً اینجا جایی است که صحبت در مورد هوس‌ها را تمام می‌کنم. شما می توانید کاپریس قسمت 3، قسمت 4 و غیره را ادامه دهید، اما آیا ارزشش را دارد؟ موضوع عمیق و بی پایان است، همانطور که هر چیزی که به یک شخص مربوط می شود ...