Щитовидная железа и лишний вес: есть ли взаимосвязь? Щитовидная железа и лишний вес.

Щитовидная железа — орган, относящийся к эндокринной системе. Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она вырабатывает специфические гормоны, которые представляют собой особые регуляторные белки.

Эта железа расположена на передней поверхности шеи от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща. Это активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. В связи с этим она нуждается в постоянном притоке йода, кислорода, аминокислот, и других элементов. Масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, но за сутки через нее проходит в среднем 140 — 150 л крови!

Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме?

Гормоны щитовидной железы прямо или опосредованно, оказывают воздействие на все биологические процессы в нашем организме. Это мощный регулятор скорости обменных процессов. Кроме того гормон, регулирующий непосредственно деятельность щитовидной железы, также оказывает определенное воздействие и на многие ткани нашего организма.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз (гипо- означает снижение) — это противоположное гипертиреозу состояние, которое возникает в организме при низком содержании гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз встречается от 1,5% до 2% среди женщин и у 0,2% мужчин. Эти нарушения более распространены в связи с возрастом. До 10% женщин старше 65 лет могут иметь некоторые признаки гипотиреоза.

Несколько реже, гипотиреоз имеет место и среди молодежи. Например, гипотиреоз у новорожденных, вызывает состояние описываемое как кретинизм. Он характеризуется с умственной отсталостью, желтухой, плохим аппетитом, затрудненным дыханием, и другими симптомами. В подростковом возрасте гипотиреоз характеризуется задержкой роста и возникновением проблем с умственным развитием ребенка. Некоторые лекарства могут вызвать явления гипотиреоза, влияя на производство гормона щитовидной железы. К ним относятся некоторые сердечные препараты, препараты лития и др.

Симптомы гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза относятся: набор веса, гипотермия (пониженная температура тела), зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз и др. Однако увеличение веса при гипотиреозе не бывает слишком большим и частично обусловлено микседематозным отеком, а не накоплением жировой массы. Этот отек (микседема) развивается вследствие накопления в тканях мукополисахаридов — глюкозамингликанов, резко увеличивающих гидрофильность (водонаполненность) тканей.

Такие нарушения в соединительной ткани, возникают от воздействия тиреотропного гормона, количество которого разных формах гипотиреоза существенно возрастает. Микседема характеризуется также утолщением кожи, одутловатым лицом. Конечно, гипотиреоз сопровождается во многих случаях и отложению дополнительных количеств жировой массы, но основной набор веса все таки обусловлен именно слизистым отеком.

Обычно гипотиреоз развивается медленно. Зачастую первым симптомом заболевания является нарушение слуха, что заставляет больного, прежде всего, обращаться к отоларингологу. Это снижение слуха возникает из-за отека слуховой трубы (евстахиевой) и органов среднего уха. Также может возникнуть затрудненное носовое дыхание, что связано с набуханием слизистой оболочки носа, низкий охрипший голос — из-за отека и утолщения голосовых связок и другие симптомы. В выраженных случаях гипотиреоза наблюдаются периорбитальный отек (отек тканей в глазных впадинах), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания и т. д.

При лечении гипотиреоза масса тела снижается за счет потери лишней жидкости, а не жира. Также у пациентов с гипотиреозом, получающих лечение левотироксином (L-Т4), степень подавления ТТГ не оказывает влияния на массу тела.

В исследованиях пациенты с более низким уровнем ТТГ имели более высокий уровень основного обмена, но разницы в весе, а также в массе жировой и тощей массах тела выявлено не было. В противоположность этому необходимо отметить, что при низком уровне тиреоидных гормонов снижается не только общий обмен, но и аппетит, что компенсирует потенциальный риск набора лишней массы

Такие выводы подтверждены наблюдением, что у пациентов получающих супрессивную терапию в связи с опухолями щитовидной железы, увеличение массы тела в течение 3–5 лет соответствует обычному уровню, несмотря на снижение гормонов щитовидной железы в крови.

Таким образом, как вы и сами понимаете, при общем значительном ожирении и отсутствии дополнительной симптоматики гипотиреоза нет причин связывать набор веса с гипофункцией щитовидной железы и назначать гормональную терапию. Только подтвержденная лабораторным исследованием недостаточная функция щитовидной железы может потребовать коррекции. И коррекция эта далеко не всегда заключается в назначении именно гормонов щитовидной железы!

рис. Микседема у пациента с гипотиреозом
(пониженной функцией щитовидной железы)
(иллюстрация из учебника)

Гипертиреоз и вес

Гипертиреоз (гипер- обозначает увеличение) обозначает увеличение продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов. При повышении уровня гормонов щитовидной железы соответственно повышается и скорость обмена веществ, а также затраты энергии в покое и при физической нагрузке. При гипертиреозе, это приводит к исхуданию с уменьшением количества жировой клетчатки. Также ускоряются многие процессы в организме, повышается температура тела (кстати, увеличение базовой температуры тела это один из симптомов нарушения функции щитовидной железы), ускоряется сердцебиение, возникает дрожь в руках. Наряду с этим повышается аппетит но, несмотря на это зачастую пациенты несколько теряют в весе (своего рода метаболическое похудение, а не ожирение). В этой ситуации дополнительная энергия будет тратиться и на поддержание повышенной температуры тела.

Похудение с помощью гормонов щитовидной железы

Такое воздействие гормонов щитовидной железы на обмен веществ послужило поводом для создания методов похудения с их использованием. Для этого пациенту с лишним весом дополнительно, несмотря на их нормальный гормональный уровень в крови, давали гормоны щитовидной железы, что вызывало состояние похожее на гипертиреоз и приводило к некоторому снижению массы тела. Однако потеря веса при умеренно выраженном гипертиреозе не бывает слишком сильной, в тоже время при значительно выраженном гипертиреозе начинают преобладать другие симптомы — со стороны сердца, ЦНС, ЖКТ и др. (Именно в связи с этими, более ощутимыми нарушениями, пациенты и обращаются к врачам.)

Правильно ли использовать гормоны щитовидной железы для похудения?

На мой взгляд, назначение гормонов щитовидной железы, при их нормальном количестве в крови — это разрушительное воздействие на всю регуляторную систему нашего организма. Вызванное таким методом похудение будет недолгим и быстро вернется к исходным показателям, а что еще более вероятно, превысит их. Кроме того, воздействие повышенных количеств гормонов щитовидной железы на многие органы и ткани приведет к их перестройке и адаптивному снижению чувствительности рецепторов, что вызовет в дальнейшем синдром отмены после окончания курса.

Также необходимо отметить, что попытки использования гормонов щитовидной железы в БАД для похудения нередко вызывают тиреотоксикоз с возможностью развития тиреотоксического периодического паралича.

Совершенно понятно, что назначение гормонов может быть оправдано только в тех случаях, когда щитовидная железа не может, в силу каких-то причин, вырабатывать их достаточное количество. В любом случае это должно решаться при участии специалиста эндокринолога.

Не раз мы слышали от полных женщин фразу «Вообще ничего не ем, а вес не уходит!». На деле «ничего не ем» оказывается не совсем правдой - женщина ест меньше, чем раньше, но калорийности той пищи, что попадает в организм, достаточно для сохранения жировых отложений в прежнем количестве.

Но иногда действительно соблюдены все условия, количество потребляемых углеводов и жиров снижено, а стрелка на весах упорно стоит на месте.
Значит, самое время обратиться к эндокринологу для проверки, как связаны ваш и «щитовидка».

Функции «щитовидки»

Положите руку на переднюю поверхность шеи. Чуть сведите пальцы, вы легко нащупаете небольшое уплотнение в передней части. Это «щитовидка» - маленькая железа, оказывающая огромное влияние на работу всего организма. Она производит гормоны, регулирующих основные метаболические процессы, - усвоение углеводов, распад белков и жиров. Все это происходит с одной целью - из любых ресурсов дать нам энергию, нужную для работы каждой клетки, как топливо для машины.

Эту энергию дают, в первую очередь, углеводы. Когда их мало, организм берется за переработку жиров. Низкоуглеводные диеты основаны именно на этом правиле вовлечения сжигания жира.

Что происходит, когда использованы все запасы? Энергию нужно где-то брать, и начинается «переваривание» мышечной ткани. Именно это происходит с теми, кто по своей воле или вынужденно постоянно серьезно недоедает. «Кожа да кости» - это о них.

Лишний вес и щитовидная железа

Сбои в работе «щитовидки» могут быть вызваны разными причинами. В этой статье мы рассмотрим другое - какие бывают сбои и как они отражаются на весе.

Первый вид - низкая активность выработки гормонов, иначе гипотиреоз. Его первые признаки:

постоянная усталость,
лень,
притупление эмоций,
невнятная тревожность,
раздражительность.

Дело в том, что снижается производство дофамина (гормона радости) и серотонина, для их компенсации повышается производство адреналина и кортизола, которые отвечают за напряжение и стресс. И вот вы обессилены и встревожены одновременно. Скорость обмена веществ при гипотиреозе снижается, медленнее перерабатываются белки, жиры и хуже усваиваются углеводы. Плюс снижение жизненного тонуса. И килограммы начинают расти даже без увеличения объема еды.

Второй вид - повышенная активность, гипертиреоз. Если кратко - педаль «газа» вашего организма постоянно нажата, все процессы ускорены. Сердце, кровоток, пищеварение, метаболизм - все работает быстрее, чем нужно. В теле нарушается равновесие. На человека обрушивается бессонница, невозможность концентрации, раздражительность, учащенный пульс, одышка. И все это на фоне потери веса, сколько бы пищи ни съедалось.
Список болезней в обоих случаях огромен. Но иначе быть не может, когда нарушается основа жизнедеятельности - обменные процессы, которыми объединены и щитовидная железа.

Лишний вес из-за щитовидной железы

Низкая активность производства гормонов и обмена веществ физиологически напрямую ведет к набору веса. Кроме того, к примеру, при гипотиреозе температура тела опускается ниже 36.6 градусов. При ознобе мы стараемся пить горячее, согреваться под пледом и что-нибудь есть, переключая каналы ТВ. То есть, лишний вес из-за щитовидной железы усугубляется снижением общего тонуса и неправильным питанием.

Что делать? В первую очередь - обратиться к эндокринологу, сдать кровь. В наше время есть ряд анализов, дающих точную оценку сбоев работы «щитовидки». Лечение гипотиреоза проводится гормонозаместительной терапией, призванной очень мягко «разбудить» щитовидную железу, стимулировать метаболизм.

Не бойтесь поправиться от гормонов еще больше. В данном случае они призваны ускорить метаболизм, то есть напрямую способствуют переработке жира!

Нормализация питания - второй важный аспект лечения. Овощи, несладкие фрукты, клетчатка, отруби, белая рыба, нежирные виды мяса, творог. Нужны гречка, овес, морепродукты и водоросли, инжир и курага. И пейте воду!

Помните, что при гипотиреозе нужно в 3-4 раза больше времени, чтобы «сбросить» вес, чем здоровому человеку. Важно вернуть бодрость и жизненный тонус - начните с прогулок, постепенно повышайте физические нагрузки, старайтесь испытывать больше позитивных эмоций. И тогда организм начнет возвращать скорость обмена веществ все активнее.

Почему то в наше время люди расценивают красоту и женственность в стройности и хрупкости. На самом деле худеют не только женщины, но и многие мужчины мечтают о красивом теле, изнуряя себя диетами и спортзалами. Да, стройная фигура это не только красиво, но еще и полезно для здоровья. Убирая лишние килограммы жира, мы снижаем риск заболеваемости инфаркта и инсульта.

Любой, кто когда-либо пытался похудеть знает, что такое разочарование. Бесконечные диеты, спортзалы могут давать положительные результаты. Однако все чаще встречаются случаи, когда результата нет абсолютно никакого и ваш лишний вес на месте. В конце концов, человек обращается за помощью к специалистам, и тогда ваш врач выясняет, что у вас есть проблемы связанные со щитовидной железой.

Или, возможно, вы являетесь частью меньшинства, которое имеет противоположную проблему. Независимо от того, сколько вы едите, вы не можете набрать свой вес до нормы. Никакие супер калорийные продукты вам не помогают. Вы поедаете десерты, закуски, и все, что вы хотите. Тем не менее, вы остаетесь настолько худым, что организм не может уже бороться с простудой, гриппом и другими инфекциями.

В обоих случаях, проблема может заключаться в работе вашей щитовидной железы. Да, именно щитовидная железа влияет навес.

Работа щитовидной железы

Щитовидная железа играет важную роль в массе тела, потому что именно она регулирует базальную скорость метаболизма (БСМ). Это скорость, с которой ваш организм использует энергию в состоянии покоя. Раньше при измерении БСМ можно было определить наличие заболеваний щитовидной железы.

Увеличение веса щитовидной железы в основном говорит о том, что щитовидная железа не работает должным образом. Именно эта железа вырабатывает особый гормон, который отвечает за наш обмен веществ. Нормальный уровень гормонов щитовидки позволяет поддерживать нормальную деятельность организма. Клетки в организме работают медленнее, при этом они нуждаются в меньшем количестве энергии. Но когда количество энергии в организме остается на том же уровне, наше тело может сохранить ее для дальнейшего использования.

Исследования показывают, что даже небольшие изменения в функции щитовидной железы может привести к увеличению веса. Неожиданное увеличение веса и сложности потери лишних килограмм может быть одним из первых заметных сигналов гипотиреоза (вялая работа щитовидной железы). Поэтому можно сделать вывод, что лишний вес и щитовидная железа (а именно сбой в ее работе) взаимосвязаны.

Гипотиреоз связан с дефицитом гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (тироксин (Т4) и трийодтиронин (T3). Это приводит к высвобождению многочисленных метаболических процессов и расстройств включающие сердце, пищеварительную систему, системы кровообращение, нервную систему. Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит. Одним из симптомов гипотиреоза является увеличение массы тела. К сожалению, большинство людей, несмотря на внедрение лечения, не могут снизить свой вес.

Гормоны щитовидки играют важную роль в метаболизме теплокровных организмов, включая человека. Теплокровный организм поддерживает постоянную температуру тела: преобразует энергию из пищи, которую вы едите в тепловую энергию (в дополнение к энергии, необходимой для роста, регенерации, поддержание жизненно важных функций, физической работы). Этот процесс происходит в микроскопических органеллах — митохондриях.

Гормоны щитовидной железы играют ключевую роль. Именно они регулируют количество специальных белков (ферментов), которые преобразуют энергию в тепло. У людей, страдающих от заболеваний щитовидной железы, наблюдается снижение регуляции термогенеза (выработки тепла) и, таким образом, всего обмена веществ.

Симптомы гипотиреоза многим из нас известны. Одним из них является увеличение массы тела. Щитовидная железа и ожирение «идут нога об ногу». Это заболевание не считается классической формой чрезмерного накопления жира. Играют жизненно важную роль здесь также накопленные мукополисахариды, которые вызывают образование вздутия. Эта патология не только увеличивает вес, но также может поспособствовать следующему:

изменяется овал лица;
немеют руки;
охриплость голоса.

В этом случае важно вовремя обратиться в больницу.

Избыточный вес при гипотиреозе: как действовать?

Лечение людей с избыточным весом в ходе гипотиреоза должно быть комплексным:

Уход специалистов по заболеваниям щитовидной железы (обязательно);
Диета (с назначения врача-диетолога);
Движение или спортзал под контролем тренера.

Для некоторых людей, регулярный уход с помощью соответствующей эндокринной терапии в сочетании с диетой и правильными физическими упражнениями бывает достаточным, чтобы прийти к снижению веса. Некоторые пациенты часто нуждаются в вовлечении эндокринолога, диетолога и тренера, чтобы получить желаемые результаты.

Избыточное образование гормонов щитовидной железы, таких как трийодтиронин и тироксин, способствует изменению скорости обмена веществ и, соответственно, колебанию массы тела. Эти гормоны с током крови разносятся по организму, активно воздействуя на все его системы, обмен веществ и энергии, регулируют выработку тепла и потребление кислорода. При гипертиреозе (тиреотоксикозе) скорость обмена увеличивается, органы и системы работают с повышенной нагрузкой, и вес снижается.

Причины заболевания

(Базедова болезнь), при котором увеличивается в размерах щитовидная железа (свыше 80% всех случаев).
Токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера).
Множественные узлы.
Наследственность.
Нервно-психические расстройства.
Стрессовые состояния.
Передозировка тиреоидных гормонов при терапии зоба и гипотиреоза.
Избыточное потребление йода.
Заболевания гипофиза.
Послеродовой .

Симптомы заболевания

При гипертиреозе (тиреотоксикозе) больные жалуются на снижение веса, слабость, утомляемость, головные боли. Появляется чрезмерная раздражительность, плаксивость, быстрая смена настроения, нарушения сна.

Отмечается повышенная потливость, субфебрильная температура, чувство жара, дрожание рук.
Типичным проявлением заболевания является двустороннее пучеглазие (экзофтальм). Появляется набухание век, отечность и мешки под глазами, двоение в глазах, невозможность концентрации взгляда на предметах.

Наблюдаются поражения со стороны сердечнососудистой системы — перебои в сердечном ритме, усиленное сердцебиение, одышка, а при тяжелом течении заболевания — мерцательная аритмия, приводящая к сердечной недостаточности.

Частый симптом тиреотоксикоза — мышечная слабость, нарушение половой функции – у мужчин и сбой менструального цикла у женщин.

Опасное, угрожающее жизни, осложнение гипертиреоза — тиреотоксический криз, который могут спровоцировать тяжелые психические травмы, нелеченый гипертиреоз, инфекции, а также хирургические вмешательства.

При тиреотоксическом кризе появляется сильное возбуждение, дрожание ног и рук, понос, рвота, температура тела повышается до 400С, значительно возрастает артериальное давление, нарушается сердечный ритм и образование мочи, вплоть до анурии. Далее происходит потеря сознания и кома. При тиреотоксическом кризе применяют реанимационные мероприятия.

Лечение тиреотоксикоза

Лечение в зависимости от причины заболевания может быть консервативным или хирургическим.
Консервативное лечение заключается в применении специальных средств, направленных на снижение избыточного образования гормонов щитовидной железы. Это антитиреоидные лекарственные препараты Тиамазол, Пропилтиоурацил. При выраженных нарушениях со стороны сердечнососудистой системы применяют бета-аденоблокаторы Атенолол, Пропранолол, Бисопролол.

Лечение такими препаратами противопоказано при беременности и грудном вскармливании. После лечения в течение года следует предохраняться от беременности.

Хирургическое лечение показано при наличии узлов в щитовидной железе. Во время операции удаляют узлы или часть щитовидной железы.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Масса тела человека зависит от множества факторов – режима питания, физической активности, содержания в крови гормонов. В немалой степени вес зависит от функции щитовидной железы. Если она усилена, человек худеет. При снижении выработки гормонов щитовидной железы наблюдается прогрессирующее увеличение массы тела.

Как щитовидная железа влияет на вес человека?

Щитовидная железа вес напрямую не контролирует, однако она вырабатывает гормоны ( и трийодтиронин), которые усиливают влияние на организм катехоламинов. Те, в свою очередь, стимулируют сжигание жира и увеличивают расход энергии.

Всего можно назвать три причины увеличения веса при недостаточной функции тироксина и трийодтиронина:

1. Снижение скорости основного обмена. Чем выше в крови концентрация гормонов щитовидной железы, тем больше энергозатраты. Чем она ниже, тем расходы калорий меньше. Соответственно, риск возрастает при понижении уровня тироксина и трийодтиронина. Чем ниже концентрация этих гормонов в крови, тем меньше человеку приходится есть, чтобы компенсировать недостаточно высокую скорость метаболизма.

2. Снижение физической и умственной активности. При гипофункции щитовидной железы человек становится вялым, ленивым, апатичным. Он много спит и мало двигается. Мало того, что в покое человек теряет значительно меньше энергии в единицу времени, так он еще не желает ничего делать. Таким образом, расход калорий снижается еще сильнее.

3. Формирование отеков. В зависимости от степени тяжести заболевания, отечность тканей проявляется по-разному. Отекает лицо – оно становится одутловатым. Жидкость накапливается в слизистой оболочке органов дыхательных путей, затрудняя прохождения воздуха, делая голос хриплым. Иногда отекают конечности. Задержка в организме жидкости тоже влияет на вес, ведь каждый литр воды прибавляет один килограмм к общей массе тела.

Функция щитовидной железы может не только ухудшаться, но и усиливаться. В этом случае развивается синдром под названием тиреотоксикоз. Человек теряет вес, несмотря на усиленное питание. Сопутствующие симптомы: учащение пульса, повышенное артериальное давление, потливость, психическое возбуждение, дрожание рук, частый стул, пучеглазие.

Лишний вес из-за щитовидной железы

Синдром, при котором перестает в полной мере функционировать щитовидная железа, и вес человека увеличивается, называется . Патология гораздо чаще поражает женщин, чем мужчин (19 и 1 на 1000 соответственно). Нередко болезнь манифестирует во время беременности или после родов.

У гипотиреоза есть множество причин, но чаще всего заболевание вызвано аутоиммунным поражением щитовидной железы. Ее паренхима постепенно разрушается и замещается соединительной тканью, которая не может вырабатывать гормоны, а лишь восполняет объем органа.

Если человек подозревает, что у него появился лишний вес из-за щитовидной железы, можно сдать анализ крови на гормоны, чтобы проверить это. Предположить низкий уровень тироксина и трийодтиронина можно по следующим признакам:

угнетение центральной нервной системы (медленная речь, апатия, снижение интеллектуальных способностей, невозможность длительно концентрировать внимание);
снижение частоты пульса;
затруднение носового дыхания;
запоры;
плохой аппетит;
непереносимость холода (вследствие уменьшения образования тепла, больной мерзнет даже в жаркую погоду);
расслоение ногтей;
нерегулярные месячные.

Все эти симптомы лишь косвенно указывают на гипотиреоз, но встречаются также при многих других заболеваниях. Поэтому с целью подтверждения диагноза нужно обязательно обратиться к эндокринологу и сдать анализы.

Препараты для щитовидной железы

Для снижения веса, а также с целью устранения других симптомов гипотиреоза необходимо нормализовать обменные процессы, восстановив нормальный уровень в крови тиреоидных гормонов. К счастью, сделать это достаточно легко. В аптеках продаются препараты, содержащие гормоны щитовидной железы. Принимая их регулярно, можно добиться полной компенсации заболевания.

В лечении гипотиреоза могут использоваться как тироксин, так и трийодтиронин. Последний более активен, однако он применяется на практике крайне редко. Во-первых, этот гормон значительно дороже стоит, а во-вторых, с ним труднее контролировать состояние человека – тяжело подобрать ежедневную дозу, которая бы восстановила нарушенный обмен веществ.

Тироксин выпускается в разных дозировках – от 25 до 150 мкг. Его не нужно вводить инъекционно, как пептидные гормоны.

Тироксин принимается внутрь, что значительно облегчает лечение пациенту и улучшает его переносимость. Доза подбирается постепенно, под контролем результатов анализов крови на гормоны. Этим занимается врач эндокринолог.

Проблемы с весом из-за щитовидной железы устраняются далеко не сразу после начала гормональной заместительной терапии. К тому же, нужно понимать, что масса тела сама по себе не уменьшится. Все что сделают препараты – это восстановят нормальную скорость метаболизма, а не сделают его ускоренным. Для похудения придется сидеть на диетах и заниматься спортом. Однако если раньше успеху таких мероприятий препятствовала не в полной мере функционирующая щитовидная железа, и лишний вес упорно не желал уходить даже при уменьшении рациона, то теперь похудение будет происходить значительно легче и быстрее.

Источник:

Статья защищена законом об авторских и смежных правах.!