Как спиралата се поставя в матката. Вътрематочно устройство: какво е добро и какво лошо за този метод на контрацепция

Това е малко устройство, поставено в матката под формата на спирала или буквата Т, в края на която има антени. Наличието на чуждо тяло в маточната кухина не позволява на яйцето да се прикрепи и прави възможно предотвратяването на бременност.

Този феномен е открит преди много време от шофьори на камили в Близкия изток. По време на дълги преходи през пустините те вмъквали малко камъче или камъче в матката на женската, за да избегнат нежелана бременност. Нека поговорим повече за вътрематочно устройство- видове, принцип на действие и монтаж в тялото.

Има голям брой спирали с различни форми и различни размери. Всички са изработени от пластмаса, някои имат медна или сребърна нишка, други съдържат резервоар от прогестерон.

Общоприето е, че спиралата предизвиква възпалителни процеси и спомага за проникването на микроинфекции в маточната кухина. За целите на самозащита матката произвежда голям брой левкоцити, предназначени да унищожат патогена, в този случай това е сперма или оплодена яйцеклетка.

Вътрешната повърхност на матката, раздразнена от наличието на спирала, създава и поддържа в постоянна готовност среда, неблагоприятна за яйцеклетката или спермата. Спиралата може да помогне и за увеличаване на подвижността на тръбите, което води до освобождаване на зародишната клетка преди оплодената и удвоява скоростта на движение на спермата.

В резултат на това се повишава нивото на простагландин, което не позволява на яйцеклетката да се прикрепи към стените на матката. Медното съединение, отделяно от медните нишки, променя лигавицата, което я прави вредна за спермата.

Ефективността на този контрацептив. По отношение на надеждността спиралата е на второ място след противозачатъчните хапчета. Ефектът се постига в 96% от случаите. За 100% безопасност трябва да се използват допълнително спермициди.

Обратимостта на процеса Спиралата може да има неблагоприятно въздействие върху женското тяло и неговата репродуктивна способност. Последиците от него:

• Заболявания и инфекции на тазовите органи.
• Перфорация на матката.
• Извънматочна бременност.

Но в повечето случаи такива проблеми не възникват и остатъчните ефекти са невъзможни.

Как да инсталирате спирала?

Поставянето на спиралата е рутинна медицинска процедура, която се извършва в кабинета и не изисква анестезия или специална подготовка. Въпреки това, за да се идентифицират възможните противопоказания, е необходимо да се подложи на предварителен гинекологичен преглед и цитонамазка.

Ако е възможно, в допълнение към това е препоръчително да се подложи на клиничен преглед, разговор с лекар, цитобактериологичен анализ на вагинален секрет и тъкан и кръвен тест за идентифициране на възможни полово предавани болести.

По време на първото посещение лекарят изследва дълбочината и позицията на матката, за да избере необходимата спирала в конкретния случай. Ако матката е малка или жената никога не е раждала, неговият избор ще бъде малка спирала. В решението лекарят посочва номера на спиралата и лекарствата, които трябва да носите със себе си в определения ден.

И ето че този ден дойде. Нервни сте и дори се страхувате. На практика се оказва, че поставянето на спиралата става много бързо, за 3 минути и е абсолютно безболезнено. Лекарят вмъква хирургически спекулум във влагалището. След това дезинфекцира шийката на матката (първото осезаемо докосване) и поставя щипката върху едната й устна (усеща се леко изтръпване), за да проникне през шийката на матката до тялото на матката.

Лекарят вкарва малка сонда през цервикалния канал и измерва дълбочината на маточната кухина (хистерометрия). Така той знае какъв размер спирала да избере. Непосредствено преди монтаж спиралата се поставя в малка тръба с малък диаметър, прониквайки в която се деформира и се разтяга като ластик.
Сега трябва да действате много бързо, за да предотвратите промяна на формата му.

След като инсталира устройството на място, гинекологът избутва поставената част на няколко сантиметра в маточната кухина. Това принуждава спиралата да се върне в първоначалната си форма.

Лекарят внимателно отстранява тласкача и устройството за поставяне на спиралата. Процедурата е завършена.

Тази наистина проста операция може да бъде придружена от лека, тъпа болка или просто дискомфорт. Жените, които са родили по естествен път, намират поставянето на спиралата за напълно безболезнено. Тези, които никога не са раждали или имат много тесен цервикален проход, са по-чувствителни. Някои жени изпитват болезнени крампи в рамките на няколко минути.

И накрая остава само да отрежете конеца. Главата на мъжкия пенис рискува да се оплете в твърде дълги нишки, а твърде късите могат да бъдат убодени! Лекарят отрязва нишките на разстояние 2-3 сантиметра от входа на шийката на матката. Обикновено жената е твърде развълнувана, за да опипа тези нишки, показващи наличието на спирала, така че това може да се направи по-късно, в по-спокойна среда.

Как да се уверите, че спиралата е на мястото си?

Проверете наличието на спирала непосредствено преди първия полов акт след поставянето й (ако ви липсва смелост, помолете партньора си да го направи); проверявайте как стои всеки път след края на менструацията, а след това от време на време. Това може да се направи с пръст:

• Издърпайте краката си възможно най-близо до задните части, за да намалите дължината на вагината си.
• Поставете предварително дезинфекцирания среден пръст. Пръстът разтваря вагиналните устни и докосва изпъкналата част на шийката на матката.
• Напипайте дупката (малка вдлъбнатина), където са разположени нишките.
• В определени дни матката може да се движи по такъв начин, че да е много трудно да се открие шийката на матката или да се намери отворът.

Опитайте да повторите операцията на следващия ден. Ако не можете да напипате стърчащите нишки след няколко дни или ако изглеждат по-къси или по-дълги, отколкото трябва да бъдат, или ако напипате стърчаща пластмасова част с пръста си, уговорете час при Вашия лекар.

Препоръчително е да имате специално огледало у дома и периодично да се самоизследвате. С негова помощ можете също да изследвате нишки. Обикновено един месец след поставянето на спиралата трябва да преминете медицински преглед. След това е препоръчително да посещавате лекар на всеки шест месеца.

Възможна реакция на тялото към установяване на спирала

Наблюдава се леко кървене без усложнения.Ако не спре или премине в силно открито кървене, консултирайте се с лекар.

Предписвайки просто лечение, той ще го спре. Може да се появи спазми или вътрематочна болка. Те ще изчезнат след използване на спазмолитични лекарства, предписани от лекаря, и след 2 месеца напълно ще изчезнат сами.

Винаги има опасност спиралата да излезе. Поради тази причина се препоръчва самонаблюдение. Тялото има уникална способност да отхвърля чужди тела. Ако той не понася спиралата, отхвърлянето ще настъпи през първите три месеца. Това често се случва по време на менструация. Понякога жената не забелязва, че спиралата е изпаднала.

Обърнете внимание на себе си и обърнете внимание на дъното на тоалетната или дамските превръзки.

С помощта на хигиенни тампони е невъзможно по невнимание да се премахне намотката. Спиралата не може да се оплете или закачи за тампона. Признаците за отхвърляне са:

• Необичайно вагинално течение.
• Спазми и силна болка.
• кървене.
• Твърде дълги нишки при палпиране с пръст или утежнено усещане за наличие на чужд предмет в цервикалния канал или във влагалището.
• Партньорски оплаквания (раздразнен връх на пениса).
• Болезнени усещания по време на полов акт.

Симптомите, които показват инфекция (висока температура, необичайно кървене, колики, болки в таза), трябва да ви накарат незабавно да посетите гинеколог.

Кога да инсталирате спирала?

Това обикновено се прави преди или в самия край на менструацията. Всичко зависи от лекаря и неговите умения.

Тези лекари, които предпочитат да поставят спиралата по време или веднага след края на менструацията, смятат, че през този период цервикалният проход е леко отворен, което позволява поставянето на спиралата с по-малко болка.

Освен това можете да сте сигурни, че няма бременност. Възможно ли е поставянето на спирала веднага след раждане или аборт? Това правеха и преди. Но сега много лекари се страхуват от инфекция или перфорация на матката или отхвърляне на спиралата, тъй като шийката на матката по това време е по-мека и маточната кухина е разширена.

Така че въвеждането на спирала е най-добре да се направи 2-3 месеца след раждането на дете и месец по-късно - след изкуствено прекъсване на бременността или забавяне на менструацията. Предимства на спиралата:

• Спиралата осигурява много ефективна и постоянна защита срещу бременност от момента на поставянето й.
• Спиралата има малък ефект върху естествения хормонален баланс на тялото.
• Спиралата ви позволява да имате безгрижен сексуален живот: не е необходимо да приемате, давате спермицидни капсули и мехлеми, да измервате телесната температура.
• Наличието на спирала улеснява процеса на запознаване с гениталиите, тъй като изисква постоянно палпиране с пръст.
• Спиралата не се нуждае от честа смяна. Пластмасовите спирали се сменят на всеки 3-4 години, за да се предотврати и елиминира възможността от възпалителни процеси в тазовите органи (ако не беше тази опасност, една спирала можеше да се постави за цял живот).
• Ако желаете, веднага след отстраняването на спиралата можете да помислите за зачеване на дете.

Спиралите с медна тел също се отстраняват на всеки 3-4 години. Те вероятно губят своята надеждност след този период, тъй като началото на окислителните процеси не позволява на медните йони да бъдат активни. А понякога просто се разтваря и се усвоява от тялото при недостиг. ВМС, съдържащи прогестерон, издържат една година.

Какви са противопоказанията за инсталиране на спирала?

Абсолютни противопоказания:

• Бременност
• Остра или хронична генитална инфекция.
• Недоразвита матка.
• Необосновано кървене от гениталния тракт с неизвестен произход.
• Следродилен период (скорошно раждане).

Общи противопоказания:

• Проблеми с коагулацията (лошо съсирване на кръвта).
• Сърдечно-съдови заболявания.
• Диабет.

Относителни противопоказания:

• Фиброма.
• Жена, която не е раждала (устройството се поставя само след съгласието на жената, която е предупредена за възможните последствия, и само в случай на пълна забрана за използване на контрацептивни хормонални лекарства). Състоянието на пациента се следи внимателно.
• Някои малформации на матката.
• Предишни операции на матката (наличие на белези).
• Случаи на извънматочна бременност или пластични операции на устните на матката в миналото.

Бременност със спирала, за щастие, е доста рядка. Ако менструацията ви закъснява, направете незабавно тест за бременност.

Ако резултатът е положителен, се подлага на ултразвуково изследване, за да се изясни местоположението на спиралата по отношение на маточната кухина и ембрионалния сак.

Ако спиралата се намира под ембрионалния сак и бременността протича нормално, гинекологът може внимателно да я отстрани, за да избегне инфекциозни усложнения (това, разбира се, се отнася за жени, които искат да продължат бременността).

Ако спиралата се намира над ембрионалния сак, тя трябва да се остави на място и да осигури нормална бременност. Необходимо е да направите подходящ запис в личната карта на пациента, за да не забравите да премахнете спиралата от плацентата след раждането.

Една акушерка дори стана свидетел на новородено бебе, което държеше спиралата в малкия си свит юмрук. И накрая, ако една жена не иска да продължи бременността, можете да прибегнете до изкуствено прекъсване по подходящ начин.

Най-честите случаи на спонтанен аборт в ранна бременност. Честотата на извънматочна бременност е 2,9%. Това е много сериозно и опасно усложнение. Ако не се открие навреме, тогава първо има дупка във фалопиевата тръба, след това нейното разкъсване (фалопиевата тръба е твърде тясна, за да побере растяща яйцеклетка), след което се отваря кървене, възпалението се влошава, възниква инфекция и като резултат, загуба на тръбата, което води до безплодие, а понякога (в миналото) и до смърт.

Симптомите са същите като при ранна бременност (умора, повръщане, болки в гърдите). Понякога има продължително черно кървене, липса на менструация, коремна болка с различна степен на интензивност (лека, тъпа, режеща), засилваща се с напредване на бременността.

Един или всички от тези симптоми се появяват внезапно, така че трябва да бъдете много внимателни и да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Извънматочната бременност е „бомба“ отвътре, която ще избухне всеки момент.

Най-често перфорация се получава по време на поставяне на спиралата поради несръчност или липса на опит от страна на лекаря. Лошо поставената спирала се опира в стената на матката, като част от спиралата наполовина преминава през лигавицата на матката или спиралата „отива“ в коремната кухина.

Какво се случва след това? Спиралата може да се движи от орган на орган и да проникне в тях, което, естествено, изисква спешна хирургическа намеса. За съжаление, перфорацията няма специални симптоми, които биха позволили да бъде открита.

Следователно, първият сигнал за безпокойство може да бъде нишка, която е твърде къса или напълно отсъстваща по време на самоизследване. Вторият признак на перфорация, колкото и парадоксално да изглежда, е бременността. Факт е, че след като спиралата изчезне, жената вече не е защитена.

Така че, ако нишките на спиралата не се усещат и са невидими при огледален преглед, това означава, че или спиралата е изпаднала, което не е забелязано, или е настъпила перфорация. Лекарят разполага с редица инструменти за по-точно определяне.

Той може да изследва маточната кухина с помощта на сонда или инструмент за биопсия. Необходимо е да се подложи на флуорография (всички пластмасови спирали са покрити с барий, така че да могат да бъдат открити с помощта на рентгенови лъчи), или още по-добре - ехография.

Ако спиралата все още е в матката, след отваряне на шийката на матката (което само по себе си е болезнено), можете да издърпате конците, за да я отстраните. Ако спиралата се е настанила в коремната кухина, тя трябва да бъде отстранена, тъй като в този случай съществува опасност от инфекциозно заболяване, както и затруднения във функционирането на органи, които се сблъскват със спиралата, наличието на които води до изтръпване и дори прищипване (например червата).

В такава ситуация е необходима хирургическа интервенция, операцията често се извършва с помощта на абдоминална ендоскопия. Възпалителните процеси в матката и тазовите органи са най-често срещаното усложнение и едно от най-малко лечимите, което в бъдеще ще повлияе на пълното функциониране на репродуктивните органи.

Средно при използване на спирала тази опасност се увеличава 3 пъти, 7 пъти, ако жената не е раждала, и 1,7 пъти, ако вече има повече от три деца. Поради тази причина много лекари отказват да поставят спирала на млади жени, които нямат деца и имат нередовен полов живот с множество партньори, което увеличава риска от инфекция или вируси, предавани по полов път.

Перспективата за навлизане в полова зрялост с инфекция на фалопиевите тръби, което в крайна сметка ще доведе до пълно безплодие, не може да задоволи нито лекаря, нито самата жена.

Възможно е да има случаи, при които маточната лигавица се натрупва около спиралата, като я покрива частично, което пречи на спиралата да изпълнява функциите си. Отстраняването на капсулирана спирала е много болезнено, понякога трябва да прибягвате до кюретаж.

Неудобства при използване на спирала

Те не са системни, а в повечето случаи изобщо липсват. Но въпреки това при определени обстоятелства те могат да притесняват една жена. По време на инсталирането на спиралата не е възможно разкъсване на шийката на матката с форцепс, ако всички действия и разтягане се извършват внимателно. Ако шийката на матката е повредена, първо се лекува. Перфорацията на матката е много сериозно усложнение, особено не е приятно, тъй като не може да бъде открито веднага, тъй като е безболезнено. Перфорация възниква поради неточна хистерометрия или небрежно поставяне на спиралата. В случай на усложнения жената се нуждае от почивка, лед на корема и курс на антибиотично лечение.

Има повече от 50 вида спирали. Най-оптималната опция за вътрематочно контрацептивно устройство се избира от лекаря след извършване на задълбочен гинекологичен преглед и пациентката се подлага на подходящ преглед. Изборът на спирала за всяка жена се определя индивидуално, като се вземат предвид характеристиките и състоянието на нейното тяло.

Има три най-често срещани форми на вътрематочни устройства:

• Под формата на пръстен;
• Т-образна;
• S-образна.

Поставянето на IUD (вътрематочно устройство) е хирургична процедура, която включва инсталирането на контрацептивно устройство в маточната кухина с цел предотвратяване на бременност не само при жени, които са раждали, но и при жени, които не са раждали. Вътрематочното устройство е едно от най-ефективните средства за контрацепция. Безспорните предимства на този контрацептив включват дълъг период на действие (5-10 години) и висока ефективност (80-95%). Вътрематочното устройство може да бъде отстранено по всяко време. Бременност след отстраняването му е възможна в рамките на една година.

Сребро, мед или злато се използват за направата на ВМС.

Противопоказания за поставяне на ВМС

Инсталирането на вътрематочно контрацептивно устройство не се извършва при наличие на следните патологични промени и заболявания:

• Възпалителни и инфекциозни заболявания на тазовите органи в остър стадий;
• Венерически заболявания;
• Маточно кървене с неизвестна етиология;
• Обостряне на хронични възпалителни заболявания на тазовите органи;
• Обемни процеси на маточната кухина (фиброиди), които могат да доведат до деформации на матката;
• Бременност;
• Злокачествени новообразувания на тазовите органи;
• Алергична реакция към материала, от който е направена спиралата;
• Структурни аномалии и анатомо-топографски малформации, при наличието на които е невъзможно да се осигури правилното поставяне на спиралата в маточната кухина.

Подготовка преди поставяне на вътрематочно контрацептивно устройство

Преди да поставите спирала, пациентът трябва да се консултира с гинеколог, да премине гинекологичен преглед, както и да премине необходимите лабораторни изследвания. Това ще ни позволи да определим здравословното състояние на пациента и наличието на възможни противопоказания за инсталиране на вътрематочен контрацептив. Подробният преглед на маточната кухина позволява да се проучат анатомичните характеристики на органа и да се определи дълбочината, на която ще бъде инсталирана спиралата.

Лабораторните и клинични диагностични методи, на които трябва да се подложи пациентът, включват:

• Вагинална цитонамазка;
• биохимичен и общ кръвен преглед;
• Анализ за полово предавани патологии;
• Цервикална цитонамазка;
• Кръв за HIV, RV, хепатит, сифилис, кръвна група;
• Общо изследване на урината;
• колпоскопия;
• Ултразвуково изследване на тазовите органи.

При липса на възможни противопоказания за инсталиране на спирала, преди процедурата трябва да се извърши задължително изключване на бременност. За целта жената се подлага на специален тест.

Процедурата за поставяне на контрацептивна спирала

В съвременната медицина се предвижда инсталирането на три вида вътрематочни контрацептиви:

• Примката на Lipps е един от по-малко ефективните контрацептиви и се използва рядко;
• ВМС със съдържание на мед е подобрена и модифицирана бримка на Липс. Това противозачатъчно средство е по-ефективно и по-лесно за поставяне в маточната кухина;
• Спиралата, съдържаща хормони, е модерна разработка, която повишава защитата срещу нежелана бременност и намалява риска от възпалителни процеси.

Въвеждането на един или друг тип вътрематочно устройство ще зависи не само от състоянието и желанията на пациента, но и от неговите финансови възможности, тъй като съдържащите хормон спирали са по-скъпи от други, по-малко ефективни контрацептиви.

По правило процедурата за въвеждане на вътрематочно устройство се извършва в последните дни на менструалния цикъл или след края му, тъй като през този период цервикалният канал е възможно най-отворен. Въпреки това, вътрематочен контрацептив може да се постави във всеки ден от цикъла. Процедурата се извършва в клиниката амбулаторно и не изисква пациентът да остане в болница. Спиралата се инсталира без използване на анестетици. Шийката на матката се третира с анестетичен гел. Това ще блокира болката и дискомфорта по време на манипулация.

Жената ляга на гинекологичния стол, както при стандартен преглед от лекар, като поставя краката си върху държачите. След това лекарят вкарва разширител във влагалището и определя местоположението на матката, след което третира шийката на матката и влагалището с антисептични препарати. С помощта на държача лекарят отваря шийката на матката и като я държи в това положение, вкарва специален инструмент, който ви позволява да измервате дълбочината на органа. Това се прави, за да се потвърди пропорционалността на размера на спиралата и матката.

Спиралата се поставя в специална тръба, която се вкарва в маточната кухина и се изтегля леко назад. Това позволява спиралата да заеме подходящата форма вътре в органа. Тръбата и държачът се отстраняват, но „антените“ на вътрематочния контрацептив остават и трябва да стърчат леко от матката. В края на процедурата дилататорът се отстранява от маточната кухина. За да се намали дискомфорта и дискомфорта след поставяне на вътрематочно устройство, лекарят инжектира болкоуспокояващо. Процедурата по инсталиране на ВМС продължава не повече от 10 минути.

Последици след инсталиране на спирала

Често след въвеждането на вътрематочен контрацептив може да се появи болка, която прилича на болка по време на менструация. Ако има дискомфорт в долната част на корема, пациентът трябва да почива. Това ще позволи на матката да свикне с присъствието на чуждо тяло. Нормално е да имате вагинално течение след поставяне на спирала, при условие че не продължава много дълго време. Кървав секрет след поставяне на вътрематочно устройство може да се появи периодично през първите 4-6 месеца, но не представлява опасност за пациента. Ако изхвърлянето стане обилно, трябва да се консултирате с лекар. След поставяне на ВМС, отделянето може да повлияе на характера и продължителността на менструалния цикъл, след 2-3 месеца цикълът трябва да се нормализира.

Характеристики на грижата след поставяне на вътрематочно устройство

За да се осигури нормално възстановяване след поставяне на ВМС и да се намали рискът от нежелани усложнения, пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:

• Поддържайте дълга почивка;
• Посетете гинеколог един месец след инсталирането на контрацептив, за да предотвратите изместването му;

Сред съвременните жени много хора използват вътрематочно устройство, за да предотвратят нежелана бременност в тялото си. Но не всеки разбира напълно принцип на действие на вътрематочното устройство.

Принципът на действие на вътрематочното устройство

Вътрематочното устройство е гинекологично устройство, което механично предотвратява нежеланото оплождане на жената:

Спиралата ускорява движението на оплодената яйцеклетка през фалопиевите тръби. За толкова кратък период от време оплодената яйцеклетка няма време да се обогати с всички необходими качества. Тези качества, от своя страна, по време на естественото зачеване допринасят за по-нататъшното консолидиране на ембриона в маточната кухина.

В допълнение, вътрематочното устройство механично предотвратява проникването на яйцеклетката в маточната кухина. Оплоденото яйце, което не намира уютно място за себе си, умира с течение на времето и се отстранява от женското тяло по време на менструация.

Компонентите, които изграждат вътрематочното устройство, намаляват способността на сперматозоидите да изпълняват своите функционални задължения. Това значително подобрява контрацептивния ефект на този тип женска контрацепция.

Предимства на вътрематочното устройство

Какви са предимствата на флота:

Първият положителен момент при използването на вътрематочно устройство е високата ефективност на този метод на контрацепция. Около 97% гарантирано.

Спиралите са много лесни за използване и не изискват предварителна подготовка преди полов акт.

Наличието на спирала в маточната кухина по никакъв начин не влияе на нормалния ход на живота на жената.

В същото време има пълна липса на дискомфорт по време на интимност и предотвратяване на нежелана бременност.

Вътрематочното устройство не влияе по никакъв начин на периода на кърмене и е идеално за жени, които наскоро са родили и кърмят.

Принципът на действие на вътрематочното устройствоне засяга естествения процес на репродуктивната функция на женското тяло. А именно: по време на овулацията яйцеклетката продължава да узрява, а обраслият слой на вътрематочния епител периодично се отхвърля. Последното се доказва от месечно менструално кървене.

След отстраняване на вътрематочното устройство жената може лесно да забременее в близко бъдеще.

Недостатъци на вътрематочното устройство

Но този метод на контрацепция има недостатъци:

Спиралата по един или друг начин е чуждо тяло в женското тяло. Това означава, че вътрематочното устройство може да бъде отхвърлено от тъканите, съседни на него. Това се доказва от появата на възпалителни процеси в маточната кухина след инсталирането на това контрацептивно устройство.

Вътрематочното устройство не трябва да се използва от нераждали жени. Поради възможен възпалителен процес в областта на вътрешните полови органи, жената може завинаги да остане безплодна.

Може да причини по-болезнена менструация с обилно кървене.

Не гарантира 100% липса на нежелано зачеване и може да доведе до извънматочна бременност.

Трябва да се отбележи, че инсталирането на вътрематочно устройство трябва да се извършва само от гинеколог и след пълен медицински преглед на жената. Елате в нашия медицински център в Москва и ние гарантираме, че ще изберем оптималния метод на контрацепция за вас, като вземем предвид всички характеристики на вашето тяло. Съвременното медицинско оборудване и опитът на медицинските специалисти на нашата клиника ще ви помогнат да идентифицирате наличието на заболявания на вашите генитални органи дори на най-ранен етап. Това ще ви помогне да запазите здравето на вашите жени възможно най-много и да предотвратите нежелани последствия след инсталиране на вътрематочно устройство.

Изборът на контрацептивен метод често принадлежи на жената. След като анализират ефективността, безопасността и лекотата на използване, мнозина избират вътрематочното устройство. Този метод има древна история, но отдавна е престанал да бъде травматичен и опасен за женското тяло.

Вътрематочното устройство е малко медицинско устройство, съдържащо мед, злато, сребро или хормон, предназначено за поставяне в матката.

Как работи и изглежда една спирала?

За да разберете принципа на действие на спиралата, е необходимо да се обърнете към физиологията на зачеването. По време на полов акт спермата се излива върху шийката на матката, сперматозоидите се втурват в нейната кухина.

Ако жената овулира малко преди това, тогава зряла яйцеклетка се придвижва към мъжките репродуктивни клетки.В маточната кухина спермата навлиза в лявата и дясната фалопиева тръба, където настъпва оплождането. Оплодената яйцеклетка излиза обратно в маточната кухина и се прикрепя към отпуснатата й стена.

Ако не настъпи оплождане, тогава започва менструацията. Яйцето, заедно с вътрешната обвивка на матката, се освобождава с менструална кръв.

В зависимост от вида, спиралата засяга няколко етапа на оплождане наведнъж. Съвременната медицина предлага няколко вида спирали:

1. Съдържащ метал.
2. Съдържащи хормони.

В първия вариант спиралата съдържа малко количество метал - мед, злато или сребро. Йоните на тези метали дезактивират сперматозоидите или причиняват тяхната смърт и намаляват продължителността на живота на яйцеклетката. В маточната кухина се развива лека възпалителна реакция, която пречи на закрепването на яйцеклетката.

Хормоналните спирали съдържат прогестоген, който непрекъснато се освобождава в маточната кухина.Предпазва от бременност и има лечебен ефект. Хормонът повишава вискозитета на цервикалната слуз и предотвратява навлизането на спермата в матката. Спермата става по-малко подвижна. Някои жени нямат овулация. Терапевтичният ефект е намаляване на дебелината на ендометриума. Това е полезно при продължителна и тежка менструация и ендометриална хиперплазия, миома.

ВМС се предлагат в следните форми:

1. Пръстеновидна.
2. Спираловидна.
3. Т-образна.

Последният тип е по-популярен. T-намотката изглежда като пластмасова пръчка с медна жица. В горния край има закачалки за фиксиране в матката. По-долу има специални нишки за извличане. Дължината без тях е до 3,5 см.

Спиралата е затворена в специална проводяща тръба, закачалките са сгънати по централната част. Когато се поставят, те се изправят настрани и спиралата се фиксира в маточната кухина.

Ако инсталацията е правилна, раменете опират до фалопиевите тръби, тялото на спиралата е разположено в центъра на матката, а антените излизат от шийката на матката.

Предимства на вътрематочната контрацепция, инсталиране и отстраняване

Спиралата има редица предимства пред други методи за контрацепция:

Преди инсталирането на спиралата жената се подлага на преглед. Необходима е вагинална цитонамазка, за да се изключи инфекция. Ако има възпаление, се предписва курс от противовъзпалителни супозитории.

Извършва се ултразвук на матката и придатъците, за да се определи тяхната форма, наличието на възли и възпаление. Предписват се общ тест за кръв и урина, кръвен тест за ХИВ и сифилис.

Спиралата се поставя на 4-6 ден от менструацията, когато шийката на матката все още не е плътно затворена. Лекарят определя дължината на тялото на матката чрез въвеждане на специална сонда. След това се вкарва проводяща тръба със спирала вътре. Проводникът се отстранява внимателно, закачалките се изправят и сигурно фиксират спиралата вътре. Лекарят нарязва нишките, образувайки антени с дължина до 2 см.

Спиралата може да бъде поставена до 5 години, след което се отстранява. Понякога се отстранява предсрочно по искане на жената или при определени показания, те могат да бъдат:

• бременност;
• спираловидно изместване;
• растеж на миома;
• възпаление на матката или придатъците.

Спиралата се отстранява от лекар след гинекологичен преглед, на 1-5 ден от менструалния цикъл.Обикновено се издърпва от антените, без да причинява дискомфорт. В някои ситуации спиралата се отстранява само по време на хистероскопия под анестезия. Това се случва, когато се носи дълго време и расте в матката, със значително нарастване на миоматозни възли, които предотвратяват екстракцията.

Противопоказания за инсталиране

Спиралата се поставя на здрави раждали жени, които не планират бременност в близките 1,5-5 години. Може да се поставя след аборт, ако няма възпаление, за кърмачки, след раждане на 6 седмица. Ако има противопоказания за приемане на хормонални контрацептиви, спиралата е изход.

Световната здравна организация идентифицира относителни и абсолютни противопоказания за инсталиране на IUD.

Абсолютните противопоказания напълно изключват възможността за поставяне на спирала:

• възпалителни заболявания на гениталните органи;
• бременност;
• кървене от матката с неизвестен характер;
• рак на матката или шийката на матката;
• за хормонални ВМС – тромбофлебит, хепатит.

Относителните противопоказания позволяват носенето на спирала след тяхното отстраняване:

• предишно възпаление на гениталните органи, спиралата се поставя не по-рано от 6 месеца;
• продължителна и обилна менструация, кървене от матката, ендометриална хиперплазия;
• болезнени периоди;
• маточни фиброиди с много възли, които деформират маточната кухина;
• ендометриоза;
• предишни извънматочни бременности;
• малформации на матката;
• анемия, заболявания на системата за коагулация на кръвта;
• повтаряща се загуба на спиралата;
• полово предавани болести, претърпени през изминалата година, заразен аборт.

Но някои противопоказания не се отнасят за инсталирането на хормонална спирала. Съдържащият се в него хормон прогестерон има терапевтичен ефект при продължителна и обилна менструация, ендометриална хиперплазия, ендометриоза и миома на матката. Дебелината на вътрешния слой на матката - ендометриума - намалява и загубата на кръв намалява. При жени с нормална менструация те могат да станат оскъдни или да спрат напълно.

С помощта на прогестерон можете да повлияете на маточните фиброиди, под действието му възлите намаляват в рамките на 6 месеца до година и половина, което често елиминира необходимостта от операция.

Възможни усложнения

Първите усложнения могат да възникнат по време на монтажа. Това може да бъде частична или пълна перфорация на стената на матката.

Обикновено матката е еластична, но при чести възпалителни заболявания стените й се променят и стават по-хлабави.Ако се приложи прекомерен натиск по време на монтажа на намотката, може да се направи пробиване. Ако спиралата е частично пробита, спиралата се отстранява от влагалището, студено се прилага върху корема и се предписват антибиотици за предотвратяване на инфекция. Ако пункцията е завършена, е необходима операция за зашиване на стената на матката.

Появата на силно кървене по време на монтажа на спиралата е индикация за спиране на процедурата!

По време на носенето на IUD могат да се развият следните усложнения:

1. Повишена загуба на кръв по време на менструация.Медните IUD увеличават загубата на кръв с до 50%. Зацапването може да се появи в средата на цикъла през първите 3 месеца.
2. Възпалителни заболявания на вагината, матката, придатъците.Спиралата може да служи като входна точка за инфекция. Ако се развие възпаление, спиралата се отстранява.
3. Изпадаща спирала.През първата седмица след процедурата ограничете физическата активност и вдигането на тежести. След този период можете да се върнете към нормален живот и спорт. Но по време на менструация се препоръчва да се избягват прекомерни упражнения. Жените, които са използвали дамски тампони, трябва да преминат на превръзки, защото... Възможно е спиралата да се отстрани заедно с тампона.
4. Бременност Спиралата не осигурява 100% защита срещу бременност. Често се развива извънматочна бременност, т.к преминаването на яйцеклетката през фалопиевите тръби се забавя. Той няма време да навлезе в маточната кухина и се прикрепя към придатъците. Може да се развие и нормална бременност, но с голяма вероятност от спонтанен аборт. Ако жената се интересува от запазване на плода, нехормоналната спирала не се отстранява до момента на раждането. Хормоналната бременност може да причини дефекти в развитието на детето, по-добре е такава бременност да се прекрати.

Признаците на извънматочна и нормална бременност са еднакви, но извънматочната бременност може да доведе до разкъсване на тръбата и кървене в коремната кухина. Ако цикълът ви закъснява и тестът ви за бременност е положителен, трябва незабавно да се консултирате с лекар!

След отстраняване на спиралата са възможни усложнения под формата на хронично възпаление на гениталните органи, риск от извънматочна бременност и безплодие. Ако спиралата се използва по-дълго от предписаното, може да се развие ендометриална хиперплазия или полипи.

Трябва да се помни, че спиралата е едностранна защита, предпазва от бременност, но не предпазва от инфекции, предавани по полов път. Ето защо, за жени, които често сменят сексуалните партньори, е по-добре да изберат презерватив за контрацепция.

Също така се препоръчва самостоятелно да се следи наличието на контрацептив веднъж месечно. За да направите това, трябва да поставите пръст във влагалището в клекнало положение и да усетите антените. Ако нито един не липсва, тогава има възможност да загубите спиралата.

В случаите, когато няма противопоказания, спиралата служи като ефективен начин за предпазване от нежелана бременност и запазване на репродуктивното здраве.

Вътрематочното устройство (IUD) е контрацептив, познат на почти всяка втора жена. Това малко устройство е изработено от пластмаса с мед, което предотвратява навлизането на активни сперматозоиди в маточната кухина. Освен това съкращава живота на зрялата яйцеклетка и предотвратява имплантирането на оплодената яйцеклетка в стените на органа. Жените имат много въпроси, например: кога може да се инсталира спирала и как се монтира правилно?

Вътрематочно устройство: какво е това и какви са те?

Голям брой спирали включват сребро и мед, които намаляват вероятността от възпалителни процеси и потискат активността на семенната течност.

Вътрематочните устройства за жени са маточен метод за предотвратяване на нежелана бременност, който се счита за един от най-ефективните. Малко устройство се вкарва в маточната кухина и предотвратява нейното затваряне.

Самото краче на спиралата е направено от мед, която действа като локално възпалително вещество, така че спермата губи способността си да опложда яйцеклетката. Това е основният ефект на маточното устройство.

Основните задачи, изпълнявани от вътрематочното устройство:

• инхибира активното движение на семенната течност по шийката на матката;
• унищожава способността на спермата за оплождане;
• съкращава продължителността на живота на зряло яйце;
• намалява дебелината на лигавичния слой на ендометриума, впоследствие зиготата не може да се интегрира в стените на матката; ако по някакво чудо настъпи оплождане, настъпва ранен спонтанен аборт.

Ефективността на спиралата е 99%, тъй като нито един метод на контрацепция не може да осигури 100% гаранция. Спиралата е нехормонално средство за контрацепция и това е неоспорим плюс, тъй като може да се използва от жени, които са противопоказани за хормонални лекарства.

След отстраняване на спиралата възстановяването настъпва възможно най-бързо, така че бременността е възможна скоро.

Все пак е важно да се отбележи! Експертите започнаха да казват, че след използване на спирала, гениталните органи намаляват нивото на тяхната работа и заплахата от спонтанен аборт е твърде голяма, тъй като след спонтанни аборти ендометриумът се изчерпва.

Разбира се, едно от основните предимства е удобството и лекотата на използване: те го инсталираха за 5 години и остава само да посещавате редовно гинеколога.

В крайна сметка това не са орални контрацептиви, които трябва да се приемат на всеки час, или бариерни методи за контрацепция, които може да не са под ръка в точното време.

ВМС в маточната кухина не е необходимо да се наблюдава всеки ден, час или седмица, важно е да се подложите на общ преглед след менструация и да посещавате гинеколог на всеки шест месеца. Днес периодът на инсталиране варира от 3 до 10 години.

Според принципа на действие на спиралата биват: неутрални и лечебни. Последните от своя страна се делят на: хормонални и по съдържание на мед.

Неутралните не отделят активни вещества в кухината. Те пречат на оплодената яйцеклетка да се прикрепи и развие.

Лекарствата се различават по материала, от който са направени: съдържат мед, сребро или злато. Хормоналните устройства съдържат хормона левоноргестрел.

Също така е обичайно да се разграничават спиралите по тяхната форма:

• полуовална;
• спирални, кръгли и полукръгли;
• Т-образна.

Най-популярните вътрематочни устройства за жени са:

• "Мирена"
• "Многозареждане";
• "Нова-т";
• "Парагард"

Показания и противопоказания

Спиралата, подобно на други методи за контрацепция, има свои собствени показания и противопоказания. В някои случаи се наблюдават нежелани реакции под формата на болка по време на поставяне на устройството и известно време след инсталирането. Могат да се появят и болезнени периоди. Друг момент, който трябва да запомните: спиралата не предпазва от инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивните органи.

Инсталирането на спиралата е подходящо за жени със следните показания:

• извънматочна бременност;
• операции на тазовите органи;
• артериална хипертония;
• дълбока венозна тромбоза;
• мигрена;
• анемия;
• диабет;
• ендометриоза;
• пушене.

Абсолютни противопоказания:

• бременност;
• инфекции в малкия таз;
• вродени аномалии на матката;
• кървене с неизвестна етиология;
• гестационна трофобластна болест.

Също така, понякога, в зависимост от вида на спиралата, може да има специални противопоказания, например съдържащите мед не могат да се използват по време на болестта на Уилсън, а хормоналните не могат да се използват при рак на гърдата или чернодробни тумори.

Подготовка и инсталиране на вътрематочно устройство

Преди да поставите IUD, е наложително да имате обширна консултация с Вашия лекар по всички въпроси: кой да изберете, какви странични ефекти, показания, противопоказания, срок на годност и други важни нюанси. Не забравяйте, че е абсолютно невъзможно да се занимавате с произвол. Спиралата в маточната кухина се инсталира само от опитен гинеколог.

24 часа преди процедурата не можете да имате интимност. Трябва да се въздържате от измиване с продукти за интимна хигиена, съдържащи химикали и други добавки, и да не се душите. 2 дни предварително трябва да спрете приема на каквито и да е лекарства: супозитории, мехлеми, гелове, супозитории и таблетки за локално приложение.

внимание! Ако подозирате, че сте бременна, трябва да уведомите своя гинеколог.

Тъй като бременните жени абсолютно не трябва да имат инсталирано устройство, се препоръчва провеждането на струен тест за бременност. Важно е да се вземе цитонамазка от вагиналната микрофлора, за да се установи наличието на инфекции и възпаления в кухината.

Подготвителни дейности:

• консултация със специалист;
• общ гинекологичен преглед;
• лабораторни изследвания;
• колпоскопия;
• ултразвуково изследване на тазовите органи.

След всички процедури, ако жената е здрава и не е бременна, лекарят решава да инсталира спирала.

Спиралата се поставя амбулаторно. По правило процедурата се извършва няколко дни преди очакваната менструация, когато шийката на матката позволява спиралата да бъде внимателно и успешно поставена без проблеми.

Как да поставите спирала в матката: етапи

След прегледа лекарят фиксира шийката на матката със специално устройство и вкарва спиралата. Инсталацията често е придружена от болка, подобна на менструалната. Болката изчезва доста бързо.

След инсталиране на устройството с профилактична цел за предотвратяване на инфекция, гинекологът предписва антибактериални лекарства. За да се гарантира правилното поставяне и позициониране на спиралата, има профилактични прегледи. Първият е след един месец, след това след 6 месеца и след това на всеки шест месеца.

След процедурата жената трябва да спазва следните правила в продължение на 5 дни:

• нямат полов акт;
• не се душ;
• мийте само под душа;
• не вдигайте тежки предмети и не се занимавайте с прекомерна физическа активност;
• Забранено е приемането на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина;
• при непредвидени и спешни ситуации незабавно потърсете медицинска помощ.

Спиралата може да бъде отстранена по всяко време според желанието на жената, но преди това тя трябва да се подложи на редица медицински и клинични изследвания.